על פי מחקר שהתפרסם לאחרונה, החזרת יותר משני עוברים במהלך
טיפולי פוריות מסוג IVF (הפריה חוץ גופית, או הפרית מבחנה) היא הליך מסוכן אשר אינו משפר את סיכוייה של האשה ללדת. צוות החוקרים ניתח 125,000 מבחנות שנעשה בהן שימוש בטיפולי פוריות מסוג IVF בבריטניה לאורך תקופה של חמש שנים. המחקר השווה את התוצאות של נשים מתחת לגיל 40 מול התוצאות של נשים מבוגרות יותר. המחקר התפרסם בכתב העת הרפואי Lancet.
למידע נוסף בנושא טיפולי פוריות היכנסו לפורומים:פורום בעיות פוריות - תמיכהפורום פוריות הגברפורום פוריות נשים, הפלות חוזרותפורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVFפורום תרומת ביציותמממצאי המחקר עלה כי אין הצדקה רפואית להחזיר לרחם שלושה עוברים או יותר במסגרת טיפולי פוריות, כמו למשל במקרה של
תרומת ביצית, אפילו בנשים שגילן עולה על 40. למסקנה זו השלכות מרחיקות לכת, לאור העובדה שבארה"ב, למשל, שליש מטיפולי ה-IVF מערבים החזרה של יותר משלושה עוברים. למסקנות השלכות חשובות גם לישראל, שכן ישראל מובילה בעולם במספר טיפולי הפוריות ביחס לגודל האוכלוסיה. כמו כן, גם בארץ נהוגה החזרה לרחם של יותר עוברים ככל שהאשה מבוגרת יותר.
בעוד שגם השיעור הרשום לעיל מייצג ירידה ממה שהיה נהוג בארצות הברית לפני כעשור, כאשר כשני שליש מטיפולי ההפרייה עשו שימוש בשלושה עוברים או יותר, עדיין יש מקום לשיפור, אומר אחד מעורכי המחקר. יש הטוענים כי בארצות הברית, כמו גם במקומות נוספים, הנוהג להחזיר עוברים מרובים נשען לא מעט על שיקולים מסחריים, כלומר, יש תמריץ כלכלי להחזיר מספר מרובה של עוברים אך אין סיבה רפואית הגיונית לעשות זאת.
עם זאת, יש גם מתנגדים לגישה שלעיל. על פי ההנחיות של האיגוד לטכנולוגיה מסייעת לטיפולי הפריה, Society for Assisted Reproductive Technology, מומלץ להחזיר עובר או שניים כאשר האשה העוברת את הטיפולים היא צעירה ובבריאות טובה.
עם זאת, כאשר מדובר בנשים בשנות ה-30 וה-40 המאוחרות לחייהן, האיגוד ממליץ על החזרה של עד ארבעה עוברים. זאת על פי סטטיסטיקות של הארגון המראות שכך לנשים אלו יש סיכוי טוב יותר להשיג הריון. לדברי האיגוד, הרציונל שעומד מאחורי טיעון זה הוא שהפוריות הולכת ויורדת עם הגיל, ועל כן אין היגיון בכך שנשים סביב שנות ה-40 לחייהן יעברו הליך דומה לזה שעוברות נשים שנמצאות בשנות ה-20 לחייהן.
החזרת עוברים מרובים לרחם לא בהכרח משפרת את סיכויי ההריון
125,000 דגימות המבחנה שנבדקו הסתיימו בסוף בכ-33,500 לידות ולד חי. שיעור הלידות של ולד חי היה גבוה יותר אצל נשים שהוחזרו אליהן שני עוברים לעומת אלו שהוחזר אליהן עובר אחד, גם אצל נשים מתחת לגיל 40 וגם אצל נשים מבוגרות יותר. החזרה של שלושה עוברים הובילה לרוב לשיעור נמוך יותר של לידת ולד חי אצל נשים צעירות בהשוואה להחזרת שני עוברים, בעוד שאצל נשים מבוגרות לא היה הבדל כזה.
בהשוואה להחזרת עובר אחד, החזרה של שניים או שלושה עוברים הראתה קשר לסיכון גבוה יותר לתוצאות שליליות בלידה, כמו משקל נמוך בולד ולידה מוקדמת. כמו כן, ושלא במפתיע, סך שיעור הלידות של ולד חי היה נמוך יותר בקרב נשים מבוגרות בהשוואה לנשים צעירות, וזאת מבלי קשר למספר העוברים שהוחזרו.
על פי עורכי המחקר, המסקנה המתבקשת היא שאין הצדקה להחזרה של שלושה עוברים באף גיל. כמו כן, מומחי פוריות נוספים אומרים כי המספר הגבוה של לידות מרובות ולדות בארצות הברית בשנים האחרונות מהווה דוגמא לבעייתיות שבהחזרה של עוברים רבים.
טיפולי פוריות: גורמים לבעיות פוריות והטיפולים הנפוצים
בעיות בהבאת ילדים לעולם יכולות לנבוע משלל גורמים, המיוחסים לגבר, לאשה או לשניהם. בין גורמים אלו ניתן למנות:
מחזור לא סדיר ו/או בעיות בביוץ
בנשים - גיל גבוה מ-35
מחלות - למשל מחלות כרוניות וסרטן
תת משקל או עודף משקל
היסטוריה של מחלות מין
עישון וצריכת אלכוהול
לכתבות נוספות בנושא טיפולי פוריות:פוריות הגבר: הגורמים לספירת זרע נמוכהפוריות: האם קפאין פוגע בסיכוי להרות?נטורופתיה תעזור לבעיות פוריות נשיות בעיות פוריות אצל גברים: קשר של שתיקההיזהרי, הגיל עולה פוריות יורדת טיפולי הפוריות הנפוצים כוללים הפריה חוץ גופית, הזרעה מלאכותית, תרופות פריון המדמות הורמונים, הזרקת זרע, שאיבת זרע. כמו כן נפוצים טיפולי פוריות אלטרנטיביים המתבססים על נטילת ויטמינים, דיקור סיני, שינויים בתזונה ומדיטציה. ישראל נמנית היום על המדינות המובילות בשיעור טיפולי הפוריות ביחס למספר התושבים, כאשר במדינה פועלות 24 יחידות הפריה חוץ גופית - אחת לכל 300,000 תושבים.