בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים אורתופדיה, בריאות השלד»פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים עמוד 71

פורום בעיות מפרקים-החלפת מפרק-בעיות ברכיים נועד לעזור לסובלים מבעיות אורתופדיות, מחלות של מפרק הברך, מפרק הירך וקרסול. ניתן לשאול על: בעיות מפרקים, בעיות ברכיים, החלפת מפרק עוסק בכל מה שקשור בניתוחי ברך,פגיעות ספורט, ארטוסקופיה ועוד
מנהלי פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים:
ד''ר סוזנה הורוביץ
לפרטים נוספים
ד''ר אליהו ליברטי
לפרטים נוספים
 
שלומי
23:54 27.01.10

שלום,
אני בן 44, לאחר 8 שבועת מניתוח של ACL. טווח תנועה של הברך כמעט מושלם, כיפוף 110 מעלות, ביישור כמעט מלא עם כאבים ביישור המלא.
הבעיה - עדיין הברך נפוחה, באזור של האורטוסקופיה יש לי כאבים ונפיחות, כאשר אני עןלה או יורד מדרגות יש לי "המון" קליקים באזור הימני של הברך ( באזור הכניסה של האורטוסקופיה ), כאשר אני הולך ועושה תנועה חדה יש לי דקירה וכמעט נופל.עד לפני שבועיים עוד הלכתי עם קב אחד.
בבדיקה אצל המנתח ( כרכבי מרמב"ם ) אמר שהוא לא רואה סיבה לכאבים ולנפיחות ונתן לי לשתות ארקוקסיה למשך 10 ימים.
שאלתי - האם ייתכן כי אחד הברגים יצא, השתחרר ולכן הכאבים באזור?


אתמול הייתי במיון עקב החמרה במצבי ( התחילו לי דקירות חזקות באזור הלטרלי פרוקסימלי של הברך הימנית ), לפי דברי הרופאה במיון הניתוח התבצע בשיטת טרנס - פיקס, בצילום לא ניתן לראות את הפין הנספג שמצוי בפמור הלטרלי, במישוש שלה בברך היא מזהה מעל הצלקת הניתוחית לטרלית פרוקסימלית תחתיה נמוש הבורג ככל הנראה, ותחושת חיכוך מעל הבורג בהנעת הברך.
כרגע לא ניתן לפתוח לחיזוק הבורג וצריך להמתין עוד כחודש עד שייספג או לבצע כניסה כירורגית לחיזוק הבורג.
הרופא המנתח לא היה אתמול ולכן הזמינו אותי למרפאות חוץ ביום חמישי.
מה דעתך? האם תזוזה או שחרור של בורג שכיחה והאם הוא אכן יכול להספג?
אני מרגיש חסר אונים ונעדר הרבה מהעבודה,
מה דעתך?
האם אוכל להגיע אליך לאבחון?
תודה רבה.






 
ד''ר אליהו ליברטי  
12:53 28.01.10
שלום שלומי, זכור לי שכבר עניתי לך פעם על שאלה זו, נסה למצוא התשובה בהתכתבויות קודמות, בכל מקרה אענה בקיצור. תזוזת ברגים מתכתיים או השתחררות שלהם ניתן לראות בצילום. אם ד"ר כרכבי השתמש בברגים נספגים קשה יותר לראות אותם אבל גם אפשר. ד"ר כרכבי מוכר לי כמנתח טוב. המשך לנהוג לפי עצותיו.
 
שלומי
14:19 28.01.10
שלום ד"ר ליברטי,
מודה לך על סבלנותך, אני סיפרתי לך על המשך הפעילות שלי שכללה ביקור בחדר מיון.
היום הייתי אצל ד"ר כרכבי והוא הזריק לי זריקה בברך,חושב שיש לי דלקת סביב הבורג,
לטענתו לא ניתן לראות את הבורג מכיוון שהוא מפלסטיק ואם הזריקה לא תעזור אז הוא יצטרך לבצע כניסה כירורגית לחיזוק הברך.
אני תמיד מתייעץ אתך כי אני יודע ושמעתי על הניתוח המקצועי שלך.
בכל מקרה תודה על תשובותיך מקווה להרגיש טוב,
שלומי.
שלום,

אבקש את עזרתכם בפענוח בדיקת מיפוי עצמות שנערכה לי בעקבות פגיעה בברך.

האם יש צורך בבדיקות נוספות (כגון אולטרסאונד)?
האם יש צורך בהתערבות כירורגית?

ממצאים:
קיימת קליטה מוגברת במדיאל טיביאל פלטו בצורה סמילונרית מימין.
סיכום:
קליטות מוגברות כנ"ל ככל הנראה על רקע נזק במניסקוס מדיאלי בפרק
הברך הימנית.

בתודה מראש

אור
 
ד''ר אליהו ליברטי  
13:02 28.01.10
אין צורך בבדיקות נוספות, ההחלטה אם לנתח תלויה במידת הכאבים וההפרעה בברך. מדובר כנראה בקרע של המניסקוס, בדרך כלל צריך לבצע ארטרוסקופיה לתיקון הנזק ומניעת התרחבות הנזק במניסקוס.
 
sofi
10:19 28.01.10
מבדיקת US שורש כף היד התגלה גוש ציסטי שפיר צמוד לעצם בגודל 2*4 מ"מ, סונוגרפי שפיר יכול להתאים ל GANGLION

הגוש נמצא הרבה שנים ביד ועד לפני חודש לא הפריע, כיום הגוש מפריע וכנראה גרם לדלקת
במרפק. היד כואבת רוב הזמן ויש בעיה בפתיחה וסגירה של המרפק.

האם לדעתך צריך ניתוח? באם כן מה הסיכונים בניתוח כזה?
האם אתה ממליץ לניתוח? אם לא עושה ניתוח האם הנזק יכול לגדול.

אשמח ליעוץ
יום טוב
 
ד''ר אליהו ליברטי  
12:58 28.01.10
הגנגליון כשלעצמו אינו מסוכן וניתן להשאירו. אם יש כאבים האפשרות היחידה לנתח ולהוציאו. סכוני הניתוח הם זיהום או פגיעה בכלי דם או עצבים שכנים, סיכונים אלה קיימים אך בסבירות נמוכה. יש גם אפשרות של חזרה של הגוש גם אחרי הניתוח.
 
שרון
14:11 25.01.10
שלום רב,
אמי,בת 70 סובלת מכאבים חריפים בברכיים שנובעים משחיקת סחוס מסיבית.
אחד הרופאים שפגשה,הפנה אותה לניתוח אבל היא רצתה לבדוק אלטרנטיבות נוספות לפני הבחירה בניתוח.
שאלתי היא,האם ניתן לפתור בעיה כזו,בגיל כזה ע"י השתלת סחוס? ולמי כדאי לפנות בתחום?
בברכה,
שרן
 
ד''ר אליהו ליברטי  
14:55 27.01.10
טכניקות השתלת הסחוס המוכרות היום מתאימות לאנשים צעירים הסובלים מנזק ממוקד וקטן בסחוס וכל שאר הסחוס סביב איזור הנזק בריא וטוב. כמובן שזה לא יתאים לאמך. עליה כנראה לעבור ניתוח החלפת הברך כפי שהומלץ לה
 
קים גולן
10:27 26.01.10
שלום,

אני בן 17וחצי, כדורגלן, לפני 9 חודשים עברתי ניתוח לכריתת המיניסקוס בברך שמאל וראו פגיעה בACL שלא דרשה התערבות כירוגית. לפני חודש עשיתי MRI שראו קרע חלקי ברצועה. על המגרש הבעיה היחידה הייתה שפעם בשבוע הרגל משתתקת והייתי נופל עם כל הגוף על הברך.מאז אני בבית ועושה פיזיו' אינטנסיבית ובלי כדורגל בחודש האחרון הברך מתפקדת כברך בריאה.

שאלתי היא זו, לפי מה שתיארתי אני אוכל לחזור לשחק כדורגל באופן מלא בלי שום הגבלה בלי ניתוח ועם שיקום שמרני אינטנסיבי של 3 חודשים +-?הד"ר המליץ על ניתוח אך אמר שגם שיקום שמרני עשוי לפתור זאת.

אשמך לשמוע את עצתך

תודה מראש,

קים.
 
קים גולן
13:27 26.01.10
בבדיקה הידנית של הד"ר לפני תוצאות הMRI הוא ראה שהברך יציבה מאוד ולפי בדיקתו הידנית סבר שלא מדובר בקרע של הרצועה אלא בדלקת בלבד.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
14:42 27.01.10
על סמך הנתונים שמסרת, אינני ממליץ לעבור ניתוח שחזור, הברך שלך יציבה והקרע הוא חלקי. רצועה משוחזרת לא תתן לך ביצועים טובים יותר ממה שיש לך עכשיו. המשך בחיזוק שרירים בטיפול הפיסיוטרפי.
 
פרי
15:31 22.01.10
דר' הורוביץ / דר' ליברטי, שלום רב!
בעלי, כבן 45 גובה 1.75 משקל 135 ק"ג (כבד משקל - נמצא כעת במשטר דיאטה) נשלח לבדיקה בשל תלונות על כאב חד בברך שמאל.
להלן הממצאים:
התוויה קלינית: חשד לנזק מניסקיאלי.
באספקט האחורי של המשטח הטיביאלי המדיאלי, מודגם נגע סהרוני תת קורטיקלי בקוטר1.2 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובקוטר 1 ס"מ בציר הסגיטלי, בעל אותות נמוכים ובצקת לשדית סביבו, ללא מעורבות הקורטקס או הסחוס המכסים. הנגע מתאים במאפייניו ובמיקומו ל- AVN. מודגמת בצקת לשדית בקונדיל הפמורלי המדיאלי ללא עדות ל- AVN או מעורבות של הסחוס המכסה בסמוך.
שורש המניסקוס המדיאלי מודגם קטום. מודגם חשד לשבב מניסקיאלי זעיר מנותק מדיאלי לרצועת ה- PCL בקוטר 2 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך קורונלי 37 סדרה 4, חתך סגיטלי 11 סדרה 5).
באספקט המדיאלי של הבורסה הסופרה פטלרית מודגם תהליך בעל אותות נמוכים בכל התהודות, בקוטר 9 מ"מ בציר הסגיטלי ובגובה 2.6 ס"מ (חתכים סגיטלים 9-13 סדרה 5, חתכים אקסיאלים 8-2 סדרה 6, קורונלים 1-3 סדרה 3). התהליך עשוי להתאים במאפייניו לתהליך היפרטרופי סינוביאלי פוקאלי, כמו PVNS. מודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה. מודגמת ציסטה פופליטיאלית בקוטר 2 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 6.6 ס"מ.
שאלותיי:
1) האם יידרש ניתוח בכל מקרה ? הכאב מכביד על ההליכה.
במידה וכן, האם קיימת חדשנות רפואית נטולת סבל מיותר?
2) מדוע מוזכרת המילה "נגע" - למה הכוונה?
3) מהי הציסטה הפופליטיאלית המוזכרת? למה הכוונה?
4) האם המצב כ"כ חמור כפי שהוא מתואר?

אודה למענה בהקדם - חשוב לנו מאוד להבין את חומרת הבעיה.
התור הנקבע לרופא המטפל בעוד כשלושה שבועות (המון זמן).
סופ"ש נפלא... ותודה מראש.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
11:32 24.01.10
המצב לא חמור במובן של ממאירות או מחלה קשה. עם זאת הממצאים רבים - גם נזקי סחוס וכנראה קרעים מניסקליים, גם אספקת דם לא טובה לעצם - AVN, וגם חשד לקיום PVNS שהוא סוג של גידול המתנהג כגידול שפיר בתוך הברך. אין לי ספק שעליו לעבור ניתוח ארטרוסקופיה לתיקון הנזקים הנצפים, לראות האם באמת קיים PVNS ולכרות את הרקמה הנגועה, לטפל באיזור הגרמי הסובל מאספקת דם לא טובה (בדרך כלל על ידי קידוחים בעצם במטרה לגרות יצירת כלי דם חדשים). שלושה שבועות המתנה לתור לאורטופד אינם הרבה זמן במובן של החמרת המצב עקב ההמתנה. נכון זה לא נעים וכנראה גם כואב. במידה ולבעלך יש ביטוח רפואי פרטי נוסף על קופת החולים תוכלו לקדם את הבדיקה/הניתוח אצל אורטופד שתבחרו.
 
פרי
18:04 25.01.10
דר' ליברטי, תודה רבה!!
אודה אם תוכל להשיב בקצרה על שאלותיי:
1) במה באה לידי ביטוי הארטרוסקופיה?
2) האם משך ההחלמה הינו ארוך, מייגע וממושך?
3) האם אין תחליף לניתוח?
4) כמה זמן אורך ניתוח שכזה?

אודה למענה.
שלום,
אני בן 44, לאחר 8 שבועת מניתוח של ACL. טווח תנועה של הברך כמעט מושלם, כיפוף 110 מעלות, ביישור כמעט מלא עם כאבים ביישור המלא.
הבעיה - עדיין הברך נפוחה, באזור של האורטוסקופיה יש לי כאבים ונפיחות, כאשר אני עןלה או יורד מדרגות יש לי "המון" קליקים באזור הימני של הברך ( באזור הכניסה של האורטוסקופיה ), כאשר אני הולך ועושה תנועה חדה יש לי דקירה וכמעט נופל.עד לפני שבועיים עוד הלכתי עם קב אחד.
בבדיקה אצל המנתח ( כרכבי מרמב"ם ) אמר שהוא לא רואה סיבה לכאבים ולנפיחות ונתן לי לשתות ארקוקסיה למשך 10 ימים.
שאלתי - האם ייתכן כי אחד הברגים יצא, השתחרר ולכן הכאבים באזור?
לפי מה שאני קורא בפורומים בשלב כזה הייתי כבר צריך להרים משקולות ולהתחיל בריצה קלה, אני רחוק מזה.
אנא עזרתכם.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
11:37 24.01.10
לא סביר שאחד הקבועים המתכתיים השתחרר. הכאבים במקרה זה וההגבלה בתנועות היו אמורים להיות הרבה יותר חמורים מתאורך. ההחלמה היא אינדיבידואלית ויש המחלימים לאט יותר. שחזור הרצועה אינו נותן לך ברך חדשה. קליקים הם פעמים רבות על רקע של שחיקת סחוס הפיקה וזה לא דבר הניתן לתיקון בארטרוסקופיה. כדי לתת לך תשובות מדוייקות יותר צריך לבדוק אותך אך כללית אין לי רושם לסיבוך מיוחד. שמור על קשר ומעקב עם ד"ר כרכבי
 
שלומי
10:30 25.01.10
שלום ד"ר ליברטי,
אתמול הייתי במיון עקב החמרה במצבי ( התחילו לי דקירות חזקות באזור הלטרלי פרוקסימלי של הברך הימנית ), לפי דברי הרופאה במיון הניתוח התבצע בשיטת טרנס - פיקס, בצילום לא ניתן לראות את הפין הנספג שמצוי בפמור הלטרלי, במישוש שלה בברך היא מזהה מעל הצלקת הניתוחית לטרלית פרוקסימלית תחתיה נמוש הבורג ככל הנראה, ותחושת חיכוך מעל הבורג בהנעת הברך.
כרגע לא ניתן לפתוח לחיזוק הבורג וצריך להמתין עוד כחודש עד שייספג או לבצע כניסה כירורגית לחיזוק הבורג.
הרופא המנתח לא היה אתמול ולכן הזמינו אותי למרפאות חוץ ביום חמישי.
מה דעתך? האם תזוזה או שחרור של בורג שכיחה והאם הוא אכן יכול להספג?
אני מרגיש חסר אונים ונעדר הרבה מהעבודה,
מה דעתך?
האם אוכל להגיע אליך לאבחון?
תודה רבה.
חייל קרבי בסדיר בן 21 - הממצא קרע מלא ל acl -המשיך בפעילות במגבלות הכאב - עד לשבוע האחרון - נקבע ע"י 2 רופאים ניתוח לשחזור - תור לאמצע מרץ - רופא אחד קבע שמותר לעשות פעילות עד סף הכאב - רופא אחר קבע רק פעילות ללא ללא כל מאמץ -השאלה: מה רצוי? הפיזיוטרפיסט נתן מס' תרגילים לביצוע עצמי - כמו אופניים - גומי - וזהו - השאלה: האם מותר/רצוי גם לשחות עד הניתוח? האם זקוק / יש לדרוש פיזיוטרפיה נוספת /אינטנסיבית עד הניתוח או רק לאחר הניתוח ? - מודה מראש על התייחסות .
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
18:29 05.01.10
לפני ניתוח שחזור רצועה צולבת קדמית, רצוי לבצע פעילות גופנית וחיזוק שרירים ממוקד, לרבות אופניים, עבודה כנגד התנגדות, שחיה של מס' ק"מ וכיוצ"ב.
אין צורך במנוחה מוחלטת עד הניתוח. נהפוך הוא. כשהשרירים חזקים, ההתאוששות מהניתוח מהירה יותר.
תודה על ההתייחסות הקודמת - אנחנו 5 ימים לאחר הניתוח - קיבלנו דף לפיזיוטרפיה - מהלכים בעזרת קביים , לדברי הפיזיוטרפיסט מספיק תרגול 3 פעמים בשבוע כשעה וחצי במפגש - אשמח לקבל את דעתך - בדגש על מס' הפעמים המועדף והאם כל המרבה הרי זה משובח (כמובן במגבלות דגשי השיקום) - כמו האם וכמה צריך להעזר ב cpm - בתודה מראש
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
16:28 24.01.10
היות וכל רופא והטכניקה הניתוחית שלו, עליך להפנות את שאלתך לרופא המנתח.
 
ליזי
16:06 21.01.10
לדר' הורוביץ שלום,

הממצאים בMRI ברך שלי הם:
במשטח הטיביאלי האחורי מודגם תהליך ציסטי תת-קורטיקלי בקוטר
7מ"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 1.9ס"מ. התהליך תחום ע"י גבול היפואינטנסי , יתכן גבול סקלרוטי כאשר מתחתיו ומסביבו מודגמת בצקת לשדית, לא ניתן לדון על טיבו של הנגע בהעדר השוואה לבדיקות קודמות, מומלצת קורלציה עם בדיקמודגם אות חריג הוריזונטלי רחב לרוחב הקרן האחורית של המינסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים, כך שאינו מוגדר כרקע.ת CT בחתכים צפופים לאזור.
מודגם דלדול של הסחוס הפירקי המכסה את הקונדיל הפמורלי המדיאלי.
מודגם קרע אלכסוני בקרן הקדמית של המיניסקוס הלטרלי.
מודגם אות חריג הוריזונטלי רחב לרוחב הקרן האחורית של המינסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים, כך שאינו מוגדר כרקע.
המנגנון המיישר מודגם תקין.
סחוס במשטח הטיביאלי האחורי מודגם תהליך ציסטי תת-קורטיקלי בקוטר
7מ"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 1.9ס"מ. התהליך תחום ע"י גבול היפואינטנסי , יתכן גבול סקלרוטי כאשר מתחתיו ומסביבו מודגמת בצקת לשדית, לא ניתן לדון על טיבו של הנגע בהעדר השוואה לבדיקות קודמות, מומלצת קורלציה עם בדיקמודגם אות חריג הוריזונטלי רחב לרוחב הקרן האחורית של המינסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים, כך שאינו מוגדר כרקע.ת CT בחתכים צפופים לאזור.
מודגם הפיקה שמור.
הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות.
הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.

כאבי חזקים ביום ובלילה, תנועותי מוגבלות, נפיחות בברך ובשוק.

האם יש חשד למשהו ממאיר? האם המצב מצריך ניתוח?

אודה מאד על תגובתך בהקדם
 
ד''ר אליהו ליברטי  
11:21 24.01.10
יש לך ממצאים רבים, חלקם על רקע שחיקה, חלקם מראים קרעים במניסקוס החיצוני, וחלקם ממצאים בעצם עצמה. אין לי מספיק אינפורמציה כדי לענות לך בבטחון אם מדובר בממאירות או לא. יש צורך להבדק ידנית. לראות צילומים רגילים ולבצע בדיקות דם + לשקול מיפוי עצמות.
 
ברך כואבת
22:38 20.01.10
בעקבות חשד לקרע מניסקיאלי עברתי מ רי -וזו התוצאה:
הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדותץ לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס
הסחוס הפירקי מודגם תקין
הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות.
המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים
המנגנון המיישר מודגם תקין
סחוס הפיקה שמור
הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה, מודגם עיבוי של הסינוביום יתכן כביטוי לסינוביטיס
מודגמת ציסטה פופליטיאלית בקוטר 1.2 ס"מ במישור הצדדי פנימי,3.3 ס"מ במישור הקדמי אחורי ובגובה 6.5 ס"מ.
מודגם נוזל בכמות מינימלית בהיקף שריר התאומים המדיאלי מתחת לציסטה הפופליטאלית ממצא העשוי להחשיד לקרע של הציסטה. דרושה קורלציה קלינית והמשך מעקב.


מדובר בכאב הנמשך כחודשיים-אירע בעת הליכה מאומצת-עיקר הכאב הוא בירידת מדרגות ובקיפול הברך. מובן שאחזור לרופא-אבל אשמח לקבל הבהרה. תודה.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
11:15 24.01.10
הי מרי, כללית הבדיקה תקינה. הציסטה שמצאו היא לא סיבת הכאב ואינה דורשת התערבות ניתוחית
אלא מעקב בלבד. תלונת הכאבים שלך מתאימה לכאב בשל שחיקת סחוס הפיקה. ניתן לאשר זאת רק בבדיקה ידנית ואז הטיפול הוא בעיקר פיסיוטרפי.
 
אביבה שכטר
12:52 20.01.10
גב דר הורוביץ הנכבדה שלום ותודה על תשובתך אך עדיין לא ברור לי האם יתכן שיש עדיין דלקת ובצקת בכרית השומן גם אם העומס קרה בנובמבר 2008 לפני יותר משנה וטופלתי בתרופות נוגדות דלקת האם תופעה זו לא נראית באף בדיקה , מה עושים כדי לטפל בדלקת זו והאם יש אפשרות שזה הגורם לתחושת הרטטים בברך תודה רבה אביבה
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
19:30 20.01.10
שאלותייך ענייניות, אך מעבר להצביע על בעיה אשר הינה אפשרית, לא ניתן להוסיף ייעוץ ללא בדיקה גופנית של הברך ובלא עיון בצילומי הדמיה.
 
רועי
22:56 19.01.10
ד"ר שלום,

סבתי, כבת 83, סובלת מזה כשבועיים וחצי מכאבים קשים בברך שמאל, המגבילים מאוד את תפקודה היומיומי. עד לפני כן, לא סבלה מהברכיים אף פעם. הכאב בעיקר בהליכה - אך גם במנוחה. ובשינויי תנוחה. עברה לפני כשבוע צילום עם אבחנה של אוסטאוארטריטיס, וקיבלה לאחר מכן הזרקה של דפומדרול לברך - אך ללא הטבה משמעותית עד כה. לציין שבשל אסטמה קשה, נוטלת גם מזה כ-5 ימים פרדניזון במינון של 40 מ"ג בכדורים.
השאלות שיש לי הן: 1. האם בהעדר תגובה עד כה לסטרואידים, יש מקום לניסיון עם חומצה היאלורונית? כמה זמן צריך לחכות אחרי ההזרקה של הדפומדרול?
2. הבנתי שקיימים מגוון תכשירים של החומר הנ"ל- עם הבדלים בשיטת ההפקה שלו (כרבולת או הנדסה גנטית), והבדלים במשקל המולקולרי, וכן במס' ההזרקות שנדרשים. מניסיונך - איזה תכשיר הכי מומלץ, בהנחה שהשיקול הכספי לא רלבנטי?
3. מצאתי גם פרסום של נעליים מיוחדות ("אפוס") וכן מערכת היוצרת שדה חשמלי הנקראת ביוניקייר, המשפיעה לטובה על הכאבים והסחוס. האם מניסיונך טיפולים אלו יעילים?

תודה רבה!!
 
ד''ר אליהו ליברטי  
09:55 20.01.10
מידת ההשפעה של כל השיטות שציינת מאד תלויה במידת הנזק בברכיים. לברכיים הרוסות לחלוטין
שיטות אלה לא יעזרו כלל והפתרון היחידי הוא פתרון ניתוחי, כמובן רק כשזה אפשרי מבחינה בריאותית. הגיל כשלעצמו אינו מהווה בעייה. נתחתי חולים בני 85-90 שמצבם הביולוגי טוב והם נהנו מתוצאות הניתוח. לגבי זריקות החומצה ההיאלורונית, שם עממי כולל לכל הקבוצה הוא "זריקות כרבולת" למרות שהיום אין אף תכשיר המופק מן החי. חשוב שהם יהיו בעלי משקל מולקולרי גבוה. בסביבות 3.5 מליון דלתון. החומרים המובילים בארץ בקבוצה זו הם ארטריז וסינוויסק. שורה תחתוןנה - לאחר עיון בצילום ובדיקה של האמא אפשר לקבל מושג טוב יותר מה להציע ומה הסכויים.
 
אביבה שכטר
13:29 19.01.10
שלום רב בחודש נובמבר לפני שנה בשל עומס יתר בשעורי מחול החלו להופיע כאבי ברכיים חזקים בעקר בשמאל ,בקרתי אצל מספר רופאים מומחים ונשלחתי למיפוי צלום רנטגן אולטרא סאונד וגם MRI הבדיקות היו תקינות למעט גירוי דלקתי קל מאחורי ברך שמאל על פי המיפוי ,קבלתי אתופן משחות למריחה עשיתי טיפולי פיזיותרפיה ממושכים והידרותרפיה אך גם עתה כבר שנה אחרי ,ולמרות שחזרתי לרקוד אני סובלת מתחושה שברך שמאל כמו תפוסה ואם מניחים יד על ברך שמאל חשים ממש כמו בזרמים וחריקות כל הזמן בברך תחושה שפשוט משגעת , ממה נובעים הזרמים הללו ותחושת התיסות ואיך נפטרים מתופעות אלו אני פשוט סובלת מאד מאד ואין זה מרפה תודה מראש על תשובתכם
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
18:00 19.01.10
לפעמים, עקב עומס יתר, נוצרת בצקת ודלקת בכרית השומן שבין הפיקה לברך.
יתכן שזו הבעיה ממנה את סובלת.
 
איציק
09:08 19.01.10
שלום רב לפני כחודשיים החלו אצלי כאבים בברך רגל ימין לאחר צילום CT אובחן קרע קל ברצועות המיניסקוס ונקבע לי אף תור לניתוח אצל רופא בכיר . רק שבינתיים אין לי כאבים מלבד לפעמים מיחוש קל מאד . !
את התור לניתוח ביטלתי מה לעשות כעט ? האם לבצע את הניתוח בכל זאת ? האם להמשיך בפעילות גופנית כמו ריצה,הליכה.והרקדה ???
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
17:57 19.01.10
אתה יכול להמשיך לבצע פעילות כרגיל, אך אם הכאב יחזור, יהיה עליך לשקול שוב התערבות ניתוחית.
 
יוסף בן אבו
18:24 18.01.10
כשאני עומד זמן קצת ממושך,אפילו כמה דקות במצב שהרגל ישרה והברך נעולה בצורה ישרה אני מתיחל להרגיש את ברך שמאל מן תחושה בברך של כאב/חולשה/מן נעילה כזאת של הברך ולאחר שאני מקפל אותה זה משתחרר.
אני ספורטאי צעיר .
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
17:56 19.01.10
העמידה הלא נכונה כמתואר על ידך, יכולה לגרום לרגישות בקדמת הברך.
תשתדל מכאן ולהבא להימנע מעמידה כזו.
אני בן 63, במהלך השנה האחרונה אני סובל מכאבי ברכיים חזקים מאוד.
יש לי נפיחות מתחת לבירכיים
כבר פעמיים עשיתי שאיבה של מיים מהברך אך הדבר לא הקל את הכאבים.
פעמיים עשיתי מיפוי עצמות והתוצאות תקינות.
לאחרונה הכאבים גברו ואני מתקשה ללכת.
עדיין לא קיבלתי תשובה ברורה מה הבעייה ממנה אני סובל ומה הטיפול לבעיה זאת.

בנוסף רציתי לציין שגילו אצלי פרקינסון לפני כארבע שנים, אך אני לא בטוח שיש קשר בין הדברים.
מקווה מאוד שימצא פתרון לבעייה שלי שפוגעת קשות באיכות חיי.
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
18:34 15.01.10
הקשר היחיד בין כאבי ברכיים למחלת פרקינסון, הוא שמחלת פרקינסון גורמת לחולשה של שרירים.
לכן, כל העומס של משקל הגוף והפעולות שאתה מבצע נופלים על הברכיים.
רצוי להתייעץ גם עם ראומטולוג (מומחה מפרקים).
לאחר אבחון מלא, ניתן להמליץ על הטיפול המתאים.
 
יוסף
21:58 18.01.10
תודה על תשובתך.
השרירים אצלי עדיין בסדר, ולכן אני לא מבין מדוע יש לי כאבים בברכיים.
בעוד שבועיים אני עובר סריקת MRI בברכיים.
אשמח לקבל פרטים נוספים או כל עצה בנושא.
 
ליאת
23:48 17.01.10
עברתי 2 החלפות ברכיים ורויזיה של ברך שמאל חוזרת נוצרו הדבקויות עברתי שוב ניתוח לשחרור אבל לצערי נפלתי ואני כיום עם כיפוף של 10 מעלות עברתי גם החלפת ירכיים ב2 רגליים המצב כיום אחרי 14 שנה יש לי כאבים רק שאני הולכת השאלה שלי מה זה מימה זה נובע או מה הסימנים אני כיום בת 42 הודה לכם מאוד
 
ד''ר אליהו ליברטי  
14:24 18.01.10
ההיסטוריה האורטופדית שלך עשירה בניתוחים רבים למרות גילך הצעיר. אני מניח שהרקע לכך היא מחלה ראומטית ממנה את סובלת. אם הכאבים חזקים ונמשכים חודשים רבים, הסיבה הסבירה ביותר לכאבים ההיא התרופפות המשתל. כדי לא לעסוק בניחושים, מומלץ שתפני לאורטופד המטפל שלך על מנת לאבחן במדוייק. אולי תצטרכי לבצע מיפוי עצמות או בדיקת הדמייה אחרת על פי החלטת האורטופד שלך.
 
אלעזר
21:17 16.01.10
אני משרת בגולני כחייל קרבי, לפני כחודשיים וחצי בהמלך תרגיל כיתתי, דרכית על סלע בצורה לא נכונה וסובבתי את הרגל, כתוצאה מכך נגרם לי נקע בקרסול וכן כאבים חזקים בברך. בגלל שעברו מעל לחודש וחצי והכאבים בברך נמשכו נשלחתי לאורטופד והוא חשד כי יש לי קרע במינסקוס המדיאלי, הוא החליט לשלוח אותי למיפוי עצמות ולחזור אליו עם התשובה.
הרופא שבדק את תוצאות המיפוי כתב כי "התמונה מתאימה לקרע מינסקוס מדיאלי שמאלי". בימים הקרובים אני אמור לחזור לאורטופד ששלח אותי למיפוי.
מספר שאלות:
1. למיטב הבנתי האורטופד עכשיו ישלח אותי לביצוע MRI מדוע לא שלחו אותי ישר לבדיקה זו (הרי עד שבצבא קובעים תורים להפניות לוקח הרבה זמן).
2. האם התשובה של המיפוי החלטית ז"א שבאמת יש קרע במיניסקוס או שבגלל שזה היה החשד של הרופא אז התשובה בעצם אומרת לו שאכן יכול להיות והוא צודק?
3. האם פציעה זו מורידה פרופיל, ואם כן האם ההורדה היא זמנית ואפשר לחזור לשרת אח"כ או שזה לתמיד?
4. במידה ואצטרך לעבור ניתוח ארתרוסקופיה, בכמה זמן מוערכת החלמה ממוצעת מניתוח זה עד לאפשרות ללכת בצורה נורמלית וכן על לאפשרות לחזור לפעילות סופורטיבית מלאה?

שבוע טוב ותודה רבה!
 
ד''ר אליהו ליברטי  
22:01 16.01.10
1. לא נראה לישצריך MRI.
2. לא. שום בדיקת הדמייה (גם לא MRI) אינה יכולה בוודאות מלאה מה באמת יש לך בברך. אבל לפי התשובה בסבירות גבוהה יש לך קרע במניסקוס.
3+4, תלוי במידת הפגיעה האמיתית שימצאו בניתוח. ותלוי מה יעשו בניתוח.
 
מעוז
12:22 15.01.10
שלום רב,
אבקש לקבל מידע על הניתוח הנ"ל,
1.אילו ניתוחים חדישים יש?
2.סוגי מפרקים?
3.אילו בתי חולים בארץ מתמחים בניתוח?
4.איזה מנתחים מומחים יש?
5.מה היא התגובה הצפויה אחרי הניתוח (טווח קצר/ארוך)?
6.תקופת החלמה?
7.ניתוח תמידי או זמני שצריך לבצע בשנית?

תודה רבה,
מעוז
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
18:31 15.01.10
השאלות פרטניות במידה רבה ומצריכות מענה נרחב ביותר, בהיקף שאינו מתאים לפורום זה.
על השאלות צריך להשיב המנתח בו תבחר.
אני בן 63 כבר שנה יש לי כאבים חזקים מאוד בברכיים.
הזר
+ הוספת הודעה
   1 ...  67  68  69  70  71  72  73  74  75  ...  100  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
בעיות מפרקים   החלפת מפרק הירך   ניתוחי ברך   פגיעות ספורט   סחוס   בעיות ברכיים   קרע במיניסקוס   ארטוסקופיה   שחזור רצועות
RSS RSS פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים