בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים אורתופדיה, בריאות השלד»פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים עמוד 76

פורום בעיות מפרקים-החלפת מפרק-בעיות ברכיים נועד לעזור לסובלים מבעיות אורתופדיות, מחלות של מפרק הברך, מפרק הירך וקרסול. ניתן לשאול על: בעיות מפרקים, בעיות ברכיים, החלפת מפרק עוסק בכל מה שקשור בניתוחי ברך,פגיעות ספורט, ארטוסקופיה ועוד
מנהלי פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים:
ד''ר סוזנה הורוביץ
לפרטים נוספים
ד''ר אליהו ליברטי
לפרטים נוספים
 
ענת
22:07 22.08.09
שלום
לפני 4 שבועות פרקתי את פיקת ברך ימין, הפריקה הייתה לטרלית, ללא שטף דם, ללא נפיחות, ללא שבר.
במיון עברתי החזרה סגורה של הפיקה, היה שיפור קליני מיידי, שמו לי גבס למשך שבועיים, מאז אני עם גרב אלסטית, יכולה לכופף וליישר ברך, אך לא יכולה עדיין לעלות ולרדת במדרגות, הליכתי עדיין צולעת, ויש לי תחושה של פיקה לא יציבה.
רציתי לברר :
1. אם יש מצב של החלמה 100% מפציעה כזאת.
2. כמה זמן לוקח שיקום מלא מפציעה כזאת.
3. האם תהיה נטיה לפריקות נוספות.

תודה
ענת
 
ד''ר אליהו ליברטי  
09:59 23.08.09
עצם אירוע פריקת הפיקה מגדיל את סכוייך לפריקה נוספת בהשוואה לאדם שלא פרק מעולם. ככל שיחלןף זמן ללא פריקה נוספת כך הסיכויים שתהיה פריקה נוספת יקטנו. עלייך לבצע פיסיוטרפיה אינטנסיבית לחיזוק שריר הירך הקדמי בחלקו הפנימי ( הראש הפנימי מבין ארבעת ראשי השריר הארבע-ראשי) זה הכוון העיקרי שיש להתקדם בו. אפ הפריקה הייתה "סתם כך" ללא סיבה מיוחדת, כדאי להיבדק ולבצע צילומים מיוחדים בכפוף של הברך על מנת לדעת אם יש בעיה מיוחדת ואם צריך לנקוט באמצעים נוספים.
 
ענת
19:57 01.09.09
שלום ד"ר אליהו
תודה שהשבת לי
רציתי לברר עוד כמה נקודות:
1. האם ככל שאחזק את שריר ה-4 ראשי, במיוחד בחלק הפנימי שלו (מקרבים), באופן קבוע, האם הסיכוי לפרוק שוב את הברך יקטנו?
2. האם ישנן תנועות שעלי להימנע בשלב זה ואחרי(כמו למשל רוטציות וכו'), על מנת שלא תהיה פריקה נוספת. אילו תנועות עשויות כן לגרום לפריקה?
3.שחיה / הליכה/ אופני כושר מה במיוחד מומלץ עכשיו ובהמשך?

תודה רבה
נתי
 
ד''ר אליהו ליברטי  
09:39 02.09.09
1. כן.
2. לא. המשך בחיים רגילים.
3. שחיית חתירה
 
ענת
10:11 06.09.09
תודה רבה
עזרת לי מאד
נתי
 
ענת
14:47 28.09.09
שלום ד"ר ליברטי
אני כבר קרוב לחודשיים אחרי פריקת הפיקה, עושה פיזיותרפיה לחיזוק עדין של ה-4 ראשי + מקרבים, אני הולכת טוב יותר, למעט עליה וירידה במדרגות.
אך למעשה אני לא מצליחה לכופף ברך עד הסוף, ישנה הרגשה שמשהו עוצר את הברך או מפריע לה,
מהי לדעתך הסיבה לכך?
תודה
נתי
 
ענת
17:49 01.10.09
שלום ד"ר ליברטי
אני כבר קרוב לחודשיים אחרי פריקת הפיקה, עושה פיזיותרפיה לחיזוק עדין של ה-4 ראשי + מקרבים, אני הולכת טוב יותר, למעט עליה וירידה במדרגות.
אך למעשה אני לא מצליחה לכופף ברך עד הסוף, ישנה הרגשה שמשהו עוצר את הברך או מפריע לה,
מהי לדעתך הסיבה לכך?
תודה
נתי
שלום,

לאחר מיפוי עצמות התקבלו הממצאים הבאים:
"הממצאים בברך שמאל חשודים לקרע במינסקוס לטרלי יחד עם AVULSION של ACL מחיבור טיביאלי.
לא ניתן לשלול גם פגיעה קלה ב- MEN LIGAMENT.
מומלץ המשך טיפול ע"י MRI או ארטרוסקופיה"

1. מה המשמעות מהממצאים הנ"ל?
2. מהם הטיפולים הסטנדרטיים?
3. אם צריך ניתוח - מהי משמעות השיקום? זמן, חזרה לתפקוד מלא וכדומה.

אצטיין כי זאת פגיעת ספורט (כדורסל).
 
ד''ר אליהו ליברטי  
20:27 30.09.09
אם אתה עדיין סובל מכאבים הפתרון הוא ניתוח ארטרוסקופיה. בממוצע זמן ההחלמה לחזרה לתפקוד רגיל הוא 3 שבועות, חזרה לספורט אחרי 6-8 שבועות. מה יהיה במקרה הספציפי שלך תלוי בממצאי הניתוח ובמה שיבוצע בו.
 
גולן
19:25 30.09.09
שלום רב!!!
אני בחור בן 25
לפני כ-4 שנים אחרי ריצה התחילו לי קליקים בברכיים, חשבתי שזה בסדר וזה יעבור.
לא רק שזה לא עבר גם התחילו להתלוות לקליקים כאבים קלים.

הלכתי לברר מה זה, ואמרו לי שזה קשור למבנה פיקה שלי ובנוסף בגלל שיש לי פלטפוס והלוקס ואלגוס זה מעמיס על הברכיים כי הם הבולמים היחידים.

השאלה שלי היא איזה טיפול אני צריך???
ואם יש אורתופד מומלץ באיזור המרכז?

תודה רבה, גולן
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
19:52 30.09.09
בדרך כלל, קיומם של קליקים כואבים מלמד על חוסר איזון של השרירים סביב הברך.
במקרה כזה, הטיפול המומלץ הוא בפיזיותרפיה, המכוונת לחיזוק ואיזון השרירים.
זו כמובן הכללה, ועל מנת לאבחן את מצבך, אוכל לבדוק אותך קלינית במרפאתי.
 
.....
13:49 29.09.09
האם דלקת ברקמות כתוצאה מעומס יתר עלולה לגרום לכאבים בברך ??אם כן מה ההשלכות של זה?
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
18:20 30.09.09
עומס יתר יכול ליצור דלקת ולגרום לכאבים בברכיים.
אם בנוסף, נוצרים, או קיימים, שינויים ניווניים ברך, עומס יתר יגרום לזירוז הרס הסחוס של הברך, עד כדי הצורך בניתוח להחלפת כל מפרק הברך.
 
מוטי
10:17 27.09.09
אז את אומרת שבכל מקרה עדיף לעשות ת'ניתוח לשחזור הרצועה וזה לא קריטי אם זה יהיה עוד שנה שנתים?
ועוד שאלה יכול להיות שיש לי קרע במינסקוס ואין לי כא בים בברך? או שזה מתבטא בכאבים? תודה
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
10:19 27.09.09
1. נכון.
2. מנתוני השאלה, לא סביר שהנך סובל כבר כעת מקרע במניסקוס.
 
מוטי
09:09 27.09.09
שלום אני בן 22 וחצי לפני כשנתים וחצי סובבתי ת'ברך ויש לי קרע בACL . כרגע אני לא משחק משחקי כדור אלא מסתפק בריצה. האם יש דחיפות בניתוח? במידה וארצה לעשות אותו עוד שנה שנתיים האם אחוזי ההצלחה יהיו שונים או משהו? תודה
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
09:21 27.09.09
הדחיפות שיש בניתוח נובעת מכך שהברך שלך אינה מאוזנת, והסיכון במצבך לסבול מקרע של מניסקוס או לפגיעה בסחוס של הברך, הינו גבוה יחסית.
בנוסף, עם הזמן יווצר עומס גבוה יותר על שאר הרצועות בברך, והן ימתחו מעבר למידה הרצויה.
בכפוף לנ"ל, ניתן לבצע את הניתוח גם בעוד שנה-שנתיים.
 
.....
17:02 21.09.09
אני במצב דיי נואש.
אני נמצא בהכנה לצבא ובעוד חצי שנה יש לי גיבוש מאוד חשוב בשבילי.
אני מתאמן קרוב ל7 חודשים ולפני כארבעה וחצי חודשים התחלתי להתאמן יותר מדי ולהעמיס על הגוף המון וכתוצאה מכך הייתה לי פציעה לא ברורה,כאבים מתחת לברך ימין בצד ימין כאב שבא באמצע הפעילות ומאזנחתי,הגעתי לאוטופד והוא בדק לי את הרגליים עם הידיים על ידי מישוש ואמר שיש לי חולשה בעצמות וצריך לנוח בין שבועיים לחודש,מתי שיעלמו הכאב,התחלתי לחזור לפעילות אחרי שלושה שבועות ומאז אני מתאמן בצורה ממש בינונית לא יותר מ4 קילומטר ועם חימום ומתיחות מאוד קפדניים לפני ואחריי ו3 ריצות בשבוע עם מנוחות ותזונה נכונה.הוא נתן לי גם לקחת נורופן ולמרוח וולטרן שלוש פעמים ביום.
כשהייתי אצל הרופא באותה תקופה היה לי גם כאב שבא והולך לעיתים רחוקות והוא מתחת לברך שמאל כמוו גיד כזה בצד הימני החיצוני,מחבר בן השריר האחורינ לתאומים בצד ימין ברגל שמאל.
בקיצור פה ושם ממש לעיתים רחוקות יש לי איזה כאב כזה שבא לשנייה ונעלם באזור הברכיים פעם בכמה ימים ואתמול עשיתי אימון כוח לרגליים ,אימון דיי קשה ,והיום קמתי בבוקר(היה קר בליה) ובכיתה פשוט באמצע הישיבה התחילו כאבים שבאים ממש בקטנה ונעלים מהרסביב ברך שמאל ברגל השמאל ,מצד ימין לברך כאב פנימי כזה ובאותו מקום שציינתי (הגיד) מאוחר הברך.
הכאבים באים ונעלמים במהירות ולא מרבים להופיע.
הגעתי לבית,חממתי את המקום עם שקית מים רותחת את שני אזורי הכאב,וגם עשיתי קירור עם קרית קרח בשני אזורי הכאב ושום עם שקית חמה והכאבים דיי נעלמו בזמן הישיבה(בזמן עמידה או פעילות הם לא מורגשים כמעט).
אולי זה לא נשמע רציני אבל ירדתי בכושר בגלל הפציעה ואני רציתי להתחיל ולהגביר עומסים כדי להיכנס לכושר לקראת הגיבוש ואני מאוד פוחד לגרום נזק וגם פוחד שאצטרך לנוח שוב מספר שבועות(ז פוגע ממש בכושר הגופני),וכיוון שאין לי את האפשרות בשבוע הקרוב להגיע לרופא אני מאוד מקווה להתייעץ איתך כאן ,מה לעשות,האם חייב מנוחה,קירור או חימום של המקום ובאיזה תדירות?
 
ד''ר אליהו ליברטי  
18:25 22.09.09
לא עושה לי רושם שיש לך משהו רציני בברכיים, לא נראה שמדובר בקרע של מניסקוס או רצועות או משהו דומה. נראה שאתה מאד אמביציוני ואתה רוצה להגיע מהר ולכושר גבוה. זה מוביל לכל מיני דלקות וכאבים שאתה מתאר. לפעמים זה גם מוביל להתפתחות שברי מאמץ אך זה לא המקרה שלך כי שברי מאמץ כואבים במקומות אחרים. אני מציע שתוריד קצת מעומס האימונים שלך. אם יש לך מספיק זמן עד הגיוס - עדיף אפילו 6 שבועות של בטלה גמורה ללא אימונים ואז להתחיל שוב בצורה מאד הדרגתית. אי אפשר בבת אחת לההפך ל- superman. אני מניח שהאורטופד שלך ידע להדריך אותך. בהצלחה, גיוס נעים. אין סיבה לפניקה.
 
.....
22:46 22.09.09
אז זהו שהענייין הוא שחזרתי לפני חודש להתאמן ואני עוה 3 ריצות בשבוע בלבד,והריצות בחודש הזה היו דיי קלות! לא עברתי את ה4 קילומטר ועשיתי 4 קילומטר זה היה בקצב איטי של 21-22 דקות,בסה"כ האימונים קלים ואני מעלה זאת לאט לאט ועושה לפני הריצה הליכה 5 דקות,ריצה 5 דקות ,10 דקות מתיחות מקיפות וחזקות, אחרי הריצה 5 דקות ריצה קלה,2 דקות הליכה ומתיחות של 10 דקות ממש חזקות ושומר על תזונה ומנוחה מספקת.
הכאבים כרגע נעלמו כמעט לגמרי והיום לדוגמא הרגשתי כאב קטנטן מאוד פעם אחת וחוץ מזה לא הרגשתי שום כאב,אם הכאבים לא ימשכו אפשר להתאמן,אימונים חלשים ?
איך אפשר לטפל נגיד בדלקת , שקיות קרח,שקיות מים חמים,בנגי,וולטרן,כדורים?
אשמח לשמוע,תודה רבההה!!
 
ד''ר אליהו ליברטי  
06:51 23.09.09
יוסי אינני יכול להמליץ לך איך לטפל כשלא בדקתי אותך ואינני יודע בדיוק מה יש לך. התשובה הקודמת שקבלת ממני היא רק השערה שלי על פי הסיפור שלך. אתה עומד לפגוש את הרופא שלך, המקרה שלך לא נראה מסובך, הוא יוכל אחרי שיבדוק אותך לתת לך את כל התשובות.
ועוד משהו קטן,אם זו דלקת מה צריך לעשות,קרח,בנגי,וולטרן,אמבטיות חום ?
האם זה מסוכן ויכול לפגוע בעתיד גם ,יכול להיות כרוני ומתמשך?
אני רק עוד שבוע אהיה אצל הרופא,וזהו אני נח בינתיים ואשמח לטפל בזה בבית במה שצריך ואשמח לשמוע מה אפשר ומה צריך לעשות במקרה של דלקת?
 
שחר
13:18 21.09.09
סוזנה שלום רב,
לפני כ 10 ימים, במהלך משחק כדור סל מתחתי רצועה בברך (ע"פ אבחנת אורטופד מומחה), הברך היתה נפוחה מאוד בהתחלה אך הנפיחות נעלמה והכיפוף עדיין קצת מוגבל עם מעט כאבים.
האם אחרי מקרה כזה צריך להשתמש בשירותי פיזיותרפיה? או לבצע מתיחות וחיזוק עצמי?

תודה מראש
 
ד''ר אליהו ליברטי  
15:38 21.09.09
יש בברך מספר רצועות. איזה מהם מתחת? באופן כללי טוב לקבל טיפול פיסיוטרפי לחיזו ואיזון שרירי הירך הקדמיים והאחוריים.
 
.....
01:02 20.09.09
היי,אני מתאמן זמן ר ב לצבא וחשוב לי מאוד לשמור על הברכיים.
פעם בתקופה אני מרגיש איזה כאב קטן כזה שנעלם מיד זה אומר משהו?מחייב שיש משהו בברכיים גם אם זה כאב לזמן ממש קצר?
וסתם רציתי לדעת גם אם אין איזו שהיא פציעה בברך האם טוב אחרי אימון לשים קרח נגיד ל10 דקות זה לא יפגע?
והאם גם אם אין פציעה טוב לשים מגני ברכיים?
 
ד''ר אליהו ליברטי  
15:35 21.09.09
לא נראה שיש לך בעיית ברכיים הדורשת טיפול. לא טוב להשתמש במגיני ברכיים ללא סיבה.
 
איתן
11:36 01.09.09
ברצוני לשאול שאלה לגבי המשך טיפול...עברתי לצערי ת''ד אם אופנוע כתוצאה מכך פרקתי ברך שבבית חולים הבחינו בקרע מלא של כל הרצועות בברך פגיעה בעצב התחתון מהברך עד אצבעות הרגל וכתוצאה מכך כף רגל עליונה משותקת חלקי עקב פגיעה בעצב. אני כרגע מאושפז בבית חולים לאחר ששמו לי את המיתקן לקיבוע הרגל (ע''ש לזרוב...פיתופיקס) ומחכה לצילום הMRI ברצוני לשאול אם במצב כזה יש סיכוי לרצועות להתאחות מעצמם ללא צורך בניתוח ואם יש מצב שכף הרגל תחזור לתפקד והעצב יחזור לאיתנו? נאמר לי כי מדובר בפציעה קשה מאד וטראומטית לרגל? היתכן?בתודה מראש!!
רופאים יקרים למה אינכם עונים לשאלותיי...תשובותיכם חשובות לי ומאד דחופות אנא ממכם ענו לי בבקשה.
איתן
 
ד''ר אליהו ליברטי  
23:41 11.09.09
ברור שעברת פגיעה מאד קשה. כדי לתת לך תשובה אחראית צריך לעיין בבדיקות רבות כמו EMG
MRI, לדעת מתי הייתה הפציעה, האם יש התקדמות כלשהיא מבחינת השיתוק מרגע שנפגעתה, האם העצב קרוע ממש או רק נמתח, ועוד שאלות רבות. צריך לעבור על מסמכים רבים, גליון האשפוז וכו'
ובנוסף לכל אלה לבדוק אותך, רק אז אפשר להשמיע הערכה שיש לה סיכוי להתממש, "למרוח אותך"
ולהגיד לך שיהיה בסדר זה ממש לא נכון לעשות. לייאש אותף ולאמר לך שתשאר במצב דומה לזה שבו אתה היום בלי שיש לי נתונים מספיקים זה גם לא בסדר. זו הסיבה העיקרית שלא קבלת תגובה עד היום. אי אפשר לתת לך תשובה אמיתית בהתכתבותבאינרנט.

במקום לרוץ לייעוצים מיותרים ולבזבז זמן וכסף, שב עם הרופאים המטפלים בך. הם לא יסתירו ממך דבר. גם אם התשובה שהשתוק הקיים יישאר תמיד הם לא יסתירו זאת ממך. אני מקווה שזה לא המצב, אך אם כן תצטרך לקבל את זה, להיערך לצורת חיים אחרת, בחירת מקצוע מתאים וכו'
 
איתן
18:08 13.09.09
ראשית תודה על התשובות הכנות והישרות. שנית העצב שלי עבר מתיחה ולא קריעה יש סיכוי שיחזור לעצמו?
 
ד''ר אליהו ליברטי  
18:55 13.09.09
למרות תשובתי הקודמת אתה מנסה להמשיך "לסחוט" תשובות ממני. אני לא אומר זאת בטון שלילי. אני מבין את הלחץ והדאגה שלך ואת הרצון האדיר שלך לשמוע מילה טוב. עם זאת להשמיע מילים טובות חסרות בסיס זה לא הוגן. הדבר רק יגרום לך לנפילה קשה יותר בהמשך, כך שאני עדיין בדיעה שעליך לפתח דו שיח פתוח עם הרופאים המטפלים בך. באופן עקרוני אם העצב רק נמתח אז יש סיכוי להחלמתו. מתי ואם בכלל לא אוכל לדעת.
 
איתן
13:16 14.09.09
אני שוב רוצה להודות לך על התשובה הכנה והישירה. בכל מקרה אני די בטוח שניפגש בשלב הבא אני יגיע ב''ה לתל השומר ואוכל לומר לך תודה על התשובות. אני מטופל של משרד הביטחון כך שאני יגיע אליכם. חג שמח ושנה טובה ורק בריאות!!!!!!!!!!!!!!
אני בן 37 ובמהלך משחק כדורסל קרעתי (בין יתר הנזקים) את הצולבת הקידמית - לפני כחודשיים.
יש לציין כי לפני הפציעה פעילותי הספורטיבית כללה: פעמיים בשבוע ריצה, פעם שבוע כדורסל, ובפעם בשבוע אימון קאראטה.
אני רוצה לחזור לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה והאורטופד שלי אמר שניתוח שיחזור זו הדרך היחידה.
מצ"ב תשובות ה MRI שקיבלתי
שמעתי שהצלחת שניתוחים אלו מוטלת בספק. מה דעתך ?
 
ד''ר אליהו ליברטי  
23:53 11.09.09
ברור שאתה צריך לעבור ניתוח שחזור הרצועה ותיקון שאר הנזקים ככל שניתן. הצלחה בניתוח מוגדרת א. שלא היו סיבוכים מיוחדים במהלכו ב. אתה מסוגל לחזור לחיי יום-יום בצורה מלאה, כולל ספורט קל. זה מושג במרבית הניתוחים. מדובר ניתוח עם אחוזי הצלחה גבוהים - כשההצלחה מוגדרת כפי שרשמתי.
לחזור לספורט אגרסיבי לברכיים כמו כדרסל וקרטה אני לא ממליץ, גם אם הניתוח יוכתר בהצלחה מלאה. ספורטאים מקצוענים שעברו ניתוח כזה וחזרו לשחק תמיד יורדו בביצועים, והם למעשה מקריבים את בריאות הברך שלהם בשביל הספורט. אנימתאר לעצמי שאתה לא חתום על חוזה שיצדיק את זה.
 
איתן
16:12 09.09.09
רציתי לשאול אם ניתן לעבור בדיקת MRI כאשר על הרגל מותקן מכשיר לזרוב? אשמח בבקשה אם תעזרו לי לגבי תשאלתי!
 
ד''ר אליהו ליברטי  
23:22 11.09.09
את המכשיר המציא רופא רוסי ולכן השם הנכון הוא איליאזרוב. לשאלתך, חשוב שלא יהיה במכשיר שום חלק הנמשך למגנט. כדי לספק את יצר הסקרות שלך, קח מגנט חזק וקרב אותו לטבעות, לפינם הנכנסים לגפה, לכל אחד מהברגים, אם אין שם חומר מתמגנט אין בעיה. ההמלצה שלי היא, במקום לערוך נסיונות, שאל את הרופאים במחלקה האורטופדית בה הורכב המכשיר. אתה לא הראשון.
כאשר אני ישן עם מאוורר דולק בחדר בקייץ אני מתעורר באמצע השינה עם ברכיים תפוסות
גם בחורף יש נוקשות קלה מהקור.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
14:19 09.09.09
קור עז גורם לכולם נוקשות במפרקים, יש אנשים רגישים במיוחד, כמוך אולי, שאפילו מאורר או מזגן במכונית משפיע. זה לא מחלה ולא דורש טיפול. דאג להתכסות לפחות בסדין. לילה טוב...
 
אורטל
12:33 06.09.09
היי אני בת 22,אני סובלת כבר כמה חודשים מכאבים ביד שמאל(עכשיו זה גם עבר לכאבים ביד ימין) הייתי אצל אורטופד ובלי לעשות יותר מידי בדיקות הוא החליט שזה דלקת בגידים שתיתי כדורים בשם אורקוקסיה משהו כזה..והם לא עזרו לי בכלל.הגעתי למצב שבקושי יכולתי להזיז את היד ממש כאילו כל חלק הזרוע נרדם לגמרי.בנוסף לזה קשה לי להרים להחזיק דברים.אני מחזיקה את אחיני למשך 2 דקות וכבר מרגישה כאבים מה זה יכול להיות?מה עושים?
תודה מראש!
 
ד''ר סוזנה הורוביץ  
18:01 08.09.09
יתכנו סיבות שונות לכאבים ולסבל שאת מתארת.
האפשרויות המתאימות ביותר לתיאורך, הן כי מדובר על כאב עיצבי ממקור צווארי, או כי מדובר בדלקת של גיד המרפק (המכונה "מרפק טניס").
על מנת לאבחן את הבעיה בפועל, עלי לבדוק אותך קלינית.
 
רוני
16:25 01.09.09
אחרי שבר מאמץ ואחרי בדיקת מיפוי וסיטי, הופניתי לmri . הממצא:
"באספקט האחורי של הדיפיזה הפרוקסימלית של הירך... מתחת לגובה הטרוכנר הקטן מודגם גופיף היפואינטנסי זעיר בגובה 2 ממ באזור אחיזת גיד האדוקטור ברוויס אל הפמור מתאים להסתידות שהודגמה היטב בבדיקת ה- ct. מודגמת האדרה מינמלית של הגיד באזור ...ממצא העשוי להתאים לthigh splint כרוני, ללא עדות לבצקת לשדית בסמוך או לאורך הירך.. ללא עדות לשברים. פרקי הירכים המודגמים תקינים. מודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית דו"צ. המבנים הנוירו וסקולרים הנצפים מודגמים שמורים".
אשמח לתרגום בגוף הסרט.. האם רק שבר מאמץ או משהו מעבר? האם אני מוגבלת ממאמץ גופני כלשהו או אפשר לחזור לעשות ספורט? (בכמות המינמלית שבמילא אני עושה...:))
קבעתי תור לאורטופד אבל ה"יפנית" שקיבלתי מחייבת תרגום ..
תודה רבה.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
08:02 05.09.09
הסתיידות בגיד בנקודת אחיזתו בעצם הירך על רקע דלקת כרונית
הנני סובלת מבעיות ברכים כבר שלוש שנים ובהתייעצות עם הרופא האחרון נקבע כי הבעיה שאני סובלת ממנה היא כונדרומלציה של הפיקה (חשוב לציין שע"י בדיקת MRI נקבע כי יש לי גם קרע ישן חלקי של הACL). הרופא אמר שהטיפול היחידי הוא ע"י תרגילים, מדרסים, וברכיות..והשאלה שלי היא:
1) האם זו הדרך היחידה לטיפול? כיוון שאני כבר חצי שנה עושה פיזוטרפיה ואין שינוי משמעותי
2)האם יהיה ניתן לחזור לפעילות כמו ריצה? ואם כן מתי?
3)האם התחלה של פעילות אינטנסיבית מעכשיו פרט לכאב עלולה לגרום לנזק נוסף?
4)יש לי כאבים בשני הברכיים אומנם לא במידה שווה..האם הגיוני שבשניהם אני סובלת מכונדרומלציה? והאם אין שום משמעות לקרע ברצועה?

תודה
 
ד''ר אליהו ליברטי  
07:54 05.09.09
1. למעשה התשובה היא כן. אפשר להוסיף שחיית חתירה כפעילות אירובית.
2. לא מומלץ - שחייה.
3. כן, המשך השחיקה.
4. כן.
 
מתן
13:48 31.08.09
יש לי מין פריקה כזאת במפרק ה-SCJ (הבריח אם אני לא טועה)
בשתי הכתפיים עכשיו זה לא כואב לי ולא מפריע לי חוץ מזה שזה עושה קליקים כשאני מרים את היד מעל 70 מעלות מהגוף בערך

אז השאלות שלי הן:
1-האם הבעיה הזו תוריד לי פרופיל\סעיף בצבא?
2-אני יכול לעשות משהו כדי שזה יעבור?
3-זה יכול להתפתח או שזה יתחיל לכאוב יותר מאוחר?
 
ד''ר אליהו ליברטי  
11:37 01.09.09
מדובר במפרק ACJ, בד"כ כלל לא מוריד פרופיל ולא מפריע. אם לא כואב לא צריך בפעולה מיוחדת.
 
מתן
17:25 01.09.09
אני מדבר על sternoclavicular joint, הפריקה שלי היא בין עצם הבריח לבית החזה, משהו כזה.

אבל תודה בכל מקרה D:
 
ד''ר אליהו ליברטי  
09:44 02.09.09
אותה תשובה גם לגבי sternoclavicular joint. אני מניח שמדובר בפריקה קדמית שהיא הפחות בעייתית. אם מדובר בפריקה אחורית בוודאי שמוצדק להוריד פרופיל. ייתכן שיוחל גם להוריד בשל הפריקה הקדמית. בכל מקרה , כבר הרבה זמן שאני לא יושב בוועדות רפואיות של צה"ל וקשה לי להעריך מה יחליטו. הערכתי שהפרופיל לא ירד או ירד מעט.
 
מתן
16:41 03.09.09
כן זו הפריקה הקדמית...
ואמרתה בציניות שהלא היתה בוועדות רפואיות הרבה זמן או שלא?
 
ד''ר אליהו ליברטי  
23:11 03.09.09
לא, לא בציניות, בוועדות רפואיות צבאיות אינני יושב כבר הרבה זמן. בנוסף לעבודתי כאורטופד מומחה ומנתח פעיל, אני משמש כמומחה רפואי הממונה ע"י בתי המשפט לשם קביעת נכויות בעקבות תאונות דרכים, תאונות עבודה וכו' הנושא שלך מוכר לי היטב. למעט הפגם האסטטי של הבליטה שיש לך באיזור הפריקה הקדמית, לא צפוי שזה יעשה בעיות מיחדות. לכן גם הורדת הפרופיל לא משמעותית.
שלום רב,
אני בן 33 , גובה 1.84 (אולי זה חשוב לחתך המיניסקוס לשאלתי בהמשך.......), לאחר משחק כדור רגל , באיזה שהו שלב סובבתי מעט את הברך...ואני מרגיש "קנקים" כשאני מפעיל כח של יציאה מהמקום , אך אין לי בעיה של לישר או לכופף את הרגל , יש לציין שאני משחק טניס בצורה מקצועית ועד היום לא היו לי שום בעיות בברכים , האורטופד מומחה שלח אותי לאולטא סאונד ואני עדיין לא חזרתי אליו עם הממצאים , קבעתי תור לעוד שבוע , ואשמח לקבל הסבר עד אז , להלן הממצאים:
בחלק החיצוני של המיניסקוס מדיאלי הודגם פס אופקי היפואקוגני בגודל של 0.65 ס"מ- חשד לקרע (כמה אחוז זה מכל הסחוס הזה....? ),
בחלק החיצוני של המיניסקוס לטרלי הודגמה ציסטה בגודל 0.3 ס"מ ,
וכמות קטנה של נוזל לא צלול בבורסה,
כרגע אני חודש וחצי אחרי הפגיעה , ללא כאבים בכלל , אך אני מרגיש "קנקים" בכל מקום שאני מפעיל לחץ גדול על הברך למשל בירידה /עליה במדרגות או בכניסה לרכב כשיש צורך להסתובב מעט על מנת להיכנס למושב...., בהליכה רגילה הכול בסדר , אני ניזהר , אך כבר חולם על לחזור לפעילות ספורטיבית..
האם יש תרגילים לחיזוק החלק הזה? (עמידה על רגל אחת בשיווי משקל למשל? ) , עיסוי לברך...או תרופות מסויימות?
בתודה מראש
יוני
 
ד''ר אליהו ליברטי  
09:37 30.08.09
הבדיקה מעלה ממצאים החשודים לקרעים במניסקוס. אם אתה משחק טניס מקצועי ואין לך כאבים אין סיבה לטיפול ניתוחי - ארטרוסקופיה. הספורט שאתה מבצע מספיק לחיזוק השרירים. אין תרגילים לחיזוק המניסקוס עצמו.
 
יוני
23:33 30.08.09
דר' אליהו , לא רשמתי שהיום (לאחר המקרה) אני יכול לשחק טניס.....נכון להיום אני הולך רגיל ללא בעיה...אך כשאני מעמיס על הברך עומס כגון " יציאה מהמקום" או סיבוב מהיר....אני מרגיש קנקים בברך.....הליכה מהירה גם לא מפריעה לי.....מה דעתך?
יוני
 
ד''ר אליהו ליברטי  
11:34 01.09.09
שלום יוני , שם המשפחה שלי הוא ליברטי והפרטי אליהו, לכן הכינוי המקצועי הוא ד"ר ליברטי ולא ד"ר אליהו. לעניינך. קנקים בברך כשלעצמם אינם סיבה ליזום ארטרוסקופיה. אם לא כואב לך , המשך בפעילות השגרתית שלך.
 
גבי
11:57 30.08.09
עברתי בדיקת MRI והתוצאה היא קרע ורטוקלי בקרן האחורית של המיניסקוס הלטרלי.
מה עושים במצב כזה?
בעבר עברתי באותה ברך ניתוח של לטראל ריליס שיחרור הרצועה מהפיקה ,האם זה קשור?
 
ד''ר אליהו ליברטי  
12:31 30.08.09
אין קשר. בראשון עברת ניתוח שתפקידו לאזן את הפיקה. בשני מדובר בקרע במניסקוס.
 
גבי
12:34 30.08.09
האם חייב לעבור ניתוח?
ואיזה סוג של ניתוח?
 
ד''ר אליהו ליברטי  
12:39 30.08.09
אין חייב לעבור ניתוח. אם יש לך כאבים כדאי לעבור ניתוח ארטרוסקופיה כדי להקטין הכאבים ומנוע הגדלת הנזק.
 
גבי
12:51 30.08.09
האם הניתוח הוא מסובך? כמה זמן החלמה ? האם אפשר לחזור לפעילות ספרטיבית לאחר מכן?
אני מתנצל שאני מציק בנושא פשוט אני סובל ממש מכאבים ואני רוצה לדעת בדיוק מה לעשות.
תודה לך על הסבלנות.
 
ד''ר אליהו ליברטי  
15:01 30.08.09
אלה שאלות שאתה צריך להציג למנתח שלך או לרופא ששולח אותך לניתוח. באופ כללי, ניתוח לא מסובר, אם זה רק קרע במניסקוס - החלמה 2-3 שבועות. חזרה לספורט - חודש וחצי.
 
גבי
12:01 30.08.09
עברתי MRI ותוצאה הראת כי יש לי בברך ימין בצקת
אני אצטט. " בצקת לשדית פיקלית בקדמת הפומור הדיסטלי"
שאלתי היא:
מה זה אומר?
האם צריך ניתוח ? או טיפול תרופתי?
לתגובתך אודה..
 
ד''ר אליהו ליברטי  
12:37 30.08.09
בשפה פשוטה "בצקת" פרושה עודף נוזלים או לחץ נוזלים. במקרה שלך מדובר בלחץ או נוזלים בחלק הפנימי של הברך, ב- "תפוח" של העצם העליונה. על פי התיאור לא נראה שאתה זקוק לניתוח. אני בספק אם מה שמצאו זה הגורם לכאב.
+ הוספת הודעה
   1 ...  72  73  74  75  76  77  78  79  80  ...  97  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
בעיות מפרקים   החלפת מפרק הירך   ניתוחי ברך   פגיעות ספורט   סחוס   בעיות ברכיים   קרע במיניסקוס   ארטוסקופיה   שחזור רצועות
RSS RSS פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים