בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים אורתופדיה, בריאות השלד»פורום אורטופדיה - כירורגית כף יד
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אורטופדיה - כירורגית כף יד

פורום אורטופדיה - כירורגית כף יד עוסק בנושאים: אורטופדיה, כירורגיה, שברים, עצמות, שלד, גידים, כירורגית כף יד, כירורגיה אורתופדית.
מנהלי פורום אורטופדיה - כירורגית כף יד:
ד''ר דן הוט
לפרטים נוספים
ד''ר ישי רוזנבלט
לפרטים נוספים
 
מרי לין
19:59 17.09.14
שלום,
אשמח להתייעצות.
אימי בת 62, בריאות כללית תקינה מילבד נפחת ריאות ואוסטופרוזיס- שניהם מטופלים ובמעקב.
לפני 10 ימים אימי נפלה בשברה את הכתף. המפרק נידחס וכתוצאה מכך נשברה העצם המחברת בין המפרק למרפק בשלושה מקומות.
היא סובלת מכאבים בלתי נסבלים שכן זהו אזור שלא מגבסים.
הציעו לה לבחור בין ניתוח החלפת מפרק לבין החלמה ללא התערבות ניתוחית אך הדעות חלוקות שכן בעתיד תצטרך החלפת מפרק בשל בלאי ואין לדעת מה יהיה מצבה הרפואי בעוד 10 שנים ואם תעמוד בניתוח.
אל מול האפשרות שאם תבחר בהחלמה ללא ניתוח יהיה זה זמן ארוך יותר וככל הנראה תשאר מובלות בתנועה. על בסיס נתונים אלו, בידיעהה שמולך אין את כל הנתונים, אשמח להערכה גסה- האם יש דרך טיפול שמרנית יותר? ניתוח אחר? מהו תווך זמן ההחלמה במצב כזה?
אשמח לכל עזרה,
הבת המודאגת
 
תיתי
18:48 15.09.14
בעקבות טראומה יש לי כאבים בכפות הידיים.מדובר גם בשורש כף היד ,אצבעות ,קצת מפרקים..אין שבר.
נאמר לי שאין הרבה מה לעשות כרגע.
האם העובדה שאני בת 48 תקשה על ההחלמה מפאת גילי?

החשד הוא לדלקת בעקבות הטראומה.(ממכות)
האם ניתן להחלים מדלקת ?והאם זה יכול לקחת כמה חודשים ארוכים?
 
תיתי
19:37 12.09.14
האם בדיקה זו מלוות בחוסר נעימות אם לא מזריקים חומר כלשהו?
האם בדיקת mri ללא הזרקת חומר אפקטיבית?

האם ניתן לראות באולטרסאונד דלקת בכף היד בוודאות?
 
בר
14:15 12.09.14
כבר מספר שבועות יש לי כאבים חזקים ביד ימין. מקור הכאב הוא בנקודה מסויימת מעל המרפק בחלקה האחורי של היד. הכאב התפשט לי ומקרין לכל היד, לאמה, לכף היד ולכתף. הכאב הוא גם במנוחה וגם בפעילות, בנוסף אני מוגבלת בתנועה של היד.
לאחרונה הרגשתי שישנה מעין נפיחות מסויימת מעל המרפק.
כדורים כמו אטודולק של טבע לטיפול בדלקת לא עזרו.
מה עלי לעשות?
 
ד''ר דן הוט  
18:52 12.09.14
בר שלום

הדבר הטוב ביותר והנכון ביותר הוא לקבוע תור למרפאה כדי להבדק
כדי לחסוך בזמן כדי להכין כבר צילום של המרפק

בברכה

ד״ר הוט
 
David
13:24 10.09.14
שלום ד״ר
לאחר פריקת מרפק רציתי לברר מה אומר הדברים הבאים
מה פירוש pro supination
Marginal farcure (רשום בסוגריים אין לשלול שבר בראש עצם הרדיוס ללא תזוזה)
Post dislocation lt elbow
Closed reduction
Farature head let radius
בנוסף רשום יש הבדל carring angle lt-18and rt-12 degrease of vagus
האם זה אומר שיש לי שבר בראש עצם הרדיוס.
 
ד''ר ישי רוזנבלט  
14:07 10.09.14
יש שבר קטן בראש הרדיוס
 
תיתי
16:06 09.09.14
במידה ונשלל שבר לכף היד (אחרי צילום רנטגן)
מה הבדיקה הבאה המקובלת אולטראוסנד?אם אר איי? להמשך הבירור.
במידה ויש כאבים שממשיכים.
 
ד''ר דן הוט  
18:14 09.09.14
בדרך כלל בדיקה פיזיקלית...
בדיקות ההדמיה הבאות בחשבון בהמשך הן אלה שמנית, בדיקת MRI תתן יותר אינפורמציה אך היא יקרה ולא כל כך נעימה לנבדק. כדאי שתפני לכירורג כף יד מומחה שיחליט אם יש צורך ובאיזה בדיקה לבחור

בברכה

ד״ר הוט
 
נועה
23:31 07.09.14
שלום רופא יקר
אני בת 36 בריאה . נפלתי על שורש כף היד ולא נצפה שבר ברור למעט קליטה במיפוי עצם במקום הנפילה. בעקבות כאב מתמשך נשלחתי לMRI ולהלן התוצאה
פליז מה הפרוש בתוצאה .

ממצאים:
מודגם באספקט הרדיאלי פרוקסימלי של עצם הלונט נגע תת-קורטיקלי עם אי שלמות של הקורטקס המכסה
בעל אותות , T2 בקוטר 2 מ"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 3 מ"מ. הנגע בעל אותות בעוצמה בינונית בסדרת
ואינו עובר האדרה לאחר הזרקת גדוליניום- ייתכן ומדובר בתהליך ציסטי אשר תוכנו T1 בעוצמה נמוכה בסדרת
גולש מעט אל המרווח הסקאפולונטי- כנראה מדובר בציסטה גנגליונית תוך גרמית- דרושה קורלציה עם בדיקת
בחתכים צפופים לאזור. לא הודגמה בצקת או האדרה לשדית של העצם סביב התהליך. CT
מודגמים אותות תקינים מלשד שאר העצמות.
הודגם שמור. TFC – ה
הרצועות הסקאפולונטית והלונוטריקווטרלית הודגמו תקינות.
הגידים המיישרים והמכופפים הודגמו שמורים.
בסמוך להיקף המרווח בין עצם הסקפואיד לטרפזיום מודגם תהליך עם מבנים טובולריים בתוכו בעלי אותות
אשר בחלקם עוברים האדרה לאחר הזרקת גדוליניום- ייתכן מלפורמציה ורידית שטוחה T2 גבוהים בסדרת
בקוטר 1.1 ס"מ במישור הקדמי אחורי , 4 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 9 סדרה 701 ) ובגובה 1.3 ס"מ (חתך 7
דופלר. U.S סדרה 501 )- מומלצת קורלציה עם בדיקת
מבנה התעלה הקרפלית והאולנרית הודגמו שמורים
 
ד''ר ישי רוזנבלט  
10:17 08.09.14
מדובר בתהליכים שפירים שאינם קשורים לחבלה ושנתגלו במקרה בבדיקה
מומלץ כי תראי את הבדיקה לכירורג כף יד במרפאה ולאחר צפייה בבדיקה תקבלי הסבר בארבע עיניים אודות תהליכים אלו
 
נועה
11:16 08.09.14
האם זהו גידול מסוכן? או חשש לחיי? פליז תשובה
הרופא בחופשה
 
ד''ר ישי רוזנבלט  
11:18 08.09.14
עניתי כבר קודם
תהליך שפיר!!!
לא מסוכן!!!!
 
אור
13:21 01.09.14
שלום,
אני אמור להתגייס בקרוב לצה"ל ונבדק כי יש לי הגבלה רצינית במרפק וכף היד
שכך נולדתי עם זה מלידה. הרופא בועדה רפואית כתב כי "מגבלה קשה אין פרונציה וסופינציה של שורש כף ידיים הציר בנאוטראל כנוראת עקב סינוסטוזיס בין ראדיוס לאולנה",
שלחו אותי לצילומי רנטגן והתוצאות הראו כי "הודגם סינוסטוזיס בין העצמות אולנה ורדיאוס באספקט פרוקסימלי משני הצדדים, עמדה סבירה של עצמות".
אני מוגבל בפעילויות גופניות כמו שכיבות שמיכה, הגעה לאיברים בסיסים כמו כתפיים והיד עקומה לחלוטין (לא מצליח לישר אותה) , כאשר אני עושה פעולות מאומצות אני מרגיש כאבים קשים בפרק כף היד במרפקים, קושי באכילה ומרגיש קושי בסיבוב של כל היד.
השאלה שלי היא כזאת, האם עם מגבלה כזאת תוכלו להעריך כי הפרופיל שלי אינו מתאים לשירות קרבי ? יותר נכון מוערך כ64 ומטה? תודה
 
ד''ר דן הוט  
14:27 01.09.14
קשה לדעת מאחר ואין בידי ספר פרופילים
אני מניח שבוועדה יודעים מה מתאים
 
אורית
15:48 31.08.14
שלום רב, אני חולת טרשת נפוצה מאובחנת 6 שנים. בבירור האחרון הופניתי על ידי הנוירולוגית לבדיקת emg כדי לבדוק האם יש סיבה אחרת לנימול שיש לי ביד ימין.

תוצאות הבדיקה : rt mild cts
Normal other tested nerves study , incuded f-waves

אודה לפענוח ולאיזה רופא אני צריכה לחזור נוירולוג או אורטופד כף יד

תודה
 
ד''ר דן הוט  
09:09 01.09.14
כדאי לחזור לנוירולוג וכן לכירורג כף יד שכן יתכן ויש מקום אם מפריע לך, לשחרר את העצב בניתוח. כדאי קודם לכן לקבל גם את חוו"ד של הנוירולוג לגבי האופציה הניתוחית
לפני 3 ימים חבטתי בדלת מעץ מספר פעמים עם כפות הידיים.
הידיים שורפות וצורבות מאז.הורידים התנפחו ונעשו בולטים.יש חולשה בידיים.
וקשה לי להרים דברים כבדים.
הכאבים נסבלים.
שאלתי:האם יש סיכוי שהורידים יחזרו לגודלם הטבעי או שזה צמיתות.
האם ניתן להחלים אם נניח תאותר בדיקה עצבית?
אני יודעת שזה לא מחליף בדיקת רופא אך אשמח אם תענו לי בכלליות.
 
ד''ר דן הוט  
07:10 31.08.14
לפי מה שתאתר יש סיכוי שתחל ימי באופן מלא
 
תיתי
15:04 31.08.14
האם העובדה שהורידים על גבי כף היד התנפחו נורא ונהיו גדולים ובולטים כתוצאה מהטראומה האם יחזרו לגודלם הטבעי עם הזמן?
תודה על תשובתך!
 
ד''ר דן הוט  
09:08 01.09.14
יש סיכוי טוב שכן
 
מאור
07:34 31.08.14
שלום לאחר ניתוח גנגליון באצבע, עברו 4 ימים. אמרו לי שאסור להרטיב אך בטעות נרטבהקצת האצבע ומיד שמתי מגבת בין החלפת תחבושת. האם זה פוגע?
 
ד''ר דן הוט  
09:14 31.08.14
לא נורא, עדיף להחליף חבישה
שלום.. לפני כחמישה חודשים נחבלתי באגודל ימין ביד. קיבלתי טיפול באתופן למשך עשרה ימים ללא הטבה. לאחר מכן נבדקתי על ידי אורטופד ללא צילום אשר קבע שיש לי אצבע הדק והמליץ על פיזיותרפיה לאגודל שעשיתי והייתי עם קיבוע למשך שישה שבועות ללא הטבה. לאחר מכן הופנתי לאורטופד אחר עשה לי צילום רנטגן שראה בספק אי סדירות גרמית תוך לשדית למסרק ראשון קלה. בגלל הספק הופנתי למיפוי עצמאות ומיפוי נמצא ריכוז יתר באזור המסרק. לאחר מכן הופנתי לצילום ct של האגודל ימין ושמאל לצורך השוואה ונמצא אי סדירות קלה של גבולות ראש מסרק ראשון עם עיבוי מינימלי של הרקמות הרכות מסביב. לציין שיש לי כאבים בעיקר בתנועה ובמישוש. יש לי תור לאורטופד רק עוד חודש וחצי. תוכל בבקשה להסביר לי לפי הממצאים לאיזה כיוון של טיפול אתה ממליץ ומה בעצם יש לי?
תודה רבה.
 
ד''ר דן הוט  
07:09 31.08.14
קשה לדעת. כדי לנסות ולאבחן יש לבדוק אותך ולראות את כל הצילומים. אשמח לראותך במרפאתי.

בברכה

דר׳ הוט
 
מאור
23:24 26.08.14
שלום, עברתי אתמול ניתוח גנגליון.
מיד בחזרה הרגשתי שהאצבע תפוסה, המפרק המרוחק הראשון על אצבע.
זה מציק, אי אפשר לעשות קנאקים.
זה צריך להיות ככה? מה עושים?

תודה
 
ד''ר דן הוט  
08:02 27.08.14
התופעה אינה מוכרת לי. מציע שתפנה למנתח שלך שיודע מה בוצע בניתוח

בברכה

דר׳ הוט
 
עדי
19:05 14.08.14
שלום,
עשיתי צילום למפרקי היד והאצבעות בגלל כאבים שהיו לי ומפרקים שמתנפחים.

תוצאות הצילום זה כדלקמן:

אין לראות ממצא גרמי פתולוגי .
מרווחים פרקיים שמורים.

מה זה אומר?
 
ד''ר ישי רוזנבלט  
19:54 14.08.14
זה אומר שהצילום תקין
 
David
18:01 06.08.14
שלום ד״ר
במהלך עבודתי ככבאי נפלתי מסולם על היד בצילום הראה פריקה של המרפק
המרפק החוזר בהרדמה ע״י אורטופד ורופא בבית חולים . קיבעו לי את היד ל3
שבועות בחצי גבס היום לאחר שבוע בביקורת עשו רנטגן והראה שהכול במקום
קבעו לי המשך אם הגבס לעוד שבועיים ולבוא להורדת גבס והמשך טיפול
1.מה המשך החלמה ואיך אפשר לדעת שאין קרע או משהו כזה.
2.האם אני יחזור לתפקוד מלא ביד נורא חשוב לשמוע את דעתך
3 האם יש לחשוש בעתיד מפריקות חוזרות או שהיד תחזור להיות
חזקה כמו שהייתה לפני.
תודה מראש..
 
ד''ר ישי רוזנבלט  
18:24 06.08.14
התקופה המומלצת לקיבוע בגבס לאחר פריקת מרפק היא לא יותר משבועיים.!!!
לאחר מכן תתחיל להתאמן על החזרת טווחי תנועה למרפק והתקווה היא שתגיע לטווח מלא בסוף תהליך השיקום (עלולה להיות הגבלה קלה בטווח) ולתפקוד מלא.
הסיכוי לפריקות חוזרות הוא בד"כ נמוך (בהנחה שאינך סובל מגמישות יתר)
תקופת ההחלמה יכולה להיות מס' חודשים
בהצלחה
שלום ותודה על התייחסותכם ,
מזה למעלה משנה אני סובל מטניס אלבו ( שיחקתי בצורה חובבת טניס ומשם זה בא ) . אני בן 45 , בריא , משקל 72 ק"ג וגובה 1:75 מ' .
לאחר שביצעתי מס' זריקות , טיפולי פיזיוטרפיה וכדורים אנטי דלקתיים עדיין היה נותר הכאב .
הופנתי לבסוף לבדיקת MRI והתוצאות הם : מודגמים אותות חריגים באספקט האחורי של אחיזה משותפת של הגידים המיישרים (חתכים 65-90 סדרה 7 ) ללא בצקת לשדית באפיקונדיל הלטרלי. ללא רטרקציה של הגידים , ללא אותות חריגים / אטרופיה של השרירים . היחידה המשותפת של הגידים המכופפים תקינה. המשטחים הפרקיים שמורים .הרצועות הקולטרליות והרצועה האנולרית תקינות . אחיזת גיד הבייצפס תקינה. ללא נוזל יתר תוך מפרקי . המבנים הנוירו-וסקולריים שמורים .
סיכום: סימני נזק כרוני ב COMMON EXTENSOR TENDON עם קרע ב ECRB .
אשמח מאוד לחוות דעתכם בנושא :
1) האם הכוונה לקרע בשריר ה ECRB או בגיד ?
2) האם אני חייב לבצע ניתוח לאיחוי הקרע ? האם ניתן גם בארתרוסקופיה ?
3) האם טיפול בגלי הלם יכול לסייע במקרה זה ( כטיפול מונע / טרום / מחליף ניתוח ) ?? כמובן שאת הטפול הזה אני רוצה לבצע לפני הניתוח...
4) האם יש דרך אחרת נוספת לטפל בבעייה ?
 
ד''ר ישי רוזנבלט  
22:03 05.08.14
הממצאים ב MRI מתאימים למרפק טניס
מיצית טיפול שמרני!!!
עליך להחליט אם אתה מעוניין להמשיך לחיות עם הכאב, או לחילופין לעבור ניתוח.
הניתוח יכול להתבצע ארטרוסקופית או באופן פתוח
טיפול בגלי הלם לא הוכח כמועיל
תודה על התשובה :
- האם בניתוח חותכים ומחברים את הגיד חזרה לעצם המרפק או לגיד אחר ?..
- מה סיכויי הצלחה של ניתוח כזה ?..
- לאחר ניתוח שמצליח מהי ה"עוצמה / חוזק" שחוזרים ליד , ? ..
אלון הנכבד
מציע שתקבע תור למרפאתי לבדיקה וייעוץ
הפורום לא מיועד ל"פינג פונג" של שאלות ותשובות
וברוך השם, על כל תשובה שלי,אתה מגיה בשאלות נוספות
שלום!
נפצעתי תוך כדי רחיצת קערת זכוכית שנשברה ל"פלחים" גדולים , חתך עמוק בקמיצה שהגיע עד לגיד.
נותחתי יומיים לאחר החתך, הגיד חובר, עברתי שיקום עם סד מקופף אקטיבי , ריפוי בעיסוק ופיזיוטרפיה בדרך גם סדים שונים ליישור ואימונים שונים.
חבישת סיליקון וכו'.

למרות השיקום האצבע נותרה מקופפת ומעווטת, אני לא יכולה ליישר את האצבע וכל תנועה מנוגדת שמותחת כואבת מאד, תחושת נימול וכאב בקיפוף או ניסיון ליישור.

האם ניתוח תיקון יכול "להציל" את המצב ? נדמה לי שהצלקת מקווצת את החלק הפנימי של האצבע ולא מאפשרת יישור מלא... מה עושים במצב כזה?

תודה מראש!
לימור.
כמובן שתשובה רצינית לשאלתך יכולה להינתן רק לאחר בדיקתך
בכל מקרה, לעיתים לא נדירות דרוש "מקצה שיפורים" בניתוח נוסף לשיפור טווחי התנועה ולשחרור הגידים שנתפרו ו/או המפרק התקוע
אני סובל למעלה משנה וחצי מבעייה בגידי המרפק ביד ( מרפק טניס ) והאורתופד המליץ לי לעבור ניתוח ( לאחר שזריקות , כדורים , פיזיוטרפיה לא עזרו לי ) . רציתי לברר האם יש בארץ גם ניתוח שנקרא "Tenex FAST Procedure Surgery " מעבר לניתוח רגיל ? ואיזה סוגי ניתוח יש בנושא ?
תודה ...
 
ד''ר ישי רוזנבלט  
07:03 31.07.14
מדובר בטכניקה של טיפול באולטראסאונד.
לא מכיר מישהו שמשתמש בטכניקה זו בארץ
אין שום הוכחה בספרות הרפואית שזה עוזר
בכל מקרה, עד כמה שידוע לי אין בכך נזק
 
ריקי
18:29 27.07.14
לפני 4 שבועות נפלתי ונשברה לי עצם רדיוס ללא תזוזה. גובסתי. הייתי אצל הרופא לפני 10 ימים והוא אמר שזה נורמלי שזה עדיין כואב.עכשיו זה כבר 4 שבועות מאז הגבס ועדיין כואב לי. האם זה נורמלי?
 
ד''ר ישי רוזנבלט  
20:07 27.07.14
חיובי
שבר יכול לכאוב גם לאחר הורדת הגבס, בעת שתתחילי תרגילי הפעלה
הכאב יכול להמשך חודשים
חשוב לבדוק שעמדת השבר נותרה כשהייתה ללא תזוזה
 
ריקי
22:30 27.07.14
 
רויטל
17:13 18.07.14
תודה על התשובה המהירה.

ניתוח?
 
ד''ר ישי רוזנבלט  
17:43 18.07.14
מקווה שלא
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  13  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כירורגיה   שברים   כף יד   כף היד   כירורגית כף יד   כירורגיה אורתופדית   כירורגיה של היד
RSS RSS פורום אורטופדיה - כירורגית כף יד