טרשת עורקים היא שם כללי לכמה
מחלות שמתאפיינות בעיבוי דופן העורק והתקשחותו בעקבות משקעים שומניים וכדוריות דם לבנות.
המחלה הנפוצה מבין מחלות טרשת עורקים קרויה אתרוסקלרוזה ובה נחסמים בהדרגתיות עורקים לאחר הצטברות של חומר שומני וכתוצאה מתגובה דלקתית. טרשת עורקים יכולה לפגוע במוח, בלב, בכליות, בגפיים ובחלקים אחרים של הגוף. טרשת עורקים היא אחת מהסיבות למוות הנפוצות ביותר ברחבי העולם. בנוסף, טרשת עורקים הינה הסיבה המובילה ליצירת מחלות דם איסכמיות (Ischemic) שפירושה חוסר הספקת דם ויחד איתו חמצן וחומרי תזונה-גלוקוז אל איזור מסוים.
למידע נוסף בנושא טרשת עורקים ועוד, היכנסו לפורומים:פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לבפורום ניתוחי לב, השתלות לב, ניתוח מעקפים, התקף לבפורום צינתור, צינתור לב, צינתוריםפורום קרדיולוגיה - רפואת לבפורום שומנים בדם, מחלות לבהתהליך הטרשתי נוצר באופן טבעי בכל עורקי הגוף, אך ישנם עורקים אשר מושפעים מתהליך זה יותר, כמו: העורקים הכליליים (coronary arteries). אלו הם העורקים אשר מספקים דם וחמצן לשריר הלב עצמו, עורקי המוח (Cerebral Arteries) אשר מספקים דם ואנרגיה למוח, ועורקי הגפיים התחתונות. המאפיין עורקים אלו הוא שכשהם נסתמים ישנם מעט חלופות לאספקת דם. עקב כך אספקת הדם לאותו איבר נפגמת.
טרשת עורקים מתפתחת על רקע של אספקת דם ירודה לתאי שריר הלב. במצב זה פחות חמצן מגיע לתאים, עקב כך מתרחשים שינויים שונים בתוך התא. השינויים יוצרים תסמונת הנקראת: תסמונת תעוקתית (angina pectoris), מצב זה מתאר אי התאמה בין אספקת החמצן ללב לבין תצרוכת החמצן של הלב. לזמן מוגבל שינויים אלו הפיכים, אך לאחר זמן מסוים חלק מהתאים מתים ועוברים נמק (necrosis). מחלה זו הינה סיבת המוות המובילה בעולם המערבי, שם כידוע "אין רעב", אך ישנם לעיתים מחסורים תזונתיים בשל צריכת מזון מהיר ומעובד.
בעת פעילות לבבית מוגברת, כמו למשל: עקב פעילות גופנית, ארוחות גדולות, חשיפה לקור ועוד, הלב צריך לספק אספקת חמצן גדולה יותר וכשכלי הדם סתומים חלקית (70% - 85%) נוצרת תסמונת תעוקתית.
תהליך סתימת העורקים מואץ אצל אנשים עם מחלות מסוימות, כגון:
סוכרת, היפרכולסטרולמיה (רמת
כולסטרול גבוהה בדם), היפרלפידמיה (רמת שומנים גבוהה בדם) ויתר לחץ דם. גם אצל אנשים מעשנים או אלה הסובלים מעודף משקל מואץ הליך זה. לכן הם נכללים בקבוצת סיכון גבוהה יותר לפתח מחלות לב, שבץ מוחי (Cerebro-Vascular Accident) ומחלות כלי דם פריפריים.
מעשנת? את מסכנת את בריאות הלב
מבחינה קלינית הכאבים בחזה מוחרפים בעת מאמץ גופני. כעיקרון הכאבים יכולים להיות בכל מקום, מאזור הלסת התחתונה ועד רום הבטן. הכאבים יכולים גם להקרין לאזור הגב והכתף וכיד השמאלית. הכאבים מוקלים בעת מנוחה. לכן, ככל שהופעתן מתרחשת בזמן סטטי יותר מצב החולה חמור יותר (לדוגמא: חולה שמופיעים אצלו כאבים אנגינוטיים בזמן שכיבה במיטה, מצבו חמור יותר מחולה הסובל מכאבים רק בזמן הליכה ממושכת).
טרשת עורקים, טיפול במחלה1. טיפול תרופתי. ניתן לנסות להקל על עבודת הלב על ידי מתן תרופות ממשפחת הדיגוגסין ועל ידי הורדת לחץ הדם, זאת ניתן לקבל על ידי תרופות משתנות או תרופות המרחיבות את כלי דם.
2. התערבות כירורגית. ניתן לנסות לפתוח את עורקי הלב בעזרת צנתר, בלון.
3. ניתוחים. במקרים מסוימים ניתן לחבר עורקים חדשים לעורקי הלב וכך לשפר את זרימת הדם ללב.
אוטם שריר הלב (myocardial infarction) אוטם שריר הלב או בשפת העם התקף לב, ניתן להגדיר כנמק (אזור בלתי פעיל או מת) של חלק משריר הלב. כאשר ישנה סתימה מלאה של אחד או יותר מהעורקים הכליליים (הקורונריים), איזור מסוים בלב מפסיק לחלוטין לקבל אספקת דם וחמצן. אותו איזור עובר תהליך הנקרא נמק (נקרוזיס). מידת הנזק נקבעת בהתאם למיקום הפגיעה.
לעיתים הפגיעה מאוד נרחבת או שהיא גורמת להפרעות קצב קשות. במצבים אלו קשה מאוד להחזיר את הלב לתפקוד נורמאלי. גם לאחר החזרת הלב לתפקוד נורמאלי יכולים להופיע סיבוכים שונים, כגון:
1. קרע בשריר הלב.
2. פגיעה במסתמי הלב.
3. אנוריזמה, מפרצת (בלב של אחד הדפנות).
4. הפרעות קצב שונות.
5. היווצרות תסחיפים שונים בלב (העשויים להגיע למקומות שונים בגוף, המסוכן מביניהם הוא תסחיף למוח – CVA).
לאחר אוטם יכול להיות מצב של פגיעה בתפקוד הלב ויצירת מצב של אי ספיקת לב, הפרעות בלחץ הדם ולעיתים גם היווצרות אוטמים חוזרים. בשלב שני מנסים למנוע היווצרות של תסחיפי דם ובהמשך מנסים להקל על עבודת הלב.
יתר לחץ דם (hypertension) יתר לחץ דם מוגדר כשלחץ הדם עולה מעל ל- 140/90מילימטר כספית, כל זאת לאחר שאושר בשלוש בדיקות שונות. חומרת לחץ הדם נקבעת בעיקרה על ידי לחץ הדם הדיאסטולי (הערך הנמוך). לחץ דם דיאסטולי בין 104-90 נחשב לקל, בין 114-105 נחשב לבינוני ומעל ל- 115 נחשב לקשה. באופן כללי יתר לחץ דם שכיח בכ- 10% עד 20%. מהאוכלוסייה המבוגרת מעל ל-50% מהסובלים מיתר לחץ דם סובלים ממחלות לב אשר יתפתחו על רקע זה.
הפחיתו צריכת אלכוהול ושמרו על הלב
הסיבה להיווצרות יתר לחץ דם אצל רוב האנשים (כ- 85%) לא ידועה, לחץ דם זה נקרא יתר לחץ דם ראשוני. יתר לחץ דם משני, המתפתח על רקע של בעיה אחרת, יכול להופיע על רקע של הפרעות הורמונאליות שונות, הפרעות כיליתיות והפרעות במערכת כלי הדם הכלייתים.
יתר לחץ דם, סיבוכים1. בלב. הרחבת חדר שמאל של הלב, אי ספיקת לב ואוטם שריר הלב. הלב צריך להתאמץ הרבה יותר בהזרמת הדם לעורקים, אשר מתכווצים יותר במצב של יתר לחץ דם.
2. במוח. אוטמים ושטפי דם.
3. בעיניים. שטפי דם ברשתית.
4. כמו כן ישנן פגיעות רבות בכליות ובכלי הדם.
רוב הסיבוכים מופיעים אצל קשישים אך סיבוכים פתאומיים וקשים מאוד מופיעים גם בקרב צעירים. לפיכך, לחץ דם גבוה מאוד מצריך טיפול מיידי גם בצעירים. הטיפול בבעיית יתר לחץ דם מורכב מטיפולים בלתי תרופתיים, כמו הורדת משקל, דיאטה דלת מלח ונתרן, דיאטה צמחונית, הימנעות מאלכוהול ועישון, פעילות גופנית על פי מדריך אישי מוסמך ועוד ומטיפולים תרופתיים שונים המשפיעים על כלי הדם ושריר הלב עצמו.
מחלות לב וכלי דם, רפואה משלימה לתזונה נכונה ישנה השפעה מרבית על בריאות העורקים, הלב וכלי הדם, בדומה להשפעתה על הבריאות הכללית. תזונה הכוללת צריכת שומנים רווים שמקורם בעולם החי, כגון בשרים, ביצים, מוצרי חלב שמנים, עשויה להגביר את רמת הכולסטרול הכללי ובעיקר את רמת כולסטרול ה- LDL. כולסטרול זה גורם לשקיעת כולסטרול בעורקים, כך למעשה ישנו תהליך טרשתי מוגבר.
למאמרים נוספים בנושא טרשת עורקים: מחקר: אורז חום מונע טרשת עורקים סכנה: טרשת עורקים והשמנת יתר אצל ילדיםטרשת עורקים: פותח טיפול חדשני טיפול בחומר חדש נגד טרשת עורקים וסרטןנטילת סטטינים בגיל צעיר תמנע טרשת עורקים לעומת זאת, תזונה העשירה בשומנים חד-בלתי רווים, אשר מצויים בעולם החי, כגון: אגוזים ושקדים, אבוקדו, זיתים ושמן זית, טחינה, שומשום ושמן שומשום, מגבירה את ניקוי העורקים ומובילה את הכולסטרול מהעורקים אל הכבד. יחד עם זאת ישנו שינוי בפרופיל השומנים בדם לטובה, כלומר ירידה ברמות כולסטרול ה- LDL ועלייה ברמות כולסטרול ה- HDL המנקה את העורקים.
חשוב לציין כי תזונה עשירה בסיבים תזונתיים מסייעת להפחית את רמות הכולסטרול בדם וזאת על ידי היקשרותם למלחי המרה שהינם אבן בניין ליצירת ומחזור כולסטרול.
* לפרטים, יעקב עזרא. טלפון: 0528567140.