בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים אורתופדיה, בריאות השלד»פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה עמוד 67

סובלים מבעיה בעמוד השדרה? פורום כאבי גב, עמוד שדרה הוא המקו להתייעץ אודות כאבי גב, בעיות עמוד שדרה, מחלות עמוד שדרה, עקמת, ניתוחי עמוד שדרה, נוירוכירורגיה, אורתופדיה, כירורגיה זעיר פולשנית בניתוחי עמוד שדרה, כאבי גב, גב, פריצת דיסק ועוד
מנהלי פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה:
ד''ר ליאור מרום
לפרטים נוספים
ד''ר גד ולן
לפרטים נוספים
 
יעוץ פרטני לבעיות עמוד שדרה
 
מנהלי הפורום חוזרים ומדגישים: הפורום אינו תחליף ליעוץ פורמלי רפואי,
אין טעם להציג שאלות על בעיה פרטית מלווה תאור בדיקה וציטוט בדיקות- ולשאול אותנו: מה הטיפול?
 
צביקה
21:29 01.10.11
שלום רב,
מזה כ-3 חודשים אני סובל מכאבים ברגל ימין, הנובעים מבלט דיסק. להלן ממצאי CT:
גובה L3-L4 בלט דיסק לאחור, לחץ קל על מוצא השורשים,
גובה L4-L5 - היצרות המרווח. בלט דיסק היקפי, לחץ על השק ועל מוצא השורשים.
L5-S1: היצרות המרווח, בלט ניכר של דיסק, לחץ ניכר על השק ועל מוצא השורשים.

איני מסוגל לעמוד או ללכת יותר מ-5 דקות, לאחר מכן רגל ימין נהפכת לכבדה ואני חייב לשבת או לשכב. בישיבה, אני צריך לשנות תנוחות או לקום מדי כמה דקות.
אני מבקר אצל פיזיוטרפיסט ומדקר פעם בשבוע + שחיה כל יומיים.
שאלותי:
האם זה צפוי לעבור מעצמו ? האם זה צפוי לעבור בבת אחת או הדרגתי ?
האם יש לשקול ניתוח ?

אני סובל מזה כבר כ-3 חודשים ללא שיפור ניכר, האם יש תקווה שיעבור מעצמו ?
תודה וחג שמח
 
ד''ר ליאור מרום  
23:17 01.10.11
לנוכח 3 חודשים של סבל ללא תוצאות טיפול שמרני, בהחלט רצוי לשקול ניתוח.
 
עמית
19:17 30.09.11
שלום,
אני סובל מכאבי גב ולחץ באיזור הגב התחתון מזה 4 שנים.
הכאב התחיל בזמן שירותי בצה"ל ולאחרונה התחיל להקרין למעלה עמוד השידרה.
לאחר צילום CT קיבלתי את התשובות האלה:

בלט דיסק קל בL4-5-S1 משיק לשק הדורלי.
chronic back pain
d/t disc buldge

פיזיוטרפיה, דיקור סיני, להמנע מהמרמת משאות, להמנע מריצות, לפנות לצהל להתאמת פרופיל.


אם אוכל לקבל תמונת מצב קצת יותר ברורה...האם הממצאים מצדיקים את הכאבים? האם הכאב פתיר? הנחיות להמשך?

תודה רבה
 
ד''ר ליאור מרום  
20:15 30.09.11
עמית שלום, הממצאים ללא חומרה משמעותית.
כל שאר שאלותיך יכולות לקבל מענה לאחר בדיקה.
ממליץ לך ברור עם רופא לא וירטואלי.....
 
אור
01:30 29.09.11
יש מידע מעט למטה אבל לא ענו לי....(תראי שם: אור כותרת:עורף)
לא הצלחתי להוסיף תגובה שם לא יודע למה ...ניסיתי 4 פעמים...

אבל אני אכתוב מחדש בכל זאת כי אולי לא מובנת השאלה שלי שם


הראש שלי קצת התקדם ונוצר מצב שאני לפעמים הולך עם הראש מעט למטה (כמו כפוף) במקום שהראש יהיה מעל העורף אז העורף מתעקם מעט והראש קדימה (אפשר גם להרגיש שהעצם של העורף בולטת טיפה) זה לא משהו רציני כי אין לי בעיה להגיע לכל האזורים מאחורי הגב או לדוגמה להביא יד מלמעלה ויד מלמטה ולתפוס יד ביד)

אמרו לי משהו על זה שבגלל עודף משקל זה מתעקם קצת וכשאני ארזה זה יתיישר בחזרה

אני מעוניין לדעת איך ליישר את זה או אפילו רק קצת ואם אי אפשר אז איך לדאוג שזה לא יתעקם עוד (לפחות לא במהירות....)
לדוגמה: אם אני מרים משקולות על שריר הטרפז זה יחזק את העורף או שיעקם אותו?
וזה באמת יתיישר אם אני ארזה?(עודף שומן מעקם את העורף?)

אולי יש לך עוד מידע שאני לא יודע...אני לא רופא...
לא צריך ממש תשובה מעמיקה כי זאת לא גיבנת זה לא בולט רק הראש מתעקם מעט רק מידע בסיסי על זה

תודה
 
ד''ר ליאור מרום  
08:29 29.09.11
אור שלום
עם כל הרצון, היות ולא ניתן לעשות רפואה במקצוע שלנו ללא בדיקתך באופן קליני וללא כל הדמיה שראיתי- אין שום אפשרות לעזור דרך המדיום הזה.
 
אור
13:33 28.09.11
אני לא רוצה ניתוח רק שאלתי מה לעשות כדי למנוע את ההעקמות עוד או אולי אפילו להחזיר אותה מעט למקום (לדוגמה: אימון שריר הטרפז יעקם או יישר?)
 
ד''ר ליאור מרום  
17:22 28.09.11
אור שלום,
לא ניתן להתיחס לשאלתך משום שאין שום נתון בהצגת השאלה.
שלום רב דוקטור. אני בן53. מזה כחצי שנה אני סובל מכאבי גב,לפעמים הכאבים מקרינים לצוואר חזה ורגליים וגם תחושה של צריבה שרפה תרדמת ונימולים בכפות רגליים ומסביבן. לפי צילומי הרנטגן אגן+ע"ש מותני:אגן ללא מימצא גרמי פתלוגי. היצרות L5-S1 שינויים דיסקוגניים בגובה חוליות L5-S1 ושינויים ספונדילוטיים קלים. מה הפרוש של המימצאים הללו? פריצת דיסק איפהשהו? מה גורם לכאבים ותחושות במקומות שציינתי? בשבוע שעבר האורתופד רשם לי ארקוקסיה 60 מ"ג 1 ביום והפנה אותי להירופרקט. האם התרופה הזו והירופרקט אמורים לטפל בבעייתי ולהקל על כאבים למשך הזמן? האם אני צריך גם לקבל זריקת דיפרוספן או אפידרול? לדעתך המלצתך הצעתך אני מצפה דוקטור. תודה רבה מראש. שנה טובה וגם שמח.
 
ד''ר ליאור מרום  
17:22 28.09.11
אודי שלום,
הממצאים הם ממצאים ניוונים תואמים לגילך- עקרונית.
להמשך יעוץ לא וירטואלי , פנה לבדיקה של מנתח עמוד שדרה .
אני בת 24 וחיה עם בלט דיסק L4-L5 מגיל 19 עקב פציעה בצבא.
מבקשת לדעת האם קיימת אפשרות שהבלט יחמיר ויתפתח לפריצת דיסק?
אם כן מה עליי לעשות כדי למנוע זאת?
האפשרות קיימת אך זה לא שכיח.
יש דברים שאי אפשר למנוע.....
עברתי בדיקת emg בגלל כאבים בצוואר ועד לחצי גב
בבדיקה התשובה הייתה
emg results suggest for right c5 and left c5-c6 mild subacute ongoing chronic radiculopathy

בבקשה עזרה
תודה
 
ד''ר ליאור מרום  
21:03 26.09.11
הממצאים מרמזים על נזק כרוני בעצבים צווארים 5-6
שלום,
מזה כשבועיים בערך יש לי כאבי גב תחתון.
יש הקרנות לרגל ימין ולעכוז בעוצמה משתנה – לא קבוע.
התופעה לא מגבילה אותי יותר מדי ואני מצליח לתפקד.
בהתחלה היה לי מאוד קשה, כאילו נתפס הגב, אבל חזק.
ההקרנות החלו מעט מאוחר יותר.
החל מיום חמישי אני מרגיש תחושה של נימול בכף רגל ימין.
עליי לציין כי הנימול לא חריף אבל מטריד – בעיקר בהיבט הפסיכולוגי.
נראה היה כי הנימול הולך ומתגבר, אבל עדיין לא נוראי – בגדול זה נסבל.
כמו כן, התחלתי ברור אצל אורתופד וכרגע אנחנו מחכים מעט לראות אם יש שיפור.
מבחינת כאב הגב יש שיפור.
מבחינת התחושות האחרות: הקרנות ונימול נראה די קבוע.
שאלותיי הן:
1. אם יש בלט דיסק או פריצה הנימול יכול לעבור לאחר מספר ימים? בהנחה שאני עושה פעילות וגם נח?
2. מה מוגדר מבחינת הנימול והכאבים ברגל מצב שבו יש החמרה? כלומר, מהם סימני אזהרה או סימנים להחרפה שבגינם יש לפנות לרופא?
3. האם לאורך זמן ובטיפול שמרני תסמינים של כאב ונימול יכולים לעבור? ללא קשר לכך שצריך להמשיך ברור.
תודה רבה,
 
ד''ר ליאור מרום  
15:53 25.09.11
שלום למעטמודאג,
ממליץ לך בחום למצוא מנתח עמוד שדרה ליעוץ פורמלי תחת לחפש תשובות ברשת.....
 
אבי
10:58 25.09.11
שלום וברכה!

עד לפני שנתיים מצב הגב שלי היה בסדר הבעיות התחילו לצוץ לאחר שהבן שלי נולד

ונאלצתי להרים אותו הרבה בשנה הראשונה. זה יצר לי עומס בגב תחתון

צילומים הראו שהכל בסדר טיפולים אחרים לא עזרו. מגלישה לגבי כאבי גב נתקלתי במושג

טיפול אוסטאופתי

רציתי לדעת האם זה מומלץ? האם מישהו התנסה בזה בעבר וזה עזר לו?
 
ד''ר ליאור מרום  
15:50 25.09.11
זהו טיפול שמרני והוא טוב כמו כל השאר. פני לפורום המתאים לשאלתך-לא לפורום ניתוחי עמוד שדרה.
שלום לך

אני בת 46 כמעט.

לפני 4.5 שנים עברתי תאונת דרכים, זעזוע מוח, ובעיות אורטופדיות שונות. כיום המצב הרבה יותר טוב. חוץ מיד ימין שהיא חלשה יותר.

החלו לי כאבי גב, שהתעלמתי מהם לאחרונה, למרות שניסיתי כרית חימום ואדוויל לסירוגין, הכאבים באו וחזרו כל הזמן. עד שביום שישי בערב פשוט התרסקתי לחלוטין, כאבי גב היום, שמושך גם את הרגל.

אתמול הלכתי לאורטופד שאמר לי שיש לי דלקת בדיסק, ככל הנראה לאחר פריצת דיסק. הכאבים פשוט זוועתיים, משהו נוראי..

האם אפשר לדעת על פריצת דיסק ללא צילום רנטגן? נשמע לי קצת משונה, למרות שהוא בדק אם אני יכולה להרים את הרגל, ועוד כהנה וכהנה בדיקות משונות.

קיבלתי אתופן 400 מ"ג, בינתיים אין שינוי.

אשמח לשמוע מה דעתך? ואיך אפשר להקל על הכאבים האלו, שהם בלתי נסבלים לחלוטין.

ומתי אפשר ללכת לכירופרקט, האם הוא יכול לעזור לי להחזיר את המצב לקדמותו?
תודה

רותי
 
ד''ר גד ולן  
18:23 20.09.11
תתחילי עם רופא רציני שיבצע בדיקות הדמייה מתאימות, ואחרי זה יצא בהצהרות ואבחנות.
 
רותי
11:32 25.09.11
שלום לך

נשלחתי לעשות צילום סי.טי., ואני חושבת שאחליף רופא, ההצהרות שלו נשמעו לי מוזרות ביותר.

תודה והמשך יום נעים
רותי
שלום רב,

כתבתי כאן לפני מספר ימים, על כאבי גב תחתון עם הקרנות לרגליים ולעכוז.
גם אם לא ציינתי, יש גם תחושות קצת לא ברורות ברגל ימין.
כפי שציינתי בפנייה הקודמת יישור של רגל ימין (פלקס) בזמן ישיבה מכאיב במרכז הגב עם הקרנה לצדדים.
כשאני עושה זאת בשכיבה הכאב קל יותר.
יש שיפור בכאב הגב עצמו, אך עדיין אני עוקב אחרי התחושות ברגל – משהו כמו נימול או תחושה מוזרה.
הלכתי לברור אצל אורתופד.
בתור התחלה זה נראה לי הגיוני לא בהכרח ללכת למומחה עמוד שדרה.
הוא אמר לי לנוח ולהמתין.
כמו כן, נתן לי סדרה נוספת של ארקוקסיה.
בבדיקה שהוא ביצע שכבתי על הגב, והוא הזיז את הרגליים, ביקש ממני להפעילן במשיכה, יישור, דחיפה והתנגדות.
הוא בדק רפלקסים, והמקרה היחיד שבו הרגשתי כאב בגב היה כאשר הוא הרים את רגלי ביישור.
לדעתו אין צורך כרגע בהמשך מעמיק יותר – הוא לא שלח אותי לצילום ולא הפנה אותי להדמיות, ואני מניח שהוא יודע למה.
הוא כן ביקש ממני לבוא לביקורת בעוד שבועיים.
הוא גם אמר שכנראה מדובר בבעיה מכאנית.
כמו כן, הוא ציין שיכול להיות שמדובר גם בבקע בדיסק, אבל שוב, כרגע אין צורך להיכנס לברור רחב יותר.


אני פונה אליכם משום שאני מעוניין לשמוע אם לדעתך יש צורך בחוות דעת נוספת? או התייעצות נוספת? או שזה מספיק לעת עתה?


תודה רבה,
 
ד''ר ליאור מרום  
15:27 22.09.11
אם זה מציק לך ברמה העקרונית והתפקודית, כדאי לך לשמוע את דעתו של מומחה עמוד שדרה, אך לא לפני שבצעת הדמיה מינימלית כדוגמאת CT
שלום רב,

מזה כשבוע אני סובל מכאבי גב תחתון חזקים למדי.
בימים האחרונים יש גם הקרנות לישבן , ובעיקר לחלק מרגל ימין, ונראה כי גם יש סוג של נימול או משהו דומה ברגל ימין או בכף רגל - לא ברור
יום יומיים לפני הרגשתי כאבים הרגשתי כאילו נתפסו השרירים בגב.
לפי מה שאני מרגיש הכאב הינו לרוחב הגב, אך הדגש על צד ימין.
לאחרונה אני מרגיש גם סוג של תנועתיות בכאב, כאילו הוא נע ממקום למקום.
הכאב מוגבר בעת ישיבה ממושכת (נהיגה) או בניסיון לבצע יישור של רגל ימין.
כרגע אני לוקח ארקוקסיה, וזה מקל מעט.
כמו כן, גילית ישמנוחה ממושכת עוזרת, הכאבים פוחתים והתנועות גמישות ופחות מכאיבות.
קבעתי תור לאורתופד להמשך בדיקה.
אני מניח שיכולות סיבות רבות לכאב, אך האם יש סיכוי שלא מדובר בבלט או פריצה של הדיסק?
אשמח לעצה...ולמעט הרגעה.

תודה רבה,
 
ד''ר גד ולן  
09:43 21.09.11
אי אפשר להבטיח לך שאין מדובר בבעיית דיסק....
תפנה בבקשה לבדיקה רפואית מסודרת.
 
בן 37
11:32 21.09.11
האם אורתופד יהיה הצעד הראשון בבדיקה?
לאו דווקא מומחה עמוד שדרה?

תודה
 
ד''ר גד ולן  
07:10 22.09.11
מומחה לניתוחי עמוד שדרה יקצר את התהליך :-)
 
שרית
12:55 21.09.11
מאז ששינתי את עבודתי לעבודה בישיבה ורכינה לשולחן התחלתי להרגיש כעבר חודש כאב בין שתי חוליות בחזה כפי שאנה תיארה בעיקר בשכיבה על הגב בישיבה ובלחיצה על הנקודה רשמת לה שאולי זו דלקת הכאב כבר חודשיםם ואני לא יודעת מה לעשות
האם עליי לעשות צילום? חללקחתי אטופן והייתה הקלה אך כשהפסקתי הכאב חזר בהדרגה
 
ד''ר ליאור מרום  
17:47 21.09.11
לא ניתן להשיב לך ברצינות ללא בדיקתך.
 
שרונה
21:43 20.09.11
האם יש קשר בין פריצת דיסק בגב תחתון (חוליות L4-L5ׂ שנגרמה כתוצאה מתאונת עבודה, לבין פריצות דיסק בצוואר?
 
ד''ר ליאור מרום  
22:04 20.09.11
שרונה שלום,
אין שום קשר.
 
אביבה היימן
21:13 20.09.11
שלום רב ,

אני בת 62 מנהלת משפחתון סובלת מכאבי גב תחתון בצד שמאל שמקרינים

לרגל שמאל.

תוצאות הצילום

שינויים ארטרוטיים ושינויים דיסקוגנים ב L4-5-S1 וב- T12-L1.

אם אפשר לקבל הסבר ואיך עלי לנהוג.
 
ד''ר ליאור מרום  
21:23 20.09.11
אביבה שלום,
אין אפשרות לקבל יעוץ וירטואלי ללא בדיקתך ובדיקת ההדמיה.
 
דיאנה
20:26 20.09.11
שלום רב ,
אנ בת 65 , עברתי ניתוח למפקטומי סיימתי טיפולים והקרנות ב מאי 2009 בשנה האחרונה אני סובלת מכאבים חזקים בגב , הפנו אותי למיפוי עצמות לבדוק האם "נזרקו" גרורות . מה המשמעות של אין לראות ריכוזים פתלוגיים פוקליים?
אשמח לפיענוח . תודה .

ממצאים :
אין לראות ריכוזים פתלוגיים פוקליים.
שינויים משמעותיים בעמוד השדרה C1 D1, D2,D8,D12,L2,S1 .
שינויים אוסטיאואריטיים בכתף ופרק סטרנו קלוויקולרי ימין
ברך ימין .
רכוז מודגש מתון בצלע 8 ימין, 9 משמאל אחורי .
 
ד''ר ליאור מרום  
20:45 20.09.11
דיאנה שלום,
המשמעות היא במילים פשוטות שאין מוקדי גידול.
ברב הגידולים, לא מיאלומה נפוצה ודומיהם, תהיה קליטה במיפוי עצמות בשלד במידה ויש גרורות חדשות.
שאר הממצאים מתאימים לשינויים ניוונים.
 
שרון
00:31 20.09.11
לחמותי נצפו שני בלטים בC5-C6-C7, עם היצרות משמעותית מאד באזורים אלו.
האורטופד אמר שנדמה כי אין הרבה מקום לנוזל חוט השדרה לעבור, ויש לנתח ורצוי בקרוב.

1. האם המנתח הראשי צריך להיות אורטופד מומחה לעמ"ש צווארי או נוירוכירורג מומחה לעמ"ש צווארי? ברור שחשוב ששניהם יידעו את העבודה היטב, אך למי עדיף לפנות על-מנת לקבל חוות דעת שנייה, ובמקרה הצורך לפנות אליו כמנתח ראשי?

2. מה השיטות הקיימות כיום לניתוחים מסוג זה? נאמר שיש צורך גם בהחלפת חוליה.
האם זה ניתוח שנעשה בטכנולוגיה זעיר-פולשנית?

3. מה הסיכונים האפשריים בניתוח שכזה והאם באמת הסכנה בלא לנתח גבוהה יותר?
(נאמר שיש סכנה בנזק בלתי הפיך)

4. מה זמן ההחלמה האמיתי עד לחזרה לפעילות מלאה?

תודה על הסבלנות ;-)
שרון.
 
ד''ר גד ולן  
18:19 20.09.11
אין הבדל בין נוירוכירורג שהוא מנתח ע"ש לבין אורתופד מנתח ע"ש, חשבתי שכבר עברנו את ההפרדה חסרת הבסיס הזו, שהומצאה פעם בשיבא כדי לחלק את העבודה בין שני כירורגים עם אגו גדול.....
שלום,
מלפני כשנה אני סובל מבקע דיסק ב-L5-S1 ומבלט בחוליה שמעליו. עברתי פיזיותרפיה והמצב היום הוא סביר - כמעט ללא כאבים, ואם כן אז קצרים וקלים. אני בן 33, ומתרגל יוגה ושחיה באופן קבוע.
מדי פעם אני חוטף התקפה של כאב שמרגיש כאילו הוא בא ממש מתוך הגוף, יותר נמוך באזור עצם הזנב או אפילו מתוך הישבן. לפני מספר שנים סבלתי מטחורים ואני יכול לומר שהכאב הוא דומה (הפעם הוא לא נובע מטחורים). הכאב הוא חזק ועמום והוא מתגבר ונחלש במרווחים של כמה שניות, במשך כמה שעות.
על מה יכול להצביע כאב כזה, ויותר חשוב, מה אפשר לעשות כשזה קורה, מלבד תרופות? מתיחות מסויימות, למשל? מנוחה ניסיתי וזה לא עוזר.
תודה!
זה נראה לך רציני שאענה על השאלה הזו בלי שבדקתי אותך ?
מעומק לבי, ד"ר - אני מתנצל על חוסר הרצינות. אחשוב לעומק על השאלה ואחזור שנית כשאהיה ראוי לשאול ד"ר מכובד שכמוך שאלות בפורום מכובד ורציני שכזה.
 
איציק
23:00 16.09.11
יש לי בעית עמוד שדרה ,שהתגלתה בצילום רנטגן, והוגדרה ע"י אורטפד כ "מרקם לא ברור של D11".
לברור נוסף הוא הפנה אותי לבדיקת מיפוי עצמות.
רופא המשפחה שקיבל את חוות הדעת הפנה אותי לCT.
אני בן 60.
שאלותי:
1. איזו בדיקה יותר מתאימה להשלמת הברור?
2. האם ניתן לוותר על הבדיקה השניה?
3. היכן הנזק כתוצאה מהקרינה גדול יותר ובאיזה יחס?
בתודה מראש
מרום
 
ד''ר גד ולן  
17:34 17.09.11
בירור מלא במקרה זה צריך לכלול מיפוי עצם, CT ע"ש גבי ו-MRI ע"ש גבי בלי ועם גדוליניום.
 
מרום
08:17 18.09.11
תודה
האם אפשר לפרט את ראשי התיבות ע"ש?
תודה מראש
מרום
 
ד''ר גד ולן  
18:26 20.09.11
עמוד שדרה
 
שירי כהן
18:36 20.09.11
שלום,

האם מומלץ לעשות הליכה / הליכה מהירה לסובלים מפריצת דיסק?
האם זה נקרא עומס לגב?
או ההפך זה עוזר כי יש תזוזה באיזור?

תודה!
 
ד''ר גד ולן  
18:38 20.09.11
אני חסיד גדול של פעילות גופנית אירובית לאחר פריצת דיסק. הליכה זה מצוין.
+ הוספת הודעה
   1 ...  63  64  65  66  67  68  69  70  71  ...  173  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ניתוח עמוד שדרה   עקמת   אורתופדיה   כאב גב   כאבים בגב   בלט דיסק   כאבי גב תחתון   כאבים
RSS RSS פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה