מציאת תורם לצורך השתלת
לב יכולה להיות דבר לא קל. לב נתרם על ידי מישהו שהוכרז כמת מבחינה מוחית אבל נשאר חי בעזרת אמצעי החייאה מלאכותית. לב התורם חייב להיות מתאים במדויק ככל האפשר לסוג הרקמה של מבקש התרומה על מנת להפחית את הסיכוי שהגוף ידחה את הלב החדש.
לאחר מציאת לב מתאים, מקבל התרומה מורדם וחתך נעשה בעצם החזה. דמו של מקבל התרומה ממשיך לנוע במחזוריות באמצעות מכונת לב- ריאה כדי לשמור על דם עשיר בחמצן במהלך הניתוח. הלב החולה של מקבל התרומה מוסר ממקומו ולב התורם נתפר במקום. מכונת הלב- ריאה מנותקת בשלב זה. הדם זורם דרך הלב המושתל. בימים הבאים, קיימת אפשרות להכניס צינוריות על מנת לנקז אוויר, זיהומים ודם מהחזה ולאפשר לריאות להתרחב לגודלן המלא.
למידע נוסף בנושא השתלת לב ועוד, היכנסו לפורומים:פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לבפורום ניתוחי לב, השתלות לב, ניתוח מעקפים, התקף לבפורום צינתור, צינתור לב, צינתוריםפורום קרדיולוגיה - רפואת לבפורום שיקום לבניתוח השתלת לב מומלץ במקרים הבאים: 1. אנגינה חמורה שלא ניתן לטפל בה יותר באמצעות
תרופות או ניתוחים אחרים על מנת לתקן את העורק הכלילי.
2. במקרה של אי ספיקת לב חמורה, כאשר תרופות, טיפולים אחרים וניתוחים לא עוזרים יותר.
3. במקרים של פגמים חמורים בלב, הנוכחים מ
לידה, שלא ניתן לתקנם באמצעות ניתוחים אחרים.
4. במקרה של פעימות לב הסוטות מגדר התקין, שלא מגיבות לשום טיפול אחר.
ניתוח השתלת לב אינו מומלץ במקרים הבאים: 1. המטופל חלה בעבר ב
סרטן.
2. המטופל סבל בעבר מזיהומים כגון צהבת שנחשבים לפעילים עדיין.
3. המטופל סובל מסוכרת ומטופל באינסולין ובנוסף יש סימנים לתפקוד לקוי של איברים אחרים.
4. במקרים של מחלות כליה, ריאות, עצבים או כבד.
5. במקרה של תת תזונה.
6. במקרים של מחלות אחרות המשפיעות על כלי דם של הצוואר ושל הרגליים.
7. כאשר המטופל הוא בעל היסטוריה של עישון, צריכת אלכוהול או שימוש בסמים או הרגלים אחרים מסכני חיים שיכולים לפגוע בלב החדש.
8. ייתכן והרופא ימליץ נגד ניתוח השתלת לב במקרה בו קיים חשש שהמטופל לא יהיה מסוגל להגיע לבדיקות שגרתיות אצל רופא או לא יוכל ליטול תרופות המיועדות לשמור על תפקוד תקין של הלב החדש.
מחקר שנערך לאחרונה מצא שמטופלים שעוברים ניתוח השתלת לב על מנת לתקן סוג של מחלת לב גנטית שנקראת קרדיומיופטיה מעובה (מחלה המתאפיינת בעיבוי של שריר הלב) הם בעלי שיעורי הישרדות טובים יותר לאורך זמן מאשר אלו העוברים ניתוחי השתלת לב במקרים של מחלות לב אחרות. מחלת קרדיומיופטיה מעובה משפיעה על כחצי מיליון איש בארה"ב בלבד. מבין הסך הכולל של השתלות לב המבוצעות ברחבי העולם, כ-1% מהן נובעות ממחלת קרדיומיופטיה מעובה.
למאמרים נוספים בנושא השתלת לב: שיקום לב: התמודדות עם מחלות לבהשתלות לב: חשיבות למין התורםתרומת איברים הצילה חיי שני פעוטותהשתלת לב - קחו תרומה מאלכוהוליסטיםכרמל: השתלת לב מלאכותי בגבר בן 70במחקר, שפורסם בכתב העת
Circulation: Heart Failure, חוקרים אמריקנים מנתחים נתונים שנאספו מ-26,706 מבוגרים שעברו השתלת לב. לאחר שנה מתום הניתוח, שיעור ההישרדות של המטופלים שנבדקו במחקר וחלו במחלה היה 85%, שיעור ההישרדות של נבדקים שחלו במחלות לב אחרות עמד על 82%. לאחר חמש שנים שיעורי ההישרדות נעו בין 75% לעומת 70% ולאחר עשר שנים, שיעורי ההישרדות היו 61% לעומת 49%.
"חולים במחלת קרדיומיופטיה מעובה שעומדים לעבור השתלת לב יכולים לצפות לשיעורי הישרדות גבוהים יחסית. זהו מסר קליני חשוב לאחוז הקטן אך המשמעותי הזה של המטופלים" אומר הכותב הראשי של המאמר ד"ר מרטין ס.מארון, עוזר לפרופסור ומנהל מרכז לקרדיומיופטיה מעובה בבוסטון.