בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים אורתופדיה, בריאות השלד»פורום אורטופדיה - כירורגית כף יד
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אורטופדיה - כירורגית כף יד

פורום אורטופדיה - כירורגית כף יד עוסק בנושאים: אורטופדיה, כירורגיה, שברים, עצמות, שלד, גידים, כירורגית כף יד, כירורגיה אורתופדית.
מנהלי פורום אורטופדיה - כירורגית כף יד:
ד''ר ישי רוזנבלט
לפרטים נוספים
ד''ר דן הוט
לפרטים נוספים
 
אור
13:21 01.09.14
שלום,
אני אמור להתגייס בקרוב לצה"ל ונבדק כי יש לי הגבלה רצינית במרפק וכף היד
שכך נולדתי עם זה מלידה. הרופא בועדה רפואית כתב כי "מגבלה קשה אין פרונציה וסופינציה של שורש כף ידיים הציר בנאוטראל כנוראת עקב סינוסטוזיס בין ראדיוס לאולנה",
שלחו אותי לצילומי רנטגן והתוצאות הראו כי "הודגם סינוסטוזיס בין העצמות אולנה ורדיאוס באספקט פרוקסימלי משני הצדדים, עמדה סבירה של עצמות".
אני מוגבל בפעילויות גופניות כמו שכיבות שמיכה, הגעה לאיברים בסיסים כמו כתפיים והיד עקומה לחלוטין (לא מצליח לישר אותה) , כאשר אני עושה פעולות מאומצות אני מרגיש כאבים קשים בפרק כף היד במרפקים, קושי באכילה ומרגיש קושי בסיבוב של כל היד.
השאלה שלי היא כזאת, האם עם מגבלה כזאת תוכלו להעריך כי הפרופיל שלי אינו מתאים לשירות קרבי ? יותר נכון מוערך כ64 ומטה? תודה
 
ד''ר דן הוט  
14:27 01.09.14
קשה לדעת מאחר ואין בידי ספר פרופילים
אני מניח שבוועדה יודעים מה מתאים
 
אורית
15:48 31.08.14
שלום רב, אני חולת טרשת נפוצה מאובחנת 6 שנים. בבירור האחרון הופניתי על ידי הנוירולוגית לבדיקת emg כדי לבדוק האם יש סיבה אחרת לנימול שיש לי ביד ימין.

תוצאות הבדיקה : rt mild cts
Normal other tested nerves study , incuded f-waves

אודה לפענוח ולאיזה רופא אני צריכה לחזור נוירולוג או אורטופד כף יד

תודה
 
ד''ר דן הוט  
09:09 01.09.14
כדאי לחזור לנוירולוג וכן לכירורג כף יד שכן יתכן ויש מקום אם מפריע לך, לשחרר את העצב בניתוח. כדאי קודם לכן לקבל גם את חוו"ד של הנוירולוג לגבי האופציה הניתוחית
 
אלונה
03:01 31.08.14
לפני 3 ימים חבטתי בדלת מעץ מספר פעמים עם כפות הידיים.
הידיים שורפות וצורבות מאז.הורידים התנפחו ונעשו בולטים.יש חולשה בידיים.
וקשה לי להרים דברים כבדים.
הכאבים נסבלים.
שאלתי:האם יש סיכוי שהורידים יחזרו לגודלם הטבעי או שזה צמיתות.
האם ניתן להחלים אם נניח תאותר בדיקה עצבית?
אני יודעת שזה לא מחליף בדיקת רופא אך אשמח אם תענו לי בכלליות.
 
ד''ר דן הוט  
07:10 31.08.14
לפי מה שתאתר יש סיכוי שתחל ימי באופן מלא
 
אלונה
15:04 31.08.14
האם העובדה שהורידים על גבי כף היד התנפחו נורא ונהיו גדולים ובולטים כתוצאה מהטראומה האם יחזרו לגודלם הטבעי עם הזמן?
תודה על תשובתך!
 
ד''ר דן הוט  
09:08 01.09.14
יש סיכוי טוב שכן
 
מאור
07:34 31.08.14
שלום לאחר ניתוח גנגליון באצבע, עברו 4 ימים. אמרו לי שאסור להרטיב אך בטעות נרטבהקצת האצבע ומיד שמתי מגבת בין החלפת תחבושת. האם זה פוגע?
 
ד''ר דן הוט  
09:14 31.08.14
לא נורא, עדיף להחליף חבישה
שלום.. לפני כחמישה חודשים נחבלתי באגודל ימין ביד. קיבלתי טיפול באתופן למשך עשרה ימים ללא הטבה. לאחר מכן נבדקתי על ידי אורטופד ללא צילום אשר קבע שיש לי אצבע הדק והמליץ על פיזיותרפיה לאגודל שעשיתי והייתי עם קיבוע למשך שישה שבועות ללא הטבה. לאחר מכן הופנתי לאורטופד אחר עשה לי צילום רנטגן שראה בספק אי סדירות גרמית תוך לשדית למסרק ראשון קלה. בגלל הספק הופנתי למיפוי עצמאות ומיפוי נמצא ריכוז יתר באזור המסרק. לאחר מכן הופנתי לצילום ct של האגודל ימין ושמאל לצורך השוואה ונמצא אי סדירות קלה של גבולות ראש מסרק ראשון עם עיבוי מינימלי של הרקמות הרכות מסביב. לציין שיש לי כאבים בעיקר בתנועה ובמישוש. יש לי תור לאורטופד רק עוד חודש וחצי. תוכל בבקשה להסביר לי לפי הממצאים לאיזה כיוון של טיפול אתה ממליץ ומה בעצם יש לי?
תודה רבה.
 
ד''ר דן הוט  
07:09 31.08.14
קשה לדעת. כדי לנסות ולאבחן יש לבדוק אותך ולראות את כל הצילומים. אשמח לראותך במרפאתי.

בברכה

דר׳ הוט
 
מאור
23:24 26.08.14
שלום, עברתי אתמול ניתוח גנגליון.
מיד בחזרה הרגשתי שהאצבע תפוסה, המפרק המרוחק הראשון על אצבע.
זה מציק, אי אפשר לעשות קנאקים.
זה צריך להיות ככה? מה עושים?

תודה
 
ד''ר דן הוט  
08:02 27.08.14
התופעה אינה מוכרת לי. מציע שתפנה למנתח שלך שיודע מה בוצע בניתוח

בברכה

דר׳ הוט
 
עדי
19:05 14.08.14
שלום,
עשיתי צילום למפרקי היד והאצבעות בגלל כאבים שהיו לי ומפרקים שמתנפחים.

תוצאות הצילום זה כדלקמן:

אין לראות ממצא גרמי פתולוגי .
מרווחים פרקיים שמורים.

מה זה אומר?
 
ד''ר ישי רוזנבלט  
19:54 14.08.14
זה אומר שהצילום תקין
 
David
18:01 06.08.14
שלום ד״ר
במהלך עבודתי ככבאי נפלתי מסולם על היד בצילום הראה פריקה של המרפק
המרפק החוזר בהרדמה ע״י אורטופד ורופא בבית חולים . קיבעו לי את היד ל3
שבועות בחצי גבס היום לאחר שבוע בביקורת עשו רנטגן והראה שהכול במקום
קבעו לי המשך אם הגבס לעוד שבועיים ולבוא להורדת גבס והמשך טיפול
1.מה המשך החלמה ואיך אפשר לדעת שאין קרע או משהו כזה.
2.האם אני יחזור לתפקוד מלא ביד נורא חשוב לשמוע את דעתך
3 האם יש לחשוש בעתיד מפריקות חוזרות או שהיד תחזור להיות
חזקה כמו שהייתה לפני.
תודה מראש..
 
ד''ר ישי רוזנבלט  
18:24 06.08.14
התקופה המומלצת לקיבוע בגבס לאחר פריקת מרפק היא לא יותר משבועיים.!!!
לאחר מכן תתחיל להתאמן על החזרת טווחי תנועה למרפק והתקווה היא שתגיע לטווח מלא בסוף תהליך השיקום (עלולה להיות הגבלה קלה בטווח) ולתפקוד מלא.
הסיכוי לפריקות חוזרות הוא בד"כ נמוך (בהנחה שאינך סובל מגמישות יתר)
תקופת ההחלמה יכולה להיות מס' חודשים
בהצלחה
שלום ותודה על התייחסותכם ,
מזה למעלה משנה אני סובל מטניס אלבו ( שיחקתי בצורה חובבת טניס ומשם זה בא ) . אני בן 45 , בריא , משקל 72 ק"ג וגובה 1:75 מ' .
לאחר שביצעתי מס' זריקות , טיפולי פיזיוטרפיה וכדורים אנטי דלקתיים עדיין היה נותר הכאב .
הופנתי לבסוף לבדיקת MRI והתוצאות הם : מודגמים אותות חריגים באספקט האחורי של אחיזה משותפת של הגידים המיישרים (חתכים 65-90 סדרה 7 ) ללא בצקת לשדית באפיקונדיל הלטרלי. ללא רטרקציה של הגידים , ללא אותות חריגים / אטרופיה של השרירים . היחידה המשותפת של הגידים המכופפים תקינה. המשטחים הפרקיים שמורים .הרצועות הקולטרליות והרצועה האנולרית תקינות . אחיזת גיד הבייצפס תקינה. ללא נוזל יתר תוך מפרקי . המבנים הנוירו-וסקולריים שמורים .
סיכום: סימני נזק כרוני ב COMMON EXTENSOR TENDON עם קרע ב ECRB .
אשמח מאוד לחוות דעתכם בנושא :
1) האם הכוונה לקרע בשריר ה ECRB או בגיד ?
2) האם אני חייב לבצע ניתוח לאיחוי הקרע ? האם ניתן גם בארתרוסקופיה ?
3) האם טיפול בגלי הלם יכול לסייע במקרה זה ( כטיפול מונע / טרום / מחליף ניתוח ) ?? כמובן שאת הטפול הזה אני רוצה לבצע לפני הניתוח...
4) האם יש דרך אחרת נוספת לטפל בבעייה ?
 
ד''ר ישי רוזנבלט  
22:03 05.08.14
הממצאים ב MRI מתאימים למרפק טניס
מיצית טיפול שמרני!!!
עליך להחליט אם אתה מעוניין להמשיך לחיות עם הכאב, או לחילופין לעבור ניתוח.
הניתוח יכול להתבצע ארטרוסקופית או באופן פתוח
טיפול בגלי הלם לא הוכח כמועיל
תודה על התשובה :
- האם בניתוח חותכים ומחברים את הגיד חזרה לעצם המרפק או לגיד אחר ?..
- מה סיכויי הצלחה של ניתוח כזה ?..
- לאחר ניתוח שמצליח מהי ה"עוצמה / חוזק" שחוזרים ליד , ? ..
אלון הנכבד
מציע שתקבע תור למרפאתי לבדיקה וייעוץ
הפורום לא מיועד ל"פינג פונג" של שאלות ותשובות
וברוך השם, על כל תשובה שלי,אתה מגיה בשאלות נוספות
שלום!
נפצעתי תוך כדי רחיצת קערת זכוכית שנשברה ל"פלחים" גדולים , חתך עמוק בקמיצה שהגיע עד לגיד.
נותחתי יומיים לאחר החתך, הגיד חובר, עברתי שיקום עם סד מקופף אקטיבי , ריפוי בעיסוק ופיזיוטרפיה בדרך גם סדים שונים ליישור ואימונים שונים.
חבישת סיליקון וכו'.

למרות השיקום האצבע נותרה מקופפת ומעווטת, אני לא יכולה ליישר את האצבע וכל תנועה מנוגדת שמותחת כואבת מאד, תחושת נימול וכאב בקיפוף או ניסיון ליישור.

האם ניתוח תיקון יכול "להציל" את המצב ? נדמה לי שהצלקת מקווצת את החלק הפנימי של האצבע ולא מאפשרת יישור מלא... מה עושים במצב כזה?

תודה מראש!
לימור.
כמובן שתשובה רצינית לשאלתך יכולה להינתן רק לאחר בדיקתך
בכל מקרה, לעיתים לא נדירות דרוש "מקצה שיפורים" בניתוח נוסף לשיפור טווחי התנועה ולשחרור הגידים שנתפרו ו/או המפרק התקוע
אני סובל למעלה משנה וחצי מבעייה בגידי המרפק ביד ( מרפק טניס ) והאורתופד המליץ לי לעבור ניתוח ( לאחר שזריקות , כדורים , פיזיוטרפיה לא עזרו לי ) . רציתי לברר האם יש בארץ גם ניתוח שנקרא "Tenex FAST Procedure Surgery " מעבר לניתוח רגיל ? ואיזה סוגי ניתוח יש בנושא ?
תודה ...
 
ד''ר ישי רוזנבלט  
07:03 31.07.14
מדובר בטכניקה של טיפול באולטראסאונד.
לא מכיר מישהו שמשתמש בטכניקה זו בארץ
אין שום הוכחה בספרות הרפואית שזה עוזר
בכל מקרה, עד כמה שידוע לי אין בכך נזק
 
ריקי
18:29 27.07.14
לפני 4 שבועות נפלתי ונשברה לי עצם רדיוס ללא תזוזה. גובסתי. הייתי אצל הרופא לפני 10 ימים והוא אמר שזה נורמלי שזה עדיין כואב.עכשיו זה כבר 4 שבועות מאז הגבס ועדיין כואב לי. האם זה נורמלי?
 
ד''ר ישי רוזנבלט  
20:07 27.07.14
חיובי
שבר יכול לכאוב גם לאחר הורדת הגבס, בעת שתתחילי תרגילי הפעלה
הכאב יכול להמשך חודשים
חשוב לבדוק שעמדת השבר נותרה כשהייתה ללא תזוזה
 
ריקי
22:30 27.07.14
 
רויטל
17:13 18.07.14
תודה על התשובה המהירה.

ניתוח?
 
ד''ר ישי רוזנבלט  
17:43 18.07.14
מקווה שלא
 
רויטל
16:29 18.07.14
תודה על התשובה, אך האם לאחר קבלת פעמיים ארקוקסיה והליכה עם סד לשורש כף היד ישנו עוד טיפול.
תודה
 
ד''ר ישי רוזנבלט  
17:05 18.07.14

קרוב לוודאי שכן, אך צריך לבדוק ולראות אותך ואת בדיקות ההדמייה
 
רויטל
12:29 18.07.14
שלום, מזה מספר חודשים סובלת מכאבים בכף יד עקב חבלה.
התשובות באולטרא סאונד: הודגמה התעבות סינוביאלית במפרק רדיו קרפלי.
במיפוי עצמות: קיימת קליטה מוגברת קלה במקום אנטומי של עצמות capitate-hamate . טיב הקליטות ככל הנראה על רקע טראומה.

מה זה אומר?

תודה
 
ד''ר ישי רוזנבלט  
12:39 18.07.14
שלום רויטל
ככל הנראה בעקבות החבלה נגרמה דלקת במפרק שורש כף היד, הגורמת לכאבים
יש צורך להיבדק ע"י מומחה בתחום, לוודא שממצאי ה אולטראסאונד תואמים לאזור הכאב וייתכן ויהיה צורך בהמשך בדיקות הדמייה ובירור נוסף
בהצלחה
 
שיר
15:20 15.07.14
הי אני עם שבר ביד עם גבס . לפני כשבוע אורטופד שלך אותי למיפוי עצמות מכייון שהצילום לא היה מובן .
התוצאות שהתקבלו

ממצאים:
קיימת קליטה מוגברת בראש הרדיוס מימין , בשורש כף היד האולנרי מימין .
שאר השלד תקין .

סיכום:
קליטות מוגברות כנ"ל ככל הנראה על רקע טראומה.
לקורלציה קלינית ורדיולוגית.

אני נמצאת עם כאבים נוראיים ביד למרות שאני עם גבס חודש וחצי.
אשמח לעזרה מדוע זה יכול להיות
תודה.
 
ד''ר דן הוט  
15:51 15.07.14
יכול להיות שצריך להוריד את הגבס. כדאי לפנות בהקדם לאורטופד של ויסיר את הגבס. בשלב זה לא אמורים להיות כאבים בגבס ויש לברר את סיבתם בהקדם

בברכה

דר׳ הוט
 
מילוא אלישבע
12:00 11.07.14
שלום
אני סובלת למעלה משנה מכאבים בפרק האגודל בכף היד. הכאב התחיל מכאב לסרוגין פעם בתקופה והיום הכאב יום יומי ומפריע לי בתפקוד ובעבודה.
עברתי טיפול באמבטיות פרפין, דיקור. הטיפולים לא ממש השפיעו על המצב.
אני מחפש רופא מומחה/טיפול שיוכל לשפר את המצב ויקל על הכאדים היומיומיים.
תודה
אלישבע
 
ד''ר דן הוט  
12:30 11.07.14
אלישבע היקרה
אנא פני לפי הטלפונים למרפאתי או למרפאתו של ד״ר רוזנבלט

בברכה

ד״ר הוט
 
מילוא אלישבע
12:48 11.07.14
,תודה על תגובתך.
הבעיה היחידה היא שאני גרה בצפון הרחוק ואתם בתל אביב.
האם יש לך המלצה כלשהי על מישהו קרוב יותר?

תודה אלישבע
 
ד''ר דן הוט  
15:56 11.07.14
יש כירורגים של היד מצוינים באזור הצפון.
 
מירה
12:16 04.07.14
אני בת 53 וסובלת מזה שנים רבות מהרדמות אצבעות כף היד. זה מתחיל באצבע 4 וממשיך ל-3-1 (כלומר-הזרת איננה מנומלת). הרדמות זו מלווה בכאבים בזרוע ובשכמה של יד ימין.
בבדיקת EMG נמצאה הולכה עצבית של 4.6 ביד ימין ו-3.3 ביד שמאל.

שאלותי:
1. האם ערך EMGזה מצדיק ניתוח פתיחת התעלה הקרפלית?
2. האם פענוח צילום עמוד שדרה עליון יכול לרמז על double crash ?
3. האם ניתוח בתעלה הקרפלית יכול לגרום נזק לגירוי השני שיש לעצב ולהחמיר את המצב, אם אכן מדובר בdouble crash ?
 
ד''ר ישי רוזנבלט  
12:28 04.07.14
שלום מירה
בדיקת ה EMG היא רק בדיקת עזר
אם התרשמו בבדיקה הגופנית שהבעיה ממנה את סובלת היא תסמונת תעלה קרפלית, אז ככל הנראה שיש צורך בניתוח (גם אם הערך בבדיקה אינו חמור בצורה משמעותית).
במידה ואכן מדובר ב double crush, עדיין ההמלצה תהיה לנתח קודם ביד, ולא בצוואר

בכל ניתוח, יש סכנה להחמרה באופי התלונות שהיו לפני הניתוח
שלום.
אבקש עזרתך בפיענוח תוצאות הבדיקה שורש כף יד.
בני בן ה 26 עקב תרגולי ארוכים ומתמשכים על מתח חש כאבים עזים ומתמשכים לאורך תקופה ארוכה.נשלח לצילום mri ולהלן הפיענוח:
הבדיקה נעשתה בפרונציה.בטכניקת se.fse.fat.sat לפני ואחרי הזרקת גדיליניום.במישורים שונים.הופנה עקב כאבים חזקים בשורש כף היד. הפיענוח:
1.נראים אות פתלוגי(אולי הכוונה :נראים אותות פתולוגיים?)וצביעה ברוררה בגדיליניום באספקט הוואלרי של עצם הטראפזואיד ובעיקר ברקמות הרכות הסמוכות.רושם של הפסקה ברציפות של הרצועה ה trapeziotrapezoid.
2.נראה negative ulnar variance
3.נראות מספר ציסטות בעצמות קרפליות.
4.הגידים המכופפים והמיישרים בעלי עובי.אות ומהלך תקינים.לא הודגם נוזל במעטפת הגידים.
5.ה-triangular fibrocartilage complex בגדר הנורמה.
אשמח לקבל את חוות דעתך לגבי הממצאים במיוחד השלושה הראשונים.
תודה
 
ד''ר ישי רוזנבלט  
20:54 03.07.14
שלום לכותב
מדובר בממצאים מרובים , שניתן להסבירם תוך כדי הצגה לנבדק (אחד על אחד) תוך התבוננות בבדיקת ה MRI .(תמונה אחת שווה אלף מילים)
ייתכן וחלק מהממצאים אינם קשורים כלל לתלונות הבן, והם ממצאים מקריים הדמייתיים בלבד
 
שרה
10:19 01.07.14
בעלי עבר ניתוח לפני כחודש בכף יד מאחר ולא יכל לכופף את האמה. מנסה מאז הניתוח ועד היום לכופף עד הסוף לא מצליח ובנוסף האיזור כואב לו מאז הניתוח ועד היום. האם זה נורמלי כך שזה כבר חודש מאז הניתוח?! מה יכול להיות הסיבה שלא יכול לכופף וגם כואב לו עדיין???? תודה רבה.
 
ד''ר דן הוט  
11:44 02.07.14
שרה שלום
בהחלט יתכן, לא כתבת איזה ניתוח הוא עבר
בכל מקרה אני בטוח שאם יש קושי בתנועה וכאבים אחרי חודש כבר הפנו אתכם לריפוי בעיסוק לצורך תהליך השיקום של היד
בברכה

ד"ר הוט
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  12  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כירורגיה   שברים   כף יד   כף היד   כירורגית כף יד   כירורגיה אורתופדית   כירורגיה של היד
RSS RSS פורום אורטופדיה - כירורגית כף יד