פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים עמוד 9

עשיתי היום MRI .וקבלתי את הדיסק.יש שמה תמונה שקצת מחשידה לי..
תוכלו לעזור לי מה היא אומרת?
(עברתי בעבר תפירת מיניסקוס והוצאת ציסטה)
כיום יש לי חשד לקרע בLM

תמונה בודדת לא אומרת כלום, צריך לדפדף קדימה ואחורה בדיסק כדי להסיק מסקנות. ברוב המקרים הפענוח הכתוב שקבלת אמין מאד.

בתי בת ה -15 סובלת מבעיות ברכיים כול כמה זמן הרגל שלה מסתובבת ויש לה הרבה כאבים עכשיו אחרי צילום אומרים לי שזה מלידה שני הרגליים יש לה אותו בעייה שהראש של הפיקה יותר מידיי קטן אמרו לי לעשות לה ניתוח רציתי גם חות דעת ממך
אשמח עם תענה לי

תודה ג'ינט .

לא ניתן להמליץ על ניתוח או טיפול אחר, אלא לאחר בדיקה גופנית של הבת.

שלום ,עקב כאבים בקרסול הופניתי לבדיקת CT (רצ"ב הממצאים),הוצע לי לבצע ניתוח מלא בקרסול לתיקון הגורם לכאב .
אני נרתע לבצע את הניתוח בשל זמן ההחלמה הארוך ,האם ידוע לך על אופציה נוספת ?

CT
מודגמת הצרות של הפאסט המדיאלי של המרווח הסוב-טלרי עם סקלרוזיס של המשטחים
הפירקיים ויצירת ציסטות סוב -כונדראליות משני צידי המפרק. ייתכן חיבור לא גרמי פיברוטי
סחוסי?
שאר המשטחים הפירקיים הנצפים מודגמים תקינים.
מודגמים זיזים קטנים באספקט הדורזלי של עצם הנביקולרית ובצוואר הטלוס.
מודגם תפליט תוך פירקי בכמות גדולה.
מודגם מהלך תקין של הגידים.

התיקון הניתוחי המקבע הוא מתחת לקרסול, שם ממילא אין לך תנועה בגלל הגשר הסחוסי והופעת שינויים ניוניים.
לדאבוני, אין טיפול אחר לבעיה מלבד ניתוח, ואם אתה סובל מכאבים, אני ממליצה לבצע אותו.

יש לי כאב באגן הירכיים ,בידיים ובירכיים.
האורתופד שלח אותי למפוי עצמות רגיל,במה זה שונה מ-spec
ולאיזה בדיקה אני זקוקה.

תודה

הבדיקה הנכונה היא מיפוי ולא ספקט.

עשיתי היום MRI .וקבלתי את הדיסק.יש שמה תמונה שקצת מחשידה לי..
תוכלו לעזור לי מה היא אומרת?
(עברתי בעבר תפירת מיניסקוס והוצאת ציסטה)
כיום יש לי חשד לקרע בLM

שלום רב,
אימי (בת 91) עברה ניתוח להחלפת ברך לפני כ-3 חודשים. מאז שהשתחררה מאישפוז לצורך שיקום לאחר הניתוח, הרגל כולל הברך שעברה ניתוח נפוחה, מעט אדומה וחמה מאוד. אינה חשה בכאב מיוחד, ואף נמצאת בטיפול פיזיוטרפיה. כשבוע מורחת משחת FUSIDEN על איזור הניתוח (האדום), ומשתמשת בגרב אלסטית על כל הרגל. בבדיקת דם נמצא בין היתר כי:
c-reactive protein 1.36
reumatoid factor <10.6
ESR 62
WBC 8.7

אודה על התיחסות למצב רגלה של אימי - מה הגורמים למצב ומה צריך לעשות במקרה זה?

בברכה,
שמעון

יש צורך לגשת לבדיקה חוזרת אצל הרופא המנתח, כדי לשלול אפשרות של זיהום בברך המנותחת.

שלום,
אני חייל קרבי , פרופיל 72 בגלל בעיה בברך עוד מלפני הצבא, עברתי ניתוח ארתוסקופיה בגלל חשש לקרע במיניסקוס לפני כשנה, לאחר הניתוח נאמר לי שהקרע שהיה לי היה קטן ולכן הרופא העדיף לא לגעת בו יותר מידי ורק צרב אותו וניקה,
לאחר הניתוח וההחלמה לא הרגשתי בשום שיפור, עדיין הרגשתי כאב חד בברך באותו איזור לאחר מאמץ , או אחרי פעילות ספורטיבית, אני גם לא מצליח לעשות סקואט על אותה הרגל בגלל הכאב,
כיום אני שנה בצבא ועברתי הרבה רופאים ופיזיותרפיה ולבסוף הגעתי לבדיקת הMRI שהתוצאות שלה הן:


תאור הבדיקה והממצאים
MRI ברך ימין ללא ח.נ.
======================
פרטים קליניים: בעברו ארתרוסקופיה, עדיין יש כאבים.
טכניקה: סגיטלי PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונלי PD-FS, T1, אקסיאלי PD-FS.
המניסקוס המדיאלי הינו דיסקואידי, עם אות גבוה בתווך שלו. האות הגבוה
מגיע לשולי המניסקוס. מוקד ציסטי קטן צמוד לקרן הקדמית של המניסקוס -
ככל הנראה ציסטה מניסקלית זעירה. אוסטאופיט זעיר בשולי משטח הטיביה
המדיאלי.
המניסקוס הלטרלי תקין.
הרצועות הצולבות תקינות.
הרצועות הצדדיות תקינות.
סחוס הפיקה ומנגנון היישור תקינים.
הסננה קלה באזור האינפרא-פטלרי ע"ש הופה, מתאים למצב שלאחר ניתוח.
ללא נוזל מוגבר משמעותית במפרק.
מוקד תת קורטיקלי זעיר באספקט האחורי-מדיאלי של הפמור המרוחק - מתאים
ל-NOF זעיר.
פרט לכך, אות מח העצם שמור.
לסיכום:
מניסקוס מדיאלי דיסקואידי עם אות חריג וקרע בתוכו.
ללא ממצא חריג אחר

לאחר הMRI הבאתי את התוצאות לרופא המומחה והוא נתן לי את האפשרות להחליט אם לעשות ניתוח או לא, ואמר לי שזה תלוי בכמה כואב לי וכמה זה מפריע לי,

כרגע אני לא יודע אם כדאי לעשות את הניתוח בגלל שעברתי כבר אחד כזה וזה לא היה ממש נעים, ואני דיי חושש ששוב הניתוח לא יעזור כמו פעם שעברה, ואני עדיין ירגיש את הכאב, יש לציין גם שהרגל שבה עברתי את הניתוח יותר חלשה מהרגל הלא מנותחת ויש אנשים שאמרו לי שאני פשוט צריך לחזק אותה ואז אני כבר לא ארגיש בכאב והכאב הוא רק בגלל העומס , אך הMRI אומר אחרת, הוא אומר שיש קרע..

הייתי מאוד רוצה לדעת את הדעה שלך בנושא, זה מאוד יעזור לי,
תודה מראש,
גיא

אם לשפוט רק לפי ה- MRI אז כדאי לנתח. להשלמת התמונה צריך גם לבדוק אותך.

שלום,
לפני כחודשיים נפצעתי בברך כתוצאה מקיפול\סיבוב לאחר נפילה.
כתוצאה מהסיבוב יצאו לי שני קליקים מהברך, ומאותו רגע לא יכולתי לישר או לקפל אותה.
הכאבים הורגשו בצד החיצוני של הברך ונחלשו בהדרגה עד שנעלמו.

לפני כמה ימים כששיחקתי כדורגל סובבתי שוב את אותה ברך כתוצאה מהתנגדות שהופעלה עלייה. שוב הרגשתי משהוא זז וסוג של קליק. שוב איני יכול לקפל או לישר את הברך אך הכאבים מורגשים במקום קצת שונה בצד הברך.

מי מה הרגישות בברך יכולה לנבוע?

סבוב של הברך ותחושת קליק +כאב + חוסר יכולת ליישר את הברך הם סמנים המצביעים בדרגה גבוהה של ביטחון על קרע במניסקוס. גש לאורטופד ברכיים להיבדק.

עברתי ניתוח ארתרסקופי לפני שנה והיה לי קרע במיניסקוס אבל אחרי כמה חודשים אני מרגיש אותם כאבים לפני הניתוח ונפיחות בברך השאלה שלי מה אני צריך לעשות.

לפני 4 שנים עברתי ניתוח החלפת מפרק ירך. עקב צליעה ואי יכולת להרים את הרגל המנותחת הגעתי לאורטופד (לא זה שניתח אותי) בקופת חולים ששלח אותי למיפוי עצמות ורשם באבחנה: חשד לאי יציבות בחלק הפמוראלי . הזמנתי תור למיפוי עצמות והפקידה שאלה אותי האם זו בדיקת ספקט או רגיל. לא ידעתי מה לענות לה כי לא רשומה המילה ספקט.. האם עלי להתקשר לרופא לשאול אותה לאיזו בדיקה התכוון? מה יכולה להיות ההשלכה לאחר מיפוי העצמות?

סביר להניח שמדובר במיפוי רגיל ולא ספקט אך וודא עם הרופא ששלח אותך.

שלום רב,
החל מגיל 14 אני סובלת מכאבי ברכיים (כל פעם ברך אחרת).
בד"כ הרמת רגליים על מצע גבוה מסייעת מעט. עם השנים החלו הכאבים להיות בתדירות גבוהה יותר ועוצמתם גברה. בצילום שנעשה לי לפני מספר שנים נאמר לי כי יש לי פיקות גבוהות וכי אין טיפול משמעותי לכך.
אתמול חוויתי התקף קשה מאוד שבמהלכו ממש לא יכולתי ללכת על הרגליים. ברצוני לציין כי גילי הוא 33 ואני בחורה בריאה בדרך כלל.
אשמח לקבל ייעוץ לגבי תהליך מתאים עבורי.
תודה רבה.

על פי הפרטים שאת מוסרת אי אפשר אפילו להתחיל לייעץ לך מה לעשות כטיפול. היעוץ הוא להבדק קודם על ידי מומחה ברכיים שיזום בירור מקיף ואם יהיה צורך יפנה גם לייעוץ מקצועות קרובים כמו ראומטולוגיה.

שלום

להלן סיכום תוצאות MRI:

1. קרע הוריזונטלי קרן אחורית LM

2. נוזל יתר תוך מפרקי ובבורסה S.P

3. BONE BRUCE ב- LFC עם סימנים של קונטוזיה סובכנדראלי

BONE BRUCE בפלאטו טיביאליס עם שבר טרביקולארי

4. ACL בצקתי

הייתי אתמול אצל ד"ר גרטי אברהם, הוא מייד המליץ על ניתוח ארטרוסקופיה לטיפול בקרע. השבר והבצקות יעברו עם הזמן ועם הטיפולים הפיזיוטרפיים (לדבריו).

יש לציין שאני לא מסוגל ליישר את הברך, ומוגבל בכיפוף.

מה דעתך?

יש מקום לניתוח או שיש פתרונות אחרים?

אני מעוניין להמשיך לעסוק בספורט (ריצה, כדורסל)

לטענתו, החלמה מניתוח אורכת יום. ולאחריו פיזיוטרפיה.

האם זה באמת ככה?

תודה!

אני מסכים שאתה זקוק לניתוח. ההחלמה אורכת מספר שבועות אך מותר לך ללכת על הרגל כבר למחרת הניתוח.

שלום רב,
אני סובל מבעיות בברך כמה שנים.
לאחרונה ניסיתי לרוץ אך סבלתי מכאבים עזים והחלטתי להיבדק.
רצ"ב תוצאות הבדיקה.
הייתי מעוניין לדעת מה המשמעות ומה כדאי לעשות.

תודה

הממצאים העקריים הם- קרע במניסקוס הפנימי ונזקי סחוס שונים. לדעתי אחרי שתבדק אצל מומחה ברכיים יוצע לך ניתוח ארטרוסקופי בו יתוקן הנזק במניסקוס ותעשה הערכה של נזקי הסחוס. בהתאם לכך תנקט הפעולה המתאימה.

תודה על התגובה
האם אתה יכול לפרט מהם דרכי הטיפול בסחוס?
האם ההחלטות נלקחות תוך כדי ניתוח?
האם הניתוח בהרדמה חלקית או מלאה?
תודה
דרור

שלום,

נגרמה לי חבלה סיבובית בברך לפני חודש ובאבחון לאחר MRI התברר לי שיש לי קרע אלכסוני במינסקוס שמגיע למשטח מפרקי תחתון בלבד מלווה בצקת תוך לשדית מידאלית ואין פתולוגיה גרמית. רגישות בסדק המפרק המידאלי.

לא דרכתי על הרגל חודש אבל המצב כן השתפר כי בהתחלה לא יכולתי לכופף את הברך ועכשיו אני יכול לכופף את הברך אבל עדיין קשה לי ללכת ללא קביים כי אני חש חוסר יציבות. ללא נטילת תרופות, רק מנוחה.

השאלה היא מה לעשות עכשיו?
פיזותרפיה יכולה לעזור במצב כזה? מה ההבדל בין פיזותרפי לכירופרקטיקה?

ההעדפה שלי היא להשאיר את הניתוח כמפלט האחרון.

תודה

תן לברך קצת שקט ןנהל חיים רגילים. פיסיוטרפיה לא תעזור לקרע. אם הכאבים לא יעברו לא יהיה מנוס מניתוח ארטרוסקופי.

ברצוני לדעת האם אפשר להתגבר על תופעת הקלאנק שמלווה בכאבים חזקים בפיקה ללא צורך בניתוח אורטוסקופי או בניתוח עם פתיחת ברך, עברתי ניתוח להחלפת ברך לפני כ 8 חודשים והכאבים שיש לי הן בעיקר ביישור ברך ממצב של כיפוף ובעיקר בקימה מהכיסא. האם זאת תופעה נפוצה לאחר החלפת הברך ולמה זה קורה? האם כתוצאה מחוסר זהירות של המנתח או כתוצאה ממבנה לא טוב של המפרק המושתל?
תודה מראש

למעלה מ- 90% מרוצים ואין להם כאבים כלל, אך מבין אלה המתלוננים על כאבים - התלונה על כאבים בפיקה נפוצה. נסה להתגבר על הכאב עם פיסיוטרפיה, תרופות וזמן. רק באפשרות אחרונה לשקול טיפול ניתוחי נוסף.

שלום,

לאחר נפילה ומכה ישירה לברך שמאל,ובעקבות כאבים,קיבלתי הפנייה לMRI,ובבדיקה נמצאו הממצאים הבאים:

1.אזור של בצקת מח העצם באספקט העליון מדיאלי של הפטלה,מלווה בבצקת ברקמות הסמוכות.מדובר כנראה בחבלת עצם.
מעט בצקת בקצה הדיסטלי המדיאלי של הקוודריספס,בסמוך לאזור החבלה בפטלה. הגיד הפטלרי תקין
2.מעט בצקת מח עצם גם בפמור, בעיקר באספקט המדיאלי של הMFC.
לא זוהתה חבלה סחוסית.
3.כמות קטנה של נוזל במפרק ובבורסות הסופרה פטלריות.
4.הPCL,ACL והרצועות הקולטרליות בגדר התקין.
5.לא זוהתה פגיעה במניסקים.

לסיכום:
חבלת עצם באספקט העליון המדיאלי של הפטלה ובמידה קלה גם בMFC

אני מאוד אשמח אם תוכלו להסביר לי במילים פשוטות מה זה אומר,האם המצב הפיך ומה הטיפול,והאם אוכל לחזור להתאמן באיגרוף תאילנדי,שכן לפני הפציעה הייתי אמור להתחיל להתחרות ואני רוצה לדעת האם בעתיד אוכל.

תודה!

MRI מדגים סימני חבלה גרמית בפיקה, ומול הפיקה בברך.
התופעה תחלוף עם הזמן, ותוכל אז לחזור לפעילות מלאה.

תוכלי אולי לתת הערכה גסה של כמה זמן בערך,ואם יש דרך להאיץ את ההחלמה? תודה

לא ניתן לדעת או להאיץ

שלום, מזה כחודשיים וחצי אני סובלת מכאבים במפשעה.
בבדיקה אצל אורטופד ולאחר צילום וסיטי עלתה ההשערה שיש פגיעה 0הרופא הגדיר זאת "המיניסקוס של המפשעה"). אני ממתינה לבדיקת MRI ולאחריה החלטה על דרך הטיפול. האם בתקופה זו הליכה ופעילות יומיומית רגילה עשויה להגביר את הנזק למפרק?

מומלץ פעילות רגילה ללא ספורט עד קבלת התוצאה.

שלום
לאחר חודשים של כאבים בירך, קבלתי היום את תוצאת בדיקת הmri
שינויים אוסטאורטריטים מתקדמים באספקט הצדדי של פרק הירך המתבטאים בהצרות ניכרת של המרווח הפרקי,דלדול הסחוס הפרקי ויצירת ציסטה סוב-כונדראלית.
האספקט הקדמי של האצטבולום הימני בקוטר 1.5ס"מ בציר הסגיטלי ובקוטר 1.2ס"מ במישור הצידי הפנימי.
מודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה עד גדולה
מודגמים אותות חריגים ועיבוי של הלברום הקדמי עליון מימין - הממצא עשוי להחשיד לשינויים ניוונים
אין עדות לavn בראשי הפמור ד"וצ
אני בת 63, היות והרופא שלי בחו"ל וחוזר רק עוד 3 שבועות, אודה לכם באם תאירו את עיני א. האם המצב דורש נתוח?
ב. מה זה אומרת התוצאה

תודה תודה
יונית

עלי לראות הצילומים במו עיני , לשמוע אותך ולבדוק אותך ורק אז אוכל לקבוע חד משמעית אם צריל ניתוח או לא. הממצאים ששלחת יכולים להתאים לכאן או לכאן.

שלום רב
אני בן 55 וסובל מכאבים הבאים בגלים בברך שמאל
עשיתי mri ולהלן התוצאות
שינויים בצקתיים סובבונדרליים פמורו טיביאלים מדיאלים
המניסקוס המדיאלי אקסטודד ניווני עם קרע הוריזונלטי בקרן האחורית
נוזל יתר תוםך מפרקי בכמות יחסית גדולה ובבורסה SP
סיכום
אוסטאוארטריטיס פמורו טיביאלי מדיאלי במדיה קלה עם קרע של המניסקוס באותו צד
נוזל יתר תוך מפרקי ובבורסה SP
האם זה דורש התערבות כירוגית או טיפול משמר ?
תודה
יואל

בשל הקרע במניסקוס נראה שעליך לעבור ניתוח ארטרוסקופי. כמובן שהחלטה סופית תתקבל רק לאחר שהמנתח שתבחר ישמע מה מפריע לך ויבדוק אותך.

שלום אני לאחר ניתוח של חצי שנה של תפירת מיניסקוס והוצאת ציסטה.. אני עדין סובלת מכאבים ויש ניפחות קטנה.
לאחר בדיקה אצל רופא מומחה הוא שלח אותי לMRI עקב חשד לקרע בLM+ציסטה.
ברצוני לדעת מה הקרע הזה?
ובאיזה דרכים ניתן לטפל?
ואיך יכול להווצר מצב שהוא נקרע?

יתכנו מספר אפשרויות:
קרע נוסף במניסקוס.
קרע במניסקוס השני באותה ברך.
חוסר איחוי של הקרע שנתפר.

אם אכן יש קרע נוסף או חוסר איחוי, יש צורך בארטרוסקופיה וכריתת החלק הקרוע של המניסקוס.

שלום רב
אני בת 54 ובשנתיים האחרונות סובלת מכאבי ברכיים קשים ותחושת נוקשות שמאד מגבילים את חיי. מאשה פעילה וספורטיבית הפכתי לאדם שמאד קשה לו לעסוק בספורט ולטייל מה שכמובן משפיע גם על המשקל ועל המורל. אורטופד אבחן שחיקת סחוסים בשתי הברכיים ובשלב זה אינו ממליץ על התערבות ניתוחית. רופאת המשפחה סיפרה לי על טיפול בשם אפוסתרפיה. רציתי לדעת אם שמעתם על זה ואיך זה בכלל עובד? תודה רבה

מדובר בשמוש בנעליים מיוחדות המסיטות את נקודות הלחץ בברך מאיזורים שחוקים לאזורים פחות שחוקים. הטיפול לא מתאים לכולם ולרבים הכאבים חוזרים לאחר הפסקת השימוש בנעליים. גשי לאורטופד שלך לקבוע אם את מתאימה לטיפול