בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים אורתופדיה, בריאות השלד»פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים עמוד 71

פורום בעיות מפרקים-החלפת מפרק-בעיות ברכיים נועד לעזור לסובלים מבעיות אורתופדיות, מחלות של מפרק הברך, מפרק הירך וקרסול. ניתן לשאול על: בעיות מפרקים, בעיות ברכיים, החלפת מפרק עוסק בכל מה שקשור בניתוחי ברך,פגיעות ספורט, ארטוסקופיה ועוד
מנהלי פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים:
ד''ר סוזנה הורוביץ
לפרטים נוספים
ד''ר אליהו ליברטי
לפרטים נוספים
 
אורי
14:24 12.10.09
האם מיפוי עצמות יכול לגלות : דלקות ברקמות או עצמות? בלט בדיסק? שחיקת סחוס?
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
17:58 13.10.09
התשובה חיובית לכל האפשרויות אשר העלת.
 
ציפי
22:21 11.10.09
שלום ד"ר,
לפני כשנתיים עברתי תאונת דרכים ומאז עשיתי בדיקת סיטי וטיפולים פיזוטרפיים ולאחרונה הופניתי ע"י האורטופד לעשות MRI
זה סיכום תוצאות הMRI:
1. שינוי מיקסיאידי נרחב וקרע של גוף המניסקוק הלטרלי עם ציסטה פראמניסקלית זעירה.
2.עיבוי ואות בינוני של האינסציה הפרומלית של הרצועה הפיבולרית, ייתכן שינוי כרוני לאחר קרע חלקי.
3. ייתכן קרע חלקי של גיד הפופליטאוס. הממצאים האחרונים דורשים קורלציה אנמסטית וקלינית.
4.ציסטת בייקר קטנה ומאורכת.


רציתי לדעת מה מומלץ לעשות במצב הזה, אני סובלת מכאבים חזקים בברך.
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
17:57 13.10.09
רצוי לגשת עם הצילומים והפענוח לבדיקה של אורטופד/ית ברכיים.
יתכן שיהיה צורך לעבור ארטרוסקופיה ברך, ואולי אף תיקון רצועות בצד החיצוני של הברך.
לאחר הבדיקה ניתן יהיה לגבש המלצות.
 
אורי
20:55 10.10.09
היי,במשך תקופה של שלושה עד חמישה ימים בתקופה של פציעה שאני עדיין לא יודע מהי ,האורטופד אמר כנראה דלקת ושלך אותי למיפוי עצמות.
בקיצור במשך התקופה הזו כל בוקר קמתי והרגשתי כאבים דלקתיים ונוקשות בברכייפ,זה עבר,כאבים היו לי פה ושם בזמן הליכה,בקיצור הכל עבר אבל אני חושש שיש לי פגיעהבסחוס כי אני מתאמן לצבא ובמשך 2-3 חודשיים העמסתיי הרבה על הגוף(לפני זה התאמנתי אבל בלי הרבה עומס)
לפני יומים ניסתי להפעיל עומס על ברכיים כדי לראות עם כואב ממש עליתי מדרגות קפצתי רצתי ואחרי זה הופיעו לי כאבים בברכים בעיקר בעלייה וירידה של מדרגות,הכאבים עברו היום עשיתי ריצה של 15 דקות בקצב דיי חזק אחרי חודש שלא רצתי,לא היו לי שום כאבים אני מרגיש נפלא גםם במנוחה וגם במאמץ אין בכלל כאבים.
1.רציתי לדעת מה הסיכוי שיש לי שחיקת סחוס רק ממאמץ?
2.באופן תיאורטי כמה זמן צריך ממש להעמיס על הברכיים כדי שכבר זה יפגע בסחוס?
3.במיפוי עצמות ניתן לראות שחיקה סחוס?
4.יכולה להתפתח דלקת באזור הברך למשך שבועיים שלושה ואז תעבור אבל בגללה יהיה נזק לסחוס?
5.כמתחילה השחיקה ממש בהתחלה לילד בן 17 מה הסימנים מה הסיפטומים.
התנועה של הרגל רגלילה הכל רגיל מבהבחינה הזו.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
10:13 11.10.09
באופן כללי אם לא כואב אז לא צריך לעשות שום דבר מיוחד, המשך באמונים לקראת הגיוס. אין שום בדיקת הדמייה שתראה נזקים קלים בסחוס. אלה מתגלים דווקא בבדיקה ידנית. נזק של שחיקת סחוס הפיקה הגורם לכאבים בעת עלייה וירידת מדרגות, מאובחן בקלות ובמדויים בבדיקה ידנית. ברך בריאה בדרך כלל לא נפגעת מעצם הפעילות הגופנית גם אם הפעילות מאומצת וממושכת. בקיצור - אם יש לך כאבים גש לבדיקה וייעוץ של אורטופד ברכיים.
 
אורי
11:33 11.10.09
ואיי ממש תודה על התשובה המהירה.
וסתם לדעת,כמתחיל נזק לסחוס בנער,איזה כאבים אמורים להיות כאילו באיזה אזור של הברך?
מתי יופיעו בדרך כלל הכאבים ובכלל אילו עד סימנים מוקדמים יש?
 
ד''ר אליהו ליברטי  
12:49 11.10.09
כל כאב קבוע בברך, לא סתם כאב רגעי שחולף אחרי כמה דקות, וכל כאב החוזר ומופיע בבצוע בפעילות מסויימת מחייב התייחסות ובדיקת אורטופד. הסמנים לפגיעה סחוסית רבים ושונים, תלוי איזה סחוס נפגע מה צורת הפגיעה האם שחיקב או התקלפות חתיכת סחוס ועוד. לכן אין זה המקום לתת לך הרצאה כליית על נזקי סחוס שונים וצורת התבטאותם. שמע לגוף שלך והתנהג בהתאם.
 
שי
15:08 10.10.09
יש לי כאבים בפיקה ורק עכשיו שמתי לב שיש שם גם שקע בפיקה שכאובת לי

ממה זה יכול להיגרם
ואם זה יכול להיות הסיבה לכאבים ?




תודה מראש
 
ד''ר אליהו ליברטי  
10:15 11.10.09
לא סביר שזה מה שכואב. , שקע בפיקה לא צריך להיות. אולי אתה מתאר זאת לא נכון, אולי מדובר בממצא נורמלי. גש לבדיקת אורטופד למציאת מקור הכאב.

הרצועה הצולבת האחורית מעובה בחלקה המקורב הינה מפוצלת עם חשד לקרע לונגיטודינלי בתוכה.
הרצוע הצולבת הקדמית רציפה בסיביה הקידמיים אך קיים קרע של הסיבים האחורים באספקט המקורב.
קיימת ציסטה קטנה על שם בייקר,
שינויים פיברוטיים בתוך כרית השוצן ע''ש הופה ובמפרק עצמו.
קיימת ציסטה גנגליונית קטנה שבמהלכה מהאספקט הקידמי לטרלי של המפרק בין סיבי הרצועה הפיבולרית.

 
ד''ר אליהו ליברטי  
10:07 11.10.09
מדובר בנזקים ברצועה הצולבת הקדמית והאחורית. אם להסתמך רק על ה MRI הם אים דורשים טיפול ניתוחי. קיימים שינויים נווניים נלווים. סה"כ נראה תקין וצפוי.
 
יובל
15:19 09.10.09


שלום רב
אימי נפגעה בתאונת דרכים ב ונפגעה בברך שמאל וכאבי הגב החמירו בעקבות התאונה
בברך ניפגעה למצב שבר ואימי הופנתה לביצוע mri לשאלה של בורסיטיס של פס אנסרינוס.
התוצאות היו:
מניסקוס מדיאלי- בגובה אותות תקינים.
מניסקוס לטרלי- גוף המניסקוס מעובה, בעיקר בחלקו הקדמי. בתוכו נראה אות פתלוגי
נרחב המגיע לפנים הפריפרים של המניסקוס ומיימג קרע. נראית ציסטה פראמניסקלית זעירה המתלווה לקרע.
רצועה צולבת קידמית- בעובי ואות תקינים.
רצועה צולבת אחורית- בעובי ואות תקינים.
רצועה קולטרלית מדיאלית-בעובי ואות תקינים.
רצועה קולטרלית לטרלית- האניסציה הפמורלית של הרצועה הפיבורלית מעובה ובעלת אות בינוני,יתכן מייצג שינוי כרוני לאחר קרע חלקי,בנוסף נראהפס של אות גבוה העובר דרך הקטע הדיסטלי של גיד הפופליטאוס קרוב לאינסרציה קרע חלקי?. הממצאים דורשים קולרציה אנמנסטית וקלינית.
גיד הפיקה- בעובי ואות תקינים.
גיד הקואדריצפס- בעובי ואות תקינים.
מבנה גרמי ופרקי - בגדר הנורמה.
ניראית כמות קטנה של נוזל מפרקי וציסטת בייקר קטנה ומאורכת.
לסיכום: 1 שינוי מיקסיאדי נרחב וקרע של גוף המניסקוס הלטרלי עם ציסטה פראמינקלית זעירה.
2 עיבוי ואות בינוני של האינסציה הפמורלית של הקצועה הפיבורלית , יתכן שינוי כרוני לאחר קרע חלקי.
3 יתכן קרע חלקי של גיד הפופליטאוס. הממצאים האחרונים דורשים קולרציה אנמנסטית וקלינית,
4 ציסטת בייקר קטנה ומאורכת.
אודה מאד לתשובה לגבי המשך טיפול במצב זה,
תודה יובל




 
ד''ר אליהו ליברטי  
22:02 09.10.09
תשובת MRI אינה מכתיבה דרך טיפול. בת כמה היא, מה סןג הפעילות היומיומית שלה ומה היא הייתה רוצה לעשות ואינהמסוגלת, איזה בעיות הברך עושה בהווה, מהם הממצאים בבדיקה ידניתשלאורטופד מנוסה הבודק בעיקר ברכיים, ועד שאלות רבות. אחרי חיבור כל האינפורמציה אפשר לקבל החלטה טיפולית שיכולה לנוע בין לא לעשות כלום ולהמשיך בשגרת החיים לבין הצעה לניתוחארטורסקופי או אחר. הכל תלוי במכלול הגורמים לעיל.

אוסיף עוד ש- בדיקת MRI אינה מדוייקת לברך. מה שכתוב בה באחוזים נכבדים אינו נכון וייתכן גם שדברים שונים שפורשו כתקינים - בפןעל הם לא. שום דבר לא יכול להחליף את הראיון הרפואי עם החולה ובדיקה ידנית כוללנית של הברך.
שלום,
יליד 74, חובב ספוט מילדות ומשחק כדורסל עם החברה. באוגוסט 2007 קרעתי רצועה צולבת קידמית בברך ימין. ביולי 2008 עברתי ניתוח לתיקון הקרע. עברתי טיפוליפ פיזיוטרפים כ 3 חודשים לאחר הניתוח ומאז אני מתאמן עצמאית במכון כושר. רגל ימין התחזקה מאוד ואני לא סובל משום כאבים. האם אני יכול לחזור ולשחק כדורסל עם החברה? כיצד אני יודע שהברך מוכנה? האם ישנם אלו מגבלות כאשר אני חוזר לשחק?
תודה, דניאל
 
ד''ר אליהו ליברטי  
21:54 09.10.09
כדורסל הוא ספורט מאד תובעני לכל ברך. גם רצועה טבעית שלא נפגעה מעולם יכולה להקרע בבת אחת אם הברך מבצעת תנועה סבובית מוגזמת כשכף הרגל נשארת מקובעת בקרקע. זה קורה לספורטאים רבים. נכון הספורט טוב לבריאות אבל באחוזים מסויימים, למזלנו קטנים, זה נגמר לא טוב. ברך שעברה שחזור רצועה לא משיגה לעולם את החוזק וביציבות שהייתה לה קודם לפגיעה. כך שבאופו כללי אתה חשוף יותר מאחרים לפגיעה חוזרת בברך. אם ויתור על הספורט יאמלל אותך מאד מאד, או שאתה חתום על חוזה של כמה מליוני דולר לשנה אז אל תוותר. אם לא כך הדבר, תנסה להחליף דיסקט בראש ולבחור בספורט בטוח יותר. שחייה למשל (מאד בריא מכלל הבחינות והכי פחות מסוכן. הסכנה העקרית בשחייה היא למות משעמום), אבל ספורט נהדר לשריפת קלוריות, סבןלת לב-ריאה, פתוח שרירים, שפור יציבה ומה לא. אתה שנה אחרי הניתוח, ביצועי הברך שלך לא ישתפרו מנקודה זו. מה שיש לך עכשיו, במקרה הטוב יישאר לעתיד. לספורט חובבני ניתן לחזור, אך זכור את הסכנות וקבל החלטה אם כדאי.
 
בר שולמן
11:39 08.10.09
לרופאים שלום,

אני בן 26 ונהנה בשנה האחרונה מריצה.
הבעיה היא שיש לי זה מספר שנים ( 4 - 5 ) "קנאקים" בברכיים -יותר בברך ימין משמאל.
הייתי אצל אורטופד והוא אמר שעד אשר יופיעו כאבים -אין צורך בהתערבות.
כפי שהזכרתי בפתח דבריי - התאהבתי בריצה והיא מצידה העלימה כל סממן לאסטמה שהיה לי.
השאלה היא האם הריצה להחריף את בעיות הברכיים?
האם כתוצאה מהריצה יכולים להתפתח אותם כאבים אשר מלווים ב"קנאקים"?
לאחרונה אני שוקל לרכוש 'מסלול ריצה', האם כדאי להחליף את הרעיון ל 'אוליפטיקל' לאור המסופר?


 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
11:44 08.10.09
הריצה אינה גורמת לבעיות ברכיים.
לקליקים שאינם מלווים בכאבים, אין משמעות רפואית.
הכאבים יתפתחו רק אם קיימת בעיה בברכיים.
 
ספיר
20:26 07.10.09
שלום אני בן 16 וחצי ולפני כשלושה חודשים עברתי חבלה סיבובית בברך.
ה MRI גילה קרע רדיאלי במיניסקוס הלטרלי.

הלכתי למומחה ברכיים דר סלומון בנתניה.

הוא ראה את הMRI ואמר שבמידה ונבצע ארטרוסקופיה צריך לכרות חצי מהמיניסקוס כי הקרע הוא לפי הMRI : קרע רדיאלי של המיניסקוס הלטרלי העובר בגוף המיניסקוס, בינו לבין הקרן הקמית לאחורית.
הוא הסביר לי שניתוח כזה בגיל הזה של כריתת חצי מיניסקוס יכול להשפיע בעתיד שיקרו תופעות לא נעימות.

לכן הוא הציע לי לחזור בהדרגתיוית לפעילות גופנית (כדורגל).

אני חייב לציין שיש כאבי ברכיים אבל זה לא ממש מונע ממני לשחק בינתיים בקצב קל..

השאלה היא האם אני עושה נזק או שהקרע יכול להתרחב??
ואיזה תרגילים אני יכול לבצע כדי לחזק את הברכיים???
ועם איזה עוד מומחה אני יכול להתייעץ??
האם כדאי לי לחזור לפעילות גופנית???

תודה.
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
23:19 07.10.09
1. קרע רדיאלי במניסקוס אינו יכול להתאחות, היות ואין אספקת דם לאזור. לעומת זאת, הקרע עלול להתרחב עם הזמן. בנוסף, הוא יכול לגרום לגירוי מקומי ולנזק של הסחוס של הברך באזור הקרע.
2. רצוי להתייעץ עם פזיותרפיסט.
3. עם מומחה/ית אורטופד, מומחה לניתוחי ברכיים.
4. אני ממליצה להימנע מחזרה לריצה ממושכת או למשחקי כדור, עד שתפתור את הבעיה בברך.
 
מיכאל
12:52 07.10.09
הנבדקת בת 11.5 נפלה מאופניים.
בצילום רנטגן אין שבר אך נמצא חשד לממצא בטיביה העליונה הימנית בברך ימין.

תשובת CT
מודגם נגע ליטי בחלק המדיאלי העליון של הטיביה הימנית. הקורטקס שמעליו דקיק ובחלקו פרוץ.
הקורטקס הפונה מידאלית שלם ותקין.
אין עדות לתגובה פריאוסטלית. לא רואים בבירור מעורבות של הרקמות הרכות סביב התהליך מדובר כנראה ב-C.B.D .
יש צורך לבצע מיפוי עצמות על מנת לשקול ביצוע ביופסיה.
שאר המבנה הגרמי והמפרקי הודגמו בגדר התקין.
אין עדות לשברים. לא רואים נגעם בלסטים.
אין עדות לפריקות.
הרקמות הרקות הודגמו בגדר התקין.
מדוע יש צורך לבצע מיפוי עצם ו/או ביופסיה????
מה דעתך?
תודה
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
15:39 07.10.09
ההמלצה למיפוי נועדה לברר אם נוצר שבר טרי דרך הלזיה בטיביה הפרוקסימלית.
הביופסיה נועדה לבדוק את מהות הלזיה.
יתכן שרצוי לבצע גם בדיקת MRI של הברך עוד לפני שמבצעים מיפוי או ביופסיה.
על מנת לחוות דעה, עלי לעיין בצילומי ה- CT אותם בצעה הילדה ולבדוק אותה במרפאתי.
 
רות
05:53 02.10.09
בת 54 סובלת מזה כשנה מכאבי בירכיים עזם. המלתצ האורטופד לעשות בהרדמה ניקוי חלקייקי עצם. כמו כן בעלת עודף משקל. ברצוני לדעת מה דעתכם לגבי נעלי אפוס או NBT או דיקור סיני.
אני לא מעונינית לעשות ניתוח זה. כמו כן שמעתי על טיפול של ביוניקר, דיקור סיני.
אבקש את חוות דעתכם.
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
09:06 02.10.09
נעלי אפוס או NBT יכולים לחזק את השרירים המאזנים של הרגליים, והדבר יכול לשפר מעט את ההליכה ולהוריד מעט מהכאבים.
גם דיקור סיני יכול להוריד במעט את הכאבים בברכיים.
אני ממליצה לך לנסות ולהוריד ממשקלך על ידי דיאטה מאוזנת.
אני בן 42 וסובל כבר 12 שנה משחיקה בסחוס שהחמירה בשנתיים האחרונות. אני בכושר גופני טוב- אני שוחה באופן קבוע, מתאמן בחדר כושר ועושה יוגה. הכאבים הם תקופתיים ונדמה לי שהם מתגברים בחילופי עונות.
חברים שלי יוצאים לטיול בחול המועד ליודפת והר עצמון במסלול הכולל עליה ארוכה אך לא קשה מאוד, ההליכה אורכת כ5 שעות. מכיוון שבזמן האחרון הברכיים כואבות לי, ברור לי שיכאב לי גם בטיול. בהנחה שאני מוכן לסבול את הכאב על מנת להינות מנופי ארצנו ומהחברה, האם אני גורם לעצמי נזק לטווח ארוך? והאם תחבושות אלסטיות יוכלו לסייע לי לעבור את הטיול בשלום? או שעלי לוותר על חוויה זו?
תודה ומועדים לשמחה
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
15:35 07.10.09
מהליכה לא נוצר נזק לברכיים לטווח ארוך.
אפשר להשתמש בברכיות סיליקון לתמיכה לברכיים, אך רצוי להקפיד ולהשתמש בהן רק בזמן עומס גבוה, אחרת הן תגרומנה לדלדול השרירים סביב הברכיים.
 
בצקת- גבי
14:51 07.10.09
שלום רב
עברתי בדיקת MRI בברך והתוצאה הייתה
"בצקת לשדית פוקלית בקדמת הפמור הדיסטלי"
מה זה אומר ומה ניתן לעשות כדי שזה יעבור? איזה טיפול
לתשובתכם אודה .
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
15:31 07.10.09
לרוב, בצקת לשדית נגרמת עקב חבלה מקומית, והיא חולפת עם הזמן.
אין טיפול ספציפי בבצקת לשדית.
אם כואבת לך הברך, הטיפול בכאב הוא בעיקר שמרני, והוא כולל תרופות ופיזיותרפיה.
 
ענת
01:05 06.10.09
שלום
לפני חודשיים פרקתי את פיקת ברך ימין, הפריקה הייתה לטרלית. גובסתי למשך חודשיים, אני בטיפולי פיזיותרפיה, שם הודרכתי לחזק את הקוואד, אני עדיין מרגישה תזוזות בפיקה ומתקשה לעלות/לרדת במדרגות, אחרי 2 מדרגות יש לי כאבים בפיקה.
1. האם לדעתך חודשיים זה עדיין נחשב לפציעה טריה, וזה טבעי להרגיש סמפטומים אלו ?
2. האם כדאי לחזק את המקרבים בלבד כרגע, או גם את הקוואד כולו ?
3. לא מצליחה לכופף ברך עד הסוף, כאילו משהו עוצר אותה, מדוע?
4. מהו זמן משוער להחלמה מפציעה כזאת?

אשמח לקבל תשובות לשאלותי ואפילו עיצות על מה לשים את הדגש.

תודה
ענת
 
ד''ר אליהו ליברטי  
16:53 06.10.09
את רק בתחילת הטיפול הפיסיוטרפי. טבעי להרגיש כל מיני כאבים והגבלות בתנועה אחרי גבוס של חדשיים. מומלץ לחזק את כל ארבעת ראשי שירי הקואדריצפס אך בעיקר את הראש הפנימי (ואסטוס מדיאליס) למניעת פריקות בעתיד.
 
ענת
18:50 06.10.09
שלום ד"ר ליברטי
ראשי תודה שהשבת לי, האם הראש הפנימי (ואסטוס מדיאליס) הוא בעצם קשור לשריר המקרבים, והאם עובדים עליו כפי שעובדים על שריר המקרבים? מהו ה-VMO, והאם כדאי לתת דגש עליו?
תודה
ענת
 
ד''ר אליהו ליברטי  
12:08 07.10.09
VMO=VASTUS MEDIALIS OBLIQUE כך שמדובר באותו שריר, הוא מצוי בקדמת הירך, יותר בצד הפנימי ותפקידו ליישר את הברך, בייחוד בטווח 30 המעלות האחרונות של היישור.
 
ענת
15:03 07.10.09
שלום ד"ר ליברטי
האם מומלץ לעבוד על שריר VMO באופן בטוח ויעיל ע"י הרמת רגל ישרה כשהברך נעולה וכף הרגל מוטית כלפי חוץ ?

תודה רבה
ענת
 
.....
22:38 05.10.09
כל חיי עסקתי בספורט,ריצות,משחקי כדור,שחייה וכו'
כבר שבועיים אני לא מתאמן ומופיעים לי כאבים קלים באזור הברכיים(לא בברך ספציפית אני חושב)ברגל שמאל בעיקר והיה גם ממש מעט בימין.
1.האם הכאבים יכולים להיות בגלל שהגוף רגיל להתאמן ופתאום יש הפסקה מוחלטת?
2.האם הכאבים יכולים להיות בגלל שהייתי רגיל לרוץ על דשא ושינתי את המשטח לחוף ים ואדמה כבושה?משה בעצבים שמעתי שיכול להיות.
מעומס יתר זה לא,אני חושב,כיוון שבחודש האחרון העומס היה ממש נמוך.
ועוד משהו,אתמול עשיתי אימון כוח דיי קל לרגליים,שוב אחרי שבועיים שלא התאמנתי לרגליים או עשיתי פעילות,ואחרי כמה שעות הופיעו לי כאבים ברגל שמאל בצד ימין של הברך(הצד הפנימי)
כאב בזמן שאני הולך בלבד ,בזמן שאני מיישר את הרגל ומפעיל כוח,כאילו משהו מכווץ.הכאבים נמשכים עד עכשיו(יום למחרת כעבור יום שלם)רק כשאני הולך מיישר את הברך ומפעיל כוח.
3.זה האפשריות שזה יכול להיות?
תודהה!!!
 
ד''ר אליהו ליברטי  
16:40 06.10.09
אינני חושב שהכאבים שלך נובעים משנויים בהרגלים. הורדת עומס פתאומית אינה גורמת לכאבים. העלאת עומס פתאומית יכולה לגרום לכאבים שונים אך את זה לא עשית. התאור שלך אינו מספיק כדי לקבל אבחנה משוערת ממה אתה סובל. אתה צריך להיבדק אצל אורטופד רצוי מומחה ברכיים, אחרי שתהיה אבחנה ואדע מה יש לך, ניתן יהיה להציע לך דרכי טיפול.
 
.....
21:54 06.10.09
תראה,הכאבים בהתחלה הופיעו לי בברך שמאל בצד ימין שלה ומתחת,שמתי קרח מאז הכאבים עברוו שם לתמיד,אבל אז התחילה לי בעיה פסיכולוגית,הייתי בטוח שאני פצוע ואז הופיעו לי אחרי איזה כמה ימים כאבים אחרים שנעלמו אבל כל הזמ פה ושם כואב לי,גם ברגל ימיןן אבל לעיתים נדירות
כל זה במשך שבועיים.
האם יכול להיות כאבים בברך(קלים מאוד מואד שנעלמים) בגלל בעיה פסיכולוגית משמע חשבתי מאוד שלילי והייתי בטוח שיש לי פציעה ופחדתי ונכנסתי לחרדותת,יכול להיות זה השפיע?
 
ד''ר אליהו ליברטי  
12:12 07.10.09
חמוד, דיון אינסופי באינטרנט לא יביא אותך רחוק. גש להיבדק ע"י אורטופד מומחה ואני מאמין שתהיה לך הזדמנות לשאול את כל השאלות ואני מקווה גם שתקבל את כל התשובות. לצערי אני לא יכול לאבחן אותך בהתכתבות. בהצלחה
אבחנה משוערת- knee syptoms/complaints
arthralgia
ממצאים בבדיקה-רגישות במישוש ברך rt+lt ללא חסר עצבי עם תנוות תקינות בגפיים וע"ש,לסג שלישי,srl שלישי

מזה ?
אם הרופא רושם כך בטופס תוצאות מיפוי עצמות בעקבות כאבי ברכיים :
"ממצאים: קיימת קליטה מוגברת במדיאל טיביה פלטו בצורה סמילונרית משמאל.
סיכום:
"קליטות מוגברות כנ"ל ככל הנראה על רקע נזק במניסקוס מדיאלי בפרק הברך השמאלי"

אם בבקשה תוכלו לפרש בצורה יותר מובנת מה זה אומר ומה לגבי המשך הטיפול.

תודה מראש,
אמיתי .
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
07:38 07.10.09
מתוך הנחה כי הופנית למיפוי עצמות עקב כאבים בברך שמאל, ובהנחה כי ממצאי הבדיקה הגופנית תואמים את תוצאות המיפוי, אתה כנראה סובל מקרע במניסקוס בצד הפנימי של הברך השמאלית.
הטיפול המומלץ הוא ארטרוסקופיה של הברך לכריתת הקרע של המניסקוס.
שלום,
לפני כ-8 שנים עברתי אירוע בברך ימין ולא מזמן (בירוקרטית קופת חולים) עברתי בדיקת MRI שהצביעה על הממצאים הבאים:

נראה קרע מלא של ה-ACL. הסיבים הנותרים במצב אפקי, מאד בלתי סדירים.
ה-PCL תקין.
נראה קרע עם חסר רקמה במניסקוס המדיאלי. הקרע מערב את הקרן האחורית ומערב את השוליים התחתוניים של המניסקוס.
יש חסר סדירות ניכר בגוף של המניסקוס הלטרלי, עם אות גבוה וחריגה ממרווח המפרק - מתאים לקרע.
מוקד קטן של נזק תת כונדרלי במשטח הפמור הלטרלי.
הרצועות הצדדיות תקינות.
סחוס הפיקה ומנגנון היישור תקינים.
ללא נוזל מוגבר משמעותית במפרק.
לסיכום:
1. קרע ב-ACL.
2. קרעים בשני המניסקי כמתואר.

כיוון שהתור לאורתופד עוד רחוק אשמח לקבל מושג ראשוני מה המשמעות של הפענוח.

תודה.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
16:50 06.10.09
המשמעות בקיצור היא - קרע ברצועה הצולבת הקדמית וקרע במניסקוס. בעיות כאלה מטופלות על ידי ניתוח ארטרוסקופי. כדאי שתגיע לאורטופד מומחה ברכיים ותתיעץ איתו.
 
דנה
08:24 06.10.09

תודה על תשובתך ד"ר,

אני מבינה מתשובתך הקודמת שדלקת היא מונח נרחב. בתשובת המיפוי אצלי נמצאה קליטה בכל הברך+זרימת POOL מוגברת קלות בשלב השני (בדיקת מיפוי תלת שלבים)

באיזה בעיות ברך מקבלים בדרך כלל תשובה כזאת?
תודה


 
ד''ר אליהו ליברטי  
16:47 06.10.09
דנה שלום, אנא הסתפקי בתשובתי הראונה. דיון באינטרנט מה יכול להיות ומה האפשרויות לא יוביל לשום מקום כי האפשרויות רבות מאד ובהתאם הטיפולים המומלצים. אם הבעיה מציקה תגיעי לבדיקה ע"י אורטופד ברכיים ותשמעי מה בדיוק הבעיה אצלך ומה מומלץ לעשות במקרה הספציפי שלך.
 
איציק
14:52 06.10.09
אימי בצעה מאמץ יתר של עליה במדרגות ומאז הברך כואבת ונפוחה עד כדי אי אפשרות לדרוך.
אתמול היתה במיון ושם אבחנו (ללא הדמיה) מים בברך ובעית סחוס.
קבלה זריקה+כדורי celcox
העושים רושם כמסוכנים לאימי (בשל בעיות בריאות אחרות). מהן הדרכים הנוספות לטיפול?
 
ד''ר אליהו ליברטי  
16:44 06.10.09
תלוי בת כמה היא, איך זה התחיל ומה אומרים הצילומים. הטיפול הראשוני שהיא קבלה נראה טוב. תתיעצו עם רופא המשפחה לגבי השימוש בכדורי סלקוקס ואל תחליטו לבד לא לקחת. יש דרכי טיפול רבות החלמטיפול תרופתי דומה למה שקבלה, משם לטיפול בשאיבת המים עם מזרק והזרקת חומר אנטי דלקתי לברך ועד ניתוחי ארטרוסקופיה או אחרים לפי מצבה הספציפי. מומלץ להיבדק ולהתייעץ עם מומחה ברכיים.
 
דנה
00:37 05.10.09
שלום ד"ר ליברטי,


ביצעתי בדיקת ספקט ובדיקת מיפוי עם 3 שלבים. התוצאות: קליטה מוגברת בכל הברך.+ בשלב השני של BLOOD POOL נמצאה זרימה מוגברת קלה.

1 . האם קליטה מוגברת כזאת יכולה להתאים גם לדלקת? ואם כן באיזו דלקת מדובר על רקע חיידק/נגיף/אוטואימוני/ סוג אחר?

2. האם יש סוג מיוחד של אנטיביוטיקה כשמדובר בקליטה/זיהום בעצם ואם כןמה סוג האנטיביוטיקה?

3.האם יש זריקות אנטיביוטיקה לברך?




 
ד''ר אליהו ליברטי  
15:43 05.10.09
המילה דלקת אכן מתאימה בעברית גם לתהליכים זהומיים בהם מעורב חיידק או וירוס כמו למשל דלקת עיניים דלקת אוזניים ועוד. בתחום האורטופדי המילה דלקת - באנגלית inflamation, פרושה מצב גירוי יתר של האיזור הסובל הגורם להתרחבות כלי הדם, נפיחות ונוזלים במקום ועוד מאפיינים. לזאת אנו קוראים דלקת ואין בה שום חיידק או וירוס לכן היא מטופלת בתרופות נוגדות דלקת ולא באנטיביטיקה.
לעומת דלקת, זיהום קרוי infection והוא כן דורש טיפול אנטיביוטי. זה לא המקרה שלך.
 
עמרי
08:28 04.10.09
שלום, אני בחור צעיר בן 25, בעברי הייתי מתאמן בא"ק באופן תחרותי וקבוע, ארבע אימונים בשבוע במשך שש שנותיי בתיכון. מעולם לא סבלתי מכאבי ברכיים, לאחרונה חזרתי להתאמן ולרשונה אני סובל מכאבים. אלו לא כאבים שמגבילים אותי זה יותר כאילו אני מרגיש את הרך, אין לי נפיחות בברך או הגבלה של התנועה.
יש לציין כי אני מתאמן באצטדיון על משתח ריצה או על דשא.
השאלה שלי האם להפסיק להתאמן או להפסיק? מה אליי לעשות?
 
ד''ר אליהו ליברטי  
15:49 05.10.09
חשוב קודם לאבחן בבדיקה ע"י אורטופד, מה מקור הכאבים ומה הבעייה ולפי זה להציע לך פתרון. גש לבדיקת אורטופד ברכיים. אם יהיו לך עוד נתונים ותרצה להתייעץ, פנה שנית לפורום
+ הוספת הודעה
   1 ...  67  68  69  70  71  72  73  74  75  ...  93  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
בעיות מפרקים   החלפת מפרק הירך   ניתוחי ברך   פגיעות ספורט   סחוס   בעיות ברכיים   קרע במיניסקוס   ארטוסקופיה   שחזור רצועות
RSS RSS פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים