בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»רפואת ילדים»הכל על מחלת הפה והטלפיים אצל ילדים
הוסף למועדפים 
שינוי בריאותי לקראת השנה האזרחית החדשה
אתמיד בפעילות גופנית
אוכל פחות בשר
אקפיד על משקל תקין
אפסיק לעשן
אתחבר לרוחניות שלי
 
  הצבע  
  
 

הכל על מחלת הפה והטלפיים אצל ילדים

ד"ר גליה ברקאי
 | 18.11.10
מומחית למחלות זיהומיות בילדים, היחידה למחלות זיהומיות בילדים, בית החולים אדמונד ולילי ספרא לילדים בתל השומר.

מחלת הפה והטלפיים היא מחלת ילדים נגיפית (וירלית). במאמר הבא נכיר את סימני מחלת הפה והטלפיים, כיצד מאבחנים אותה ואת דרכי הטיפול בה.

למרות שקיימת נטייה להשתמש בכינוי "מחלת הפה והטלפיים" למחלה המכונה באנגלית Hand-foot and mouth disease, היא אינה קשורה לחלוטין למחלת הפה והטלפיים (Foot and mouth disease) שהיא מחלה התוקפת בני-בקר בלבד ולא בני אדם. לאור העובדה שלבני אדם אין טלפיים, שם הולם יותר עשוי להיות "מחלת הפה והגפיים".מחלת הפה והטלפיים היא מחלת ילדים נגיפית (וירלית) נפוצה המתבטאת בחום ובנגעים ברירית הפה ועל הגפיים. קבוצת הנגיפים (וירוסים) הגורמת למחלה מכונה קבוצת האנטרו-וירוסים. הנגיף הגורם למחלה בשכיחות הגבוהה ביותר הינו נגיף בשם קוקסאקי A16. אנטרו-וירוסים נוספים, (בעיקר אנטרו-וירוס 71) תוארו כמחוללים את מחלת הפה והגפיים, אם כי בשכיחות נמוכה יותר.

כיצד נדבקים במחלת הפה והטלפיים?


ההדבקה במחלת הפה והטלפיים נעשית ע"י מגע ישיר עם הפרשות מדרכי הנשימה של חולה אחר או על ידי מגע עם חומר צואתי. הסיכוי להדבקה גדול ביותר בשבוע הראשון למחלה, לאחר מכן סיכויי ההדבקות יורדים, אם כי הנגיף ממשיך להיות מופרש בצואה במשך מספר שבועות נוספים. משך הזמן מההדבקות ועד להופעת הסימנים (זמן הדגירה) הינו 3-6 ימים. מחלה הפה הטלפיים איננה מחלה של חיות: הן לא נדבקות מאיתנו וגם לא מדביקות אותנו – כאמור אין קשר בין המחלה "שלנו" למחלה בעלת השם הדומה בבקר. יש ריבוי מקרים בעונות הקייץ והסתיו, אם כי מקרים בודדים עלולים להתרחש במשך כל השנה.

מה הסימנים של מחלת הפה והטלפיים?


כ-24-28 שעות מעליית החום מתחילות להופיע בחלל הפה נקודות אדומות קטנות המתפתחות לשלפוחיות קטנות והופכות לאחר מכן להתכייבויות ("אפטות"). בניגוד להתכייבויות מנגיף ההרפס, מספרם של הנגעים קטן יותר, הם כואבים פחות ונוטים להופיע בחלק האחורי של החיך, אם כי הם עשויים להופיע בכל מקום בחלל הפה. במקביל, מתפתחת תפרחת שלפוחיתית על גבי הידיים והרגליים. המעורבות של כפות הידיים והרגליים אופיינית לנגיף זה ואינה שכיחה במחלות נגיפיות אחרות. הפריחה יכולה לערב גם אזורים נוספים בעור ובעיקר את איזור הישבן. המחלה אורכת לרוב עד 7 ימים והיעלמות הפריחה מותירה את העור ללא צלקות.

איך מאבחנים את מחלת הפה והטלפיים?


במרבית המקרים האבחנה היא קלינית. הרופא המנוסה יזהה את הנגעים השלפוחיתיים בחלק האחורי של הלוע ואת הפריחה האופיית. במקרים בהם האבחנה אינה ברורה, ניתן לבצע בדיקת צואה לנגיפי האנטרו.

איך מטפלים במחלת הפה והטלפיים?


לא קיים טיפול ספציפי כנגד מחלת הפה והטלפיים ולרוב גם אין צורך לטפל בה. כאמור, במרבית המקרים מדובר במחלה קלה והיא חולפת מעצמה במהירות, בדרך כלל ללא סיבוכים. אחת הבעיות הנפוצות כשחולים היא קושי בשתייה ובאכילה עקב הפצעים בפה. הילדים שסובלים ממחלת הפה והטלפיים מתקשים לשתות ועלולים להתייבש ולמעשה זהו הסיבוך, וגורם האשפוז השכיח ביותר. תוארו מקרים של דלקת של קרום המח הנגרמת על ידי נגיף הקוקסאקי.

במקרים אילו החולים יסבלו גם מכאבי ראש, כאבים בהנעת הצוואר ולעיתים הקאות. תופעה זו נדירה ביותר וחולפת ללא טיפול כלשהוא, אך לרוב מחייבת אשפוז להשגחה. כדי למנוע את העברת המחלה יש להקפיד על רחיצת ידיים. חשוב לנקות את משטחי החלפת הטיטולים ולהימנע מהעברת מזון וכלי מזון מאחד לשני.

כיצד ניתן להקל על אדם החולה במחלת הפה והטלפיים?


במקרים של כאבים בפה וקושי בשתייה – יש להקפיד על כמות נאותה של נוזלים על מנת למנוע התייבשות, במקרה הצורך ניתן להזליפם באטיות לפה באמצעות מזרק או להיעזר בקשית.

קל יותר לבלוע מזונות קרירים בעלי מרקם רך (לדוגמא מעדנים, גלידות) וכדאי להציע אותם לילדים.

להפחתה על הכאבים ניתן להשתמש בג'לים הקיימים בשוק למניעת כאבי צמיחת שיניים בילדים. לא כדאי להשתמש במשחות אלחוש אחרות מבלי להיוועץ ברופא מכיוון שהן עלולות להיספג מרירית הפה.

בשום אופן אין להשתמש בחלב עזים בלתי מפוסטר! הדעה הרווחת שהזלפת חלב עזים ישירות מהעטין גורמת להיעלמות הנגעים לא הוכחה באף מחקר מדעי ואילו קיים סיכון של העברת מחלות דרך חלב העזים (לדוגמא: ברוצלה).

בסופו של דבר צריך להבין שלמרות שאין למחלה טיפול ספציפי, טיפול שכזה אינו נחוץ בדרך כלל, מכיוון שהמחלה בדרך כלל קלה ותחלוף כלעומת שבאה תוך מספר ימים.
האם אתם טיפוסים רגישים?
האם אתם טיפוסים רגישים?
האם אתם רגשנים? יודעים להיות אמפתיים כלפי אנשים אחרים? יוצא לכם להזיל דמעה מדי פעם, או שהעיניים יבשו...