בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים אורתופדיה, בריאות השלד»פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה עמוד 10

סובלים מבעיה בעמוד השדרה? פורום כאבי גב, עמוד שדרה הוא המקו להתייעץ אודות כאבי גב, בעיות עמוד שדרה, מחלות עמוד שדרה, עקמת, ניתוחי עמוד שדרה, נוירוכירורגיה, אורתופדיה, כירורגיה זעיר פולשנית בניתוחי עמוד שדרה, כאבי גב, גב, פריצת דיסק ועוד
מנהלי פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה:
ד''ר גד ולן
לפרטים נוספים
ד''ר ליאור מרום
לפרטים נוספים
 
יעוץ פרטני לבעיות עמוד שדרה
 
מנהלי הפורום חוזרים ומדגישים: הפורום אינו תחליף ליעוץ פורמלי רפואי,
אין טעם להציג שאלות על בעיה פרטית מלווה תאור בדיקה וציטוט בדיקות- ולשאול אותנו: מה הטיפול?
 
נועה
09:11 23.06.13
שלום,
אסביר מקרה שקרה לי ואודה לכם אם תתנו את דעתכם מה זה יכול להיות.
בזמן שהייתי בחדר הלידה הגיעה רופאה לשים לי את האפידורל, היא דקרה אותי מספר רב של פעמים ואמרה שהיא לא מוצאת את הנקודה, דקרה ללא הפסקה ואמרתי לה שהכאב של הדקירות בלתי נסבל ושאני כבר לא יכולה והאחות שהייתה שם אמרה לה שאולי היא תקרא לרופא אחר אבל זו אמרה לה שאין צורך ואז היא הפסיקה הכל והלכה.
בסוף לא קיבלתי את האפידורל ושאלתי למה זה קרה כל זה? למה דקרה אותי כל כך הרבה אז המיילדת אמרה לי "היא בן אדם אנשים טועים, בן אדם עושה טעויות לפעמים" אז שאלתי מה יהיה אז היא אמרה שיגיע יותר מאוחר רופא יותר מנוסה שיעשה את האפידורל. אמרתי לה שנורא כואב לי הגב ואם זה לא מזיק כל הדקירות האלה אז היא אמרה שממש לא כי לא הזריקה את החומר רק דקרה.
בבוקר למחרת שאישרו לי לקום מהמיטה עד מחרתיים אני הולדכת עקום ולא יציב ואני לא מבינה אם זה מזה אן מהלידה...

מה זה יכול להיות? מה האפשרויות הקיימות? האם כדאי להתריע על כך? אני עדיין בבית חולים ובחששות שאולי משהו קרה.
 
ד''ר ליאור מרום  
16:03 25.06.13
מזל טוב,
הפורום לא מבצע דיון אקדמי בסגנון שאת מבקשת.....
אנעם כאבים בעמוד שידרה עליון ותחתון. העליון לחץ על חוט שידרה הגובה C5C6 עק בלט דיסק ואוסטאופיט אחור, בלט C6C7 ' האורטופד המליץ על ניתוח קיבוע. גב תחתון החלקה של חוליה L4L5 עם הקרנות לרגללים גם שם הומלץ על ניתוח קיבוע. איך עוברים שני ניתוחים כאלה קשים? האם יש עוד תפקוד של עמוד שדרה לאחר שני קיבועים ? איך ממשיכים לחיות? האם אתם מכירים עוד מקרים כאלה שמתפקדים אח"כ ? מיואשת!
כאבי גב או צוואר נגרמים בדרך כלל ממגוון סיבות מורכבות ולא ממרכיב אחד ולכן לעיתים קרובות קשה להגיע לאבחנה חד משמעית אודות הכאבים לעומת בעיות רפואיות אחרות כגון זיהום, גידול או שבר. רובן המכריע של בעיות גב ועמוד שדרה נובע מעומס מתמשך של כח הכובד הפוגע במכלול שלם של רכיבים אנטומיים ולכן קשה לאבחן במדויק איזהו מהם הוא הגורם לכאב..
למרות הקושי באבחון מדויק ככל שהטיפול יחל מוקדם יותר כך הסיכויים להחלמה מהירה יהיו גבוהים יותר.
שימוש במיטת ההיפוך מייד עם הופעת הכאב יזרז את משך ההחלמה וימנע טיפולים קשים ומיותרים בהמשך.
מונחים שונים לאותו סימפטום
ישנם הרבה מונחים בשפה הרפואית המשמשים לתיאור בעיות גב, רופאים שונים משתמשים במונחים שונים. לדוגמא עצב ״נצבט״ , בלט דיסק, לחץ על שורשיי העצב, לחץ על השק התיקתאלי או לחץ על השק הדוראלי יכולים להצביע על אותה בעיה. לעיתים המטופל ישמע מונחים שונים מרופאים שונים ולבסוף ישאר מבולבל אודות מצבו. המונח הנפוץ הוא ה״דלקת״ לסוגיה השונים. כאשר
לעיתים המונח עצמו יכול להיות מטעה, לדוגמא בהגדרה ״ שינויים ניווניים״ או ספונדילוטים כאשר בסך הכל מדובר על שחיקה טבעית הנוצרת עם הזמן, ולא ניוון כתוצאה מחוסר תנועה.

בדיקות ניראות אינן אבחנה ובודאי לא מדוייקת.
: MRI או סריקת CT הן אינן מהוות אבחנה קלינית למקור הכאב, אף שהן מקוטלגות תחת ההגדרה של אבחנה
לא תמיד הן תואמות את מצבו הקליני של המטופל. כמו כן השימוש במינוחים כמו בלט דיסק או פריצת דיסק אינם בהכרח נכונים ולא תמיד תואמים את המציאות.
דיאגנוזה מדוייקת של כאבי הגב או הצוואר תתאפשר רק עם הצלבת המידע הויזואלי עם בדיקה פיסית מקיפה והיסטוריה רפואית מפורטת.

הרבה סריקות ויזואליות ובדיקות דיאגנוסטיות שנויות במחלוקת
אין הסכמה בקרב מומחים ומטפלים בכל הנוגע לאיבחון וטיפול בכאבי גב. לדוגמא בבדיקת דיסקוגרם – שהיא בדיקה בהזרקת חומר לדיסק על מנת לאבחן האם הדיסק הוא מקור לכאב – ישנה מחלוקת לא מעטה, ישנם מנתחים המאמינים כי זוהי הדרך היחידה לבדוק האם הדיסק הוא מקור לכאב בעוד שאחרים טוענים כי לבדיקה זו אין כל ערך. הסבירות לטעות גבוהה ומכאן השלכה על אופן הטיפול שיכול בהרבה מקרים לא להתאים ואף להיות מיותר.
הגורמים לכאבי גב מורכבים ואינם פשוטים כפי שאנשים חושבים מסקנה:
למרות כל היתרונות הרבים הקיימים היום בשוק עבור טיפול בכאבי גב, קיים עדיין פער גדול ברמת המחקר והידע וישנם מקרים שנשארים לא ברורים. לכן הגישה הנכונה ביותר היא לנקוט גישה פרואקטיבית, לקבל כמה חוות דעת ולהיעזר במגוון תחומים והכי חשוב – סבלנות והתמדה ! רוב בעיות הגב הן כרוניות ונובעות מעומסים מצטברים, בדרך כלל יעבור זמן רב עד להחלמה מלאה של הגוף. שימוש במיטת היפוך יקצר משמעותית את זמן ההחלמה.
ותראו בגוגל inversion table או גב BACK
 
שחף
17:24 23.06.13
פסקה זו נלקחה מהאתר של ד"ר אורקן, כירופרקט ומומחה לבעיות גב
הצורך בניתוח קיבוע כפול אינו נדיר כלכך. אני בד"כ מנתח קודם את הצוואר וכעבור 4 חודשים את הגב התחתון.
המנותחים בד"כ מתאוששים מהר והשיפור הניכר באיכות החיים מצדיק את המאמץ והסבל ההתחלתי.
הי אני עשיתי לפני שלושה שבועות ניתוח קיבוע(אחד לא שניים) L5
הכאבים אחר כך רציניים,אבל נסבלים
אפשר ללכת יום יומים אחר כך
אסור לעלות מדרגות,להרים,להתכופף

הניתוח מאוד מפחיד לפני,אבל אני שמח שעשיתי,
הפחד לפני הוא נורמאלי וטבעי,
כנראה ש2 ניתוחים זה קצת יותר מורכב,תשאלי אולי כדאי לעשות 2 ניתוחים נפרדים ולא את שניהם ביחד
מחזיק לך אצבעות
שלום ד"ר

מזה חודשיים אני סובל מאוד מכאבי גב תחתון צד ימין מעל הישבן+הקרנות חזקות על רגל ימין, בעיקר בזמן ישיבה ובשכיבה, מתעורר כל לילה בסביבות 4 , הולך חצי שעה וחוזר למיטה
לקחתי כבר 2 חבילות שך אטופן, מוסקול ובשבועיים האחרונים בטרן
במקביך עוזה דיקור+מתיחות+פיזיטרפיה , שום דבר לא עוזר
ברנטגן גילו בלט
איך ניתן לשפר את המצב? קשה לי מאוד בנסיעות רחוקות, אני נאלץ לעצור בצד ולשחרר את השרירים ברגליים אחרת אני סובל מאוד

אודה על כל עצה\עזרה
אסף
אם עברו חודשיים ללא שיפור זה הזמן להתייעץ עם מנתח עמוד שדרה במקום מגוריך.
שלום ותודה מראש
יש לי בלטים בצואר ובשיא הקיפוזה בת ה-77 מעלות לפחות, וכאבים חזקים בשרירי הגב העליון הנמצאים בעומס רב, ומיגרנות מסיבות דיסקליות צואריות. אוסטיאופורוזיס קשה בגב התחתון.(כידוע רק שם בודקים צפיפות,לא בגב העליון)
(הרבה פיזיוטרפיה מגוונת והידרותרפיה לא עזרו). לאחר שנים של NSAIDS אופטלגין(סימבלטה אלטרול ארקוקסיה ליריקה) וקודאברול- אני לוקח כבר כחודש טרגין,שמעייף אותי מדי.
הרופא במרפ' כאב שוקל להזריק טליסטון(Telistone?) אך אומר שהדבר לא יעזור בגלל העיוותים בעמ"ש, ושיהיה צורך בכמות גדולה לכל מפרקי החוליות שבאיזור, כי זה לא נקודתי משורש עצב מסוים. כמו-כן אומר שלא כדאי בגלל בריחת הסידן הנ"ל.(כמו-כן אומר שאי אפשר לצרוב בגלל חוסר גישה ,מהעיוותים)
הוצע ניתןח קיבוע, אך נפסל בגלל הסידן
1.האם יש בחומר ה-טליסטון סיכון משמעותי להחמרה ניכרת באוסטיאופורוזיס?
2. האם להציע לו שישקול להזריק חומר אחר? איזה?
3. האם יש משכך כאבים אחר שאינו מעייף או גורם לכאבי בטן, שאני יכול להציע?
שלום לסובל.
שאלתך סבוכה ותשובה על כך היא מעבר ליכולת אינטרנטית דלפורום.
שלום יש לי שאלה לצוות,
אני בן 23 בריא מתאמן בחדר כושר שנתיים וחצי משקל תקין בריא אוכל מסודר.
מטרידים אותי כמה כאבים בכמה אזורים, בחלק ניסיתי לטפל בעזרת אורטופד ובחלק לא.
הבעיה הראשונה שמטרידה אותי זה כאבים בצד שמאל של הגב תחתון, אני מחזק את הגב התחתון בעזרת תרגיל במכון כושר, בלי הרבה משקל, אני מרגיש שהשריר חזק שב אבל תמיד מופיעים כאבים, לפעמים אחרי ישיבה ממושכת בנהיגה במיוחד ולפעמים בבוקר שאני קם ולאורך ימים שלמים, יש לציין שבעבר שהייתי בן 16-15 היה לי באזור הרגל השמאלית מקרה שבמהלך שיעור ספורט במשחק כדורגל נתפס לי האזור שם, אני לא זוכר אם זה היה קשור לגב תחתון אבל אני זוכר שזה היה שוק של חום באזור הרגל השמאלי והכאבים והאזור התפוס נמשכו משהו כמו שבוע אולי קצת פחות. אזור נוסף שעשה לי בעיות לאורך השנים הוא הצוואר. קרה לי יותר מפעם אחת שהצוואר נתפס לי ולא יכולתי להזיז אותו ואפילו הביאו לי מין ספוג שקיבע לי את הצוואר עד שהשתחרר הכאב, בשנים האחרונות אני חש פעם בכמה חודשים שהאזור תפוס במיוחד שריר הטרפז. אזור בעייתי שהתפתח הכאב בו בזמן האחרון, בשנה האחרונה זה אזור הכתפיים בדגש על כתף שמאל! הייתי כאבים שם בזמן הרמת דברים מהקרקע ובזמן הרמת היד למעלה, הייתי אצל אורטופד שנתן לי הפנייה לפיזיותרפיה שהועילה בדיוק לכמה חודשים בודדים והכאבים חזרו עברו כמעט לחלוטין ועכשיו שוב שבו. אני מאמין שלא שבגלל שהייתי די חדש במכון כושר ועבדתי בלי השגחה הייתה לי טכניקה קלוקלת לאורך זמן, אבל טיפלתי בזה ועכשיו אני מתאמן נכון במשקלים מתונים. אבל עדין הכתף השמאלית לא נותנת לי מנוח, גם הגב לעיתים קרובות, השרירים תפוסים כל הזמן. שקניתי לאחרונה נעליים חדשות עשו לי בדיקה בחנות לרגליים והמוכר אמר לי שיש לי קשת גבוה ברגל שמאל ונטייה של הרגל החוצה. הרגשתי כאבים באזור הזה וגב בשוק ומעליו. עשיתי קצת מחקר באינטרנט וראיתי קצת טיפולים כירופרקטים שדיברו שם על כתפיים לא שוות(שיש לי את זה בטוח) על חוסר סימטריה של שרירים כתוצאה מרגליים לא שוות בגודלן ועל התיקונים שעשו שם.

השאלה שלי היא האם הטיפולים מתאימים לי ויכולים להועיל לי פלאים, כי אני מנסה לעלות רמה בכושר הגופני ונמאס לי מהכאבים התמידיים בזמן האחרון. אני מצרף צילום של הגב תחתון שעשיתי לא מזמן. שאלה נוספת האם טיפול בכללית רפואה משלימה זה מקום שנחשב טוב ברמת מטפליו או עדיף לפנות ולשלם יותר בתחום הפרטי?

רציתי לדעת,בנוסף, האם יש איזשהי השפעה גם של הדברים שציינתי על העיכול, אומנם אין לי בעיות עיכול ואני אוכל מסודר אבל, אבל בכל מקרה במצבי לחץ ומתח מערכת העיכול שלי משגעת. כמו כן רציתי להוסיף שיש לי מידי פעם כאבי ראש, במיוחד אחרי שאני משבש את השינה שלי בכך שלמשל חודש אני יושן כמו שצריך 8-7 שעות בלילה ואז אני יום אחד יושן 6 או פחות ואז או באותו יום או יום למחרת מתחילים כאבי ראש, ולפעמים הכאבי ראש באים בלי קשר לשינה.
 
יובל
 
16:25 10.06.13
 
יובל
 
16:30 10.06.13
 
יובל
16:31 10.06.13
אם טיפול כירופרקטי זה מה שאני צריך לעבור או שהבעיה רחבה יותר וצריך לפנות לאורתופד?
 
ד''ר ליאור מרום  
21:58 17.06.13
יובל יקר, אנחנו לא מייעצים באינטרנט ולא מאבחנים באינטרנט.
 
קארין
09:53 10.06.13
שלום,
אני בת 19 וסובלת מזה 6 שנים מכאבי גב. נשלחתי לצילומי CT, מיפוי עצמות וחודש שעבר לMRI שבו נמצא דהידרציה של הדיסק בחוליות L5 - L1 ובלט דיסק.
יש משהו שאפשר לעשות על מנת להקל על הכאב?
תודה
 
ד''ר ליאור מרום  
09:59 10.06.13
בוודאי שאפשר:
ללכת ליעוץ ממתח עמוד שדרה.....
 
יוני
13:03 17.06.13
חיזוק שרירי גב יכול לעזור.
כל מיני תרגילים שלי אישית עזרו מאוד
אוכל לשלוח את התרגילים במייל
Dedi1100@walla.com
 
נטע
20:14 11.06.13
*האם שחייה (פרפר) טובה לכאבי גב תחתון או שזה יכול דווקא להזיק? שמעתי דעות לכאן ולכאן...

*מה הכוונה "בקע דיסק"? האם הכוונה שחלק מהחומר הג'לי שנמצא בתוך הדיסק פרץ החוצה מתוך המעטפת? ואם זה הפירוש,האם בקע דיסק זה אומר בלשון העם - פריצת דיסק? הלכתי לאורטופד דרך המושלם שילמתי לא מעט כסף ולא הצלחתי להבין מה אומרת האבחנה שניתנה לי בקע בדיסק לכן אודה לכם אם תפרשו לי את המונח.. תודה.
 
ד''ר גד ולן  
08:52 12.06.13
שחיית פרפר היא "איומה" לכאבי גב תחתון....
דרך המושלם זה דווקא "מעט" מאד כסף ביחס למחירים המקובלים בשוק הפרטי....
בקע דיסק הוא מצב בו אותו חומר ג'לטיני חורג ממעטפת הדיסק אך הוא עדיין מחובר לרקמת הדיסק, לעומת זאת "פריצה" היא מצב בו החומר הג'לטיני מנותק מגוף הדיסק.
 
נטע
10:11 12.06.13
אז זה אומר שהדיסק יכול לרפא את עצמו ולחזור למצב תקין או שזה מצב בלתי הפיך כבר? ועל איזה סוג שחייה היית ממליץ או שחייה לא טובה בכלל לכאבים בגב התחתון?? (בקע דיסק בחוליות s1-l5) המון תודות!!
 
ענת
14:41 11.06.13
שלום רב!
האם תוכלו להסביר מה זה בדיוק המשתל הנ"ל? איך מתבצע איחוי החוליות הבין זיזי?
מתי נכון לבצע את הפרוצדורה הזו? וכמה נסיון נצבר לגבי היעילות שלה לעומת ניתוח קיבוע קלאסי בטווח הארוך?
 
ד''ר ליאור מרום  
08:27 12.06.13
לא מכיר ספציפית את השם אך בכל מקרה לא ניתן לענות לענות מהלי לראות הדמייה.
 
ד''ר גד ולן  
08:50 12.06.13
משתל מינוטמן מחבר גרמית בין הזיזים העוקציים של החוליות ויש לו מקום בטיפול בהיצרות תעלת שדרה מתנית במקרים מאד מסויימים.
מדובר במוצר מאד חדש ואין עדיין כל מידע כיצד הוא משתווה לטיפול בקיבוע קלאסי באותם מקרים בהם חושבים שהוא יכול לעזור.
שלום דר,

בן 32 ,בריא בד"כ עושה גם פעילות גופנית אירובית. לפני כ 3 שבועות קיבלתי מכה קלה בגב התחתון (ברוורס - מעין WIPESHOT לגב התחתון..) הכאב\תחושה ממוקמת בדיוק 5 ס"מ מעל הישבן, בגב התחתון ,מאז מרגיש כאבים קלים בעת מאמץ קצת בגב התחתון מצד ימין עם הקרנה של הכאב\תחושה לאורך כל רגל ימין ובכף הרגל ובשוק של הרגל, מרגיש את זה בעיקר בישיבה שאני נוהג ברכב או במתקני ה CROSS SKY בחדר כושר לאחר פעילות של שעה.
אציין שגם לפני זה מדי פעם היו לי כאבים קלים באיזור הגב התחתון אבל ללא הקרנה.
עשיתי צילום : גבי תחתון ומותני סקרלי ap+lat:
"מבנה צורה גובה ומנח של חוליות תקין.
מרווחים תקינים בין חוליות ע"ש מותני.
"לסיכום בדיקה תקינה"


שאלתי היא :

1) האם להמשיך בפעילות האירובית ,הרי מדובר בכאב סביל או שעליי בינתיים לחדול מפעילות לחודש או משהו כזה ?
האם לאחר תקופת צינון של חודש אוכל לחזור לנסות להרים משקולות (משקלים קטנים של עד 9 ק"ג"



תודה מקרב לב
אני בת 22 עם כאבי גב מטורפים
עשיתי סיטי וראו ניוונים שרירים וגם בלטי דיסק מרכזיים ב- L3-L5
יש לי היסטוריה של דלקת פרקים שהראומטולוג מבחינתו החלמתי מימנו
אבל עקב הבעיות בגב האורטופד אומר שרוב הסיכויים שזה מהדלקת פרקים
כי ספורט אני לא עושה,
עקב הכאבים יש לי כאב ממש מטורף בכל אורך האגן שממש בקושי להתלבש אני יכולה כי אני מרגישה ששורף לי שמשהו נוגע כמו הבגד ליטוף או לא משנה מה,יש לי הירדמות ברגליים
בבקשה תמליצו לי מה לעשות??
 
ד''ר גד ולן  
12:43 10.06.13
לפנות לאורתופד שיטפל בכאב הזה כי ברשת אי אפשר לעשות את זה.
 
נאוה
18:08 06.06.13
ד"ר נכבד שלום רב,
נשלחתי לבדיקת c.t ע.ש מותני, עקב כאבי גב חזקים המוחמרים בעמידה וגם בהליכה.
(נוסף לכך אני סובלת מדלקת מפרקים שגרונית).
להלן תוצאות הבדיקה:
l1-l3 - בקע דיפוזי אשר משיק לשק תקלי ודיסק מנוון עם תופעת ואקום
l4-l5 - בקע דיפוזי אחורי ופורמלי אשר גורם ללחץ קל על שורש עצבי ימני של l5 מלווה במחיקת שומן אפידורלי ודיסק מנוון עם תופעת ואקום.
l5-s1 -בקע דפוזי אחורי ופורמינלי דו"צ בולט יותר לימין גורם ללחץ קל על שק תקלי ועל שורשים של s1 מלווה במחיקת שומן אפידורלי ודיסק מנוון עם תופעת ווקום.
בבקשה מה פרוש כל המילים הללו ואיך ניתן לשפר את מצבי?
 
ד''ר גד ולן  
08:18 09.06.13
יש לך שינויים שחיקתיים בגב התחתון, זה תוצאת הגיל ושנות השימוש בגב.
לא ניתן לייעץ לך ללא שתיבדקי.
 
נאוה
09:53 10.06.13
אני בת 60 עם מעט משקל עודף . לפני בדיקת c.t עשיתי פיזיותרפיה שלא עזרה בכלל.
בנוסף לקחתי משככי כאבים ונוגדי דלקת שעוזרים רק לתקופה קצרה.
מה עוד אפשר לעשות מעבר למה שעשיתי , הכאבים בצד שמאל בגב התחתון מוחמרים בהליכה של +-50 מטר . גם עמידה ממושכת גורמת ללחץ ולכאב הזה.
הקלה יש רק בישיבה. לפעמים גם שכיבה מעל 6 שעת גורמת לכאב.
האם תופעות אלו הן רק בגלל השחיקה של עמוד השדרה או בגלל דלקת מפרקים שגרונית או שיכולה להיות סיבה אחרת?
 
ד''ר גד ולן  
11:53 10.06.13
את יכולה ללכת להיבדק בידי מנתח ע"ש במקום לנסות לקושש עצות ברשת.
 
אלכס
10:34 09.06.13
שלום רב.אני בת 48 סובל מספר שנים - מכאבי גב תחתון-לא קבועים. ובזמן אחרון -(חודשיים) כואבת גם רגל שמאל. כאבים לא חזקים אבל מפריע .עשיתי לפני שבוע בדיקה-סיטי מותנית-תקינה.
איזה עוד בדיקות מומלץ לעשות לבירור מקור של כאב.
תודה מראש
מאיה
 
ד''ר ליאור מרום  
10:33 09.06.13
שלום. יתכן צורך בהמשך ברור עם mri מתני.
אבקש לדעת מה זה אומר תוצאות CT

סריקת L L-3 4: הודגם בלט אנולוס אחורי לוחץ על השק התקאלי ע' הצרות ספינאלית בנונית
סריקת L L-4 5: בלט דיסקלי פרהמדיאני ימני מיצר במעט את הנוירופורמינה הימנית .
סריקת L S-5 1: סחוס הדיסקית הבי חולייתי הודג' ללא עדות לבלט אחורי או צדדי
משמעותי .
ורד שלום.
זה אומר שיש לחץ כלשהוא על העצב בגובה 4-5
מה הכוונה?

האם זה פריצת דיסק?

ומה הטיפול והאם הכאב יחלוף מתי שהוא
מה הכוונה?

האם זה פריצת דיסק?

ומה הטיפול והאם הכאב יחלוף מתי שהוא
 
ד''ר ליאור מרום  
10:21 30.05.13

שאלותייך מצריכות בדיקה ומעבר על ההדמיה לא בצורה וירטואלית.
ורד שלום,הפורום מתקשה לענות לשאלה כזו....
בכדי להבין את משמעות הדברים יש לשלב בדיקה קלינית ואנמנזה -אצל מנתח עמוד שדרה.
שלום ד"ר יגאל בלן
לפני חמישה חדשים שברתי את החוליה d12 a שבעקבותיו עברתי ניתוח ורטברופלסטי לאיחוי שבר פיצוץ
הכאבים עדיין עזים מאוד ובבדיקת אם.אר.איי לעמוד השדרה נמצא בבדיקה-
מצב לאחר ורטברופלסטי ושבר עם דחיסה של גוף החוליה קיפוזיס חריף באזור D12 קיים חצי איבוד גובה של החלק הקידמי של החוליה
מודגמת מעט בצקת במישור המקביל ללוחית הסופית העליונה והאדרה לאחר הזרקת
גדוליניום בחלק העליון של גוף החוליה. אין עדות לקולקציה או האדרה דורלית.
הממצאים מתאימים לשינויים מהשבר והפוסט ניתוחי.
אין האדרה פתולוגית נוספת.
מוקדים אחדים שומניים שפירים במח העצם.
קיים אוסטאופינה.
.L1-L2 הקונוס נמצא בגובה
עוצמת אות ועובי חוט השדרה הסופי תקין.

האם עלי לעבור ניתוח לקיבוע L1-T11 כפי שהומלץ לי?
ואם כן, האם לעשות זאת בגישה קדמית או אחורית? - שם המנתחים מתלבטים
תודה ציפי
ציפי שלום.

ד"ר יגאל בלן למיטב ידיעתי רופא שיניים. מנהל הפורום יחד אתי הוא ד"ר גד ולן...
 
נעמה
16:38 29.05.13
מאחר והרגשתי דקירות בגב,ובצילום צלעות הובחן שבר ולא זכורה לי חבלה,איפנו אותי לצילום מפוי עצמות,אני קצת לחוצה?אין לי חוסר סידן-בדקתי.מה זה יכול להיות?0548420522 אודה מאד אם תשיבו לי
 
ד''ר ליאור מרום  
09:01 30.05.13
שלום. שאלתך צריכה להיות מופנית לכירורג כללי או חזה.
ב"ה
אבא שלי סבל מכאבי גב ורגליים מספר שנים לאחר התייעצות עם מספר רופאים המליצו לו על ניתוח גב
אבי עשה את הניתוח במדיקל סנטר
עברו כבר 5 חודשים בערך ואבי לא ישן בלילות וסובל מאוד מכאבי רגליים+זרמים
אבי עשה לפני חודש בדיקת MRI בטכניקת STIR T2 T1 (עם חומרים ניגוד דיכוי ושומן)ולהלן התוצאות:
קליניקה:לאחר דקומפרסיה בעמוד השדרה המותניכאבים במקום הניתוח
ממצאים:
מצב לאחר למניקטומיה מגובה L2 עד L5 . בנוסף בוצע קיבוע טרנס פדיקולרי בגבהים אלה
קיימת האדרה והסננה לאורך הטרקט הניתוחי בשולי הגב.
מאחורי הדורה בגובה L3-L4 קיימת קולקציה נוזלית קטנה, יתכן קולקציה פוסט ניתוחית.
L5-S1 :נוון קל של הפסטים.בלט דיסק אחורי קל. היצרות בינונית של הנקבים.לאחר למינקטומיה בגובה זה.
L4-L5: האדרה לאורך הטרקט הניתוחי. השק מורחב בין הבדיקות. בנוסף האדרה ברצסים תואם לשינויים ניתוחיים.
L3-L4:השק התרחב בין הבדיקות.האדרה לאורך הטרקט הניתוחי בדומה לגבהים אחרים.ללא האדרה פתולוגית ברצסים. לציין עמדה מעט קידמית של גוף חוליה L3 לעומת L4 בין הבדיקות. יתכן תזוזה מינמלית קידמית.
L2-L3: שיפור של רוחב השק בין הבדיקות לאחר למינקטומיה.האדרה קלה לאורף קצה הדיסק .אין האדרה פתולוגית ברצסים.
L1-L2: היפרטרופיה של הפלבום והפסטים.בלט דיק אחורי קל לוחץ קלות על השק ללא שינוי.
סינגל תקים בחוט הדיסטלי
אין האדרה חריגה בתוך השק
בסיכום:
שינויים ניתוחיים חדשים בין הבדיקות כמתואר
שיפור של רוחב השק בכל הגבהים
היצרות הנקבים ב- S1 L5 דו צדדית ללא שינוי

אודה לך מאוד אם תעזור לנו
בברכה
מבחינה טכנית בוצע ניתוח טוב עם השגת הרחבה של תעלת השדרה המתנית.
אולם, ייתכן וכאבי הרגליים והזרמים הם עקב סיבה אחרת כמו למשל נוירופתיה סכרתית או חסימת כלי דם ברגליים.
עליכם לפנות שוב לרופא המנתח כדי לראות אם אין סיבה אחרת שגורמת כעת לכאבי הרגליים.
 
שוב אני
13:14 29.05.13
ב"ה
אבל לפני הניתוח אבא שלי לא סבל כך מזרמים ברגליים, לא יכול להיות שאולי איזה עצב נפגע במהלך הניתוח או משהו לוחץ שם?
ומה זה הנוזל שיש שם? אולי זה מפריע ויושב על עצב?
לתשובתך אודה
 
מותשת
08:37 02.03.13
שלום,
מתנצלת על האורך. ניסיתי לקצר, אבל זה סיפור קצת מורכב ואני על סף ייאוש.

אני סובלת ממה שהוגדר כמקרה קשה של קוקסידיניה כבר יותר משנה וחצי. לא מסוגלת לשבת ללא כרית אורטופדית, וגם הישיבה הזו מלווה בכאב שעם הזמן התפשט לכל האגן, כנראה בגלל ההישענות המתמדת קדימה (בבדיקות נשללה בעיה ממקור גניקולוגי/פרוקטולגי).
MRI הראה שהקוקסיקס אינו עקום או שבור, אבל הוא מופיע בצבע לבן לעומת שאר עמוד השדרה שמופיע בצבע אפרפר. האורטופד שהראה לי את ההבדל בצבע אמר שהעצם נראית בצקתית, אך כשהתייעץ עם רדיולוג הוא אמר שזה לא ממצא חד משמעי.

טיפול שמרני (פיזיותרפיה ונוגדי דלקת) לא הועיל. הפיוזיו' החמירה את המצב והומלץ לי להפסיק; נוגדי הדלקת הועילו מעט לכאבים אך לא לדלקת, ולאחר כחצי שנה של נסיונות עם רבים מהם הוחלט שאפסיק לחלוטין עקב השפעה שלילית על לחץ דם גבוה ממנו סבלתי עוד קודם, ונזק מצטבר לקיבה. עקב כך אני נעזרת רק במשככי כאבים, שעוזרים חלקית מאוד.

כן רואה שיפור קל ומאוד איטי, ובמקביל נראה שמוקד הדלקת "מטפס" מעט - מהעוקץ כלפי מעלה. זה אמנם הקל מעט על הישיבה (עדיין עם כרית, עדיין בכאב עז), אבל מצד שני חיסל כל אפשרות לשכיבה על הגב. בשנה האחרונה אני שוכבת על כריות שטוחות שביניהן יש מרווח שמונע מגע בין המזרון לאזור הקוקסיקס וכמה ס"מ מעליו.
אני מתארת לעצמי שזה מאוד לא בריא לגב, במיוחד כשברקע קיים בלט דיסק בגב תחתון (הרבה לפני הקוקסידיניה). אבל כשאי אפשר לשבת יותר מ4-5 שעות וחייבים לשכב רוב היום, הכאב של לחץ על האזור הוא בלתי נסבל והמגע גם מחריף את הדלקת.

לאור ההגבלה בתפקוד והעובדה שאני נאלצת לחיות על משככי כאבים, מה שגם רחוק מאידאלי (טרמדקס), אני תוהה:
- האם קוקסידיניה יכולה להיות כרונית, לכל החיים ללא הפוגה?
- האם כריתת קוקסיקס היא האופציה היחידה שנותרה?
- מהם הסיכונים של ניתוח כריתת קוקסיקס?
- האם הוא נחשב יעיל?

אני ממש נואשת מהסבל המתמשך הזה.
המון תודה.
 
ד''ר ליאור מרום  
08:46 02.03.13
שלום למותשת,
הטיפול בקוקסידיניה עשוי להיות ארוך ומתיש.....
התיעצי גם עם מרפאת כאב לצורך הזרקות מקומיות בשיקוף או ללא שיקוף.
ניתוח הוא תמיד אופציה אחרונה במקרים כאלו, יש למצות טיפול שמרני קודם
אין ממש סטטיסטיקה טובה על סוג ניתוח זה משום שהוא מאוד לא שכיח...
סיכוני ניתוח הם בעיקר זיהום מקומי עקב המיקום של הקוקסיקס.
תודה על התגובה המהירה.
האם מלבד פיזיותרפיה ונוגדי הדלקת שלא הועילו במקרה שלי קיים טיפול שמרני אחר מלבד אלה שציינתי? אני פשוט לא מתמצאת מספיק.
שכחתי לציין שטופלתי גם בזריקת קורטיזון לאזור, שנוסתה ללא הצלחה ועם זינוק לחץ דם רציני.
לגבי ההזרקה האפידורלית שהזכרת, אכן עלתה בהתייעצות עם רופאי כאב, אבל הבנתי מהם שההקלה היא קצרה יחסית (שבועיים?) ואין לחזור על התהליך יותר משלוש פעמים בשנה. מה שאומר לעבור הליך לא פשוט ופולשני עם סיכון משלו לטובת הקלה מאוד זמנית, ואז לחזור לאותה רמת כאב לזמן ממושך. לכן נמנעתי מזה עד כה.

סליחה שאני חוזרת על השאלה, אבל האם קוקסידיניה היא מצב שמוכר גם ככרוני ברמה של הימשכותו כל החיים ללא הקלה, או שעפ"י רוב הוא אפיזודי?

שוב תודה רבה רבה.
 
ד''ר ליאור מרום  
09:07 02.03.13
הוא מוכר ככרוני לעיתים.
במכלול השיקולים ,עלייך יהיה להחליט כיצד להמשיך, ניתוח או כך.
 
מותשת
09:11 02.03.13
 
נטע
20:37 03.03.13
אחד הדברים המבאסים ביותר, אף אחד לא יבין על אילו כאבים מדובר..אי אפשר לשבת אי אפשר לשכב כל איכות החיים נהרסת לגמרי.. מציעה לך לנסות טיפול אצל כירורפרקט, אולי לך זה יעזור..
 
מותשת
20:16 04.03.13
כן, זה מהדברים שאנשים שלא מכירים לא לוקחים ברצינות בד"כ (דלקת בעצם הזנב נשמע לרובם כמו משהו קצת קומי) ורמת הפגיעה באיכות החיים, כשזה אקוטי, היא רצינית. היה לי את זה ברמה קלה פעמיים בעבר וזה היה סתם לא נעים, אפילו לא דרש אקמול. אבל ברמה היותר קשה - גיהנום. אני נסחבת עם הכרית לכל מקום, שזה לא פיקניק כשאת לא נוהגת, והכאבים כל כך קשים שאני מרגישה כאילו הזדקנתי בעשור, וגם נראית ככה. אין מה לדבר על לקיים חיים נורמליים - לראות סרט, לשבת בבית קפה, לנסוע מחוץ לעיר, להתארח אצל מישהו...

שאלתי לגבי כירופרקט, כי דיברתי עם אנשים שזה ממש עזר להם. אבל הוסבר לי שבמקרה הספציפי שלי זה לא יועיל כי העצם אינה עקומה (בניגוד למקרים של פריקה, שבר או מבנה בעייתי), ולכן אין שם משהו שמניפולציה כירופרקטית תתקן. להיפך, כל לחץ ולו הקטן ביותר (למשל במישוש עדין בבדיקה) מחריף אצלי את המצב לשבועות אח"כ. :(

מאז המחלה הארורה הזאת אני מבינה הרבה יותר אנשים מבוגרים שכל תנועה היא פחד מבחינתם. אין מה לדבר על לרוץ או אפילו ללכת מהר, והסיוט שלי הוא התחבורה הציבורית. כל טלטלה, כל מכה מאחורה או דחיפה, כל סיבוב או בלימה...

עינוי.

תודה על ההזדהות. מאחלת לך בריאות והקלה.
 
רותם
00:32 23.05.13
אני בת 34. לפני כשנתיים החלו לי כאבים בעצם הזנב במקביל לפריצות דיסק בגב תחתון.לפני שנה וחצי עברתי שני ניתוחי דיסקטומי.הכאבים בעצם הזנב גמרו לי על החיים.עברתי הזרקות כירופרקט דיקור סיני פיזיותרפיה רצינית מרפאות כאב ליריקה סימבלטה טיפול פסיכולוגי אך ללא הועיל. בצילום mri עצם הזנב שלי ארוכה ובזווית של 90 מעלות.
כבר שנה וחצי שאני לא עובדת וחיה מקצבת נכות וחיי אינם חיים. גם כאבי הגב וגם עצם הזנב.
כל רופא שהיתי אצלו כולל המנתח שלי אמרו שלנתח את עצם הזנב יכול רק לסבך יותר ושברוב המקרים לאחר הניתוח נשארים כאבים בגלל מיקום הצלקת.
הפכתי מבן אדם פעיל ושמח לבן אדם מתוסכל עצבני סובל ועייף. אני לא מצליחה למצוא איזשהי דרך לחזור לפחות לחצי ממה שהייתי. הכאב ככ מגביל ומשבש את איכות חיי שהמון פעמים אני פשוט חושבת לעצמי שאם לא ימצא פתרון אני ממש לא אמשיך לחיות כך. אני מקנאה באנשים שפשוט מתיישבים קמים נזרקים על הספה ואני כל דקה צריכה לשנות תנוחה בכאב או פשוט לשכב. אני מגיעה למצבים שאני חושבת שאם היתי נכה על כסא גלגלים זה היה עדיף כי היתי יכולה לשבת.כמובן שגם לנכים יש כאבים אבל היאוש גורם למחשבות שאפילו הרע ביותר יכול להיות פחות גרוע בשבילי.
כואב לי לשמוע שיש עוד אנשים שסובלים מהעצם הארורה הזאת.הלוואי שימצאו הרופאים דרך להוציא אותה מצידי מהירך או מהבטן או מהמצח מצידי.
 
רותם
01:51 23.05.13
הצבתי את הודעתי בטעות כתגובה..אודה לכם רופאים אם תוכלו להגיב להודעתי.
אני מיואשת
 
ד''ר גד ולן  
09:49 23.05.13
ללא בדיקה שלך ועיון בבדיקות ההדמייה אני לא ממש יכול לייעץ לך.
אולי ממרפאת כאב תוכלו לקבל אישור לקנאביס רפואי? שמעתי שצמח הקנאביס עושה פלאים לגוף ואני תוהה אם אולי הוא יכול להיות פיתרון עבורכן, אמנם אני צעיר, אך מאוד מזדהה עם הסבל שלכן אחרי שעברתי עם אימי חודשים של סבל כשחלתה בסרטן העצמות שישב לה גם על עמוד השדרה. שלא תדעו צער וכאב ושתמצאו פיתרון במהרה אמן.
 
רותם
01:20 29.05.13
קודם כל מאחלת בריאות לאמך. שתזכו לבריאות
אני אישית מטופלת כרגע במרפאת כאב.הטיפול מתמקד בעיקר בפיזיותרפיה ובפגישות עם פסיכולוגית.את הכדורים שהציעו לי אני מסרבת לקחת מכיוון שזה כמו שאומרים "לשים פלסטר ". ומרוב כדורים שלקחתי בעבר וכל מיני סמים כאלו או אחרים אני לא רוצה ואפילו פוחדת מנזק בלתי הפיך או התמכרות.שלא נדבר על התחושה הרעה שהם עושים.
מבחינת מריחואנה רפואית אני התעניינתי ונאמר לי שעד שלא אקח את מה שמציעים לי ואעשה תקופה ארוכה פיזיותרפיה אז אין אישור.
אני יכולה להגיד שניסיתי פעם אחת שסבלתי מכאבים חזקים במיוחד ומכר של אבא שלי שמקבל בגלל הלם קרב נתן לי לנסות ולא רק שישנתי טוב הנפש שלי מצאה מנוחה.הלוואי שהיו מאשרים לי בלי עוד ניסיונות של סמים באמת קשים אך עם כל הכאב אני לא מתכוונת לעבור על החוק ולהשיג בדרך שגם עלולה לסבך אדם אחר שזקוק לזה לא פחות ממני.
תודה שהגבת ואין לך על מה להתנצל.מקסים לדעת שיש אנשים כמוך שאכפת להם.
ושוב המון בריאות ותקווה ללילה שקט ונטול כאב
תוצאות הבדיקה: לפי הפלנר קיים יישור של הלורדוזיס צווארית. קיימת היצרות דיסקאלית בגובה C1-C7
שינויי החשודים ל IPF במחצית השניה של הריאות
בגובה C3 C4 קיימת היצרות דיקאלית עם שינויים ארטרוטיים אונקוורטברליים קלים .
קיימת היצרות פורמינלית שמאלית קשה
רוחב תקים של תעלת השידרה
אין עדות לבלט דיסק
בגובה C4C6 קיימת היצרות דיסקאלית עם שינויים ארטרוטיים אונקוורטברליים קלים
קיימים שינויים ארטרוטיים של הפרק הפצטאלי שמאל
קיימת היצרות פורמינלית שמאלית קשה
אין עדות לבלט דיסק
C6C7 מבנה גרמי תקין רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות
בקע דיסק אחורי מרכז בעומק 3 מ"מ עם לחץ על השק הטקאלי ואובליטרציה של השומן אפידוראלי
בסיכום בקע דיסק ושינויים דיקוגנים ופורמילים כרוניים

מה זה!!!!!??? דחוףףףףףף
 
ענת
15:13 27.05.13
שלום רב!
מה זה בדיוק סינדרום FAILD BACK?
 
ד''ר גד ולן  
09:44 28.05.13
הכוונה למצב בו קיימים כאבי גב קשים למרות שבוצעו 2 ניתוחי ע"ש, שלפחות אחד מהם היה קיבוע, והניתוחים הוגדרו כתקינים מבחינה טכנית.
נשמות טובות מקרב האורתופדים מכנים את התסמונת כ- Failed back surgeon...:-)
 
אבי
16:03 28.05.13
שלום רב
אני בן 17.5 עשיתי צילום רטנגן
ממצאים קיפוזיס
אסימטריה קלה ללא רוטציה של החוליות .הקריסטה הימנית מעט מורמת
שאלות
1. מה עושים במצב כזה .
2. האם אני צריך להיות עם חגורת גב ? והאם זה עוזר ?
אודה לך על התשובות
+ הוספת הודעה
   1 ...  6  7  8  9  10  11  12  13  14  ...  154  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ניתוח עמוד שדרה   עקמת   אורתופדיה   כאב גב   כאבים בגב   בלט דיסק   כאבי גב תחתון   כאבים
RSS RSS פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה