בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים אורתופדיה, בריאות השלד»פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים עמוד 71

פורום בעיות מפרקים-החלפת מפרק-בעיות ברכיים נועד לעזור לסובלים מבעיות אורתופדיות, מחלות של מפרק הברך, מפרק הירך וקרסול. ניתן לשאול על: בעיות מפרקים, בעיות ברכיים, החלפת מפרק עוסק בכל מה שקשור בניתוחי ברך,פגיעות ספורט, ארטוסקופיה ועוד
מנהלי פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים:
ד''ר סוזנה הורוביץ
לפרטים נוספים
ד''ר אליהו ליברטי
לפרטים נוספים
 
אביב
10:51 29.03.10
שלום
אני אלוף ישראל בגלישת גלים ולפני כמה חודשיים
התחלתי להרגיש כאב מתחת לברך והרגשתי שיש לי בליטה בעצם
דרך הגב אני גם מתאמן אימוני משקולות של הברכיים
הייתי אצל רופא והוא אמר לי שלי שכנראה זה מזה
אז הפסקתי את אימונים של הרגליים אבל עדין אחרי שאני גלוש כואבת לי הברך
ועדין יש לי בליטה מתחת לברך בעצם הישרה של הרגל ממש בחיבור של הברך?


תודה
 
אביב
10:55 29.03.10
אני רק רוצה לציין שהכאב הוא באזור הבליטה ולא בברך
 
ד''ר אליהו ליברטי  
11:01 31.03.10
במקופ שאתה מתאר יש בליטה באופן נורמלי שאינה מצביעה על מחלה או בעייה. כדי להיות בטוח שהבליטה שאתה מתאר היא הבליטה שאני חושב עליה עליך להיבדק פיסית.
 
אביב
10:05 01.04.10
אני יודע שיש בליטה טבעית של הרגל אבל לי בליטה ממש בולטת וברגל השניה אין לי את זה
ושאני מתאמץ הי כואבת לי ושאני נח הי לא כואבתוגם שאני נוגע בה הי כואבת?
 
אפטמו
09:23 01.04.10
שלום אני בין 20 עברתי ניותוח שיחזור רצועות לפני חודשיים לאחר שאוטו פגע בי במעבר חצייה
היה לי קרע מלא acl. pcl. mcl זה הניתוח שעברתי רצתי לדעת מתי אני יוכל ללכת
ומתי אני יוכל לכוףף את הרגיל העם אני יוכל לחזור לחיים הרגילים לאחר שיקום ארוך
העם זה יזיק לי למשיך החיים בבקשה תאזרו ותגידו לי מה המצב שלי אני מעוד מעוד מפחד
על הרגל שלי ורצתי לדעת העם ניתוח כזה תמיד מצליח
תודה רבה
 
דור
01:50 01.04.10
שלום אני בן 16 ויש לי אוסגוד שלאטר, אני כבר לא חש בכאבים אבל אני כן מרגיש חולשה קטנה ואני לא מרגיש עם זה בנוח. עדיין נשארה לי הבליטה ואני רוכב על אופניים מידי פעם ועושה ריצות. רוב הריצות זה לא מפריעה לי רק פעם אחת שהגברתי קצב וביתר הריצות לאחר מכן המצב היה בסדר.
האם אני צריך טיפול ואפשר להמשיך לחיות עם זה, אני רוצה לעשות שירות קרבי ובאיזה מינונים לחבוש את הרצועה לברך אם צריך?
תודה מראש
 
ד''ר אליהו ליברטי  
07:20 01.04.10
אין שום טיפול מיוחד. הבליטה תשאר שנים רבות אך היא לא מפריעה. לגבי הרצועה - תשתמש בה בעת מאמצים ממושכים כמו ריצות ארוכות. ביום-יום לא צריך אותה. כל הבעייה תלך ותעלם כי אתה בסוף תהליך הצמיחה. קרוב לוודאי שבצבא זה לא יציק. ככלל כשכואב אז תוריד עומס למספר שבועות 4-6 ואז מאד בהדרגה לחזור ולהגדיל עומס.
 
שירה
20:42 30.03.10
האם מקובל להזריק חומצה אירונית לקרסול במקרה של שחיקת סחוסים עקב אוסטאוארטריטיס?
 
ד''ר אליהו ליברטי  
11:11 31.03.10
שם החומצה הוא - חומצה היאלורונית, מקובל להזריק אותה גם לקרסול וגם למפרקים נוספים כמו המפרק בבסיס האגודל ביד ועוד, ככלל בעיות סחוס במפרק הקרסול נדירות יותר מאשר בברכיים, בנוסף הגישה למפרק הקרסול יותר קשה ודורשת יותר מיומנות מהגישה למפרק הברך לכן שומעים פחות על הזרקות לקרסול.
 
חיה רובינשטיי
18:43 24.03.10
שלום רב ,
אני סובלת מזה כ 3 חודשים מכאבים בברך שמאל המגבילה את תנועותי ואני סובלת מכאבים . ביצעתי טפולי פיזיוטרפיה ואני נעזרת במכשיר עם פולסים חשמליים לשיכוך כאבים .
ביצעתי בדיקת MRI והממצאים הם כדלקמן .:
*שינויים אוסטאוארטריטים מתונים במדור המדיאלי המתבטעים בהצרות של המרווח הפרקי, ,דילדול של הסחו ס הפרקי משני צידי המפרק , דחיקת גוף המיניסקוס המדיאל.
מודגמת בצקת לשדית סוב כונדרלית בהיקף המשטח המדיאלי, יתכן משנית לשינויים האוסטאוארטריטיים.
*מודגמים קרעים אלכסוניים בהיקףרן האחורית מניסקוס המדיאלי.
*סחוס הפיקה מודגם דל בפאסט המדיאלי.*
*מודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.
אודה מאד באם אקבל תשובתכם והמלצתכם להמשך טיפול/ניתוח ואו טיפול אלטרנטיבי אחר.
מודה מקרב לב - חיה.

 
ד''ר אליהו ליברטי  
21:08 24.03.10
יש לך גם שחיקת סחוס באיזורי שונים בברך וגם קרעים במניסקוס הפנימי. אני מציע לך לעבור ניתוח ארטרוסקופיה בהקדם. טיפולים אחרים כבר ניסית וזה לא ממש עבד.
שלום רב
אני בת 30, שחקנית כדורעף חובבנית (הפסקתי לאור הכאבים), עושה יוגה ופילטיס כבר כמה שנים. כאבי ברכיים תמיד באו והלכו ממני, אבל בצורה מינורית. תמיד הברכיים "חרקו לי". ב4 חודשים האחרונים הכאבים החמירו.. מדובר בצד הפנימי של הפיקות, אבל מתחתיהן ולאורך כל פיקה.
הפסקתי לשחק כדורעף, ואני מאוד נזהרת עם היוגה, ועדיין, הכאבים בלתי פוסקים. רופא הפנה אותי לצילומים ומיפוי, וקיבלתי אנטיביוטיקה שכמובן לא עזרה. הצילומים הראו על שחיקת סחוס מתקדמת. מדרסים בשווי 1600 שח לא עזרו. פיזייותרפיה גם בקושי עזרה.

אני רוצה לדעת מה אני יכולה לעשות מפה. אני מפחדת הזמן רק יחמיר את המצב ואני רוצה להתחיל בתהליך מניעתי, שיאפשר לי לפחות ללכת לטייל בטבע בכיף, כי כרגע אני לא עושה כלום כי כואב לי (כבר 4 חודשים!!!).

אני זקוקה לעזרה. בבקשה!
 
ד''ר אליהו ליברטי  
12:21 24.03.10
על פי התאור שלך מדובר כנראה בשחיקת סחוס הפיקה לאבחנה מדוייקת ומבוססת עלי לבדוק אותך. מכל מקום מקום, בעייה זו שכיחה מאד ונפוצה בספורטאים וצעירים, יותר בנשים. לצערי אין פתרון קסם שיעלים את הכאבים. יש לבצע צילומים מיוחדים לפיקה על מנת לשלול סטייה בנתיב מהלך הפיקה בברך. בדרך כלל צילומים אלה תקינים. אם כך יהיה גם במקרה שלך הטיפול מבוסס על תרגול לאורך שנים של חיזוק שרירי הירך. בעיקר הראש הפנימי של ה- ארבע ראשי. מדרסים לא ממש עוזרים. פעם הבאה אפשר להסתפק במדרסים פשוטים. לעתים רחוקות מגיעים לניתוחים בשל בעיה זו. אך כיוון שגם ניתוחים לבעיה ספציפית זו בדרך כלל לא עוזרים, אז משתדלים להימנע מהם.
 
דורה
14:01 24.03.10
קודם כל תודה על התשובה המהירה, ותשובתך הייתה גם התחושה שלי. האם יש דרך טבעית, ע"י תרגילים או תזונה לבנות סחוס? האם יש נעליים מומלצות? האם יש ספורט מומלץ? יוגה?
ושאלה אחרונה והכי חשובה- האם הליכה וטיולילי שבת בטבע עם תחבושת אלסטית יועילו במשהו?

הרבה תודה מראש
 
ד''ר אליהו ליברטי  
21:04 24.03.10
הי דורה,
אין תריגילים, מזון אות תרופה טבעית או לא טבעית הבונים סחוס. כל המצהירים שבידם תרופה הבונה סחוס מתכוונים שבידם תרופה הבונה את חשבון הבנק שלהם. במקרה הטוב ביותר היו חברות תרופות שהציגו מאמרים שונים לפיהם התרופה שלהם מאיטה את קצב ההדרדרות. אשרי המאמין.
נעליים רכות עם מדרס טוב תורמים לתחושה הטובה והגמישה וייתכן אף תורמים להפחתת כאבי גב וברכיים. אבל אל תצפי לניסים ונפלאות. טיולי שבת בטבע מאד יועילו לנשמה וזה מאד חשוב ומומלץ. טיול בטבע בוודאי לא בונה סחוס. להיפך ירידה ממושכת במדרונות ארוכים (כן דווקא ירידה ולא עליה) מזמינה כאב בקדמת הברכיים.
ד"ר שלום.

הסירו לי שליש מיניסקוס לטראלי בארתרוסקופיה. האם ביצוע פעילות ספורטיבית לאחר ההתאוששות יכולה לפגוע ברגל? אני בן 28, ואמרו לי שהשפעות החיתוך יתבטאו רק בגיל מאוחר מאוד וללא קשר לאימוץ הרגל, האם נכון?

תודה רבה
אביאל
 
ד''ר אליהו ליברטי  
14:58 23.03.10
מה שנאמר לך די נכון. ככל שמורידים יותר מהמניסקוס כך הסכוי לפתח שנויים נווניים של המפרק בגיל המאוחר גדלים. אם הורידו לך רק שליש מרוחב המניסקוס זה לא נורא. תוכל לנהל חיים מלאים כולל ספורט בעצימות סבירה. לא הייתי ממליץ לך טריאטלון או כדורגל מקצועי, אך ספורט רגוע יותר אפשרי. .
טיולים ארוכים - אני מתכוון כמה ימים של הליכה עם תיק על הגב (טרקים...) וקראטה ברמה ממוצעת?

תודה
אביאל
 
דוד
13:04 23.03.10
שלום רב,
לפני 3 שבועות בעיצומו של משחק כדורגל התחלתי להרגיש כאבים בברך. בימים הראשונים, עיקר הכאב היה בחלק הקדמי של הברך, פחות או יותר בין עצם הירך ועצם הרגל (איני יודע אם זה המינוח הנכון). כיום, לאחר 3 שבועות, עיקר הכאב נעלם אך עדיין איני יכול ללכת בצורה טובה ובטח לא לרוץ. קיימות רגישויות בעיקר בצד הפנימי של הברך, בחלק הקדמי של הברך ובחלק האחורי של הברך.
מיד לאחר הפציעה סברתי כי מנוחה של מספר ימים תעלים את הפציעה אך 3 שבועות מאוחר יותר אני מניח שיש לבדוק את הנושא יותר לעומק.
האם התיאור מתאים לקרע במיניסקוס/ רצועות הברך?
מאיפה להתחיל את שלב הטיפולים?

תודה רבה,
דוד
 
ד''ר אליהו ליברטי  
15:02 23.03.10
אתה שואל מאיפוא להתחיל את שלב הטיפולים. קודם להחלטה על הטיפול יש לאבחן מה קרה בברך. בשלב ראשון בדיקה ידנית של אורטופד מומחה ברכיים תתן אבחנה וכוון טיפולי. לא ניתן לקבוע על פי תיאורך מה קרה (וזה גם לא אחראי ולא נכון לעשות) גש להיבדק בהקדם.
 
אבי
19:24 19.03.10
שלום אנ י בן 23 בתהליכים לקביעת תור לשחזור רצועה צולבת בברך בבי"ח כרמל בחיפה.
רציתי לדעת כמה זמן יקח עד שאני יחזור לעבודה כמחסנאי?( לא ממש פיזי) ואיך הרופאים בביח הזה? תודה
 
ד''ר אליהו ליברטי  
19:33 19.03.10
אינני מכיר ממש את האורטופדים בכרמל. לגבי חזרה לעבודה - אם אתה מאד רוצה לחזור לעבודה מהר, אז אפשר כבר כעבור 4 שבועות ואף פחות בנאי שאכן לא מדובר בעבודה פיסית. כמובן עדיין עם כאבים נפיחות בברך וכו' כעבור 6 שבועות הברך די רגועה למרות שיש עוד מגבלות. תכנית השיקום הפיסיוטרפי נמשכת כ- 4 עד 6 חודשים. דבר עם רופאי המחלקה והצג להם את שאלותיך.
 
אילנה
10:25 19.03.10
שלום,
אני בגיל קרוב ל-60 עם בעייות ברכיים.
להלן תוצאות הMRI ברך שמאל שעשיתי לאחרונה:
המינסקי הלטארלי תקין. המניסקי המידאלי – הודגם קרע גדול יחסי בקרן האחורית.
הרצועות הצולבות והרצועות הצדדיות תקינות.
מנגנון היישור תקין.
אי סדירות וחסר משמעותי של הסחוס בפצטה מדיאלית של הפיקה.
במדור המידאלי של הברך הודגמו שינויים שחיקתיים משמעותיים עם ארוזיות תת כונדרליות מרובות.
בנוסף נצפה נזק אוסטווכנדראלי באספקט האחורי בקונדיל מידאלי של הירך.
כמות מוגברת משמעותית של נוזל תוך פרקי.
-סוף פענוח MRI-
מה לדעתכם הטיפול הטוב ביותר לבעיה הרפואית בברך?
בשל בעיית לחץ דם נזהרים מאוד איתי בכל מה שקשור להרדמה (לניתוחים)
מודה מראש על התשובה,
אילנה
 
ד''ר אליהו ליברטי  
16:13 19.03.10
את סובלת משחיקת סחוס ושנויים די קשים בברך. יש לנסות קודם תרופות או זריקות סטרואידים או "כרבולת". אם עברת את כל זה ואין הטבה מספקת תצטרכי להביא בחשבון פתרונות ניתוחיים. ניתן גם עם יתר לחץ דם לעבור הרדמה. חשוב לי לראות גם צילומים רגילים שלך, מבנה הגוף שלך מנח הברכיים ועוד הרבה פרטים אותם רואים רק בבדיקה ישירה.
 
דניאל
17:55 11.03.10

4 חודשים לאחר פגיעה בברך,רצועות מתוחות חשש לקרע מיניסקוס,עדיין יש גלי כאב בברך נפיחות מידי פעם וכאבים,הרגל חלשה

אשמח לעזרה בהבנת הפענוח

לא הודגמו שינוים בלשד העצמות
הגיד הפטרלי והקוודריצפס תקינים
הרצועות הצולבות תקינות
המיניסקוס המדיאלי תקין
המינסקוס הלטרלי תקין
הסחוס הפטרלי האחורי שמור
אין נוזל יתר תוך מפרקי ובבורסה SP
הגומה האחורית ללא שינויים פתולוגיים
יש לציין שינויים בצקתיים קלים באזור הפרה פטלרי
סיכום:
שינויים בצקתיים קלים באזור הפרה פטלרי
לא הודגמו שינויים פתולוגיים אחרים
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
16:33 14.03.10
למרבה המזל, לפי בדיקת MRI אינך סובלת מקרע של מניסקוס או של רצועות בברך.
ככל הנראה סבלת ממתיחה של גיד הפיקה, שיצר דלקת ובצקת מקומית.
כדאי לפנות להמשך מעקב אורטופדי ולטיפולי פיזיותרפיה.
לדלקת בדרכ כדורים,האם ניתן להשתמש בספרי חיצוני?
יש טיפול לניקוז הבצקת ?
מלבד פיזיותרפיה איך משקמים את הברך ?
איך מגיעים לרפואת ספורט כדי להתחיל שיקום לברך ?
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
07:59 19.03.10
היות ולא בדקתי את הברך, נראה לי שהנכון ביותר יהיה שתקבעי לעצמך תור אצל אורטופד ברך , והוא כבר יפנה אותך לטיפולים המתאימים למצבך.
 
ניר תורג'מן
 
00:39 19.03.10
לאחר תאונת אופנוע וסדרה של "פיזיותרפיה" קלה נשלחתי למיפוי עצם.

טכניקה:בדיקה דינמית לברכיים+מפוי עצם של השלד כולו+SPECT ברכיים.

תוצאות:קיים BLOOD POOL מוקדי מוגבר בברך ימין.

קיימת קליטה פתולוגית בפטלה מימין וקליטה מוגברת דיפוזית באספקט הלטרלי של ברך וקרסול ימין.

סיכום:בהיפרמיה וקליטה פתולוגית בפטלה מימין-שבר?AVASCULAR NECROSIS? קליטה מוגברת דיפוזית בברך וקרסול ימין-על רקע חבלה?STRESS RELATED?עקב שינויי דריכה.

אלו תוצאות בדיקת מיפוי העצם בבי"ח רמב"ם.הייתי רוצה חוו"ד או פירוש לכל המילים האלה,ומה הלאה האם לבקש MRI על מנת לאבחן את הבעיה בצורה טובה יותר

תודה מראש.ניר
 
ד''ר אליהו ליברטי  
06:58 19.03.10
שלום ניר,
באופן כללי החומר הרדיואקטיבי שהוזרק לך בבדיקה אוהב להתרכז באיזורים בהם יש פעילות של העצם. לכן איזורים של דלקת, חבלה, שברים, גידולים, מחלות של העצם, איזןרי שחיקה ושנויים נווניים ועוד ועוד, כל אלה יראו קליטה של החומר. מכאן תבין שהבדיקה אינה ספציפית ואינה יכולה לדייק באבחנה. בבדיקה שלך נראתה קליטה של החומר בצד החיצוני של הברך. המפענח של הבדיקה אינו מכיר אותך ולא בדק אותך מעולם לכן הוא מעלה אפשרויות שונות. הרופא האורטופד שבדק אותך יוכל לסנן מבין האפשרויות את הסבירה ביותר ולהציע לך טיפול. בדיקת MRI יכולה להוסיף מעט אבל גם היא ממש לא מדוייקת כשמדובר באבחנת בעיות בברכיים. גש לאורטופד מומחה ברכיים, אחרי שתבדק תהיה אבחנה ובסבירות גבוהה נכונה. אם הוא ימצא לנכון לשלוח אותך ל-MRI הוא יעשה זאת.
בשבועות האחרונים התפתחו כאבים בחלק העליון של הירכיים בשני הצדדים. הכאבים במרבית היום, ויכולים לשנות מקום ועוצמה בהתאם לסוג הפעילות , מתגברים בשכיבה על הצד (בלילה), ישיבה ממושכת ופעילות מאומצת במיוחד של הרגליים. נרגע לגמרי בשכיבה על הגב. עוסק שנים בפעילות גופנית קבועה (שחייה והליכה) והפסקה של שבועיים לא השפיעה כלל. קבלתי מהאורטופד אתופן 600 ל-10 ימים שהקל במעט ורק בתקופה שלקחתי אותו. הרופא נמנע (בשלב זה) מלשלוח אותי לצילומי אגן ופרקי הירכיים כיוון שהקרינה מצילומים אלו גבוהה במיוחד לדעתו. וכן משום שעשיתי צילומים שונים ומיפוי בשנים האחרונות בעיקר בהקשר לכאב בעבר שהיה בגב התחתון. בצילומים ובבדיקות לפני שנה וחצי : "שינויים ניווניים בעמוד השדרה המותני וב SIJדו צדדי" ובמיפוי "הדגשה קלה באזור לטרלי מימין של 5L – יכול להתאים לשינויים ניווניים".
1. האם השינויים הניווניים הם הגורם האפשרי לכאבים אלו כדעת הרופא ואם כן מה יש לעשות? האם לנסות תקופה נוספת של אתופן – זו דלקת??
2. האם יכול להיות שכאבים אלו קשורים להשפעת סטטינים או לפיברומיאלגיה מינורית (סיבות אלו נמצאו אצלי לפני 10 שנים לכאבים בשוקיים שנמשכו שנה ופסקו בהדרגה כמעט לחלוטין, אז עשיתי גם MRI של כל הגב שהיה תקין)?
3. האם יהיה הכרח לבצע צילומי אגן ופרקי הירכיים (לשינויים ארטרוטיים?) או אפשר להימנע מהם?
4. האם אפשר להמשיך בפעילות גופנית מתונה?

בתודה, אבישי, בן 66
 
ד''ר אליהו ליברטי  
13:48 16.03.10
שאלתך אינה בתחום בו פורם זה עוסק אל שאלה בתחום האורטופדיה הכללית.
קשה לקבוע אבחנה בלי לראות ולבדוק אותך. אם לנחש על פי תאורך, ייתכן שהכאב מוקרן מהגב התחתון. תשובות לשאלותיך :
1. יכול להיות שזה המקור ואז טיפול תרופתי כטיפול ראשוני הוא המומלץ
2. גם זו אפשרות
3. הרופא שיבדוק אותך יחליט אם הוא זקוק לצילומים כאלה
4. המשך לפי יכולתך ובמקביל המשך בירור לסיבת הכאבים.
 
שרון
11:07 10.03.10
שלום. יש לי רגלי X, לצערי, מה שגורם מם הסתם להרבה כאבים בברכיים וחוסר יכולת ללכת הרבה ו/או לעמוד לזמן ממושך. לא טיפלתי בזה עד היום אך אני בת 42 כיום והכאבים מתחילים מאד להפריע לי, בעיקר במדרגות הבית. עד עכשיו הכאב התרכז בברכיים עצמן, אך בזמן האחרון הכאב הוא דווקא ממש מתחת לברך ומסביבו. זה קורה בעיקר כשאני יורדת במדרגות (פחות בעליה). האם זה מעיד על החמרה כלשהיא? האם עליי לגשת לרופא לבדיקה?
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
16:31 14.03.10
יתכן שאת מתחילה לסבול משינויים ניווניים בברכיים.
אני ממליצה לפנות לבדיקה של אורטופד/ית ברכיים.
אני בת 35, מזה מס' חודשים יש לי כאבים במרפק יד ימין, פתיחה וסגירת המרפק.
הייתי אצל הרופא ששלח אותי לרנטגן ואולטרסאונד מפרק כף היד ושם התגלה גליגון במפרק כף היד לא במרפק.
הלכתי לרופא נוסף, שבדק את היד אך לא אמר מה יש לי ושלח אותי לפיזיוטרפיה שלצערי רק עוד חודשיים יש תור לפיזיוטרפיה.
אני סובלת מכאבים חזקים במרפק היד דבר שמונע ממני לסחוב אפילו דברים קטנים. בנוסף, בעקבות הכאב התחלתי להשתמש יותר ביד שמאל מה שלאחרונה גרם שהיד גם כואבת..
שני רופאים בדקו אותי אך אף אחד מהם לא אמר ולא עלה על הבעיה הקיימת.
האם יש לך יעוץ בשבילי. אני כבר מתוסכלת מהרופאים.
סופי
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
16:29 14.03.10
יש צורך בבדיקה גופנית של היד.
 
חייל
 
09:53 11.03.10
שלום, אני חייל קרבי, בן 21,במהלך אימון נפלתי וסובבתי את הברך כתוצאה מכך (לקח זמן עד שעלו על זה) קרעתי את המינסיקוס המדיאלי ברגל שמאל.
ביום שני האחרון עשיתי ניתוח ארטוסקופיה: וההמצאים היו
שאני סובל מקרע מורכב במיניסקוס, את החלק הקרוע הוציאו.
בנוסף, אני סובל ממום מולד שהמינסקוס אצלי הוא בצורה של צלחת במקום בצורה של סהר.
ביום ראשון אחזור לביקורת ראשונה לאחר הניתוח (מן הסתם יורידו לי את התחבושות)

ברצוני לשאול (כמובן שאשאל גם בביקורת אך רצוני להיות מוכן במקצת ולשמוע חוות דעת נוספת:
1. בערך על סמך מקרים עברו כמה זמן בערך לוקח בממוצע להחלים עד כדי הליכה נורמלית, וכמה זמן עד כדי כך שאני אוכל לרוץ.
חשוב לציין כי כרגע אני עדיין על קביים ואיני מסוגל לדרוך על הרגל (אפילו שאני צריך לנסות כמה שיותר עד גבול היכולת).
3. איך קוראים למום המולד הזה, האם זה נדיר?
4. מה יכולות להיות ההשלכות העתידיות על הוצאה של חלק מהמינסקוס, הרי יש לו תפקיד?
5. כמו כן קצת קשה לי לפענח את הכתב של המנתח, האם אפשר לדעת מה המנתח כתב לגבי האבחנה והניתוח, (מצו"ב קישור)

תודה רבה!
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
16:29 14.03.10
1. תלוי במצבך ובמנתח. חולים שאני מנתחת חוזרים בדרך כלל להליכה רגילה תוך 7-14 יום.
3. השם הוא Discoid meniscus , והוא לא נדיר.
4. קיים סיכון להופעה מוקדמת של שינויים ניווניים בברך.
 
גילי
01:50 11.03.10
האם מותר לעשות ניתוח לשחזור ACL בזמן טיפול בראקוטן נגד אקנה?
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
16:23 14.03.10
תרופה זו אינה מהווה מניעה לניתוח ACL.
לד"ר שלום רב, נפצעתי בברך מסלע שנזרק עליי במהלך פעילות ומאז אני מסופח לר"מ 2 (כעת רוצים להחזיר אותי לשירות).
אני עושה פיזיוטרפיה כבר כחודש ושבוע.
ממצאים שהתקבלו בMRI מראים שאין נזקים פרט לסעיפים החשודים הבאים:
1) קונטוזיה גרמית משמעותית בטייבה הפרוקסימלית שמתפשטת לטיביאל פלטו הקדמי. (הקונוטזיה יורדת כלפי מטה)
2) אין לראות בבירור קו שבר
3) נוזל תוך מפרקי בכמות מעט מוגברת ללא עדות לליפו-המרטרוזיס.

שאלותי הן:
לגבי 1, הבנתי שמדובר בחבלה בברך אבל באיזה חלק בדיוק, לאן זה מתפשט ולמה ?, מה רמת החומרה של זה?
לגבי 2, האם זה אומר שיכול להיות שבר ? או שסביר להניח שלא ?
לגבי 3, האם יש לי צורך לדאוג מן הנוזל,רוב הנפיחות ירדה עכשיו כעבור חודש, אך עדיין יש כמות קטנה יחסית שמסרבת להיעלם כבר מאז, מה הסיכונים בזה?

אודה לך אם תוכלו לענות לשאלותיי במהירות האפשרית, נושא זה חשוב לי ביותר שכן אינני רוצה להסתפח חזרה ליחידה כלוחם ולגרום לנזק אפשרי בברך.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
01:17 10.03.10
קונטזיה פרושו בשפה פשוטה - מכה. דהיינו חבלה הגורמת לעודף נוזלים ברקמה החבולה, במקרה זע רקמת הסחוס או העצם וגם לנוזל חופשי במפרק הבר. שבר לא נתגלה ויש להניח שאין. הנוזל יספג מאליו במשך תהליך ההחלמה. לא נראה שמדובר בחבלה משמעותית שתותיר נזק לטווח ארוך. איזור החבלה העקרי הוא בחלק העליון הקדמי שדעצם השוק במקום בה היא בונה את החלק התחתון של מפרק הברך.
 
ליאת
21:29 06.03.10
לרופא/ה הנכבד/ה שלום רב.

אני בת 29, בריאה בדרך כלל ובעלת משקל תקין (גובה 168 משקל 57 ק"ג.)

מזה כשבועיים שאני חשה כאבים בשתי הברכיים. אציין כי מעולם לא סבלתי מכאבים בברכיים כך שהכאבים הנוכחיים חדשים לי לחלוטין.

בנוסף ברצוני לציין כי לא מדובר בכאבים חזקים במיוחד וכמו כן אין הגבלה בתנועה, אך בכל זאת מאחר והכאבים אינם חולפים אני די מוטרדת.

חשוב לציין כי הכאבים מתגברים בשעת הליכה מהירה, או כאשר אני עולה במדרגות שתיים שתיים.

בנוסף, כאשר אני מניעה את הרגל למעלה ולמטה - הברך משמיעה 'קליקים' , וגם זו תופעה חדשה שלא הייתה בעבר.

אשמח לשמוע את חוות דעתך.

בברכה - ליאת.
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
22:47 07.03.10
כאבים מסוג זה מופיעים כשקיימת חולשה יחסית של שרירים, או חוסר איזון שלהם, לעומת הפעילות שאת מבצעת.
רצוי להתייעץ עם פיזיותרפיסט.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
22:47 07.03.10
כל הסמנם מצביעים שמדובר בחיקת סחוס הפיקה - CMP. אישור או שלילה של השערה זו יכולה להעשות בבדיקה ידנית פשוטה.
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
17:26 09.03.10
האסכולה שראתה מקרה כמו שלך כמקרה של שחיקת סחוס CMP, שייכת לשנות ה- 80 של המאה הקודמת.
מאז התקדמה רפואת המפרקים מרחק רב, וכיום ידוע לנו שבגיל צעיר אין כמעט אנשים עם פגיעה סחוסית בברך.
גם אלה שבבדיקה גופנית אובחנו כסובלים משחיקת סחוס מסוג CMP, התברר בהסתכלות לתוך הברך בניתוח ארטרוסקופיה, כי לא היה לכך כל יסוד.
בכל מקרה, חיזוק השרירים סביב הברך הוא הטיפול הנכון לאנשים במצבך, אפילו אם יתברר כי קיימת איזו שהיא התרככות של הסחוס בברך.
 
דודי
08:21 09.03.10
דר' ליברטי שלום רב
בני החייל מתלונן על כאבי ברכיים לאחר מאמץ עד כדי קריסה . להלן ציטוט מימצאי מיפוי שערך .
-קליטה מוגברת בארסוס שמאל ממוקמת קדמית לטלוס .
-קליטה מוגברת בשליש אמצעי של הטיביה השמאלית .
-קליטה מעט לא סדירה בברכיים עם הדגשת קליטה קלה בטיביאל טוברוסיטי דו-צדדית .
-פרט לכך ללא ממצאים פתולוגיים בשלד .
סיכום :
הממצא בטיביה שמאלית שמאלית יכול להתאים ל-SF בחומרה קלה .
שאר הממצאים מתאימים לתגובת מאמץ .
לא ניתן לשלול אנטזופטיה בברכיים .
אין עדות ל-CMP על פי המיפוי .
תמונה לא אופיינית לאוסטאוכונדרוזיס על פי המיפוי .

בני מתנהג רגיל בהליכה אך אם הוא צועד לאורך זמן או עולה/יורד במדרגות או נושא משקל מופיעים כאבי ברכיים !!!

אנא חוות דעתך , תודה .
 
ד''ר אליהו ליברטי  
14:18 09.03.10
המיפוי מצביע על כאבים בקדמת השוק בסמיכות לברך במקום בו נאחז גיד הפיקה. הכאב הוא בעיקרו מסוג כאב דלקתי הנובע ממאמץ או שימוש ייתר. לכן הכאבים מופיעים במקביל לחזרה לפעילות מאומצת. לא מדובר בבעיה חמורה שתשאיר נזקים לעתיד. כשבנך יחזור לחיים "רגילים" הבעיות המצויינות ידעכו וייעלמו בהדרגה.
+ הוספת הודעה
   1 ...  67  68  69  70  71  72  73  74  75  ...  102  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
בעיות מפרקים   החלפת מפרק הירך   ניתוחי ברך   פגיעות ספורט   סחוס   בעיות ברכיים   קרע במיניסקוס   ארטוסקופיה   שחזור רצועות
RSS RSS פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים