בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים אורתופדיה, בריאות השלד»פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים עמוד 71

פורום בעיות מפרקים-החלפת מפרק-בעיות ברכיים נועד לעזור לסובלים מבעיות אורתופדיות, מחלות של מפרק הברך, מפרק הירך וקרסול. ניתן לשאול על: בעיות מפרקים, בעיות ברכיים, החלפת מפרק עוסק בכל מה שקשור בניתוחי ברך,פגיעות ספורט, ארטוסקופיה ועוד
מנהלי פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים:
ד''ר סוזנה הורוביץ
לפרטים נוספים
ד''ר אליהו ליברטי
לפרטים נוספים
שלום
אני בן 34 , לפני 3 שנים לאחר אימון ריצה (אני לא ספורטאי) התעוררתי למחרת עם כאבים חזקים
בברך שמאל ונפיחות , לאחר 3 שבועות הכל נעלם ואורתופד אמר לי שכניראה מתחתי רצועה.
לפני שבוע ישבתי על הברכים על מזרן 5 דקות ושוב חזרו הכאבים בברך שמאל עם נפיחות מרשימה וכאבים חזקים (לאט לאט זה משתפר) ... בבדיקה אצל אורטופד רק מתאור המקרה הוא קבע כי קרעתי את המיניסקוס.
שאלתי היא מהיא הדרך לוודא כי אכן יש לי קרע במיניסקוס ולא מתחתי שוב רצועה אציין כי הנפיחות היא מעל לברך בחלק הקרוב לירך.
תודה
 
ד''ר אליהו ליברטי  
08:24 03.12.09
שלום גיל, אכן הסיפור שלך מתאים לקריעת מניסקוס, ייתכן שהוא נקרע כבר באירוע הקודם ובאירוע הזה יש מעין תפיסה של החלק הקרוע בעת הקימה והגדלה של איזור הקרע. אין שום בדיקה בעולם הנותנת אבחנה ב 100%. גם כשמנסים לאבחן קרע של המניסקוס עם בדיקת MRI מתקבלות תשובות לא נכונות באחוז גבוה ומשמעותי של הבדיקות. בדיקה ידנית על ידי אורטופד טוב תתן את האבחנה עם הסכויים הטובים ביותר להיות נכונה.
שלום רב
אני בחור בריא בן 38.
מזה כ 15 שנים מרגיש בזמן הליכה עם צעדים גדולים נוקשות בפרקי הירכיים וקושי בקירוב הברך לעבר החזה. לא היו כאבים משמעותיים.

לפני 4 שנים לאחר מתיחה עזה של הרגל שבוצעה על ידי מטפל אלטרנטיבי ותקופה של הליכות מאומצות יחסית של 2 קמ ביום במשך 4ימים בשבוע הרגשתי כאבים די חזקים במפרק הירך הימני עם הקרנה לירך ולרגל. זה נמשך כחודש.

צילום פרקי ירכיים פוענח על ידי אורטופדים כך:
דיספלזיה, PISTOL GRIP DEFORMITY, tilt head deformity
לאחר כחודש הכאב נרגע.
US פרקי ירכיים הראה חשד ל impingement מסוג CAM

בדיקת אורטופד לפני שנה העלה הערכה כי מדובר ב
femoral acetabular impingement
cam type rt> lt hips susp tear of labrum
susp subacromial impingement lt

היות והרגשתי יחסית בסדר ב 4 השנים האחרונות לא המשכתי עם בדיקות. מיפוי עצמות לפני שנה וחצי תקין לחלוטין.
לא ביצעתי צילום כבר 4 שנים,

אני מקפיד כבר 4 שנים לא לעשות פעולות מאומצות או שמקרבות את הברך לכיוון החזה ולא סבלתי מכאבים משמעותיים. יכול ללכת כחצי שעה בקניון , לעלות מדרגות, להתאמן קצת על מכשיר כמו אליפטיקל, אפניים רק קצת ועוד. מנגד הליכות גורמות לכאב ועמידה גורמת לכאב. הרמת רגל מכאיבה.

לפני שבועיים ביצעתי ארגומטריה בהליכון כ 10 דקות עם שיפוע ומאמץ בנוסף ביצעתי למחרת דחיפה גדולה עם הרגל.
מאז כבר כשבוע אני מרגיש כאב הולך וגובר במפרק הירך הימני, מקרין לעצם הירך, מפשעה. יש כאב בנהיגה אפילו קצרה, צליעה קלה ותחושה שרגל ימין קצרה יותר ולא נוח לשבת.

ברצוני לשאול.
1. האם יכול להיות שהיה לי קרע לברום לפני 4 שנים והוא הבריא?
2. האם העובדה שהכאב חזר בעוצמה משמעה ש"הלך עליי" ומעכשיו הכאב לא יעבור ואצטרך לעבור ניתוח או אתרוסקופיה שהם צעדים קשים מאוד ? או שיש סיכוי סביר שאחלים לבד??
חושש שחיי נהרסו...
3. האם יש משהו שאני יכול לעשות לעודד את ההחלמה של זה ואת הסיכוייים שלי? אני לא לוקח NSAID עקב רגישות בקיבה. אבל האם יש צעדים אחרים ., למשל - לא לדרוך על הרגל? משהו אחר?

תודה רבה!!
גיל
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
17:46 01.12.09
1. קרע בלברום אינו מבריא, אך אם לא מגרים את האיזור, הוא גם אינו מציק יתר על המידה.
2. ככל הנראה עשית תנועה חדה מאומצת, וגירית את האיזור הרגיש במפרק ירך ימין. אני ממליצה לך לנסות טיפול שמרני דומה לזה בו טופלת לפני 4 שנים, ואם לא יעזור, לפנות לבדיקה אורטופדית.
3. אי דריכה על הרגל לא תעזור במקרה שלך.
 
אייל
18:36 01.12.09
לד"ר הורביץ - תודה רבה על תשובתך! נתת לי קצת אופטימיות...
אודה על עוד קצת עזרה...
אני מתחתן בעוד חודש ואנחנו אמורים לנסוע לחופשה באוסטרליה ואני רוצה לעשות הכל
כדי שאוכל לנסוע לטיול, לנהוג ואפילו קצת ללכת ברגל הליכות קצרצרות.

כאמור יש לי בכאב פרק ירך ימני בלי הפסקה כבר כשבועיים מאז מאמץ בהליכון. קשה לי כעת לנהוג, לשבת ויש קצת צליעה ברגל.
בצילומים בעבר PISTOL GRIP DEFORMITY והשערה של FAI מסוג CAM עם אולי קרע בלברום.
לפני 4 שנים התקף כאב אבל חלף עם הפסקת פעילות ספורט. בשנים האחרונות לא היה כאב כשאין מאמץ ויכולתי לנהוג ללא הגבלה וללכת לאט נניח עד 1 ק"מ בלי כאב. אבל בשבועים האחרונים, בשונה מבעבר, הכאב לא עובר למרות מנוחה.

1. מה הטיפול השמרני המומלץ להתקף כזה שיגדיל את הסיכוי שהמצב ישתפר?
מבחינתי אם הכאב יעלם ואוכל לנהוג בלי כאב וללכת קצת בלי לצלוע זה כבר טוב.
האם רצוי כמה שיותר לשכב? האם להמנע מנהיגה קצרה לעבודה היות ומחמירה את הכאב?

2. חשוב לי לוודא שהבנתי את דבריך. האם גם אם יש לי קרע בלברום בשל FAI מסוג CAM
יש סיכוי שאם אנוח וכו' אוכל לחזור למצב כמו בעבר, בלי כאב תמידי ואפשרות לעשות
פעולות בססיות כמו מדרגות, נהיגה, הליכה קצרה בקניון בלי צליעה וכו'? ( לא מצפה לרוץ ולטפס ). יש סיכוי טוב לשיפור ללא ניתוח?
תודה :)
גיל
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
19:09 01.12.09
1. למרות הסתייגותך, רצוי ליטול תרופות נוגדות דלקת. תוכל גם להתייעץ עם פיזיותרפיסט בדבר הטיפול המקצר את התקף הכאב.
2. יש סיכוי מסויים שמצבך ישתפר גם ללא ניתוח.
ומזל טוב לרגל חתונתך...
בעית מים בברכים היתה לי בעבר סביבות גיל 20. הטיפול היה שאיבה. לפני שנתיים (כ-15 שנה מאוחר יותר) חזרה הבעיה ונשנתה. שאבו לי 3 פעמים מים בתקופה של שנה. תמיד לאחר ריקוד ממושך ומאומץ.

בביקור האחרון אצל אורטופד, הוא טען שיש לבצע ארטרוסקופיה ולא היה מוכן לבצע שאיבת הנוזל להורדת הכאב. קראתי בפורום אודות ארטרוסקופיה, ועל כך שיש לפעמים (גם אחרי ניתוח) להשלים עם מצב הברך ולהמנע מפעילות שעלולה להזיק לה.

שאלתי: עם הזמן הכאב ירד כי התרגלתי, וגם הנפיחות ירדה. עדין יש כאב בשימוש בברך (כניסה לרכב, עלית מדרגות וכו'). האם עלי לבצע הניתוח עכשיו או להמתין? האם יש דרך לעזור לברך ע"י חבישה, תרופה וכו'? אפשר לקבל המלצות לרופא מומחה לתחום?
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
17:48 01.12.09
על מנת להחליט אם להמליץ במקרה שלך על ביצוע ניתוח, עלי לבדוק אותך גופנית.
 
לבנת
09:28 29.11.09
שלום וברכה,
אני בת 29. לאחר שלוש הריונות.ללא עבר של נפילות או פעילות ספורטיבית.
לפני כחצי שנה (במהלך ההריון) ברך ימין שלי ננעלה לאחר תקופה של קליקים. לא ביצעו לי צלום וכיוצ"ב עקב ההריון.
עדיין יש לי קליקים והברך ננעלה לי לכמה שעות פעם נוספת.

לאחר הלידה עשיתי צילום רגיל שיצא תקין ולפי הבנתי לא יכול לראות גם קרע במיניסקוס. האורתופד שלח אותי לאורתוסקופיה.

רציתי לדעת האם במצבי רק אורתוסקופיה היא הפתרון?
האם לא דרוש אבחון ממוקד יותר ע"י mri ומיפוי עצמות לפני הניתוח?
אני מטופלת בשלושה קטנטנים ונתוח כעת הוא בעייתי.

במידה ורק ניתוח הוא הפתרון כמה ימי אשפוז נדרשים? וכמה זמן החלמה?

תודהלבנת
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
17:41 01.12.09
היות ואת סובלת מנעילות חוזרות בברך, נראה כי אין מנוס אלא לבצע ארטרוסקופיה של הברך.
MRI אינה בדיקה עם תוצאות מוחלטות וודאיות.
לפיכך, ניתן אמנם לבצע קודם לניתוח בדיקת MRI של הברך, אלא שגם אם MRI ידגים ברך תקינה, עדיין יהיה עליך לעבור את הניתוח.
ארטרוסקופיה מתבצעת באשפוז יום.
זמן ההחלמה תלוי במידה רבה במיומנות המנתח/ת.
שלום,
לפני כ5 שנים עברתי ניתוח אורתוסקופיה בברך ימין, במיניסקוס הליטרלי.
לפני כן הייתי שחקן פעיל בכדורסל שנים רבות.
שנה וחצי לאחר הניתוח לא ביצעתי בכלל פעילות אירובית מאומצתאך לאחר תקופה זו התחלתי לחזק את הברך בהדרגה ע"י תרגילים ופיזוטרפיה ולאט לאט גם חזרתי לשחק כדורסל ורצתי בנוסף לכך עוד כ8-10 ק"מ כפעמיים בשבוע.

בערך לפני כחצי שנה, הברך שלי שוב התחילה להתנפח אחרי משחקי כדורסל בעיקר(ופחות בגלל ריצות) ובעקבות כך בדקתי את הנושא ועשיתי את הMRI המצ"ב.

הייתי מאוד מאוד רוצה לדעת האם אי פעם אוכל לחזור לשחק כדורסל ולרוץ,
ובכלל הייתי שמח לכל פירוט בכדי להבין את תוצאות הMRI.

תודה מראש,
ערן.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
17:38 27.11.09
אם לקבל את תוצאות ה-MRI כאמת מוחלטת (הדבר רחוק מלהיות כך) ואם להסתמך רק עך תוצאות ה- MRI, מבלי לבדוק אותך ידנית, לשמוע מה בדיוק מציק לך ולהפיק בבדיקה הידנית סמנים שונים שמוסיפים אינפורמציה רבה, אזי מדובר כיום בשנויי שחיקה ובלאי ואין מקום להתערבות ארטרוסקופית נוספת. כלאמר תצטרך ללמוד להסתדר פחות או יותר עם מה שיש היום. כמובן שמשחקי כדורסל, ריצה ופעילויות דומות ימשיכו וידרדרו את מצב הברך, אז אם אתה לא חתום על חוזה של כמה מליונים, עדיף שתוריד עומס.
שלום ד"ר ליברטי,
ראשית תודה רבה על ההענות המהירה,
שנית , מהי ההורדה בעומס?
האם כעת (לאור ממצאי הMRIׂ) הנני יכול לחזור ולשחק כדורסל 1-2 פעמיים בשבוע מבלי לגרום לנזק שיילך ויחמיר?
או שעצם המשך הפעילות האירובית, אפילו בתדירות של 1-2 פעמיים בשבו, עלולה גם היא לגרום למצב של נזקים בלתי הפיכים?

תודה מראש,
ערן.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
18:54 28.11.09
אינני יודע בן כמה אתה, איך נראים צילומי הרנטגן שלך(צילומי רנטגן רגילים הם חשובים מאד), מה מבנה הברכיים שלך ועוד. רק אז אפשר לתת לך תשובה ספציפית המתאימה לך. כיוון שאין לי הנתונים לעיל אתן לך תשובה שהיא נכונה תמיד לגביך ולגבי שאר הקוראים. ראשית לא ניתן לעצור תהליכי שחיקה ולא ניתן לגרום בשום צורה לנזק קיים להפסיק להחמיר. עצם החיים שלנו, הפעילות הרגילה שלנו והשנים החולפות, כל אלה גורמים לשחיקה הולכת ומתקדמת ול"הזדקנות" של הברך. נשמע מפחיד אבל לא. הכל תלוי באיזה קצב הדבר קורה. כמו שלא תוכל למנוע הופעת קמטים בפנים והופעת שיער לבן בראש כך לא תוכל לעצור את שחיקת הברכיים. החוכמה היא לנהל שגרת חיים המתאימה ספציפית למצבך כדי להביא אותך בשלום לזקנה מופלגת. הדבר נכון לכל מערכות הגוף.
אני בטוח למשל שאם תגזור על עצמך לההפסיק לחלוטין לשחק כדורסל ובמקום זה לעסוק כספורט רק בשחיית חתירה, הברכיים שלך "ייזדקנו" הרבה יותר לאט ייתנו לך הרבה יותר שנים שקטות מבחינת הברכיים. אלא מה, ייתכן שצורת חיים כזו תכניס אותך לדכאון עמוק. מה אני מנסה לאמר, האומנות האמיתית היא האיזון בין צרכי הגוף הנפשיים והגופניים לבין יכולות הגוף ומצבו. לכל אחד תופרים את הפתרון הספציפי. מה שמתאים לך לא מתאים לאחר.

אני תמיד משתדל שמטופלי יעסקו בספורט האהוב עליהם ובכמות הרצויה להם. לצערי זה לא תמיד אפשרי ולפעמים צריך קצת להאט או לשנות כוון. הרבה ממטופלי מקבלים בהבנה את עצותי ומשנים את צורת חייהם לא סובלים מכאבי ברכיים. הרבה אחרים המורעלים על כדורסל, כדורגל טריאטלון וכדומה אינם מוכנים לשמוע על ספורט אחר. אני מבין אותם ומנסה למצוא להם פתרונות שיזרמו אתם. חלקם לומדים לומדים לווסת את פעילותם או להוריד לפחות את אותם חלקים מפעילותם שמזיקה במיוחד. ואלה שלא מוכנים לשום פשרות למרות שזה נוגד את מצבם הרפואי, לפחות יודעים מה הם משלמים ומה הם מקבלים בתמורה.
ד"ר אליהו ליברטי,
אני ממש שמח שפניתי לפורום זה ,ובמיוחד אליך..
למרות שתשובתך היא כללית מפאת חוסר בדיקתי בצורה פיזית
אתה בהחלט "סגרת" לי פינה פסיכולוגית בכל נושא הפציעה הארוכה הזו,
ואני בהחלט גם יודע ושלם עם המחיר אותו אני משלם, כפי שכתבת,
תודה רבה,
והכי חשובה הבריאות,
ערן.
 
עינת
21:26 12.11.09
אני בת 39, מזה שנה סובלת מכאבים בברך ימין בזמן עלייה במדרגות, הליכה בשיפוע למעלה, בזמן קימה מישיבה. הברך חורקת בעת כיפוף, לאחרונה אני נמנעת מלעלות במדרגות כי הכאב והרגשת השיפשופ בין העצמות גדול. אם אין לי ברירה, אני עולה בצורה שאני נוטה את משקל הגוף על הרגל השמאלית שדוחפת למעלה.
עשיתי בדיקת אולטראסאונד, חוות דעת אורטופד שקיבלתי - שחיקת סחוס בברך והפנייה להשתמש בגרב אלסטית מיוחדת.
ברצוני לדעת: איזה עוד בדיקה ניתן לעשות כדי לדעת בוודאות מה הבעיה? אילו טיפולים יש לשחיקת סחוס? האם ניתוח הוא בלתי נמנע בעתיד? או שמא כדאי להקדים לעשותו, בשל הגיל וההתמודדות לאחר הניתוח?
אודה לתשבותך.
עינת.
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
21:55 12.11.09
הבדיקה הגופנית וצילומי הרנטגן, מלמדים בברור אם קיים נזק סחוסי משמעותי בברך, ובדרך כלל, אין צורך בבדיקות נוספות.
הטיפולים השכיחים לשחיקת סחוס הם טיפולי פיזיותרפיה וחיזוק שרירים התומכים בברך, שמירה על משקל תקין, טיפול תרופתי נוגד דלקת לפרק זמן קצר, והזרקות לברך.
בדרך כלל לא מומלץ לבצע ניתוח החלפת ברך בגילך הצעיר יחסית, היות והניסיון הרפואי מלמד, כי ככל שהמנותח צעיר יותר, הוא נוטה לשחוק את התותבת מהר יותר, לעיתים, תוך מספר מועט של שנים.
 
עינת
16:50 29.11.09
 
טלי
20:17 28.11.09
לפני כשבוע נודע לי ע"י האורתופד שלי שעליי לעבור אורתוסקופיה בברך
עקב קרע במיניסקוס.

מאחר ולא התעמקתי איתו בנושא ההחלמה, אשמח למעט מידע;
כמה ימים יש לנוח אחרי הניתוח? (מעבר לחמישה ימים על קביים כפי שאמר לי)
האם אפשר לנהוג והאם אפשר לחזור לעבודה כרגיל?


תודה מראש עבור ההתייחסות

טלי
 
ד''ר אליהו ליברטי  
20:37 28.11.09
שאלות אלה עלייך להפנות למנתח שלך. כיוון שהוא מכיר את מצבך תשובותיו יהיו מדוייקות יותר משלי. משך ההחלמה הממוצע כ- 3 שבועות. לעבודה משרדית אפשר כבר לחזור אחרי 7-10 ימים ואף קודם. זאת כשמדובר בניתוח תקון קרע פשוט במניסקוס.
 
גלי
15:23 29.11.09
בהחלט אתייעץ איתו.

אך שאלה נוספת ברשותך:
האם זה נכון שרק ברגע ש'נכנסים' לברך, ניתן לאמוד
את גודל הנזק למיניסקוס ובהתאם גם את דרך הטיפול?

תודה מראש,
טלי
 
מנדי
23:36 24.11.09
שלום, אני חיילת בסדיר ולפני כ7 חודשים נפלתי על הברך, מאז נפגשתי עם הרבה רופאים ופיזיוטרפיסטים שלא ידעו מה יש לי, עשיתי 2 צילומים ו2 אמ.אר.איי אבל לא מצאו כלום חוץ מצלקות קטנות ברצועה הקדמית. לפני כשבוע הגעתי לפרופ' דקל באיכילוב שקבע שיש לי דאשבורד אינג'ורי, משהו שכנראה לא רואים באמ.אר.איי או צילומים. אני אמורה לחזור לקורס הקודם שלי, שבו אני אתחיל הכשרה קרבית (הרבה ריצות, ניווטים, אימונים). חיפשתי בכל מקום אבל אין הרבה פירוט על האבחנה הזו, לכן אשמח אם תוכלו להסביר לי מה זה בעצם, איך לטפל בזה ואם אני באמת אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית במרץ. תודה רבה!
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
07:21 25.11.09
דאשבורד אינג'ורי משמעו שבזמן תאונת דרכים, הברך נפגעת מלוח השעונים במכונית, ואז נקרעת צולבת אחורית.
מהתאור בשאלה לעומת זאת, לא נראה כי נפגעת ברצועה צולבת אחורית, אלא סביר יותר, שהסחוס של הברך קיבל מכה חזקה וקשה לו להתאושש.
הדרך להתאוששות הברך היא חיזוק הדרגתי וקבוע של השרירים סביב הברך, והרבה הרבה סבלנות.
 
אורן
10:10 21.11.09
שלום רב,

אני בן 29, ואובחנתי בבדיקת MRI כסובל מ"קרע גדול למדי בקרן האחורית של המינסקוס המדיאלי".

האם טיפול יעיל וממושך בפיזוטרפיה או ברפואה אלטרנטיבית, יועיל לי מאוד לפני הניתוח ?

מאחר וקריטת המינסקוס תיהיה מזערית יותר לאחר טיפולים אלו.

מה גודל החשיבות לביצוע טיפולים אלו לפני הניתוח ?

תודה רבה

אורן

 
ד''ר אליהו ליברטי  
09:49 22.11.09
טיפול אלטרנטיבי וודאי חסר משמעות במקרה זה כי הרי מדובר בבעייה מכנית של קרע במניסקוס. לגבי טיפול פיסיוטרפי - זה לו יגרום לריפוי הקרע ולא ימנע את המשך הגדילה של הקרע אך זה ישמור נפח השרירים ויעזור בשיקום לאחר הניתוח.
 
אורן
18:52 22.11.09
תודה על תשובתך

האם במקרה קרע כמו שלי, יש את הצורך לקבל מרופא נוסף חוות דעת שנייה
 
ד''ר אליהו ליברטי  
10:38 24.11.09
אם אתה סומך על הרופא שבדק אותך והציע לך ניתוח אז אין צורך בחוות דעת שנייה.
שלום לכן
בני מתאמן לקראת גיוס וליתר דיוק לקראת גיבוש ביחידה שדורשת מאמץ גופני רב.
בשבוע שעבר הוא חזר עם טענות על כאב בברך ימין שמונעים ממנו המשך מאמץ וריצה.
הבן מאוד מעונין ללכת לגיבוש ולא יודע מה ניתן לעשות כדי להמשיך לגיבוש.
הגיבוש הוא בשבוע הבא 22/11 ואני צריך עצה עזרה די דחוף.
היתכן שהבעיה היא גם הלחץ שבו הוא נתון.
פיסית (אני לא רופא) לא רואים נפיחות או אודם או כל דבר אחר וכן הוא יכול ללכת ללא כל מאמץ.
קניתי לו מגן ברך עם סיליקון ביום שישי ולטענתו זה לא ממש עוזר לו.
האם תוכלו ליעץ לי ?
האם קים חומר כמו שמרססים לספורטאים שיכול לעזור לעבור את הגיבוש?
ת ו ד ה מ ר א ש !
שמואל
 
ד''ר אליהו ליברטי  
16:32 16.11.09
לא ניתן לתת עצה לטיפול בלי בדיקה ואבחנה. צריך לבדוק. על סמך הממצא לקבוע טיפול ולהמליץ או לאסור על פעילות מסויימת. מה שבטוח שאין שום פתרונות קסם כמו ספריי כלשהוא שאחריו הכל חדש. גש עם הבן לבדיקת אורטופד ושמע לעצותיו.
 
שני
12:21 22.11.09
אני חייבת לספר לך שאני סבלתי מכאבים מטורפים בברך, מפעילות גופנית מאומצת, ומצאתי מוצר שעזר לי מאד קוראים לו סוויס רליף הוא יעיל בטירוף הרבה יותר מוולטרן, הוא ממש חודר, כדאי לנסות.
 
דליה
17:13 21.11.09
לפני כמה ימים הבחנתי שהחלק הימני של הברך ברגל ימין, רדום, בהיזכרי לאחור, כמה חודשים לפני שהבחנתי בהרדמות , כשהייתי משעינה את הברך על המיטה התברר לי שיש לי כאב פנימי, אני לא זוכרת שקבלתי מכה ולכן אנני יודעת ממה זה קורה? לציין שאני בת 61 מתפקדת יפה, עובדת רגיל וגם הולכת לא מעט, תודה, דליה
 
ד''ר אליהו ליברטי  
09:52 22.11.09
איזורים רדומים סביב הברך אינם נובעים מבעיה של הברך עצמה. מדובר בהפרעה עצבית, לעתים הבעייה היא בעמוד השדרה המותני. קרוב לודאי שאין הרבה מה לעשות אך חובה להיבדק ולאבחן שאכן זה כך, בהרבה מקרים חלה הטבה והעלמות הבעייה ללא כל טיפול מיוחד.
 
מרי
20:53 15.11.09
מיפוי עמצות כאבים בברך אחרי חבלה נוזל חופשי קליטה פתולוגית ממוקמת באזור LCL

כאבי גב תחתון במיפוי עצמות קליטה בחוליה L4 שינויים ?שבר?
 
מרי
17:12 16.11.09
האם מותר לי לשאול למה לא קבלתי תגובה??????
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
14:08 19.11.09
אין די במיפוי עצמות על מנת להשיבך, היות ומיפוי עצמות מהווה רק בדיקת עזר לבירור נסיבות הפגיעה ולבדיקה הגופנית.
בלא יתר הנתונים, אין כל משמעות לתוצאת מיפוי עצמות בלבד.
אני סובל מכאבים בברך ימין יותר משנה ולאחר ביקור אצל רופא אובחן קרע במיניסקוס בבדיקה ידנית .נשלחתי ל - MRI והתוצאה היא "מודגם קרע הוריזונטלי המערב יותר ממחצית מרוחב הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי ".הרופא אמר שאני צריך לעבור ארטרוסקופיה על מנת להסיר את החלק הקרוע והוא הולך להסיר בערך חצי מהמיניסקוס.כמו כן אמר לי שאם אני לא עושה את הניתוח , תוך 5 שנים אני גומר את הברך.
אני חושש מהשלכות עתידיות על ברך בגלל שחסר חצי מניסקוס. איך המחסור במיניסקוס ישפיע על הרגל והברך ? האם עלול להיגרם נזק לברך בגלל הסרת המיניסקוס ? האם בגיל מבוגר או בזיקנה הברך עלולה "להידפק" בגלל הסרת חלק מהמיניסקוס ואולי לגרום לנכות ? יש בכלל פיתרון אחר ?
אודה לך מאוד על התשובה כי זה מאוד מלחיץ אותי .

תודה רבה
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
14:05 19.11.09
הסיכון לנזק לברך והופעת שינויים ניווניים עקב כריתת חלק ממניסקוס בניתוח ארטרוסקופי, הוא קטן לאין שיעור מהסיכון לנזק, לו לא יבוצע הניתוח הארטרוסקופי.
לכן המלצתי הינה, כי במקרה בו קיים חשד מבוסס לקרע במניסקוס בברך, לבצע ארטרוסקופיה של הברך ולכרות את החלק הפגוע.
 
אברהם
21:43 15.11.09
שלום רב , אני בן 35 מזה שנה סובל מכאבים בזרוע , עקב מאמץ יתר,יש לציין כי במהלך השנה הזאת יש מעט הקלה בכאבים ,לדברי רופא מדובר בגיד פצוע, לא מטופל בכלום.
הייתי רוצה לדעת האם שחייה תגרום נזק לבעיה הקיימת או תשפר המצב,עקב פציעת עבר בברך אינני יכול לעסוק בהרבה תחומי ספורט אך בכל זאת הייתי רוצה לחזור לכושר , האם תוכלו להמליץ לי על תחום שלא יקשה על הברך ולא על הזרוע.תודה.
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
14:02 19.11.09
אתה יכול, והדבר אפילו רצוי, שתשחה שחיית חזה.
יש לי בעיות אם הברכיים
ברך שמאל גילו בעיה אם קרע חלקי ברצועות והסכוס גם קרוע חלקי

השאלה האם זה מצריך החלפת ברך?
תודה היום נעים
 
ד''ר אליהו ליברטי  
19:57 18.11.09
מי אמר לך שהפתרון הוא החלפת ברך? על פי תאורך זה לא הולך לכוון הזה. רצוי שתבדק אצל אורטופד שיציע לך פתרון בהתאם לבעייתך. כמובן שניתוח החלפת ברך הוא המוצא האחרון. אנו מנסים למנוע ככל האפשר ניתוח כזה באנשים צעירים שלא עברו גיל 60, וגם אז אנו מציעים פתרון כזה רק כשסחוסי הברך שחוקים לחלוטין.
ישנה אז דר אדלמן מבת ים אמר לי שזה אפשרי
אני לא יודע מה לעשות?
תודה על תשובותיך
למה אינני מקבלת תשובה??????
שלום!
אתמול ראיתי ששני הקרסוליים שלי נפוחים מאוד, השמאלי יותר מהימני, בעיקר בחלק החיצוני של הקרסול (בקרסול השמאלי גם החלק הפנימי נפוח קצת). הייתי רוצה לדעת למה זה קורה ולכן אניא ספר את הרקע-
בשבועיים- שלושה האחרונים התחלתי להתאמן די בקביעות- חדר כושר כל יום (חוץ משישי), שם אני עושה הליכה של שעה וריצה בערך חמש- שבע דקות על ההליכון. כמה ימים אחרי שהתחלתי להתאמן באמת הרגשתי שהקרסול השמאלי כואב לי, אך חשבתי שזו רק מתיחה של רצועה ושאפשר להמשיף ולכן המשכתי. בסוף השבוע שהיה הייתי בטיול, שבו הלכנו הרבה מאוד, כמעט כל היום, במשך כארבעה ימים. לא אכלתי מסודר, ובעצם לא אכלתי הרבה בכלל. גם במשך הטיול כאב לי - הכאב אגב תמיד היה בחלק הפנימי של הקרסול דווקא- אבל המשכתי ללכת, רוב הזמן עם נעליים שטוחות אבל גם קצת עם עקב לא גבוה..
אתמול חזרנו מהטיול ֿ וכשהתקלחתי ראיתי ששני הקרסוליים נפוחים באותה הצורה שתיארתי.

אני רוצה לציין כמה דברים שאולי יעזרו-
לפני שהתחלתי להתאמן בחדר הכושר לקחתי תוסף תזונה להרזיה - Apidexin- שלא הרגשתי שעזר ולכן הפסקתי איתו אחרי כשבועיים,
והדבר השני הוא שמאז שהתחלתי כן להתאמן ירדתי במשקל- היום כשנשקלתי ראיתי שירדתי חמישה קילוגרמים, שאני חושבת שלפחות חצי מהם הורדתי במשך הטיול- עם האכילה הפחותה וההליכה הממושכת..

אני מניחה שהנפיחות נובעת ממתיחת גיד או רצועה בעקבות הספורט והמשקל הרב (התחלתי ב80 קילו, עכשיו 75) על הjoint, אבל אני רוצה להיות בטוחה. אני פשוט נמצאת בחו"ל, במקום בו אני צריכה קצת להתאמץ כדי לפנות לרופא, ולכן רוצה לדעת אם יש טעם או שהוא רק יגיד לי לנוח..

היום בבוקר שמתי תחבושת אלסטית על שני הרגליים אבל לא נראה שהנפיחות ירדה, מה שכן הכאב קצת פחת אבל עדיין צלעתי.. הכאב לא רציני, אגב, משהו שאפשר להתמודד איתו.. הבעיה שלי היא יותר בירידה במדרגות מאשר בעליה, ויש לי צליעה כשאני הולכת (כי רגל שמאל כואבת יותר)

האם אני עוד יכולה להתאמן בהליכה בחדר הכושר עם תחבושת אלסטית למשל?
האם יש משהו אחר שאני יכולה לעשות או שמנוחה באמת תפתור את זה? הכאב עצמו נמשך כבר שבועיים או יותר..


תודה רבה על העזרה והרצון הטוב, אני מאוד מעריכה את זה!
אפרת
 
ד''ר אליהו ליברטי  
19:53 18.11.09
נפיחות בקסוליים בעיקר בשניהם אינה חייבת להיות דווקא בעיה אורטופדית. מאד רצוי שתבדקי אצל רופא שיאבחן את הבעיה ויציע לך פתרון.
 
מיכל
13:20 17.11.09
שלום, אני בת 38 עם שחיקת סחוס חמורה - רמה 4 בברך שמאל והתחלת שחיקת סחוס בברך ימין. השחיקה בברך שמאל היא ב- 4 מקומות בברך - למעלה, למטה , משמאל ומימין הפיקה כאשר בברך ימין השחיקה התחילה משמאל לפיקה. שאלתי היא האם לא קיימים ניתוחי השתלה של סחוס מחומרים שונים כמו סיליקון? היום עם הטכנולוגיה האדירה בתחום הרפואה בכלל ובאורטופדיה בפרט בטח קיים ניתוח שיכול לעזור לי. החיים ממש קשים והכאבים בלתי נסבלים. אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא. תודה מראש, מיכל
 
ד''ר אליהו ליברטי  
19:50 18.11.09
קיימים ניתוחי השתלת סחוס אך הם מיועדים לחולים הסובלים מנזק ממוקד ומוגדר ובנאי ששאר הסחוס מסביב לנזק הוא סחוס בריא. לא נראה שזה מתאים לך. אני מציע שאורטופד, רצוי מומחה ברכיים, יבדוק אותך ויעריך אם ניתוח ארטרוסקופיה בו יבוצע "ניקוי" של הברך יכול להועיל. ברור לי שגם ארטרוסקופיה לא תתן מענה שלם.
 
מרי
00:44 17.11.09
האם אפשר לדעת למה לא קבלתי תגובה
שלום,
רציתי לדעת האם לחולי סכרת הניתוח מסוכן יותר משאר האוכלוסיה, והאם כל אחד שזקוק לניתוח יכול לעבור ניתוח זה או שיש תחליף לסוכרתיים או לאוכל' עם בעיות בדם.
תודה.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
16:42 16.11.09
סכרת היר גורם סיכון יתר בכל ניתוח. אנשים סכרתיים נוטים יותר לזיהומים בייחוד בניתוחים גדולים. עם זאת חולי סכרת מנותחים באופן רוטיני. דרוש מעקב צמוד יותר לאחר הניתוח, לפעמים מתן אנטיובטיקה וכו'. אם יש תחליף לניתןח הוא מוצע לכולם. תמיד מנסים לפתור את הבעיה ללא ניתוח. אבל אם אין דרך אחרת אז הניתוח מבוצע גם בחולי סכרת.
+ הוספת הודעה
   1 ...  67  68  69  70  71  72  73  74  75  ...  95  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
בעיות מפרקים   החלפת מפרק הירך   ניתוחי ברך   פגיעות ספורט   סחוס   בעיות ברכיים   קרע במיניסקוס   ארטוסקופיה   שחזור רצועות
RSS RSS פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים