בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»עיניים, משקפיים»דלקת עיניים»אובאיטיס דלקת עיניים: (לא) נעים להכיר
הוסף למועדפים 
שינוי בריאותי לקראת השנה האזרחית החדשה
אתמיד בפעילות גופנית
אוכל פחות בשר
אקפיד על משקל תקין
אפסיק לעשן
אתחבר לרוחניות שלי
 
  הצבע  
  
 

אובאיטיס דלקת עיניים: (לא) נעים להכיר

ד"ר מיכאל היימס
 | 04.01.10
מנתח בכיר במרכז הרפואי "עיניים" בחיפה ובבי"ח "כרמל"

דלקת עיניים בענביה הינה דלקת אשר תוקפת את אחד מחלקי העין: הקשתית, גוף העטרה או הדמית. דלקת עיניים מסוג זה כרוכה בכאבים ולעיתים בירידה בראיה. להלן מדריך לאיבחון וטיפול בבעיה.

אובאיטיס (Uveitis), הינה דלקת עיניים הפוגעת באחד החלקים של העין השייך לענביה (Uveal tract). בענביה שלושה חלקים: קשתית העין (Iris), גוף העטרה (Ciliary body) והדמית (Choroid).

קשתית העין. החלק הנותן את צבע העין, בנוי כטבעת ומרכזו הוא האישון. באחריותה לסנן את כמות האור הנכנסת לעין. הקשתית נפתחת ונסגרת כמו צמצם במצלמה.

למידע נוסף בנושא דלקת עיניים ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום רפואת עיניים ילדים
פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה
פורום סרטן העין (אונקולוגיה של העין)
פורום רפואה משלימה, רפואה אלטרנטיבית

גוף העטרה. הינו מבנה טבעתי מאחורי הקשתית אליו מחוברת עדשת העין. כיווץ והרפיה של גוף העטרה גורמים לשינויים בקמירות עדשת העין ובכך מאפשרים שינויים במרחק המיקוד של העין, למשל בזמן קריאה.

הדמית. הינה אחת השכבות הפנימיות של גלגל העין והיא מכילה כלי דם המספקים את השכבות הפנימיות ובעיקר את רשתית העין.

דלקת הענביה יכולה להתבטא בכל אחד מן החלקים בנפרד או בכל החלקים יחד. שמה של הדלקת נגזר מהאזור המודלק: אובאיטיס קדמית, ביניים או אחורית, או לפי החלק עצמו, איריטיס, אירידוציקליטיס, כורואידיטיס, כוריורטיניטיס או דלקת של כל החלקים פאנאובאיטיס. הדלקת יכולה להופיע בעין אחת או בשתי העיניים. לרוב, מופיעה הדלקת בבני גילאי 50-20, אך היא יכולה להופיע גם בילדים.

תסמיני המחלה נקבעים על פי האזור הפגוע

בדלקת קדמית לרוב יסבול המטופל מכאבים, אודם, סינוור וירידה בראיה.

דלקת ביניים לרוב אינה מלווה בכאבים, אולם תיתכן ירידה בראיה והופעת גופים צפים מול העין.

בדלקת אחורית התלונות הן לרוב על ירידה בראיה יחד עם הופעת גופים צפים מול העין.

כתוצאה מהדלקת, תיתכן פגיעה בחלקי העין השונים: העדשה מפתחת עכירות בצורת ירוד (קטרקט), דלקת במערכת ניקוז הנוזלים בעין גורמת לעליה בלחץ התוך עיני (גלאוקומה), בדלקת באזורים אחוריים, בנוסף תיתכן מעורבות של רשתית העין ועצב הראיה וירידה בראיה.

הדלקת מתפתחת לעיתים כאירוע חד פעמי חולף בעין אחת או בשתי העיניים. במקרים אחרים, יתכנו ארועים חוזרים לאחר חודשים עד שנים של דלקת באותה עין או בעין השנייה.

דלקת הענביה יכולה להיות עינית בלבד, כחלק ממחלה מערכתית ובמקרים רבים המקור לדלקת אינו ידוע (דלקת אדיופטית).

גורמים מערכתיים לדלקת הענביה
דלקות פרקים, טרשת נפוצה, מחלות אוטואימוניות כגון: זאבת, מחלת בכצ'ט, פסוריאזיס, סרקואידוזיס, מחלות דלקתיות של מערכת העיכול. כמו כן, זיהומים וטפילים כגון שחפת, עגבת, ברוצלוזיס, תסמונת רייטר, טוקוסופלזמוסיס, איידס או זיהומים ממשפחת ההרפס. במחלות ממאירות, כגון לימפומה ולויקמיה, יתכנו סימנים עיניים דומים לדלקת הענביה.

אבחון
האבחנה נעשית ע"י בדיקת עיניים והסימנים כוללים גירוי של העין ואודם. בבדיקה במיקרוסקופ עיניים ניתן להבחין בתאי דלקת בחלק הקדמי או האחורי של העין. בהתאם למיקום הדלקת, תיתכן עליה בלחץ התוך עיני ולעיתים ניתן לראות מעורבות של הרשתית או של עצב הראיה. במסגרת אבחון המחלה יש צורך לערוך בדיקות דם וצילומים ולשלול בעיות בפרקים או בבית החזה, בנוסךף יש צורך בבדיקות נוספות בכדי לשלול מחלה אחרת בגוף כגורם לדלקת בעיניים. במקרים של דלקת ראשונה אשר מגיבה בצורה מהירה לטיפול, ניתן לשקול שלא לבצע בירור כללי.

טיפול
המטרה בטיפול היא להקל על תסמיני הדלקת באמצעות מתן סטרואידים. בדלקת קדמית אפשר לטפל בטיפות סטרואידים ואילו בדלקת אחורית לרוב יש צורך במתן סיסטמי של סטרואידים באמצעות כדורים. אפשרות נוספת לטיפול הינה מתן זריקות מקומיות של סטרואידים. בנוסף, קיים טיפול של מתן טיפות מרחיבות אישון בכדי למנוע הדבקויות בין קשתית העין והעדשה ובכדי להקל על אי הנוחות בעין. במידה וישנן תופעות נוספות כמו עלית הלחץ התוך עיני, יש צורך במתן תרופות להורדתו. בטיפול ממושך, לסטרואידים תופעות לוואי רבות, לכן במקרים בהם יש צורך בטיפול ארוך טווח, ניתן לשקול מתן טיפול חלופי בתרופות כימותרפיות שונות. אם נמצא גורם סיסטמי לדלקת, יש צורך לטפל בהתאם למחלה הספציפית.

למאמרים נוספים בנושא דלקת עיניים ועוד:
מה בין כלזיון לשעורה?
תרופה יעילה למחלת עיניים כרונית נמ"ג
מחשבים: חמישה צעדים למניעת ליקויי ראיה
הסרת משקפים: כל השיטות
השתלת קרנית: הניתוחים של שנות האלפיים

לעיתים, במקרים קלים, הדלקת חולפת ללא טיפול תרופתי. לרוב הדלקת מגיבה טוב לטיפול וחולפת ללא נזקים מאוחרים. במקרים של חוסר תגובה לטיפול או דלקות חוזרות ונשנות, קיים סיכון לסיבוכים מאוחרים הכוללים בין היתר עכירות בקרנית העין, עליה בלחץ התוך עיני (גלאוקומה), עכירות בעדשת העין (קטרקט) ונזקים לרשתית, כולל בצקת, הגורמים לירידה קבועה בראיה. במקרים קשים תיתכן פגיעה קשה בראייה עד כדי עיוורון. אם ישנו גורם מערכתי לדלקת, הסיבוכים המאוחרים יכולים להיות קשורים למחלה עצמה.
תגיות
אובאיטיס  
האם אתם אנוכיים ומרוכזים בעצמכם?
האם אתם אנוכיים ומרוכזים בעצמכם?
אתם תמיד משכנעים את החברים, המשפחה או בן/ת הזוג לעשות מה שאתם רוצים? אתם כל היום חושבים על איך אתם נ...