פורום פיזיותרפיה

אני סובלת מכאבים נוירפטיים בכפות הרגלים,
האם שמוש במדרסים יכול להקל,או שלא לסוג כאב כזה נועדו המידרסים???????

ישנם מדרסים רכים שיכולים להפחית את הכאבים הנוירופטיים וכן נעלים מיוחדות
דני ליבנה

לחולת CF בת 26, דרושה סטודנטית לפיזיוטרפיה או פיזיוטרפיסטית לטיפולים נשימתיים בביתה באזור (ליד חולון), 2-3 פעמים בשבוע.
לפרטים: הדס 054-5836146

אודה לתרגילים להרחקת גיד הכתף מן העצם.

בהנחיות כתב האורטופד:
חיזוק דפרסורים, שיפור היציבה, מתיחות קפסולה אחורית

נקבע לי תור לפיזיוטרפיה, אבל הוא לעוד למעלה מחודש...

תרגילים ניתנים לאחר בדיקה והערכה של התנועות ולא סתם כך תרגילים ללא בדיקה עלולים לגרום נזק .
דני ליבנה

שלום!
יש לי 3 פריצות דיסק בע"ש תחתון + הצרות התעלה מ-2 הצדדים.
תחושותי הן: רדמת , נימול , שריפה , כאבים חזקים ב - 2 הרגליים.
כמובן לדעת האורתופדים והנוירולוג אני "בשל" לניתוח.
יש מה שניקרא "גלי הלם" שמיועדים לטיפול נגד כאבים.
חברה מסוימת טוענת שזה יעזור ולחברה השנייה יש אורתופד שיאמר לי
האם גלי ההלם יעזרו?
מה דעתכם?

יעקב שלום
למיטב ידיעתי אין לטיפול בגלי ההלם מה להציע במקרה שלך, אשמח ללמוד אחרת
מתיאור מצבך נראה כי אכן לצער כולם אתה 'בשל' לניתוח. במידה ואתה סובל ואינך יכול עוד לחכות ולנסות טכניקות טיפול נוספות אין מנוס ועליך לעבור את הניתוח
לבריאות אורן דיסקין

שלום,
לפני כשבועיים וחצי עברתי ניתוח בלברום (בנקרט) בכתף.
הרופא המנתח הנחה אותי להישאר עם מקבע הכתף עד כחודש לאחר הניתוח ורק לאחר חודש להתחיל פיזיותרפיה.
במקמות שונים באינטרנט ובייעוץ עם פיזיותרפיסט הבנתי שבדרך כלל השיקום הפיזיותרפי צריך להתחיל כבר לאחר שבוע אחר הניתוח.
אודה להתייחסותכם.
תודה.

ישנה יותר מגישה אחת בעיקרון רצוי להתחיל מידית הנעת הכתף על מנת למנוע סיבוכים כיום החוטים שמשתמשים בניתוח חזקים מאוד כך שלא צריכה להיות בעיה להנעה מידית
דני ליבנה

שלום לכולם.
שואלת בשביל אמא שלי, היא בת 56, בערך 6 שנים סובלת מכאבים בכף הרגל. כאב הוא כרוני, לפעמים טיפה יותר קל, אך רוב הזמן כאבי תופת. היא עברה מיפוי עצמות, MRI - הכל תקין. עברה אולטרסאונד ברגל - הכל תקין.\
בדיקות דם תקינות, שוב זריקה או פיזיוטרפיה - כלום לא עוזר. יש ימים שהיא ממש לא יכולה ללכת.
גם הייתה במרפאת כאב ברמבם, אך גם שם לא מצאו שום טיפול.
מה זה יכול להיות? למי אפשר לפנות???? האם יש משהו אלטרנטיבי?פרטי? שיכול לתת פיתרון.
ככל נראה, מדובר בדלקת גידים חריפה.

אודה לעזרתכם

שלום
לפי דבריך אימך עברה בירור לגבי שברים ודלקות ע"י מיפוי עצמות ו MRI בדיקות דם לבירור מצב דלקתי,טיפול ע"י פיזיותרפיה וזריקות שלא ציינת מהן, נראה שאתמה שיש לרפואה הקונבנציונאלית כבר הציעו לך וללא הצלחה , לכן ,פני לרפואה הסינית
לבריאות ובהצלחה
אורן דיסקין

אך אם אימך רוצה לגלות את הבעיה, אני מציעה שיבחנו את מפרק הברך והירך של אותו הצד, אולי הכאב שמופיע בכף הרגל הוא סימפטום לבעיה שמתחילה בכלל במקום אחר ?

שתרגיש טוב !
ליאת

ערתי לפני כ- 10 חודשים ניתוח ארטוסקופיה לאחר קריעת גידים בכתף שמאל
טופלתי בפיזיטרפיה (עדיין ממשיך) ובהידרוטרפיה שיפור התנועה הוא טוב למדי אך עדיין יד שמאל מתקשה להתחבר ליד ימין האם יש פתרונות להמשך טיפול
בברכה
גדעון

אכן חסרה לך גמישות במפרק ויש צורך דחוף לעבוד על גמישות המפרק
דני ליבנה

בהחלט עליך לשפר את גמישות המפרק, אם בפיזיותרפיה או במאמן מוסמך לשיקום תנועתי - פיזיוספורט, פילאטיס שיקומי, פלדנקרייז

תרגיש טוב

ליאת,

יש לי קליקים לפעמים בשני הרגלים, בזמן הליכה
זה בעיקר מתחת לאגן באזור הישבן
מה ניתן לעשות כדי לשפר את המצב?

אליעד שלום
קשה לדעת מהו הגורם לקליקים האלה, הפיזיותרפיה מעודדת חיזוק שרירים סביב המפרק המרעיש בכדי להפסיק את הרעשים. פנה למכון הפיזיותרפיה לקבלת הדרכה לתרגילים
לבריאות אורן דיסקין

שלום רב ותודה מראש על העזרה.
אני בן 30 סובל מכאבים בפרקים,הייתי אצל רופאי כאב ואורטופדים וזה לא משהו מסוכן או מוגדר, פשוט רגישות במפרקים.
עקב רגישות יתר וכאבים באזור המפשעות שלחו אותי פיזיוטרפיה, למזלי נפלתי אצל פיזיוטרפיסט טוב והשיטה שלו של לחזק את כל השרירים מסביב לאזור המפשעה כדי לתמוך בה כמו שהוא הסביר לי + שילוב של כמה מתיחות של האזור מאוד עזר לי ושיפר לי את המצב בכמה עשרות אחוזים אם לא יותר, אבל בחלק מהתרגילים שאני עושה לחיזוק האזור מופעל עומס על הברכיים שהן גם ככה רגישות כמו שאר המפרקים בגוף לי וכרגע יש לי כאבי ברכיים מאוד מציקים, אני לא רוצה להפסיק עם התרגילים למפשעה כי הם מאוד מאוד עוזרים לי, ובמקום לעשות אותם פעמיים ביום כמו שאני אמור לעשות, עברתי לפעם ביום אבל עדיין הברכיים מציקות לי, יש אולי משהו שאני יכול לשים על הברכיים כדי שיהיו יותר עמידות בזמן שמופעל עומס עליהן?
הטיפול מהקופת חולים מכבי שהגיעה לי למפשעות הסתיים לפני קצת פחות מחודש, אני רוצה להתחיל גם לעבוד על הברכיים שלי כדי שיוכלו לעמוד בלחץ של תרגילי המפשעות, הוא אמר לי שאלה התרגילים שאני צריך שאין תרגילים אחרים,חוץ מזה שאני לא רוצה להחליף אותם כי הם מאוד עוזרים לי.
אז מה הייתם ממליצים לי לעשות? לקבוע עוד פעם תור ולדרוש תרגילי חיזוק ומתיחות לברכיים גם? מה רצוי יותר במקרה שלי, מתיחות לברכיים או חיזוק?

תודה רבה

רונן שלום
במידה וכאבי הברכיים מורגשים במיוחד בעת התרגול או לאחר הפעילות כנראה שמשהו בזמן התרגול מעמיס על המפרקים, לכן כדאי לבקש עוד פגישה אחת לצורך בקרה האם אתה מבצע נכון. לגבי הברכיים אין תרגילי מתיחות למפרק - רק לשרירים

לבריאות אורן דיסקין

מכשיר מסוג RADIALSPEC מהדור החדש עם אחריות מעל שנה בחברה במחיר מציאה.
מיועד לבעיות אורטופדיות שונות. מוכר להחזר בכל חברות הביטוח הפרטיות וקופת חולים לאומית.
לפרטים: 0526709135 מיכאל

שלום רב,

למיטב ידיעתי על מנת לקבל טיפול פיזיותרפי יש לפנות קודם לאורטופד, וממנו לקבל הפניה לפיזיותרפיסט.

שאלתי היא האם האורטופד מאבחן את הבעיה, מחליט על טיפול נדרש ושולח את המטופל לפיזיותרפיסט לקבלת הטיפול או שמא הוא מאבחן עד שהוא רואה שנדרש טיפול פיזיותרפי כלשהו והפיזותרפיסט ממשיך באבחון משלו וקביעת דרך טיפול.

מטרתי היא לדעת בעצם כמה ״מרווח״ יש לפיזיותרפיסט בישראל לאבחן את הבעיה, ולקבל החלטות לגבי צורת הטיפול.

השאלה נובעת מתוך רצון והתעניינות ללמוד ולעסוק במקצוע.

מקווה שהייתי מספיק ברור,
תודה רבה מראש

אור שלום,
האורטופד שולח לטיפול עם אבחנה והפיזיותרפיסט בודק ומחליט על מטרות הטיפול תוך שיתוף עם המטופל ומחליט לבד כיצד להשיג אותן.
כלומר ליכולות לידע וליצירתיות של הפיזיותרפיסט יש מקום רב.
מקווה שעזרתי לך בתשובתי
לבריאות ובהצלחה אורן דיסקין

שלום רב,

בבדיקת mri שעברתי התברר שיש פריצה בחוליות c5+c6 ונזק עצבי בין החוליות הללו בעמוד השידרה.
הובהר לי ע"י מנתח איתו התייעצתי שעליי לעבור ניתוח עמ"ש קידמי וזאת על מנת למנוע נזק עתידי וסביר שמצבי הנוכחי (נימול בשתי הידיים)לא ישתפר בעקבות הניתוח אבל גם לא יחמיר.
בניתוח ישימו פלטינה בין החוליות.
שאלתי :
האם פיזיוטרפיה יכולה לעזור במצב כזה כאשר כבר קיים נזק עיצבי?
המנתח טוען שכלום (ובתוכם פיזיוטרפיה)לא יעזור.

בברכה.

ציון שלום
אני רוצה להאמין שיש לפיזיותרפיה מה להציע לך אך לא רשמת האם ניסית בעבר טיפולים, במידה וכן ומצבך כמתואר כנראה שאין מנוס מניתוח לקיבוע החוליות. בכל מקרה לפני הניתוח אתה חייב לקבל חוות דעת נוספת ממנתח המתמחה בסוג זה של פגיעה וטיפול ניתוחי בכדי להשוות גישות וחשיבה.
אם טרם טופלת בפיזיותרפיה עליך לנסות ולהחליט לאחר מכן האם להתנתח או לא
לבריאות אורן דיסקין

אני עובד 9.5 שעות כל יום בישיבה
ומאוד כואבות לי הברכיים
אתם יכולים לייעץ לי על תרגילים כדי לא לגרום נזק וכאבים

גלעד שלום
ראשית חשוב מאד שתקום מידי 30 -45 דק' בכדי להפחית עומס מעמוד השדרה שלך
שנית לאחר הקימה עליך להסתובב מעט בחדר או במסדרון בכדי לחלץ אברים
שלישית לא רשמת האם אתה מבצע פעילות גופנית כלשהי ובן כמה אתה ולכן אינני יכול להמליץ לך על תרגילים דרך האתר.
ברצוני להציע לך לפנות למכון הפיזיותרפיה שם יאבחנו את מקור הכאבים וימליצו על תרגילים המותאמים לבעייתך
לבריאות אורן דיסקין

שלום, קוראים לי אוריאל ואני בן 20. יש לי כאב בגב התחתון כשאני עושה כפיפות בטן, אני עושה את התרגיל כמו שצריך. הכאב מרגיש כמו שריפה- עקצוץ בגב התחתון ולפעמים בעליון. האם יש לי בעיה בזוקפי הגב? במידה וכן כמה חודשים אני צריך לעשות פיזיותרפיה כדי שהבעיה תעבור? תוכל לשלוח לי לינק עם תרגילים בבקשה? תודה מראש אוריאל..

תפנה לפיזיוטרפיסט או מאמן כושר שיבדוק את צורת העבודה שלך
דני ליבנה

לפני 3 שבועות עברתי ניתוח לקיבוע עמוד שדרה צווארי שבמהלכו בוצעה דיסקטומיה של הדיסקים C3-4 C4-5 ו C5-6. במהלך הניתוח נפגע עצב שריר הדלתא בכתף ימין ומאז אני סובל מיד ימין חלשה בעיקר בזרוע העליונה. האם פיזיותרפיה תעזור לתקן את המצב ולהחזיר את הזרוע לפעלות רגילה?

ראשית כדאי לבצע בדיקת EMG לראות מה רמת הפגיעה ישנם מקרים שהעצב יכול להתאושש ,כך שבכל מקרה יש מקום לטיפול פיזיוטרפי .
דני ליבנה

שלום אני מתאמן בקבוצת הכנה לצבא, ולפני כמה חודשים פיזיותרפיסט אמר לי שיש לי שין ספלינטס ונתן לי תרגילים. לאחר מכן נפצעתי בשבר מאמץ, ואני עכשיו חוזר להתאמן לאחר מנוחה. האם להמשיך בתרגילים, או שתרגילים לחיזוק שין ספילנטס ושבר מאמץ הם שונים?
אתה יכול לומר לי על תרגילים טובים?
תודה רבה

זיגדון שלום
אין תרגילים אחרים עליך לבדוק את הצורך במדרסים, לחזור בהדרגתיות לריצות ולמאמצים, לשים לב למשטחים עליהם אתה רץ- כלומר לצמצם למינימום את הריצה על כבישים ומדרכות.
לבריאות וגיוס נעים
אורן דיסקין

פריקת כתף כתוצאה מתאונת אופנוע?
כמה זמן זה פיזיותרפיה? ברור שזה תלוי בחומרה ובבן אדם... אבל בערך טווח זמן?

זמן השיקום תלוי ברמת הנזק שנגרם לסיגמנטים השונים בכתף בגדול יכול להגיע ל4חדשים
דני ליבנה

שלום רב. שמי אור בן 29. לפני חודשיים שברתי את כף רגלי במסרקים 2-4 שברים מרוסקים מרובים כתוצאה מנפילה. בניתוח קובעו מסרקים 3 ו2 כמוכן בוטל מפרק 2 ומפרק 3 שוחזר. עכשיו הורד הגבס והועברתי למגף לדריכה חלקית. אני עובר טיפולי פיזיוטרפיה לשיפור תנועתיות. רציתי לדעת אם יש דרכים לעזור לגוף לשקם את העצמות השרירים והרקמות הרכות. תזונה נכונה, תוספי תזונה או טיפולים חדשים. כל דבר שאפשר לעשות כדי להקל ולעזור לגוף ישמח אותי מאד.

כמו כן רציתי לשאול על פי נסיונכם בתוך כמה זמן אוכל לחזור לתפקוד מלא.. כרגע שבועיים לאחר הורדת הגבס אני יכול לשים את רוב משקל גופי על הרגל כשאני נעזר בקביים ובמגף והתנועתיות באצבעות ובקרסול משתפרת מעט כל יום. אשמח גם לדעת כמה טיפולי פיזיוטרפיה הייתם ממליצים לעשות בשבוע ובאיזו אינטנסיביות צריך להיות הטיפול עצמו.

תודה מראש

עצם התחלת טיפולי פיזיוטרפיה עוזרתלתהליך השיקום והריפוי תזונה נכונה ותוספים בהחלט מוסיפים לגוף אבל אינם מזרזים את תהליך הריפוי , זמן השיקום תלוי במס מרכיבים כך שקשה להגדיר טווח זמן מדויק יכול לנוע בן מספר שבועות למספר חודשים
דני ליבנה

בשעה טובה הצלחתי ללכת ללא עזרת הקביים כשאני נועל מגף דריכה. אני מבין שהדריכה היא חלק חשוב מתהליך השיקום כי היא מעודדת שקיעת סידן ומחזירה לפעולה את השרירים אך אני מרגיש שבגלל הכאב ועיפות הרגל התרגול הביתי של הפיזיוטרפיה נפגם. האם הדריכה נחשבת לחלק בלתי נפרד מהפיזיוטרפיה או שעדיף לתת לרגל לנוח ולעבוד על טווחים וגמישות כף הרגל? אני פונה אליכם בגלל שאני מבין שכרגע אני בתקופה קריטית אבל בגלל החגים קשה מאד לקבוע טיפולים סדירים. כמו כן חשוב לי לשמוע מספר דעות מלומדות. תודה על העזרה.
אור.

אין קשר דריכההינה חלק משמעותי מתהליך השיקום עלכן יש לתרגל טווחים וחיזוק שרירים וכן דריכה .
דני ליבנה

שלום רב לכם.
אנא מכם,בכל לשון הבקשה,להגיב לפנייתי אליכם בהקשר למצבי הבריאותי.
אני בת50. מזה כשמונה חודשים אני סובלת מכאבי גב תחתון,ירכיים צדדיים ואחוריים ברכיים ומסביבם,לפעמים תחושת הירדמות זרמים שרפה ונימולים מסביב לקרסוליים וכפות רגליים,במיוחד רגל שמאל.
תחושות מסביב לקרסול וכף הרגל,אני חשה בהם במיוחד ביציאה מחוץ לבית,במהלך הליכה מהירה ואיטית. בישיבה ובשכיבה אינני חשה בהם כמו לאחר יציאה מהבית במהלך הליכה רגלית.
רופא משפחה ואורטופד אצלנו בקופת חולים כללית,אין להם שמץ של מושג לדבריי,מקור לכאבים ותחשות במקומות שציינתי,מה גורם למה ומה מקרין לאן ואופן הטיפול.
עד כה רופא משפחה ואורטופד היפנו אותי לבדיקות ואיבחון אצל נוירולוג,כירורג כלי דם, צילום רנטגן רגליים במלואן ואולטראסאונד דופלר עורקי רגליים+emg, הכל תקין.
מיפוי עצמות של כל השלד: שינויים ניווניים קלים בברך שמאל. סביר להניח שלא עשיתי עד כה בדיקות נוספות כלשהן?
אבקש דעתכם הערכתכם הצעתכם בנוגע למצבי הבריאותי. תודה רבה מראש.

דורית שלום
עושה רושם שהרופאים מנסים למצוא את הסיבות לסימפטומים שהצגת ולכן את נשלחת לבדיקות הרלוונטיות. התחושות שלך המתבטאות בתחושת שריפה נימול וכד' אינן ממקור גרמי או מפרקי ברגל, כנראה המרכז הוא הגב התחתון שלך ובאזור זה צריך לנסות להתחילך בטיפול בכדי להקל עליך.
לבריאות אורן דיסקין

שלום רב לכם.
אני בן55.מזה כשמונה חודשים סובל מכאבי גב תחתון ורגליים במלואן,במיוחד רגל שמאל. בלילות עדיין מתקשה להיסתובב לישון בצד שמאל.
לפי הבדיקה והמימצאים של ct צווארי גבי ומותני,מדובר L5-S1 L4-L5 סיאטיקה היצרות וכל מיני שינויים קלים ולחץ קל על שורשי העצב.
לדברי אורטופד ורופא מרדים בקופת חולים במרפאת כאב,אין צורך בשום ניתוח ע"ש,לפני כחודש רופא מרדים היפנה אותי לב"ח עם מכתב והמלצה,לפיו:
החולה עבר טיפול ב epidural steroid injection ללא הטבה בכאבים ברגל שמאל.
בדיקות דופלר כלי רגליים+EMG תקינות.
מיפוי עצמות של כל השלד-שיונויים ניווניים קלים בברך שמאל.
ממליץ על SELECTIVE NERVE BLOCK LT UNDER X REY L5-S1 L4-L5
מה הפרוש של ההמלצה הזו? איזה סוג של טיפול? אותה זריקת אפידורל? במקום ספציפי בגב תחתון? קיבלתי זימון מב"ח לתאריך 22/4/12
לא יכולתי יותר לסבול מכאבי גב תחתון ירכיים צדדיים אחוריים ברכיים במיוחד רגל שמאל,לפני כשבועיים ניגשתי אל מכון גלי הלם והיתחלתי טיפולים באופן פרטי,פעם בשבוע.
לדעתכם מותר או אסור,למצב בריאותי, לקבל טיפול בב"ח בתאריך 22/4/12 למרות שאני מטופל מזה כשבועיים בגלי הלם? אחרי הטיפול בב"ח,אסור להמשיך לזמן-מה או בכלל לקבל טיפולים בגלי הלם? מה ומתי מותר ואסור,מה לעשות? בבקשה מכם,דעתכם הערכתכם הצעתכם בנדון. תודה רבה מראש.

דני שלום
אני מקווה שהטיפול בגלי ההלם עוזר לך ומפיג את מכאוביך, אשמח לדעת האם אכן זה המצב. מעבר לכך הרופא שהמליץ על הטיפול בבית החולים המליץ על הזרקת חומר משכך כאב באזור שורשי העצב ובכדי לדייק ביקש שזה יעשה תחת שיקוף.
איני יודע לענות לך האם יש התנגשות בין 2 הטיפולים הללו.
לעיתים שילוב של טיפולים הוא טוב ולעיתים מונע מהמטפלים לבחון את יעילות הטיפול שלהם.