בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»מחלות, טיפולים»מה אתם יודעים על תופעת אצירת שתן?
הוסף למועדפים 
שינוי בריאותי לקראת השנה האזרחית החדשה
אתמיד בפעילות גופנית
אוכל פחות בשר
אקפיד על משקל תקין
אפסיק לעשן
אתחבר לרוחניות שלי
 
  הצבע  
  
 

מה אתם יודעים על תופעת אצירת שתן?

מערכת BeOK
 | 10.11.10
פורטל בריאות יופי רפואה

אצירת שתן היא בעיה בה האדם אינו נותן שתן, מה שיכול לגרום לסכנה מוחשית ונזק בלתי הפיך לתפקוד הכליות. מאחר שיש כיום טיפולים רבים לבעיית אצירת שתן, מומלץ לסובלים מהבעיה לא להתבייש ולפנות לקבלת טיפול.

כולם מדברים על תופעת דליפת שתן, תופעה בה ישנה דליפה אי רצונית של השלפוחית החל מטיפות בודדות לפרקים ועד אי שליטה מלאה. אולם בעיה חמורה אחרת הזוכה לפחות סיקור הינה אצירת השתן. אצירת שתן (אי יכולת להטיל שתן) באה לידי ביטוי באגירת השתן בשלפוחית עד שזו מתמלאת ומכאן שני תרחישים אפשריים. הראשון והחמור פחות הינו דליפת שתן, שריריי רצפת האגן התומכים באחזקת האיברים הפנימיים אינם מסוגלים עוד להחזיק את כמות השתן הגדולה המצויה בשלפוחית ועל כן השלפוחית דולפת. הבעיה השנייה והחמורה בהרבה היא החזרת השתן לכליות. כאשר השתן חוזר לכליות נוצר לחולה סכנה מוחשית ונזק בלתי הפיך לתפקוד הכליות.

על פי נתונים כ-450,000 איש מעל גיל 40 בישראל סובלים מאי שליטה בסוגרים וכ-5000 סובלים מתופעת אצירת שתן כתוצאה מפגיעה בחוט שדרה, או פגיעה עצבית. חלקם כלל אינם חשים צורך לרוקן את השלפוחית או שאינם יכולים לרוקנה באופן רצוני עקב אי שליטה בשרירים. רבים מהם אינם יודעים כי השלפוחית שלהם התמלאה ועל כן עלולים להטיל את מימיהם ללא שליטה.

למידע נוסף בנושא אצירת שתן ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום אורולוגיה, אימפוטנציה
פורום גניקולוגיה - רפואת נשים
פורום גניקולוגיה נערות
פורום ניתוחים גניקולוגים (גינקולוגים), אנדומטריוזיס
פורום רצפת האגן, בריחת שתן, דליפת שתן, צניחת רחם

אצירת שתן מופיעה פעמים רבות כתוצאה מפציעות חוט השדרה, שבץ מוחי, חבלות ראש ומחלות נוירולוגיות כדוגמת דמנציה, טרשת נפוצה, פרקינסון וכדומה. לרוב מי שמתפלים בפגיעה זו הינם רופאי השיקום.

לדברי דר' פרידה שמש, רופאה בכירה במחלקת השיקום בביה"ח "רעות": "אצירת שתן יכולה לגרום לסיבוכים כגון זיהומי שתן, אבנים בדרכי השתן ופגיעה בתפקוד כלייתי. יש להוסיף כי דלקת בדרכי השתן עלולה להתפתח לזיהום בדם, צריבה באזור איבר המין, גרימת פצעי לחץ, נפילות ואף שברים"

הפתרון המועדף הינו צנתור עצמי לסירוגין, המאפשר ביצוע עצמאי ע"י המטופל. הצנתור הינו הליך בו צינורית המוחדרת לשלפוחית מנקזת מתוכה את השתן. מכיוון שחולים רבים אינם חשים מתי עליהם לרוקן את השלפוחית הם מבצעים זאת על פי תזמון, כל כמה שעות.

עקב המבוכה הרבה והשתיקה היחסית הסוררת סביב הנושא, מרבית האנשים לא פונים לרופא. אצל חולים רבים קיימת התחושה כי מדובר בתופעה שאינה ברת טיפול מאחר וישנם סוגים שונים של אי שליטה במתן שתן. שיחה גלויה עם רופא-מומחה בתחום הינה צעד ראשון וחשוב ביותר באבחנת סיבת הפגיעה ובהכנות הטיפול.

לדעת דר' שמש: "בפניי רופא השיקום בתקופת טרום הטיפול עומדות אופציות רבות לבירור ואבחון מדויק לסיבת הבעיה וזאת על ידי בדיקות מעבדה – תפקודי הכליה, בדיקת שתן כללית ותרבית, בדיקת אולטרה-סאונד של דרכי השתן, אורודינמיקה וציסטוגרפיה."

"בנוסף, קיימים כיום סוגי טיפול מגוונים בהתאם לסוגי אי שליטה. מטרות הטיפול הן: שמירה על מערכת השתן העליונה (כליות ואורטרים) מניעת אי-ספיקה כלייתית ומניעת דליפת השתן וריקון מייטבי של השלפוחית." הדגישה דר' שמש.

למאמרים נוספים בנושא בריחת שתן, אצירת שתן ועוד:
בריחת שתן - סוף עידן ההרטבות הנשיות
וידאו: על רצפת האגן ובריחת שתן
שיטת פאולה משפרת תפקוד מיני, בריחת שתן
מניעת בריחת שתן אחרי לידה
יש לי פיפי (באמצע הסקס)

עוד טוענת דר' שמש: "סוגי הטיפול מתחלקים לתמיכתיים, תרופתיים והתערבותיים/ ניתוחיים. לדוגמא, טיפולים תמיכתיים כמו הדרכה ותרגילים לאימון השלפוחית ולחיזוק שרירי רצפת האגן מספיקים על מנת לפתור את הבעיה באי שליטה במאמץ.טיפול נוסף הוא לימוד שליטה על מתן השתן באמצעות ביו-פידבק."

חלק חשוב ביותר בטיפול השיקומי של חולים שעברו פגיעות בחוט השדרה לדוגמה, הינה לימוד צנתורים עצמיים - פעולה טכנית בה המטופל מחדיר מספר פעמים ביממה צנתר דרך השופכה לשלפוחית השתן וזאת לצורך ניקוז השתן, מטרת הפעולה הפחתת הנזק בדרכי השתן העליונה וזיהומים חוזרים. טכנולוגיה חדשה בשוק מבית ענקית המכשור הרפואי הדנית "קולופלסט", מונעת את הפגיעות הרבות שהתלוו בעבר לשימוש בצנתרים עצמיים. הטכנולוגיה החדשה מאפשרת החדרה ללא שפשופים פציעות וזיהומים העלולים להתלוות לתהליך.

תוכנית הטיפול הינה פרטנית ונקבעת רק לאחר בדיקה רפואית מקיפה, תוך התייחסות לכלל גורמי הרקע הרלוונטיים. גישה נכונה בטיפול באי שליטה על מתן שתן חייבת לתת מענה להיבט הרפואי מחד, ולאיכות החיים של המטופל, מאידך. לכן, מומלץ מאוד לסובלים מבעית אצירת שתן לא להתבייש ולפנות לקבלת הטיפול המתאים.
מה הסיכוי שלכם לשמור על המשקל לאורך זמן?
מה הסיכוי שלכם לשמור על המשקל לאורך זמן?
כמעט כולנו נמצאים בנדנדת הק"ג. בתקופה אחת שומרים על התזונה ועל המשקל, מורידים קצת, ומיד אחריה מחזירי...