בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים אורתופדיה, בריאות השלד»פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים עמוד 76

פורום בעיות מפרקים-החלפת מפרק-בעיות ברכיים נועד לעזור לסובלים מבעיות אורתופדיות, מחלות של מפרק הברך, מפרק הירך וקרסול. ניתן לשאול על: בעיות מפרקים, בעיות ברכיים, החלפת מפרק עוסק בכל מה שקשור בניתוחי ברך,פגיעות ספורט, ארטוסקופיה ועוד
מנהלי פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים:
ד''ר סוזנה הורוביץ
לפרטים נוספים
ד''ר אליהו ליברטי
לפרטים נוספים
הנני סובלת מבעיות ברכים כבר שלוש שנים ובהתייעצות עם הרופא האחרון נקבע כי הבעיה שאני סובלת ממנה היא כונדרומלציה של הפיקה (חשוב לציין שע"י בדיקת MRI נקבע כי יש לי גם קרע ישן חלקי של הACL). הרופא אמר שהטיפול היחידי הוא ע"י תרגילים, מדרסים, וברכיות..והשאלה שלי היא:
1) האם זו הדרך היחידה לטיפול? כיוון שאני כבר חצי שנה עושה פיזוטרפיה ואין שינוי משמעותי
2)האם יהיה ניתן לחזור לפעילות כמו ריצה? ואם כן מתי?
3)האם התחלה של פעילות אינטנסיבית מעכשיו פרט לכאב עלולה לגרום לנזק נוסף?
4)יש לי כאבים בשני הברכיים אומנם לא במידה שווה..האם הגיוני שבשניהם אני סובלת מכונדרומלציה? והאם אין שום משמעות לקרע ברצועה?

תודה
 
ד''ר אליהו ליברטי  
07:54 05.09.09
1. למעשה התשובה היא כן. אפשר להוסיף שחיית חתירה כפעילות אירובית.
2. לא מומלץ - שחייה.
3. כן, המשך השחיקה.
4. כן.
 
מתן
13:48 31.08.09
יש לי מין פריקה כזאת במפרק ה-SCJ (הבריח אם אני לא טועה)
בשתי הכתפיים עכשיו זה לא כואב לי ולא מפריע לי חוץ מזה שזה עושה קליקים כשאני מרים את היד מעל 70 מעלות מהגוף בערך

אז השאלות שלי הן:
1-האם הבעיה הזו תוריד לי פרופיל\סעיף בצבא?
2-אני יכול לעשות משהו כדי שזה יעבור?
3-זה יכול להתפתח או שזה יתחיל לכאוב יותר מאוחר?
 
ד''ר אליהו ליברטי  
11:37 01.09.09
מדובר במפרק ACJ, בד"כ כלל לא מוריד פרופיל ולא מפריע. אם לא כואב לא צריך בפעולה מיוחדת.
 
מתן
17:25 01.09.09
אני מדבר על sternoclavicular joint, הפריקה שלי היא בין עצם הבריח לבית החזה, משהו כזה.

אבל תודה בכל מקרה D:
 
ד''ר אליהו ליברטי  
09:44 02.09.09
אותה תשובה גם לגבי sternoclavicular joint. אני מניח שמדובר בפריקה קדמית שהיא הפחות בעייתית. אם מדובר בפריקה אחורית בוודאי שמוצדק להוריד פרופיל. ייתכן שיוחל גם להוריד בשל הפריקה הקדמית. בכל מקרה , כבר הרבה זמן שאני לא יושב בוועדות רפואיות של צה"ל וקשה לי להעריך מה יחליטו. הערכתי שהפרופיל לא ירד או ירד מעט.
 
מתן
16:41 03.09.09
כן זו הפריקה הקדמית...
ואמרתה בציניות שהלא היתה בוועדות רפואיות הרבה זמן או שלא?
 
ד''ר אליהו ליברטי  
23:11 03.09.09
לא, לא בציניות, בוועדות רפואיות צבאיות אינני יושב כבר הרבה זמן. בנוסף לעבודתי כאורטופד מומחה ומנתח פעיל, אני משמש כמומחה רפואי הממונה ע"י בתי המשפט לשם קביעת נכויות בעקבות תאונות דרכים, תאונות עבודה וכו' הנושא שלך מוכר לי היטב. למעט הפגם האסטטי של הבליטה שיש לך באיזור הפריקה הקדמית, לא צפוי שזה יעשה בעיות מיחדות. לכן גם הורדת הפרופיל לא משמעותית.
שלום רב,
אני בן 33 , גובה 1.84 (אולי זה חשוב לחתך המיניסקוס לשאלתי בהמשך.......), לאחר משחק כדור רגל , באיזה שהו שלב סובבתי מעט את הברך...ואני מרגיש "קנקים" כשאני מפעיל כח של יציאה מהמקום , אך אין לי בעיה של לישר או לכופף את הרגל , יש לציין שאני משחק טניס בצורה מקצועית ועד היום לא היו לי שום בעיות בברכים , האורטופד מומחה שלח אותי לאולטא סאונד ואני עדיין לא חזרתי אליו עם הממצאים , קבעתי תור לעוד שבוע , ואשמח לקבל הסבר עד אז , להלן הממצאים:
בחלק החיצוני של המיניסקוס מדיאלי הודגם פס אופקי היפואקוגני בגודל של 0.65 ס"מ- חשד לקרע (כמה אחוז זה מכל הסחוס הזה....? ),
בחלק החיצוני של המיניסקוס לטרלי הודגמה ציסטה בגודל 0.3 ס"מ ,
וכמות קטנה של נוזל לא צלול בבורסה,
כרגע אני חודש וחצי אחרי הפגיעה , ללא כאבים בכלל , אך אני מרגיש "קנקים" בכל מקום שאני מפעיל לחץ גדול על הברך למשל בירידה /עליה במדרגות או בכניסה לרכב כשיש צורך להסתובב מעט על מנת להיכנס למושב...., בהליכה רגילה הכול בסדר , אני ניזהר , אך כבר חולם על לחזור לפעילות ספורטיבית..
האם יש תרגילים לחיזוק החלק הזה? (עמידה על רגל אחת בשיווי משקל למשל? ) , עיסוי לברך...או תרופות מסויימות?
בתודה מראש
יוני
 
ד''ר אליהו ליברטי  
09:37 30.08.09
הבדיקה מעלה ממצאים החשודים לקרעים במניסקוס. אם אתה משחק טניס מקצועי ואין לך כאבים אין סיבה לטיפול ניתוחי - ארטרוסקופיה. הספורט שאתה מבצע מספיק לחיזוק השרירים. אין תרגילים לחיזוק המניסקוס עצמו.
 
יוני
23:33 30.08.09
דר' אליהו , לא רשמתי שהיום (לאחר המקרה) אני יכול לשחק טניס.....נכון להיום אני הולך רגיל ללא בעיה...אך כשאני מעמיס על הברך עומס כגון " יציאה מהמקום" או סיבוב מהיר....אני מרגיש קנקים בברך.....הליכה מהירה גם לא מפריעה לי.....מה דעתך?
יוני
 
ד''ר אליהו ליברטי  
11:34 01.09.09
שלום יוני , שם המשפחה שלי הוא ליברטי והפרטי אליהו, לכן הכינוי המקצועי הוא ד"ר ליברטי ולא ד"ר אליהו. לעניינך. קנקים בברך כשלעצמם אינם סיבה ליזום ארטרוסקופיה. אם לא כואב לך , המשך בפעילות השגרתית שלך.
 
גבי
11:57 30.08.09
עברתי בדיקת MRI והתוצאה היא קרע ורטוקלי בקרן האחורית של המיניסקוס הלטרלי.
מה עושים במצב כזה?
בעבר עברתי באותה ברך ניתוח של לטראל ריליס שיחרור הרצועה מהפיקה ,האם זה קשור?
 
ד''ר אליהו ליברטי  
12:31 30.08.09
אין קשר. בראשון עברת ניתוח שתפקידו לאזן את הפיקה. בשני מדובר בקרע במניסקוס.
 
גבי
12:34 30.08.09
האם חייב לעבור ניתוח?
ואיזה סוג של ניתוח?
 
ד''ר אליהו ליברטי  
12:39 30.08.09
אין חייב לעבור ניתוח. אם יש לך כאבים כדאי לעבור ניתוח ארטרוסקופיה כדי להקטין הכאבים ומנוע הגדלת הנזק.
 
גבי
12:51 30.08.09
האם הניתוח הוא מסובך? כמה זמן החלמה ? האם אפשר לחזור לפעילות ספרטיבית לאחר מכן?
אני מתנצל שאני מציק בנושא פשוט אני סובל ממש מכאבים ואני רוצה לדעת בדיוק מה לעשות.
תודה לך על הסבלנות.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
15:01 30.08.09
אלה שאלות שאתה צריך להציג למנתח שלך או לרופא ששולח אותך לניתוח. באופ כללי, ניתוח לא מסובר, אם זה רק קרע במניסקוס - החלמה 2-3 שבועות. חזרה לספורט - חודש וחצי.
 
גבי
12:01 30.08.09
עברתי MRI ותוצאה הראת כי יש לי בברך ימין בצקת
אני אצטט. " בצקת לשדית פיקלית בקדמת הפומור הדיסטלי"
שאלתי היא:
מה זה אומר?
האם צריך ניתוח ? או טיפול תרופתי?
לתגובתך אודה..
 
ד''ר אליהו ליברטי  
12:37 30.08.09
בשפה פשוטה "בצקת" פרושה עודף נוזלים או לחץ נוזלים. במקרה שלך מדובר בלחץ או נוזלים בחלק הפנימי של הברך, ב- "תפוח" של העצם העליונה. על פי התיאור לא נראה שאתה זקוק לניתוח. אני בספק אם מה שמצאו זה הגורם לכאב.
 
אייל
09:24 30.08.09
שלום רב,
שמי אייל, אני בן 26, ולאחר מספר בדיקות רופא ובדיקת MRI, נמצאו בברך שלי:
קרע ב ACL, קרע במיניסקוס הלאטרלי והמדיאלי, בנוסף לגופים חופשיים בברך.
הומלץ לי על ניתוח לשחזור הרצועה הצולבת הקדמית ותיקון המיניסקוסים, על מנת לחזור לפעילות יומיומית וספורטיבית תקינה, כיוון שאני סובל מכאבים וחוסר יציבות אפילו בפעולות הפשוטות ביותר.

יש לי מספר שאלות בנוגע לניתוח:
האם הניתוח לשחזור הרצועה הצולבת הקדמית והטיפול בקרעים במניסקים מתבצעים באותו הניתוח?
האם הטיפול בגופים החופשיים מתבצע גם הוא באותו הניתוח?
האם ביצוע הדברים במקביל מסבך ומגביר את הסיכונים בניתוח?
האם ביצוע כל הפעולות הללו בניתוח אחד, מאריך את הניתוח וכתוצאה מכך מגביר את הסיכון שבו?
מהם הסיכונים בניתוח ומהם סיכויי הצלחתו?

לגבי ההחלמה מהניתוח, לאיזו רמת פעילות אפשר להגיע בשבוע שלאחר הניתוח בפרט, ובחודש שלאחריו בכלל?

תודה, אייל
 
ד''ר אליהו ליברטי  
09:52 30.08.09
כל הפעולות שציינת מבוצעות באותו ניתוח. כל פעולה נוספת הנעשית בברך מאריכה את זמן הניתוח אך, אין לכך משמעות מיוחדת, תיאורטית ככל שהניתוח ארןך יותר כך רמת הסיכון עולה אך אין לכך משמעות אמיתית. כל הפעולות שציינת מבוצעות "על הדרך" והזמן העיקרי מוקדש לשחזור.
הסכונים העקריים הם סיבוכי הרדמה, הסטטיסטיקה מדברת על אחד לכל 250,000 הרדמות בהן יש סבוך רציני ומשמעותי המסכן חיים. אחד ל- 12,000 מקרים של זיהום. סכויי ההצלחה גדולים אך קח בחשבון שלא יהיה מומלץ לך לחזור לספורט אתגרי או תחרותי גם כשהניתוח יצליח. שב עם המנתח שלך ושאל אותו שוב את כל השאלות ששאלת כאן. אלה שאלות שכל מנותח צריך לדעת את התשובות עליהן וחובת המנתח שלך (על פי החוק) לשבת ולהסביר לך את על הסיכויים והסיכונים.
שלום רב,

אודה לקבלת הסבר על המלל הבא, המציג תוצאות של צילום רנטגן של הברכיים:

ארטפקטים חיצוניים. מבנה גרמי נראה שמור.

תודה רבה
 
ד''ר אליהו ליברטי  
09:40 30.08.09
הצילום עצמו תקין, בצילום מודגמים ממצאים מסויימים שהם תוצאה של פגם בטכניקה של הצילום או בכל שלב אחר. מדובר בממצאים שאינם קיימים במציאות אלא תוצאה של הפרעה טכנית כלשהי. לאלה קוראים ארטיפקטים.
שלום רב
יש לי שאלה, מה זה אומר שינויים ארטרותיים בפרקי הירכיים?
הרופא אמר שבדר"כ צריך לעבור ניתוח..מה זה אומר ומהם דרכי הטיפול?

תודה
 
ד''ר אליהו ליברטי  
09:33 30.08.09
שנויים ארטרוטיים בעברית פשוטה הם נזקי בלאי למפרק. נזקים אלה מתפתחים לאורך שנים רבות. רק אם בדרגה הגורמת לכאבים מתמידים ופגיעה ממשית באיכות החיים אז מוצע ניתוח. גם אז יש לשקול בן כמה החולה, מה מצב הריאותו הכללי ועוד.
שלום,
אני בת 39 ונהגתי להתאמן ב- 4-5 שעות אירובי שבועיות+אימון כדורשת פעם בשבוע.
לפני כחודשיים מעדתי במהלך אימון כדורשת, הברך הסתובבה, צלעתי עם פגיעה בטווח התנועה.
מאז יש שיפור משמעותי. אמנם לא חזרתי לאירובי ולכדורשת, אלא רק מתמקדת בקבוצה שיקומית בפיזיוטרפיה.

טווח התנועה חזר כמעט במלואו, התחושה היא יציבה, אך עם מגבלת כאב במנחים מסוימים.
כדי לא להתנוון לגמרי ולשמור על השפיות אני עושה הליכות מהירות של שעה, זה עובר בסדר, למרות שאני מרגישה צורך להיזהר ולשמור על הברך במהלך ההליכה והיא לעתים קצת כואבת.
בפיזיוטרפיה למדתי גם שגמישות היתר שיש לי במפרקים חושפת אותי יותר לפציעות.

להלן תוצאות ה- MRI שלי, קראתי ונראו לי מדאיגות.
שאלתי: הייתי שמחה לדעת מתי אוכל לחזור לפעילות שלי (אירובי, כדורשת), האם נדרש ניתוח בשביל להיות פעילה בפעילות מהסוג הזה? האם יש משהו שאוכל לעשות להשתקם, לעשות ספורט ולמנוע פציעה חוזרת? תודה.

תוצאות ה- MRI:
מודגמת קונטוזיה לשדית נרחבת. במשטח הטיביאלי בעיקר בחלקו האחורי.
מודגם קרע מלא של כל רצועת ה- ACL. מודגם גדם רצועה קטן באזור האחיזה הטיביאלית. קדמית לגדם הרצועה המודגמת מלאות היפואינטנסית בכל התהודות המזכירה במראיה "עין של ציקלופ" בקוטר 1.3 ס"מ בציר הסגיטלי ובקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי. ממצא העשוי להתאים לרקמה פיברוטית צלקתית, ייתכן כביטוי לארטרופיברוזיס.
מודגמת תזוזה קדמית של הטיביה.
שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים תקינים.
מודגם קרע הוריזונטלי בקרן האחורית של המיניסקוס הלטרלי. קרוב לשורש המניסקוס מודגם שבב מניסקיאלי מנותק לטרלית לרצועת ה- PCL בקוטר 7 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתכים קורנוליים 9-10 סדרה 3) ובקוטר 7 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתכים קורונליים 16-18 סדרה 4). המניסקוס המדיאלי מודגם תקין.
המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
16:20 25.08.09
שלום עדית, ה- MRI מדגים קרע מלא ברצועה הצולבת הקדמית וקרע במניסקוס החיצוני. למרות הירידה בכאבים הברך שלך לא עובדת נכון ובמהלך השנים היא תלך ותדרדר במיוחד כשמדובר ב- "פריקית" לספורט. לדעתי עלייך לעבור ניתוח ראטקוסקופיה לתיקון המניסקוס ושחזור הרצועה הצולבת הקדמית.
תודה על התגובה. עושה רושם שמאוד נחרץ.
עד לניתוח מה מותר לי לעשות ? האם הליכה מסוכנת לי?
 
חסוי
14:00 25.08.09
שלום.
בעבודה שלי אני מרים מדי פעם מכונה לטחינת גבינה ששוקלת לא מעט הבעיה היא שאני מרים אותה לפעמים במצב שהגוף מכופף כלומר גם הברכיים ואז אני מעלה את כל משקל המכונה רק עם הברכיים כאלו כשאני עולה.
האם זה עלול לפגוע בברכיים ?
תודה רבה.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
16:14 25.08.09
מבחינת עומס על הגב אתה מרים בצורה נכונה ועליך להמשיך כך. מבחינת הברכיים, אין בעיה מפעם לפעם להרים כך. רק פעילות אינטנסיבית החוזרת על תרגיל זה מאות פעמים בשבוע, כמו למשל תרגילים דומים בחדר כושר, יכולה להזיק בעיקר לסחוס הפיקה.
 
גיא
12:15 14.08.09
שלום רב

ביצעתי מיפוי עצמות עקב קושי לדרוך על ברך שמואל. הכאב הלך והתגבר בחודשים האחרונים. עיקר הכאב הוא לאחר ניסיון להזיז את הרגל שהייתה מקופלת או בדריכה עליה. במיפוי עלה כי יש קליטה מורכבת באזור MM המתאימה לנזק במינסקוס ויתכן קרע. עד עכשיו הייתי רצ 3 פעמים בשבוע 6-10 ק"מ. אודה לסייעכם. בברכה
 
ד''ר אליהו ליברטי  
19:16 14.08.09
עליך להיבדק ידנית ע"י אורטופד שעסוקו העיקרי הוא תחום הברכיים. במידה והספור שלך + הממצא בבדיקה הידנית יתמכו בממצא במיפוי, ובמידה שאכן יש לך מגבלה והפרעה ממשית, יהיה עליך לעבור ניתוח ארטרוסקופיה לתיקון הקרע החשוד במניסקוס הפנימי.
 
rebecca
16:16 24.08.09
שלום
יש לי הבחנה לקרע במיניסקוס אין דרך אחרת לטיפול חוץ מניתוח?
שלום רב

יש לציין שאני בן 20
יש לי כאבים מהאגן עד לפיקה עברתי מיפוי עצמות בלי ממצאים שגורמים הכאבים גם נמשכים לתקופה ארוכה של 6 חודשים שבהם בקושי זזתי

הכאבים

הכאבים באים לידי ביטוי כאשר אני דורך על הרגל בכל דריכה על הרגל יש לי כאבים חזקים וגם יש פעמים שאני לא מצליח להזיז בכלל את הרגל הקושי בלהזיז את הרגל הוא בערך 6 חודשים
מאז שהתחילו הכאבים הכאבים ארשונים הרגשתי אותם באמצע מאמץ גופני אבל למרות זאת המשכתי לעשות את המאמץ הגופני לפחות שבועיים שרצתי במשך כל השבועיים האלה יום יום
אחרי שבועיים בקושי הצלחתי ללכת 2 ק"מ
כל פעם שאני דורך על הרגל שמאל היא כאילו מתקפלת אחרי שאני דורך על רגל שמאל
(אני שהרגל מתקפלת בגלל שלא הזזתי את הרגל הרבה זמן אבל הכאבים )
בנוסף יש לי הגבלת תנועה בהזזת הרגל הצידה ובלהרים את הרגל למטה ומעלה הכאבים גם מופיעים בזמן ישיבה

ועוד דבר ששחכתי לציין זה שכל פעם שאני דורך על הרגל הוא מפעיל אותה הכאבים מתחזקים

למשל עשיתי השבוע פיזיוטרפיה עשיתי תתרגיל עם האופניים ולאחר מכן לא הצלחתי להרים את הרגל



בדיקות

כח רגליים שווה קיימת הגבלה ביישור של מפרק הירך קפיצה כיפופית של כ 10 מעלות קיימת רגישות ברוטציה פנימית ורגישות קלה מעל הקפסולה האחורית צילום אגן ומיפרקי ירכיים ללא ממצא גרמי

אבחנות HIP AND PELVICREGION JOINTS PAIN

ממצאים מיפוי עצמות

שינוי מאמץ לאורך הטיביות מוקד חם בפיבולה דיסלטית מימין מתאים לשבר מאמץ בנוסף מוקדים חמים באזור טרזלי ימני ובמידה פחותה גם בשמאלי מתאים לשינווים ארטרוטים או שינוי מאמץ שינויים ארטרוטיים בברכים יותר משמאל






ממה הכאבים כאלה יכולים לקרות ?
ממצאים בבדיקה 15.6.09

כח רגליים שווה קיימת הגבלה ביישור של מפרק הירך קפיצה כיפופית של כ 10 מעלות קיימת רגישות ברוטציה פנימית ורגישות קה מעל הקפסולה האחורית ללא הגבלה באבדוקציה ואדוקציה בצילום אגן ומיפרקי ירכיים ללא ממצא גרמי
אבחנות
HIP AND PELVIC REGION JOINTS PAIN

ממצאים ומדדים בהסתכלות ללא ממצא חריג על פני ירך או ברך הגבלה בתנועה אקטיבית באבדוקציה ופלקסיה של ירך שמאל בהשוואה לימין
רגישות מופקת על פני פיקה שמאל לכל היקפה מאחורי ברך שמאל בסובך שוק שמאל ובכל תנועה של ברך שמאל רפלקסיים פטרליים הופקו תקינים וסימטריים כוח גס תקין בגפיים תחתונות
מבחן מגירה שלילי ללא סימני גירוי מניסקליים

אבחנות

PAIN IN LIMD LT


10.8.09
הולך עם מעט צליעה לא ספציפית רגליים -ירך יין-במפ.ירךL- ללא נפיחות יש הגבלה לא ספציפית בתנועה של הירך יותר באסדוקציה ברכיים במפ. קרסוליים מימין
 
ד''ר אליהו ליברטי  
10:08 23.08.09
מאיר, למרות הנתונים הרבים שניסית לספק, אין לי לצערי מספיק נתונים כדי לתת לך אבחנה ממשית או דרך טיפול. דווקא במקרה שלך מאד חשובה לי הבדיקה הידנית וההתרשמות האישית שלי ממצבך. גם ברישום הביקור שהבאת מתקבל הרושם שהרופא שלך עדיין לא נעול על אבחנה מסויימת. אני מציע שתשאר במעקב מסודר של אורטופד מסויים אחד, שישלים בירור עד שיגיע לכלל אבחנה ודרך פעולה.
קראתי לגבי פגיעה בגידים וקרע במיניסקוס

ולפי מה שהבנתי מה הקראה שלי לגבי הנושא זה מתאים לחלק מהדברים
כאשר הקרע במיניסקוס בולט יותר בכך שלפעמיים הרגל שלי נתקעתואני לא מצליח להזיז אותה
אני לא יודע אם זה קשור אבל לאחרונה החלטתי לבדוק את הפיקה שלי נסיתי להריים אותה והיד שלי היתה מונחת על הפיקה יצאו מין קליקים הקליקים לא נשמעו אבל הרגשתי את זה או שזה משהו אחר עם היד שהיתה על הפיקה לעומת זאת שעשיתי אותה דבר עם הרגל השנייה היה הבדל ענק לא היה רעשים או דברים כאלה
וגם הרגל שלי מתקפלת יכול להיות שזה גם אחד התסימנים

אני לא זוכר בדיוק ממה זה קרה אני לא בטוח אם זה היה במסע אחד או לפני המסע שהיה לי בצבא

נזכרתי רק אתמול על הפעם ארשונה שלא הצלחתי להזיז את הרגל שלי זה היה שנתקלתי בגדר טיל שהייתה על הריצפה ונפלתי על הפיקה כמה זמן אחרי זה הפיקה שלי התנפחה אמרתי לחובש שלי הוא אמר שזה לא כלום למחורת לא יכולתי להזיז את הרגל וזה השתחרר רק אחרי כמה שעות

אבל היה גם מסע אחד אני חושב שזה היה אחרי מה שקרה לי עם הרגל המסע היה 30 ק"מ נפלתי בו המון פעמיים ואפילו לא הצלחתי לסיים אותו מרוב כאבים הצלחתי לעשות 23 ק"מ אבל אחרי המסע הזה בקושי הצלחתי ללכת 2 ק"מ מרוב כאבים


השאלה שלי בקשר לקרע במיניסקוס זה האם הניפחות תמיד תופיע ?


ובקשר לפגיעה בגידים לפי מה שהבנתי זה מגביל את התנועה של הרגל וזה גם מה שיש לי אני לא יכול להזיז את רגל שמאל כמו שאני יכול להזיז את הרגל ימין

השאלה הנוספת היא האם לא היו מזהים כבר את הקרע במיניסקוס או את הפגיע בגידים הרי עברתי כל כך הרבה בדיוקת לדוגמא מיפוי עצמות רנטגן וגם הרבה מאוד רופאים במשך ה 6 חודשים עוד מעט 7 חודשים

למרות שאת הרטגן אף פעם לא עשו לי על אזור הפיקה



הבעיה היא בצבא שאני לא יכול לחכות לרופא אחד כי יש הרבה הפעמיים שהוא לא נמצא



מצטער על כל כך הרבה השאלות שנשאלו פה אבל אני פשוט לא יכול יותר עם הכאבים האלה
 
שי
21:26 23.08.09
יש אפשרות שהקרע של מיניסקוס יחמיר אם הוא לא מטופל זמן רב ?
לפני כ- 3 שנים באימון קרב מגע, ספגתי 4 בעיטות לאזור הברך והירך. כתוצאה מכך לאחר פגישה עם אורטופד לפני שבוע הובחן קרע חלקי ברצועה הצולבת האחורית.

ברצוני לדעת האם בעתיד תהיה פגיעה גדולה יותר בברך אם הברך לא תטופל בצורה כלשהי, והאם מספיק רק חיזוק שרירים.

כיום אני סובל לפעמים מנסיגה של הברך לאחור, והרגשת חופשיות בעת ריצה.

כמו כן ברצוני לשאול איזה טיפולים קיימים היום? ומה משך ההחלמה?

תודה.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
10:59 23.08.09
נראה כי בשלב זה טיפול פיסיוטרפי ושמירה על וזק שרירים יספיק. במידה ולא תהיה חבלה משמעותית נוספת המצב כנראה לא יחמיר.
 
מורן
19:50 12.08.09
שלום..
אני בחורה בת 26 אשר סובלת מזה 7 שנים מכאבי בירכיים ביצעתי בעבר פיזיותרפיה שלא עזרה כלל ביצעתי הרבה בדיקות והאחרונה היתה השבוע MRI כאשר התוצאה היא:
מודגם קרע הוריזונטלי מינימלי בהיקף הקרן הקדמית של המניסקוס הלטרלי.
מודגמת ציסטה פרא-מניסקיאלית זעירה בצמוד לאספקט הלטרלי של הקרן בקוטר 1 מ"מ.
מודגם חשד לקר רדיאלי בשפה החופשית של גוף המניסקוס הלטרלי אשר מודגם קטום (חתך קורונלי 16 סדרה 4, 42 סדרה 5).
הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.
כל השאר תקין.
אודה לך אם אפשר קצת הסבר מה זה אומר..

תודה מראש מורן
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
08:35 13.08.09
בדיקת MRI מדגימה חשד לקרעים קטנים במניסקוס, בצד החיצוני של הברך.
אם חשד זה יאושש בבדיקתך הקלינית, כדאי לשקול ניתוח ארטרוסקופיה של הברך, שבמהלכו בודקים את הברך בראיה ישירה, ומנקים את הקרעים הקטנים במניסקוס, אם אלה אכן קיימים.
בדרך כלל, לאחר פרוצדורה זו, מותרת דריכה מלאה, והמטופל משוחרר לביתו בו ביום.
 
מורן
18:17 13.08.09
האם ההחלמה של הניתוח היא קלה וניתן לחזור לתפקוד רגיל?
בבדיקה אצל הרופא הוא אמר שיש לי שחיקה של הפיקות מאחר ואין לי הרבה סחוס כנראה וזו בעיה גנטית כי זה בשני הרגליים. בבדיקה גופנית כאשר שכבתי במיטה עם רגל ישרה הוא לחץ בשני צידי הברך וביקש שהפעיל שריר ונשמע רעש מהברך של חריקות ממש.
האם הדברים שהרופא אמר תואמים את הבדיקה?
בבדיקה לא כתוב שיש בעיה עם הסחוס או הפיקות.
לבעיה זו יש פיתרון? ואם כן מהו?
בתוצאות הבדיקה ששלחתי בהודעה הקודמת רשום רק על קרעים, ציסטה ואיזה נוזל שלא ברור לי אם הוא תקין..
תודה מראש
מורן
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
14:28 22.08.09
ראי התשובות לעיל.
בנוסף, גם אם יש רגישות של הפיקות, אין בהכרח משמעות הדבר שחיקה של הסחוס.
 
מורן בניסטי
15:25 16.08.09
תודה רבה על התשובה המהירה
ברשותך שאלתי שאלה נוספת באותו ההקשר אם אפשר לקבל תשובה אודה לך מאוד..
 
שומר
13:18 22.08.09
שמי שומר ואני סובל מבעיות ברכיים בערך שנתיים. לאחר בדיקת mri נמצא כי הממצאים מתאימים לקרע ישן חלקי של ה ACL. אני מעוניין לעבור ניתוח כיוון שטיפולים פיזוטרפים לא הובילו לשיפור משמעותי ועל כן יש לי כמה שאלות שאשמח אם אקבל עליהם תשובה.
האם גם לקרע חלקי נדרש לבצע שחזור מלא? ומה משך ההחלמה? והאם יהיה ניתן לחזור לפעילות אינטנסיבית כמו ריצה ואם כן תוך כמה זמן?

תודה





 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
14:26 22.08.09
אם הקרע החלקי הוא פחות מחצי רוחב הרצועה, בדרך כלל אין צורך בניתוח לשחזור הרצועה.
אם הקרע הוא כמחצית הרצועה ויותר, ניתן לבצע שיחזור חלקי.
רק במהלך הניתוח ניתן יהיה לקבוע איזה סוג ניתוח יש לבצע.
תקופת ההחלמה והשיקום תלויה בטכניקה הניתוחית ובפרוטוקול השיקום של הרופא המנתח.
מרבית החולים שאני ניתחתי, יכלו לחזור לריצה בתוך 2-3 חודשים, ולכל פעילות ספורטיבית שהיא תוך 5-6 חודשים.
שלום..
אני בחורה בת 26 אשר סובלת מזה 7 שנים מכאבי בירכיים ביצעתי בעבר פיזיותרפיה שלא עזרה כלל ביצעתי הרבה בדיקות והאחרונה היתה השבוע MRI כאשר התוצאה היא:
מודגם קרע הוריזונטלי מינימלי בהיקף הקרן הקדמית של המניסקוס הלטרלי.
מודגמת ציסטה פרא-מניסקיאלית זעירה בצמוד לאספקט הלטרלי של הקרן בקוטר 1 מ"מ.
מודגם חשד לקר רדיאלי בשפה החופשית של גוף המניסקוס הלטרלי אשר מודגם קטום (חתך קורונלי 16 סדרה 4, 42 סדרה 5).
הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.
כל השאר תקין.
ד"ר סוזנה הורוביץ הגיבה על שאלתי כך:

בדיקת MRI מדגימה חשד לקרעים קטנים במניסקוס, בצד החיצוני של הברך.
אם חשד זה יאושש בבדיקתך הקלינית, כדאי לשקול ניתוח ארטרוסקופיה של הברך, שבמהלכו בודקים את הברך בראיה ישירה, ומנקים את הקרעים הקטנים במניסקוס, אם אלה אכן קיימים.
בדרך כלל, לאחר פרוצדורה זו, מותרת דריכה מלאה, והמטופל משוחרר לביתו בו ביום.

ברשותך ד"ר יש לי עוד כמה דברים לא ברורים לי:

האם ההחלמה של הניתוח היא קלה וניתן לחזור לתפקוד רגיל?
בבדיקה אצל הרופא הוא אמר שיש לי שחיקה של הפיקות מאחר ואין לי הרבה סחוס כנראה וזו בעיה גנטית כי זה בשני הרגליים. בבדיקה גופנית כאשר שכבתי במיטה עם רגל ישרה הוא לחץ בשני צידי הברך וביקש שהפעיל שריר ונשמע רעש מהברך של חריקות ממש.
האם הדברים שהרופא אמר תואמים את הבדיקה?
בבדיקה לא כתוב שיש בעיה עם הסחוס או הפיקות.
לבעיה זו יש פיתרון? ואם כן מהו?
בתוצאות הבדיקה ששלחתי בהודעה הקודמת רשום רק על קרעים, ציסטה ואיזה נוזל שלא ברור לי אם הוא תקין..
תודה מראש ועל התגובה המהירה
וסליחה על כל השאלות אני פשוט ממש בלחץ...
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
18:15 19.08.09
גם אם חשת ברגישות בפיקות בזמן הבדיקה הקלינית, אין משמעו שאת סובלת מנזק לסחוס בפיקות.
בזמן ביצוע ארטרוסקופיה מבצעים סקירה של כל חלקי הברך, ואז ניתן לבדוק אם קיים נזק כלשהו בסחוס.
זמן ההחלמה מארטרוסקופיה של חולים שניתחתי, הוא בממוצע 1-2 שבועות.
 
יוגב
21:51 23.03.09
שלום אני בן 22 סובבתי תברך במשחק כדורסל לפני שנה וחצי בערך עברתי בדיקת MRI והתגלה אצלי קרע ברצועה ACL. במשך השנה וחצי האלו עד היום לא עברתי ניתוח והברך הסתובבה לי עוד 7 פעמים. סביר להניח שנקרעו לי שם עוד דברים עכשיו? ועוד שאלה.... האם אורטופד כללי יכול להפנות אותי לניתוח? תודה
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
18:06 24.03.09
לנוכח האמור בשאלה, אני ממליצה שתיגש לבדיקה ולהחלטה בדבר המשך טיפול לאורטופד/ית ברכיים.
האם יש תרגילים שניתן לבצע באופן עצמאי במים לחיזוק הברך לאחר ניתוח לשיחזור הרצועה הצולבת?
 
יעל
14:56 18.08.09
שלום שלומית,
ישנם תרגילים רבים שניתן לבצע באופן עצמאי במים, אך חשוב מאוד לפני שמתחילים בתרגול העצמי להתייעץ עם פיזיוטרפיסט שיתאים את התרגילים לבעיה הספציפית.
אני שולח לך רשימה של תרגילים רק שתקבלי מושג מה ניתן לעשות במים.


בהצלחה, יעל.
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
18:07 19.08.09
הדבר תלוי בטכניקה הניתוחית, ובאופן שהמנתח משקם את החולים שהוא ניתח.
לכן, הנכון הוא שתתייעץ עם הרופא שניתח אותך, והוא ידריך אותך לגבי פיזיותרפיה במים.
 
אלמוני0123
18:40 18.08.09
בהמשך לשאלתי ולתשובת דר סוזנה מלפני מס שבועות,
הנני סובל מכאבי ברכיים בעיקר במאמץ מזה כ 4 שנים כל האורטופדים התעלמו מהבעיה, למרות הכאב. לפני כשבוע ביצעת בדיקה קצת יותר רגישה שאותה הביא לי רופא המשפחה.
מצב התוצאות:

מיפוי עצם כל גופי פלנרי וספקט פרקי הברכיים:
TC-MDP 25 MCI : הזרקה
סיבת הפניה: כאבים בברכיים.
ממצאים:אין לראות קליטה פתולוגית של החומר בפרקי הברכיים.
הדגשה קלה בקליטה באזור תחתון של האצטבולום פרק ירך ימין. יכול
להתאים לתהליך דלקתי או מצב לאחר טראומה, נזק מאמץ.
אין לראות ממצאים חיוביים נוספים בעצמות השלד.

האם זה מצביע על בעיה כלשהי בברכים או שלא, אם לא לאן עלי לגשת ואילו בדיקות נוספות כדאי לבצע, רופא המשפחה אמר לי לחזור אליו ואם לא תעזור הבדיקה יתן לי בדיקות נוספות, אני מעדיף ללכת לאורטופד אבל הם בדרכ אומרים שאין כלום ושולחים הביתה ואני באמת סובל מכאבים..

מה עלי לעשות ??

תודה רבה !!!!!!!!!!!
 
ד''ר אליהו ליברטי  
09:26 19.08.09
הבדיקה הספציפית הזאת לא מראה במקרה שלך בעיה בברכיים. זה לא אומר שאין לך בעייה, עובדה שיש לך כאבים. עליך להיבדק ע"י אורטופד ולא ע"י רופא המשפחה. רצוי אורטופד שעיסוקו העיקרי הוא בתחום הברכיים.
 
rami
23:22 15.08.09
בעבר עברתי שחזור של הצולבת הקדמית עם קרע מלא של acl .ופגיעה במיניסקוס.לפני כשבוע ניפגעתי שוב בברך לאחר בדיקה של הרופא יש חשש שקרעתי שוב את הרצועה ,הברך שלי נפומה אם חוסר כיפוף וכאבים חזקים .האם זה נכון לעשות בדיקת אוטרא סאונד או לבקש מהרופא לעשות mri .תודה לך
 
ד''ר אליהו ליברטי  
21:03 16.08.09
שלום רמי, גם בדיקת אולטרסאונד וגם MRI הן בדיקות עם דיוק נמוך ולא ניתן לבסס עליהם החלטה לעבור ניתוח. הגורם המכריע הוא מידת הסבל שלך, איך הברך נראית היום ומה הממצאים בבדיקה ידנית של הרופא.
 
rami
21:26 16.08.09
אפשש לתפקד רגיל עם רצועה קרועה בהנחה שע ם ספורט גמרתי.
+ הוספת הודעה
   1 ...  72  73  74  75  76  77  78  79  80  ...  96  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
בעיות מפרקים   החלפת מפרק הירך   ניתוחי ברך   פגיעות ספורט   סחוס   בעיות ברכיים   קרע במיניסקוס   ארטוסקופיה   שחזור רצועות
RSS RSS פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים