שלשול הוא אף פעם לא דבר טוב, אך אצל תינוקות ופעוטות שלשול הוא תופעה מדאיגה במיוחד, שאף יכולה לפעמים לסכן את חייהם. אם התקף שלשול אצל ילדים צעירים נמשך יותר מיום אחד קיימת סכנה שהילדים יתייבשו. זאת בעקבות האובדן של נוזלים חיוניים לגוף, המכילים מלחים ומינרלים אחרים, אותם הגוף צריך כדי לתפקד כראוי. שלשולים תכופים המלווים בהקאות חוזרות מהווים גם הם סיבה לדאגה.
למידע נוסף בנושא שלשול, מחלות ילדים היכנסו לפורומים:פורום אף אוזן גרון ילדים פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדיםפורום חיסונים לילדים, מחלות זיהומיות פורום רפואה משלימה ילדיםפורום רפואת ילדים, מחלות ילדיםקיימים בשוק מוצרים רבים ללא מרשם אשר יכולים להקל על שלשול במבוגרים ובילדים בוגרים. אך על פי ד"ר בנג'מין אורטיז, רופא ילדים של המכון לסוכרת ומחלות כליה ועיכול ב-FDA, מתן אחת מהתרופות האלו לתינוק או לפעוט עשוי להזיק להם. אורטיז אומר שההיבט החשוב ביותר בטיפול בשלשול הוא להכיר את הסימנים להתייבשות ולנקוט צעדים להחזרת הנוזלים אל גופו של הילד.
סימני התייבשות
להלן רשימה של הסימנים המוקדמים על פיהם ניתן לזהות התייבשות בפעוטות וילדים צעירים:
דפיקות לב מואצות
יובש בשפתיים, בפה ובלשון
חוסר דמעות כשהילד בוכה
החיתולים לא רטובים למשך שלוש שעות ומעלה
בהמשך תהליך ההתייבשות עשויים להופיע גם הסימנים הבאים:
עיניים ולחיים שקועות או נקודה רכה בחלק העליון של הראש
עייפות או עצבנות
התייבשות חריפה עלולה לגרום להתקפים אפילפטיים, תרדמת, כשל איברים, ובמקרים נדירים, מוות.
השבת נוזלים לגוף הילד: איך תעשו זאת?
שלשול קל אינו נעים אך אינו מסוכן כל עוד הילד יכול לשתות נוזלים ולהמשיך בתזונה סדירה. אם מדובר בתינוקות צריך להמשיך לתת להם חלב אם או את הפורמולה שהם רגילים לשתות. אם השלשול ממשיך או שהילד משלשל בתכיפות גבוהה, יתכן שיהיה צורך לבצע שינויים בתזונה ולדאוג להשיב אל גופו נוזלים דרך הפה.
השבת נוזלים דרך הפה, הנעשית בדרך כלל באמצעות תמיסות
אלקטרוליטים, מסייעת להחליף את המים והמלחים שאבדו בשלשול, ויתכן שלילד יהיה קל יותר לעכל אותם כך מאשר באמצעות התזונה הרגילה שלו. תמיסות אלו מגיעות בנוזל ואפשר אף להקפיאן ולהכין מהן קרטיב. ניתן למצוא אותן בבתי מרקחת.
אם השלשול לא עובר, מומלץ לפנות לרופא הילדים
אם הילד משלשל ומראה סימני התייבשות נסו בתור התחלה לתת לו לשתות כמה שיותר מתמיסת האלקטרוליטים, או את השתייה או הפורמולה הרגילות שלו. אפילו כמה עשרות מ"ל כל 15-30 דקות יכולים לשפר את המצב. אם הילד לא מפסיק להקיא ולא מצליח לשמור דבר בתוך הגוף התקשרו לרופא או קחו אותו למיון. הקאה היא מסוכנת שכן היא מאיצה את ההתייבשות.
הימנעו מלהשתמש ב'תרופות סבתא' לשלשול כמו חלב מורתח או מי אורז. גם משקאות אנרגיה של ספורטאים אינם מומלצים לילדים. משקאות כאלו מכילים לרוב הרבה סוכר שנועד לסייע לספורטאים בפעילות פיזית מאומצת, אך הם אינם שיטה טובה להשבת נוזלים לגוף. מזון ומשקאות עם תכולת סוכר גבוהה, כגון מיץ, עוגיות, עוגות ומשקאות מוגזים, אף יכולים להחמיר את השלשול בכך שהם מושכים יותר נוזלים אל המעיים, וכך הנוזלים העודפים והסוכר יוצאים במהירות מן הצד השני.
האם תרופות ללא מרשם מומלצות לטיפול בשלשול אצל ילדים?
כאשר מדובר בילדים צעירים שיש להם שלשול לא מומלץ להשתמש בתרופות נגד שלשול הנמכרות בבתי מרקחת ללא מרשם, אלא אם כן רופא הילדים שלכם ממליץ עליהן עבור הילד. מוצרים כאלו מכילים חומרים כגון ביסמוט, מגנזיום או אלומיניום, אשר יכולים להזיק לילדים ופעוטות מאחר שהם מצטברים בגופם במהירות. לעתים ניתן להשתמש במוצרים אלו כאשר מדובר בילדים בוגרים יותר, אך יש להתייעץ עם הרופא קודם לכן או לקרוא את הוראות השימוש בקפידה כדי לראות מהו הגיל המומלץ למתן התרופה.
מתי כדאי לראות רופא?
על פי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות כליה ועיכול בארצות הברית, יש לקחת ילד הסובל משלשול לרופא כאשר מופיעים אצלו הסימנים הבאים:
סימני התייבשות (מפורטים לעיל)
שלשול שנמשך מעל 24 שעות
חום של 38.5 ומעלה
שלשול בגוון שחור ומרקם של זפת
שלשול המכיל דם או מוגלה
ברוב המקרים, שלשול של תינוקות וילדים לא יכיל דם. מה שנראה כמו דם בצואה עשוי להיות תוצאה של גירוי באזור פי הטבעת שגורם לעור לדמם. אם זה המצב, מה שרואים הוא דם אדום עז על גבי הצואה. פנו לרופא הילדים כדי שייתן לכם משחה להקל על הגירוי.
לכתבות נוספות בנושא רפואת ילדים:סוכרת אצל ילדים: מידע וטיפולים עדכנייםמיגרנה בילדים: טיפול ומניעהזהירות כינים לפניכם: דרכי טיפול ומניעה מאלו תסמינים אצל ילדים אסור להתעלם?10% מההורים דוחים או מדלגים על חיסוניםלמה זה קורה?
שלשול חריף (מופיע במהירות, חמור, אך לא נמשך הרבה זמן) נגרם בדרך כלל מחיידקים, נגיפים או טפילים. רוטה-וירוס (Rotavirus), נגיף שיוצר דלקת בקיבה ובמעיים, היה הגורם המוביל לשלשול חריף בארה"ב לפני כניסתו לשימוש של חיסון נגד נגיף זה ב-2006 (חיסון נגד רוטה-וירוס ניתן גם בארץ). חיסון זה ניתן דרך הפה בשלוש מנות לתינוקות בגילאים 6 – 32 שבועות. את המנה הראשונה של החיסון יש לתת בגיל 6-12 שבועות.
שלשול כרוני (מתמשך או נעלם וחוזר) או שלשול שנמשך מעל שבוע עשוי להיות קשור לבעיות אחרות. אם אתם חושבים שילדכם סובל משלשול כרוני, מומלץ לפנות לרופא הילדים.