בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים אורתופדיה, בריאות השלד»פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה עמוד 19

סובלים מבעיה בעמוד השדרה? פורום כאבי גב, עמוד שדרה הוא המקו להתייעץ אודות כאבי גב, בעיות עמוד שדרה, מחלות עמוד שדרה, עקמת, ניתוחי עמוד שדרה, נוירוכירורגיה, אורתופדיה, כירורגיה זעיר פולשנית בניתוחי עמוד שדרה, כאבי גב, גב, פריצת דיסק ועוד
מנהלי פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה:
ד''ר גד ולן
לפרטים נוספים
ד''ר ליאור מרום
לפרטים נוספים
 
יעוץ פרטני לבעיות עמוד שדרה
 
מנהלי הפורום חוזרים ומדגישים: הפורום אינו תחליף ליעוץ פורמלי רפואי,
אין טעם להציג שאלות על בעיה פרטית מלווה תאור בדיקה וציטוט בדיקות- ולשאול אותנו: מה הטיפול?
ד"ר שלום רב,

בת 55. סובלת מתחושת זרמים/נימולים באזור החזה בצד שמאל, שד שמאל בצד החיצוני של השד, בקו היותר קרוב לחיבור של היד (אך לא בית השחי) כבר חודשיים. התייעצתי עמך כבר בנושא שלי, לגבי נימולים /זרמים באזור חזה/שד שמאל. ציינתי בפניך שנבדקתי אצל אורטופד ששלל בעיה אורטופדית, נוירולוג ששלל בעיה נוירולוגית וכירורג שד ששלל בעיה.

נותרתי ללא אבחון כאמור וכל שכן ללא טיפול.

לדעתך ציינת שזה לא יכול להיות מעמוד השדרה חד משמעית אלא יכול להיות וזה בעיה אזורית עצב שיטחי. כך לפחות הבנתי.

כעט, כבר שבוע ימים שהתחלתי להרגיש בנוסף, גם תחושת נימול "דיגדוגים" בכף רגל שמאל!!

לציין כי הנימול זרמים באזור חזה שד שמאל אף הוא!

יש לי נקודה מסויימת בסוף הצוואר בשכמה קרוב לצד שמאל נקודה מסויימת שכואבת לי. וכן כפי שציינתי בעבר קשה לי להפנות את העורף לצד שמאל יותר מאשר לצד ימין. האם יש קשר בין הדברים?

אני מוטרדת כעט מעניין הנימול בכף הרגל. יתכן נימול באזור העליון של הגוף כמו שאני מציינת חזה/שד יכול להקרין לכף הרגל? מה עלי לבדוק ואצל איזה רופא לדעתך?

מה דעתך זה יכול להיות ומה עלי לעשות?


אודה לתשובתך.
אין קשר ישיר בין נימול בגפיים עליונות ולזה לבין נימול בכף הרגל.
הנימול בכף הרגל יכול להיות עקב בעיה בע"ש מתני.
 
שירה
09:04 01.12.12
ד"ר שלום רב,

תודה על תשובתך.

גם כך יש בעיה בלאבחן את הבעייה ממנה אני סובלת חודשיים של נימולים באזור שד שמאל כפי שציינתי אז כעט יש לי כנראה עוד בעיה שקשורה לפלג גוף תחתון כפי שאני מבינה ממך.

בכל אופן, האם תוכל לנסות לכוון אותי, (נכון שללא בדיקה זה קשה), אך מה יכולה להיות הבעיה כפי שאני מציינת של נימולים שיש לי באופן קבוע ללא הפוגה אפילו לא לרגע אחד משהו קבוע של נימול/רטט באזור זה של השד?

אני פשוט אובדת עצות ולא יודעת מה לעשות.
רופא אורטופד חשב שזה יכול להיות עצב אינטרקוסטלי, אך נוירולוג שהייתי אצלו אמר שזה לא זה.

מה דעתך? מה האפשרויות באזור זה של הגוף עם תסמינים של נימולים?

תודה מראש על סבלנותך.

בברכה
 
ד''ר גד ולן  
13:53 01.12.12
כשיש בעיה בעצב אינטרקוסטלי התחושה היא של כאב ולא של נימול.
אני לא יכול לענות לך ללא בדיקה ועיון בבדיקות הדמייה רלבנטיות.
ד"ר שלום רב,

תודה לתשובתך.

לגבי הנימול שהוא קבוע בוקר ערב לילה 24/7 ללא הפסקה באזור השד שמאל בצד המתחבר לגב, לא ביצעו לי שום בדיקות הדמיה למעט צילום רנטגן לצלעות וחזה שהיה ללא ממצא פתלוגי.

לגבי הכאב הנקודתי בצוואר לא בוצע צילום לעמוד שדרה צווארי.

הייתי רוצה להגיע אליך לבדיקה,(הבנתי שתהיה רק בעוד שבועיים) אך הייתי רוצה כבר להיות מצויידת בבדיקות וצילומים רלבנטיים ע"מ לקדם האבחנה (אני סובלת כבר חודשיים), ושלכן אם תוכל להמליץ לי איזה בדיקות הדמיה עלי לבקש לדעתך מהרופא ?

איזה בדיקות ניתן לבקש לבירור הנימול באזור זה?

האם מיפוי עצמות יכול להיות מתאים?

ואגב האם נימולים תמיד מעידים על בעיה עיצבית?

ואם זו בעיה עיצבית האם מיפוי עצמות יכול להבחן כזה דבר?
האם MRI? ואם כן איזה לבקש?

אודה לתשובתך
 
ד''ר גד ולן  
19:42 30.12.12
mRI ע״ש צווארי ומתני
ד"ר שלום רב,

שוב בהמשך למיילים קודמים שלי בענין בשנדון, ביצעתי הבדיקות הר"מ:

C.T. עמוד שדרה צווארי בגובה C1-D1:

C5-C6: אין לזהות פתולוגיה דיסקאלית.
הודגמו שינויים ניווניים במפרק הבין חולייתי הימני עם היצרות של נאורופורמינה.
המבנה הגרמי והמפרקי של החוליות-ללא ממצא פתולוגי.
אין לזהות פתלוגיה דיסקאלית.
אין עדות להיצרות ספינאלית.
אין עדות להיצרות פורמינאלית. ללא לחץ על השורשים העיצביים.

הרקמות הרכות הפרא-ורטברליות שמורות.


היפוך של לורדוזיס.

בסיס הצוואר, מבוא בית החזה תקינים.

C.T עמוד שדרה גבי בגובה D1-L1:

קוטר תעלת השדרה-תקין.
סחוס הדיסק הבין חולייתי הודגם בצורה תקינה. אין עדות לבקע הדיסק. השמן האפידורלי והליגמנטה פלבה תקינים. הפורמינה הנוירוליות ושורשי העצבים משני הצדדים בגדר הנורמה.
זיזים גרמיים קידמיים בגופי החוליות.
המנח החולייתי שמור.
באזורים שנכללו לסריקה: ציור ראתי תקין.


מיפוי עצמות של כל השלד:

קליטה מעט בלתי אחידה בעמוד שדרה מותני תחתון.
פרט לכך אין לראות קליטה מוגברת ]תולוגית בשאר עצמות השלד כולל איזור של ביץ החזה. הממצאים שתוארו נראים כשינויים אוסטוארטריטים.

E.M.G -ללא עדות לנזק במערכת העצבים ההקפית בארבעת הגפיים.

(להזכירך תחושת הכאב/לחץ ונמול/זרמים אצלי הם בצד שמאל של השד/חזה/צלעות). תחושת הנימול התגברה אצלי בכפות הרגליים וכן תחושת זרמים בידיים (לא כפות ידיים, אלא בידיים בחלק הפנימי של הידיים (בחלק הרך העליון של היד).

אני מבינה עפ"י תוצאות הבדיקות כי לא התקדמתי באיתור הבעיה שממנה אני סובלת.

שאלותיי הן:

מה עלי לעשות הלאה?

באיזה כיוון עלי לבדוק ?

אני מניחה שזה לא משהו שקשור לבעיה אורטופדית שלדית ו/או איזו בעיה בעמוד השדרה. התחושות אצלי הן נוירולוגיות עם כאב באזור הצלעות כאמור.

למה הכוונה בסיטי צווארי היצרות של נאורופורמינה?(ראו זאת בצד ימין) אני מתלוננת על צד שמאל!!!

מה זה אומר היפוך של לורדוזיס?

האם יכול להיות בכלל קשר בין ממצאים אלו לתחושותיי?

האם לא כדאי לבדוק את בית החזה/ריאות/לב? ומה עוד ניתן לבדוק באזור זה שאני מתלוננת בצד שמאל?


מה דעתך עלי לעשות ?

תודה רבה על סבלנותך !!!!

ת ב ו ר ך
 
לילך
11:48 30.12.12
שירה יש לי אותה בעיה צרי קשר irit196000@walla.com
ד"ר שלום רב,

שוב בהמשך למיילים קודמים שלי בענין בשנדון, ביצעתי הבדיקות הר"מ:

C.T. עמוד שדרה צווארי בגובה C1-D1:

C5-C6: אין לזהות פתולוגיה דיסקאלית.

הודגמו שינויים ניווניים במפרק הבין חולייתי הימני עם היצרות של נאורופורמינה.

המבנה הגרמי והמפרקי של החוליות-ללא ממצא פתולוגי.
אין לזהות פתלוגיה דיסקאלית.
אין עדות להיצרות ספינאלית.
אין עדות להיצרות פורמינאלית. ללא לחץ על השורשים העיצביים.

הרקמות הרכות הפרא-ורטברליות שמורות.


היפוך של לורדוזיס.

בסיס הצוואר, מבוא בית החזה תקינים.

C.T עמוד שדרה גבי בגובה D1-L1:

קוטר תעלת השדרה-תקין.
סחוס הדיסק הבין חולייתי הודגם בצורה תקינה. אין עדות לבקע הדיסק. השמן האפידורלי והליגמנטה פלבה תקינים. הפורמינה הנוירוליות ושורשי העצבים משני הצדדים בגדר הנורמה.

זיזים גרמיים קידמיים בגופי החוליות.

המנח החולייתי שמור.
באזורים שנכללו לסריקה: ציור ראתי תקין.


מיפוי עצמות של כל השלד:

קליטה מעט בלתי אחידה בעמוד שדרה מותני תחתון.
פרט לכך אין לראות קליטה מוגברת ]תולוגית בשאר עצמות השלד כולל איזור של ביץ החזה. הממצאים שתוארו נראים כשינויים אוסטוארטריטים.

E.M.G -ללא עדות לנזק במערכת העצבים ההקפית בארבעת הגפיים.

(להזכירך תחושת הכאב/לחץ ונמול/זרמים אצלי הם בצד שמאל של השד/חזה/צלעות). תחושת הנימול התגברה אצלי בכפות הרגליים וכן תחושת זרמים בידיים (לא כפות ידיים, אלא בידיים בחלק הפנימי של הידיים (בחלק הרך העליון של היד).
אני כבר עם התחושות הנ"ל ארבעה חודשים ללא אבחנה וטיפול, והתחושות הן ממש יום יומיות בלתי פוסקות ולו לדקה אחת !!!!



שאלותיי הן:
האם תשובת הסיטי יכולה חהסביר במשהו את התחושות שאני מרגישה?



למה הכוונה בסיטי צווארי היצרות של נאורופורמינה?(ראו זאת בצד ימין) אני מתלוננת על נימול בצד שמאל!!!

מה זה אומר היפוך של לורדוזיס?

האם יכול להיות בכלל קשר בין ממצאים אלו לתחושותיי?
האם הבדיקות שנעשות לי הן בכלל בכיוון הנכון? האם יש צורך בבירור כלשהו אחר לכיוון של קידמת הגוף ולא אחורי הגוף (גב?)


מה דעתך עלי לעשות ?

תודה רבה על סבלנותך !!!!
ד"ר ולן עמיתי היקר.......
להמשך טיפולך המסור......
אני בן 48 לא מעשן ומאז גיל 14 אני עוסק בספורט אירובי. בעיקר ריצות, סיבולת לב ריאה. אני עובד בעובדה משרדית רוב שעות היום מול המחשב.
לפני כחצי שנה החלו אצלי כאבים חזקים בגב התחתון בעיקר בשני העכוזים. הכאבים הגבילו אותי מאוד בזמן הליכה (לאחר כמה מאות מטרים) עד כדי עצירה ולאחר מס' דקות של מנוחה ממשיך ללכת וחוזר חלילה.
עברתי צילום סיטי ובאוגוסט השנה עברתי צריבת דיסק אצל פרופסור גיבשטיין בהרצלייה לאחר שאובחנתי בבלט דיסק בחוליות L4-L3. הרגשתי טוב במשך כחודש ואז הכאבים חזרו ובעוצמה גדולה יותר, כאבים בעיקר בעכוזים ובנוסף לאחר מאמץ קל יחסית התחלתי להרגיש שרגל שמאל נרדמת לי, תחושה של כאב ושריפה לאורך החלק הפנימי עד מתחת לברך. לאחר מס דקות של ישיבה הכאבים חולפים.
בהמלצות הרפואים עברתי, סידרות של טיפולים: פיזוטרפיה, כרופרקטיקה, דיקור ושחייה מרובה. הכאבים לא חלפו ואף גברו בתדירות ובעוצמה.
בנובמבר עברתי צילום אם אר ראי. נבדקתי את דר ניסים אוחנה שהמליץ לי ניתוח של עקירת הדיסק, השתלת תותב וקיבוע של החוליות בלוחיות טיטניום עם ברגים.
האבחנה של הרופאים בשני הצילומים. שינויים ניוניים, פריצת דיסק בין החוליות הנ"ל, היצרות התעלה השמאלית וגילשה של אחת החוליות.
אבקש את המלצתכם המקצועית מה עלי לעשות.??
מצד אחד אני סובל מאוד לאחר פעילות ומאמץ קל ובגלל הכאבים איכות החיים שלי גרועה מאוד ובקושי מתפקד. מצד שני לאחר ישיבה הכאבים חולפים ואני פוחד שניתוח גדול יחמיר את מצבי.
תודה על התייחסותכם ותשובתכם העניינית והמקצועית.
 
ד''ר ליאור מרום  
22:04 05.01.13
מאיר שלום,
הפורום לא עוסק ביעוץ פרטני ובהמלצות האם לנתח או לא.
כפי שנבדקת אצל 2 רופאים, שלמת כסף מלא על תשומת לבם ובדיקתם- אני מניח שאינך מצפה באמת לתשובה רצינית אינטרנטית.....
אני דווקא מוכן לתת עצה אינטרנטית:
עברת מספיק ומצבך לא משתפר אז ייתכן וניתוח הוא הפיתרון בשבילך, ועכשיו רק נשאר לך ללכת לחוות דעת שניה.
שלום אני בת 59 . בעקבות כאבים בגב התחתון ובעיקר בעצם הזנב פניתי והופניתי לצילום שלהלן ממצאיו: שינויים ספונדילוטיים עם אוסטיאופיטים קדמיים וצדדיים. היצרות הרווח הבינחולייתי בגובה l5-s1 . מה המשמעות? מה הטיפול המומלץ? למי עליי לפנות?
 
ד''ר ליאור מרום  
19:57 05.01.13
נחמה שלום,
עלייך לפנות ליעוץ עם מנתח עמו"ש.
 
רון
13:30 04.01.13
שלום
אני סובל מכאבי צוואר כ 7 חודשים
ב CT התגלה בלט דיסק C3-4 , היצרות התעלה ולורדוזיס מוגבר
ב MRI התגלה שהבלט לוחץ על השק ללא לחץ על חוט השדרה
במיפוי עצמות התגלה קליטה מוגברת בע"ש צווארי תחתון

פיזיותרפיה ודיקור סיני לא עזרו.
האם הטיפול היחידי הוא הריסת העצב באותו אזור באמצעות גלי רדיו? מומלץ?
 
ד''ר ליאור מרום  
19:57 05.01.13
רון שלום,אין דבר כזה :"הטיפול היחידי".
זו רפואה. למעט כריתת גידול ממאיר שהדרך היחידה לטיפולו היא כריתה יש מספר דרכים לטיפול , חלקם יעלות יותר וחלקן פחות.
עד כאן הפילוסופיה.
ברור לך שדיון במקרה שלך צריך להעשות מול מנתח עמוד שדרה לאחר......
בן 38, לפני כשמונה חודשים החלו כאבים חזקים בעכוז ימין, בעיקר בקימה מישיבה, והכאב חלף לאחר הליכה קצרה. נטלתי ארקוקסיה 10 ימים והכאב חלף למשך זמן הטיפול. לאחר מכן הכאב חזר בעוצמה פחותה יותר בד"כ, ושינה את אופיו לכאב לכל אורך רגל ימין. EMG יצא תקין אך אולי מוקדם מידי. CT נמצא בין היתר בסריקת L5-S1 שינויים ניוונים בסחוס הדיסקי ובלט דיסק אחורי ולטרלי דו"צ עם לחץ על השק ועל המוצא של העצבים ההיקפיים יותר מימין. רופא מומחה המליץ על זריקה למקום במרפאת כאב. הכאב אינו תמידי ואני מעט חושש מהפעולה הפולשנית המוצעת, מה גם שלא הובטח לי שזה יסייע. רציתי לדעת האם יש מחקרים שבחנו את יעילות הטיפול המוצע והאם יש דרך לסייע בדרך אחרת ? האם פיזיותרפיה יכולה לסייע ? האם פעילות ספורטיבית יכולה לסייע. לפי הרופא אין בכלל סחוס באזור המדובר ולא נראה שהמצב יכול להחמיר מעבר לכך.

תודה על הסיוע
קובי
קובי שלום,בקשתך חורגת ממה שניתן לתת דרך פורום אינטרנטי שאינו מחליף יעוץ עם מנתח עמו "ש
 
קרן
10:14 01.01.13
סובלת כחצי שנה מכאבי גב תחתון קשים המעירים אותי מהשינה לפנות בוקר ונמשכים בשעות הבוקר הראשונות.
טופלתי באתופן ובארקוקסיה וללא הקלה משמעותית.
בתוצאות CT עמוד שדרה מותני:
בסריקת L5-S1:
מודגמת אי סדירות בולטת של שולי SIJ מימין ומשמאל.
לסיכום: היפרלורדוזיס מותני וסקרו-אליאיטיס דו"צ.

מה זה אומר? האם יכול להעיד על AS?
 
ד''ר ליאור מרום  
10:52 03.01.13
לא נראה כך. יש לבצע בגיקות דם משלימות לשלול AS
 
טל
18:39 31.12.12
S1 - L5 בלט דיסק אחורי מצד לצד הגורם ללחץ מינימלי על קדמת השק ונושק לצותא שורשי S1 דו"צ

מה זה אומר ??

מה הטיפול של זה ??

ממה זה קורה ??
 
ד''ר ליאור מרום  
10:43 03.01.13
טל שלום
זה לא אומר כלום

טיפול יקבע לאחר שתבדק ע"י מנתח עמ"ש
זה קורה ל 80% מהאוכלוסיה .סטטיסטית
 
אנונימי
 
00:03 02.01.13
שלום,

בבדיקת CT מיאלו שעשיתי לאחרונה מצאתי "גוש" באזור L1~
מצורפת תמונה.

מאחר ואני אראה את הרופא רק בעוד כשבועיים, אודה לך אם תוכל להעיף מבט ולחוות את דעתך מה זה יכול להיות - ברור לי שאתה לא תתחייב על התמונה, אני רק מעוניין לדעת מה הן האופציות השונות שיכולות ליצור מחזה שכזה.

תודה מראש
 
ד''ר ליאור מרום  
10:39 03.01.13
אנונימי שלום.
אנחנו רופאים שמכבדים את עמל כפינו ואיננו "מעיפים מבט ".....
שלום רב,
אז כך, אני בן 26, ושיחקתי כדורסל הרבה שנים. לאחרונה התחלתי להרגיש כאבים לא נורמליים בגב התחתון ושתי הירכיים במיוחד בשמאלית, ואז עברתי צילום CT וזהו תוכן המכתב שקיבלתי ממכון מור כתוצאה לצילום:
"להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של עמוד שדרה מותני:
גובה של גופי החוליות והמפרקים הפצטליים שמורים.
בלט דיסק קל בגובה L3-L4 ,L2-L3 .
בלגינג דיסק דיפוזי בגובה L5-S1 ,L4-L5 גורמים ללחץ על השק התקאלי ולנקב עצבי דו-צדדי ללא ספיינל סטנוזיס. "

אז כמה שאלות:
1. מזה אומר? האם זה דיסקוס?
2. האם זה חמור?
3. האם ניתוח יפתור את הבעיה? והאם ישנם פתרונות ללא ניתוח?
4. כמה קשה אפשר לחיות עם זה?
5. איזה סוגי ספורט אפשר לעשות בלי לגרום נזק - חשוב לי לציין שאפילו בהליכה אני מרגיש כאבים?
6. האם אפשר מתישהו לחזור לשחק כדורסל?

אני מאוד מוטרד מהתוצאות ואני אשמח אם ניתן לעזור לי בלהבין מה חומרת המצב.
תודה רבה רבה
אבי דלום.
שאלותיך חשובות אך אינן למענה אינטרנטי. דרושה פגישה עם מנתח עמו"ש
 
אופירה
14:04 26.12.12
שלום,
אני סובלת מכאבי גב מזה מס' חודשים, לאחר נפילה על הגב התחתון.
נמצאת במהלך סדרת טיפולי פיזיוטרפיה, האורטופד הפנה אותי לעשות CT בנוסף,

אשמח לתגובתך לתוצאות שקיבלתי מהמכון לאחר ביצוע CT :
להלן תוצאות בדיקה טומוגרפית ממוחשבת לע"ש מותני בגבהים L1 - S1:
הבדיקה נעשתה בחתכים אקסיאלים, בחלונות רקמה רכה ובחלונות עצם.
א. לפי הפלנר: מודגמת עמדה לורדוטית תקינה למעט ליסטזיס דרגה I ב- L3-S8.
ב. בחתכים אקסיאלים:
:L1 - L2 בגובה
זיזים קידמיים. דיסק מוצר. בלט גרמי אנולרי אחורי שטוח עם לחץ על השק התקאלי.
:L2 - L0 בגובה
מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק.
:L0 - L3 בגובה
מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק.
:L3 - L3 בגובה
מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק.
:L3 - S1 בגובה
ליסטזיס דרגה I עם ליזיס דו צדדי. פסוידו בלט אחורי של הדיסק עם לחץ על השורשים L3 בפורמינות ומגע
בקידמת השק התקאלי.
לסיכום: כמתואר.

תודה רבה
 
ד''ר ליאור מרום  
16:31 26.12.12
אופירה שלום.
לא מדובר בממצאי טראומה אלא על דינויים ניוונים
 
אופירה
11:27 31.12.12
תודה על תשובתך,
לא הבנתי מה אתה אומר.., יכול לפרט את כוונתך?

תודה מראש,
אופירה.
 
ד''ר ליאור מרום  
21:01 31.12.12
שינויים ניוונים (טעות כתיב עקב טלפון נייד)- שינויי גיל.
 
לילי
22:31 30.12.12
שלום, אני בת 33, עם אבחנה מלפני כשבע שנים של פריצת דיסק בחוליות L4-5
עם לחץ ניכר על השק התקאלי, גולש עד לרצס הלטרלי.
אני עוסקת בספורט (הליכה ותרגילי כושר עם משקולות יד ורגל).
אני רוצה לקחת מספר שיעורים בריקוד על עמוד (POLE DANCE) ושאלתי היא האם סוג זה של ספורט המשלב טיפוס על עמוד והיתלות עליו עם הידיים בוריאציות שונות עלול להחמיר את פציעתי.
תודה!
 
ד''ר ליאור מרום  
22:46 30.12.12
לילי שלום,
אין לדעת.
 
הלל לי-בשור
22:43 28.12.12
אשתיסובלת מאכלזיה . וכן מקיאה הרבה. הבחנה אורטופדית-
CERVICAL MYELOPATY
הדמית ה MRI - ע"ש צוארי. פריצת דיסק C4-5 יותר לשמאל.
C5-6 יותר לימין מיאלומלציה בגובה C5-6

האפשרות : ניתוח קונונציונלי - בגישה קידמית עם קיבוע

או ניתוח אנדוסקופי בשני שלבים. בהפרשי זמן של כ 3 חודשים.


שאלתי : מדוע ניתוח אנדוסקופי שהינו קצר יותר וכן הפגיעה הפיזית בגוף השדרה הינו מופחת ביחס לשיטה הרגילה מחויב להעשות בשני שלבים ?


 
ד''ר גד ולן  
08:46 29.12.12
אין לי מושג מדוע ניתוח אנדוסקופי מתבצע בשני שלבים.
מה שברור לי זה שמצב בו קיימת כבר פגיעת חוט שדרה (מיאלומלציה) רצוי לטפל בו מהר ככל האפשר, והטיפול המקובל הוא ניתוח קיבוע בגישה קדמית. ללא קיבוע תיתכן המשך פגיעה בחוט השדרה.
 
ד''ר ליאור מרום  
10:15 29.12.12
הלל שלום,
עליך לשאול מה ההסתמנות הקלינית ועפ"י ממצאים אלו בשלוב ה MRI להחליט בכלל על נחיצות הניתוח.
אני מכיר לא מעט מטופלים ללא כל הסתמנות קלינית אך עם ממצאים "מרשימים" בעמו"ש.
לכן, במידה ויש קליניקה תואמת, אין מה להתמזמז עם לכאורה שיטה אנדוסקופית, אלא לנתח בהקדם בגישה קדמית עם קיבוע קצר למרווח הנ"ל- שוב, במידה וצריך !!
 
הלל לי- בשור
14:20 29.12.12
אם אני מבין נכון את הכוונה להסתמנות. אורטופדים קבעו שיש צורך בניתוח.
אלא שבגלל בעיות הושט ( הקאה מרובה) הננו מנסים לבדוק באם השיטה האנדוסקופית הינה עדיפה ?, אלא שהוצע לנו לטפל בשני המוקדים בשני ניתוחים נפרדים.
1. טיפול בנקודה הפגועה יותר
2. טיפול בנקודה השניה.

מהמידע שאספתי , ניתוח אנדוסקופי הינו כשעה, מאידך ניתוח ניתוח בגישה קידמי עם קיבוע ( שהינו מורכב יותר) ( וכן הינו קרוב ואף נוגעים איכשהו בושט- כך נאמר לנו )אורך זמן רב. שאלתי : האם בהרדמה אחת אי אפשר לטפל בשיטה האנדוסקופית ( כניסה משני מקומות) בו זמנית ?
 
ד''ר גד ולן  
16:46 29.12.12
1. גם בניתוח אנדוסקופי מזיזים את הוושט.
2. הניתוח האנדוסקופי נמשך כשעה ביבי מנתח מאד מאד מיומן, לעומת זאת הניתוח לקיבוע 2 גבהים נשמך כשעה וחצי בידי מנתח מאד מיומן.
3. כשעושים את הניתוח "בתשלומים" יש כבר צלקת והסיכון לפגיעה בוושט או בכלי הדם גבוה יותר.
4. כשיש מיאלומלציה הקונצנזוס הוא שיש לקבע, כי מה שגרם למיאלומלציה היא תנועתיות לקויה של החוליות, ואז אם רק מוציאים את פיסת הדיסק הלוחצת עדיין יש סיכון להמשך הבעייה.
5. לפחות עד כה, וככל הידוע לי, שיעור ההצלחה בניתוחים האנדוסקופיים נמוך ביחס לניתוח הפתוח שגם הוא ניתן לביצוע דרך חתך של כ-2 ס"מ בידיו של מנתח מיומן.
 
הלל לי- בשור
14:25 29.12.12
אם אני מבין נכון את הכוונה להסתמנות. אורטופדים קבעו שיש צורך בניתוח.
אלא שבגלל בעיות הושט ( הקאה מרובה) הננו מנסים לבדוק באם השיטה האנדוסקופית הינה עדיפה ?, אלא שהוצע לנו לטפל בשני המוקדים בשני ניתוחים נפרדים.
1. טיפול בנקודה הפגועה יותר
2. טיפול בנקודה השניה.

מהמידע שאספתי , ניתוח אנדוסקופי הינו כשעה, מאידך ניתוח ניתוח בגישה קידמי עם קיבוע ( שהינו מורכב יותר) ( וכן הינו קרוב ואף נוגעים איכשהו בושט- כך נאמר לנו )אורך זמן רב. שאלתי : האם בהרדמה אחת אי אפשר לטפל בשיטה האנדוסקופית ( כניסה משני מקומות) בו זמנית ?
 
ד''ר גד ולן  
19:44 30.12.12
ללא קיבוע אין ערך לניתוח ולמעשה בידיו של מנתח מיומן בניתוחי ע״ש צווארי משך הניתוח יהיה כשעה וחצי, ולכן אני חושב שניתוח אנדוסקופיה הוא לא פיתרון טוב.
עברתי ניתוח קיבוע מותני לפני 5.5 חודשים. לאחר כחודש התחילו כאבים חזקים כולל זרמים והרדמות רגל שמאל. בmri הראשון ראו צלקת סביב שורש s1 ודליפת נוזל מחוט השדרה- המנתח ישר אמר שמיהרתי לנתח..(כאילו שאני המומחית..)לאחר 3 חודשים mri נוסף שאומר שהשינוי הניתוחי עירב ככל הנראה את המפרקים הפצטריים משמאל עם שינוי האדרתי במרקמת וטשטוש גבולותיהם, לקורלציה למהלך הניתוחי. - לדברי המנתח דבר שקורה אחרי כל ניתוח.
מאז הכאבים רק מתגברים. קיבלתי זריקת קורטיזון במפרק שמאל אך ללא הועיל. הפעולות הכי קלות קשות עלי, שוחה 3 פעמים בשבוע לפחות אך ללא הועיל. בבדיקת emg נאמר שיש לחץ על שורש העצב מהחוליות אך המנתח אומר שזה "מינורי", הוא כבר לא יכול לשמוע ממני...פוטר אותי ב"תקחי כדורים נגד כאבים וכדור שינה אם את לא יכולה לישון בלילה", האם יש אפשרות לתיקון המצב? להפסיק לסבול?
האם עלי לחכות עוד זמן? למרות שהכאבים מתגברים?
אשמח לתגובתך הכנה.
שושוי שלום,
המקרה שלך סבוך וכמובן שאי אפשר לתת פתרון אינטרנטי, אלא רק לאחר בדיקתך ובדיקת ההדמיה שלך.
אם את לא שבעת רצון מהמנתח , תמיד יש ברירה אחרת...
 
ארז
12:49 29.12.12
שלום אני בן 18. לאחרונה אני סובל מכאבי גב שמתבטאים בזה שכל פעם שאני
שוכב יש לי מין שיתוק למטה בגב אחרי כמה שניות זה עובר ולפעמים יש גם דקירות בגב.
שאני עומד או הולך אין כאבים

אני כבר יומיים יושב שהגב שלי נשען על קיר בגלל המחשב יש קשר ?

לפני כ4-5 חודשים עשיתי בדיקות דם בשניידר עקב CPK גבוהה כל הבדיקות יצאו תקינות ..כדאי לעשות שוב ?

תודה מראש
בו הוסר חלק מעצם מהאגן לקיבוע לפני 8 שנים.
כבר שנה אני סובל מכאבים עזים בצוואר, בצילום סי טי לא רואים סיבה לכאב.
שאלותיי:
1. מה תפקיד הברזלים לאחר איחוי הקיבוע ?
2. האם יתכן והסרת הברזלים יגרמו ללחץ על הצוואר לרדת ?
3. במה צילום MRI יוסיף למציאת גורם הכאב ?
4. האם יתכן ויש מקום להתערבות כירוגית ?

תודה על תשובה.
נדב שלום
"הברזלים" נועדו ליצב בטרם יהיה איחוי שתל עצם.
לא
MRI לא יראה דבר עקב החזרים מתכתיים
לך להתיעץ- זו לא תשובה שתקבל בפורום אינטרנטי.
בצילום סי טי לא הומלץ על התערבות כירוגית
הומלץ לי צילום MRI
אבל זה בעייתי כי אני צריך לעשות זאת בטשטוש
מפני שאינני יכול לשכב ישר על הגב ללא כרית בשל בעיות נשימה.
הקופה אינה מאשרת לי את הצילום בטשטוש.

אני אובד עיצות איך לבצע את ה-MRI
וזאת כדי שאני אהיה בטוח שעשיתי את כל הבדיקות למציאת הכאב הבלתי נסבל.

תודה מקרב לב על תשובתך.
 
אנונימי
03:11 27.12.12
שלום,
עשיתי CT מיאלוגרפיה וההיתי מעוניין לקבל הסבר להדיוטות לגבי הכתוב,
בעברי ניתוחי גב, כרגע הקרנה עזה לרגל שמאל ונאלץ להשתמש בקביים.

בגובה L3-L4 קיימת למינקטומיה עם צניחה אחורית של השק הדורלי כאשר הברגים גם מימין וגם משמאל כאשר הבורג מימין נראה במקום.
בגובה L4-L5 קיימת הצרות התעלה על רקע גרמי עדיין שאריות של פסטים, חלק מהלמינות והתעבות קשה של ליגמנטום פלבום שמצר מאוד את התעלה בגובה L4-L5 הבורג נראה במקומו
בגובה L5-S1 קיימת צניחה של השק הדורלי ללא לחץ על השק.

סיכום: קיים לחץ גרמי על השק בגובה L4-L5 באיזור הניתוח עם לחץ גם ע"י החלק הגרמי וגם ע"י ליגמנטום פלבום.
יתר המרווחים שבאיזור הניתוח נראים תקינים.

אודה על העזרה
 
ד''ר ליאור מרום  
07:08 27.12.12
שלום לאנונימי........
המשמעות שקיים לחץ על השק הדורלי עקב עיבוי רקמה רכה ורקמה גרמית באזור שנותחת.
 
רונית
15:23 05.12.12
לפני שנה וחצי סבלתי תקופה מכאבים בעורף כשהייתי קמה משינה. תופעה זו חלפה לחלוטין. לאחרונה ישנם כאבי גב לפנות בוקר ושאני מתעוררת(ביום פחות מורגש)הכאבים בגב העליון. רופאת המשפחה אמרה שאני צריכה לעשות התעמלות.
האם ישנו קשר לזה שאני במהלך היום הרבה מרימה את התינוקת שלי (11 ק"ג)?ישנם לילות שהכאבים קלים מאוד וישנם לילות שהכאבים ממש חזקים.
יש לציין שאף פעם לא סבלתי מכאבי גב אך לקראת הלידה מחודש שמיני התחלתי לסבול מכאבים . אך ייחסתי את זה לבטן הגדולה ולכל הכבדות שחשתי בהריון.
 
ד''ר גד ולן  
15:48 06.12.12
ייתכן וזו בעיית התאמה למזרן.
 
רונית
17:10 06.12.12
החלפתי למזרון איכותי לפני שנה . חשבתי על זה שהכאבים הם בשכמה הימנית וזה בדיוק היד שאני מרימה כל הזמן את התינוקת . ולפעמים עושה דברים ביד אחת שהיא על הידיים שלי. (היא איתי בבית) האם הגיוני? או שאני צריכה לעשות בדיקות?
 
ד''ר גד ולן  
17:22 06.12.12
קשה לי לענות בלי בדיקה שלך.
כבר שבועיים שאני משתדלת לא להרים את התינוקת כאשר אני עומדת.(עד כמה שניתן) הכאבים חלפו כלא היו.אין כאבים לא בלילה ולא ביום... תודה
 
ענת
23:59 25.12.12
שלום רב!
אני הבעלים הלא כל כך גאים של חוליה שנותחה שלוש פעמים ושש פעמים בוצעה הזרקה תחת שיקוף. שאלתי היא האם ניתן לעבור עוד זריקה או שמא זה מסוכן עקב רקמה צלקתית? מה הסיכונים עקב ההיסטוריה הנ"ל?
שאלה נוספת - האם בעקבות ניוון דיסק מתקדם יכול להיווצר "קיבוע טבעי" של חוליה והאם יש מקרים שכתוצאה מכך יש הפחתה בכאבים או שמא בדיוק ההיפך?
בתודה מראש
 
ד''ר ליאור מרום  
07:05 26.12.12
שלום. לאור הסטוריה כ"כ מורכבת יש לבחון את ההדמיה .לא ניתן לענות במדויק


 
שרון
00:05 26.12.12
שלום,אני בת 18, מזה כשנתיים סובלת מכאבי גב.
ביקרתי אצל מספר רב של מומחים שלצערי לא היו להם תשובות.
הכאב החל בגב התחתון והתפשט.
כיום הכאב הוא לאורך כל עמוד השדרה,במאמץ רב כאבים בידיים עד קצות האצבעות.
כאבים עזים במפרק ירך ימין,ומוגבלות קלה בו. במאמץ כאבים מוקרנים עד כף הרגל.
פרט חשוב הוא שאני נראית חיצונית כסובלת מעקמת,טילט ניכר שמאלה,עם גבהים שונים באגן ובכתפיים.
אך בצילום רנטגן העמוד שדרה ישר,ואין כל הבדלי גבהים.
עברתי MRI-מותני, צווארי וגבי- שלושתם יצאו תקינים.
עברתי מיפוי עצמות גם כן שיצא תקין.
אני סובלת מכאבים וחסרת אנרגיה,אשמח לחוות דעת!!
תודה.
 
ד''ר ליאור מרום  
07:09 26.12.12
ענת שלום.
ציינת שראית 3 מומחים ונותרת ללא פתרון. ה
אם את מתארת לעצמך

שתקבלי תשובה דרך פורום אינטרנט מבלי בנבדקת או עברו על ההדמיה שלך ???
+ הוספת הודעה
   1 ...  15  16  17  18  19  20  21  22  23  ...  157  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ניתוח עמוד שדרה   עקמת   אורתופדיה   כאב גב   כאבים בגב   בלט דיסק   כאבי גב תחתון   כאבים
RSS RSS פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה