בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»מחלות, טיפולים»מיגרנה»מיגרנה אצל ילדים: יותר מסתם כאב ראש
הוסף למועדפים 
שינוי בריאותי לקראת השנה האזרחית החדשה
אתמיד בפעילות גופנית
אוכל פחות בשר
אקפיד על משקל תקין
אפסיק לעשן
אתחבר לרוחניות שלי
 
  הצבע  
  
 

מיגרנה אצל ילדים: יותר מסתם כאב ראש

ד"ר שי מנשקו
 | 06.07.09
רופא בכיר. מומחה לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד, היחידה לנוירולוגית ילדים, ביה"ח אדמונד ולילי ספרא לילדים בתל השומר.

מיגרנה אצל ילדים גורמת להופעת כאבי ראש - כאלה העוברים תוך שעתיים-שלוש או במקרים קיצוניים לאחר כמה ימים. הכל על ההבדלים בין כאבי ראש, כיצד מאבחנים מיגרנה אצל ילדים ומהו הטיפול נגד מיגרנה אצל ילדים?

מיגרנה הינה מחלה נוירולוגית המתבטאת בכאבי ראש אינטנסיביים המלווים במקרים רבים בסחרחורות, הקאות, רגישות לאור וסימפטומים נלווים אחרים. מקרים קיצוניים של מיגרנה עלולים לעתים להשבית את האדם מכל פעילות עד שאותה מיגרנה תחלוף - לאחר כשעתיים בממוצע. בדרך כלל מופיעה מיגרנה בגיל צעיר יחסית ונעלמת לאחר גיל 50.

מיגרנה מוגדרת באופן מקובל על ידי הקריטריונים הבאים: כל התקף מיגרנה אחד נע בין ארבע ל-72 שעות, הכאב הוא חד צידי או פועם, בדרגה בינונית עד קשה לדברי המטופל, מוחמר על ידי מאמץ גופני ולעתים מלווה בבחילות, הקאות, פחד מאור או מקולות.

כמו כן, קיימים גורמים סביבתיים הידועים כמעוררים התקפי מיגרנות ובהם חוסר שינה, עייפות, שינויים הורמונאליים של גיל ההתבגרות (כולל שימוש בגלולות למניעת הריון במתבגרות), אלכוהול, עישון, גבינה צהובה (ככל הנראה בשל מרכיב הטיראמין שבה), מאכלים משומרים (המכילים ריכוז גבוה בעיקר של סודיאום גלוטאמט), קפאין, ומשקאות תוססים.

לשאלות בנושא מיגרנה, כאבי ראש ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום נוירולוגיה ילדים
פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים
פורום אפילפסיה ילדים
פורום רפואה משלימה ילדים
פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה

מיגרנה אצל ילדים


ילדים ובני נוער רבים סובלים ממיגרנה והם נאלצים להתמודד עם פגיעה קשה בשגרה ובאיכות חייהם. מחצית מהסובלים מבעיית מיגרנה מדווחים על ירידה ביכולת הריכוז וביכולת לבצע מטלות יום-יומיות, כולל ירידה דרמטית ביכולת התפקוד ביממה הראשונה לאחר ההתקף.

על פי מחקרים שונים אשר עסקו בנושא, נראה כי 30%-50% מהילדים עד גיל שבע חוו כאב ראש ומגיל שבע עד גיל 15 חווים 60%-90% מהילדים כאב ראש. מיגרנה מופיעה אצל 2.5% מהילדים עד גיל שבע ובקרב 5% מגילאי 7-15. מבחינת החלוקה בין המינים, עד גיל שבע ישנם יותר בנים הסובלים ממיגרנות, בגילאי 7-11 המצב מתאזן והחל מהגיל שבו הורמוני המין נכנסים לתמונה המצב הופך לדומה באוכלוסייה המבוגרת ויותר בנות סובלות מבעיות מיגרנה מאשר בנים.

בקרב המבוגרים 13%-17% מהנשים סובלות ממיגרנות, לעומת 7%-14% מהגברים. להורים אצלם מופיעה מיגרנה עם התקף מקדים הקרוי "אאורה" (של הפרעות ראייה או שמיעה), יש סיכוי יותר גבוה להביא ילדים הסובלים אף הם ממיגרנות. מרבית הסיבות למיגרנות עדיין אינן מובנות, אולם ההשערה הרווחת כעת היא כי מדובר בירידה באספקת הדם לאזורים שונים במוח ולגירוים הגורמים לשחרור שליחים עצביים (נוירו-טרנסמיטורים), הגורמים להרחבת כלי דם ולתגובה דלקתית המתבטאת בתחושת כאב.

האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה (AAN) אפיינה מספר סוגי מיגרנה:

1. מיגרנה בזילרית. סוג של מיגרנה עם אורה הקרויה על פי הופעת סימנים נוירולוגים שמתפתחים כנראה מאזורי מוח אחוריים , הכוללת סחרחורת, ראיה כפולה, קשיים בדיבור, הליכה לא יציבה, ישנוניות, הפרעה בהכרה עד עילפון, ולאחריהן יופיע כאב הראש.

2. מיגרנה בלבולית. מצב בלבול שמתבטא בשינוי בהתנהגות או הפרעה בהבנה של הסביבה וכאב ראש שמופיע לאחר מכן.

3. מחלת הנסיעה. זוהי תופעה מוכרת בגיל הצעיר המלווה בבחילה ועד הקאות במהלך נסיעה. הילדים הרגישם לכך סובלים בעיקר מנסיעות ארוכות, באוטובוסים או בסיבובים. התופעה חולפת פעמים רבות עם ההתבגרות אולם לרבים נשאר קושי לקרא בנסיעה או לשבת בכוון הפוך לנסיעה. רבים הסובלים ממיגרנה מתארים שבילדות הייתה להם מחלת הנסיעה, אך הקשר המדויק בין שתי התופעות עדיין אינו ברור לחלוטין.
מיגרנה אצל ילדים: יותר מסתם כאב ראש
מיגרנה אצל ילדים עלולה להשבית אותם מכל פעילות לכמה שעות טובות

כמו כן ידוע על מספר הסימניות לא טיפוסיות למיגרנות כגון כאבי בטן והקאות מחזוריות, סחרחורת התקפית של הילדות. מצב זה מתבטא בהתקפי סחרחורת המופיעים כל מספר שבועות. וכן כאבי צוואר חוזרים אשר ייתכנו במקום כאבי ראש ולעיתים יופיע עם הטיה ממושכת של הראש בכוון אחד (טורטיקוליס).

מהם הסימנים בעת כאבי ראש הדורשים ברור בהקדם?



כאב ראש בשעות הלילה, כזה המעיר מהשינה

כאב ראש שמתחיל מוקדם בבוקר ומתגבר במשך היום

כאב ראש שמתחיל בפתאומיות

כאב ראש שמלווה בסימנים נוירולוגיים, כמו טשטוש ראייה, חולשה כללית, חוסר שיווי משקל וכו'

כאב ראש אצל ילד מתחת לגיל שלוש שנים

סוגי כאבי ראש


כאבי ראש מוגדרים על ידי ארגון הבריאות העולמי כאחת מהמחלות המגבילות ביותר את איכות החיים מבחינת השפעתה על תפקוד החולה וקשריו עם הסובבים אותו וביכולת לנהל אורח חיים תקין. הדבר נכון גם לילדים ובעיקר בנוער.

1. כאב ראש כרוני יומי.

הינו כאב המופיע בצורה כרונית קבועה ומדי יום. כאב זה נמשך ללא הפסקה לתקופות ארוכות ואפילו לשנים. חשוב לדעת שבחלק מהמקרים ההתפתחות של כאב כרוני יכולה לסמן מצוקה פנימית אצל הילד כשהכאב הוא הביטוי החיצוני של המצב הפנימי.

2. כאבי ראש מסוג מתח (Tension) .

כאב חלש יותר, ממנו סובלים כאחוז מכלל ילדי בית הספר. לרוב לא קיים סיפור משפחתי של כאבי ראש. הכאב הוא לוחץ, עמום ולא ממוקד, הוא אינו מלווה בבחילה או הקאה ואינו מעיר מהשינה. התדירות של כאבי ראש כאלה משתנה ויכולה להיות פעם בחודש או פחות, אך גם להימשך כמה ימים. יש ילדים אצלם נגרם הכאב בעקבות הימנעות ממושכת מאוכל או שתייה או עייפות, בעוד אצל אחרים ניתן לראות עלייה בשכיחות כאב זה בתקופות לחץ (כגון בחינות) ומתח.

3. כאב מקבצי.

סוג נוסף אך פחות שכיח בילדים(מאפיין בעיקר בנים) . זהו כאב ראש חזק וקשה מאוד המופיע מאחורי העין, הוא נמשך בממוצע כשעה ויכול להופיע מספר פעמים ביום אחד במשך מספר שבועות ונעלם. הכאב מתאפיין גם באי שקט וחוסר מנוחה ניכרים, כאשר בצד הכאב ישנם מגוון של תסמינים במערכת ה"סימפטתית" כגון אודם בעין, דמעות, הנחיר באותו צד נסתם או דולף וכן צניחת עפעפיים.

למאמרים נוספים על כאבי ראש, מיגרנה אצל ילדים ועוד:
הידעת? 10 עובדות על מיגרנה
טבעי זה הכי אחי: רפואה סינית נגד מיגרנה
כאבי ראש, לא משחק ילדים
וידאו: מיגרנה, אפשר להתגבר עליה
פרויקט כאב: כאבי ראש, כאבי גב ושרירים

אבחון וטיפול בבעיות מיגרנה וכאבי ראש


אבחון של מיגרנה נעשה בבדיקת הרופא, השומע את התלונות והרקע המשפחתי, עורך בדיקה נוירולוגית מקיפה ומתייחס לממצאים. בדיקה גופנית לא תקינה יכולה להוליך להפניית המטופל/ת לחדר מיון לשם בדיקות עזר נוספות או החלטה על הצורך המתקדם לשיקול הרופא בהדמיית מוח, ובמקרים מסוימים ישקלו האפשרויות לבצע גם בדיקת EEG או דיקור מותני.

הטיפול בכאבי ראש קשים וגם במיגרנה בילדים מתחילים בטיפול סימפטומאטי על ידי אקמול או נורופן' שנבדקו ונמצאו יעילים מאוד. תרופה נוספת שניתן לתת היא אינדומד בעלת אפקט נוגד דלקת ובמקרים חמורים במיוחד ישקול הרופא טיפול בתכשירים נוגדי הקאה ואף בתכשירים סטרואידים המפחיתים את התהליך הדלקתי.

קבוצה נוספת של תרופות הינה הטריפטנים' אשר חלקם טרם אושר לשימוש בילדים והפועלים על המנגנון הסרוטונרגי במוח, מונעים את ההתרחבות של כלי הדם ובכך מונעים את ההגעה של אותם מרקרים דלקתיים. התוויות נגד העיקריות הינם יתר לחץ דם, מחלות לב וכלי דם.

טיפול מניעתי נגד מיגרנה אצל ילדים


הטיפול המניעתי בילדים הסובלים מכאבי ראש או מיגרנות שלא הוקלו הוא טיפול מורכב הכולל טיפולים לא תרופתיים כגון: ביופידבק, הורדת לחצים, שינויים בכלכלה ובאורח חיים. כאשר במיקרים שאינם מגיבים או במקרים קשים יותר הדורשים טיפול תרופתי, ישקול הרופא להמליץ על תרופות (דורש לקיחה יום-יומית פעם עד פעמיים ביום) כגון, דראלין, דפלפט, טגרטול, טופמקס ונוירונטין.
האם אתם אובססיבים?
האם אתם אובססיבים?
בודקים 10 פעמים שהדלת סגורה, הדוד כבוי או שהאזעקה פועלת? אם יש לכם בעיה בדירה השכורה, האם תטרידו את ...