פורום פיזיותרפיה

שלום,
מקווה שזה המקום הנכון לשאול,

השבוע פניתי למכון אורתופדי על מנת להזמין מדרסים, זאת מכיוון שיש לי קשת גבוהה בכף הרגל, מה שגורם לכאבים בכריות כף הרגל אחרי הליכה ממושכת או מאמץ גופני אחר. מכיוון שזאת הפעם הראשונה שאני פונה לרכישת מדרסים אני ממש לא מבינה בזה ואשמח לייעוץ:
זוג המדרסים שהוצע לי מסוג EVA ומחירו (אחרי הנחה) יצא 1,117 ש"ח! אני תוהה האם מדרסים אמורים באמת להיות כל כך יקרים? אני לא בטוחה שהייתי חייבת לרכוש מדרסים כל כך יקרים, רק שבזמן שהייתי במכון חשבתי שזה מה שאני צריכה.

אשמח להסבר איך בוחרים מדרסים, מה המחירים בדר"כ ובעיקר האם זה באמת הכרחי להוציא אלפי שקלים על מדרסים או שגם מדרסים זולים יותר יכולים להיות טובים במקרה שתיארתי?

על מנת להעריך אם את צריכה מדרסים זה טעון בדיקה הכוללת בדיקת הליכה עמידה וכדומה ,הסכומים שגובים על מדרסים אין ספק שהם מוגזמים גם כאשר עושים מדרסים ביומכניים ושימוש בCNC
מדרסים ביומכניים הםקשיחים יחסית עשויים מגרפית ויש מיצב עקב וציפוי רך ותפקידם לשנות מנח בזמן נשיאת משקל, ישנם מדרסים רכים שאחד החומרים שבשימוש הוא EVA שתפקידם לחלק עומס בכף הרגל ולספוג זעזוע , כפי שאמרתי ישנה הגזמה מסוימת במחירים אישית לגביך קשה לענות ללא בדיקה
דני ליבנה

שלום רב רופאים נכבדים. אני בן52. לא מעשן. מזה כחצי שנה אני סובל מכאבים עזים ברגל שמאל,כאבי ברך שמאל היתכווצויות שרירים וכאבים לאורך הקרסול וכף הרגל,גם כשאני נוגע בברך שמאל ומעסה מסביבו ולאורך הקרסול וכף הרגל. בהליכה רגלית אינני חש בכזה כאב. הכאבים חזקים יותר במהלך עליה במדרגות,בישיבה ממושכת וכל בוקר הכאבים מעירים אותי. לפי צילומי רנטגן של ברכיים וקרסוליים ואולטראסאונד ברכיים ודופלר עורקי רגליים+emg,הכל תקין. לפי מיפוי עצמות של כל השלד-שינוים ניווניים קלים בברך שמאל. לא מבין לא ברור ולא נקלט למחשבה בריאה ולוגית- איך זה שכל מה שצולם ורואים במיפוי עצמות של כל השלד,מדוע לא רואים ברנטגן ואולטראסאונד וemg? עוד שאלות:לדעתכם הערכתכם ממה אני סובל? מה גורם למה,מה קשור למה ומה מקרין לאן בהקשר לדבריי שציינתי לעיל? האם עליי לבצע בדיקה/ות נוספת/ות כלשהי/ן? טיפול כלשהו ידני ו/או תרופתי? זריקת אפידורל תחת שיקוף במקום ספציפי? כל יום מהבוקר עד הלילה אותם כאבים במקומות שציינתי לעיל. תודה רבה מראש עבור התייחסות ותגובתכם בהתאם לשאלותיי.

דוד שלום.
מיפוי עצמות היא בדיקה הסוקרת את כל הגוף בפעם אחת לעומת בדיקות רנטגן emg ואחרות אשר מתמקדות באזורים ספציפיים לפי הנחיות הרופא. הרופאים ששלחו אותך לבדיקות הנ"ל ניסו לבדוק מספר גורמים העושיים להסביר את מקור הבעיה. רנטגן לצורך בדיקה גרמית ומפרקית בברך, emg לצורך בדיקה של המערכת העצבית בגפה התחתונה,דופלר ואולטראסאונד לצורך בדיקה של כלי הדם ורקמות רכות באותו אזור נבדק.
איני יודע האם נבדק גם עמוד השדרה התחתון שלך יתכן שאתה חש בהקרנות של כאב ממוקר זה.
קשה מאד להגיע למסקנה מהו הטיפול הנכון מאחר ומצד אחד עדיין אין אבחנה ומצד שני דרך הרשת חסר הרבה מידע שאמור להתקבל בראיון אישי לפני הטיפול. זה מוביל אותי להמליץ לך לפנות למכון הפיזיותרפיה לצורך ניסיון של אבחנה וטיפול ובתקווה ששם יימצא המזור לסבלך.
לבריאות אורן דיסקין

אז ככה חברתי לומדת בחול לימודי פיזיותרפיה שנה שניה בצרפת בבית ספר פרטי השאלה שלי היא האם היא יכולה לבוא להשלים פה בארץ את הלימודים את השנתיים הנוספות
המרחק קשה לנו ואשמח אם מישו ידע תודה רבה

יש לפנות לחוגי האוניברסיטה השונים הם כנראה יודעים את התשובה במדויק
דני ליבנה

שלום, אני רוצה להתחיל שנה הבאה לימודי פזיותרפיה. כמו כן לפני כ 4 שנים התחיל לי מרפק גולף ביד אחת ומאז זה און אנד אוף חוזר והולך ולדעתי דרגת החומרה היא קלה , משום שאני מתאמן בחדר כושר בזהירות ולא מוגבל בתנועה, עם זאת שומר לא להגזים.

השאלה היא האם בהנחה שאני מסיים את הלימודים עוד 4/5 שנים (בתקווה שזה אף ישתפר), אני אוכל להסתדר עם המרפק בעבודה?
כמה נשעה שימוש בכוח ידיים בעבודה?
האם יש נישות בפיזיותרפיה שבהם יש פחות שימוש בכח ידיים?
תודה :-)

צבי שלום. ברכות על החלטתך ללמוד פיזיותרפיה. פיזיותרפיה הוא מקצוע מגוון הידיים הן כלי העבודה שלנו אך כל אחד משתמש בהן אחרת, לפי יכולתו והבנתו. אין נישות בהן לא משתמשים בידיים.
בעיקרון בעייתך לא אמורה להיות כרונית כל כך ועליך לטפל בעצמך בכדי שזה לא יפריע לך.
בהצלחה בלימודים ובחיים המקצועיים
אורן דיסקין

שלום,
אני סובלת מכאבי גב תחתון כרוניים עם הקרנה לרגל ימין, מדובר בכאבים שבאים והולכים, יש תקופות טובות יותר ותקופות טובות פחות.
לפני כחצי שנה עשיתי טיפול פיזיותרפיה בקופת חולים, שהקל לתקופה מסוימת אבל כעבור מספר חודשים הכאבים חזרו.
לאחרונה הופניתי שוב לטיפול פיזיותרפיה בקופת חולים, אבל במקביל גם פניתי לרפואה המשלימה בקופה והופניתי לכירופרקטיקה, טיפול שאתחיל בעוד חודש.
השאלה שלי היא האם זה נכון לשלב את שני הטיפולים במקביל או שהם עשויים להפריע אחד לשני ועדיף לעשות רק אחד מהם?

עקרונית לא צריכה להיות בעיה בשילוב
אעפי שלדעתי פיזיוטרפיה יעילה יותר
דני ליבנה

שלום לפני חודשיים בערך אובחן אצלי plantar faciitis בשתי כפות הרגליים וניתנו לי תרגילים כדי להגמיש את הקשת.הכאבים שחשתי היו במרכז כף הרגל,כביכול מהקשת אל פנים כף הרגל .הכאבים החלו רק כשרקדתי או התאמנתי כלומר במהלך פעילות אירובית או סקווטים ומכרעים.הכאבים הם כאבים שמחייבים אותי להפסיק כי אני פשוט לא מסוגלת לסבול אותם .בזמן מנוחה או הליכה קלה הם לא מופיעים. בנוסף הפסקתי להתאמן ולרקוד מה שהיה חלק ניכר מהחיים שלי ונורא קשה לי בלי אלה. התחלתי ללכת לפיזיותרפיה וגם עם מדרסים כבר קצת יותר מחודש.המדרסים לא עוזרים ויותר מזה,כשאני נועלת את נעלי הספורט שבתוכן המדרסים והולכת הליכה קלה הכאבים מתחילים.התרגילים לא כל כך עוזרים ולכן התחלתי אתמול טיפול אולטראסאונד.
בבקשה תגידו לי שיש תקווה ויש עוד אפשרויות לפתרון הבעיה,אני מאוד מאוד מתוסכלת ומיואשת.
תודה !

יובל שלום,
יש תקווה,תני לטיפול באולטראסאונד הזדמנות אך נראה לי שיש מקום לגשת לאורטופד המתמחה בכף רגל אשר ינסה לראות האם האבחנה הראשונית אכן מתאימה גם עכשיו. כמוכן חפשי פיזיותרפיסטים המתמחים בטיפול ברקדנים. תוכלי למצוא דרך הרשת
לבריאות אורן דיסקין

לפני שנה וחצי הייתה לי תאונת אופנוע ופרקתי את הברך, עשיתי פיזיותרפיה.
עכשיו אני לא כל כך עושה כושר.. וכל פעם שאני עושה פעילות מאומצת בעמידה מתנפחת לי קצת הברך, זה תקין? אחרי 20 דקות בערך היא חוזרת למצב רגיל.

תקין זה בטח לא אבל צריך לבדוק מהם הגורמים לנפיחות.
דני ליבנה

האם להמשיך בתרגילי גב תחתון, אחרי הפסקה ארוכה, גם כשזה קצת כואב?

עקרונית לא צריכה להיות בעיה במידה ולא הופיע בעיה חדשה שגורמת לכאב
דני ליבנה

יש לי כאב חזק בגב (מרכזי) כעין עוית שנגרם כתוצאה מעמידה ממושכת
עם כיפוף לשולחן או לכיור, שאינו מרפה, ואינו מוקל עם שום תרגילים, משככי כאבים או משחות. רק בשכיבה על כרית חימום , או טץ-טנס.
א. האם התחברות לכל היום לטץ-טנס מזיקה לעור או לגוף?
כי ברגע שאני מפסיק הכאב חוזר.
ב. איך ניתן לטפל בזה? האם עיסוי או כירופרקט יכול לעזור?
ג. האם זה סוג כאב שנגרם מפיברומיאלגיה?
תודה, משה.

התחברות לטנס כל היום נראית תמוהה צריך ליצור קשר עם פיזיוטרפיסט שמבין בנושא ולטפל הטיפול הפיזיוטרפי לנושא היעיל ביותר לאכל כאב נגרם מפיברומילגיה
דני ליבנה

שלום

אני צריכה לעשות פיזוטרפיה לכתף לפי המלצה של ראומטולוג מטפל עקב טנוסינוביטיס ...
אני מחפשת פיזוטרפיסט בדרום בסביבבות אשקלון

שייכת לכללית

אשמח להמלצה

תבדקי בכללית באשקלון
דני ליבנה

עיסוי לגוף סתם נכה בריא
אני פגוע חוט שידרה (מכה בעורף), עם שרירים מוחלשים ב-4 הגפיים. שאלתי האם עיסוי נטו 2-3 בשבוע, יכול לעזור, או להזיק. ובכלל פעולת עיסוי מה התועלת שבה. כן להדגיש איני נוגע בעורפי. (פוחד מנזקים).

העיסוי בהחלט עוזר בהזרמת הדם לרקמה תנועה של הרקמה שמירת גמישות הרקמה מעבר לכך רצוי וחשוב הנעה ומתיחה של הגפים והגב על מנת לשמור על אורך הרקמה וגמישות מפרקית אני לא יודע מה גובה הפגיעה ובמידה ויש שרירים שיכולים לפעול אקטיבי רצוי להניע
דני ליבנה

ומשתדל לפעול ולהניע השרירים במיטב יכולתי.

הי,

אני עומד לעבור בעוד מספר ימים ניתוח פרטי בכתף עקב SLAP דרגה 3.
אני מחפש פיזיוטרפיסט מומחה לשיקום הארוך אשר גם עובד עם קופת חולים כללית.

האם אתם יכוךים לעזור לי ?

תבדוק ב*2700
דני ליבנה

שלום,
לפני כשנה עברתי שחזור רצועה צולבת מגיד הפיקה לאחר קרע מלא ב- a.c.l.
מספר חודשים לאחר מכן התגלה כי אני סובל מסיבוך המכונה "נגע ציקלופ", אשר בגינו לא התאפשר להגיע ליישור מלא של הברך ולפני מעט יותר משבוע עברתי ארתרוסקופיה לסילוק הנגע. לאחר הניתוח התחלתי שוב בשיקום ופיזיותרפיה, ללא כל קונטרה- אינדיקציות מהרופא המנתח.
אחד התרגילים שהונחתי לבצע הוא סקווט בהישענות על קיר (או ליתר דיוק הישענות על פיטבול כנגד הקיר).
רציתי לדעת האם בתרגיל זה הלחץ המופעל על הרצועה הצולבת גבוה מאשר בסקווט רגיל או שמא אין הבדל וניתן לבצע את התרגיל לא חשש?

תודה.

שי שלום
הנגע הציקלופי קשור למניסקוס ולא לרצועה המשוחזרת כך שלגבי הרצועה אין בעיה,ההגבלה נובעת מהניתוח למניסקוס ובעבודה בצורה שהומלצה למעשה אתה מחזק את שרירי הירך תוך כדי נשיאת משקל אך לא משקל מלא מאחר ואתה נשען על הקיר וחלק מהמשקל עובר אל הקיר,כמוכן זוית העבודה בצורה זו טובה יותר לגיד הפיקה כלומר פחות עומס עליו.
לבריאות אורן דיסקין

היי,
לא מזמן סובבתי את הברך בפעם השנייה בתוך חודש..
הלכתי לרופא ששלח אותי לצילום ולבסוף מסר שאין כרגע מה לעשות..
שאלתי אותו מה לעשות כדי שלא יחזור, והוא אמר לי לעשות תרגילים לחיזוק הברך..
1)עכשיו חפשתי תרגילים, אבל אני לא מוצא משהו שנראה לי הגיוני..
יש לכם הצעות?

2)מכיוון שזה כבר קרה לי פעמיים, מה אני צריך לעשות כדי שזה לא יקרה שוב? ניתוח או משהו?

חסוי..... שלום
בכדי להתאים לך תרגילים רצוי שתבדק ע"י פיזיותרפיסט אשר ינחה אותך אילו תרגילים עליך לעשות בכדי לחזק את שרירי הירך ובנוסף ישפרו את הבטחון שלך בברך מבלי חשש לסיבוב נוסף של הברך. כמוכן הייתי הולך לקבל חוות דעת נוספת מאורטופד מומחה לברכיים(אחר).
לבריאות אורן דיסקין

יש לי כאב בירך הגורר לברכיים גם לאזור הישבן.יש לי הפרעות בתנועה..אני בת 56 עובדת רוב הזמן ברגליים...איזה טיפול לגשת? דחוף לי ..תודה

פאני שלום
קשה לאבחן מהי בעייתך אך נראה שהבעיה עשויה להגיע מהגב התחתון לכן עליך לפנות לאורטופד המתמחה בבעיות עמוד שדרה. אפשרות נוספת לגורם הכאבים היא הירך ובמידה ומומחה עמוד הדרה לא יעזור הוא אורטופד מומחה ירך.
לבריאות אורן דיסקין

היי
אני רוקדת הרבה (פעמיים-שלוש בשבוע) ומדי פעם חשה כאבים בכריות כף הרגל, זה מרגיש כמו כאב בעצם. האם זו תופעה נפוצה ומה עליי לעשות? מדובר בכאבים שמופיעים פתאום ואז נעלמים.

לכאבים בכף הרגל ישנם סיבות רבות ושונות , לגשת לבדיקה למקור הכאב
דני ליבנה

אני שבועיים וחצי אחרי ניתוח ארתרוסקופיה. היה לי קרע חלקי במניסקוס הליטרלי.
ב 5 ימים הראשונים אחרי הניתוח הרגשתי שיפור מיום ליום ומאז לא השתפר - יש לי נפיחות ממש מעל לברך ואני לא מצליח לקפל אותה יותר מ 90 מעלות.

יש לי כמה שאלות:
1) זה סביר שעדיין יש לי נפיחות שנשארה אותו הדבר מהיום החמישי אחרי הניתוח ולא השתפרה?
2) האם להמשיך עם הפזיותרפיה שאמרו לי לעשות או להפסיקה ולתת לרגל לנוח?
3) כדאי לשים קרח? או לחילופין- לדאוג שהרגל תהיה חמה במזג אויר הקר בימים אלו?

תודה רבה!

למשתקם שלום
נפיחות שלאחר ניתוח יכולה להמשך גם מספר שבועות לכן מצבך סביר. לדעתי יש צורך להמשיך בפיזיותרפיה לצורך הורדת נפיחות חיזוק שרירים ושיפור טווחי תנועה כמוגם שיפור הפונקציונאליות שלך כלומר פעילויות היומיום.
בשלב זה לקירור אין השפעה ולכן עליך לנסות לנקז הנפיחות ע"י שימוש בתכשירים רפואיים כמו ערבוב משחת וולטרן +טראומיל+ונורוטון או בשיטת עלי הכרוב מהמקרר ולעטוף את הנפיחות בהם(כפי שעושות אמהות המנסות להפחית את הגודש בחזה לסיום ההנקה)
לבריאות
אורן דיסקין

היי,
יש לי קרם של life שנקרא Cold & Warm - קרם טיפולי לגב, לצוואר ולעורף שזוהי רשימת המרכיבים שלו:
Water, Cetyl Alcohol, Glycerin, Propylene Glycol, Menthol, Camphor, Petrolatum, Polysorbate 20, Methyl Salicylate, Carbomer 940, Methylparaben, Polyacrylamide, C13-14 Isoparaffin, Laureth 7, Propylparaben, Tocopheryl Acetate, Capsicum Frutescens Extract (Oleoresin Capsicum)

מומלץ להשתמש?

תודה :)

למשתקם שלום
לצערי אינני רוקח לכן איני מכיר את המשחה ואיני יכול להשיב לך
לבריאות אורן דיסקין

שלום רב,

אני בן 28, בריא.
לפני כחודש נפצעתי בברך במהלך אימון פוטבול. לפני כשבוע עשיתי mri והתוצאות מראות "קרע של הרצועה mcl פרוקסימלי, קרע בעובי מלא כ- 1 ס"מ מתחת לחיבור לקונדיל עם שינויים בצקתיים/דלקתיים מסביב". שאלתי היא מה הוא זמן השיקום מפציעה כזו? האם אוכל לחזור לעסוק בצורה סדירה בספורט אינטנסיבי ופיזי כמו פוטבול ללא התערבות כירורגית? מה מומלץ לעשות כדי לקצר את זמן ההחלמה?

תודה רבה מראש,
מתן

בהחלט אפשר לחזור לפעילות סדירה זמן השיקום בממוצע בין 6 שבועות לחודשיים לפעמים יותר בקרע של ה MCL הטיפול הינו שמרני ללא ניתוח תזירוז ההחלמה להתחיל מה שמוקדם את הטיפול הפיזיוטרפי
דני ליבנה

תודה רבה!

יש איזשהם תרגילים מומלצים (יש לי "פיתה", משקולות כאלה שקושרים לרגליים וגומי)? כיום אני עושה סקווטים על רגל אחת, מכרעים, תרגילי יציבות על הפיתה, מדרגה, תרגילים של הרמת הרגל בפלקס בשכיבה עם המשקולות עליהן, מתיחה של הגומי עם הרגל כשהוא קשור לשולחן בס"ה בערך 50 דק' ביום. באיזה אינטנסיביות מומלץ לעבוד?
שוב תודה,

מתן

תעשה את זה בצורה מקצועית קרי גש לפיזיוטרפיסט שבתחום שיבדוק אותך ויתאים תרגילים כמוכן אתה צריך טיפול פיזיוטרפי מנואלי לצד התרגול .
דני ליבנה

סלתי בעבר מדלקת בפוביס במפשע והאגן נראה לי שהכאבים חזרו האם אתה יכול לתת לי בקשה תרגילים לחיזוק האיזור שימנעו ממני את הפציעה הזאת שוב

עלמנת שהתרגילים יהיו מותאמים לך הנך חייב להבדק ולהתאים תרגילים גש לפיזיוטרפיסט שיבדוק ויתאים תרגילים
דני ליבנה

שלום,
אני מאובחנת כTOS (תסמונת מוצא בית החזה) דו"צ
עקב החמרה קלה,הומלץ לי לנסות טיפול פיזיותרפי בשיטת MAYO CLINIC
האם השיטה מוכרת? האם ידוע לכם על מכון שמטפל בשיטה זו?

אודה לכל עזרה,
תודה

השיטה של מיוקליניק הנה ניתוחית למיטב ידיעתי הוצאת צלע ראשונה ,שיטת טיפול פיזיוטרפי לא ידוע על משהו ספציפי בתחום שהוא מיוחד למיוקליניק מעבר לכך בהחלט ישנן שיטות מוכרות וידועות ומעילות לטיפול בתסמונת
דני ליבנה