פורום רפואת ספורט עמוד 9

שלום

בן 36, מתאמן בחדר כושר במטרה לרדת במשקל (עודף משקל של כ - 10 קילו) ושיפור כושר אירובי.
1.האם אפשר ומומלץ לקחת תוסף L קרניטין, אם כן, באיזה מינון? מתי ? והאם רק לפני פעילות ? האם זה יעיל לשריפת שומנים או עזרה לפעילות עצמה ?
2. שומן בטני - קורטיזול. קראתי שיש קשר בין רמות מתח שמעלות קורטיזול לבין שומן בטני, האם זה נכון ? ואם כן האם יש לבדוק רמת קורטיזול ? ואיך ניתן להוריד במידה וכן?
3. דיאטת HCG - לפי מה שהם מתארים (בפרסומים כמובן) זה נשמע כמו "פעמי משיח". דיאטה של 8-15 קילו תןך 40 יום, כאשר מובטח שזה מחסל רק מאגרי שומן מיותרים,וללא פירוק רקמת שריר (כאשר ידוע שבדיאטות מהירות/ללא פעילות גופנית יש בעיקר ירידה במסת שריר), וללא צורך בפעילות גופנית, האם זה הגיוני ?
4. קנדידה - האם יש קשר ומקום לבדוק זאת בהקשר של קושי מתמשך בירידה במשקל על אף פעילות גופנית ודיאטה ?

המון תודה על הסבלנות והתשובות

הי דניאל,

תודה על הפירוט הרב בפוסט זה, אולם לדעתי היה טוב יותר אם היית מעלה זאת בפורום תזונת ספורט או פורום חדרי כושר

ממה שהצלחתי להבין מרבית שאלותייך מתרכזות בקיצורי הדרך להרזיה וקבלת גוף חטוב. אני מהאולד-סקול, מאמין שיש לעבוד, ללמוד להכיר את הגוף ולהבין את צרכיו התזונתיים של הגוף ביחס לפעילות, ובעיקר להתמיד

אימון טוב, אוכל טוב ושינה טובה הם המפתח להצלחה ותמיד זכור שעליך להוציא יותר ממה שאתה מכניס

שלום אני בן 15 ואני שחקן טניס יש לי בעיה שאני מזיעה.
כשאני משחק הידיים שלי מזיעות ואני צריך להחליף גריפ (המעטפת של הידית של המחבט)
אם יש פתרון אחר מלהחליף גריפ כל יום כי זה המון כסף
תודה מראש

הי,

אכן ישנן תופעות של הזעת יתר בכפות הידיים, ואם אתה מוטרד ניתן לפנות לרופא המשפחה כדי לקחת את זה הלאה.

לדעתי הכי טוב אם תשאל טניסאים אחרים במועדון מה הפתרון שלהם, ואולי גם למאמן שלך יהיו כמה טיפים

בהצלחה

שלום ד"ר.
אני בן 17, שחקן כדוריד ב3 מסגרות שונות.
עקב עומס שהחל בסוף העונה הקודמת סבלתי מכאבים בברך ימין, שהיא הרגל שאני מנתר עלייה בכדוריד. לאחר כמה בדיקות גילו שיש לי דלקת בגיד הפטלה(גיד הפיקה).
אך המשכתי להתאמן עם כל הכאבים בנוסף לפיזיוטרפיה.
לפני כמה ימים עשיתי בדיקת MRI לאחר כאבים עזים בברך, וגילו שיש לי קרע חלקי (3 מ"מ) בגיד.
רציתי לדעת מהן האפשרויות הכי טובות לחזרה להתאמן, בדרך הכי טובה ומהירה?
שמעתי שאחת מן האפשרויות הן ניתוח. מה אתה אומר על אפשרות זו ?
בתודה רבה ולילה טוב, אריק.

מה היא פעילות גופנית שמומלצת לילד הבן 8 שסובל מאסטמה ,מטופל באינהלציות לפי הצורך.בנוסף הילד סובל מעודף משקל?

לשחק ולשחק
לא לנסות להכניס את ילדכם לאיזה מסגרת של פעילות גופנית מאולצת זה רק יוסיף יותר סטרס
אפשרו לילד לשחק וכמה שיותר
בנוסף יש לשקול עזרה בהיבטים נוספים כמו : תזונה ומצב רגשי

שלום,
התחלתי השבוע טיפול בפרולול (ממשפחת הדרלין) עקב מגרנות חזקות (שנובעות בין היתר בגלל שתמיד היה והתחזקו בגלל שימוש בגלולות שנלקחות עקב אנדומטריוזיס שיש לי)

אני ספורטאית ומשחקת כדורעף בליגות השונות (חופים ואולמות)
השאלה היא האם מותר לעשות ספורט עם פרולול?
האם ישנם דברים שאני צריכה לשים לב אליהם בזמן מאמץ?
בבדיקות כושר שנעשים לפני הליגה, איך השימוש בפרולול ישפיע על בדיקות הדופק (בזמן מאמץ ובזמן מנוחה)? האם ההגעה לדופק מאמץ תהיה איטית יותר? (יותר ריצה על ההליכון?)
האם אני ארגיש הבדל באימונים/משחקים או שמבחינתי זה יהיה אותו הדבר (רק ללא מגרנות)?

תודה מראש לעונים.
אני

הסתכלי על תופעות הלוואי המצורפות למרשם
הייתי ממליץ עבורך לבדוק טיפולים חלופיים ומקבילים
זאת משום שהמרשם לא ממש פותר את הבעיה ויתרה מכך שימום מתמשך בכדורים מסוכג זה רק מחריף את הבעיה
ממליץ לך לבדוק טיפול כירופרקטי, תזונתי וכו

שלום רב
אני מתאמן בחדר כושר מזה כשנתיים וחצי ללא פציעות עד כה.
לפני חודש בערך התחילו לי כאבים חזקים באזור של עצם הבריח(בשליש הלטרלי)
שמקרינים לאורך המרפק באזור של ברכיאליס . כמו כן הכאבים מופיעים באזור טרפז עליון ובחלק התחתון של השכמה שהאזור הכואב ביותר זה עצם הבריח.
אני לא מוגבל בתנועת הכתף אך לכל כיוון שאני מזיז היד יוצאים לי קליקים שמתלווים בכאב.
נכון לעכשיו אני עושה רק אירובי וטיפה תרגילי רגליים על מנת לתת למקום לנוח אך לא חל כל שיפור בחודש מאז הפציעה.
צילום רנטגן תקין.
באופן כללי אני בריא ולא ידוע על מחלות (בן 23)
אשמח לעצה להמשך האימונים או אפילו למספר של אורטופד טוב מאזור המרכז
מרגיש די אבוד עצות.
אשמח לעזרה
תודה מראש.

אל תהיה אובד עיצות.
תתחיל עם עיסוי טוב, לא סטייל ספא או יערות הכרמל, אלא עיסוי מותאם לספורטאים אצל מישהו טוב.

מדוע? על פניו וללא היסטוריה של פציעה או טראומה כתוצאה מהרמת משקל גבוה וכו', ייתכן ומדובר על רשת עצבים או שרירים שפשוט "נחנקים" מלחץ הרקמות הסמוכות ומשדרות כאב ותחושתיות.

השכמה, הכתף והגב העליון עמוסים בשרירים וגידים שחוצים ומפעילים אותם, וייתכן שחלק פשוט תפוסים או קפוצים או מחומצנים מדי

בכל אופן באמת שווה להפחית משקלים, לעבוד על השבת טווח תנועה מלא (גם אם כואב בהתחלה זה נוטה לעבור), גמישות ותנועתיות המפרק והמשך פעילות אירובית

בהצלחה

מודה לך על תשובתך.
אני יקח את זה לייחוס
שיהיה המשך ערב נעים
מתן :)

שלום.האם השתתפות פעמיים בשבוע בג'ודו בגיל 3 וחצי עלולה להאט קצב הגדילה לגובה וילד עלול להיות נמוך?בתודה

בהחלט לא! גובהו של הילד נגזר מהגנים של הוריו ואבותיו, ולא מפעילות או חוג פעמיים בשבוע למשך שעה..

שיירשם, יהנה, ייצור קשרים חברתיים ויפתח את יכולותיו המוטוריות והקאורדנטיביות :-)

שלום רב,

שמי שמואל, בן 35 - לפני כשנתיים מתחתי את איזור המפשעה בתרגיל יוגה (זה נקרא תרגיל הארבה - שוכבים על הבטן ומרימים את שתי הרגליים לאחור) ומאז כואב לי עד היום באיזור המפשעה הימנית (התעלה האינגווינאלית עם הקרנה לבטן תחתונה), שמחמירים בזמן פליטת זרע ופעילויות גופניות מסוימות (ריצה, כיפוף ברך לחזה, ישיבה בזוית קהה מדי וכו')

יש רגישות באיזור הפוביס והאדוקטור מימין, שרירים תפוסים מעל האגן ורגישות למגע של עצם האגן באיזור המותן.

כירורגים שללו כל אפשרות כירורגית.
אורולוגים ונוירולוגים כנ"ל.

צילומי סי טי וMRIללא הזרקה לא העלו דבר.

ישנם טיפולים שהקלו במעט את המצב, אך לתקופה קצרה בלבד (אוסטיאופתיה וכירופרקטיקה, הזרקת סטראואידים לאיזור).

אני בטוח שזה משהו מכני לגמרי, אך לא מצליחים לעלות על מה זה.

לדעתי יש שם משהו שמפעיל לחץ על מערכת המין (על העיצבוב או על משהו מהשרירים והרקמות הרכות), וזה מאד מגביל את חיי - אני לא יכול לקיים יחסי מין, מוגבל מאד בפעילות גופנית, וחווה כאב לפרקי זמן ארוכים במשך היום.

מה אני יכול לעשות? איך מאבחנים ומטפלים בבעיה זו?

אשמח לכל בדל של מידע או כיוון לאבחון ברור וטיפול אפשרי.

המון תודה,

הי שמואל,

על פניו כפי שנשמע לי הסיפור, דרושה לך "כניסה ממוקדת" לאיזור המפשעה וביתר דיוק נאמר לחיבור גידי שריר המפשעה לעצם הפיוביס.

הגיד של השריר מחבר בין שריר המקרב לבין עצם הפיוביס. לרוב הגיד פשוט מתלפף על העצם וכך השריר מחובר למקומו.
בעת פעילות שחורגת מיכולותיך (כוח, גמישות, אלסטיות סיבולת וכו) ייתכן ונגרם נזק קל. הגוף ינסה לתקנו בהפעלת מערך דלקתי שעלול להפוך להיות כרוני, כן, אפילו שנתיים

כניסה ממוקדת למקום היא למעשה עיסוי מהסוג הכואב - אך המדוייק.
המטרה היא ליצור שחרור של הסגמנט שתפוס ומסרב להרפות וככל הנראה יוצר את הטראומה. אם לא מצאו כלום בבדיקות הדמיה אולי אין משהו חריג - אך וודאי יש משהו.

על זריקות קורטיזון תוותר. אין בהם יעילות למצבך (אולי רק שיכוך כאבים) ובאופן כללי חפש לעצמך איש מקצוע כגון פיזיו', מעסה בכיר, כירופרקט או כל דבר דומה שייתן מענה, טיפול ואבחון

לפני כשבועיים בערך מתחתי גיד ביד
בהתחלה לא יכלתי להתאמן מרוב הכאבים הייתי עוזב באמצע את אימוני הכח

אבל השבוע הזה הצלחתי כבר לסיים אימונים אבל עדיין יש כאבים קלים מידי פעם
ורק שאני מפעיל מאמץ ממש גדול אני מרגיש כאבים בגיד אבל פחות בהרבה מההתחלה


יש טיפול בשביל זה? משחה?
משהו?
לפי מה שהבנתי חשוב להמשיך באימוני הכח ולהפעיל את היד שהגיד לא יתנוון
וגם קראתי שצריך להשאיר את המקום חם זה נכון?

ויש השערה מתי הכאב יחלוף לגמרי?

הי,

כנראה לקית בדלקת בעקבות אימון יתר או מאמץ-על פתאומי ושאינך מורגל לו.

הכאבים ילכו וייחלשו עם הזמן, כן חשובה תנועה ואימון אבל תוריד משקלים בארופן מהיר ובהול ותשתדל יותר חזרות פר סט, אפילו 15-18

אסור אסור לשים משהו חם על המקום לאחר פציעה! אף פעם לא! לא בן גיי, לא שקית חימום וכו'. רק קרח למשך 5 דקות לאחר האימון או כאשר כואב

שלום רב,

אני בן 38, רוכב שנים רבות מידי יום שישי רכיבת שטח הכוללת גם אלמנטים טכניים.
לאחרונה אני חש כאבים בחזה המקרינים לאזור הצוואר וליד שמאל לאחר מספר שעות רכיבה. הכאבים הינם רציפים ולא בפולסים. הדבר קרה דווקא לאחר הורדת דופק, חלף לאחר מנוחה של כשעה ואירע גם ברכיבות קצרות יחסית.
ביום שישי האחרון, לאחר רכיבה טכנית מאומצת של כארבע שעות, בעת רכיבת מנהלתית רגועה, החלו לתקוף אותי כאבים בחזה שהלכו והתגברו במשך כחצי שעה עד למצב שבו התקשיתי לנשום ונאלצתי להקיא. האירוע לווה בכאבים ביד שמאל ובצוואר, בכאב ראש (כנראה מהתייבשות קלה) ופג בהדרגה.
בדיקות א.ק.ג. במיון ובדיקת אנזימים המנבאים תעוקת חזה נמצאו תקינות. יצוין שאני עורך בדיקות ארגומטריה אחת לשנה ונמצא בכושר טוב יחסית (עם כי מעשן מעט ונוטל תרופות למניעת כולסטרול).
בהנחה שהבעיה אינה בלב, באיזה כיוון עלי להמשך את הבדיקות?

תודה,
ערן

נתחיל בהתחלה: בדיקות הארגו' שאתה עורך שוות ל*** וצר לי על הבוטות.
לרוב מספיקות 7-10 דקות להביא אותך לדופק מטרה, אינך יכול לעלות לדפקים גבוהים לאורך זמן שיתנו חיווי נכון יותר אודותייך, ובאופן כללי מדובר במחדל שערוריתי שנועד לכסת"ח איגודי ריצה/אופניים/טריאתלון

הבעיה לא חייבת להיות בלב, היא יכולה להיות בעורקים, במסתמים, בכלי דם אחרים או כל טראומה אחרת. לדעתי שווה לבדוק זאת יסודי
מקווה שתשלול כל הסתברות קרדיולוגית ותן דעתך גם למידת הלחץ המופעלת על הכידון בעת רכיבה, ונוקשות שרירית .

תודה.
הרופאה הפנתה אותי למיפוי לב במאמץ (ספקט) ולבדיקת קרדיאולוג.
במידה ואשלול בעיות בלב נבחן לחץ על חוליות הצוואר.
האם כדאי ללכת למומחי התאמת תנוחת רכיבה?

ערן

תמיד שווה לבצע התאמת אופניים.
אם אתה רוכב עם קליטים אז ממש שווה להשקיע בכיוון נכון, אם אתה ללא אזי רק כיוונון של גובה ורוחק המושב מהכידון

בהצלחה

שלום,
אני לא בטוחה שהשאלה שלי כל כך שייכת לפורום זה אך היא מטרידה אותי מאוד.
ברצוני לדעת האם קפיצה לגובה, או כדורסל מגביהים את הספורטאים העוסקים בכך?
האם בעקבות התעסקות בתחומי ספורט אלה אני אהיה גבוהה יותר?
תודה רבה! :)

חד משמעית - לא!

גובהך תלוי בנתונים גנטיים שקיבלת מהורייך ולא בתחום הספורט בו את מתעסקת

זמנך לגבוה עוד יגיע, אט אט

שלום חנן דיבר/ת איתי על כדורי מגנזיום ואמר לי שלא תמיד יש חובה לקחת תוספים שכאלה, אני רק רוצה שתגיד לי האם המחשבה שלי נכונה:(כרגע אני לוקח 300 מ"ג מגנזיום לפני השינה אחרי האימון) עד תחילת העונה בעוד שבוע וחצי להמשיך לקחת מגנזיום כי האימונים קצת יותר קשים, אבל במשך השנה להפסיק לקחת את הכדור אלא אם מדובר במשחק או אחרי אימון קשה שאני מרגיש שאני הולך להיתפס ושרירים תפוסים, במשך השנה באימונים רגילים לא לקחת את הכדור.
2.לקחתי חודש וחצי 300 מ"ג 4 פעמיים בשבוע אחרי כל אימון, האם לגוף אין בעיה להפסיק פתאום לקבל את התוסף?
תודה רבה

תלוי בתזונה,
תלוי בעצימות האימון,
תלוי בכושר גופני,
תלוי בתנאים סביבתיים כמו חום ולחות
תלוי במשק המים בגופך
ו...

הגוף לא יוצר צורך או התמכרות לתוסף, אם זו שאלתך

שלום
בחודשים האחורנים יש לי כאבים באגן ובירכיים.
הכאבים מורגשים במיוחד בלילה בשכיבה תוך כדי שינה אני מרגישה אותם.
אני מרבה לרקוד ריקודי עם .
האםיתכן וזו הסיבה? מה לעשות?לאיזה רופא לפנות?
(כמובן שאיני רוצה להפסיק לרקוד )
תודה

לא צריך רופא, צריך להעניק גמישות, מתיחות, עיסוי טוב (ובנקודות מסויימות אף כואב, אך מועיל) וחיזוק שרירים קל לגופך כדי שיוכל לשרת אותך בריקודים לתקופה רבה..

שרירי ההמסטרינג של הירך האחורית, שרירי הישבן וגם שרירי הגב התחתון פעילים מאוד בייצוב גופנו בעת ריקוד - ואף בתנועתו. כאשר השרירים עמוסים או קפוצים שווה להשקיע במתיחות טובות שיאריכו את השריר ,יקנו לו גמישות, ויפחיתו עומסים

כמו כן יש לתת דעתך על שרירי הבטן כדי לחלוק עומסיי יציבה וייצוב של הגוף

בהצלחה,

עשיתי הורדת ידיים וזה היה קשה...
הקרב נגמר והרגשתי רגיל
יום לאחר מכן הלכתי לאימון כח ולא יכלתי להשלים אותו מהכאבים.. ( 3 אימונים לא הצלחתי לסיים)
ביום יום זה לא כואב, רק לאחר מאמץ באימון כח
הכאב הוא במקום המקביל למרפק בין היד הקדמית לאמה...
כמה זמן עליי לנוח? יש לקנות משחה ? מה עליי לעשות?

כנראה היה מדובר במאמץ עילאי שאינך מורגל בו. הגוף מגיב בנפיחות , כאב ואובדן יכולת תנועה באופן חופשי.

קרח יהיה רעיון מצויין וחובה לבצע הרבה תנועה ללא מאמץ למרות שכואב קצת בהתחלה..

מניח שעכשיו כבר הוטב לך..

בהצלחה

שלום.
יש לי תופעה במרפק של "קליק" בצידו הימני (כשהצד הפנימי של כף היד פונה כלפי מעלה) בכל יישור של המרפק. בד"כ זה לא גורם לכאבים, אבל אם אני מרימה משקולת (2.5 ק"ג) ה"קליק" מתחיל לגרום לכאבים במקום. הייתי אצל אורתופד היום והוא אמר שזה השריר קופץ ושאין מה לעשות, רק להפסיק להרים משקולות. לא התרשמתי במיוחד מהתשובה של הרופא. האם באמת אין מה לעשות ואסור לי להתאמן עם משקולות יותר???
בנוסף, לאחרונה יש לי כאבים לאורך היד (משורש כף היד, איפה שיש עצם בולטת בצד, כלפי מעלה) וגם את זה האורתופד מייחס למשקולות. בקיצור, הרופא טוען שאין מה לעשות, רק להפסיק להתאמן בכל מה שקשור לידיים. האמנם???

הי,

האם הכוונה לחלק הפנימי ביד שמאל?
יש מספר אופציות לפציעות באיזור, ומוטב יהיה אם תוכלי לקרוא קצת על medial epicondylitis הידוע בשם "מרפק גולף"

לעיתים גיד השריר של האמה אכן "קופץ" על פני זיז עצם שבולט היכן שאינו אמור. החיכוך והקפיצה של מיתר השריר על פני הזיז גורמים לכאב חד, לעיתים עובר מהר ולעיתים לא..

בינתיים ניתן להפחית משקל - אפילו משקולות של קילו - או לחילופין למצוא תרגיל אחר לשריר הזרוע הקדמית, ויש הרבה..

שלום רב,
ברצוני להתייעץ בנוגע לטיפול במתיחת רצועות בברך(אובחן על ידי אורטופד),
האורטופד אמר לי לא לעשות פעילות במשך שבועיים(זה עונש בפני עצמו) ובמקביל לקחת כדורים CELCOX200 במינון של כדור ליום.
1. הכדורים ממש לא נראים סימפטיים(לפי הדף המצורף) האם ניתן לקחת משהו אחר
או לא לקחת בכלל?
2. האם חבישת האזור יכולה לעזור לכאב? הכאב מופיע בהתקפים חדים בעיקר לאחר
שהברך במנוחה.

תודה מראש על העזרה,
אלדד.

הי,

ראשית חשוב לדעת באיזו רצועות מדובר, ומשום מה נראה שאלו הן הצידיות עם יתרון קל בנקודות ל MCL
הגישה השמרנית אומרת מנוחה כללית, אך המנוחה צריכה להיות דינמית. כלומר כדאי לבצע תנועה של כפיפת ופשיטת הברך לפנים ולאחור, הרמת הרגל ועוד פעולות כדי לשמר יכולת - אך חשוב לבצע זאת לא בעת נשיאת משקל (רצוי בשכיבה או בריכה) ולא עם התנגדות רבה.

חשיבות התנועה היא לשמר מחזוריות של דם לתיקון ואיחוי הרקמות שנפגעו והאצת התהליך הדלקתי.

התרופות שקיבלת יעילות להפחתת תסמיני הדלקת (הן לא מרפאות) אם הפציעה היתה בשבוע עד 10 ימים אחרונים. במידה ועבר זמן רב מזה, עדיף משככי כאבים או כל נורופן אדוויל אחרים בעת הצורך.

לפני הפציעה נהגתי להתאמן כ-5 ימים בשבוע (הפציעה לא קרתה באימונים אלה במילואים), כיצד עלי לחזור לאימונים ובאיזו עצימות להתחיל? האם אוכל לחזור לאט לאט ולהגיע לאותם אימונים שהתאמנתי קודם או שאהיה מוגבל במשהו?.
לפני הפציעה נהגתי לשלב ריצה - 10 ק''מ או אופניים - 40 ק''מ.

תודה.
אלדד.

לפי יכולת ידידי, רק לפי יכולת. כל אחד חוזר מפציעה אחרת וקצב התקדמותו שונה. איןן חוקים ברורים, פשוט תתיחס לזה כמו אימוני תחילת עונה וקח את זה משם הלאה

שלום רב!

חוויתי פריקת כתף קדמית שמאל (שאינה היד הדומיננטית) פעם ראשונה (בנפילה בסקי) בגיל 16 ולאחריה נותחתי באורתוסקופיה.
פרקתי בשנית (שוב בנפילה רצינית בסקי) בגיל 25 ולאחריה ביצעתי שיקום שמרני (פיזיותרפיה בלבד) ללא ניתוח.
לפני כחודשיים (בגיל 31) פרקתי את הכתף בשלישית עקב נפילה חמורה במהלך משחק כדורעף חופים.
יצוין כי אני פעיל מאוד מבחינה ספורטיבית\ במיוחד בכדורעף.

להלן ממצאי בדיקת MRI ארטרוגרפיה של כתף שמאל
הטכניקה: תחת שיקוף הוזרקו לתוך מפרק הכתף 15 סמ"ק של תמיסת 0.1 סמ"ק גדוליניום
מהול ב -20 סמ"ק סליין .
.ABER- עם דיכוי שומן במישורים שונים כולל בתנוחת ה T2- ו T1 בוצעה בתהודות MRI-
. התוויה קלינית : מעקב אחר פריקה.
ממצאים:
מפרק ה. A/C מודגם תקין .
הבורסה הסוב-אקרומיאלית הודגמה שמורה.
הגידים המסובבים הודגמו תקינים.
גיד הביצפס הודגם שמור.
מודגמים עוגנים בגלנואיד הקדמי עליון. מודגם פורמן סוב- לברלי.
מודגמים אותות חריגים בבסיס הלברום העליון, ללא עדות למעבר של חומר ניגוד- ייתכן שינויים פוסט ניתוחיים.
ללא עדות לנזק SLAP ברור.
בתנוחת ה ABER - מודגם קרע חלקי בבסיס הלברום הקדמי תחתון)חתך 6 סדרה 9, אקסיאליים 12-13 סדרה(3 - .
ללא עדות לבצקת של הגלנואיד בסמוך.
מודגם קרע ליניארי בבסיס הלברום האחורי תחתון עם חשד ליצירת ציסטה פרא-לברלית זעירה הנמשכת מאחורי מיטת הקרע בקוטר כ- 2 מ"מ (חתך אקסיאלי 13 סדרה (3
הרצועות הגלנו-הומרליות מודגמות שמורות.
הקפסולה הודגמה שמורה.
מודגם נזק היל- זקס עם בצקת לשדית בסמוך.
לסיכום : כמתואר.

שאלתי היא האם ניתן/ מומלץ לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה אף ללא התערבות כירורגית אלא באמצעות פיזיותרפיה וחיזוק הכתף?
אם לא- מה יהיה טיב הניתוח שעלי לעבור, מתי אוכל לעשותו ומה יהא משך ההחלמה?

אודה על התייחסותכם המהירה!!!
עומר

בחייך עומר, הכותרת לא תואמת את התוכן..
מה כל כך דחוף? כמה חוות דעת ראית שהמליצו על ניתוח בהתאם לממצאי הבדיקה?

בכל מקרה יהיה עליך לעבור תהליך של שיקום ובנייה מחודשת בין אם אתה עובר ניתוח ובין אם לא.

ד"ר בן-עמי שלום,
שניים (ד"ר מוזס וד"ר ממן) מתוך השלושה שנפגשתי עמם המליצו על ניתוח ואף נקבע לי מועד לניתוח אצל מוזס בעוד כשלושה שבועות.
העניין הוא שאני מבכר למצות את כל האופציות העומדות לרשותי ולפנות להתערבות כירורגית רק כמפלט אחרון.
על כן, הייתי שמח לקבל חוו"ד נוספת, את זו שלך, עוד לפני מועד הניתוח, ומכאן הדחיפות!
נכון להיום אני מבצע פיזיותרפיה 4-5 פעמים בשבוע ואפילו חזרתי לשחק כדורעף (בעצימות של כ-70%) תוך שאני חש די בטוח וחזק עם הכתף הפגועה.
ברצוני לחזור לשחק ב-100% עצימות מבלי לחשוש יותר מדי מפריקה נוספת ולכן ההתלבטות הרבה שלי..
אודה להתייחסותך לפעם נוספת לאור הדברים הנ"ל,
עומר

מרבית האופציות העומדות בפנייך ידידי הן שמרניות וכוללות בעיקר פיזיותרפיה על צורותיה השונות, טכניקות חיזוק ושחרור שונות וטווח תנועה מלא אך בטוח לשימוש.

ישנם מקרים שמושגת התקדמות נהדרת בפיזיו', ממש נבנית לה כתף יוצאת מן הכלל ואז העסק מתקתק - אולם יש כאלו שפיזיו' בלבד לא עזרה להם - גם לא שחייה ותרגולים נוספים - ולכן בחרו באופציה הניתוחית, ובכל מקרה יהא עליהם לעבור סדרת פיזיו' וחיזוקים לאחר ניתוח כדי לשוב לשגרה


מקרים אלו מאוד אישיים ואף אחד לא יקבל החלטה בשבילך...סורי, ככה זה .

שלום,
אני בת 28 ומילדות, מסת השריר שלי נמוכה יחסית.
הדבר בולט בעיקר באזור השכמות- שבולטות החוצה באופן ניכר.
אני הולכת לשעורי ריקוד כ3 פעמים בשבוע אך באופן לא מפתיע, אני מרגישה שאין לכך השפעה על מסת השריר שלי.
אשמח לדעת האם ישנו סוג מסוים של אימון הנחשב כמומלץ ואפקטיבי במיוחד לבניית שרירי הליבה ומתאים לאנשים הסובלים ממסת שריר נמוכה ביחס לממוצע.

בגדול, אימוני מכשירים בחדרי כושר פחות מושכים אותי והעדיפות היא לחוגים מודרכים קצביים (אך אהיה מוכנה לנסות כל דבר שישפר את המצב).

תודה.

הי,

שאלתך כללה בתוכה "על הדרך" שתי שאלות שונות: שרירי הליבה אחראיים על זקיפותנו, יציבתנו והם נמצאים ומשוייכים לשרירי הבטן ומעט מחגורת המתניים.
בניית מסת שריר היא דבר אחר ודורשת תרגול אחר, תרגול בו רקמת השריר או קבוצת השריר נחשפת לעומס (אפילו קל) שמקשה ומאתגר את התמודדות הגוף, ולכן הגוף מעבה ובונה את סיבי שריריו כדי להתמודד עם המצב.

נכון, חדר כושר הוא אופציה מצויינת לעניין אך לא רלוונטי עבודך, ולכן אמליץ על פילאטיס, שיעורי אירובי,עיצוב וחיטוב, וחוגים נוספים שמטרתם העלאת מסת שריר, שיפור סיבולת לב-ריאה ועוד

לפני כשלושה ימים עשיתי כיפוף ברכיים תוך כדי הליכה וכנראה בפיסוק גדול מדי.
לאחר יומיים היגעתי שוב וחשתי כאבים במפסעה, שאלתי את המדריך מה לעשות והוא המליץ על מתיחה חזקה של השריר (עם מכשיר מיוחד). הגעתי הביתה ובערב תקפו אותי כאבים נוראיים עם ניטרול יכולת תנועה. בבוקר הכאבים העצימו והמשיכו להעצים ככל שחלף הזמן, הזמנתי רופא בבוקר הביתה ולא הגיע עד עכשיו אני פשוט לא עושה כלום מלבד לשבת ולחכות כי הכאבים ממש בלתי נסבלים. האם יתכן שקרעתי רצועות של המקרבים?
מהו הטיפול השמרני הטוב ביותר?

הי,

על פניו אכן מדובר בסוג מסויים של טראומה לרקמות השריר והגידים שלך באיזור המפשעה.
במקרים כאלו הגוף פועל מהר ובנחישות כדי לתקן עצמו, ובשל כך מפעיל מערך דלקתי עוצמתי שסימניו הם כאב, חום, נפיחות ואובדן תנועה חלקי.

מה עלייך לעשות? ראשית, אבחון ע"י בעל מקצוע כדי לדעת מהי חומרת הפציעה
מנוחה היא נכונה אך חשוב להוסיף תנועה ללא משקל וללא התנגדות לסיפור. נושא זה ישמר את טווחי התנועה, יעזור בסילוק הנוזלים והפסולת מהמקום (בעזרת מחזור הדם) .

לעיתים תרופות מסויימות ממשפחת נוגדי הדלקת כמו אדוויל, נורופן, וולטרן וכו' יכולה לעזור עם רמת הכאב ונטרול חלקי של תסמיני הדלקת

המשך טיפול יכול לכלול קרח, עיסויי, אלקטרותרפיה, אולטרה-סאונד ועוד טיפולים

החלמה מהירה

שלום,

הבן שלי (בן 16) רוכב אופניים בשטח ובכביש התחיל להרגיש שהלב דילג על פעימה ואחר כך יש פעימה חזקה.

כל הבדיקות אצל פרופסור לקרדיאולוגיה ברמב"מ היו תקינים.

אומרים שזה לא מסוכן אבל זה מפחיד מאוד ומאוד מפריע לבן שלי בריכבה ובלא רכיבה.

זה קורה בערך פעם ביום אולי עד שלוש פעמים ברגע שזה קורה.

מה לפי דעתך צריך לעשות על מנת להפחית את התופעה או לגרום לזה להעלם.

בתודה,

ריימונד