פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי עמוד 9

שאלה קצת אחרת:
לפני מספר שנים באמצע משחק כדורגל נתקלתי עם מישהו גוף בגוף בעוצמה ממש חזקה, לאחר ההתנגשות הרגשתי שאני לא יכול לנשום רגיל וממש נלחצתי, הגיע אלי אחד האנשים(לא יודע עם הוא רופא) ואמר לי לנשום ולהוציא אוויר רק מהאף וזה פשוט עבד!
כיום אני מאמן קבוצת ילדים וקרא לי מקרה דומה בקבוצה כאשר אחד הילדים קיבל מכה חזקה בחזה מכדור והיה לו קשה לנשום לאחר המכה, אמרתי לו שינשום ויוצא אוויר רק דרך האף וזה תוך מספר שניות עבד.

האם יש לזה הסבר?

שאלתי גם מסביב ולא הגענו להסבר מניח את הדעת.
מצד שני אם זה עובד - אז יופי- יש לך נשק מנצח

ד"ר ירום
תודה על ההתייחסות!!

מקווה שהגעתי לפורום הנכון.. אז ככה.. לפני בערך חודש וחצי הרמתי את היד בתנועה מהירה וחזקה (אימפולסיבית?) ונתקעתי עם אצבעות הידיים חזיתית בשיש, כך שלומר שהיה קליקים זה באמת בקטנה.. ההתקלות היתה כך שהאצבעות נדחקו כלפי מטה.. (לכיוון כף היד) מאז ישנם כאבים במיוחד באמה.. ובמיוחד בפעולות מסויימות כמו סיבוב מפתח,פתיחת פקק של בקבוק ועוד..כשאני עושה זאת הכאבים גוברים יותר ונרגעים לאחר זמן מה..
האם זה מצריך בדיקת רופא או שהזמן יעשה את שלו??
אשמח מאד לקבל הסבר קצר מה מתחולל שם..
תודה רבה!

הזמן יעשה את שלו - בעיקר אם את רואה כיוון של שיפור
חבלה ישירה בגלילי האצבעות ובשרש כף היד גורמים לנזקים הן במפרקים עצמם והן ברקמות העוטפות. לא תמיד אנו יודעים מה בדיוק נפגע אך לפי תיאורך ובמידה ולא נגרם שום נזק בעצם, מדובר בנזק לרקמות תומכות
פיסיותרפיה יכולה וצריכה לקצר זמן ההחלמה

תודה רבה על התשובה!
רציתי להוסיף שמאז שזה קרה (חודש וחצי) לא חל שיפור אך גם לא החמרה.. בכמה הימים הראשונים היתה נפיחות קלה ואודם.. מקור הכאב הוא בחיבור שבין האמה ליד.
שאלתי, האם אני צריכה להשתדל כמה שפחות להשתמש עם היד כדי לאפשר לה להתרפא או שההיפך הוא הנכון וכדאי להפעיל אותה?

קיבוע בהחלט יכול לעזור

דיברתי איתך על אימון כדורגל לילדים בני 13.
אחרי האימון אני עובד איתם 10 דקות על חיזוק שרירי כללי, לדוגמא: תרגיל הגשר הצידי(עבודה על שרירי הליגה) שכיבות סמיכה ועבודה על שרירי הבטן עם התנגדות של כדורי כח וכו'.אני כל הזמן מחכניס להם לראש את חשיבות התזונה לפני ואחרי האימון.
אמרתי לי שהתרגילים האלה טובים ולהוסיף עוד תרגילים כיד הדימיון.
יש לי הרבה מאוד תרגילי כח עם כדורי כח במיוחד לשרירי הבטן ועוד תרגילים לשריר זוקפי הגו.
תוכלל לתת לי טיפים או המלצות איך אני מצליח להגיע למצב שהילדים יתחזקו ויגדלו??(האם אני פועל נכון?)

נושא אחר
2.לאחר אימון אינטנסיבי אני לוקח את הדוש מסובב את הברז עד הסוף לכיוון המים קרים ומתקלח מספר דקות עם סטים של מים חמים וקרים(כמו שאמרתי לך בהודעות הקודמות)
שאלתי היא: האם כאשר אני עובר על השרירים עם המים הקרים-קרירים לאחר סט של המים החמים, אז זה נכון שהמים תוריד מרמת הדלקת,אני מתכוון האם המים מספיק קרים(בגדול) כדי לדכאות גובה דלקתית מוקדמת???

תודה רבה ד"ר

לגבי השאלה הראשונה - לא כאן המקום לתת יעוץ מסוג זה
לגבי השאלה השניה - התשובה היא לא - אין קשר לרמת הדלקת בטמפרטורות כאלו

בקשר לשימוש במים חמים וקרים. אמרת שכאשר עושים מקלחת עם מים קרים על השרירים אין קשר להורדת הדלקת,
אם כך תוכל להסביר לי מדוע משתמשים במים קרים על שרירי הרגליים?
תודה רבה לך

לא ידוע - אולי בשביל ליצור קונטרסט עם החום

שלום אני בן 16 וחצי ומתאמן כשנה בחדר כושר במהלך אימון ביום שישי הרמתי משקל רב בתרגיל חזה ועשיתי תנועה ממש לא טובה עם היד..באותו רגע וגם אחרי זה באימון לא הרגשתי אבל שחזרתי הביתה הכאבים רק התגברו והתגברו בשבת זה הגיע לרמה שיש תנועות ביד שפשוט כ"כ כואב לי לעשות..מה זה יכול ליהות?
תודה רבה
שילה כץ

מגוון האפשרויות הינו רחב אבל נראה כי מדובר בנזק לגיד או רצועה
אם הכאב ממשיך כדאי להתייעץ עם מומחה כף יד

שלום רב,
שמי צחי, אני נוהג לעשות ספורט על כל גווניו כולל ריצה. בשנים האחרונות אני שומע את מעין צליל חריקה בעת כיפוך הברך (של הסחוס אולי? ). לציין שיש לי עקימות קלה בגוף וניראה מהסתכלות שרגל ימין ארוכה משמאל. שיערתי שאולי היא סופגת כתוצאה מכך יותר זעזוע בזמן הריצה והדבר מביא אולי לשחיקה של הסחוס. אשמח לחוות דעת בנושא. והמלצות בנוגע להמשך פעילות ספורטיווית.

יכול להיות
את הבדלי אורך הרגליים יש לתקן
יש לחזק גם את שרירי הירך

זה לא דבר מולד?! :D

ולגבי חיזוק שרירים, אני רץ יחף אז אני מחזק את כל שרירי האכילס, התאומים ועוד...

מתקנים בעזרת מדרס בנעל
חיזוק שרירים תריך להעשות כנגד משקולות

לרופאים שלום רב,
לפני כחודשיים עברתי ניתוח ארתרוסקופיה במפרק הירך בשל קרע בלברום , עד כה (כחודשיים) ההחלמה התקדמה בצורה נפלאה ומיום ליום פחתו הכאבים..אני משלב טיפולי פיזיוטרפיה, אך לאחרונה אני חש בכאבים שלא היו באיזור הירך (המפשעה , מעל איבר המין וכו').. חשוב לציין כי במהלך אימון כגון : סקוטים אני חש בקליקים בברך ברצועה הצידית (הוסבר לי שהיא מתחברת לירך) , האם לדעתך יש צורך בחשש ? מה לעשות בנידון ?

קודם כל - לידע את הרופא המנתח ואת הפיסיותרפיסטים המטפלים
יש לצפות לירידה בקצב ההתקדמות מדי פעם
רעשים וקליקים ברוב המקרים אינם משמעותיים אבל כדאי לברר

שלום, כמה קלוריות יש בקלחי תירס הנמכרים במארזים בסופר? משקלם250-300 גרם כולל העצם, והאם מוסיפים להם סוכר? תודה מראש

נא להקיש בגוגל את השאלה ולחפש התשובה לבד

שלום ד"ר אומרים שלקיחת כדורי מגנזיום לאחר אימון אינטנסיבי וקשה גורם להתאוששות טובה יותר של השרירים.
תוכל להסביר לי בעברית פשוטה מה זה אומר ההתאוששות הטובה הזו,והאם לקיחת כדורי מגנזיום 300 מ"ג בערך נמצא קשור למניעת פציעות ספורט?

2.ד"ר סליחה שאני משגע אותך בקשר לשימוש בטכניקה של מים חמים וקרים לאחר אימון כדורגל אבל אתה הרופא הכי טוב שיש באינטרנט להתייעץ איתו.

אמרת שאפשר לחכות קצת עם כניסה לאמבטייה כזו לאחר אימון.
שאלתי היא: כמה זמן הכי מאוחר מסיום האימון אפשאר להיכנס לסטים כאלה של חמים-קרים ועדיין תיהיה לזה השפעה פיזיולוגית טובה על השרירים?

אלף תודות לך דוקטור אני פשוט מאוד מתעניין בשיטה הזו!

מגנזיום באופן קבוע מונע נזקי שריר והתכווצויות שרירים
הוא אינו מרפה נזק שכבר נגרם
חום קור אפשר גם 3-4 שעות אחרי האימון

ד"ר ראיתי גם קבוצות מליגת העל בארץ אבל במיוחד קבוצות מחול שעובדות בחדר כושר על שרירי הרגליים על כל רגל בנפרד, במיוחד בתרגיל הפשיטת ברכיים, כל הוידאו שראיתי של שחקני כדורגל מתאמנים בחדר הכושר הם עושים פשיטת ברכיים כל רגל בנפרד.
תוכל להסביר לי מדוע עובדים לחיזוק בשיטה הזו?
והאם גם בתרגיל הכפיפת ברכיים במוכנה(לחיזוק לשריר האחורי) כדאי לשחקן כדורגל מקצועני לעבוד כל רגל בנפרד?
תודה רבהההההה
2.אומרים שלשחקני כדורגל שריר ה4 ראשיים חזק בהרבה ומהשריר האחורי אצל הרבה שחקנים ולכן נוצרות פצעיות, האם תרגיל הסטיף דדליפט יכול לעזור כדי לחזק ממש את המסטרינג מה דעתך?
תודה רבהההה

עובדים על כל רגל בנפרד בכדי למנוע את התופעה שהרגל החזקה משתלטת - כך מחזקים באופן אופטימלי ומשוים את ההספקים ברגליים
יש לחזק את התלת ראשי והתרגילים שתיארתי רלוונטים
לגבי הדדליפט יכול לחזק רק צריך להיות זהירים

שלום ,
בעלי שבר את הברך בזמן משחק כדורגל לפני חמישיה חודשים.
הוא היה מגובס כשבועיים ואח"כ עם סד ברגל.
כרגע הוא עובר טיפולים פיזוטרפיים ועדין סבול קבוע מכאבים עזים הולך עם קביים.

האם זה נורמלי שזמן ההחלמה כל כך ארוך?
האם בהמשך יוכל להפטר מהקביים?

תודה איריס

חשוב לדעת איזה חלק בברך נפגע - האם זו הפיקה - כיון שאז הזמן סביר
גם כך 6-10 שבועות נשמע סביר

במהלך מישחק כדורגל .כתוצאה משינוי כיוון הרגשתי כאב חד בברך .כעבור שלושה חודשים של כאבים .עשיתי ניתוח והתוצאות - "רגישות סדק לאטרלי ומעט מדיאלי. יציבות קולטלרית,ריפיון קל קידמי,לחמן שלילי . "
mild acl damamge femoral insertion

כעבור חודשיים מהניתוח אני עושה פיזוטרפיה ומרגיש שיפור,אבל יש לי כאבים חזקים בעיקר במדרגות ובריצה .
מה עלי לעשות ?
אשמח לקבל תשובה..

לא ברור מהשאלה אם בוצע ניתוח ואיזה? זהו אינו דו"ח ניתוח אלא בדיקה בלבד

שלום,
שמי ברוך ואני מתאמן בג'יו ג'יטסו ברזילאי (עבודת קרקע) במשך כשנה. לפני כחצי שנה החלו לי כאבים שמרגישים כמו דלקת בפרק כף יד שמאל - לא בכל פרק כף היד אלא בבגיד שמוביל מהחיבור בין הזרת לכף היד, עד שורש כף היד. הצד החימוני של המפרק בעיקר. תוך כדי אימון הכאב יורד קצת, אך כאשר אני קר, מספיק שמישהו נוגע לי בזרת או באיזור ההוא כדי לייצר כאב עז. אני שם קרח אחרי האימונים, והורדתי מאוד את העצימות, ועדיין המצב נשאר אותו דבר. כשיו עשיתי הפסקה של 3 חודשים שבה לא הופעל שום עומס על המפרק, ולאחר האימון הראשון בתום תקופת המנוחה הכאבים חזרו והם אף חזקים יותר. בזמנו הלכתי לאורטופד של קופת החולים שלי, אך הפתרון שלו היה כדורים ואני יודע שזה לא הפתרון. האם עליי לנסות להשיג ממנו פיזיותרפיה, או שבמצב כזה עדי לפנות למקום שמתמחה ברפואת ובפציעות ספורט? ובכלל מהי דרך הפעולה המומלצת?
תודה מראש,
ברוך
.

אני מתאמן 3 פעמיים בחדר כושר בשבוע על כל שרירי הגוף.
אם למשל קורה שרגל אחת פצועה כמו למשל מתיחה בהמסטרינג/ארבע ראשים, כאבים בברך וכו', האם צריך להמשיך לעבוד על הרגל הלא פצועה? לדוגמא אם רגל שמאל פצועה אז לעבוד על פשיטת/כפיפת ברכיים רק על רגל ימין? זה לא יצור חוסר איזון בין השרירים, או שלא לעבוד רגליים בכלל באותה תקופה?

נושא אחר:
בקשר לאימון כדורגל לילדים בני 13, המטרה שלי כעת היא לשים דגש על חיזוק השרירים של הילדים, זה מה שאני עושה להם אחרי אימון של שעה וחצי כדורגל.

תרגיל ראשון: שכיבות סמיכה 3X8, תרגיל שני: גשר צידי 20 שניות על כל צד, תרגיל שעובד על שרירי הליבה, בטן בעיקר.(שנשענים על המרפק והגוף באוויר חוץ מהכתף והכפות הרגליים), תרגיל שלישי:כפיפות בטן עם כדורי כח 4-5 קילו, בן זוג אחד מוסר לשני.
אימון שכזה לוקח להם בערך 10-12 דקות. מה דעתך האם זו תוכנית טובה לעשות אותה פעמיים בשבוע כדי שהילדים יתחזקו? תוכל לתת לי טיפים בנושא??
תודה ד"ר!!!

כן - יש להמשיך ברגל הבריאה אבל גם להקדיש לפצועה
לגבי האימון - מצויין ותוסיף עוד תרגילים כיד הדימיון

שלום, בני בן 12 וחצי משחק כדורסל, לפני כחצי שנה אובחן בכף רגלו שבר מאמץ בצילום MRI לאחר מנוחה מוחלטת מספורט חלפו הכאבים, בחודש האחרון חזר בני לשחק כדורסל ולאחר כשלושה שבועות החל שוב להתלונן על כאבים דומים באזור עקב כף הרגל, האם יכול להיות ששוב נוצר השבר? שכחתי לציין שלבני מדרסים מותאמים.
אודה לתשובה?

בהחלט אפשרי
יכול להיות שלא היתה עדיין החלמה מלאה

ראשית תודה על המענה לשאלתי, במידה והשבר חזר (מדובר בקרסול ) האם הדרך היחידה לריפוי הינה הפסקת הפעילות (כדורסל) ולאיזה תקופה?או שישנה גם דרך אחרת לריפוי, אציין שבני היה במנוחה לפחות שלושה חודשים והכאבים פסקו לגמרי, אך כשהחל שוב באימונים לאחרונה חש שוב כאב , אמנם לא בכל כף הרגל אלא רק באזור הקרסול אך לדבריו הכאב מאוד דומה לכאב שחש בעבר, אודה לתשובה האם יש צורך בהפסקת הפעילות (כבר למעלה מחצי שנה הוא עם מדרסים מותאמים).
תודה, וחג שמח

את המדרסים כדאי לחדש לאחר חצי שנה
יכול להיות שהכאב נובע מהחזרה לפעילות - שווה לחכות עוד קצת זמן תוך כדי הפעילות.

אני בת 32 מדריכת כושר, רצה רוכבת על אופניים ועושה פילאטיס. כבר 4 שנים אני סובלת מכאבים במפרק הירך השמאלי. בכל פעם שהלכתי לרופא הוא טען שזה משהו עובר ולא ערך בדיקה מעמיקה. כעת כשדווקא הורדתי פעילות גופנית הכאבים חזקים מאד ואף החמירו. הכאב מתפשט בכל הישבן הגב התחתון ומעט בצד השני (ירך ימין). עשיתי בדיקת MRI שתוצאותיה : "שינויים בצקתיים ברכמות הרכות באיזור הGT משמאל, יכול להתאים למרכיב של ברוסיטיס טרוכנטרית או שינוי דלקתי אנטזופתי באיזור נקודת האחיזה של שריר הגאלטוס מדיוס. הודגם HERNITION PIT בצוואר הפמור השמאלי".
אשמח לקבל הסבר לגבי הממצאים. האורטופד שהפנה אותי לבדיקה נתן לי ברקסין כדור נוגד דלקת והמליץ על זרקיות קורטיזון. איני רוצה לעשות זריקות . במיוחד כיוון שאני חושבת שכדאי למצוא מה גורם לבעייה- אופן יציבה לא תקין? שימוש יתר? וכו. מהי אותה זריקת קורטיזון והאם היית ממליץ עליה? האם יש פתרונות אחרים? מה יכול להקל? האם מנוחה הינה פתרון? האם העובדה שסבלתי מכאב במשך זמן כה רב והמשכתי בפעילות גרמה לדלקת להיות כרונית? והכי חשוב מתי אחזור לרוץ?
תודה רבה רבה וחג שמח
בריאות ובשורות טובות

כל כך הרבה שאלות במשפט אחד
מה שישי לך זאת תופעה אופיינית לרצים ורצות הכוךללת התפתחות דלקת אופיינית בשריר העכוז הבינוני בחיבורו לאש עצם הירך
פיסיותרפיה עוזרת
הזרקה גם כן
תרגילים ימנעו חזרה של הנזק

אני רוצה להיות בטוח!
שיטת ההתאוששות המועדפת עלי לאחר אימון אינטנסיבי זה שימוש של מים חמים ואז ישר מים קרים שני סטים כאלה של 2 דקות.
1.האם מותר פיזיולוגית להתמשמש בטכניקה זו במשך כל השנה?

2.שאלתי אותך האם אתה בעד שיטה של קופרסים של מים חמים-קרים לאחר אימון אינטנסיסי ואתה ענית: לא ממש קופרסים אלא יותר בסיגנון מקלחת.
האם התכוונת לסגנון שאני עושה?
תודה!!!

1. כן
2. גם כן

קראתי מאמר שלך שבו אמרת:
אימון יתר ושימוש יתר
אימון יתר הוא אחת מה'מחלות' של ימינו בספורט ההישגי, הנובעות בעיקר מחוסר איזון בין העמסה והתאוששות.

אני בן 20, לאחר אימון כדורגל של שעה וחצי ולאחר מכן אימון משקולות של 40 דקות הכולל את כל שרירי הגוף עם דגש לפלג גוף תחתון.

אחרי האימונים אני הולך 15 דקות הליכה הביתה(זו עלייה גדולה) שחרור, מגיע הביתה מבצע מתיחות סטטיות לשרירי הרגליים והגב, לאחר מכן נכנס לקופרסים של מים חמים-קרים כ8 דקות, מקפיד על שתיית מים וארוחה הכוללת פחמימות וחלבונים, זה מערך ההתאוששות שלי לאחר 2 האימונים. הכוללים שעה וחצי במגרש הכדורגל,40 דקות משקולות ו15 דקות הליכה קלה הביתה.
מה דעתך המקצועית? תוכל לתת לי טיפים?
תודה ד"ר

על מה לתת טיפים? נראה בסדר גמור

היי שמי דנה בת 29 שחקנית כדורגל
ולפני כחודש הפילו אותי במשחק כדורגל, מהצד הפנימי (מדיאלי אם אני לא טועה)
כאבי תופת ,הברך התנפחה ישר, והתחממה...
הייתי במיון, עשיתי רנטגן לא נמצא שבר, הרופא אמר לי ללכת עם קביים שאם חס וחלילה יש לי קרע במיניסקוס שלא אחמיר את הפציעה, וגם המליץ על MRI
עשיתי CT שם נמצא בצקת,ומעט נוזלים
הייתי אצל אורטופד מומחה ספורט שאמר לי בCT לא ניתן ממש לראות וכדאי שאעשה אולטראסאונד , ביצעתי זאת וקיבלתי את התוצאות :
הגיד הקואדריספס : ב.מ.פ
הגיד הפלטרלי: ב.מ.פ
הLCL : ב.מ.פ
MCL : ב.מ.פ
בורסה סופה פטרלית : אין עדות לנוזל.
בורסה פטרלית: אין עדות לנוזל
PES ANSERINUS : ללא נוזל אין נוזל תוך פרקי.
איזור פופליטאלי: לא הודגמו שינויים פתלוגיים,אין עדות לציסטה על שם BAKER

רציתי לשאול מה זה אומר,והאם כדאי בכל זאת לבצע MRI על מנת להיות רגועה שאין לי קרע במיניסקוס או משהו דומה
אני אציין בנוסף כי עדיין ישנם כאבים וקשה לי להתכופף כמו בתרגיל סקוואט בחדר כושר..
מה ניתן לעשות במצב כזה, האם התוצאות בסדר? האם למען הסר ספק כדאי לבצע MRI? והשאלה החשובה ביותר, מתי אוכל להתאמן, כלומר כמה זמן אצטרך לחכות...וגם בנוסף קבעתי פיזוטרפיה...אמורה להתחיל בקרוב
בתודה...דנה

אכן יש חשש ניכר לפגיעה בתוך המפרק ובעיקר מניסקוס
יש להתחיל פיסיותרפיה
חובה (!) לבצע MRI

שלום רב.
אני חייל לוחם.לפני 3 חודשים נפצעתי במהלך משחק כדורסל בכתף.לאחר בדיקת ct וus שלא ראו בהם כלום האורתופד שלח אותי לmri ארתרו עם חומר ניגוד.עשיתי אותו ובתשובה היה כתוב:
"באזור החיבור של גיד הביצפס ללברום העליון הודגמה לוקולציה של חומר ניגוד-מתאים לslap עם התפשטות אחורית בעיקר לכל אורך הגלנואיד עד ללברום התחתון.
סיכום:קרע נרחב של הלברום האחורי-כנראה כחלק מהslap"
מבחינת הכאב-כואב לי רק שאני עושה תנועות חדות עם הכתף.בשגרה היומית אני כמעט לא מרגיש את זה.
מה אני עושה עם זה? ניתוח? יכול להיות שזה יעבור לבד?? אני יכול לשחק כדורסל בינתיים?
תודה רבה!

התוצאות מעידות על נזק בשפת המפרק
מה שקובע יותר זה איך אתה מרגיש ומתפקד
קיים כמובן חשש שתגיע בסוף לניתוח אך אם אתה מסוגל לבצע את רוב הפעולות ללא הפרעה - לא הייתי ממהר ומנסה לראות באם פיסיותרפיה תשפר המצב