פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי עמוד 3

היי יוני,

בחודשיים האחרונים אני חש נוקשות באזור התחתון של עמוד השדרה. אני בחור בריא בן 24, מתאמן תדיר בחדר הכושר ללא פציעות.
הכאב מופיע בעיקר כאשר אני מבצע APT וכאשר אני קם מדי בוקר.
אגב, חדלתי מזמן לבצע תרגילים בהם יש רכיב מסובב\עומס על עמוד השדרה.

האם יתכן שנגרם נזק בלתי-הפיך? מה אתה מציע?

תודה,

יוסי

לא נגרם מזק גדול לפי התיאור
קצת פיסיותרפיה , עיסוי ונראה הלאה

היי,

כנרה בעקבות תנועה לקויה שעשיתי, אני חש בשבועות האחרונים לחץ עצום בברך שמאל בזמן ישיבה. הלחץ לא מורגש בעמידה, אך בישיבה ממושכת (במיוחד ללא תזוזה) הוא מציק מאוד. יישור הברך מפחית במעט את הכאב.

מה אבחנתך?
כיצד אפשר לבדוק זאת?
והאם אתה מציע להמשיך לבצע את תרגיל הדיפ סקווט - שהוא תרגיל הרגליים היחיד שאני מבצע מזה שנים?

בברכה,

יוסי

אין אפשרות להתייחס בלי לבדוק את הברך כמו שצריך
אנא היבדק על ידי אורטופד מומחה לברך ודווח לאחר מכן

אני מבצע את התרגיל סטיף לג דדליפט כמו בסרטון הבא על מנת לחזק את ההמסטרינג.

http://www.youtube.com/watch?v=8FPyecn2VT4

מה דעתך על התרגיל? מסוכן או תרגיל חיזוק פונקצינאלי טוב?
תודה רבה....

אני לא נגד אבל חייבים להקפיד על ביצוע מאוזן ומדוייק!!!

ד"ר ירום.
אני לא מכיר רופא יותר טוב ממך באינטרנט לכן אני מתייעץ איתך בנושא די רגיש.
סיפרתי לך על ילד בן 13 שמשחק אצלי כדורגל, וסדק(כך אמרו הרופאים) את כף הרגל.
הוא הוריד את הגבס לפני שבועיים, ובהליכה לא כואב לו. עד עכשיו ננתי לו לעבוד על פיתה תרגילים לשיווי משקל בעיניים פקוחות ועצומות, ועוד תרגילים עם גומי שקשור לגדר ולרגל אחת על מנת לעבוד גם על שיווי משקל.
1.האם עכשיו הוא יכול להתחיל לרוץ?
2.כמה זמן אתה מעריך הוא יוכל לחזור לאימוני הקבוצה?

שאלה אחרת.
המלצת לי לבצע אימון לחיזוק ה4 ראשיים בחדר כושר, ב3 הסטים הראשוניים 2 רגלים ביחד, וב2 הסטים האחרונים כל רגל בנפרד.
שאלתי היא:
האם גם לשרירי האמסטרינג(כפיפת רגליים במכונה) כדאי לבצע את אותה מתכונת? או לבצע רק 2 רגליים?
תודה ד"ר אתה מל(א)ך

התשובות נמצאות מעט למטה
השאלות כבר נענו

ד"ר אמרתי לך שאני בן 21 משחק כדורגל ומתאמן בחדר הכושר.
אמרת לי שמבצעים פשיטת ברכיים במכונה כל רגל בנפרד כדי שהרגל החזקה לא תשטלת.
שאלתי אותך כמה סטים לבצע, תשובתך הייתה:
3" סטים של שתי הרגלים ועוד שני סטים של כל רגל בנפרד "
אני מבצע את מה שאמרת לי כבר חודש.
תוכל להסביר לי למה אתה ממליץ באותו תרגיל לבצע גם 2 רגליים,וגם כל רגל בנפרד?

2.לספורטאי כדורגל מקצועני, כמות של 400 מ"ג תוסף מגנזיום זו לא כמות גדולה מדי?
אשמח אם תסביר לי :)

שתי הרגליים בשביל לחזק בעומס גבוה - אפשר הרבה יותר מאשר כל רגל בנפרד
כל רגל בנפרד - עדיף 3 אבל מספיק פעמיים
400 מ"ג מגנזיום מצויין לך

דיברת פה רבות על קונטרסים של מים חמים וקרים לסירוגין אחרי אימונים.
איזה פרוטוקל זמנים(2 סטים יותר נוח לי) אתה אומר לי לעשות כדי שתיהיה השפעה פיזיולגית טובה על השרירים?
תודה יוני

קשה לי להבין מדוע מתעקשים כל כך על נושא המים החמים והקרים
אין פרוטוקול ברור לעניין
עיסוי טוב הרבה יותר עוזר
כללים חשובים - לפגיעות חדות עדיף קור
להתאוששות ממאמץ ממושך ( מעל שעה וחצי) עדיף קור
מקלחות חום וקור עדיף לפי הרגשה

יוני סיפרתי לך על ילד בן 13 שהיה לו סדק ברגל מכדורגל, לפני שבוע הורידו לו את הגבס, כיום בהליכה הוא מעט מעט צולע אבל הוא אומר שלא כואב לו. בריצה יש לו מעט כאבים.
כנראה שאמרתי לו לרוץ מעט מוקדם מדי.
1.האם כדאי לתת לו "פיתה" שיעבוד על שיווי משקל ב2 הרגליים במשך 10 דקות(אני מכיר הרבה תרגילים) או שזה מוקדם מדי?
2.האם לתת לו לעשות את התרגילים הבאים עם גומייה:
http://www.youtube.com/watch?v=l7D3Lpt651k
3.אתה חושב שיכול להיות שהפציעה החמירה לו מריצה של 10 דקות קל?
תודה רבה אני פשוט מוריד בפנייך את הכובע

פיתה זה מצויין - גם להחלמה מהשבר וגם ( הרמת לי להנלתה ואני לא יכול להתאפק) עם חומוס
החזרת לריצה בזמן
הצליעה תעבור אבל תקפיד על דריכה נכונה
הפציעה כבר לא קיימת - זהו חלק מתהליך ההחלמה

הובחנתי ע"י אורטופד בחשש לקרע במיניסקוס לאחר פעילות ספורטיבית, לפני 3 שבועות. הברך לא התנפחה באופן מיוחד, אך מלבד הכאבים היא אינה מתיישרת, ונעולה בזוית של 30-40 מעלות, לא יודע לומר בדיוק כי גם יש כאבים אז אני מפחד ליישר אותה יותר מדי. לא יודע אם האורטופד שם לב לזה (בדיעבד, ראיתי כי רשם בסיכום בדיקה מגבלה ביישור של 10 מעלות). אבל שלח אותי לבדיקת MRI בינתיים. טרם קיבלתי את תוצאות הבדיקה. קראתי על נעילת ברך, והבנתי שבכל מקרה יש צורך בניתוח במקרה כזה, וכמה שיותר מהר. מהי הדחיפות לבצע אורתוסקופיה במקרה הזה, ולמה? וכשאומרים דחוף לאיזה פרק זמן מתכוונים? אני חושש לפוטניאל לנזק אם אמתין יותר מדי זמן (כבר עברו 3 שבועות מאז הפציעה).

עשית את מה שצריך
התשובות מה MRI יגיעו ויראו אם יש קרע במניסקוס
אין בהילות - ברגע שיגיעו התשובות תפעלו

שלום לך.
אני מאמן קבוצת כדורגל בגילאים 13.
אחד השחקנים סדק(ככה אמרו לו בבית חולים) את כף הרגל.
אחרי 3 שבועות הוא הוריד את הגבס לפני ארבעה ימים.
הרופא לא אמר לו מתי הוא יכול לחזור ומתי הכאבים יחלפו.
אתמול ננתי לו לרוץ ריצה שקלה עם נעלי ספורט במשך 10 דקות ומתיחות.
שאלתי אותו מ1 עד 10 כמה כואב לו: הוא אמר לי: 6.
בהליכה לא כואב לו אבל הוא מעט צולע.
כמה זמן לתת לו לרוץ? מתי לרוץ עם כדור?
אשמח לכל טיפ.
תודה רבה

יש להניח כי הסדק החלים והכאב נובע רק מתקופת הגיבוס הארוכה
החזרה צפוייה להות מלווה בכאב שיעלם בהדרגה
כפי שעשית - החזרה תהיה הדרגתית על פני 3 שבועות עם הגדלת משך הריצה ומתן יכולת לשחק עם הכדור לפי רמת הכאב
בעיטה מלאה - רק אחרי שבוע

אמרת לי שמומלץ על טיפול בקור ושחרור ומתיחות לאחר ריצות איטנסיביות.
אחד המאמנים הוותקים בריצה המליץ לנו 2 דברים:
אחד: איך שאנחנו מגיעים הביתה לבצע ריצה קלה של מספר דקות(ריצת דשדוש) ומתיחות סטאטיות ארוכות.
שתיים: לבצע מקלחת של מים חמים(כמה שהגוף יכול לסבול) למספר דקות, ואז מיד לסובב את הברז למים הקרים ולהתקלח גם במים הקרים מספר דקות, 2 סטים כאלה.
הוא אמר שזה גורם להזרמת דם טובה אל השרירים.
1. מה דעתך על מה שהוא אמר לנו? המקלחות האלה טובים לרצים 4-5 פעמיים בשבוע?
2.למה לבצע מקלחות שכאלה? הרי גם מים חמים גורמים להזרמת דם טובה אל השרירים לא?
תודה על העזרה

מסכים לגבי ריצת הדישדוש והמתיחות
לגבי המקלחות - אין כל הוכחה מדעית לדברים - כל אחד לפי אמונתו נוהג

שלום לכם.
אני בן 26 אוהב לעשות ספורט באופן קבוע.
משחק כדורסל עם חברים כבר מספר שנים, אימון בחדר הכשור, ובמיוחד אוהב ריצות ארוכות.
לאחר אימונים כושר ארוכים כמו ריצה סבולת ארוכה, האם יש איזה המלצה שלך לביצוע מקלחות לאחר אימונים אלה (יש כל מיני סוגים של מקלחות בטמפרטורות שונות) כדי שתיהיה השפעה התאוששות פיזיולגית טובה על הגוף(שרירים)?
ומה חשיבות המקלחות האלה לאחר אימונים קשים?
חשוב לי להגיד ששמעתי ממספר אנשים בתחום הריצה הצעות שונות
תודה רבה לך

למקלחת החמה עצמה אין השפע המיידית
עדיף לבצע טיפול בקור
עדיף ריצת שחרור ותרגילי מתיחות
עדיף עיסוי טוב
אין מניעה להנות גם במקלחת חמה

היי,

אני בת 21 שחקנית טניס,מתאמת 4-5 פעמים בשבוע, רצה 3 פעמים בשבוע מרחקים של 10-21 ק"מ. כאמור יש לי נעלי ריצה מקצועיות ואיכותיות.
לאחרונה מצאתי את עצמי מתהלכת בבית על החלק החיצוני של הרגל כאשר החלק הפנימי של הרגל ו4 אצבעות באוויר, ב-2 הרגלים, כלומר ממש על צד כף הרגל.
תמיד היו לי כאבי בכפות רגלים בחלק החיצוני של הרגל אבל אף פעם לא ידעתי ממה הם נובעים, כאשר שמתי לב במקרה שאני מתהלכת ככה באופן רגיל הבנתי שהכאב הוא כנראה משם.
אני מנסה ללכת רגיל כאשר כל כף הרגל על הרצפה אך אינני מסוגלת ואני חוזרת אוטומאטית לאותה עמידה מוזרה.

אשמח אם תייעצו לי מה ניתן לעשות בנושא, תודה רבה והמשך יום טוב=]]

אכן מןזר!!
את הסיבה צריכים לברר אצל מומחה קרסול וכף רגל המתמצא בספורטאים , אין ברירה

במקרה זה ולפי התיאור, קשה מאוד להגיע למסקנה
יש להיבדק רפואית ועדיף אצל אורטופד מומחה לקרסול וכף רגל

היי..
רציתי להתייעץ על בעיה שיש לי..
סובבתי את ברך שמאל פעמיים לפני כמה חודשים במשחק כדורגל וכתוצאה מכך אני מרגיש עד עכשיו שהיא נוקשה, ויש לי כאבים כאשר אני עושה ספורט..
הלכתי לאורטופד ששלח אותי ל-MRI, ומסר לי שיש לי חבלה ונפיחות בפיקה, ומסר לי שאין דרך לטפל בזה,וגם לא ניתוח, וגם לא פיזוטרפיה.
הוא מסר שצריך לתת לזמן לעבור, אבל עברו כבר שלושה חודשים וזה עדיין כואב. בנוסף הוא מסר שאין דרך לדעת, וזה יכול להחלים עוד כמה שנים..
אני לא מרוצה מהתשובה הזאת-אין דרך לטפל בבעיה?

תודה.

דווקא פיסיותרפיה יכולה לעזור אבל אצל משהו שמתמצא בטיפול בספורטאים

שלום !

אני בן 16.5 ומתאמן לחצי מרתון, אני בכושר טוב ורץ כבר הרבה זמן . כשאני רץ לאחר מרחק של בערך 3 ק"מ כבר מתחילים לי כאבים בshin ולאחר בערך 5 ק"מ מתחילת הריצה נוספים לזה כאבים בארבע ראשי, אני רץ בד"כ על כביש והכאבים ממש מציקים ומאוד לא נוח לרוץ איתם,אני סוחב את בכאבים האלו כבר חודש. אני מקפיד לעשות חימום טוב לפני ואחרי הריצה. הכאבים בארבע ראשי נפסקים ישר אחרי סיום הפעילות אבל הכאבים בshin נשארים אחרי אם כי לא באותו עוצמה כפי שהם בזמן ריצה.

ממה אתם חושבים שזה נובע ומה הפיתרון? והאם יכול להיות שזה בגלל הנעליים?

תודה רבה

יכול להיות וכן יכול להיות קשור לעוד מספר גורמים
הגיע הזמן ללכת להיבדק אצל אורטופד ספורט

לאחר בדיקת מיפוי עצמות- ספקט של ברך שמאל נתגלו הממצאים הבאים:

"קרע חלקי בlm וחשד לקרע ב-mm ברך שמאל, לפי ספקט"

השאלה היא: מה בדיוק זה אומר והאם זה מצריך ניתוח ?

התשובה הינה קרע במניסקוס
ברוב המקרים ובאם אין שיפור משמעותי יהיה צורך בניתוח

שלום,

בחודשים האחרונים אני מבצע חתירה בהטיית גו עם מוט. אני מתאמן בריא, ותיק ומיומן, ונדיר שיש לי כאבים כלשהם.

משום מה, לאחרונה בתרגיל זה אני מרגיש נוקשות רבה בגב התחתון (באזור הפאשיה הגבית-מותנית) בסיום האימון ובמיוחד בבקרים עם הקימה מהמיטה (אפילו כמה ימים לאחר האימון).
אגב, אני שומר על לורדוזה תקינה בתרגיל.
בנוסף, הסימפטום גם קרה לי בתרגיל הדדליפט שביצעתי עד לא מזמן.

1. ממה יכולה לנבוע נוקשות זו (כאב קל מלווה בחוסר תנועתיות)?

2. האם זה בהכרח מעיד על ביצוע רע, או שיתכן ואלה DOMS שלאחר עבודת זוקפי הגו כמייצבים?

בברכה,

יוסי

שני הדברים הגיונים
אני מציע שלא להתגרות בגורך - אם יש לך אי נוחות או כאב כתוצאה מתרגיל שכזה - מצא לו תחליף

איזה אימון יעיל יותר אצל אנשים בגיל העשרים שרוצים לעלות את סף חומצת החלב(שיפור התאוששות מהירה במהלך אימונים קשים?)

1.האם האימון המתאים הוא אימון הפוגות- שבו מבצעים ספרינט ארוך של 100-300 מטר,ואלחר הספרינט ממשיכים בהתאוששות אקטיבית קלה מאוד כ60 שניות, וכך חוזר חלילה(תקן אותי האם זה האימון המדוייק)

או שדווקא האימון המתאים יותר הוא אימון פרטלק- שבו מבצעים ריצה קלה של 50 שניות 10 שניות ספרינט, לאחר מכן מבצעים 45 שניות ריצה קלה ו15 שניות ספרינט וככה יורדים כל 5 שניות?

2.יוני תוכל להגיד לי מה התשובה הנכונה לשאלה בבקשה:
מה גורם להזרמת דם טובה יותר אל השרירים:
האם זה 1..שימוש באמבטייה חמה על השרירים
או
2.שילב של מקלחת עם מים חמים ומים קרים על השרירים?
תודה רבה רבה

מעדיף את הראשון ואפשר להוסיף 3 דקות מהר ,3 דקות לאט כפול 5 חזרות
כמו כן אימון ארוך של 30 דקות עד ארבעים דקות באיזור הסף

הי

אני בחור בן 36 ולפני כמספר שבועות נפלתי וקרעתי את הגיד, אני אוהב לעשות ספורט ולהתאמן במכון כושר, נכון להיום אין כאב בכתף רק אם אני מרים או מזיז את היד.

רציתי לשאול אם כדאי לעשות ניתוח, והאם הקרע בגיד זה נזק בלתי הפיך, בנוסף רציתי לדעת האם אחרי הניתוח אני יוכל לחזור לשיגרת אימוני משקולות, או שגם אחרי ניתוח האיזור יישאר עדין.

אלו הממצאים שהתקבלו בבדיקת אולטרה סאונד:
תוצאות הבדיקה: לטרלית הודגמו גיד ושריר ה Supraspinatus הודגם קרע חלקי לאורך 9.5מ"מ. המשכיות ומרקם תקינים. ה ACJ תקין.

בסיכום: קרע ב RT SSP.

תודה,

יניב

קודם כל פיסיותרפיה לכתף
יש סיכוי טוב להחלמה מלאה של התנועה והכאב
הגיד ישאר בשלו אבל זהו רק קרע חלקי

באימון האחרון(אימון כדורגל של שעה וחצי) התחלתי את האימון ועצרתי להתפנות.
שמתי לב שצבע השתן היה צהוב מדי, ומיד רצתי לבקבוקי המים כדי לשתות כמה שיותר מים על מנת להחזיר נוזלים(כדי שלא יהיו כאבי ראש והתיבשות וכו'')
שאלתי היא- כמה זמן לוקח לצבע השתן להשתנות מאז השלמת הנוזלים,וכמה זמן לוקח לגוף להגיב טוב להחזרת הנוזלים?
תודה....

קצב הספיגה הינו ליטר לשעה מקסימום
שתן צהוב פירושו איבוד כליטר מים
עשה חשבון שיקח כשעתיים כי יש עדיין איבוד נוזלים

להלן ממצאי הMRI:קרע במיניסקוס המדיאלי בקרן האחורית עם ציסטה פרימנסקלי בגודל כ3 מ"מ
שינויים בצקתיים סובכונדרליים על רקע דלקתי בפלטו הטיבאליס המדיאלי
שינוים דלקתיים סובכונדרליים בפלטו הטיבאליס המדיאלי עם קרן הוריזונטלי בקרן האחורית של המיניסקוס באותו צד.

האורטופד שהייתי אצלו אמר:(לא ציטוט)עקב כך שיש לך יכולת כיפוף מלאה(ללא קליקים) ואינך סובל מכאבים אלא רק בשעת ריצה, אינני ממליץ להוריד לך חלק כה נכבד מהמיניסקוס(קרע הוריזונטלי).והמליץ לי להמנע מפעילויות המביאות אותי לידי כאב.ולהעבור לאופניים שחיה וכו'.

מה אתה אומר על המלצתו?והאם השינוים הבצקתיים יחדלו והפלטו הטיבאליס יחזור לתקנו בדרך זו?

תודה רבה על עזרתך, משה.

ברך ימין קרע MM קרן אחורית הוריזונטלי+ציסטה+שינוים בצקתיים
ברך שמאל קרע MM גוף וקרן אחורית

רציתי לשמוע את דעתך גם לגבי נעליים מינימליסטיות?
כאשר הסתכלתי באתר של סאקוני ראיתי שזה עד 85 ואני 83 מה דעתך?

שוב תודה,
משה.

איך אומרים ? או שכן או שלא
השאלה הינה האם אתה רוצה לוותר על הריצה?
ככלל , כדאי לחשוב על דחיה של הניתוח עד שיש סימנים מפריעים באמת
פיסיותרפיה חזקה יכולה לעזור