פורום פיזיותרפיה עמוד 9

אמי סובלת מזה כ- 3 חודשים מחושת נידנוד. היא לא מתנדנדת. רופא משפחה נתן לה תוספת של ויטמין בי, המצב רק מעט השתפר. האם טיפול בפיזיותרפיה יכול לעזור לה?

היא גם סובלת מכאבים איומים באזור השוק רק בזמן שינה. לא מצאו מה מקור הבעיה. נאם טיפול פיזיותרפיה יכול לסייע לה?

תודה

לאמסרת מספיק אינפורמציה כדי לתת תשובה
דני ליבנה

10 חודשים לאחר שבר בפתלה. השבוע המנתח הוציא את שני הקירשנרים עקב כאבים והשאיר את השמיניה.לפני הנתוח טווח הכיפוף היה 125.האם הטווח לאחר ההוצאה יוכל לגדול או שהזמן שעבר הוא לרעתי.כמו כן האם יש השפעה לשמיניה שהושארה? תודה

חוט נועד לחיבור חלקי השבר כך לחוט שהושאר אין השפעה על טווח התנועה המשך טיפול פיזיוטרפי יגדיל את טווח התנועה
דני ליבנה

יש לי כאב בחיבור בין הירך לאגן כאשר אני על הבטן והפיזיוטרפיסט מקפל את הרגל באופו מנואלי על מנת להגדיל טווח. האם זה נובע מקיצור השריר?כי הכב הוא רב.תודה

ככל הנראה קיצור שריר 4 ראשי
דני ליבנה

לאורן שלום יש לי לחץ בגב התחתון מהחוליות כנראה קבלתי זריקה אם זה אמור לעזור?

ואיך אני יכול להוריד את הלחץ כי זה עושה לי כאבים בגב ומקרין לרגל ימין ?

אני עברתי לפני חצי שנה בלט דיסק .אני בקושי מצליחלקום משכיבה לעמידה והיהפך?


נ,ב נראה כאב זה סיאטיקה ?

נננ שלום
עליך להגיע לבדיקה בכדי שניתן יהיה לכוון אותך ולהדריך אותך
לבריאות אורן דיסקין

שלום
אני מחפשת פיזיותרפיסט/ מטפל שיקומי לאבא שלי באזור ראשון לציון. אבא נמצא בבית חולים סיעודי עקב נפילה ולאחריה הופעת פצע לחץ באשפוז. הוא לא מתאים לשיקום בקריטריונים של בית החולים בגלל פצע הלחץ וכאבים אחרים. יחד עם זאת אנחנו מעונינים שהוא יקבל טיפול מינימלי שימנע הידרדרות נוספת ויקדם אותו לקראת המעבר הביתה.
אשמח לקבל טלפונים והמלצות על מטפלים , רצוי עם נסיון עם קשישים.
תודה
טלי

טלי שלום
איננו נוהגים לפרסם באתר מטפלים כלשהם. פני למכון קופת החולים בו מבוטח אביך ונסי את מזלך שם
לבריאות לך ולאביך. אורן דיסקין

שלום, ברצוני לרכוז מזרון פעילות כדי לעשות תרגילי פיזיוטרפיהבבית (לתינוק/ילד). איזה סוג מזרון צריך לקנות ו היכן אפשר להשיג?

חוה שלום
מזרוני פעילות לתינוקות תוכלי למצוא בחנויות למוצרי תינוקות. לגבי עובי ונוחות יש מזרונים בעלי צבע אחד לתרגול של פילטיס או מזרונים ללינה בשטח אותם ניתן לרכוש בחנויות למוצרי טיולים, או בחנויות למוצרי ספורט
לבריאות אורן דיסקין

בן 13.שבר מטטרסוס אצבע 1 ברגל.מגובס + קביים.האם מותרת דריכה?

אפשרי דריכה יש להוסיף סנדל לרגל המגובסת סנדל מיוחד לגבס
דני ליבנה

שלום
כל חיי אני מקליק את הגוף שלי . אם זה אצבעות הידיים והרגלים ובכתף
לאחרונה התחלתי להקליק בברכיים ופעם אחת משכתי כל כך חזק את הרגל כדי שיצא לי קליק ממש חזק ,ומאז כואבות לי ברכיים .קשה לי לכופף את הרגל ואח"כ לישר אותה .
עבר מאז חודש וחצי ועדיין אני מרגיש את הכאבים.. זה משהו בלתי נסבל .
מה לעשות??

לגשת לבדיקה אורטופדית לראות ממה נובע הענין ולהתאים טיפול.
דני ליבנה

שלום,
אקצר את הסיפור ופשוט אכתוב שנפלתי מגג של רכב נוסע.
הרכב לא נסע מהר מדי,אבל המכה עדיין הייתה חזקה..
נחתתי על המותן,על המרפק ולאחר מכן על הראש.
למחרת הרגשתי כאבים בשריר המפנה ראש,שלא השתפרו גם ביום שאחרי זה..
אחרי מחקר קצר,הבנתי שקיבלתי צליפת שוט..
אני לא בטוח עד כמה היא חמורה,אבל אני עדיין יכול להתנהל כרגיל,עם כאבים קלים כשאני מפנה את הראש.
כשאני שוכב,קשה לי וכואב לי להרים את הראש...
אני פוחד שזה יחמיר,ואני לא יודע איך לטפל בזה..
מישהו יכול לייעץ לי מה לעשות ומה לא לעשות?

תודה רבה,מחכה לתשובה

אני לא יודע אם המידע הזה עוזר,אבל אני זכר בן 18,בריא.

גש לבדיקה אורטופדית ופנה לטיפול פיזיוטרפי
דני ליבנה

לקבל הסבר מה מחכה לי אחרי נתוח למינקטומיה עם קיבוע אחורי L3-L5 .
למה לצפות? מה מותר ומה אסור? איזה סוג עזרה? וכמה זמן משוער?. אני בת 84 ובריאה

לאחר למינקטומי באופן נורמלי ישנם קשיים מסוימים וכאבים שלאחר ניתוח כמובן שישנה הגבחה בשלב ראשון בתנועתיות שמשתפרת עם הזמן בדכ חודש וחצי יש להמנע מתנועות חדות רוטציות ואחכ בהדרגה חזרה לפעילות רגילה ,חשוב שתארגני אדם שיכול לעזור בשלב הראשוני בכל הפעולות היומיומיות בבית קשה לתת זמן משוער זה אינדיבידואלי כל מקרה לגופו תלוי בניתוח ביכלות של האדם לשאת כאבים התאוששות בדכ בסביבות 6 חדשים .
בהצלחה
דני ליבנה

שלום רב, מזה שנתיים אני חשה כאבים בשורש האגודל בכף היד והרופא ראה צילום ומיד אמר שהסחוס נשחק ובקיצור אני סובלת כנראה מאוסטואטריטיס. גילי 71. בשבועיים האחרנוים גם התנפחת כף היד וכמובן יש כאבים. חוץ מסד שהמליץ הרופא ללבוש לעיתים הוא המליץ על קומפרסים עם מי מלח וזו שאלתי בעצם: האם מי מלח אכן עוזרים? האם רצוי ללבוש הסד (קניתי לא חזק במיוחד אוריאל T28 ) כמה שיותר?
אוסיף כי במשך כמה ימים מרחתי וולטרן ודומיו ולא הרגשתי הקלה בכאבים. האורטופד אינו מאמין במשחות... למרות זאת אשאלך גם האם משחת ארניקה או טראומיל טובות יותר?
תודה רבה, עדנה

תהליך אוסטיאורטריטיס הינו שחיקת הסחוס המפרקי ושינויים בקופסית הפרק ,רצוי לפנות לפיזיוטרפיה שבו אפשר לעשות לך מוביליזציות שישפרו את התנועה וכן תרגול חיזוק שרירים כל שאר הדברים שציינת מי מלח וולטרן עזרתם למקרה שלך מוטלת בספק , בסד יש להשתמש באופן מבוקר ולא קבוע משחת טראומיל יעילה יותר אבל במקרה שלך יעילותו מוטלת בספק
דני ליבנה

שלום,
לפני כחודשיים שברתי את הפיקה של הברך הימנית (עם תזוזה) בנפילה מאופניים.
מאז עברתי ניתוח לתיקון השבר (השתלת שני ברגים וחוט תיל), חודש וחצי ביישור בסד ושלושה שבועות של פיזיותרפיה.
מאז תחילת הפיזיותרפיה ועד עכשיו אני מתקשה מאוד בקיפול הברך. אחרי 3 שבועות אני יכול לקפל 20-25 מעלות עם משקולת ללא מאמץ, וכ-40-45 מעלות עם משקולת ומאמץ שרירי. המאמצים שלי לאורך תקופה אולי קצרה יחסית אינם מניבים שינוי משמעותי בקיפול הברך, ואני מודאג מזה...
להלן שאלותי:
1. האם זה מוצדק להיות מודאג?
2. מה הסיבות שיכולות לגרום לקושי בקיפול הברך?
3. האם תוכלו להמליץ על אילו טיפולים לשיפור הקיפול?
4. האם הידרותרפיה יכולה לעזור בנושא של הקיפול? הוסבר לי שזה יכול לעזור לי בעיקר בנושא של עומסים על הרגל, דווקא מהבחינה הזאת אין לי בעיה בינתיים...

בתודה מראש,
אבנר

ברך מכופפים לא מקפלים בחלק מהמקרים של שבר בפיקה אחת הבעיות זה כיפוף עקב שינוי במשטח הפרקי שבין הפיקה לעצם הירך תמשיך לעבוד עם הפיזיו שלך על הגדלת הטווח וזה ישתפר הידרותרפיה יכולה להוסיף ,אבל חשוב לעבוד הרבה גם מחוץ למים .
דני ליבנה

דני שלום,

לפני חודש עברתי ניתוח לקיבוע שבר טרימלאולרי בקרסול עקב תאונה. בעוד כשבועיים מורידים את הגבס ואני אמור להתחיל פיזיוטרפיה. רציתי לשאול, לגבי סוג כזה של שבר והשיקום, הם יתכן ששחקני כדורגל אשר עברו שברים מהסוג הזה חוזרים לפעילות מלאה תוך מספר חודשים ? בעוד שאני קורא דווחים של נפגעים אחרים שאצלם התהליך הוא איטי ולעיתים מתיש וכואב ...

במה תלויה מידת ההצלחה של ההחלמה והשיקום, האם אתה צופה שניתן לחזור לפעילות מלאה (הרמת חפצים כבדים, הליכה מרובה, טיולים, עמידה ממושכת וכו') ? האם יש סוג מסויים של פיזיוטרפיסט שהיית ממליץ לבחור או שהפיזיו של קופת חולים מכבי מספיק טובה לתוצאות אופטימליות ?

תודה!!!י

איתן שלום
הגדרת השבר נותנת כיוון אך בכדי להעריך בצורה טובה יותר צריך לראות את הצילום. מעבר לכך ככל שגיל הפצוע צעיר יותר החלמתו טובה יותר וקצרה יותר אם נוסיף לכך את מצבו הבריאותי טרם הפציעה זהו גורם נוסף לטובת החלמתו של הספורטאי. פגיעה כזו משאירה אצל כולם איזשהו חוטם אך יש רבים אשר מצליחים להתמודד בצורה טובה עם המגבלות.
לגבי הפעילויות שציינת אני יכול להבטיח לך שחלק מהן תוכל לבצע בוודאי וחלק אולי תהיינה מוגבלות ברמה כזו או אחרת.
מקווה שעניתי לשביעות רצונך
לבריאות אורן דיסקין

שיקום משבר מסוג זה תלוי במס גורמים עמדת השבר בזמן הקיבוע זמן הרגל בגבס ומוטיבציה אצל ספורטאי חלים כללים דומים שילוב אופטימלישל המרכיבים שציינתי יקדמו אותך גם במכבי כמו בכל מסגרת ישנם פיזיוטרפיסטים טובים וטובים פחות כמו
בכל מסגרת .
חשובה התמדה נחישות ואז תתקדם
דני ליבנה

אני מעוניינת לדעת איזה תרגילים פסיביים אפשר לבצע לחולה MS שאינו מצליח ללכת, גם אינו מסוגל לשלוט על תנועה רצונית בכלל וברגליים בפרט. למניעת נפיחות ברגלייים וסכנה ל DVT?
האם בכלל תנועות פסיביות עוזרות? אם כן איזה תנועות?
האם TENS מוטורי יכול לעזור או CPM? 0אם כן איפה אפשר להשיג?
מה עם גרביים אלסטיות? מתי לשים?

הדרכה לתנועות פסיביות רצוי וכדאי לעשות בהדרכת פיזיוטרפיסט ולא דרך מחשב מעבר לכך עלמנת למנוע DVT אחד האמצעים זה באמת גרבים או חבישה אלסטית ומסג וכמובן תנועה אקטיבית ,CPM לא קשור לענין זה מכשיר שמבצע תנועה פסיבית אבל לא בטוח שזה מה שצריך רצוי לפנות לפיזיוטריסטית שהתמחתה בנושא MS ואז אפשר לקבל הדרכה טובה ויעילה
דני ליבנה

אני פיזיותרפיטית, אני יודעת לבצע תנועות פסיביות, אבל השאלה שלי אם הן יעילות כמו האקטיביות באפקט ה PUMPING ACTION? כלומר האם ביצוע תנועות סיבוביות בקרסול ובאצבעות יעיל? ואם תוכל להמליץ לי על שם של פיזיותרפיסט מומחה ה MS (עדיף בצפון אם אפשר). תודה מראש

כעקרון הנעה פסיבית הינה תמיד עדיפה על חוסר הנעה מוחלטת ,כעקרון למנוע נוקשות במפרקים וקיצור רקמה רכה אבל כפי שאת מצינת אין PUMPING ACTION וכפי שאת יודעת להניע דם ורידי אנחנו זקוקים לכיווץ שרירי אחרת נוצר סטזיס ומכאן מתפתחת נפיחות בהקשר של פיזיו בצפון ,הצפון זה מקום גדול באיזה כיוון אולי אפשר לעזור אם נדע מיקום גיאוגרפי
דני ליבנה

למומחים שלום

אני בן 26 עברתי לפני 7 חודשים אירוע של בלט דיסק .

ואני מועניין לדעת איזה תרגילים אני יכול לבצע כדי לחזק את הגב ולא לא גורם נזק .

אם תוכל לרשום לי שמות של תרגילים ואני יעבור למדריך בחד"כ

כדאי ומומלץ ללכת לפיזיוטרפיסט שמבין בנושא ולא למדריך חדר כושר שלא ברור הרקע שלו
דני ליבנה

האם אני יכול לפנות אלייך בקשר לבעיה זו כדי לקבל ממך תרגילים או שזה כרוך בסדרה של מפגשים ?

שלום, אני בן 45 טעברתי ארתרוסקופיה בברך לפני כשנתיים. עתה יש לי קרע בצולבת וגם במיניסקוס כאשר נמצאו לי בבדיקת MRI שינויים ניווניים בברך. רופא ראשון טען שמפאת גילי לכל היותר לבצע ארתרוסקופיה למיניסקוס אך ניתוח שחזור לצולבת "יקבע"(מלשון קיבוע) לי את המצב הלקוי של היום ויגרום לנזק. רופא שני טען שעלי לבצע את שני הניתוחים (בבת אחת) כיוון ששחזור הצולבת יחזק את הברך.
1. מה יתן "כריתת" החלק הקרוע במיניסקוס ומה עלול לקרות אם זה לא יבוצע ? (כיום אין לי כאבים זולת הגבלה למתוח את הארבע ראשי עד הסוף
2.מדוע בגילי לא הכי מומלץ לשחזר את הצולבת ומהם המניעים בעד ביצוע השחזור? (הרופא המליץ שתל מבנק איברים). יש להתחשב בכך שאיני מתכוון לשוב ולשחק כדורגל או לרוץ ואין לי כאבים או בריחה של הברך כיום. האם יש לאור הנסיבות הנ"ל להביט אל העתי ולומר שלטווח ארוך כדאי לשחזר ?.
תודה רבה, צבי

ברוב ארצות אירופה ארהב לא מקובל לבצע ניתוח שחזור צולבת לאחר גיל 40 היות וורוב האנשים אינם פעילים בענפי ספורט שיכולים לגרום לבריחה של הברך הפרוצדורה הניתוחית אינה פשוטה לברךוכן תהליך ההחלמה ארוך , ישנה אפשרות ויש על כך עבודות שבעזרת תרגול פיזיוטרפי אפשר למנוע בריחה של הברך הרבה תלוי במידת שיתוף הפעולה של המטופל אצלך במיוחד שאין בריחה ואין כאב אין סיבה לגעת בברך כנל גם לגבי המיניסקוס במידה ואין הפרעה לא לגעת ,במידה וישנו גוף זר שנתלש מהמינסקוס אותו צריך להוציא אבל זה לא המקרה שלך , עקרונית טיפול פיזיוטרפי שמרני ללא ניתוח הוא המומלץ .
דני ליבנה

אני לא יודע מה לעשות אני מרגיש שאנשים צוחקים עליי הצאוור שלי טיפה התעקם קצת ימניה ואני מרגיש שהשפה הימנית גם זזה קצת ימניה והפנים בצד ימין השמינו קצת ובשמאל לא בקיצור עקום ואני לא ידוע מה לעשות הייתי אצל הרופאה משפחה שלי היא אמרה שאין לי כלום ואני מרגיש את זה אני מרגיש כאילו צד אחד קצת נפתס ולא משתחרר שמתי דבש עם לימון הכל וכלום לא עוזר אני מסתכל על עצמי במראה צד אחד שונה מהצד השני באופן מוגזם מה עושים?

אלון שלום. יתכן שאתה חש בהפרעה ניורולוגית ולכן בכדי לברר זאת אליך לפנות לנוירולוג ולתאר בפניו את התחושות שלך בכדי שיוכל לעזור לך
לבריאות אורן דיסקין

שלום רב
יש לי פריצת דיסק קלה ב-L4-5
הפיזיותרפיסט הדריך אותי לבצע, בין השאר, מתיחות של ההמסטרינגס.
רציתי לשאול האם אכן זה טוב ולמה זה אמור לעזור?

אורי שלום, רצוי שתברר עם הפיזיו׳ שמטפל בך מדוע הוא נתן לך תרגיל זה בכדי שתוכל להבין מה אתה עושה ולמה. כמוכן אני מניח שזה תרגיל אחד מתוך מספר תרגילים והוא אחד הדברים שהמטפל שלך חושב שצריך לשפר בכדי להפחית את הכאב ואף לשפר את מצבך.
לבריאות אורן דיסקין

שלום
אני פיזיותרפיסטית שסיימה ביולי האחרון את הלימודים ולומדת כעת למבחן הרישוי.
באחת השאלות במבחן הקודם שאלו על זרם טריאנגולרי
האם מישהו יודע לענות לי מהו הזרם הזה ולמה הוא משמש?
כמו כן, אשמח אם אפשר להבהיר לי את ההבדל בין זרם טנס סימטרי וא-סימטרי ובאילו מצבים משתמשים בכל אחד מהם

תודה!

אני בת 68,נפלתי לפני כחצי שנה ומאז כאבים בברך שהולכים ומחמירים. תוצאות MRI: קרעים בגופי המיניסקוסים.2. אוסאוארטריטיס מדיאלית ולטרלית בצקת סביב ה MCL
3.יש נוזל תוך מפרקי בכמות מוגברת עם פוליפרציה סינוביאלית קלה עד בינונית. פרוליפרציה סינוביאלית פוקאלית בריצס הקדמי של המפרק.באבחנה מבדלת חלק מהסינוביטיס הכללית,אך אין לשלול PVNS.

שאלותי הן:
1.האם כדאי לנסות פיזיוטרפיה לפני שאבצע ארטוסקופיה? האם יש סכוי שזה יעזור?
2. האם לאחר ארטוסקופיה אחזור למצבי לפני הנפילה? מה סכויי ההצלחה?
3. זמן החלמה?

תודה מראש!

דנה שלום
אני מאמין (וזה נתמך ע"י מספר אורטופדים המובילים בתחום רפואת הברך),כי יש לבצע סדרת טיפולי פיזיותרפיה לפני הארטרוסקופיה בכדי להכין את הברך לקראת הניתוח ולהביא את המטופל למצב הטוב ביותר. בטיפול אנו מגיעים לרוב, למצב בו המטופל חש שהוא יכול לוותר על הניתוח,אך למעשה הבאנו אותו למצב בו שריריו חזקים יכולותיו גבוהות והוא חש בטוב ...עד שהברך בורחת שוב.
בשל הפגיעה את מאבדת כוח שרירים ומפתחת תבנית הליכה לקויה,חוסר ביטחון ברגל ועוד' ,בכל אלו אנו מטפלים ומדריכים כיצד לשפר.
לגבי זמני החלמה הם תלויים מאד במטופל עצמו כיצד הוא מתמודד עם הכאבים והמגבלות וכן כמה כרונית הבעיה(ככל שחולף הזמן מתארכת ההחלמה)
לבריאות אורן דיסקין

שלום רב.
לפני שלושה חודשים עשיתי תאונה,לאחר חודש וחצי התחלתי לסבול מכאב בצוואר והגב הרופא המליץ לי ללכת לפיזיותרפיה ושם באמת גיליתי שהכאבים הם רציניים יותר וע"מ שיעברו צריך לטפל.
לאחר האיבחון קבעתי 4 תורים של 2 פעמים בשבוע לבקשת הפיזיותרפיסט.
בטיפול הוא שילב מכשיר שעושה זרמים חשמליים באזורים הכואבים.
לפני הטיפול הוא שאל אם אני בהריון ואניתי בשלילה.
היום שאני באיחור של יומיים במחזור אני מגלה שאני בהריון ככל הניראה מפספוס של 2 גלולות.
רציתי לדעת אם הטיפולים שעשיתי ישפיעו על ההריון???
יש להזכיר שלא יכולתי לדעת שאני בהריון!

עדי שלום
מה שאנו לא יודעים אינו יכול לשמש כנגדנו,לכן מאחר ולא ידעת שאת בהריון טופלת לפי מיטב המידע שהיה באותו הרגע. איני יכול לומר לך אם ההריון נפגע כתוצאה מכך אך השאלה עולה מתוך הצורך שלנו המטפלים לא לפגוע חס וחלילה במטופלים, אלא לעשות כמיטב יכולתנו לעזור ולהקל על המכאובים. יתכן שהיו מקרים בודדים של פגיעה בהריון ובכדי שזה לא יקרה שוב אף לא בסיכון נמוך ביותר אנו שואלים.
יידעי למטפל שלך על ההריון והוא יתאים את הטיפול לפי מצבך. תוכלי ואף רצוי להוועץ בגניקולוג בכדי להיות שקטה ורגועה.
לבריאות ומזל טוב
אורן דיסקין