בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים אורתופדיה, בריאות השלד»פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים עמוד 71

פורום בעיות מפרקים-החלפת מפרק-בעיות ברכיים נועד לעזור לסובלים מבעיות אורתופדיות, מחלות של מפרק הברך, מפרק הירך וקרסול. ניתן לשאול על: בעיות מפרקים, בעיות ברכיים, החלפת מפרק עוסק בכל מה שקשור בניתוחי ברך,פגיעות ספורט, ארטוסקופיה ועוד
מנהלי פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים:
ד''ר אליהו ליברטי
לפרטים נוספים
ד''ר סוזנה הורוביץ
לפרטים נוספים
שלום
לפני כשלושה שבועות עברתי ניתוח ארתרוסקופיה בברך שמאל, בזמן הניתוח התגלה קרע בסחוס והדבר תוקן ע"י קדיחה בעצם. לדברי המנתח מדובר בניתוח פשוט שאמור לפתור את הבעיה.
כיום אני מטופל בפיזיותרפיה פעמיים בשבוע, ומנסה להתהלך ללא קביים.
העניין הוא שמדי פעם (כמה פעמים ביום) הברך ננעלת ואני מצליח לשחרר אותה רק לאחר מתיחה של הרגל. לדברי הפיזיותרפסיטית - זה לא סימן טוב.

האם יש מקום לדאגה או שמדובר בדבר נורמלי כחלק מהחלמה לאחר ניתוח?
תודה
 
ד''ר אליהו ליברטי  
22:33 11.01.10
ראשית יידע את המנתח שלך ושמע מה הוא אומר. כללית ברך שנתקעת ולא רוצה להתיישר אלא רק אחרי שאתה עושה מספר תנועות ומשחרר אותה, יכולה להצביע על בעיה מכנית הקיימת בברך והאשרויות הן רבות, אך כיוון שרק שלושה שבועות עברו מאז הניתוח מוקדם מאד לקבוע שיש בעייה ומוקדם מאד להכנס לדאגה שמשהו לא הצליח. אם גם חודש מהיום התופעה תשאר אז כן צריך לחשוב שמשהו כנראה לא בסדר.
 
אתי
21:45 08.01.10
נפגעתי לפני שנתיים בתאונת עבודה ומאז אני סובלת מכאבים בברך שמאל.
נשלחתי לפיזיוטרפיה וכדורים אבל כלום לא עזר הכאבים רק מתחזקים יש לי קושי בעליית מדרגות אני לא יכולה לישר או לכופף את הברך הרופא שמטפל בי בביח' המליץ לניתוח והפנה אותי לmri
ואלו התוצאות-קדמית לקרן הקדמית של הסהרון הלטרלי מודגמת ציסטה פארא-מניסקאלית קדמית
המתבלטת לשומן התת פיקתי ע''ש הופה ומורכבת מציסטות משניות עם מחיצות אחדות ביניהן.
קוטרה המרבי של ציסטה זו הוא כ-13 מ''מ (בציר הגובה)
2.בגומה הפופליטאלית מודגמת ציסטה סינוביאלית אחורית מדיאלית ע''ש בייקר שגודלה בינוני.
כמו כן מודגמת כמות קטנה של נוזל בעומק הגומה האינטר-קונדילרית הפמורלית האחורית,מאחורי ה-pcl וכן מאחורי הקונדיל הפורמלי המדיאלי.ריבוי קל של נוזל גם מאחורי הקונדיל הפמורלי הלטרלי.
3.ריבוי קל של נוזל סינוביאלי ברצס הפארא-פטלרי המדיאלי.
4.ריבוי שומן תת עורי ועמוק.דליות ורידיות תת עוריות עמוקות באספק הקדמי-מדיאלי של הברך.
אודה לכם לתשובה בהקדם כי אני בלחץ ולא מבינה את משמעות הדברים והאם זה קשור לתאונת עבודה שהייתה לי .
 
ד''ר אליהו ליברטי  
23:04 08.01.10
הי אתי, בדיקת ה- MRI אינה מראה קרע של אחד המניסקים או אחת הרצועות. לכאורה, אם לשפוט רק לפי הבדיקה - אין לך סיבה דחופה לעבור ניתוח. הציסטות המצויינות אינן מחייבות ניתוח. אך בגלל שבדיקת MRI לברך אינה מדוייקת (מוזר לשמוע מה?!), אז בסופו של דבר, מה שיקבע אם תצטרכי ניתוח הוא רמת הסבל שלך וממצאי הבדיקה הידנית של אורטופד מנוסה. ייתכן שיש לך כל מיני נזקים שלא נראו בבדיקת ה- MRI.
שלום
אני בחור בן 41 ללא בעיות בריאות ידועות
פרט לאוסטאופרוזיס מסיבה לא ברורה ( כנראה גנטית )
לאבי יש אוסטאופורוזיס ולכן בדקתי זאת.
מטופל בסידן וויטמין D. לא נמצאה שום מחלה אנדוקרינית או הסבר. די רזה. .
עד כה ללא שברים ידועים.

מזה כ 10 שנים רגישות בפרקי הירכיים בהליכה ומאמץ.
בחודשים האחרונים החלו כאבים חזקים במפרק הירך הימני ואין שיפור. הליכה של 3-4 דקות מכאיבה.
מבדיקת אורטופד ספורט + צילום + US הוא הגיע למסקנה
שככל הנראה מדובר ב femoral acetabular impingement
מסוג CAM ושכנראה הכאב בחודשים האחרונים הוא היות ויש לי קרע בלברום.
אמר שבמצב כזה הפרוצדורה המומלצת היא ארתרוסקופיה.
הופנתי לבדיקת MRI ARTHRO התור בעוד כחודש.

ברצוני לשאול:
1. האם העובדה שיש לי אוסטאופרוזיס ( מינוס 3 סטיות תקן בירך ומינוס 3.5 בגב ) מקטינה את סיכוי הצלחת ארתרוסקופיה? ( קראתי שבארתרוסקופיה יכול להשבר ראש הירך )
2. האם יש השפעה לאוסטאופורוזיס על הפרוגנוזה של המצב שלי של קרע בלברום וכו'?
3. האם יש איזה שהוא סיכוי, למרות קרע בלברום, לחיות חיים בלי כאב תמידי שיאפשרו נניח הליכה של עד 10 דקות או נהיגה של עד שעה בלי כאב? אני מוכן להסתפק אפילו בזה...
4. האם יש טעם בכלל לבצע MRI ARTHRO אם בשלב זה אני לא מעוניין עדיין באתרוסקופיה ומעדיף אם אפשר לחכות שנה שנתיים לראות לאן הדברים מתקדמים הן אצלי והן בתחום הזה.

אני ממש אובד עצות מכל המצב
יש איזה שהוא סיכוי לחיים סבירים
תודה רבה על העזרה!!!
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
22:05 06.01.10
1. לא.
2. לא.
3. יתכן שכן.
4. אם אינך מעוניין לעבור ארטרוסקופיה של הירך, אין גם טעם בבדיקה לקראת אותו ניתוח.
 
beba
22:36 05.01.10
שלום
אבא שלי בן 75 מילדות יש לו רגל אחת קצרה מהשניה וזה לא הפריע לא ,אבל מזה שנתיים הרגל הבריאה התחילה לכאוב לו מאוד כי העומס כל הזמן עליה(באזור הירך). עכשיו הוא מקבל תרופות לשיכוך כאבים כמו ארקוקסיה וכמעט ולא יוצא מהבית.
השאלה היא ששמענו שיש זריקות שעוזרות במצב שלו כי הרופאים לא המליצו לו ניתוח בגילו?
 
ד''ר אליהו ליברטי  
23:24 05.01.10
יש כל מיני זריקות העוזרות בכל מיני מצבים, ויש מצבים שזריקות לא יעזרו, חייבים קודם לאבחן מה כואב לו, הברך? הירך? הגב? לבדוק אותו, לראות בצילומים מה המצב ורק אז להחליט אם זריקות הם בכלל הטיפול הנכון ואיזה סוג זריקות.
 
beba
20:09 06.01.10
הרגל הימינית היא הקצרה אבל הכאב נסחף לירך הרגל השמאלית וזה התחיל לכאוב לפעמים בברך למי אני יכולה לפנות אני מאוד מודה לך ד"ר.
שמעתי שיש מדבקות של good life האם זה יעזור במקרה שלו?
 
beba
20:27 06.01.10
סליחה ד"ר רק רציתי להוסיף עוד דבר חשוב שנקרע לו הסחוס בירך השמאלי העליון כתוצאה מהלחץ עליה
 
דור
02:42 06.01.10
עסקתי בפעילות ספורט מוגברת (עם תוכנית אימונים כמובן)
ויש כאב חד בברך שמאל משאל לפיקה
כאשר אני מניח את היד על הברך ומזיז את הרגל אני מרגיש קליקים וחריקות
יש לי בדיקת מיפוי עצמות
מה יכולה להיות הבעיה?
תודה
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
07:52 06.01.10
הרבה אפשרויות לבעיה.
 
בני
13:54 03.01.10
שלום עברתי לפני כחצי שנה ניתוח אורטרוסקופי להסרת גידול
לאחרונה עשיתי MRI והממצאים הם:

במדור האחורי של הברך מודגם תהליך היפרטרופי סינוביאלי שרידני בקוטר 2.5 ס"מ במישור הצדדי פנימי , 2.3
ס"מ במישור הקדמי אחורי (חתכים אקסיאליים 16-13 סדרה 7) שעובר האדרה לא הומוגנית לאחר הזרקת
. גדוליניום, התהליך מתאים במאפייניו ל PVNS

האם תוכל לפרט לי בבקשה את הממצאים ומה עליי לעשות?

תודה מראש
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
18:37 05.01.10
מדובר בגידול שפיר של הרקמה המצפה את הקופסית הפנימית של הברך.
סביר שמדובר באותו גידול שנכרת אצלך לפני כחצי שנה, והוא חזר והופיע יחסית מהר.
קיימת בעיה לכרות גידול זה באופן ארטרוסקופי במדור האחורי של הברך, ולעיתים יש צורך לבצע פתיחה אחורית של הברך.
 
אלי
23:09 05.01.10
תודה
שלום רב,

אני כותבת לך לאחר חודשים רבים של סבל וכאבים ומקווה מאוד שתוכל לעזור לי ולייעץ לי- הפנייה ארוכה אך בבקשה תקרא את כולה, ניסיתי לקצר כמה שיותר-

לפני 8 חודשים החלו לי כאב בברך ימין (כתוצאה מריצה), ולאחר בדיקת MRI שעשיתי גילו שיש חשד לקרע פריפרי במניסקוס המדיאלי. אני סובלת מכאבים נוראים בברך ממש כל הזמן! אני לא מסוגלת לבצע כל פעילות אירובית בכלל- לא אופנים וגם לא שחייה, וגם לא משקולות. אני מרגישה כאבים עזים בחלק המדיאלי אחורי של הברך 24 שעות ביממה. לאחר הפציעה(במהלך כל 8 חודשים האחרונים) התחלתי ישר פיזיותרפיה, הלכתי לכ5 פיזיותרפיסטים שונים ו4 אורטופדים, ובכל החצי שנה האחרונה אני רק רצה מרופא אחד לשני מיואשת,כולם אומרים שאין לי כלום רק לחזק את השרירים ואני כולי עם דמעות בעניים מתפתלת מכאבים, צולעת, אבל בקיצור- אכן התוצאות הראו שצדקתי וכן הייתה בעיה... עכשיו הפיזותרפיסט שטופלתי אצלו אוסר עליי לבצע ניתוח ארתוסקופיה ואומר שאני צעירה ורק צריכה לחזק את השרירים אבל האם אתה לא חושב שחצי שנה של חיזוק ותרגול יומימוי (קיניתי לי פיתה הבייתה ואני מתרגלת עליה כל יום סקווטים ועמידה על רגל אחד..) לא הואילו יש לפנות לניתוח? מה גם שהכאבים הם כל הזמן- האם זה דבר אופייני לקרע במניסקוס? אני יכולה ליישר ולכופף את הברך, אך לקראת סוף היישור אני שומעת מן קליקים קטנים וגם בסוף הכיפוף אני מרגישה חריקות קטנות בברך, בנוסף אני מרגשיה כאב ולחץ חד (כאילו מאין דקירות) על הברך בחלק המדיאלי אחורי, וכאבים לאחר עמידה ממושכת. עוד משהו הוא שחל אצלי דלדול רב של השריר הארבע ראשי, לעומת הברך הבריאה ויש לי גם התכווציות רבות של השרירים מסביב לברך והאורטופד אומר שזה לא משהו שהוא נורמלי לקרע במניסקוס, אולי בעיה נוירולוגית. אני רק בת 21, צעירה, ספורט הוא חלק גדול מאוד מהעולם שלי ואני ממש לא יכולה להמשיך לחיות ככה, אני רוצה לחזור לרוץ ולהיות בריאה!

הרי הקרע לא יכול להתאחות לבד, נכון? אך האם יש השלכות לניתוח בעתיד? ותגיד לי בבקשה את האמת- האם יש סיכוי שלא אוכל לחזור לרוץ עוד, ואני לא מתכוונת למרתון או משהו, פשוט לרוץ 30 דקות ברצף... האם גרמתי לעצמי נזק בללתי הפיך?מה אתה ממליץ לי אני לא ישנה בלילות כבר חודשים :(
 
שלי
22:13 05.01.10
שלום, ראיתי כי ענית למס' שאלות, אל לא התייחסת לפנייתי אודה מאוד לקבלת התייחסותך,
תודה רבה!
 
נעמי
19:00 04.01.10
איזו מהתרופות הנ"ל עדיפה לטיפול בדלקת כרונית במפרק הירך.הדלקת נגרמת כתוצאה משחיקת סחוס במפרק.
ניסיתי את שתיהן ולא הרגשתי הבדל, גם לא היו תופעות לואי.
האם יש תרופות חדישות יותר המטפלות בכאבים כתוצאה מדלקת במפרק ?
תודה
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
18:27 05.01.10
ארקוקסיה הינה תרופה שיצאה לשוק לפני 2-3 שנים, לעומת בטרן אשר הוכנסה לשימוש לפני עשרות שנים.
לאחרונה יצאו תרופות חדשות יותר לשוק.
לגבי הטיפול התרופתי, כדאי להתייעץ עם האורטופד המטפל.
שלום רב,

עשיתי בדיקת אולטראסאונד לאחר שכבר תקופה מסוימת אני סובל מכאבים בכתף שמאל. תוצאות הבדיקה שחרגו מהנורמה הינן:

SUBSCAULARIS - בעובי ובצורה תקינה, אין עדות לקרע. באספקט הקרניאלי באזור של MJT ומתחת לליגמנט קורקו-אקרוניאלי הודגמו מספר מוקדים היפראקוגניים - הסתיידויות עדינות?

BURSA SD-SA- מעט נוזל יתר.

אני מאובחן כבע גמישות יתר בכתפיים, ולא אובחנתי או סבלתי מפריקות כתף בעברי.
האם התוצאות האלו יכולות להעיד על כך שהיו לי פריקות בלי ידיעתי? האם גמישות יתר יכולה לגרום לכך שפריקה ראשונה לא תהיה טראומטית?

תודה רבה מראש,

דן
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
18:20 05.01.10
תשובת האולטרסאונד אינה מלמדת על פריקה טראומטית, או א-טראומטית של כתף.
התשובה מלמדת על הופעת הסתדויות (משקעי סידן) בגיד של הכתף, אשר יכולות לגרום לדלקת ולכאב מקומי.
לא ציינת את גילך, אך תופעה כזו אופיינית לגילאי אמצע שנות ה- 30 ואילך.
 
אורה
22:16 31.12.09
הבת שלי נפלה ממדרגות בבית ספר וקיבלה מכה ליד הברך בצילום האורטופד לא ראה שבר או פריקה אבל בפענוח של הצילום רשום: " דפורמציה מינימלית ביאזור לטרלי של מטאפיזה פרוקסימלית של טיביה" מישהו יכול לעזור לי בהסבר האם זה נובע מהנפילה או שזה לא קשור?
תודה
אורה
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
18:17 05.01.10
לדעתי אין קשר לנפילה, אך תשובה מדוייקת יותר ניתן לתת רק לאחר העיון בצילומי הרנטגן עצמם.
 
ER
00:51 30.12.09
מה אומר הפענוח על הברך שלי:
מודגמות קונטוזיות לשדיות במשטח הטיביאלי הלטרלי אחורי ובקדמת הקונדיל הפמורלי הלטרלי.
אין עדות לנזק סחוסי פוקאלי.
ממרכז הרצועה עד אזור אחיזתה הפמורלי. ממצא העשוי להחשיד לקרע ACL - מודגמת הידקקות של רצועת ה
חלקי.
באזור אחיזתה הפמורלי עם נוזל בין מספר סיבי הרצועה הנאחזים ACL - כמו כן, מודגם קרע חלקי של רצועת ה
אל הפמור.
באזור אחיזתה הפמורלית. MCL - מודגם חשד לקרע חלקי מינימלי של השכבה הפנימית של רצועת ה
מודגם נוזל בכמות מינימלית סביב השכבה החיצונית של הרצועה.
שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים תקינים.
מודגם קרע אנכי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי.
הקרן האחורית וגוף המניסקוס הלטרלי מודגמים קטנים.
גוף המניסקוס הלטרלי מודגם קטום.
מגיע מדיאלית לקרן הקדמית של ,PCL- מודגם פרגמנט מניסקאלי מנותק הממוקם לטרלית לרצועת ה
המניסקוס. הפרגמנט המניסקאלי מודגם בקוטר 2.9 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובקוטר 2.5 ס"מ בציר הסגיטלי.
הממצאים מתאימים לקרע ידית דלי.
המנגנון המיישר מודגם תקין.
מודגמת בצקת פריאוסטלית באספקט הקדמי של הפיקה, יתכן עקב קו שבר תוך קורטיקלי.
תודה
 
ד''ר אליהו ליברטי  
14:20 31.12.09
הממצאים העקריים הם חבלה בעצם עצמה שאינה דורשת טיפול מיוחד, קרע במניסקוס הדורש טיפול ניתוחי ארטרוסקופי.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
14:24 31.12.09
שלום מיכל, כנראה שבטעות מחקתי את השאלה שלך מדיאלוג הפורום. בכל מקרה, בניתוחי מניסקוס לא מוציאים את המניסקוס הפגוע אלא מתקנים אותו או על ידי תפירה או על ידי כרית האיזור הפגום. בניתוחי שחזור רצועות משתמשים ברצועה שלך הנמצאת בירך ומשתילים אותה במקום הרצועה הקרועה. את לא תרגישי בחסרון הרצועה שתלקח ממך.
 
מיכל
12:25 01.01.10
כמה זמן החלמה מניתוח הארטוסקופיה ?(תיקון המיניסקום) וכמו כן מה זמן ההחלמה הממצוע של ניתוח שיחזור הרצועה הצולבת הקידמית (ACL)
אשמח לתגובה
מיכל
מניסיון של ניתוח אורטוסקופיה שעשיתי, אומר לך שיום אחרי הניתוח את פחות או יותר בסדר כבר , קצת קשה לדרוך על הרגל אבל יומיים אחרי את דורכת עליה בלי כאבים ( אם בחרת רופא טוב ולא קצב של בית חולים ממשלתי ).
הדבר היחיד שמציק אח"כ זה התפרים שאתה פשוט לא יכול לחכות שיורידו לך.
עצה קטנה שלי , אל תהיי גיבורה תקני את הכדורים משככי הכאבים ללילה הראשון , אחרי זה לא צריך אותם.
מיותר לציין שעשית את הניתוח אצל רופא פרטי בעקבות בדיקות אין סופיות של 3 בתי חולים והרופאים המטפלים ,כאשר הרופא המנתח השרה עלי ביטחון לעומת האחרים בכל השאלות ששאלתי אותו וגם מהמלצה של בן משפחה שעשה אצלו את הניתוח.
בכל מקרה שנה אזרחית טובה , ובהצלחה
היי , לאחרונה נודע לי שאני צריך לעשות את הניתוח הנ"ל.
מתחקיר ראשוני שביצעתי בעצמי , הבנתי שישנם שתי שיטות שנהוגות בעולם מהם ניתן "להפיק " את התחליף לרצועה שנקרעה.
בשיטה האמריקאית - של לקיחת החלק האמצעי של השריר או הגיד הצידי , והשיטה האירופאית שבא לוקחים שתי גידים מתוך ה ארבע שקיימים בירך.
הבנתי שהשיטה האירופאית היא הנהוגה בארץ והייתי מעוניין להבין את החסרונות והיתרונות של כל שיטה ?
בנוסף נשאלת השאלה לגבי השיטה האירופאית, במידה ומדובר בשחקן כדורגל שקרע את הרצועות פעם אחרי פעם , מאיפה בדיוק לוקחים לו את ה"תחליף" הרי לא ניתן להוריד את שתי הגידים שנשארו בירך ?

בתודה מראש , ושנה אזרחית טובה.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
21:40 31.12.09
לא מדוייק לחלק את השיטות לארופאית ואמריקאית. בארה"ב שתי השיטות נהוגות וכנ"ל גם באירופה ובארץ. באופן כללי בדור הראשון של הניתוחים עד לפני כ- 15 שנה, אולי מעט יותר, כמעט כולם השתמשו בגיד הפיקה (מה שקראת השיטה האמריקאית). הגיד נמצא בין החלק התחתון של הפיקה לבין השוק ומחבר את הפיקה לשוק בקדמת הברך. . לקחו רצועה אורכית מאמצע הגיד כולל בצד אחד חתיכת עצם של הפיקה ובצד שני גוש עצם של השוק. בצורה זאת קבלנו גיד שמשני קצותיו הוא עדיין מחובר לעצם. בתוך הברך מכינים תעלות מתאימות שלתוכם מכניסים את קצות העצם של הגיד שלקחנו ומקבלים רצועה מתוחה בנתיב בו הלכה הרצועה המקורית. בצעתי בעצמי בזמנו מספר ניתוחים כאלה. תאמין לי זה לא כיף למנתח וובמקרים מסויימים זה גם לא כיף למנותח גם בטווח הארוך. הסיבה העיקרית היא שלוקחים גיד פיקה בריא ופיקה בריאה ו"מקלקלים" אותם קצת לטובת משהוא אחר. הבעייה העיקרית ממנה סבלו חולים אלה, כמובן חלק קטן מהם, היא כאבים בקדמת הברך מתחת לפיקה. כיוון שבעייה זו מתעוררת רק בחלק קטן של המנותחים יש מנתחים שעדיין מבצעים זאת וזו גם אופציה כשאין ברירה אחרת. השיטה השנייה היא לקחת שני גידים מהירך ולהשתמש בהם. לדעתי שיטה פחות תוקפנית לחולה הנותנת תוצאות טובות. כעקרון יש אם כך שתי מקורות ללקיחת רצועה חליפית בכל רגל. כיוון שלרובנו יש שתי רגליים - יחד אפשרות לעבור 4 שחזורים. נדיר מאד מאד שמנצלים את כל הארבע.
 
דני
14:29 02.01.10
ד"ר ליברטי תודה על התגובה המהירה , שאלה אחרונה שברצוני לשאול.
האם עלי לבקש טיפולים מסויים במהלך השיקום ( טיפולים הידרופילים ,וכדומה ) ?
במה בדיוק עלי להתמקד.
אבקש לציין שאת השיקום אני אבצע בוינגייט עם הנבחרת הפאראולימפית תחת השגחה צמודה.
אבל בכל זאת הדבר מעלה חששות לא קלים.
כמו כן , נאמר לי שאחרי 4 עד 5 חודשים אני אהיה "כמו חדש" ואוכל לבצע פעולות ואימונים ספורטיבים, האם הדבר ריאלי ?
 
גולן
18:45 01.01.10
שלום,
אני שחקן כדורגל בן 18, עברתי במרץ האחרון ניתוח לאחר קרע במיניסקוס הלטרלי(מינסקוטומיה).יש לציין שלא הוציאו את כל המיניסקוס.
עברתי בדיקת MRI


ממצאים:
הקודמת. MRI- מודגמת קונטוזיה לשדית במשטח הטיביאלי הלטרלי האחורי אשר לא הודגמה בבדיקה ה
באזור האחיזה הטיביאלית של הרצועה עד מרכזה כאשר כמות הנוזל בין ACL - מודגם נוזל בין סיבי רצועת ה
סיבי הרצועה גדלה בהשוואה לבדיקה קודמת כנראה מדובר בקרע חלקי אינטרסטיציאלי, ללא עדות להיפרדות
הרצועה מאחיזותה הגרמיות.
קדמית לאחיזה הטיביאלית של הרצועה מודגמת מלאות היפואינטנסית בכל התהודות בקוטר 1 ס"מ בציר
הסגיטלי (חתכים סגיטליים 11-14 סדרה 6) ובקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 6 סדרה 4) המלאות
MRI- מתאימה במאפיינה לרקמה פיברוטית צלקתית יתכן כביטוי לארטרו-פיברוזיס אשר לא הודגמה בבדיקת ה
הקודמת.
שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים.
מודגם קרע אלכסוני בקרן הקדמית של המניסקוס הלטרלי, גוף המניסקוס הלטרלי מודגם קטום עם חשד לקרע
הקודמת. MRI- רדיאלי בשפה החופשית של גוף המניסקוס אשר לא הודגמה בבדיקת ה
הציסטה הפרא-מניסקיאלית שהודגמה בבדיקה הקודמת לא אותרה בבדיקה הנוכחית.
המניסקוס המדיאלי מודגם תקין.
המנגנון המיישר מודגם תקין.
סחוס הפיקה שמור.
הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה עד גדולה , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית .
סיכום: כמתואר.

בנוסף הבדיקה הייתה כשהייתי מסוגל להתאמן כרגיל ולאחר הבדיקה עשיתי תנועה בברך שגרמה ל"קליק" חזק מאוד באיזור המיניסקוס ומאז איני מסוגל לקפל את הברך לגמרי(לפני כן היה טווח מלא)

אני צריך עזרה בפירוש הממצאים ואת הצעתכם המיקצועית איך עליי לפעול בהתאם.

תודה מראש.
שלום שמי נועם בן 17
שיחקתי כדורגל באיצטדיון עירוני ולא שמתי לב לבור שהיה במגרש כתוצאה מכך קרעתי את המיניסקוס הלירלי וקרע חלקי לפחות ב ACL כך התברר מצילום M.R.I שעשיתי רציתי לדעת :
1) מה זה ACL ?
2)מה ההשלכות של הפציעה ומה ניתן לעשות ?
תודה מראש, נועם !
 
ד''ר אליהו ליברטי  
14:17 31.12.09
הACL היא הרצועה הצולבת הקדמית, היא כנראה קרועה חלקית ויש לך גם קרע במניסקוס החיצוני. כדאי שתעבור ארטרוסקופיה לתיקון הנזקים.
 
רותי
12:47 28.12.09
שלום לכם

הבן שלי בן 13 שנים. עבר ניתוח ארטרוסקופי בברך, בעקבות סיבוב הברך, ניסינו את כל הטיפולים האפשריים, הידרותרפיה, פיזיותרפיה אך כלום לא סייע בידו..הכאבים נשארו, והוא לא היה מסוגל ליישר את הרגל.
בניתוח נמצאה לזיה סחוסית בקדמת MFC, זה גם מה שהראה צילום ה-MRI, עם כיסוי סחוסי פיברוטי. בוצע חירור ע"י MF ושיוף של הסחוס..
הבנו מהרופא, שאנחנו צריכים לקוות שאכן יסייע מה שהוא עשה... למרות שהסיכוי לא גבוה...ממה שהבנתי הוא למעשה כביכול שיחזר סחוס חדש., רק שלא עם מאפיינים של סחוס רגיל....
אם הניתוח אכן לא יצליח, ואני מקווה שכן... האם יש אפשרות בעתיד להשתיל סחוס? האם שיטה זו טובה יותר.. שמעתי על השתלות שהצליחו... מה דעתכם? חבל שילד בגיל 13 כבר יהיה ללא סחוס...

אשמח לשמוע מכם
רותי
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
22:42 28.12.09
קיימים ניתוחים להשתלת סחוס.
הבעיה היא שלא קיימת הוכחה מדעית שאכן נוצר סחוס תקין (ולא סחוס צלקתי) עקב אותם ניתוחים.
הניתוח שעבר הבן בדרך כלל נותן תוצאות טובות.
שלום לך שוב

האם לוקח כל כך הרבה זמן להתאושש מהניתוח? ומתי יכולה להיות הטבה, או תחושה טובה יותר אם אפשר לכנות זאת כך?
הבן שלי עובר פיזיותרפיה... אבל לא מסוגל לדרוך על הרגל בשום אופן... הכאבים הם כאבי תופת. הוא ממש עם דמעות בעיניים, כשהוא צריך לדרוך על הרגל...והוא לא מסוגל... מה ניתן עוד לעשות על מנת לעזור לו להתאושש מהניתוח? כמובן, שהוא נעזר בקביים.

הניתוח היה ב-11.12.09.[

תודה על תשומת הלב
רותי
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
15:15 29.12.09
נראה שעלייך להתייעץ עם הרופא המנתח מדוע קיימים כאבים כה חזקים.
 
רותי
19:24 29.12.09
שלום רב
הבחנה:
הרצועה הצולבת האחורית רציפה ,מעט בלתי סדירה בחלקה המקורב.
הרצועה הצולבת הקדמית נראית דקיקה אך אין עדות לקרע בעובי מלא של הרצועה,שינויים פיברוטיים בהיקפה.
קיים נוזל בכמות מעט מוגברת במפרק.
קיימת ציסטה קטנה על שם בייקר(באולטאסאונד הובחן גודל של 0.4)
בקשתי לדעת:
אם אני רוצה לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה אני חייב לבצע ניתוח שיחזור רצועה?
אפשר להשאיר את הציסטה?האם בניתוח שיחזור מורידים את הציסטה?
האם לראות בהבחנה שקיבלתי מבית החולים כהבחנה המקצועית ביותר שיש או ששווה שרופאים נוספים יסתכלו על הדיסק של הMRI.
מה המלצתך להמשך?


 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
16:19 29.12.09
אם הבדיקה הגופנית מדגימה קרע של רצועה צולבת קדמית מלווה באי יציבות של הברך, מומלץ לבצע ניתוח שיחזור רצועה, על מנת לחזור לפעילות ספורטיבית.
נוכחות ציסטה בייקר מלמדת על הימצאותו של נוזל בתוך הברך. לכשעצמה, אין לה משמעות.
בכל מקרה, רצוי שהרופא אשר ינתח, יבחן גם הוא את צילומי ה- MRI.
שלום ד"ר,
אודה לעזרה בהבנת ממצאי CT שנעשו בעקבות כאבים בקרסול.

על הרגל הכואבת נכתב: מודגמות ציסטות תת-סחוסיות קטנות באספקט המדיאלי של כיפת הטאלוס.
יתר המבנים שמורים.

על הרגל השניה נכתב: מבנה גרמי תקין. רקמות רכות שמורות.

אודה מאוד לדעת מהו בעצם הממצא, ומה ניתן לעשות?

תודה רבה על העזרה,
מיכל
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
22:39 28.12.09
המשמעות היא, שהעצם אשר תומכת בסחוס של הטלוס (עצם המרכיבה את הקרסול), אינה תקינה.
יש צורך בהמשך בירור.
 
אבירם מ
04:00 28.12.09
אני משחק טניס שנים .
לאחרונה אני חווה תופעה מוזרה שמעולם לא חוויתי .
בעת מאמץ בהגשה בה יש מאמץ די גדול של הרגליים בדחיקה כלפי הקרקע אני מרגיש זרם מוזר בצד החיצוני של הרגל באזור הברך, הזרם מעין עוטף את כל האזור ומיד מפסיק .
אבל זה לא מלווה בשום כאב אבל הזרם די חזק כמו מכת חשמל חזקה לרגע .
אמרו לי שזה יכול להיות דבר הנקרא אישיאס או משהו כזה ויכול לנבוע מלחץ בגב דווקא על עצב כלשהו .
מה זה הדבר הזה והאם כדאי לטפל או רק לנוח ולהמתין שיחלוף ?
 
רותי
22:18 28.12.09
אישיאס הוא חלק באגן...
לא יודעת מה הקשר? אולי....
אך אם זה מפריע לך, כדאי שתברר...
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
22:37 28.12.09
בצד החיצוני של ברך עובר עצב.
יתכן שבזמן נחיתה קשה יותר על הרגליים, התזוזה שנוצרת בברך מגרה את אותו עצב.
היות ומדובר בתנועה קצרה, גם הגירוי הינו קצר, והוא נפסק מעצמו.
אם תחושות אלה נמשכות לאורך זמן, כדאי לבדוק את הסיבה לגירוי העצבי שנוצר, ולשם כך יש צורך בבדיקתך הגופנית.
 
אלי
10:42 22.12.09
דר שלום בצילום שעשיתי מודגמת בצקת לשדית תת- קורטיקאלית בקוטר 9 ממ
במישור הצדדי פנימיאם אי סדירות מינימלישל הקורטקס
וגם --מודגם עיבוי ניכר של רצועה ה-acl לכול אורכה
וגם -- גוף המיניסקוס הלטראלימודגם כתום
חברים מה אומר הצילוםפ
תודה לכם
 
ד''ר אליהו ליברטי  
11:49 24.12.09
הבדיקה מחשידה לנזק ברצועה הצולבת הקדמית ובמניסקוס. כדי לקבל החלטה מה כדאי לעשות עליך להבדק ידנית על ידי אורטופד ברכיים ויחד עם התלונות שלך ומידת הסבל יוחלט אם הטיפול הוא ניתוחי או פיסיוטרפיה
 
אלי
02:09 25.12.09
שלום
אני בת 31 ויש לי כבר שלוש שנים דלקת פרקים שגרונית אני מנסה להושיל כמה קילוגרמים וזה קצת קשה בלי ספורט הייתי חודש וחצי בחוג אירובי אולם עקב כאבים במפרקים וכנראה נזק לגוף הפסקתי ואז הפסיק הירידה במשקל רציתי לדעת איזה סוגשל ספורט יתאים ולא יעשה נזק לפרקים ?
תודה מראש
שחייה ?
הליכה ?
 
yarden
08:45 27.12.09
גם לי יש דלקת ופעיל בספורט דברי איתי 0577626966
 
ד''ר אליהו ליברטי  
14:15 28.12.09
הי רנין, פעילות אירובית אינה מומלצת. שחייה לא תזיק למפרקים ומאד תעזור לכל השאר.
+ הוספת הודעה
   1 ...  67  68  69  70  71  72  73  74  75  ...  98  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
בעיות מפרקים   החלפת מפרק הירך   ניתוחי ברך   פגיעות ספורט   סחוס   בעיות ברכיים   קרע במיניסקוס   ארטוסקופיה   שחזור רצועות
RSS RSS פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים