בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים אורתופדיה, בריאות השלד»פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים עמוד 11

פורום בעיות מפרקים-החלפת מפרק-בעיות ברכיים נועד לעזור לסובלים מבעיות אורתופדיות, מחלות של מפרק הברך, מפרק הירך וקרסול. ניתן לשאול על: בעיות מפרקים, בעיות ברכיים, החלפת מפרק עוסק בכל מה שקשור בניתוחי ברך,פגיעות ספורט, ארטוסקופיה ועוד
מנהלי פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים:
ד''ר סוזנה הורוביץ
לפרטים נוספים
ד''ר אליהו ליברטי
לפרטים נוספים
 
רמי
22:35 10.07.13
למה ממליצים לי על ניתוח עם חתך ולא באמצעות שלושה חורים(אורתוסקופיה-?)
כמו שראיתי אצל אחרים?
תודה
 
ד''ר אליהו ליברטי  
23:11 10.07.13
תלוי מה יש לך ומה מתוכנן לעשות לך. שאלת את המנתח שלך למה?
 
רמי
08:19 11.07.13
ACL TEAR MENISCA TEAR
רק אחרי שיצאתי מהפגישה אמרו לי אחרים שעשו ניתוח כזה ללא חתך..
שלום רב !
לפני כ-3 חודשים נגרם לי שבר תלישה בACL' מהאמיננס ,הרצועה שלמה , בוצע ניתוח בו נתפרה העצם בשני חוטי פיבר וגובסתי ל-6 שבועות, לאחר הורדת הגבס מלפני 5 שבועות מתהלך עם קביים ודורך על הרגל בבית ללא קביים ,ישנה בעיה בברך באי יכולת ליישר חסר כ-10 מעלות ובכפוף 80 מעלות וזה באופן פסיבי לגבי הכיפוף, טופלתי על ידי פיזוטרפיה במשך פעמיים בשבוע וכן בתרגול עצמי,הוצע לי לבצע ניתוח אורתוסקופי על מנת לשבור הדבקיות(בצקות)
שאלותי:

1) האם כדאי להמשיך פיזוטרפיה או לבצע מניפולציה לשחרור הברך?
2) מה הסיכון מבחינת הניתוח והשבר לציין כי קיים שיפור ניכר בחיבור השבר?
3) הזמן כגורם חשוב מתי לדעתך ניתן לבצע מניפולציה, האם בהקדם עדיף או שלא ?
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
15:52 08.07.13
אתה יכול להמשיך בטיפולי פיזיותרפיה חודש נוסף. אם לא יהיה כל שיפור, מומלץ לא להמתין ולבצע מניפולציה בהרדמה עם או בלי ארתרוסקופיה חוזרת של הברך.
 
בני
10:23 07.07.13
שלום,

יש לי כאבים בברך ימין.
עשיתי מיפוי עצם וזה הפיענוח.
מה זה אומר ומה אני צריך לעשות עם זה?
האם אוכל לחזור לעשות ספורט?

פיענוח:
סוג בדיקה: מיפוי עצם + ספקט (SPECT)
מיפוי השלד על ידי Tc99mMDP כולל SPECT של ברכיים.
במיפוי הודגמו מוקדים של קליטה מוגברת פתולוגית במדור המדיאלי והלטרלי של ברך ימין ב-TP.
לא זוהו מוקדים פתולוגים נוספים.
כליות הודגמו.
בסיכום:
- הממצאים בברך ימין מתאימים לפגיעה ב- MM וב-RT LM.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
10:46 07.07.13
המיפוי מחשיד לפגיעה במניסקוס פנימי ואולי גם חיצוני. הבדיקה בפני עצמה אינה מספיקה כדי לקבוע איך לטפל ומה המגבלות שלך. חשוב לשמוע אותך, מתי כואב, בן כמה אתה, האם הברך ננעלת או מתנפחת לפעמים ועוד הרבה שאלות. לאחר מכן צריך לבדוק את הברך בדיקה ידנית. רק אחר כך אפשר להמליץ לך מה לעשות. לכן בשלב ראשון - גש לאורטופד ששלח אותך למיפוי, שמע מה יש לו להגיד. אם תרצה חוות דעת נוספת פנה לאורטופד מומחה ברכיים שתבחר.
שלום,
במשחק כדורסל לפני כ-3 חודשים, קראתי באופן מלא את הרצועה הצולבת הקדמית (ACL ) בברך הדומיננטית. תוך כדי סיבוב ושינויי כיוון חד, הרגשתי כאב חד בחלק האחורי של הברך ושמעתי רעש של קרע. ולא יכולתי לדרוך וליישר את הרגל תקופה של מספר שבועות. בבדיקת MRI התגלה הקרע.
לאחר כחודש התחלתי פיזיותרפיה אינטנסיבית (3 פעמים בשבוע), שמאוד עוזרת, יש לציין. טווחי התנועה כמעט מלאים, אם כי יש עדיין קושי בנעילה סופית של הברך (חסרות כ-2-3% מעלות סופיות). שרירי ה-4 ראשי נחלש וקשה לו להתכווץ, אחד הדברים שמפריעים לנעילה. ישנו כאב מסוים באיזור ה- VMO בפנים הברך.
מבחינת שיגרה - אני הולך ללא צליעה, קצת איטי וכבד אמנם, אך אין לי מגבלה משמעותית ואין לי בעיה לעלות ולרדת במדרגות למשל.
התייעצתי עם 2 רופאים מומחים מנתחים, ששניהם תמימי דעים שבחודש-חודשיים הקרובים יש להמשיך בטיפול הפיזיותרפי והופתעתי שהם ממש לא ממליצים על ניתוח, לפחות בינתיים. יש לציין כי חוץ מהקרע של ה- ACL אין פגיעה בשאר הרצועות או המיניסקוס (כך לפחות לפי ה- MRI ).
השאלה שלי היא בקשר למגבלות עתידיות. קראתי המון חומר ברשת, ומה שהבנתי זה:
- לא חייבים לנתח, ואפשר לחיות עם קרע, אלא אם יש בעיות יציבות משמעותיות של הברך ואז מתחילים לחשוב על אופציה ניתוחית.
- מצד שני, ברוב המקרים, אם רוצים לחזור לספורט אינטנסיבי של שינויי כיוון כמו כדורסל, אין מנוס מלנתח.
- עם זאת, יש מקרים בודדים שניתן לעשות ספורט גם ברמה גבוהה יחסית (לא מקצוענית אמנם)ללא ניתוח, כל עוד השרירים סביב הברך מאוד חזקים, כך שהם "מפצים" על החוסר של הרצועה ומונעים חוסר יציבות ובריחת הברך.
- אם לא מנתחים, יש סיכון גבוה מאוד לפציעות נוספות כגון קריעת המיניסקוס, ובעתיד לשינויים ניווניים.
אני בן 34, מאוד פעיל ספורטיבית. רוצה מאוד לחזור לפעילות ספורטיבית שעשיתי טרם הפציעה, כולל לשחק כדורסל (ברמה חובבנית, פעמיים בשבוע) בעתיד, ולא להיות מוגבל בשום ספורט שארצה לעשות, כי זה חלק חשוב מאוד מחיי.
יש לי סבלנות למצות את הטיפול השמרני עוד מספר חודשים, לחזק את השרירים, ולהתחיל לאט לאט לחזור בהדרגה לריצות ואז להמשיך גם למשחקי כדור. לא ממהר.
עם זאת, אני יודע שייתכן שאצטרך לעבור ניתוח עם תהליך שיקום מאוד ארוך.
הייתי רוצה לקבל תשובה כנה ומקצועית לגבי מה הסיכוי האמיתי (לאור הפציעה באופן כללי, ולאור הנתונים הספציפיים שלי) שאם לא אעשה ניתוח אוכל לשחק כדורסל ללא מגבלה מהותית בעתיד, כדי שאוכל להחליט האם ללכת על ניתוח או לא.
אודה לך מאוד על תשובתך.
הייתי רוצה לדעת מה החלטת בסופו של דבר
האם קיבלת תשובה מספקת לשאלה הזו ?

אשמח אם תשתף

תודה
 
ד''ר אליהו ליברטי  
18:43 06.11.12
קרא את התגובה שלי לתומר.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
18:42 06.11.12
בנושא זה אני תמיד נותן למנותחי את התמונה הפסימית והפחות זוהרת של ניתוחי השחזור. אשתדל בצורה מברקית לחזור על הנקודות החשובות:
1. המטרה העיקרית של הניתוח היא לתת למפרק הברך לעבוד בצורה נכונה עד כמה שאפשר ובכך למנוע הדרדרות מהירה שלו. ברך העובדת ללא רצועה צולבת קדמית "מזדקנת" הרבה יותר מהר מהברך שלא נפגעה.
2. רצועה משוחזרת לעולם אינה תחליף מדוייק לרצועה שנפגעה. זהו ניתוח בו אנו מנסים למזער נזקים ולאפשר לך איכות חיים טובה להרבה שנים.
3. האם תוכל לחזור לשחק כדורסל באותה עצימות כמו לפני הקרע? יכול להיות אך זה לא מובטח. יותר מזה - זה לא רצוי. הרצועה המשוחזרת אינה חזקה כמו המקורית ולעולם אינה מאפשרת לברך לעבוד בדיוק כמו שהיה עם הרצועה הטבעית. לכן היא פגיעה יותר. אם קרעת רצועה בריאה וטובה עם סבוב חד של הברך אז על אחת כמה וכמה הרצועה המשוחזרת תקרע חבלה סבובית באנרגיה נמוכה יותר. ואז מה!? (יש גם לזה פתרונות אבל אתה ממש לא רוצה לשמוע עליהם.
4. מטרת הניתוח אינה לחזור לכדורסל. האם אתה חתום על חוזה של כמה מליונים ואתה חייב לחזור? אם כן, או שהשריטה במוח עמוקה אז חזור לשחק, אבל דע את ההשלכות והסכנות.
בסיכום: ממליץ חד משמעית לנתח אם אתה מתחת לגיל 45-50, צפוי שתוכל לחזור לספורט עדין ולא תחרותי בו התנועות צפויות (אופניים שחייה, חדר כושר עם מגבלות מסויימות וכדומה).
יהיו מנתחים שיציירו לך תמונה וורודה הרבה יותר, אני מסופק אם זה יהיה נכון.
בהצלחה. ד"ר ליברטי.
 
ראובן
08:21 03.07.13
לפני מספר חודשים סובבתי את ברך ימין ובבדיקת mri שבוצעה לי אובחן קרע מלא ברצועת הברך וקרע מלא במינסקוס,אני רוצה לציין שאני לא ספורטאי מקצועי או חובבן הייתי אצל 3 אורטופדים מומחי ברכיים ושניים המליצו על ניתוח מינסקוס בלבד ללא שחזור רצועה והם אומרים שבשלב זה אין צורך מאחר ואני לא ספורטאי מקצועי.
רופא נוסף המליץ לעשות ניתוח רצועה ומינסקוס על מנת לתקן הכל.
מה מומלץ ? אני בן 42 ולציין כי בברך שמאל ביצעתי בעבר ניתוח הורדת מינסקוס ויש לי רצועה צולבת קרועה חלקית.
תודה מראש.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
17:17 03.07.13
תשובה לראובן - בגדול, אני ממליץ לנתח. קרא התשובות לתומר למעלה.
 
עבד
12:00 30.06.13
שלום ..בת 35 לוקה במחלת מפרקים מסוג דלקת מקשחת של ע"ש מתקדמת
מזה 10 שנים מטופלת בתרופה מסוג יומירה.לאחרונה ניבדקתי ע"י אורתופיד
במפרקי הירכיים.
צילומי סיטי לאגן וירכיים נרשם סקראילאיטיס דו"צ דרגה 4 -הצרות של מפרקי ירכיים
צילום ע"ש מותני סינדסמופיט גס מעט אופקי בגובה..l2-3 l4-5 .קיפוזיז קשה
מרחק טרגוס קיר 46 ס"מ.בבדיקת האורטפיד בירכיים הוא רשם את הבא
כיפוף ירכיים 100 מעלות דו צדדי סיבוב פנימי 5 מעלות דו צדדי סיבוב חיצוני 30
מעלות דו צדדי אבדוקציה 30 מעלות דו צדדי אדדוקציה 10 מעלות דו צדדי והוא
רשם שאני מתהלך כפוף בהליכה רציפרוקלית.
1)האם תוצאות הצילום מעידות על מצב חמור?
2)האם תוצאות הבדיקה של הירכיים מעידה על הגבלה קשה?
3)מה פירוש הליכה רציפרוקלית?
4)האם לפי המצב שהסברתי אתם רואים לנכון או מציעים לי לעבור החלפת מפרקי
ירכיים?
אני מתהלכת על 2 קביים קנדיות...תודה..דקלה.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
10:23 01.07.13
שלום דקלה. לאור הבעיות האורטופדיות הרבות והקשות אכן צריך לחשוב בכובד ראש כדי לתת לך תשובה ועצה טובה. התאור הכתוב אינו מספיק. חובה לראות אותך לשמוע ממך מה רמת התפקוד שלך היום, לבדוק אותך, ורק אחר כך להחליט.
 
דני
13:43 23.06.13
אני בחור צעיר (25) וסובל בימים האחרונים מכאב בחלק העליון של הברך, אשר מחמיר בכיפוף ואחרי ישיבה ממושכת וקימה לעמידה כואבים גם כן.

לא זכורה לי חבלה לברך, אלא זה פשוט התחיל.

מה יכולה להיות הסיבה ומה אפשר לעשות בנדון?
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
14:19 23.06.13
מדובר בכאבים בקדמת הברך. לרוב בגילך הם מופיעים או מחוסר פעילות גופנית וישיבה ממושכת או מנעליים, שאינן תומכות כמו שצריך.
אם כל זה אינו פוטר את הבעיה, רצוי לפנות לבדיקה של אורתופד/ית ברכיים.
שנית, הכאבים אינם בקדמת הברך אלא בחלק העליון של הברך.
כלומר אם אני עומד, מדובר בכאב שבנמצא בחלק העליון של הברך-תחילת הירך.

אציין גם שכשאני לוחץ שם, זה רגיש-כואב כזה.
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
15:16 23.06.13
כדי לאבחן נכון צריך לבדוק אותך.
שלום רב,בן 56, שוקל רכישת דירה.מדובר ב-50 מדרגות,מבקש לברר עד כמה זה באמת מזיק לברכיים?ובכלל? כרגע גר שם אדם בן 84.סבלתי בעבר מכאבים בברך ימין (לא שחיקת סחוס,מצב דלקתי ככל הנראה,בדיקות לא העלו דבר) והחלמתי.אני יכול להוסיף שמדי פעם אני הולך לארועים בדרך קיצור הכוללת כ-200 מדרגות (לא רצופות) ללא בעיות מיוחדות.
עלייה וירידת מדרגות מרובות מידי יום עלולה להגבר את שחיקת סחוס הפיקה. אם אפשר עדיף להימנע.
 
אסנת
18:03 15.06.13
שלום רב,

ביתי בת ה 13 ,סבלה מפריקת הפיקה ,פעמיים במהלך חצי שנה האחרונה.

לאחר צילום המקום וMRI הוצע לנו שחזור MPFL עם אפשרות שלקחת גיד מהילדה , או לחילופין מתורם , אודה להנחייתך מהן היתרונות /חסרונות הכרוכים בכך???

2.האם יש צורך לבצע פיזתורפיה לאחר הניתוח ???

3.האם אחר ניתוח כזה ניתן יהיה לחזןר לפעילות ???, אציין כי עד פריקת הפיקה האחןרנה ,ביתי רקדה 4 פעמים בשבוע .
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
11:54 16.06.13
1. העדפתי האישית היא נטילת גיד עצמי.
2. יש צורך בפיזיותרפיה, אך לא מידית לאחר הניתוח, תלוי באופן הניתוח ובהחלטה של המנתח.
3. בעיקרון ניתן לחזור לפעילות, שהייתה לפני הניתוח.
שלום ד"ר
הנני בן 25.
לאחר שנה וקצת שאני לא משחק שבה עברתי ניתוח ארטוסקופיה שראו פגמים סחוסיים ושייפו אותם וכן עשו קיצור של הריטינקולום(כאב בצד החיצוני של הברך) דבר אשר לא עזר לשיפור והכאב נשאר אותו הדבר,עשיתי MRI שיצא ממש תקין המשיך לי כאב בצד החיצוני של הברך הוחלט לעשות שוב ניתוח ארטוסקופיה פלוס שיחרור גיד הITB
ביצעתי ניתוח ITB RELEASE .
השאלה שלי היא כזאת?
1)האם אחרי הניתוח זה בסדר שאני ממש מרגיש את הפציעה שהית לפני הניתוח משום שהם פצעו את האזור?
2)ואני סך הכל יומיים אחרי וכבר מרגיש נוח בכיפוף ויישור הברך,הנפיחות יורדת לאט לאט,מופיע אך ורק כאב באזור הITB
האם זה מה שאני אמור להרגיש או שמשהו אחר?ואיזה תרגילים כדאי לי לעשותב בפיזיוטרפיה?
3)מה התסמינים שאני אמור להרגיש כדי שאדע שהניתוח הצליח וזו הית הבעיה?ותוך כמה זמן מחלימים מניתוח כזה ואוכל לחזור לשחק?
תודה.
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
11:51 16.06.13
על פניו נראה, שאתה מחלים בקצב סביר. מעבר לכך, עליך לפנות עם השאלות למנתח.
 
TM
18:17 06.06.13
היי,
בוצע לי שחזור ACL בברך שמאל לפני 11 שנה מאז הבדרך בסדר גמור וחזרתי לפעילות מלאה (לא היתה פגיעה במיניסקוסים). לפי כחודשיים התיישבתי על כסא והרגשתי כאב חד בברך - מצ"ב תוצאות ה-MRI.
1. תפליט בינוני בבורסות ובחלל המפרק.
2. מיניסקוסים: הפנימי עם שינוי מוצינוזי בקרן האחרונית.
3. תפליט מתון בשרוול הפסאנסרינוס, יתכן דרגה קלה של SPRAIN או פס-אנסריטיס קלה.

אודה לתשובתכם על השאלות הבאות:
1. האם ייתכן ויש לי נזק במיניסקוס או נזק הדורש התערבות כירורגית?
2. בהנחת דלקת - האם העובדה שלקחתי לפני כחודש תרופה בשם "נבוקו" עליה המליץ האורתופד לא עזרה אמורה להצביע על משהו? האם יש תרופה ממולצת אחרת?
3. האם להבנתכם מדובר בפגיעה שדורשת טיפול תרופתי או כירורגי?
המון תודה!
TM
 
ד''ר אליהו ליברטי  
21:24 06.06.13
נראה שהפתרון הכירורגי במקרה זה הוא אחרון בסדר העדיפויות. יש לנצל כל אופציה שמרנית. התרופות המפורסמות ביותר בתחום זה הם הארקוקסיה והאטופן גם הנבוקו שייכת לאותה משפחה. יש לנסות אמצעים כמו טיפול פיסיוטרפי, מנוחה מספורט ובעיקר זמן. יש לקחת בחשבון ש- MRI אינה בדיקה מדוייקת לחלוטין באבחון בעיות בברך לכן ההחלטה הסופית תושפע מאד מהמצב הקליני - דהיינו לפי הסיפור שלך וממצאי הבדיקה הידנית.
 
שי
13:24 06.06.13
שלום דר'

קיבלתי פענוח של MRI והממצאים הם:
נוזל תוך מפרקי בנפח מוגבר יש ציסטה פופליאלית מדיאלית עם פלס.
יש בצקת מח עצם בקונדיל הפמורלי הלטרלי.
יש בצקת מח עצם עם שבר סחוס עצם בפיקה המדיאלית התחתונה.
יש רושם של תלישה חלקית קלה של הרצועה הפטלו פמורלית המדיאלית.
יש קריש דם תוך מפרקי.
עדות לפריקה לטרלית של הפיקה וחזרה ספונטנית עם שבר סחוס עצם בפיקה המדיאלית תחתונה וחבלת עצם ב 1LFC
יש דימום תוך מפרקי

מה ניתן לעשות?
לתשובתך אודה
שי
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
16:49 06.06.13
ההחלטה באיזה אופן לפעול תלויה בבדיקה הגופנית של הברך ובדיון לגבי האופציות השונות, טיפול שמרני או טיפול ניתוחי. לשם כך צריך ללכת לבדיקת אצל אורתופד/ית ברכיים.
 
גיא
19:36 05.06.13
שלום וברכה.
ב-2/2011 עברתי בדיקת MRI ברך ימין וזה הפענוח:
מודגם קרע בקרן האחורי של המניסקוס הלטרלי אלכסוני מגיע למשטח המפרקי התחתון עם ציסטה מניסקיאלית מולטי לובולרי תוך מפרקית באספקט הלטרלי בגודל כ- 3.581.4 (כך מופיע במקור) ס"מ.
רצועות שמורות.
מבנה הגרמי והסחוסי שמורים. נוזל תוך מפרקי בכמות תקינה.

ב-6/2013, עקב החמרה בכאבים וכן- נעילות בתדירות של כאחת לשבוע- שבועיים, ביצעתי שוב MRI:
נוזל תוך מפרקי בנפח תקין.
יש פס סיגנל מוגבר במינסקוס הלטרלי החוצה את המשטח המפרקי בקרן האחורית אך המערב גם את גוף המניסקוס וחלק מהקרן הקידמית.
יש תהליך ציסטי לובורלי זעיר הנראה קשור וצמוד למניסקוס לטרלית באזור גוף המניסקוס באורך כ-1.5 ס"מ בקירוב.
הרצועות הצולבות והרצועות הצידיות רציפות ללא קרע.
אין בצקת מח עצם.
הסחוס המפרקי בעובי עוצמת אות תקינים.
לסיכום: קרע אופקי ואופקי אלכסוני במניסקוס הלטרלי עם ציסטה מניסקיאלית לטרלית קטנה.

שאלותיי:
האם חלה החמרה מבחינה קלינית?
בנוסף: נקבעו לי 10% נכות מעבודה לצמיתות, ואני מבקש להבין אם יש כאן עילה להגשת החמרת מצב, ואם כן- בכמה אחוזים להערכתך מדובר כעת?

בברכה ותודה.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
09:33 06.06.13
פורום זה עוסק בשאלות רפואיות שונות שיש בהן עניין לכלל הקוראים. נושא קביעת שיעור נכות, יש/אין החמרה לא שייך לכאן. בנוסף, כדי לקבוע אם יש עילה לתביעה חדשה על החמרה צריך גם לבדוק אותך, לא רק לקרוא מסמכים. מצא אורטופד מומחה העוסק גם בכתיבת חוות דעת פרטיות שיבדוק אותך ויתן לך הערכה/חוות דעת.
הממצאים בתמונה....
 
שלום
19:32 24.05.13
אני חייל בן 19, נפצעתי לפני כשנתיים במהלך משחק כדורגל שדרכתי על כדור
כתוצאה מכך נשמעו קליקים חזקים ולא יכולתי ללכת וליישר את רגל ימין
לאורך השנתיים הפציעה חזרה כל 3 חודשים ואפילו לעיתים קרובות יותר...
אשמח לחוות דעת מה לעשות עם ממצאים אלה...
אני צריך לעבור ניתוח או משהו אחר ?
תודה מראש ד״ר :)
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
20:00 24.05.13
מממצאי הmri לא הועברו
 
שלום
13:02 25.05.13
הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא שברים או אוסטיאונקרוזיס.

מודגם קרע מלא של רצועת ה-ACL לכל אורכה.
שאר הרצועות מודגמות תקינות.

מודגם קרע ידית דלי בMM.
מודגם אות חריג אנכי במרכז הקרן האחורית של ה-LM, יתכן קרע (חתך 23 סדרה 5 ).

המנגנון המיישר מודגם תקין.
סחוס הפיקה שמור.

הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.

אני חייל בן 19 (לא קרבי)
אני צריך לעבור ניתוח או משהו אחר..?
תודה ושבת שלום.
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
13:17 25.05.13
לפי פענוח MRI אתה צריך לעבור ניתוח ארתרוסקופי בברך ורצוי בהקדם האפשרי
 
שלום
14:31 25.05.13
כמה זמן לוקח השיקום מהניתוח?
ויש סיכון בניתוח הזה ?
 
נירה
12:13 24.05.13
לפני 5 שנים במהלך טיול בצבא נפלתי בטיול והברך שלי נחבטה קשות בסלע דבר שהיקשה עליי להמשיך את הטיול וכאמור הברך התנפחה והייתה בגודל של כדור במשך כשבועיים,דבר שהיקשה על ההליכה . הרופא הצבאי קבע אז כי לא נגרם נזק והנפיחות אמורה לרדת. במהלך השנים הרבתי להיות פעילה ועשיתי טיולים פיזיים קשים מאוד בחו"ל דבר שניראה לי שדפק את הבירכיים קשה עוד יותר עד כדי כך שלא הייתי מסוגלת בכלל לעמוד על הבירכיים כי הכאבים פשוט מטורפים. בשנה האחרונה העליתי קצת במישקלי והברכיים התחילו לכאוב כמעיין דקירות בכל פעולה שאני עושה...שאלתי היא מה לפי דעתכם יש לי בברך והאם העליה במשקל תרמה לכך.בנוסף אני מעוניינת לבדוק זאת לאיזה רופא אני צריכה ללכת.תודה רבה
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
12:29 24.05.13
נירה שלום,
עלייך לגשת לאורטופד/ית ברך, על מנת לברר את הסיבה להתמשכות הכאבים בברכיים.
בכל מקרה כשיש רגישות בברך, העליה במשקל תורמת את "תרומתה" להחמרת הכאבים בברך.
ד"ר יקר,
אני בן 35 ללא בעיות רפואיות מיוחדות.לפני כשנה התחילו לי כאבים בשני הברכיים. הכאבים התחילו חודש אחרי שהתחלתי לרכב על אופניים (3 פעמים בשבוע כשעה). הרכיים מתנפחות מידי פעם בעיקר אחרי מאמץ. בבדיקת MRI לא התגלה דבר, פיזיו לא עזרה,אני הולך עם ברכיות שמקלות מאד על הכאב. הבירכיים כואבות בתנועה, אני מרגיש כמו חלודה ותיקים בברך, ממש שומעים חריקות. הד"ר שאני מטופל אצלו, לא ממש בדק אותי פיזית אלא שלח אותי ישר לבדיקה. אני כמוסן שוב צריך לחזור אליו.
מה לדעתך בעייתי? :(
 
ד''ר אליהו ליברטי  
22:42 20.05.13
נשמע כמו בעייה בסחוס הפיקה. לא ניתן לגלות בשום סוג צילום אלא רק בשלבים מתקדמים. לא אוכל להיות בטוח באבחנה אלא אם אבדוק אותך. מצא אורטופד שגם בודק את החולים. ככה לימדו אותנו בבית ספר לרפואה.
 
עליזה
17:19 20.05.13
שלום רב!
אודה לכם אם תוכלו להסביר לי מספר מושגים אשר רשומים לי ב MRI ברך שמאל שעשיתי
מניסקוס מדיאלי-נראה שינוי ניווני אינטראמניסקלי ניכר בחלקו האמצעי והאחורי של גוף המיניסקוס כולל החלקה ניוונית חיצונית קרן אחורית בלתי סדירה ונראה קרע של שורש הקרן האחורית (ה ROOT)
מניסקוס לטרלי-גוף המניסקוס קטן ומעוות הקרן הקדמית מעובה ובעלת אות פתולוגי כולל ציסטה אינטראמניסקלית נראים שינויים דלקתיים בין המניסקוס לבין האיליוטיביאל בנד וכן ציסטה פראמניסקלית מולטילוקולרית קטנה השינויים יכולים לנבוע מהקרע במניסקוס או משחיקה של הבנד האיליוטיביאלי
מבנה גרמי ומפרקי-במדור המדיאלי של המפרק נראים שינויים ניוונים המתבטאים בסקלרוזיס ובצקת סובכונדלרים אוסטיופיטים בשוליים של המפרק. נראים אוסטיופיטים גם במדור הלטרלי והפטלופמורלי . נראה נוזל מפרקי בכמות בינונית.
אני בת 53 ובדילמה גדולה האם להחליף מפרק ברך
אודה לכם אם תעזרו לי בפענוח ומה דעתכם על החלפת מפרק לאור התוצאות הנ"ל
עליזה
 
ד''ר אליהו ליברטי  
19:04 20.05.13
שלום עליזה,ההחלטה אם לעבור ניתוח החלפת הברך או לא אינה מתבססת כלל על תוצאות ה- MRI. מה שחשוב הוא כמה כואב לך, מה המגבלות שלך, איך את מתפקדת וכמה את מוגבלת. כדי להסביר לך את כל המונחים שנכתבו בפענוח נצטרך לנהל התכתבות אינטנסיבית ארוכה עד שתהפכי לכמט מומחית לברך. לכן, אסביר לך במילים פשוטות - יש לך הרבה שינויי שחיקה בברך וקרעים של סחוסים הנקראים מניסקוס. השאלה היא מה צריך לעשות, האם טיפול בתרופות/זריקות/פיסיוטרפיה וכדומה. בקבוצה השנייה של טיפולים ישנם טיפולים ניתוחיים שונים. יש כל מיני ניתוחים. את קצת צעירה לניתוח החלפת מפרק ועדיף לבדוק שכל האפשרויות האחרות נוצלו. גשי לייעוץ מומחה ברכיים וקבלו החלטה.
לפני כ 4 חודשים עברתי תאונת דרכים כשרכבתי על האופנוע ,מאז מטופל בפיזוטרפיה ללא שינוי בכאבים,קושי בהליכה ,כשאני מרים את הילדה במדרגות אחרי כ4 מדרגות קיים כאב חד בברך באיזור הפיקה שמשתק אותי,עד היום אני בבית באי כושר ...
התקבלו תוצאות MRI ,האם יש צורך בניתוח?
יש לציין כי אני בן 32 ,האורטופד לפני הבדיקה כבר רשם לי נוגדי דלקות וכדורים נגד כאבים ומגן ברך...תודה מראש על תגובתך
MRI:
להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ברך ימנית:
הסריקה בוצעה בפרוטוקול ברך, ללא הזרקת גדוליניום.
סיבת ההפניה: כאבים לאחר תאונת דרכים. ברך יציבה.
1. מעט בצקת תוך-לשדית בקונדיל הטיביאלי הלטרלי. מבנה תקין של הסחוסים הארטיקולרים.
2. מבנה תקין של המניסקי.
וגידי הפטלה והקוודריצפס. LCL, MCL, PCL, ACL - 3. מבנה תקין של ה
לציין נוכחות של ליגמנט מניסקו-פמורלי אחורי וקדמי- מצב אנטומי.
4. מבנה תקין של המפרק הפטלו-פמורלי.
5. מבנה תקין של הגומה הפופליטאלית.
6. כמות רגילה של נוזל סינוביאלי בבורסה הסופרה-פטלרית וברצסים הצדדיים שלה.
7. מבנה תקין של השרירים ושל הרקמות השומניות ההיקפיות.
בסיכום:
כמתואר.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
14:06 19.05.13
על פניו נראה שאינך זקוק לניתוח. החלטה סופית מתקבלת לאחר שמיעת תלונותיך ובדיקה פיסית של הברך.
 
אריה
00:58 19.05.13
התגלו אצלי בעיות ברך רציניות.
אני בן 73 וסובל ממחלת לב בסיכון גבוה
האם יש מניעה להחלפת מפרק הברך?
אריה
 
ד''ר אליהו ליברטי  
07:31 19.05.13
שלום אריה, התשובה תינתן לאחר שתעבור בירור ותקבל אישור להרדמה מהקרדיולוג שלך. ייתכן ותצטרך לעבור בדיקות אקג, אולי מיפוי לב או אקו ועוד בדיקות לפי החלטת הקרדיולוג שלך. רק אז אפשר להחליט אם תוכל להסתכן ולהינתח. אני רק אומר לך שמנסיוני אני רואה חולים במצבים מאד קשים עם מחלות רבות שאחרי הכנה מתאימה מצליחים לנתח אותם ולעזור להם.
אני סובלת מדלקת פרקים מטופלת בארקוקיה 60 מ"ג ביום ובסלזופירין 2 ביום .ישנה רגיעה בכפות הרגלים תוצאה של pheumatoid factor 37 בירידה כי היה לי 64 ברצוני לדעת למה בדיקות של כדוריות הלבנות במצב של עליה eossinophils אחוז 8 שזה גבוה ו...eosinophils 0.61 האם הבדיקות מראות על בעיה או שזה בסדר? רציתי לציין גם שאני משתעלת בערב לעיתים קרובות ולפעמיים גם מנוזלת שזה לא קרה לי לפני לקיחת הכדורים מה השתבש אצלי אשמח לשמוע על מצבי שאר הבדיקות תקינות אז מה הבעיה? תודה
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
19:42 16.05.13
אלו שאלות, שצריך לשאול את הרופאים המטפלים בך בדלקת מפרקים.
 
גלי
15:09 12.05.13
יש לי שחיקת סחוסים והומלץ לי בהתייעצות עם אורטופד, על הזרקת חומר מדמה כרבולת בשם ארטריז, נאמר שזה יעשה הקלה למשך כשנה. הרופא המליץ כי במידה שזה יעזור כדאי בתום השנה לקחת זריקה נוספת ולא לחכות לחזרת הכאב שעלול להיות לדבריו חזק מאשר בהתחלה. שאלתי היא מדוע צפוי כאב חזק יותר, האם במהלך השנה מואץ איזה נזק?
ובכלל, מה דעתך?
תודה רבה.
גלי
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
21:10 12.05.13
הזריקות הללו עוזרות בעיקר להורדת דלקת של הסחוס השחוק. לא בטוח שהשחיקה נעצרת. לכן יכולים עם נזמן להיות כאבים קשים יותר. בכל מקרה השחיקה אינה מואצת. אם את רוצה פתרון זמני לכאבים, מדובר בפתרון טוב.
+ הוספת הודעה
   1 ...  7  8  9  10  11  12  13  14  15  ...  97  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
בעיות מפרקים   החלפת מפרק הירך   ניתוחי ברך   פגיעות ספורט   סחוס   בעיות ברכיים   קרע במיניסקוס   ארטוסקופיה   שחזור רצועות
RSS RSS פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים