בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים אורתופדיה, בריאות השלד»פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה עמוד 18

סובלים מבעיה בעמוד השדרה? פורום כאבי גב, עמוד שדרה הוא המקו להתייעץ אודות כאבי גב, בעיות עמוד שדרה, מחלות עמוד שדרה, עקמת, ניתוחי עמוד שדרה, נוירוכירורגיה, אורתופדיה, כירורגיה זעיר פולשנית בניתוחי עמוד שדרה, כאבי גב, גב, פריצת דיסק ועוד
מנהלי פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה:
ד''ר גד ולן
לפרטים נוספים
ד''ר ליאור מרום
לפרטים נוספים
 
יעוץ פרטני לבעיות עמוד שדרה
 
מנהלי הפורום חוזרים ומדגישים: הפורום אינו תחליף ליעוץ פורמלי רפואי,
אין טעם להציג שאלות על בעיה פרטית מלווה תאור בדיקה וציטוט בדיקות- ולשאול אותנו: מה הטיפול?
 
ענת
17:11 17.03.13
שלום רב!
האם ניתן בניתוח זעיר פולשני לפתור בעיה של היצרות או שמא היצרות ניתנת לטיפול רק בגישה פתוחה?
 
ד''ר ליאור מרום  
13:02 19.03.13
עקרונית ניתן לטפל בכל בעיה ע"י זעיר פולדני. השאלה מה המחיר והאם כדאי לבצע במקרה זה זעיר פולשני
בכל מרה תשובה יכולה להנתן רק לאחר בדיקה קלינית כולל הדמיה
שלום
לפני כשנה אמי בת 71 החלה לסבול מכאבים ברגליים, והירדמות של הרגליים .
באותה תקופה נערכה בדיקת CT והממצאים הם:
המנח והמבנה הגרמי:
מודגמת עמדה לורדוטית עמוקה.
עקמת מותנית קלה מאד קמורה לשמאל.
ליתסזיס קדמית מינימלית של L4 על פני L5 עם ספונדילוליזס מימין.
המרווחים הבינחולייתיים ברוחב תקין למעט היצרות קלה של המרווח D12-L1 עם תופעת ואקום בדיסק .
שינויים ניוונייים פצטליים בגבהים L3-4, L4-5 (משמעותיים יותר) L5-S1.
היצרות גרמית ספינלית בגובה L5.

הדיסקים:
בגובה L1-12D - בלט דיסק פאראמדיאני ימני עם מגע בשק התקלי.
בגובה L1-L2 - בלט דיסק שטוח מעט גדול יותר משמאל עם מגע בשק התקלי.
בגובה L2-L3 - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ משמעותי על השק התקלי. היפרטרופיה של ליגמנטום פלבום ודחיקת השומן האפידורלי.
בגובה L3-L4 - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ משמעותי על השק התקלי, היפרטרופיה של ליגמנטום פלבום ודחיקת שומן האפידורלי.
בגובה L4-L5 - היצרות ספינלית גרמית מלווה בבלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק התקלי, ממלא חלקית את הפורמינות דו"צ, דחיקה שלמה של השומן האפידורלי.
בגובה L5-S1 - קיים בלט כללי מתון של הדיסק

לאחרונה חלה הידרדרות במצבה והיא מתקשה ללכת, מרגישה כאבים חזקים ברגליים, לא שולטת בשלפוחית השתן ומרגישה תחושה של " שריפה" באזור המפשעה.

רציתי לדעת הם יש היום ברפואה טיפולים/זריקות/כדורים שיכולים לעזור לאמי, והאם ניתוח בגילה הוא משהו שיכול לסכן אותה.

תודה
שלום.
הפורום שלנו לא עוסק בטיפולים שמרניים. בכדי חדעת האם בכלל צריך ניתוח ומהם הסכנות היא תזדקק לבדיקתי ואם נראה צורך בניתוח-תבוצע הערכת סיכון על ידי מרדים
שלום,
אני סובלת מזה כמה שנים מכאבי גב תחתון.
בשנתיים האחרונות מכאבי גב תחתון ובעיקר במותן ימין עם קרינה לרגל ימין עד הברך.
נכאבים כל יום, גם במנוחה במיטה , בעמידה מרובה בישבה פחות. לאחר ישיבה ממושכת.
להלן תואות צילום שנערך היום:
אוסטאופיטים קדמיים זעירים בגופי חוליות L3 ו L4.
הודגמו בקעים ע"ש שמורל בלוחיות העליונות ששל גופי חוליות D12 ו L3.
מה זה?
האם זה פריצה?
מה הטיפול, מי לפנות?
האם להימנע מפעולות כלשהן?
כרמלה
 
עדי
08:48 15.03.13
היי. בת 27,
איזו פעילות גופנית מומלצת לאחר פריצת דיסק ובלט דיסק? עברו מאז שזה קרה (ואובחן) מספר חודשים, כבר כמעט חצי שנה. בעבר הייתי הולכת כחצי שעה-ארבעים דקות הליכה מהירה כל יום, בחודשיים האחרונים חזרתי לזה (לפני כן לא יכולתי בכלל) כיום, לאחר ההליכה עדיין יש לי כאבים באזור הרגיש בגב..שמקרין לתחושה של גירוי לא נעים ברגל, רציתי לשאול האם הליכה מומלצת או שמא אני מעמיסה על הגב? אני לא יכולה ללכת מהר, אמרו לי שעדיף לנסות שחייה דווקא..?
 
רונית אדרעי
14:04 14.03.13
לפני כשבועיים נתפס לי הגב ללא שום התראה לא יכולתי לזוז קיבלתי שלוש זריקות במשך שלושה ימים לאחר שהתחלתי לקום שתיתי במשך שבוע אתופן 600 היום לאחר שבועיים אני עדיין במצב של אי יכולת ללכת ביציבות מרגישה קליקים בגב עובר לצדדים לצוואר ועוד האורטופד אומר שזו לא בעיית גב מקין לי לכל מיני מקומות מה דעתכם
 
ד''ר ליאור מרום  
14:28 14.03.13
שלום. תשובתנו תנתן לאחר בדיקה. אין לנו כישורעם לטפל באינטרנט ן
רקע / סיבת ההפניה- כאבים בגב, רגליים, כתפיים, כפות ידיים וכאבי פרקים.

בת 57.

ממצאים-

1. קליטה לא סדירה בעמ"ש בלא ממצא מוקדי.

2. קליטת יתר בפעילות יתר משמאל.

3. קליטת יתר דיפוזית אחידה בעצמות גולגולת עליונה.

סיכום-

1. שינויים ארטיריטיים בעמ"ש ובפטלות.

2. ממצאים בגולגולת- חשד להפרעה מטבולית גרמית.

שאלה- מה משמעות הממצאים והמסקנות.

בברכה

יעל
יש לך שינויים שחיקתיים בשלד, קרוב לודאי עקב גילך.
 
יוסי קינן
11:55 09.03.13
שלום רב,
אני מאובחן כחולה בשתי המחלות (השערות של מספר רופאים)
D.I.S.H and ankylosing spondylitis
אני מטופל במרפאת כאב מקבל זריקות לצוואר בכל חודש וחצי, הזריקות עוזרות לי לפעמים לשבועיים שלושה ולפעמים הכאב חוזר למחרת! אני מטופל אצל הרופא הכי טוב בעולם! לצערי זה לא מדע מדויק, ניסינו גם גלי רדיו (לא עזר) לקחתי אוקסיקונטין ברמת מינון גבוהה
תקופה ארוכה אולם הכאב ממשיך,,כרגע אני על gabapentin teva הנוירולוג שלי יעביר אותי כנראה ל Lyrica האם אתם מכירים את מחלותיי? ניסיתי את כל התרופות וכל הטיפולים הומאופתים,קונבנציונלים שבעולם!
יש מצב שאתחיל להשתמש בקנאביס רפואי ניסיתי מספר פעמים לא בטוח שעזר אולי בגלל שאני כל כך "אנטי סמים",,!!
בבקשה עזרו לי הכאב 24/7 ללא הפסקה!
תודה רבה
יוסי קינן
 
ד''ר גד ולן  
19:06 11.03.13
פורום זה אינו הכתובת לשאלותייך כי אנחנו מנתחי ע"ש ולא עוסקים ברפואת כאב או מחלות מיפרקים.
 
שיפרה ורנסקי
12:47 11.03.13
אני רוצה להיתייעץ לגבי הבת שלי.היא בת 11 ו4 חודשים היא סובלת מסקוליוזיס 61 מעלות. הייתי איתה אצל מנתח בשם דוקטור עובדיה באיכילוב שאמר שהיא אמורה לעשות ניתוח.אני מאוד חוששת מהניתוח היות וזה בעמוד השידרה!! מה עלי לעשות או האם למישהו יש שם של מנתח להמליץ לי לעוד חוות דעת למרות שאמרו לי לפנות לרב פירר......אודה עם תעזרו לי אני מאוד חוששת ומפחדת מניתוח בגב אבל יודעת שזה היא חייבת לעבור בהקדם.תודה ורק בשורות טובות אמןןןןןן
 
ד''ר גד ולן  
18:58 11.03.13
את יכולה לנסות חוות דעת שניה בבי"ח הדסה עין כרם.
שלום!
אני סובלת מבלטי ובקעי דיסקים בעמוד שידרה תחתון ובצוואר. הוצע לי לעבור זריקות סטרואידים אפידורליות בשלב ראשון ע"י אורתופד ורופא במרפאת כאב. אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ואני מאוד מפחדת שהסטרואידים יוציאו את הבלוטה מאיזון (גם ככה קשה היה להתאזן מחדש לאחר החלפת האלטרוקסין) אני נוטלת 600 מ"ג לשבוע אלטרוקסין. האם הזרקה בגב התחתון תקל גם את הכאבים העזים בצוואר? בנוסף יש לי פיברומיאלגיה ואני שוקלת מעבר מליריקה לסימבלטה. נוטלת זאלדיאר כשהכאבים בלתי נסבלים. שוב האם הסטרואידים ישפיעו לרעה על הניסיון שלי לחיות קצת באיכות טובה יותר? האם עליי לגשת לפסיכיאטר או איזה רופא? שייראה את התמונה הכוללת של כל הכדורים והסטרואידים שעתידים לבוא? והאם הטיפול בסטרואידים באמת עוזר?תודה ושבת שלום!
1. לא ידוע לי על מניעה מהזרקות אפידוראליות של סטרואידים במקביל לנטילת אלטרואיסט.
2. לגבי הטיפול ב׳ פיברומיאלגיה אני מציע לך להתייעץ עם ראומטולוג המתמחה בטיפול במחלה מאד קשת טיפול זו.
 
שיר
19:38 07.03.13
רציתי לשאול האם היצרות תעלת עמוד שדרה זה משהו שעלול להגרם כתוצאה מהרמת משא כבד -חד פעמי(משקל שהיה מאוד מאוד כבד, למשקלי)? או שזה דבר שנוצר עם השנים ולא יכול להיגרם מפעם אחת? סליחה שהשאלה לא מנוסחת הכי נכון אבל מקווה שהבנת את כוונתי..דבר נוסף האם ניתן לטפל בהיצרות תעלת עמוד השדרה באמצעים אחרים מלבד ניתוח? תודה
 
ד''ר ליאור מרום  
20:09 07.03.13
יעל שלום,
הצרות תעלה נגרמת כהליך ניווני.
אם ההצרות גורמת לתסמינים- הפתרון הוא ניתוח.
אני בן 30 עושה הליכות וריצה כל יום במשך שעה.בשבועיים האחרונים התחיל לי כאב צוואר וכתפיים ולפעמים גב עליון בבוקר שאחרי האימון..בהתחלה חשבתי שהצוואר נתפס מהקור אבל כבר שבועיים שאני ככה אם כי איך שהתחיל הכאב הפסקתי את האימון..כרגע יש לי כאב קל עם סחרחורת ורעש מוזר מהצוואר בעיקר בבוקר ואחר כך משתפר..האם אני יכול לחזור לפעילות רגילה או שמעצם האימון קרה ומה כדאי לעשות? תודה
כדאי שתפנה לבדיקת אורתופד ועד אז תמשיך בהליכות בלבד.
 
נטלי
12:35 04.03.13
שלום רב!

הרקע: נון-הוג'קינס לימפומה לא מטופלת, במעקב, שיעול שנמשך בערך 3 שנים, עקמת קלה בחלק האמצעי של עמוד השידרה, יציבה לא טובה, ישיבה מרובה מול מחשב, היעדר פעילות פיזית במשך שנים.

הבעיה: במשך 3 שבועות אחרונים אני מתעוררת בלילה 2 עד 5 פעמים מכאבים עזים וחדים בצד ימין של הגב, לאורך עמוד השידרה, כאבים בצד ימין עצמו ובצד ימין של הצוואר. הכאב רגעי, בעוצמה של 6-8 בסולם של 0-10, הנשימה בזמן הכאב נעתקת, לאחר מכן נהיית קצרה, שטחית ומהירה, הדופק עולה עד 120. בשינוי תנוחה הכאב פוחת, אבל נשאר עד שמשהו "משתחרר" בעמוד השידרה (לפעמים בעקבות שיעול, או תנועה כלשהי ואז הכאב נהיה עמום ונסבל או נעלם. בלילה קשה מאד למצוא תנוחה שבה אני יכולה לישון, כי כמעט בכל תנוחה הגב, הצד והצוואר כואבים. במשך היום, אם אני שומרת על היציבה, המצב לרוב סביר, אבל מספיקה תנועה אחת "לא נכונה" ויש דקירה חזקה בצד, לקראת הערב זה קורה יותר, אבל לא תמיד.
ביקורים חוזרים אצל כירופרקטור ומטפל בקינזיו כמעט תמיד עזרו במקום - הפחיתו את הכאב או כמעט העלימו אותו (אם לא הצליח הגב להשתחרר לבד לפני כן), אבל בלילה הבא הכול חוזר לקדמותו. לדעתו של כירופרקטור, הבעיה העיקרית באיזור העקמת. ייתכן גם, שמאחר ובחצי שנה אחרונה התחלתי לעסוק באופן קבוע ביוגה, זה שיחרר את החוליות ואת השרירים ש"החזיקו", אם כי לא בצורה נכונה, את אזור העקמת, ומאחר ואין עדיין שרירים חזקים באזור, הדיסקים נעים טיפה בזמן השינה, כשאני לא מחזיקה את הגב ישר באופן מודע, כמו במשך היום.
השיעול שהזכרתי לעיל גרם במשך תקופה ארוכה לכאבים חדים בצד השמאלי דווקא, באיזור הצלעות. בחודשים האחרונים מצב השיעול השתפר ואין שם כאבים יותר. יש אולי סיכוי שמתרחש עכשיו מעין "פיצוי" בצד ימין עד להתייצבות המצב.

השאלה היא מה עוד אפשר לעשות, כדי להיות מסוגלת לישון בלילה ולהיפטר מהכאבים החזקים האלה? אני משתדלת להימנע מלקיחת תרופות, אבל במצב הזה מוכנה לקחת אותן בתור "עזרה ראשונה".

אודה מאד על עזרתכם וסליחה על הרבה מלל.
 
שיר
10:24 01.03.13
שלום ד"ר
מזה כארבעה וחצי חודשים, מופיעים כאבי גב תחתון יותר לכיוון שמאל, רגל שמאל רדומה לסירוגין / זרמים ברגל שמאל לסירוגין, במיוחד בזמן מאמץ. לאחרונה בזמן הליכה תחושה שצד שמאל חלש יותר משמעותית מצד ימין (גב תחתון+רגל) מה שקצת משנה את ההליכה ומפריע לי.
ב-CT עמ"ש מותני, התגלה שש בלט דיסק (קטן) בS1-L5, והצרות של התעלה. האם יכול להיות שזה מה שמביא לסימפטומים והאם ניתן לטפל בטיפול שמרני עד להחזרת הבלט למקומו (או שאין דבר כזה שדיסק חוזר למקומו?) ומה ההשלכות לכך שיש הצרות של התעלה (יכול להיות שזה מה שמביא לתחושות ברגל?)
תודה
 
ד''ר ליאור מרום  
11:39 01.03.13
שלום לאני,
הכל יכול להיות, זו רפואה....
עקרונית, פתולוגיה של דיסק מתני יכולה להמשך 3-4 חודשים
בטווח הזה מומלץ טיפול שמרני אלא אם כן יש בעיות שליטה על סוגרים או חסר מוטורי שאליהם ההתיחסות שונה.
ממליץ לבקר מומחה עמו"ש להמשך ברור וטיפול.
 
שיר
14:25 01.03.13
חסר מוטורי הכוונה תחושת חולשה?
 
ד''ר ליאור מרום  
14:32 01.03.13
חוסר מוטורי הוא חוסר כח בבדיקה אוביקטיבית.
 
חסויי
01:00 24.02.13
עמוד השידרה שלי בולט יחסית ומעוגל כלפי חוץ לפעמים גורם לכאבים בגב התחתון האם הגב תקין? ואם לא מה אפשר לעשות!
 
ד''ר ליאור מרום  
09:30 25.02.13
שלום לחסוי.
לא ניתן לענות לך מבלי שתבדק.
 
נפתלי
23:17 21.02.13
לרופא שלום
יש לי ספונדילוליסטזיס דרגה 1 ב- L4-L5. האם מוצדק לבצע קיבוע כדי למנוע
פריצת דיסק או החמרה אחרת של המצב?
בתודה
נפתלי
 
ד''ר ליאור מרום  
08:34 22.02.13
נפתלי שלום,
אין תשובה על שאלתך מבלי שנבדקת, שמעתי את תלונותייך וראיתי את ההדמיה שלך.
 
איריס
14:43 15.02.13
שלום דר מרום,
בסריקת המרווחים הדיסקלים יש לציין בלט דיסקלי בגובה C7-D1 עם מרכיב ימני בולט והיצרות של הנוירופורמינה.

האם פירושו פריצה?
האם אתה ממליץ לעשות/לא לעשות משהו כמו תרגילים, פילטיס, אוסטיאופטיה???

מה הסכוי שהפרעה כזו תגרום לתחושת זרמים ודקירות דוקא בצד שמאל בין הצלעות לכיוון השד?

אלף תודות
איריס
 
ד''ר ליאור מרום  
08:33 22.02.13
איריס שלום,
איני יודע, עלי לראות את הדיסק בעצמי.
איני ממליץ על כלום ללא בדיקה, אנמנזה מסודרת ומעבר על ההדמיה.
אימי אישה כבת שמונים נפלה בבית לפני שלושה וחצי חדשים ,וכתוצאה מכך שברה את

חוליה L-1 אין שום בעיה נוירולוגית, היא שולטת על הסוגרים ומתנהלת באופן עצמאי.

באופן כללי היא אישה בריאה היתה לפני השבר וגם עכשיו, היא אינה מרותקת למיטה,

הבעיה שמטרידה אותי זה שהכאב לא נעלם כבר מעל שלושה חדשים , היא לוקחת

טרמדקס 200 כדור ביום נגד הכאב

האם כאבים אלו יהפכו לכאב כרוני?

אם בסופו של דבר נחליט על הזרקת צמנט האם לא יהיה מאוחר? {מבחינת אפקטיביות של הזריקה}

בתודה מראש: הבן הדואג
 
ד''ר ליאור מרום  
19:35 21.02.13
בני שלום,
בחלוף 3 חודשים וללא הטבה בכאב, אין ספק שהזרקת צמנט עשויה להועיל.
 
poly
15:11 20.02.13
אודה לכם אם תוכלו לומר לי באם תוצאות בדיקת ה- MRI הנ'ל מצריכה כפי שנאמר לי ניתוח הורדת ציסטה ובלט וקיבוע :
מצב מעבר לומבוסקראלי, המרווח התחתון שנסרק אקסיאלית כונה L4-5 .
L4-5 שינויים פצטריים היפרטרופיים מעט יותר משמאל, בלט מועט של הדיסק, ללא אפקט קומפרסיבי ניכר.
בלטים ושינויים דיסקוגניים במקצת המרווחים האחרים, השפעתם קלה וללא ליטרליזציה ניכרת, אין רואים מסננת במרקם הגרמי.
עלי לציין כי יש לי כאבים חזקים ותחושת נימול ברגל שמאל , כמו כן תרופות כבר לא עוזרות .
 
ד''ר גד ולן  
15:39 20.02.13
אי אפשר לענות על השאלה שלך בלי לבדוק אותך ולראות את בדיקת ה-MRI.
צר לי אבל פורום באינטרנט לא יכול להוות תחליף להתייעצות עם רופא.
שלום,
עברתי לפני כחודש ניתוח גב לקיבוע מותני בחוליה L4'5
בעקבות הנתוח הייתה לי השתפרות של ממש ולפני כשבוע התחלתי אף לצאת ולנהוג מחדש...
אלא ש...לפתע שוב כאבים הפעם לא כאבים ברגל אלא קושי וכאבים בלישר את הגב מישיבה לעמידה...ורגישות רבה בחלק המותני.
מיואשת לגמרי שוב השכבתי עצמי למנוחה ושאלתי היא ..מה זה הפעם? האם קשור לניתוח? מה לעשות? האם זה אומר שלא אוכל לחזור לחיים נורמאליים ורגילים של נהיגה וספורט?
כיוון שאני לא ניתחתי אותך ואין לי מושג באיזו טכניקה בוצע הניתוח הרי שאין לי כל אפשרות לייעץ לך בשאלה זו כעת.
עלייך לפנות למנתח לביקורת ובהזמנות זו לשאול אותו שאלות אלו כיוון שהוא היחיד שיכול לענות לך בצורה מהימנה.
 
מילי
21:03 19.02.13
היי ,
הריונית בחודש שמיני .
סובלת מסינוס פילונידלי בעצם הזנב שכרגע רגוע ולא מודלק. לאחר טיפול אנטיביוטי לפני שבועיים .
לפני מספר ימים הופיע כאב במגע באזור הגב התחתון בין שתי הגומות לפעמים יש נפיחות קלה מאד ולפעמים לא אך הכאב הוא כמו שנוגעים במכה כחולה , לא נפלתי ולא קיבלתי מכה .
מה זה יכול להיות קשור להריון ? לסינוס ? יש לציין שאזור הסינוס רגוע מאד .
 
ד''ר ליאור מרום  
21:47 19.02.13
עדן שלום,
הענין אינו שייך לתחום שלנו בפורום אלא לכירורגיה כללית.
+ הוספת הודעה
   1 ...  14  15  16  17  18  19  20  21  22  ...  158  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ניתוח עמוד שדרה   עקמת   אורתופדיה   כאב גב   כאבים בגב   בלט דיסק   כאבי גב תחתון   כאבים
RSS RSS פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה