|
|
|
|
|
|
|
|
|
פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה עמוד 9
|
|
|
|
|
|
פורום דלקת פרקים, ראומוטולוגיה עוסק בנושאים: דלקת פרקים, ראומטולוגיה, דלקת מפרקים, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית ועוד.
|
|
|
|
|
מנהלי פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיהפרופ' שאול סוקניקלפרטים נוספים ד''ר מרב לידר לפרטים נוספים
|
שלום רב,
אני בשלבים להריון שני. בת 41 וחצי ובמסגרת טיפולי הפריון נשלחתי לבצע בדיקות קרישיות עקב שני הריונות כימיים (יש לי ילד קטן בן שנה+ מהריון ספונטני ותקין לחלוטין, כמו גם הלידה). הריון כימי אחד לפני הילד שנולד והשני לפני חודש וחצי (הבדיקות בוצעו 6 שבועות בדיוק אחרי תחילת הדימום).
חלק מבדיקות הקרישיות הגיעו וחלק עדיין לא. מה שהגיע עד עכשיו נמצא תקין למעט הבדיקה שתוצאותיה להלן:
ANA POSITIVE
ANTI DS DNA 10.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (.........)*
Positive
ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RNP <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RNP-A <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI CENTROM .B 0.20 AI ( 0.00- 0.90) (.*.......)
Negative
בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל ANA
כפי שאני רואה, כל הפרמטרים יצאו תקינים ע"פ טבלת הייחוס, למעט הראשונה שיצאה חיובית ו-10, כאשר הטווח הוא בין 0-5.
שאלותי:
1. מה אומרת התוצאה הנ"ל? על מה היא יכולה לרמז? האם אני חולה במשהו?
2. מה ההשפעה של תוצאה זו על הניסיונות להרות? האם זה יכול להסביר את ההריונות הכימיים וכשלונות הטיפולים?
3. מה עליי לעשות עכשיו? למי לפנות על מנת לטפל במה שיש, אם צריך לטפל?
4. האם יש קשר ל-B12 נמוך יחסית (245 כאשר המינימום הוא 145 לפי טבלת הייחוס)?
אודה לעזרתכם. לחוצה מאוד, יש לי שאיבה מחר בבוקר ולא יודעת מה לעשות...
תודה! ד''ר מרב לידר  08:49 30.06.11 לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: זאבת, לופוס. לראומטולוג... וזה פורום ראומטולוגיה.
תודה בכל מקרה וכל טוב. שלום רב ,אבא שלי היה מאושפז לפני כשנה עקב "טמפורל ארטריטיס כ 10 ימים וקיבל מינון של יותר מ 50 אולי 60 מ"ג פרדינזון אשר מאד מאד החלישו אותו .חודש לאחר השחרור חזר לבית החולים עקב קשיים בנשימה ובמחלקה הפניית החליטו שחייבים להנשים אותו כמו כן הוא הועבר לטיפול נמרץ ל כ 6 שבועות וחלק מהצוות אמר שהסטרואידים "גמרו" לו את המערכת החיסונית .לאחר מס חודשים ובמקביל הוא ממשיך לקבל כ 10 מ"ג פרדינזון
ליום הוא נשלח למוסד לגמילה נשימתי ונגמל מהמכונה נכון לעכשיו גם מחמצן הוא ניגמל אך הוא עדיין נמצא במחלקת סיעודי מורכב בגלל שיש לו עדיין טרכיאוסטומי.לפני מספר ימים התלונן אבא לרופא במוסד בו נמצא שיש כאבי ראש בצד שמאל כאשר גם העיין בצד שמאל כואבת או שהוא רואה בה מטושטש .אבא סיפר לרופא שהיה לו בעבר טמפורל ארטריטיס
והרופא אמר לו שבימים הקרובים יעלה לו את מינון הפרדינזון ל 40 מ"ג ליתר ביטחון.השאלה שלי בעקבות עברו ובגלל שיש לו טרכיאוסטומי האם זה לא מסוכן ולא יכול שוב להזיק מאד ומידי למערכת החיסונית שגם עם 10 מ"ג עד כה לא ממש חזקה.אני פשוט חושש שהרופא במוסד של אבא לא ער לשינוי הקיצוני בין 10 מ"ג שקיבל עד כה בחודשים האחרונים ל 40 מ"ג שיתחיל לקבל מהיום תודה רבה ואשמח לקבל תגובה
אמיר ד''ר מרב לידר  15:35 26.06.11 נכון שסטרואידים מחלישים את המערכת החיסונית אך אין לתלות בהם את כל או אפילו את רב האשם להתדרדרות הקשה שאביך סבל ממנה.
אם ההתרשמות הקלינית כעת מספיק חזקה (כדאי לשקול לגבותה בביופסיה של עורק טמפורלי) אזי בהחלט סביר להעלות את מינון הסטרואידים משום שהאלטרנטיבה עלולה להיות אובדן ראיה לא הפיך.
באיחולי בריאות שלימה. נוגדנים הגורמים לתופעות אוטואימוניות, וצריך לפנות לראומטולוג.
*מה זה בדיוק ?
הבעיה היא
כשאני לא נחשף לשמש. כל הגוף , צוואר, גב פנים תקוע לי וכבד. נשימות קשות.
יש סחרחורות וכל תנועה שאני עושה אני שומע קליקים כואבים. כמו כן יש חריקות בתנועת הצוואר. הגוף קפוא. ויש עצירות.
אני מרגיש חלש ומותש. וכשיש שמש זה עובר ומשתחרר וחוזר הכוח. הקלה..
לאחר חשיפה לשמש של איזה 20 דקות , הגוף נרגע ומשתחרר לי כאילו לא היה כלום. בזמן החשיפה השרירים דופקים בכל הגוף ,הם נהיים רכים עד שישנה הקלה.
זה כל פעם חוזר הכיווצים כשאין חשיפה ושוב ההרגשה לא טובה.
זה תמיד משתחרר ומתחזק בחשיפה לשמש.
וכשיש חשיפה גם השינה רגועה וטובה. וכשאין אז לא.
ויטמין D יצא באזור ה 40 ng/ml
אני לוקח תוסף 2000 יחידות כל יום.
אבל זה לא עושה מה שהשמש עושה.
בימים שאין שמש יש לי את התופעות האלה..
אולי פעם היה חסר ויטמין D ..
נאמר לי גם "זרימת דם פריפרית התרחבות של נימי דם בגלל החשיפה."
*יכול להיות גם שיש בעיה של זרימת דם ?
תודה רבה. ד''ר מרב לידר  23:58 22.06.11 לא נראה לי שמדובר בבעיה רפואית אלא פשוט בהעדפה שלך לחום ולשמש.
אנשים שגדלו באיזורים קרים או שפשוט יש להם "אי סבילות לשמש" מרגישים רע בחום ובשמש וההיפך הוא הנכון לגבי אנשים הנהנים מהחשיפה לשמש. בעקרון, אם תקפיד על קרם הגנה, הינך יכול לשהות בשמש להנאתך. שאני מרגיש שאני סובל מכאבים , הרגשה כבדה ונשימות קשות. ועייפות.
אני לא מרגיש טוב כשאין שמש. ואין לי את אותו תפקוד.
הגוף מרגיש קרטוני . ומהכיווץ אפילו האוזניים נסתמות. כמו כשנמצאים במקום גבוה.
ואצל אנשים ששאלתי אותם ,אין להם דברים כאלה..
לא נשמע שאחרים סובלים ככה..
זה משהו שהוא לא סביר..
ולמה שיהיה לי עצירות בגלל זה?
איך שאני נמצא בשמש זה עובר, והגוף נהיה רך. נעים אח"כ. ישנה התחזקות.
זה לא רגיל.. ד''ר מרב לידר  15:30 26.06.11 תלונותיך בהחלט חריגות אך אין לי הסבר להן. ANA NEGATIVE
ANTI DS DNA NEGATIVE
ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RNP <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RNP-A <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90)
לאחר איבחון בתלונותי הראומטולוג איבחן אותי כחולה בפיברומילגיה
ושלח אותי לערוך את הבדיקה הנ"ל
מה התוצאה אומרת?
תודה מראש על התשובה ד''ר מרב לידר  00:02 23.06.11 כל בדיקות הנוגדנים העצמיים שליליות - כלומר תקינות.
אכן, בחולי פיברומיילגיה בדר"כ אין נוגדנים עצמיים. ז"א שמעבר לצרות הבריאותיות שלי
פיברומילגיה ועוד כמה דברים מטרידים ומציקים
הכל תקין ז"א שמעבר לצרות הבריאותיות שלי
פיברומילגיה ועוד כמה דברים מטרידים ומציקים
הכל תקין שלום רב,
אני בת 57, מאובחנת כ-7 שנים בפיברומיאלגיה, אך עד האיבחון התרוצצתי שנים אצל רופאים שונים, ובדיקות רבות. לאחר האבחנה קבלתי כדורים שונים, עם העלאת מינונים, אלטרולט, ג'ילקס, טרמדקס, סימבלטה, שעזרו במעט מאד מאד, וגרמו לתופעות לואי בחילות, כאבי ראש קשים, טשטוש, חולשה כללית, ואני מדברת לאורך זמן.....חודשים ארוכים. הסימבלטה אף גרמה לי לשכחה, פגיעה בזיכרון, ואחרי שהפסקתי זה הסתדר....
כמו כן עברתי 12 סדרות של הידרותרפיה ואני עכשו לפני סדרה נוספת של 12 טיפולים שאושרו לי ע"י קופ"ח כללית. אני עדיין עם כאבים מציקים מאד, כל הזמן, ללא הפוגה. כרגע אני ללא כדורים כבר כשנה וחצי לאור מה שהבהרתי. אני מיואשת מהכאבים, ונמצאת בטיפול פסיכולוגי, אחת לשבוע, בגלל הסטרס הגדול שלי. מה עוד אני יכולה לעשות כדי להקל על הכאבים. הציעו לי ליריקה ואושר לי ע"י הקופה, אך אני לא מעזה... ד''ר מרב לידר  00:13 23.06.11 לפי הפירוט קיבלת את כל הטיפולים התרופתיים והמשלימים המקובלים. הצעתי היא לדבוק ברופא מטפל אחד, ולשלב טיפול תרופתי עם פעילות ארובית סדירה (לא לותר בשום מחיר) ותמיכה פסיכולוגית. רק התמדה ונחישות תאפשר שיפור משמעותי בהרגשתך. המון תודה על התשובה והתמיכה, כרגע אני בטיפולי הידרותרפיה ורפלקסולוגיה, די עוזר... כנראה שאשלב בקרוב את הליריקה שכבר אישרו לי. ושוב ת ו ד ה!!! שלום רב,
אני סובלת מכאבי פרקים ובטן.לכן, ראומטולוג שלח אותי לבדיקות הנ"ל, ואלו חורגות מהטווח. אשמח לדעת, מה המשמעות של בדיקות אלו. מכיוון שהחריגה נראת די משמעותית.
Complemnt c4 58.8 (הטווח הוא 15-35)
Complement c3 238 (הטווח הוא בין 80-160).
C1 ESTERASE INHIBITOR 60.4 (הטווח בין 15-35)
תודה על התשובה ד''ר מרב לידר  00:08 23.06.11 הבדיקות מרמזות על תהליך דלקתי לא ספציפי. המשך הבירור צריך להיות לפי תלונותיך, סיפור משפחתי רלבנטי וממצאי ההדמיה. מה הסיבה לדלקת פרקים בברך? (רק בברך שמאל..)
האם יכול להיות שזה נובע מהליכה לא נכונה? מבנה לא תקין?
אשמח לתשובה ותודה רבה! ד''ר מרב לידר  00:07 23.06.11 הליכה לא נכונה ומבנה לא תקין מזרזים תהליכי שחיקה בברך המתבטאים בכאב המוחמר במאמץ שאין בו מרכיב דלקתי משמעותי.
לתהליך דלקתי בברך סיבות רבות שקצרה היריעה מלפרטן במיוחד בהעדר אינפורמציה מספקת לגביך. שלום רב,
שמי עוז, בן 24. זה עתה השתחררתי משירותי הצבאי.
בשנה וחצי האחרונות אני מרגיש כאבים בכריות כפות הרגליים ובעקבים.
לפני כשלושה חודשים ביקרתי אצל אורטופד (מומחה לכף הרגל) אשר בדק את רגלי.
הוא אמר לי שיש לי קשת גבוהה (אני מאמין שמדובר בהיפך מפלטפוט) ושאני צריך מדרסים מותאמים אישית עם הגבהה של הקשת. הוא הסביר לי גם שמכאן נובע יתר הלחץ על כריות כף הרגל והעקבים במקום שהלחץ יתפשט באופן שווה על כל כף הרגל.
הוא אמר גם שיש לי דלקת בכפות רגליים ונתן לי אתופן 600mg פעמיים ביום לעשרה ימים. (לצערי ביום החמישי לא לקחתי כדורים כלל כי לא התאפשר לי אך המשכתי ביום שלמחרת)
עברו שבועיים, השתחררתי והלכתי לפודיאטור דרך קופ"ח כדי שיתן לי הפניה לעשות מדרסים. כאשר הוא בדק את כפות רגליי הוא טען שיש לי פלטפוט (בדיוק ההיפך ממה שהאורטופד הקודם אמר) ונתן לי הפנייה למדרסים.
אני לא מבין איך שני אורטופדיפ אומרים שני דברים הפוכים לחלוטין (הרי מדובר בשתי תופעות אשר השוני ביניהם ברור לעין). האם יש דרך לראות לבד מה הבעיה?
לשורה התחתונה - עשיתי מדרסים במכון כלשהו (כאשר הטכנאי מדרסים אמר לי שהוא רואה בבירור שיש לי קשת גבוהה).
מאז אני הולך איתם לסירוגין, כי כבר התחיל הקיץ ואני גם הולך עם סנדלי טבע נאות המון.
בכל אופן, יש לי כאבים חזקים מתמיד בכפות הרגליים (סמוך לכריות ולעקבים), יכול להיות שמדובר בדורבן- אני לא יודע, אבל אני חושב שמדובר פשוט באותה דלקת שלא הצליחה לעבור.
האם מומלץ לי לקחת שוב אתופן (הפעם בלי הפסקה באמצע) כדי להעביר את הדלקת? ואם לא, מה הדרך המומלצת להעביא את הכאב-דלקת הזו - אם בכלל??
הבעיה היא שברגע שאני לא נועל את המדרסים הכאבים מתגברים ויותר מזה הם גם כואבים לי כאשר אני סתם נח ולא מפעיל לחץ על הרגל..
אני מתכנן עוד מעט טיול תרמילאות ארוך לכן הדבר מאוד מפריע לי עכשיו.
מודה על העזרה ועל הסבלנות. ד''ר מרב לידר  00:05 23.06.11 לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: אורטופדיה. אבקש לקבל הסבר לפיענוח ct שהתבצע עקב כאבים בגב תחתון עם השלכה לכיוון הרגל עד מצב של הירדמות הרגל בזמן הליכה
ההסבר - ,גשר גרמי במפרק סקרואיליאקלי בצד ימין וצד שמאל ניראה תקין. ד''ר מרב לידר  00:04 23.06.11 ככל הנראה מדובר בשינוי ניווני במפרק. בדר"כ לא גורם להקרנה לאורך הרגל אלא רק לכאב ממוקם בעכוז. חזור לבדיקת אורטופד עם הצילום. שלום,רציתי לדעת מה אומרת התשובה של הבדיקה שעברתי. (עקב השמנה ללא סיבה, בעיות במחזור וכו').
THYROGLOBULIN Ab תוצאה- 20.0> LU/ML טווח הנורמה 20.0>
ANTI THYROID PEROXID תוצאה- 301.0 LU/ML טווח הנורמה 0.00-35.0
אשמח ואודה לכם על תשובתכם.
אתי ד''ר מרב לידר  00:01 23.06.11 ככל הנראה הינך סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס. זהו מצב שכיח מאוד ולא מסוכן. נפוץ יותר בנשים ומחייב מעקב ולרב גם טיפול תחליפי בהורמון הנקרא אלטרוקסין. אני מניחה שלקחו לך גם בדיקות של TSH T3 T4 ולפי הרמות רופא המשפחה יחליט על טיפול או שישלח ראשית ליעוץ של אנדוקרינולוג. מכל מקום זו אינה בעיה ראומטולוגית.
שלום,
אני צריכה להתחיל לקחת אימורן (100 מ"ג). אם זה משנה כרגע אני לוקחת סטרואדים במינון 15 מ"ג כבר שלושה שבועות (לאחר חודש שבו הייתי על 20). אין לי עדיין אבחנה חד משמעית, אך ככל הנראה מדובר בלופוס.
אני מגדלת בבית כלב (כמובן שהכלב מטופח ומקבל את כל החיסונים הנדרשים).
האם כאשר אתחיל לקחת אימורן, זה אומר שלא אוכל לשהות ליד הכלב?
האם יש סיכון בנטילת אימורן וגידול כלב במקביל? (אני מאוד קשורה לכלב ואייני מתכוונת לוותר עליו).
תודה ושבת שלום. ד''ר מרב לידר  23:55 22.06.11 אימורן וסטרואידים מחלישים במידה מסוימת את מערכת החיסון וחושפים אותך יותר לזיהומים. יחד עם זאת, אם הכלב מטופח, מחוסן ונבדק בקביעות על ידי וטרינר - אין מגבלה שתמשיכי לגדלו כמקודם. בהצלחה. שלום רב
לפני כשבועיים התחילו לי כאבים ביד ימין
עליי לציין שאני יושנת במרפסת ולפעמים יש רוח פרצים חשבתי אולי התקררתי
אבל למעשה יד שמאל יותר חשופה לרוח והיא דווקא לא כואבת בכלל.
אלו לא כאבים זה כמו דקירות מקצה הכתף עד האצבעות
וחולשה בכף היד הכל כמו כאב נוח לפעמים לא ולפעמים כן
זאת אומרת לפעמים הכאב ממש כואב חזק ולפעמים פחות
למשל היום בבוקר לא היה לי בכלל כאב
רק בלילה התחיל
עליי לציין שבגיל 17 עברתי ניתוח סלוליוזיס ליישור הגב היום אני בת 47 אין לי כאבי גב
רק הסיפור שהתחיל לפני כשבועיים.
זה מתחיל להפריע לי כי אני משתמשת הרבה עם היד הזו
שאלתי היא מה זה יכול להיות
ולאיזה רופא עליי לפנות
אלו בדיקות עליי לעשות.
תודה ד''ר מרב לידר  23:54 22.06.11 התחילי עם רופא משפחה ומשם לאורטופד. יש צורך להעריך מה מקור הבעיה - במפרק הכתף? בלחץ על עצב בעמוד השדרה הצווארי? על פי מיקום הרגישות, טווחי התנועה במפרקים השונים וקיום חולשה של שרירים ניתן יהיה למקם הבעיה ולבחור הדמיה מתאימה כהמשך הבירור HEPATITIS Bs Ag - negative
HEPATITIS bclgm - negative
HEPATITIS Bs Ab -0.23- negative miu/ml
HEPATITIS Be ab - negative
HEPATITIS bc ab tot, - negative
מה המשמעות בבדיקה בבקשה? ד''ר מרב לידר  23:51 22.06.11 שאינך חולה בהפטיטיס B.
חדשות טובות... HEPATITIS Bs Abc 0.2 nagitive בבקשה עזרה אני בלחץ עם זה ? ד''ר מרב לידר  13:22 02.06.11 זו חצי שאלה... חסרים פרטים רבים והשאלה אינה בעיקרה ראומטולוגית.
כעקרון המשמעות היא שאין לך נוגדנים לוירוס ההפטיטיס B.
האם חוסנת בעבר? האם יש עדות לנשאות כרונית של הוירוס?
אנא פנה לרופא המשפחה. דק ערב טוב
היתי מבקש לדעת מהם הסיבות האפשריות לדלקת פרקים אם ישנם
בתודה מראש
יעקב ד''ר מרב לידר  11:01 31.05.11 יעקב היקר - השאלה שלך כללית ביותר והתשובה אליה היא באנלוגיה ללימוד כל התורה על רגל אחת...
על מנת לא להשאירך לחלוטין ללא תשובה אומר רק באופן כללי כי הסיבות בדרך כלל משולבות - מרכיב גנטי (נטיה מולדת) עם גורם כלשהוא סביבתי. לא תמיד ניתן לזהות מהו הגורם הסביבתי שתרם לבעיה אך זיהומים, תרופות, עישון, שינויים הורמונאליים ועוד - מוכרים כסיבות אפשריות. היי, רציתי לדעת אם יש בעיה של לקיחת קולכיצין עם תרופות נוגדות דיכאון (רסיטל)? ד''ר מרב לידר  10:59 31.05.11 שלום, אני בת 20 ובחודשיים האחרונים התפרצה אצלי דלקת פרקים.
אובחנתי רק שבוע שעבר ואת התרופות אני אמורה לקבל בשבוע הקרוב אם כי הבנתי מהראומטולוגית שלי שהתרופות יעזרו רק לטווח הארוך.
כרגע אני נוטלת אותופן 600 מ"ג פעמיים ביום נגד הכאבים ולפני כן לקחתי ארקוקסיה 90 מ"ג שלא עזרה לי בכלל..
האותופן לא משפר כלל את הכאבים ואני בקושיי רב יכולה לעמוד על הרגליים וללכת, בעיקר בבוקר- אני כמעט משותקת.
אני אמורה בעוד חודש לצאת למשלחת לארה"ב למשך שלושה חודשים ועל כן אבקש לדעת בבקשה אם יש איזה כדור או תרופה או פעילות אודבר מה שיוכל להקל לי על כאבים ואוכל ללכת כרגיל או שתטיב עימי אפילו בקצת.. ד''ר מרב לידר  10:57 31.05.11 התרופות הראומטיות אכן מתחילות לפעול לאט.
אם משפחת ה- NSAIDS (ארקוקסיה, אטופן) אינה מספיקה - יש לשקול "גישור" על ידי סטרואידים לחודש הקרוב. שלום רב,
סליחה מראש על האורך,אני אני אובדת עיצות....
אני בת 30 לפני כשנה וקצת החלו לי כאבי פרקים בידיים ברגליים באופן קבוע במנוחה או בפעילות.
מדובר בדקירות פנימיות (כמו כאב של מכות יבשות)
זה מטריף אותי!
הכאבים החלו ביד שמאל למשך חודש חודשיים ,אח"כ עברו ליד השניה לרגליים,שוקיים ואף לכף רגל שמאל.
בשנה האחרונה היתי אצל אורטופד,נוירולוג,ומומחה אולטרסאונד (פרופ' קוץ) ששללו כל בעיה.
הראמטולוג אמר שאולי זה פיברומאלגיה.
במיפוי עצמות לפני 3 חודשים התוצאה הייתה: "קליטה מוגברת דיפוזית בסרקו אילאק דו צדדי ואי סדירות בקליטה בע"ש צווארי.אין לראות קליטה פתולוגית בכפות ידיים ובשאר השלד.
לסיכום:קליטה וגברת כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים ניוןנים (הבנתי מהרופא שזה תקין)
בזמן האחרון הכאבים הפכו לכאבי תופת,עשיתי שוב בדיקות שבוע שעבר(הופנתי ע"י רופא משפחה)
בשל החמרה בכאבים והתוצאות הן:
CK 172 ! (אף פעם לא בדקו לי את הפרמטר הזה)
CRP 1.3 !
Rheumatoid Factor Quantit -קטן מ5
לפני שנה התוצאות של הCRP היתה 0.6,ולא בדקו לי את שאר הפרמטרים....
בנוסף לפני שנה התוצאות של Antinuclear Antibodies היון 1.45 !!
אשמח להסבר והכוונה בבקשה,אני מרגישה זקנה והיפוכונדרית ומפחדת מאוד ממשהו איום ונורא,האם זה יכול להיות משהו בשריר הלב?
למי לחזור לראומטולוג?
תודה רבה!! ד''ר מרב לידר  09:30 15.05.11 התלונה, כפי שאת מתארת אותה, אינה מתאימה לדלקת מפרקים - למרות החריגות העדינות בבדיקות הדם.יש לשלול בעיה נוירולוגית. נשמע שיש מרכיב ניכר של חרדה בתלונתך וזו בהחלט עשויה להיות הבעיה המרכזית. שלום,
אני מאובחנת כחולה Rheumatoid arthritis , אני מטופלת עם פלקווניל (כדור אחד ביום) ולרוב לא סובלת מכאבים או מנפיחות. לפני כשלושה חודשים התחלתי פילאטיס מכשירים- בשיעורים יש תרגילים שמפעילים עומס על המפרקים ועומס בכלל על הגוף. האם זה בסדר לבצע סוג כזה של ספורט?- חשוב לציין שאני מרגישה טוב עם הפעילות ולא סובלת מכאבים. ד''ר מרב לידר  22:25 15.05.11 אם אין הופעה או החמרה של כאבים בעקבות התרגול - אין כל מגבלה להמשיך. להיפך, פעילות גופנית טובה בכלל ולמפרקים בפרט. סה"כ - נשמע שמדובר במחלה קלה יחסית המגיבה היטב לטיפול תרופתי מינימאלי. המשיכי להתעמל. לבריאות!
RSS
פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה
|
|