בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים אורתופדיה, בריאות השלד»פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה עמוד 19

סובלים מבעיה בעמוד השדרה? פורום כאבי גב, עמוד שדרה הוא המקו להתייעץ אודות כאבי גב, בעיות עמוד שדרה, מחלות עמוד שדרה, עקמת, ניתוחי עמוד שדרה, נוירוכירורגיה, אורתופדיה, כירורגיה זעיר פולשנית בניתוחי עמוד שדרה, כאבי גב, גב, פריצת דיסק ועוד
מנהלי פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה:
ד''ר ליאור מרום
לפרטים נוספים
ד''ר גד ולן
לפרטים נוספים
 
יעוץ פרטני לבעיות עמוד שדרה
 
מנהלי הפורום חוזרים ומדגישים: הפורום אינו תחליף ליעוץ פורמלי רפואי,
אין טעם להציג שאלות על בעיה פרטית מלווה תאור בדיקה וציטוט בדיקות- ולשאול אותנו: מה הטיפול?
אני עם כאבי גב תחתון חזקים שמקרין על כל הרגל הימין עשו לי סיטי וזה מה שכתוב בתוצאה אם אפשר להסביר לי מה זה אומר
עמדה ע"ש מותני תקינה.
יש לציין בקע דיסקלי פורמינלי מימין l4-l5 ובקע דיסקלי אחורי מרכזי עם לחץ על שק התקלי בגובה l5-s1
מבניים הגרמיים תקינים
לסיכום:בקעים דיסקליים l4-l5 מימין ו-l5-s1 מרכזי כמתואר
 
ד''ר ליאור מרום  
07:17 24.01.13
משה שלום,
יש לך "פריצת דיסק" בלשון העם...
 
משה
14:21 24.01.13
שלום דר' ליאור
רק רציתי להוסיף שבשבוע שעבר הייתי מאושפז בביה"ח. בגלל הכאבי שהיו קשים מאוד ושם טיפלו בי עם זריקת נקסין לחמש ימים וכן נתנו לי פעמיים ביום טארגין ופרקוסט ובנוסף מנות מופיום דרך הוריד
הם המליצו לעשות ניתוח, אבל אני לא רציתי. היום אני בבית הכאים יורדים קצת אני רוב היום במיטה נח, ולוקח פרקוסט וטארגין מרגיש שזה משתפר
הנה תוצאות הסיטי עוד הפעם
עמדה ע"ש מותני תקינה.
יש לציין בקע דיסקלי פורמינלימימיןl4-l5 ובקע דיסקלי אחורי מרכזי עםלחץ על שק ההתקלי בגובהl5-s1
מבניים הגרמיים תקינים
קודם אם אפשר להסביר לי מה זה בקע דיסק פומינלי ומה ומה זה אחורי עם לחץ על שק התיקלי
האם זה שני פריצות או אחד ומה ההבדל בין שניהם?
וכן מה אתה חושב עלי לעשות?
האם פיזותרפיה יעזור?
או טיפול אחר?
תודה
 
ד''ר ליאור מרום  
15:15 24.01.13

משה
שלום,תזדקק ליעוץ פורמלי ועצה כיצד להתקדם,מה שאינו מטרת הפורום
 
חיה
18:31 04.12.12
שלום רב,

אני בת 62, סובלת מדי פעם מכאבי גב וצאוור, לפני מספר שנים ספגתי חבלה צווארית קלה.
בבדיקת MRI אחרונה שסיבתה בדיקת יאלופטיה התקבלו הממצאים הבאים:
אין עדות לתמט או תזוזה.
מודגמת הירות של התעלה הספינלית מגובה C3-C7.
חוט השדרה לחוט ובתוכו מוקדי אות חריג בגובה C3-C5 כביטוי למיאלופטיה ואטרופיה.
בגובה C3-C4 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי ועל השורשים, יותר משמאל.
חוט השדרה לחוץ.
בגובה C4-C5 מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי, חוף השדרה לחוץ מאד.
בגובה C5-C6 מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי.
בגובה C6-C7 מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי.
יתר המרווחים תקינים.
אותות תקינים ממח עצם חולייתי, פרט לשינויים ניוונים.

סיכום: היצרות של התעלה ומוקדי אות חריגים עם אטרופיה של החוט מגובה C3-C5.

אשמח לחוות דעתך.
 
ד''ר גד ולן  
15:50 06.12.12
את צריכה ייעוץ פורמלי של מנתח ע״ש בעל ניסיון בניתוחי ע״ש צווארי כי ייתכן ואת צריכה ניתוח.
שלום רב,

אני בת 62, סובלת מדי פעם מכאבי גב וצאוור, לפני מספר שנים ספגתי חבלה צווארית קלה.
בבדיקת MRI אחרונה שסיבתה בדיקת יאלופטיה התקבלו הממצאים הבאים:
אין עדות לתמט או תזוזה.
מודגמת הירות של התעלה הספינלית מגובה C3-C7.
חוט השדרה לחוט ובתוכו מוקדי אות חריג בגובה C3-C5 כביטוי למיאלופטיה ואטרופיה.
בגובה C3-C4 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי ועל השורשים, יותר משמאל.
חוט השדרה לחוץ.
בגובה C4-C5 מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי, חוף השדרה לחוץ מאד.
בגובה C5-C6 מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי.
בגובה C6-C7 מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי.
יתר המרווחים תקינים.
אותות תקינים ממח עצם חולייתי, פרט לשינויים ניוונים.

סיכום: היצרות של התעלה ומוקדי אות חריגים עם אטרופיה של החוט מגובה C3-C5.

בהתייעצות עם מנתח בכיר הוחלט על ניתוחבשיטה המסורתית, קיימות כבר הסתיידויות בחוט השדרה, והניתוח יתבצע דרך הגרון.
קראתי במספר אתרים על ניתוח אונדוסקופי, שם מתואר הניתוח כ"קל" יותר ומהיר יותר להחלמה. האם לדעתך ניתוח זה רלוונטי ואפשרי עבור מצבי?

תודה מראש,
 
שמחון השמח
21:19 17.01.13
קיים מנתח אשר "מוכר חלומות" אנדוסקופיים.......
פראירים לא מתים אף פעם, אלא מתחלפים......
 
ד''ר גד ולן  
10:03 24.01.13
אני סבור שניתוח אנדוסקופי ללא קיבוע אינו מתאים במקרה שלך.
 
אייל
09:47 23.01.13
שלום, אני סטודנט להנדסה בן 24, לאורך השנים צצו לי מידי פעם כאבי גב תחתון קטנים שמרגישים כאילו הגב קצת נתפס וצריך לשחרר אותו, וזה היה עובר אחרי שהיתי מתאמן.

לאחרונה המעטתי בפעילות הגופנית על חשבון ישיבה ממושכת ולמידה. אתמול חטפתי כאב חד בצד ימין של הגב התחתון. קשה לי להסתכל על הרצפה (ככל שמוריד את הצוואר ככה הכאב בחלק שצייני מתחזק), וחצי מהתנועות הרגילות גורמות לכאב חד באזור הזה.

אומר שלפני 5 שנים עשיתי צילום גב ואמרו שיש לי עקמת של 12 מעלות אם אני לא טועה כתוצאה כנראה מישיבה ממושכת מול המחשב, כמו כן אני לא חושב שהגוף שלי ממש גמיש במצב כללי, ואולי זה קשור אבל כשאבא שלי היה בן 28 בערך היו לו כאבי גב מאוד חזקים והוא נזדקק לזריקות.

אני בעיצומה של תקופת מבחנים לחוצה בתואר שמחייבת ישיבה ממושכת מאוד ואני חושש מההשלכות במידה ואתעלם מהמצב לימים הקרובים ואכפה על עצמי ישיבה למרות הכאב. מה עליי לעשות? (גובה 1.77, משקל 72)

תודה רבה, אייל
 
ד''ר ליאור מרום  
21:34 23.01.13
אייל שלום,
עליך להבדק- מאוד פשוט.......
 
הישאם
08:23 23.01.13
שלום לכם,
בן 38, אני עובד מול מחשב 9 שעות ביום עם הידיים מושטת קדימה למקלדת, זוהי התנוחה שלי. התחילו אצלי כאבים בחזה עד כדי קוצר נשימה, התחלתי לעשות בדיקות והגעתי לצנתור ולא יצא כלום, בסוף עשיתי צילום MRI לצוואר וכך נכתב בתוצאה:
אקטזיה בשורש העצב בין בין סי-5-6, לא הודגמה פריצת דיסק
אקטזיה בשורש העצב בין סי-6-7, לא הודגמה פריצת דיסק
פריצת דיסק פורמינלית בין החוליות די-4-5.

בבדיקת NCT ו-EMG התוצאה זהה לזאת של ה-MRI

מוקד הכאבים הוא בשרירי החזה שזה נמשך דרך בית השחי ובין עצמות הכתפיים מאחור בצד שמאל. כאבים כל הזמן בשרירי יד אחורית שמאלית. תמיד יש משקל של טונה בעורף כאבי ראש ולחץ בעיניים והתקפי כאבים בראש שנעלמים תוך שנייה. נתנו לי ליריקה והתרופה לא עוזרת לי.
האם האקטזיה במקום הזה מקרינה לרצועת השרירים של החזה וליד אחורית?
מהי האקטזיה בשורש העצב והאם אפשר לרפא?
מהי ההמלצות שלכם ולמה הכאבים לא נעלמים?
כשאני קם מהכיסא והולך שני מטר מתחילים הכאבים בצד שמאל!!!!!
מה שמוזר מאוד, כשאני משעין את הגב על כיסא או כשאני נוהג והאזור של רצועת הכתפיים נצמד למשהו אני מרגיש כאבים חזקים, כשאני מרים את הגב מהכיסא הכאבים נעלמים תוך רגע.
אודה לכם מאוד אם תייעצו לי.
תודה רבה.
 
ד''ר ליאור מרום  
21:34 23.01.13
הישאם שלום,
לא ניתן להתיחס ברצינות לבעיתך במסגרת פורום אינטרנט, זה לא מחליף יעוץ ובדיקה.
 
אלירן
22:50 17.01.13
שלום אני בן 22, חייל משוחרר מזה כשנה.
במהלך שירותי הצבאי (לקראת סוף המסלול, לאחר שנה בצבא), החלו כאבים עזים באשכים.
לאחר בדיקות מעמיקות אצל אורולוגים מומחים, אובחן אצלי וריקוצלה בדרגה 2, אך האורולוגים סברו שמקור הכאב מעמוד השדרה המקרין לאזור.
במיפוי עצמות שנערך במדיקל סנטר בהרצליה בשנת 2009 אובחן:"קליטה מעט לא סדירה בכתפיים,ברכים יותר משמאל וכפות רגליים. הדגשת קליטה בקורטקס של הפמורים מדיאלי-דיסטלי. פרט לכך ב.מ.פ. לא הודגמו ריכוזי חומר פתולוגיים לאורך הע"ש.לסיכום-הממצאים מתאימים לתגובת מאמץ בחומרה קלה.לא ניתן לשלול SF בחומרה קלה בפמורים דיסטאליים".
בבדיקת CT שערכתי בדצמבר בשנת 2009 – :L5-S1מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי. לציין חוליות מעבר- לומבליזציה. בנוסף, בדיקות זרע שנערכו לי נמצאו תקינות.
רופאים שונים אליהם פניתי באופן פרטי לא הצליחו לאתר את מקור הכאב או להפחית בעצמתו.
עם שחרורי מהצבא עבדתי בעבודות שונות במשך כשנה (בעקר בעמידה ממושכת בעולם המסעדנות) על מנת לחסוך כסף לטייל בחו"ל. נאלצתי לדחות את הטיסה שהזמנתי מדצמבר למועד לא ידוע בשל כאבים חריפים.
לפני כחודש וחצי ביקרתי במרפאת כאב בתל השומר וניתנה לי זריקת אבחון ללא הועיל.
לפני כחודשיים התחלתי טיפולי פיזיותרפיה, למרות טיפולים אינטנסיביים (3 פעמים בשבוע) שעלותם הכספית מכבידה על הורי לא חל שיפור במצבי- איני יכול לרוץ, או להרים משאות כבדים או לעשות כל פעולה פיזית מאומצת.
במסגרת קופ"ח מכבי פניתי לפני שבועיים לאורתופד ששלח אותי למיפוי עצמות ובדיקות דם שנמצאו תקינים. בהוראתו אני נוטל אנטיביוטיקה DOXILIN100 בנוסף לאנטיביוטיקה שניתנה לי אורולוגית במכבי, BETAREN100לשלול תהליכים דלקתיים.
כיום על אף כמויות של אנטיביוטיקה ומשככי כאבים וטיפולי פזיותרפיה אין כל הקלה בכאבים באזור הגב והאשכים. בנוסף אני נתקל בקשיים בתחום יחסי האישות בשל הכאבים.

1) האם עליי להמשיך בפזיוטרפיה?כמה זמן צריך לקחת תהליך פזיוטרפיה?
2) חשבתי אולי להתחיל לשחות, לפי מה שהבנתי, עליי לשחות חתירה בלבד?
3) האם במיפוי עצמות ניתן לאבחן פריצת דיסק?והאם בדיקת CT מדצמבר 2009 עדכנית או שעליי לעשות MRI?
4) הכאבים "הגיוני" לבנאדם שככל הנראה אינו סובל מפריצת דיסק?

תודה!
 
ד''ר ליאור מרום  
10:59 20.01.13

ככל הנראה אתה צריך יעוץ פורמלי של מנתח עמ"ש ,ולא פתרון אינטרנט
 
ראובן
12:58 12.01.13
ד"ר שלום רב,
בעבר עברתי שאיבת דיסק. כיום תוצאות הCT מראות במרווח L5-S1 : המרווח הדיסקלי מעט מוצר, בלט דיסק אחורי עם פריצת דיסק גדולה מדיו לטרלית מימין גורמת ללחץ על קדמת השוק התאקלי ובאספק הלטרלי, התעלה הספינלית מוצרת עד 4.3 מ"מ הדיסק משיק במהלך של השורש השמאלי.

המצב הוא שיש לי חשש גדול מניתוח עמוד שדרה.
כרגע הכאב חלף כמעט במלואו, מה שכן נותר זה רגל רדומה / אצבעות רדומות ולעיתים לאחר עמידה ממושכת גם תחושת שרפה ברגל שמצריכה ישיבה מיידית.

ברצוני לדעת עד כמה זריקה אפידורלית עתידה לעזור?
האם ישנם עוד דרכים לטיפול שהם לא ניתוח ?
אני מבין שככל הנראה ניתוח הוא הפיתרון הסופי, אך האם ישנן עוד דרכים להקלה בכאב?
האם הרגל עתידה להתעורר באיזשהו שלב ???
 
ד''ר ליאור מרום  
14:10 12.01.13
ראובן שלום,
זריקה אפידורלית יעילה בעיקר בשלב האקוטי של הכאב.
יש הרבה דרכים לטיפול חוץ מניתוח- תלוי כמה מפריע לך.... הארץ משופעת ברופאי אליל ומוכרי חלומות- רק צריך לבחור...
מי שאמון על הקלת כאב שלא דרך ניתוח הם מרפאות הכאב, אנחנו אמונים על הסכין....
 
מורן
20:08 17.01.13
לי היו שתי פריצות דיסק גדולות בגב תחתון, רצו לנתח אותי, מאד פחדתי וניסיתי הכל כדי לא לעבור ניתוח... אני חושבת שמה שהציל אותי מהניתוח היה דיקור סיני אצל מומחה! כמובן שצריך להתייעץ עם מומחה ע"ש ולעשות את האבחנות הדרושות ואם אין ברירה אז לעשות ניתוח. אבל אם יש ברירה ומנתח ע"ש אומר שאפשר קצת לחכות ולתת לזמן לעשות את שלו אני הייתי ממליצה לך לנסות דיקור...
בהצלחה רבה!
שלום רב
לפני שנתיים נתפס לי הגב בצורה שלו יכולתי לזוז עם הקרנה לרגל שמאל, עשיתי סי טי לגב תחתון וזו התשובה שקיבלתי L2-3 בסריקת
ניכר על השק הדוראלי.  לח  בלט אנולרי היקפי ע  מודג
:L3-4 בסריקת
ניכר על השק הדוראלי.  לח  בלט דיסק אחורי ניכר ע  מודג
:L4-5 בסריקת
על השק הדוראלי  האפידוראלי הקדמי ולוח  בקע אחורי מרכזי- שמאלי גדול של הדיסקית המוחק את השומ  מודג
ועל שורש העצב השמאלי.
:L5-S1 בסריקת
סקראליזציה דו"צ.  ע L5 מודגמת חוליית מעבר
: בלטי דיסקיות ובקע אחורי של הדיסקית כמתואר.
המצב שלי השתפר ועבר לי הכאב ברגל שמאל
לפני כמה חודשים התחלתח להתאמן בחדר כושר ולפני חודש וחצי התחילו לי כאבים כמו של הקרנה הפעם ברגל ימין וזה כואב מאוד, במיוחד בישיבה ובשכיבה, דווקא תזוזה מקלה על הכאב, בלילה ובבוקר זה הכי כואב. הרופא נתן לי ארקוקסיה. מה לעשות והאם זה קשור למה שנראה בסי טי? תודה רבה
 
ד''ר גד ולן  
11:54 15.01.13
אי אפשר לדעת בלי שתיעשה בדיקת CT או MRI ע"ש מתני עדכנית.
אני בן 14 וחצי ואבחנו אצלי עקמת 51 מעלות.. רציתי לשאול אם אני יכול לעשות כושר גופני (כפיפות בטן ושכיבות שמיכה.
 
ד''ר גד ולן  
23:06 14.01.13
אין עליף אף מגבלה מבחינת הפעילות הגופנית
 
יובל
11:24 14.01.13
שלום לך דוקטור,

מהן התופעות של אי שליטה על הסוגרים בפגיעה שורשית בעמוד שדרה מותני?

אודה לתגובתך.
 
ד''ר גד ולן  
11:51 14.01.13
אם יש לך רטיבות בתחתונים בלי שהירגשת ששתן יוצא או כתמי צואה ושוב ללא שהרגשת בכך אז יש לך הפרעה בשליטה על הסוגרים.
אני בחורה בת 34 בגיל 14 עברתי ניתוח סקוליוזיס ומאז אני עם פלטינות בגב לאחרונה התחלתי להרגיש כאבים לאורך כל רגל ימין כאבים לא נסבלים שבאים והולכים כל כמה ימים לאחר בדיקת סיטי
התוצאות D9-L שק תקאלי שמור
L1-L דיסק שמור שק תקאלי שמור
L2-L דיסק שמור שק תקאלי שמור
L3-L דיסק שמור שק תקאלי שמור
L4-L דיסק שמור שק תקאלי שמור
L5-L דיסק שמור שק תקאלי שמור
מצב לאחר תיקון של סקוליוזיס גבית מותנית בעזרת מוטות ע"ש הרנטגן קיימת סקוליוזיס משמעותית אין עדות לפריצת דיסק
מה זה אומר?
למה עדיין יש כאבים?
ממה זה נובע , יש מצב שזה דלקת בגידים?
תודה רבה
זה אומר שכנראה מקור הכאב לא בעמדו השדרה וצריך לחפש באגן או בירכיים.
 
נטע
17:56 08.01.13
שלום, אני בת 28, עברתי MRI עקב כאבים חזקים נורא בגב בעמ"ד תחתון וחוסר תחושה ברגל שמאל. עד כדי חוסר תפקוד לחלוטין.
התוצאות היו:
ללא עדות לבקע הדיסקית. הפורמינות חופשיות. : L1-L2 סריקת
ללא עדות לבקע הדיסקית. הפורמינות חופשיות. : L2-L3 סריקת
ללא עדות לבקע הדיסקית. הפורמינות חופשיות. : L3-L4 סריקת
ללא עדות לבקע הדיסקית. הפורמינות חופשיות. : L4-L5 סריקת
L5-S1 סריקת:
בלט דיסק קל אקסצנטרי לשמאל עם קרע של האנולוס. היצרות הנקב
משמאל. לחץ קל השורש במוצאו מהתעלה.
בסיכום:
ב-L5-S1: בלט דיסק קל אקסצנטרי לשמאל עם קרע של האנולוס. היצרות הנקב משמאל. לחץ קל השורש במוצאו מהתעלה.

מה זה קרע האם זה אומר פריצת דיסק? איך מטפלים בזה? האם נגזר עליי לסבול עכשיו כל חיי?? אני בחורה צעירה והיום קיבלתי את התוצאות ואני המומה..מה אפשר לעשות ?
 
ד''ר ליאור מרום  
14:18 09.01.13
אין מה להיות "המומה",
הצטרפת לאוכלוסיה הכללית בשיעור של 15-20 אחוז שסובלים מפריצת דיסק .
התיעצי עם מנתח עמו"ש באופן פורמלי להצעות טיפול.
 
אלי
11:35 07.01.13
שלום רב,

אבא שלי בן 82 ולאחר בדיקת MRI נראה שיש לו שבר בחוליה L5 עם הצירות.
הרופא המפנה המליץ לא לבצע ניתוח בגילו ולבחון אפשרות של הזרקת צמנט.
האם זה פתרון מקובל? שכיח? יש סיכונים?
איפה עושים? יש המלצות?

תודה,
אלי
 
ד''ר ליאור מרום  
14:16 09.01.13
אלי שלום,
הפתרון מקובל, תלוי באיזו התוויה.
מבלי לבדוק הדמיה לא ניתן להתיחס
 
מיקי
18:15 08.01.13
שלום רב, אני בת 30 סובלת כשנה וחצי מכאבים מאוד קשים בגב עליון צד ימין. הכאבים קשים משתקים מלווים בהתכוצויות ובקליקים של עצמות רק באיזור הזה של הגוף........... אני סובלת ממחלת האנדומטריוזיס ויש לי מצב נדיר וקשה. הכאבים מגיעים כל חודש למשך 3 ימים ובזמן ביוץ ואני ממש מרגישה שיש לי משהו "תקוע" שם. יש לי בת דודה עם נגע בעמוד השדרה ושקלו לנתח אותה אך הנגע נמצא בתעלת השדרה ובמעקב. אצלי הכאבים קשים מדי ואף גינקולוג לא מבין בגב ואני גמורה מכאבים ונפשית ורק רוצה שינתחו אותי למרות הסיכונים כדי לחפש ולקחת דגימה. הכאבים עוברים כלא היו לאחר הביוץ וכל חודש הכתף שלי עושה יותר ויותר קליקים ומציקה ואני מרגישה שההתכווצויות גורמות לנזקים בכתף - ההתכווצויות הם בדיוק בין הסקפולה ימין לעמוד שידרה באותו גובה ומקרינים עד לכף היד ולפעמים ללסת ימין תחתונה. זה בלתי נסבל ואני מוכנה לקחת כל סיכון אפשרי רק כדי שמצבי לא ידרדר.
האם יש דבר כזה כמו אולטרסאונד עמוד שידרה לציסטות או נגעים או ניתוח כמו לפרוסקופיה כמו לאגן אלא לגב עליון שבו אפשר לסקור ולחפש איפה הדבר שעושה בי שמות יושב? אני מתנצלת שזה ארוך אני פשוט מאבדת את איכות החיים שלי ומנסה לעצור את ההידרדרות של הכאבים בזמן אשמח מאוד לתשובה , תודה רבה - מיקי
 
ד''ר ליאור מרום  
12:43 09.01.13

שלום לך,לא ניתן לבצע יעוץ פרטני לבעיה מסוג זה בפורום אינטרנט....
 
ריקי
09:48 09.01.13
שלום רב,
אני בת 27. התייעצתי כאן לפני כשבועיים בנוגע לשבר דחיסה שנראה ברנטגן בחולייה L1. האורטופד הפנה אותי לבדיקת MRI לברור הסיבה לשבר. היו לי כאבים חזקים בגב התחתון שחלפו בינתיים.
עשיתי את הבדיקה וחזרתי אליו עם הדיסק (טרם היה לי את הפענוח). הוא אמר שנראה שמדובר במבנה מולד וכתב "שינויים של מחלת SCHUERMANN עם מבנה טיפוסי של L1 ו SCHMORL NODES". הוא אמר שאין צורך בברור נוסף או טיפול.
היום הגיע פענוח ה-MRI. האם הממצאים תואמים את מה שהוא ראה ואין צורך לראות מומחה עמ"ש?

MRI of the lumbar spine with\without iv contrast

schmoral nodes are present involving the T12 through L4 levels.
an old anterior wedged compression is seen involving the L1 body.
degenerative decreased T2 disc signal is seen at T12/L1.
the examination is otherwise grossly unremarkable.
 
ד''ר ליאור מרום  
12:41 09.01.13

רירי שלום. תצטרכי לדבר עם הרופא. יעוץ בפורום הוא לא הפתרון עבורך
ד"ר שלום רב,

בת 55. סובלת מתחושת זרמים/נימולים באזור החזה בצד שמאל, שד שמאל בצד החיצוני של השד, בקו היותר קרוב לחיבור של היד (אך לא בית השחי) כבר חודשיים. התייעצתי עמך כבר בנושא שלי, לגבי נימולים /זרמים באזור חזה/שד שמאל. ציינתי בפניך שנבדקתי אצל אורטופד ששלל בעיה אורטופדית, נוירולוג ששלל בעיה נוירולוגית וכירורג שד ששלל בעיה.

נותרתי ללא אבחון כאמור וכל שכן ללא טיפול.

לדעתך ציינת שזה לא יכול להיות מעמוד השדרה חד משמעית אלא יכול להיות וזה בעיה אזורית עצב שיטחי. כך לפחות הבנתי.

כעט, כבר שבוע ימים שהתחלתי להרגיש בנוסף, גם תחושת נימול "דיגדוגים" בכף רגל שמאל!!

לציין כי הנימול זרמים באזור חזה שד שמאל אף הוא!

יש לי נקודה מסויימת בסוף הצוואר בשכמה קרוב לצד שמאל נקודה מסויימת שכואבת לי. וכן כפי שציינתי בעבר קשה לי להפנות את העורף לצד שמאל יותר מאשר לצד ימין. האם יש קשר בין הדברים?

אני מוטרדת כעט מעניין הנימול בכף הרגל. יתכן נימול באזור העליון של הגוף כמו שאני מציינת חזה/שד יכול להקרין לכף הרגל? מה עלי לבדוק ואצל איזה רופא לדעתך?

מה דעתך זה יכול להיות ומה עלי לעשות?


אודה לתשובתך.
אין קשר ישיר בין נימול בגפיים עליונות ולזה לבין נימול בכף הרגל.
הנימול בכף הרגל יכול להיות עקב בעיה בע"ש מתני.
 
שירה
09:04 01.12.12
ד"ר שלום רב,

תודה על תשובתך.

גם כך יש בעיה בלאבחן את הבעייה ממנה אני סובלת חודשיים של נימולים באזור שד שמאל כפי שציינתי אז כעט יש לי כנראה עוד בעיה שקשורה לפלג גוף תחתון כפי שאני מבינה ממך.

בכל אופן, האם תוכל לנסות לכוון אותי, (נכון שללא בדיקה זה קשה), אך מה יכולה להיות הבעיה כפי שאני מציינת של נימולים שיש לי באופן קבוע ללא הפוגה אפילו לא לרגע אחד משהו קבוע של נימול/רטט באזור זה של השד?

אני פשוט אובדת עצות ולא יודעת מה לעשות.
רופא אורטופד חשב שזה יכול להיות עצב אינטרקוסטלי, אך נוירולוג שהייתי אצלו אמר שזה לא זה.

מה דעתך? מה האפשרויות באזור זה של הגוף עם תסמינים של נימולים?

תודה מראש על סבלנותך.

בברכה
 
ד''ר גד ולן  
13:53 01.12.12
כשיש בעיה בעצב אינטרקוסטלי התחושה היא של כאב ולא של נימול.
אני לא יכול לענות לך ללא בדיקה ועיון בבדיקות הדמייה רלבנטיות.
ד"ר שלום רב,

תודה לתשובתך.

לגבי הנימול שהוא קבוע בוקר ערב לילה 24/7 ללא הפסקה באזור השד שמאל בצד המתחבר לגב, לא ביצעו לי שום בדיקות הדמיה למעט צילום רנטגן לצלעות וחזה שהיה ללא ממצא פתלוגי.

לגבי הכאב הנקודתי בצוואר לא בוצע צילום לעמוד שדרה צווארי.

הייתי רוצה להגיע אליך לבדיקה,(הבנתי שתהיה רק בעוד שבועיים) אך הייתי רוצה כבר להיות מצויידת בבדיקות וצילומים רלבנטיים ע"מ לקדם האבחנה (אני סובלת כבר חודשיים), ושלכן אם תוכל להמליץ לי איזה בדיקות הדמיה עלי לבקש לדעתך מהרופא ?

איזה בדיקות ניתן לבקש לבירור הנימול באזור זה?

האם מיפוי עצמות יכול להיות מתאים?

ואגב האם נימולים תמיד מעידים על בעיה עיצבית?

ואם זו בעיה עיצבית האם מיפוי עצמות יכול להבחן כזה דבר?
האם MRI? ואם כן איזה לבקש?

אודה לתשובתך
 
ד''ר גד ולן  
19:42 30.12.12
mRI ע״ש צווארי ומתני
ד"ר שלום רב,

שוב בהמשך למיילים קודמים שלי בענין בשנדון, ביצעתי הבדיקות הר"מ:

C.T. עמוד שדרה צווארי בגובה C1-D1:

C5-C6: אין לזהות פתולוגיה דיסקאלית.
הודגמו שינויים ניווניים במפרק הבין חולייתי הימני עם היצרות של נאורופורמינה.
המבנה הגרמי והמפרקי של החוליות-ללא ממצא פתולוגי.
אין לזהות פתלוגיה דיסקאלית.
אין עדות להיצרות ספינאלית.
אין עדות להיצרות פורמינאלית. ללא לחץ על השורשים העיצביים.

הרקמות הרכות הפרא-ורטברליות שמורות.


היפוך של לורדוזיס.

בסיס הצוואר, מבוא בית החזה תקינים.

C.T עמוד שדרה גבי בגובה D1-L1:

קוטר תעלת השדרה-תקין.
סחוס הדיסק הבין חולייתי הודגם בצורה תקינה. אין עדות לבקע הדיסק. השמן האפידורלי והליגמנטה פלבה תקינים. הפורמינה הנוירוליות ושורשי העצבים משני הצדדים בגדר הנורמה.
זיזים גרמיים קידמיים בגופי החוליות.
המנח החולייתי שמור.
באזורים שנכללו לסריקה: ציור ראתי תקין.


מיפוי עצמות של כל השלד:

קליטה מעט בלתי אחידה בעמוד שדרה מותני תחתון.
פרט לכך אין לראות קליטה מוגברת ]תולוגית בשאר עצמות השלד כולל איזור של ביץ החזה. הממצאים שתוארו נראים כשינויים אוסטוארטריטים.

E.M.G -ללא עדות לנזק במערכת העצבים ההקפית בארבעת הגפיים.

(להזכירך תחושת הכאב/לחץ ונמול/זרמים אצלי הם בצד שמאל של השד/חזה/צלעות). תחושת הנימול התגברה אצלי בכפות הרגליים וכן תחושת זרמים בידיים (לא כפות ידיים, אלא בידיים בחלק הפנימי של הידיים (בחלק הרך העליון של היד).

אני מבינה עפ"י תוצאות הבדיקות כי לא התקדמתי באיתור הבעיה שממנה אני סובלת.

שאלותיי הן:

מה עלי לעשות הלאה?

באיזה כיוון עלי לבדוק ?

אני מניחה שזה לא משהו שקשור לבעיה אורטופדית שלדית ו/או איזו בעיה בעמוד השדרה. התחושות אצלי הן נוירולוגיות עם כאב באזור הצלעות כאמור.

למה הכוונה בסיטי צווארי היצרות של נאורופורמינה?(ראו זאת בצד ימין) אני מתלוננת על צד שמאל!!!

מה זה אומר היפוך של לורדוזיס?

האם יכול להיות בכלל קשר בין ממצאים אלו לתחושותיי?

האם לא כדאי לבדוק את בית החזה/ריאות/לב? ומה עוד ניתן לבדוק באזור זה שאני מתלוננת בצד שמאל?


מה דעתך עלי לעשות ?

תודה רבה על סבלנותך !!!!

ת ב ו ר ך
 
לילך
11:48 30.12.12
שירה יש לי אותה בעיה צרי קשר irit196000@walla.com
ד"ר שלום רב,

שוב בהמשך למיילים קודמים שלי בענין בשנדון, ביצעתי הבדיקות הר"מ:

C.T. עמוד שדרה צווארי בגובה C1-D1:

C5-C6: אין לזהות פתולוגיה דיסקאלית.

הודגמו שינויים ניווניים במפרק הבין חולייתי הימני עם היצרות של נאורופורמינה.

המבנה הגרמי והמפרקי של החוליות-ללא ממצא פתולוגי.
אין לזהות פתלוגיה דיסקאלית.
אין עדות להיצרות ספינאלית.
אין עדות להיצרות פורמינאלית. ללא לחץ על השורשים העיצביים.

הרקמות הרכות הפרא-ורטברליות שמורות.


היפוך של לורדוזיס.

בסיס הצוואר, מבוא בית החזה תקינים.

C.T עמוד שדרה גבי בגובה D1-L1:

קוטר תעלת השדרה-תקין.
סחוס הדיסק הבין חולייתי הודגם בצורה תקינה. אין עדות לבקע הדיסק. השמן האפידורלי והליגמנטה פלבה תקינים. הפורמינה הנוירוליות ושורשי העצבים משני הצדדים בגדר הנורמה.

זיזים גרמיים קידמיים בגופי החוליות.

המנח החולייתי שמור.
באזורים שנכללו לסריקה: ציור ראתי תקין.


מיפוי עצמות של כל השלד:

קליטה מעט בלתי אחידה בעמוד שדרה מותני תחתון.
פרט לכך אין לראות קליטה מוגברת ]תולוגית בשאר עצמות השלד כולל איזור של ביץ החזה. הממצאים שתוארו נראים כשינויים אוסטוארטריטים.

E.M.G -ללא עדות לנזק במערכת העצבים ההקפית בארבעת הגפיים.

(להזכירך תחושת הכאב/לחץ ונמול/זרמים אצלי הם בצד שמאל של השד/חזה/צלעות). תחושת הנימול התגברה אצלי בכפות הרגליים וכן תחושת זרמים בידיים (לא כפות ידיים, אלא בידיים בחלק הפנימי של הידיים (בחלק הרך העליון של היד).
אני כבר עם התחושות הנ"ל ארבעה חודשים ללא אבחנה וטיפול, והתחושות הן ממש יום יומיות בלתי פוסקות ולו לדקה אחת !!!!



שאלותיי הן:
האם תשובת הסיטי יכולה חהסביר במשהו את התחושות שאני מרגישה?



למה הכוונה בסיטי צווארי היצרות של נאורופורמינה?(ראו זאת בצד ימין) אני מתלוננת על נימול בצד שמאל!!!

מה זה אומר היפוך של לורדוזיס?

האם יכול להיות בכלל קשר בין ממצאים אלו לתחושותיי?
האם הבדיקות שנעשות לי הן בכלל בכיוון הנכון? האם יש צורך בבירור כלשהו אחר לכיוון של קידמת הגוף ולא אחורי הגוף (גב?)


מה דעתך עלי לעשות ?

תודה רבה על סבלנותך !!!!
ד"ר ולן עמיתי היקר.......
להמשך טיפולך המסור......
אני בן 48 לא מעשן ומאז גיל 14 אני עוסק בספורט אירובי. בעיקר ריצות, סיבולת לב ריאה. אני עובד בעובדה משרדית רוב שעות היום מול המחשב.
לפני כחצי שנה החלו אצלי כאבים חזקים בגב התחתון בעיקר בשני העכוזים. הכאבים הגבילו אותי מאוד בזמן הליכה (לאחר כמה מאות מטרים) עד כדי עצירה ולאחר מס' דקות של מנוחה ממשיך ללכת וחוזר חלילה.
עברתי צילום סיטי ובאוגוסט השנה עברתי צריבת דיסק אצל פרופסור גיבשטיין בהרצלייה לאחר שאובחנתי בבלט דיסק בחוליות L4-L3. הרגשתי טוב במשך כחודש ואז הכאבים חזרו ובעוצמה גדולה יותר, כאבים בעיקר בעכוזים ובנוסף לאחר מאמץ קל יחסית התחלתי להרגיש שרגל שמאל נרדמת לי, תחושה של כאב ושריפה לאורך החלק הפנימי עד מתחת לברך. לאחר מס דקות של ישיבה הכאבים חולפים.
בהמלצות הרפואים עברתי, סידרות של טיפולים: פיזוטרפיה, כרופרקטיקה, דיקור ושחייה מרובה. הכאבים לא חלפו ואף גברו בתדירות ובעוצמה.
בנובמבר עברתי צילום אם אר ראי. נבדקתי את דר ניסים אוחנה שהמליץ לי ניתוח של עקירת הדיסק, השתלת תותב וקיבוע של החוליות בלוחיות טיטניום עם ברגים.
האבחנה של הרופאים בשני הצילומים. שינויים ניוניים, פריצת דיסק בין החוליות הנ"ל, היצרות התעלה השמאלית וגילשה של אחת החוליות.
אבקש את המלצתכם המקצועית מה עלי לעשות.??
מצד אחד אני סובל מאוד לאחר פעילות ומאמץ קל ובגלל הכאבים איכות החיים שלי גרועה מאוד ובקושי מתפקד. מצד שני לאחר ישיבה הכאבים חולפים ואני פוחד שניתוח גדול יחמיר את מצבי.
תודה על התייחסותכם ותשובתכם העניינית והמקצועית.
 
ד''ר ליאור מרום  
22:04 05.01.13
מאיר שלום,
הפורום לא עוסק ביעוץ פרטני ובהמלצות האם לנתח או לא.
כפי שנבדקת אצל 2 רופאים, שלמת כסף מלא על תשומת לבם ובדיקתם- אני מניח שאינך מצפה באמת לתשובה רצינית אינטרנטית.....
אני דווקא מוכן לתת עצה אינטרנטית:
עברת מספיק ומצבך לא משתפר אז ייתכן וניתוח הוא הפיתרון בשבילך, ועכשיו רק נשאר לך ללכת לחוות דעת שניה.
שלום אני בת 59 . בעקבות כאבים בגב התחתון ובעיקר בעצם הזנב פניתי והופניתי לצילום שלהלן ממצאיו: שינויים ספונדילוטיים עם אוסטיאופיטים קדמיים וצדדיים. היצרות הרווח הבינחולייתי בגובה l5-s1 . מה המשמעות? מה הטיפול המומלץ? למי עליי לפנות?
 
ד''ר ליאור מרום  
19:57 05.01.13
נחמה שלום,
עלייך לפנות ליעוץ עם מנתח עמו"ש.
בן 38, לפני כשמונה חודשים החלו כאבים חזקים בעכוז ימין, בעיקר בקימה מישיבה, והכאב חלף לאחר הליכה קצרה. נטלתי ארקוקסיה 10 ימים והכאב חלף למשך זמן הטיפול. לאחר מכן הכאב חזר בעוצמה פחותה יותר בד"כ, ושינה את אופיו לכאב לכל אורך רגל ימין. EMG יצא תקין אך אולי מוקדם מידי. CT נמצא בין היתר בסריקת L5-S1 שינויים ניוונים בסחוס הדיסקי ובלט דיסק אחורי ולטרלי דו"צ עם לחץ על השק ועל המוצא של העצבים ההיקפיים יותר מימין. רופא מומחה המליץ על זריקה למקום במרפאת כאב. הכאב אינו תמידי ואני מעט חושש מהפעולה הפולשנית המוצעת, מה גם שלא הובטח לי שזה יסייע. רציתי לדעת האם יש מחקרים שבחנו את יעילות הטיפול המוצע והאם יש דרך לסייע בדרך אחרת ? האם פיזיותרפיה יכולה לסייע ? האם פעילות ספורטיבית יכולה לסייע. לפי הרופא אין בכלל סחוס באזור המדובר ולא נראה שהמצב יכול להחמיר מעבר לכך.

תודה על הסיוע
קובי
קובי שלום,בקשתך חורגת ממה שניתן לתת דרך פורום אינטרנטי שאינו מחליף יעוץ עם מנתח עמו "ש
 
רון
13:30 04.01.13
שלום
אני סובל מכאבי צוואר כ 7 חודשים
ב CT התגלה בלט דיסק C3-4 , היצרות התעלה ולורדוזיס מוגבר
ב MRI התגלה שהבלט לוחץ על השק ללא לחץ על חוט השדרה
במיפוי עצמות התגלה קליטה מוגברת בע"ש צווארי תחתון

פיזיותרפיה ודיקור סיני לא עזרו.
האם הטיפול היחידי הוא הריסת העצב באותו אזור באמצעות גלי רדיו? מומלץ?
 
ד''ר ליאור מרום  
19:57 05.01.13
רון שלום,אין דבר כזה :"הטיפול היחידי".
זו רפואה. למעט כריתת גידול ממאיר שהדרך היחידה לטיפולו היא כריתה יש מספר דרכים לטיפול , חלקם יעלות יותר וחלקן פחות.
עד כאן הפילוסופיה.
ברור לך שדיון במקרה שלך צריך להעשות מול מנתח עמוד שדרה לאחר......
+ הוספת הודעה
   1 ...  15  16  17  18  19  20  21  22  23  ...  157  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ניתוח עמוד שדרה   עקמת   אורתופדיה   כאב גב   כאבים בגב   בלט דיסק   כאבי גב תחתון   כאבים
RSS RSS פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה