בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»לב, כלי דם»לחץ דם»יתר לחץ דם ריאתי, חשוב לאבחן בזמן
הוסף למועדפים 
איזו פעילות גופנית אתם הכי אוהבים?
ריצה
הליכה
הליכה מהירה
אופניים
 
  הצבע  
  
 

יתר לחץ דם ריאתי, חשוב לאבחן בזמן

פרופ' מוטי קרמר
 | 07.07.10
מנהל המכון למחלות ריאה, מרכז רפואי רבין

יתר לחץ דם ריאתי היא אחת המחלות הקשות והפחות מוכרות. היא עלולה לגרום לאי ספיקת לב ואף למוות במידה והיא לא מאובחנת ולא מטופלת בזמן. הכתבה הבאה תסביר למה חשוב לאבחן בזמן יתר לחץ ריאתי.

בחורה בת 30 לא הרגישה בטוב במשך כמה חודשים רצופים, היא סבלה מעייפות, חולשה כללית והתקשתה לעלות במדרגות. לקח לה זמן מה עד שפנתה לרופא, היות והייתה בטוחה שהבעיות נובעות ממשקלה העודף ומכך שלא הייתה בכושר גופני טוב. כאשר היא פנתה לבסוף לייעוץ רפואי, הרופא שלח אותה לבצע בדיקת אקו לב בה התברר כי היא חולת יתר לחץ דם ריאתי. רק אז, קישרה הבחורה האמורה בין האבחון לבין המחלה ממנה נפטרה אמה 20 שנה לפני כן.

מחלת יתר לחץ דם ריאתי, ממנה סובלים מאות ישראלים, היא אחת המחלות הקשות ביותר והפחות מוכרות. המחלה פוגעת בכלי דם עורקיים המעבירים דם מהלב לריאות ומעלה את הלחץ בכלי דם אלו. בעקבות העומס הגבוה על הלב בהעברת הדם אל הריאות, נגרם לחץ על החדר הימני בלב. מצב זה עלול להתפתח לאי ספיקת לב ימנית, ובחוסר טיפול נאות אף לגרום למוות, עקב קריסת הלב הימני שלא עומד בהזרמת הדם אל הריאות. הידרדרות מחלת יתר דם ריאתי, אשר תוקפת בעיקר נשים, יכולה להימשך בין מספר חודשים למספר שנים. בעקבות המחלה, נשים מנועות מלהיכנס להריון, מחשש לפגיעה קשה בבריאותן בשל המאמץ הרב על הלב.

למידע נוסף בנושא יתר לחץ דם ריאתי ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום יתר לחץ דם, לחץ דם גבוה
פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם
פורום צינתור, צינתור לב, צינתורים
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום ניתוחי לב, השתלות לב, ניתוח מעקפים, התקף לב

כמו במקרה של הבחורה האמורה שחלתה במחלה היות והיא נושאת את אותו הגן הפגום שנשאה אמה, בקרב 10% מהחולים מוצאים מוטציה בגן מסוים, הגורם למחלת יתר לחץ דם ריאתי. עם זאת, לא כל מי שנושא את המוטציה מפתח את המחלה אך יש משפחות שבהן יש יותר מאדם אחד שחלה במחלה.

החולים במחלה סובלים בין היתר מקשיי נשימה, עייפות, עד לקושי בתפקוד היומיומי, לפעמים עד כדי קושי בהליכה של מרחק קצר. אחד הסימפטומים שמאפיינים את מחלת יתר לחץ דם ריאתי הינו כחלון בשפתיים ובקצות האצבעות, עקב חוסר חמצן בדם. המחלה אינה מושפעת מתזונה לקויה או חוסר פעילות גופנית. עם זאת, מומלץ לחולים בה כן לשמור על כושר גופני באופן מתון ובהשגחה, כדי למנוע התעלפויות בשל המאמץ הרב.

מכיוון שהסימפטומים אינם ספציפיים ויכולים לאפיין מחלות נוספות, כדוגמת קוצר נשימה, אסטמה, כושר גופני לקוי ואף מצבים של לחץ וחרדה, פעמים רבות החולים אינם מגיעים לרופא וגם אם כן, הבדיקות הראשוניות לא מעלות דבר שמצביע על קיומה של מחלת יתר לחץ דם ריאתי. מצב זה, גורם לעיכוב באבחון שעלול להגיע עד למספר שנים, שחורצות את גורלו של החולה. על פי הסטטיסטיקות, על כל חולה מאובחן ישנו חולה שאינו מקבל את האבחון הנכון במשך שלוש שנים מיום הופעת המחלה ובעקבות כך אינו מטופל.

בשנים האחרונות, אנו רואים שיפור במודעות למחלת יתר לחץ דם ריאתי, הן מצד המטופלים והן מצד הצוות הרפואי. אם עד לפני מספר שנים בדיקת אקו לב נועדה לבדיקת החדר השמאלי בלב לאיתור מחלות אחרות, הרי שכיום בדיקת אקו לב כוללת גם בדיקה של החדר הימני ובאמצעותה ניתן להעריך את הלחץ הריאתי ולאבחן את המחלה. לצורך אישור האבחנה, על החולה לעבור צנתור של החדר הימני. מדובר בצנתור פשוט הרבה יותר מהצנתור הרגיל שנעשה בחדר השמאלי, אשר לוקח עד 15 דקות. במהלך הצנתור מודדים את הלחץ האמיתי בתוך עורק הריאה כדי לאשר את האבחון באופן סופי.

לצורך אבחון סיבת המחלה יש לבצע מספר בדיקות כמו תפקודי ריאה, CT של החזה ובדיקות דם כדי לשלול מחלות מפרקים, איידס ושחמת הכבד או מיפוי ריאות לאבחון קרישי דם בריאות.

לאחר שנעשתה אבחנה, מטרת הטיפול הינה להרחיב את כלי הדם של הריאות. במצבים קלים מאוד, ניתן לעקוב ולקיים בדיקות אקו לב חוזרות אחת לששה חודשים. במידה והמחלה הינה בחומרה קלה עד בינונית, החולה יטופל בטיפול תרופתי הניתן דרך הפה להורדת הלחץ. בנוסף, החולים מטופלים באמצעות תרופות לדילול הדם המונעות היווצרות של קרישי דם.

למאמרים נוספים בנושא יתר לחץ דם ריאתי ועוד:
הריון בתחילת קשר זוגי גורם יתר לחץ דם
תרגילי כושר שלא טובים לחולי יתר לחץ דם
יש לכם יתר לחץ דם? הפסיקו לאכול מלח!
לכבוד יום יתר לחץ דם: עצות והנחיות
יתר לחץ דם: מה זה, ואיך מטפלים בזה?

במקרים הקשים יותר של יתר לחץ דם ריאתי, הטיפול התרופתי כולל תרופות ממשפחת הפרוסטציקלינים, ויכול להתבצע באמצעות אינהלציות של התרופה או במתן דרך הווריד במינון קבוע שנקבע מראש. אם גם טיפול זה לא עוזר, ייאלץ החולה לעבור השתלת ריאות.

כיום, כאשר ישנן אפשרויות טיפול חדשות במחלה המשפרות את איכות חייהם של החולים, העיכוב באבחון וחוסר המודעות פוגע קשות בחולים ועל כן ישנה חשיבות עליונה לאבחון מוקדם ולטיפול יעיל בזמן.
תגובות פייסבוק
האם אתם אובססיבים?
האם אתם אובססיבים?
בודקים 10 פעמים שהדלת סגורה, הדוד כבוי או שהאזעקה פועלת? אם יש לכם בעיה בדירה הש...