פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים עמוד 7

בן 62 ,נכה בשתי הרגליים , אבל היתה לי תנועה מלאה לפני הניתוח.לפני 6 שבועות החלפתי את מיפרק הברך (הפיקה שופצה ולא הוחלפה). היום עדיין הולך בקושי עם קביים (עד 200 מטר) ,ממשיך בפיזוטרפיה והגעתי לכיפוף 70 מעלות בלבד - יישור מלא. לפי הצילומים "עמדת התותבת תקינה".עדיין סובל מכאבים (שהולכים ופוחתים) שאלתי : האם ההתקדמות לא "איטית מדי "?. כמו כן שמעתי בשיקום שיש היום שיטה חדשה להחלפת המיפרק , כאשר הרופא שולח צילום לפני הניתוח לארה"ב ומקבל "חלקים מותאמים אישית" אשר מושתל בברך. אני שואל זאת מכוון שאני אמור להחליף גם את המפרק בברך השנייה. לי לא "לקחו מידות" לפני הניתוח.

נכון 70 מעלות כיפוף זה לא הרבה אבל זה עוד ישתפר. חסר יישור מהווה בעיה ממש קשה וכל מעלה היא מלחמה של ממש. אז ברוך השם אתה מיישר מלא. טווח הכפוף לעומתו ניתן לשיפור עם הזמן. 6 שבועות מהניתוח זה לא הרבה זמן. המשך לעבוד בפיסיוטרפיה והיה סבלני.

אני בן 13 ויש לי קליקים בברכיים אך ורק שאני קם מישיבה .
אני מתעמל בהתעמלות קרקע כבר חודשיים, ומאתמול שמתי לב לקליקים מהברכיים .
היום התעמלתי בשיעור ספורט ובשיעור קפצתי קפיצה מסויימת והרגשתי כאב קל - בינוני בברך ימין .
שאלות :
יכול להיות שהחלו בעיות מסוימות בברכיים שלי ?
האם זה כאבי גדילה כלשהם או דלקת ?
יכול להיות שהכאבים הקלים והקליקים נובעים מהכניסה שלי לחוג התעמלות קרקע ?
אם לא מה זה יכול להיות ?
האם זה נורמלי שהפיקה זזה ( בעזרת היד ) כאשר הרגל ישרה ?
אשמח לתשובה בהקדם האפשרי .

ספורטאים צעירים רבים סובלים מכאבי ברכיים על ממקור סחוסי הפיקה. לעתים הבעייה נובעת מחוסר איזון של שרירי הירך הקדמיים והטיפול העיקרי הוא טיפול פיסיוטרפי. כן זה נורמלי שהפיקה זזה כשהרגל ישרה. ענין הגובה והמשקל שלך לא משנה את תשובתי.

תודה על התשובה המהירה והמידע .
הטיפול הפיסיוטרפי הוא יכלול ניתוח , זריקות , או משהו דומה ?
האם אני יכול להמשיך להתאמן בימים שהברכיים כואבות ?

שלום
תוצאות סיטי לקרסול אבחנו שבר של העצם הנביקולרית בחלקה הדיסטלי עם הסטה דורזלית של הפרגמנטי-חתך 26 בשחזורים הסגיטלים,חתך 107 בסדרה אקסיאלית - אין מדובר בעצם אקסוסרית. קיימת בצקת של הרקמות הרכות ונוזל בכמות מוגברת במפרקים הסמוכים....קיים שבר של העצם הנביקורלית.
בביקור אצל אורטפד נטען כי עקב האבחנה הראשונית השגוייה לא גובס וכעת הטיפול הנדרש הינו מנוחה מכל פעילות גופנית ופיזוטרפיה ועוד כחודש ביקורת להחלטה .
אבקש המלצה לגבי אופן הטיפול הנדרש.

לא ציינת כמה זמן עבר מיום השבר עד היום. הצעות להמשך טיפול תקבל מהאורטופד שיבדוק אותך ויראה צילומים. בלי שתי פעולות אלה לא אוכל לצערי לאמר לך מהי הפעילות הנכונה לגביך.

שלום רב
אני כבן 23 שובל משחיקת סחוס שמתלווה בכאבים אדירים (כנראה כתוצאה מזה שהייתי משחק כדורגל מקצועי...) השחיקה היא לא מוחלטת עדיין נותר סחוס והכאבים במיוחד ברגל שמאל שאלותיי הם:
האם מותר לי לעסוק בספורט? האם זה מומלץ לעסוק בספורט או שזה יזיק לי עוד יותר כאשר יש שחיקה בסחוס?
ואם כן האם מותר לעסוק בכל סוג של ספורט?
***יש לציין שזה מגביל אותי הכאבים האלו ומוריד לי את כל החשק לעסוק בספורט על אף
שזה היה חלק בלתי נפרד מחיי.

תודה מראש
עידן

אל תחזור לספורט לפני שתבדק על ידי מומחה ברכיים שיקבע בדיוק מה האבחנה ומה דרך הטיפול. אחרי שתהיה אבחנה מבוססת גם תקבל הדרכה איזה סוגי ספורט טובים לך. אם יימצא שהבעיה היא בסחוס הפיקה, ההמלצה תהיה טיפול פיסיוטרפי לאיזון שרירי הירך וחיזוקם.

שלום אני רועי חייל בן 21 עברתי ניתוח שחזור acl בעקבות קרע מלא, ותפירה של המניסקוס המדיאלי (קרע הוירוזנטלי בקרן האחורית+ציסטה מניסקאלית ייתכן שהיה עוד משהו כי מה שציינתי זה היה רק מה שהיה ידוע לפי הMRI והוא בוצע לפני חמישה חודשים) , ידוע לי שנעשו 2 תפרים כי קראתי את דוח הניתוח.. כיום אני שבוע אחרי הניתוח ועדיין עם ברך מאוד נפוחה, האם זה לגיטימי? מה אני יכול לעשות על מנת להוריד את הנפיחות .? והאם כדאי כבר להתחיל עם טיפולי פיזיוטרפיה? ובגדול כמה זמן שיקום ייקח כל התהליך? תודה מראש

נפיחות שבוע אחרי ניתוח כמו שעברת הוא ממצא שגרתי וצפוי. המנתח שלך אמור לתת לך תשובות לשאלות האחרות.

ציסטה במיניסקוס עם רגישות בסדק המדיאלי ץהאם כדאי לנתח או להסתפק בזריקה ?

תודה
זיוה

אף אחד לא מבטיח שהזריקה תעזור אבל אפשר לנסות. כשהציסטה גדולה יהיה צורך בטיפול ניתוחי.

שלום רב, יש לי כאבי ברכיים ואני לא יכולה לרדת במדרגות. במיפוי עצם דלקת קלה. ידוע לי שיש לי פזילה של הפיקות פנימה. האם יתכן שיש קרע? מה הסיבה שלא יכולה לרדת מדרגות?
תודה

בשאלה שלך חסרים פרטים רבים, כגון בת כמה את, מה המשקל, האם את עוסקת בפעילות ספורטיבית.
בעיקרון, הכאבים בברכיים בירידה במדרגות אינם נובעים, בעקרון, מקרע כלשהו בברכיים.

אני בת 46, רזה, עשיתי פעילות שהזיקה לי לברך. בעליה במדרגות הרגל קורסת, מתקפלת. מה יכולה להיות הסיבה? כשאני במיטה ועושה תנועות יש רעש מהברכיים. מרכז הפיקה נראה נפוח. מה הסיבות לכל זה?

תודה

האם רצועה מתורם היא רצועה צולבת אמיתית או שזה חלק מגיד כלשהו?

והאם רצועות מחברת mtf היא חברה איכותית ואמינה ומה ההבדל בין הדרגות למיניהם? פשוט הבנתי שיש לצולבת כמה דרגות במחיר

לפני די הרבה שנים כשהייתי רופא בכיר ביחידת הברכיים בשערי צדק בירושלים עשינו כמה אלוגרפטים והפסקנו כי לא היינו מרוצים מהתוצאות. מאז לא חזרתי לזה. אינני יודע למסור פרטים על הסוגים השונים וכו.

תפרט בדיוק במה לא היית מרוצה שאני אבין כי אני דיי בהתלבטות?
רצועה יותר חלשה?
שיקום יותר קשה?
פחות אלסטי וגמיש ממקורי?

מדובר בניתוחים שבוצעו לפני 15 שנה, מה שלא היה טוב אז אינו רלוונטי היום.

שתי האפשרויות טובות, אך הרצועה העצמית נותנת באופן סטטיסטי תוצאות יותר טובות.

בתי כדורסלנית בת 16 קרעה רצועה קדמית ACL האם על פי המלצתכם וידיעתכם האם מומלץ ללכת על ALLORGRAFT או AUTOGRAFT ?

תודה

אני מעדיף AUTOGRAFT

לאחר הליכה של כשעה יש לי כאבים ואי נוחות במפרק למעלה באזור האגן ,רופא אבחן לי דלקת במעטפת המפרק -האם להמשיך הליכה מתונה או רצוי לתת לנוח לגמרי למקום -בנתיים קבלתי אנטיביוטיקה אטופן לשבוע-האם גם פיזיוטרפיה יכולה לעזור?
בקצור עזרה!

תודה אתי

ממליץ מנוחה ללא ספורט וללא פיסיוטרפיה. קח את האטופן ואם לא יעבור חזור לאורטופד שלך.

אני בן 45 וסובל מכאבים בברך שמאל עשיתי צילום והיתי מאוד רוצה לדעת מה אומר הממצאים שבצילום?: הודגם עיבוי קרסטקס באספקט של מטפיזיס של טיביה שמאלית, חדש לאזור לוצנטי מרכזי בתך נגע. באבחנה מבדלת מצא: OSTEOID OSTEOMA או עיבוי קורטיקלי. בבקשה תשובה מהירה. תודה.

הקיר של העצם נראה למפענח עבה מדי והוא לא רושם מה זה יכול להיות. האפשרויות הן רבות מאד החל ממצא תקין ועד כל מיני מחלות עצם. בנוסף הוא רואה איזור בהיר שנראה לו חשוד לקיום ממצא שפיר הקרוי אוסטיאואיד אוסטיאומה, אם אכ קיים הוא גורם לכאביפ די חזקים בעיקר בלילה. המשך בירור עם האורטופד שלך.

בעלי (60) סובל כבר תקופה מכאבי ברכיים בעיקר בברך שמאל. תוצאת המיפוי הוא:
ברך שמאל - קליטת יתר פטלו פורלי ובמשטח מפרקי טיביאלי מדיאלי.
ברך ימין - קליטת יתר פטלו-פמורלית.
הדגש בע"ש גבי אזור 8D ללא שינוי.
סיכום: ברכיים - שינויים ארתריטיים. חשוד לנזק מניסקאלי מדיאלי בברך שמאל.
ע"ש - שינויים ניוניים.
אודה על פענוח התשובה. תודה רבה.

הקליטה מצביעה על שינויים המתפתחים עקב הגיל בעמוד השדרה המותני. בברך קיים חשד לקרע במניסקוס.

שלום,
נפלתי בחוקה על הברך על משטח פרקט וחטפתי בה מכה חזקה לפני כמה ימים.
יש אדמומיות ונפיחות קלה באיזור הברך.יש לי כאבים בנגיעה באיזור ובעת כיפוף של הברך או הרמה שלה כלפי מעלה.
נשלחתי ע"י אורתופד לצילום, אך טרם הצלחתי לתפוס אותו בהמשך לניתוח הממצאים וייעוץ להמשך טיפול.
הממצאים לאחר צילום הרנטגן שנרשמו במכון מיד לאחר הצילום הם:
אין לראות ממצא גרמי פתולוגי
מרווחים פרקיים שמורים
מלאות בבורסה סופרא-פטלרית.

השאלות שלי:
1. אבקש הסבר על ניתוח הממצאים כפי שכתבתי, עד שיבדוק אותי שוב אורטופד.
2. מה המשמעות של "מלאות בבורסה סופרא-פטלרית"?
3. מה הטיפול המומלץ? ותוך כמה זמן הכאבים צפויים לעבור?
4. האם זה בסדר שאמשיך לעשות פעילות ספורטיבית, למרות הכאבים? או שהדבר מסוכן עלול לעשות נזק?
5. האם עלי להשתמש בתחבושת אלסטית/תומך?

אודה מאוד על תשובה מפורטת.

תומר

בורסה היא מין כרית שומן בברך. מלאות בבורסה פרושו שכרית השומן בברך אצלך נראית מעט נפוחה. ייתכן מהמכה וייתכן ללא קשר. על כל שאר השאלות שלך אי אפשר לענות בלי לבדוק אותך.

שאלתי : כמה זמן נמשך השיקום ובמה הוא כרוך. היא בת 79 שנה. האם מומלץ?
בתודה

משך ההחלמה מהניתוח עד לתפקוד רגיל הו כ- 3 חודשים. האשפוז בבית החולים הוא כ- 7 ימים. מומלץ מוסד שיקומי לאחר הניתוח.

בן 36 צריך לעבור ניתוח להחלפת מפרק ירך ימין עקב מום מלידה.(נקע באגן הירך).
בעקבות הידיעה שהניתוח מחזיק בסביבות 15 שנה,
שאלתי היא האם ניתן לשער שעקב התקדמות טכנולוגית הרביזיה (ניתוח שני) לא יהיה
מסוכן כמו שהוא כיום.ואולי אף יוכלו לתחזק את הרגל מעבר לניתוח השני.
או שמדובר בשתלים והתקדמות טכנולוגית היא לא רלוונטית.
אודה לתשובה...

ניתוח הרביזיה אינו יותר מסוכן מהראשון הוא פשוט מחזיק פחות זמן מהראשון. הטכנולוגיה כל הזמן מתקדמת קשה לי לצפות למה יגיעו. כעיקרון גיל 36 הוא מאד צעיר לכ ואני בטוח שאתה כבר מומחה בכל השיקולים בעד ונגד. כעיקרון אם הגעת לשלב בו בו החלטת עם רופאיך שזה הזמן לניתוח אז בצע אותו ושיהיה בהצלחה.

שלום לאימי יש כאבים חזקים בזרועות מזה כחודש, אימי מטופלת בטרסיבה וזומרה, השבוע עשתה מיפוי ואלו התוצאות, ברצוני לדעת את משמעותן תודה

סיבת הפניה למיפוי: בירור כאבי זרוע משמאל
.
נצפתה עקמת קלה בעמ"ש המותני.
סובקפיטאלי בצלע 6 קדמית ימנית.  ימי  נצפתה קליטה מוגברת קלה פוקאלית בכת
.  פרק סקרו-איליאק שמאל ושני ברכיי D9-D12
ופרק סקרו-איליאק בצלע. D9 - ב  טראומתיי  וחשד לשינויי  ארטרוטיי  : שינויי  לסיכו
מומלצת השוואה רנטגנית.

פורום זה הוא לבעיות ברכיים ומפרקים, אנא הפני את שאלותייך לאורטופד המטפל.

שלום

אני בת 24 , התחיל לי לפני 3 שבועות כאב בברך שמאל בעלייה וירידה ממדרגות, שמתי תחבושת אלסטית לברך שהייתה לי בבית וזה עזר . אך לפני מספר ימים הכאבים חזרו, אומנם פחות חזקים אבל עדיין בעליה וירידה ועכשיו יש לי גם מין כאב כשאני מתעוררת משינה בברך. מה זה יכול להיות???

כמובן שאבחנה סופית ואמינה אפשר לעשות רק לאחר בדיקה ידנית. הסיפור שלך מציע שמדובר בשחיק/דלקת וכאבים שמקורם בסחוס הפיקה. אם אמנם כך, הטיפול הוא פיסיוטרפי בעיקרו.

בת 52 ,סובלת כשנה מכאב שהתחיל ביד וכתף ימין(us הראה שיש קרע חלקי בכתף ודלקת)
לאחר מספר חודשים החל הכאב גם ביד שמאל ובאגן הירכיים.
יש קושי בקימה מישיבה להליכה,נוקשות ואפילו קושי להסתובב במיטה.
בחודש מאי עשיתי צילום צילום אגן היה תקין,פרקי ידיים היה תקין,ע"ש צווארי היתה היצרוןת בין c5-6-7.
בא ע"ש מותני נרשם נפח חוליות שמור,נקבים אינם מוצרים,מפרקים פצטלים תקינים,
שחיקת דיסק L 4-5 עם אי סדירות בלוחית העליונה בחלק L5
בלט קל של דיסק מסביב עם לחץ מינימלי,לא הודגם ממצא אחר.
מפוי עצמות לפני שבועיים נרשם:
נסרק השלד כולו כולל הגפיים העליונות והתחתונות,בנוסף בוצעה בדיקה טופוגרפית (spect)
של האגן.
ממצאים: קליטה מוגברת בעמ"ש מותני ב-L5 nantk (אוסטאופיט?)-כנראה שנויים ניוונים.
קליטה מוגברת בכתף ימין דיפוזית(שינוייםארטריטיים?),באיסכככככככככיום מימין (אנתזופתיה),בטרוכנר הגדול של הפמור דו"צ(אנתזופתיה?בורסיטיס?)
מה זה אומר,האם דלקת פרקים ניווני ולא נרשם כלום לגבי האגן והכאב הוא גם באגן!
למי פונים,מה הטיפול.

תודה

לא , המיפוי אינו מציע שמדובר בדלקת פרקים, כל הממצאים שנראו הם שנויים הנותרים עם השנים לכן הם נקראים שנויים נווניים. המשיכי בירור וטיפול אצל האורטופד שלך.

האם מושתל כליה עם קראטנין 1.4 יכול לקחת כדור טרמדקס 100 מיליגרם עד שני כדורים בשבוע
הבנתי שהכדור הזה עובר בכליות האם הוא יכול לעשות נזק במינון כזה ?

שאלה זו אינה מתאימה למדור זה. כללית מושתל כליה צריך להתייעץ עם הנפרולוג שלו לפני שמוש בכל תרופה חדשה.

שלום אני עמית ואני משרת בצבא כ שנה בשרות קרבי.
ליפני כ חצי שנה התחילו לי כאבי ברכיים, עכשיו רק שלחו אותי למיפוי עצמות, והממצאים שלו הם:
ריכוזים במקסילה, יתכן על רקע דלקת מקומית.

קליטה מוגברת קלה בפרקי ירכיים ובאספטק מדיאלי של הברך הימנית. הממצא אינו ספציפי, יתכן על רקע תגובת מאמץ. פרט לכך ללא ממצאים פתולוגיים בשלד. אין לראות קליטה פתולוגית בפיקות.
השמח אם תוכל להסביר לי מה ההבחנה אומרת.
תודה על העזרה מראש.

"המשמעות היא שאתה סובל מכאבים שנגרמו עקב עומס יתר."

מנוחה..?
ואם מאמץ יכול להחמיר את הבעיה...? למה אני ביחידה שלא מאפשרת לי מנוחה אז אני צריך לדעת אם זה קריטי שאני יפסיק עם המאמץ..

למרות שהכאבים ממשיכים לי אחרי מנוחה של חודש ללא פעילות...

בנסיבות אלה, עליך לפנות לרופא היחידה.

אם היה לי דרך שהצבא יגיד לי מה המצב אז לא הייתי פונה הליכם...

ביגלל זה אני אני צריך תשובה מימכם על מה המצב... והאם המשך פעילות יכול להחמיר את הבעיה..

לא ניתן לדעת אם המשך פעילות יכול להחמיר את הבעיה הקיימת אצלך, מבלי לבדוק אותך גופנית.

תודה על העזרה..

ההחלטה על בדיקות הדמיה תעשה לאחר קיום בדיקה גופנית.