בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים רפואת ילדים»פורום מחלות פרקים בילדים, כאבי פרקים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום מחלות פרקים בילדים, כאבי פרקים עמוד 8

פורום מחלות פרקים בילדים - המקום שייעץ לכם בנושאי מחלות פרקים בילדים, כאבי שרירים, מחלת פרקים, מחלה אוטואימונית בילדים, ראומטולוגיה, ראומטולוגיה ילדים, כאבי פרקים, דלקת פרקים בילדים, לופוס, זאבת, כאבי עצמות, פיברומיאלגיה ועוד
מנהלי פורום מחלות פרקים בילדים, כאבי פרקים:
פרופ' יוסף עוזיאל
לפרטים נוספים
ד''ר יונתן בוטבול
לפרטים נוספים
אצל ילדה בת שלש הופיעה בקר אחד ברך נפוחה,מעט חמה וכתוצאה מזה צליעה ברגל.
לאחר חורף עם רצף של מחלות וירוסים וגם דלקת גרון (סטרפטוקוקוס). מקבלת נקסין כבר שלושה שבועות, אין שום שינוי. בבקר מתקשה לעמוד ואומרת במפורש שהרגל כואבת לה.
עכשיו אנו עומדים בפני זריקת סטרואידים לברך עם הרדמה למספר דקות. הדבר מאוד
מלחיץ אותנו. אשמח לקבל כל מידע על כך. תודה מראש.
 
ד''ר יונתן בוטבול  
14:22 01.05.11
ברקת שלום
ההליך של מתן זריקת סטרואידים לברך הינו הליך פשוט עם מעט מאוד תופעות לואי אין מדובר במתן סטרואידים סיסטמי ועל כן השפעת הסטרואידים על כל הגוף היא מינימלית.
לגבי ההרדמה מדובר בהרדמה לא עמוקה שגם היא פחות מסוכנת מהרדמה עמוקה, בנוסף הייתרון של הזרקה מקומית הוא בכך שייתכן ויהיה באפשרותכם להפסיק את הטיפול התרופתי לתקופה ארוכה לגבי הת"ל הספיציפיות ניתן לצור קשר עם הראומטולוג המטפל לקבלת פרטים .
בהצלחה
ד"ר בוטבול יונתן
 
ברקת
19:49 03.05.11
מאוד מודה לך תשובתך.
הוזמנו לקבלת הזריקה בעוד שבועיים. האם העובדה שכבר עבר כחודש ימים מתחילת
הדלקת בברך ועד קבלת הזריקה לא יגרם נזק נוסף? האם כדאי לחפש דרך (פרטי אולי)
לזרז את קבלת הזריקה? בינתיים מטופלת בנקסין ואין כל שיפור.
מאוד מודאגים.
 
פרופ' יוסף עוזיאל  
20:59 03.05.11
בד"כ לא- בעיקר אם הברך מתישרת לחלוטין, וגם אם לא ישרה לאחר הזרקה חל שיפור
שאלו את הראומטולוג המטפל
בברכה
פרופ' עוזיאל
 
מירית
07:50 01.05.11
שלום,הבת שלי אובחנה לפניי שנה וחצי בדלקת פרקים.כיום היא בת 3.אחריי מגוון רב של טיפולים ואישפוז ממושך היא קיבלה פעם בשבוע את המתותרקסט ובנוסף נקסין.לאחר חצי שנה הורידו לה את הנקסין .לפניי חודש עברנו לזריקות של מתותרקסט מכיוון שהילדה הקיאה כל פעם את הכדור.שמנו לב שבחודש שהיא מקבלת את הזריקה תופעות הלוואי גדלו (פצעים בפה,יובש וקילופים בקרקפת וכו)היא מקבלת חומצה פולית.בשבוע האחרון הילדה מתלוננת על כאב בברך (המפרק הראשון שהיה מודלק)האם יכול להיות שיש החמרה במקום הטבה למרות הטיפול הקבוע?לפניי כחודש בדיקת אנה היתה שלילית.לפי מה שהסבירו לנו שאנברל מקבלים מעל גיל 4.האם האנברל היא במקום מתותרקסט או בנוסף?
 
ד''ר יונתן בוטבול  
11:28 01.05.11
מירית שלום רב
מספר דברים :
1. קילופי הקרקפת אינם תופעה מאוד מוכרת של טיפול במטוטרקסט ולכן צריך לראות את זה ולבדוק מה מקור היובש.
2. בד"כ בטיפול עם אנברל ממשיכים את הטיפול במטוטרקסט חלק מהעבודות הראו ששילוב של השניים טוב יותר מאנברל לבד, במידה ותופעות הלואי מאוד קשות ניתן לנסות לתת ללא מטוטרקסט או לנסות להחליף את המטוטרקסט לתרופה שנקראת ערבה .
מקווה שעזרתי בתודה מראש
ד"ר בוטבול יונתן


 
מאיר
21:43 27.04.11
שלום

לבתי דלקת פרקים מטופלת באנברל ומטטרוקסט מזה כ 5 חודשים יעיל מאוד
ביום שני בערב שברה את היד מחר מועד ההזרקה האם יש מניעה להזריק לה ?

תודה

מאיר
 
ד''ר יונתן בוטבול  
13:02 28.04.11
אם מדובר בשבר סגור ובלי סכנת זיהום אין מניעה לתת את התרופות ובל מקרה מציע שתתיעצי עם הראומטולוג המטפל שיוכל לראות יותר פרטים לגבי השבר
בתודה ד"ר בוטבול
שלום רב,
בני בן ה- 10 סובל מזה יומיים מברכיים, קרסוליים ומרפקים נפוחים וכואבים. נוספו לכך כתמים אדומים בעיקר בישבן. ביקרנו במיון אסף הרופא בשישי ושבת , נערכו לו בדיקות אקג, דם ושתן - נמצא תקין.
נאמר לנו כי כפי שזה בא כך זה יעלם. העניין הוא שנוספו הלילה כאבי בטן נוראיים ובחילות. בנוסף הילד שוכב ללא יכולת מינימלית לזוז.

ביום ג' הקרוב זומנו לבדיקה נוספת באסף הרופא.
אשמח לקבל את תגובתך. בברכת חג שמח
גדי
 
ד''ר יונתן בוטבול  
00:28 25.04.11
לפי התיאור ייתכן ומדובר ב-HENOCH SCHONLEIN PURPURA שהנה דלקת בכלי הדם הקטנים שבד"כ עוברת לבד ברוב המיקרים ללא נזקים ארוכי טווח.
כמובן שעל מנת לאבחן את המחלה באופן סופי יש לראות האם הנגעים העוריים מתאימים ולבדוק את הילד.
למרות האמור לעיל במידה וממשיכים כאבי הבטן יש להיבדק שוב ע"י רופא ילדים לעיתים קורס קצר של טיפול בסטרואידים עלול להקל על כאבי הבטן, בנוסף יש לעקוב אחרי בדיקות שתן על מנת לשלול מעורבות כליתית.
בתודה מראש
ד"ר בוטבול יונתן
 
חן
14:36 07.04.11
שלום,
האם ידוע לכם על מישהו/מקום בארץ שיכול לבצע הזרקות למיפרק, באופן פרטי, בתשלום?
לבת שלי יש התפרצות חמורה עד מצב שאינה יכולה ללכת ואנחנו מחפשים טיפול דחוף ללא קשר לשביתת הרופאים אם תהיה.

תודה
חן
 
פרופ' יוסף עוזיאל  
20:47 07.04.11
חן שלום
פני לראומטולוג המטפל שלך
יתכן שאורטופדים המנתחים בבתי חולים פרטיים יבצעו זאת
לילדים גדולים יותר שאינם זקוקים לסדציה- הרגעה ,ניתן לבצע גם במרפאה פרטית
בברכה
פרופ עוזיאל
שלום רב
בני בן 12 ולפני כשנה, לאחר דלקת בגרון, החל להתנפח קרסול אחד, אח"כ השני, המרפק היה אדום וחם. הרופאה הפנתה אותנו לאורטופד שאמר כי הכל נראה תקין מבחינתו והפנה אותנו לראומטולוג.אצל הראומטולוג עשינו בדיקות דם נוספות והכל היה תקין.
עבר זמן, הנפיחות עברה והילד חזר לתפקוד מלא. כעבור כחודשיים התופעה בקרסול אחד חזרה וכאבים נוספים בברך של הרגל הנגדית.
הילד לא משחק כדורגל, לא משתתף באירועי ספורט, בבקרים בקושי דורך על הרגל והנפיחות מופיעה שוב ושוב. הראומטולוג הפנה אותנו לבדיקת עיניים - היה תקין. כרגע אנו מחכים לתור נוסף אצל הראומטולוג ואני מיואשת ומודאגת כי לא מוצאים פתרון/סיבה לעניין. חברה אמרה שיש סיכוי שזה פסוריאזיס (אסטמה של העור?) למרות שאין סימנים חיצוניים. וחברה אחרת שבנההגיע למצב של הליכה עם קביים אמרה שברגע שהילד קיבל זריקה של סטארואידים (דפומדרול) ולאחר מספר דק' הילד חזר לתפקוד מלא. אודה על עזרתכם.
 
פרופ' יוסף עוזיאל  
09:50 06.04.11
אילנית שלום,
תתכן דלקת לאחר סטרפטוקוק שיכולה להופיע בהתלקחויות חוזרות, או דלקת מפרקים כרונית של גיל הילדות מסוגים שונים שאחד מהם קשור לפסוריאזיס. האבחנה נקבעת אם יש תפרחת עורית אופיינית או שינויים בצפרנים וגם הארתריטיס אופינית, לא כפי שאת מתארת.
הטיפול הוא נוגדי דלקת ולעיתים הזרקת סטרואיד למפרק- יש לחזור לראומטולוג המטפל להערכה
בברכה
פרופ עוזיאל
 
מירי
17:45 05.04.11
בני בן ה-10 נפל בחודשים האחרונים פעמיים ופעם אחת שבר את יד שמאל ופעם השנייה שהוא נפל שבר את יד ימין. יכול להיות שהעצמות שלו חלשות? מה עליי לבדוק? לאיזה רופא ללכת?
 
פרופ' יוסף עוזיאל  
09:36 06.04.11
למירי שלום רב
שברי ענף ירוק בעצמות האמה שכיחים בילדות ויכולים להישנות.
ראשית לבדוק עם הרדיולוג את מבנה העצמות בצילום, לבדוק את מנגנון החבלה, את הריפוי.
להתיעץ עם אורטופד ילדים, במידה ויש חשד למבנה עצם לא תקין מבצעים בדיקות של מטבוליזם העצם
בברכה
פרופ' עוזיאל
 
אביב
10:50 28.03.11
שלום רב
בתי בת ה8 סובלת כמה שנים מכאבי ברכיים רק בלילה ובבוקר זה נעלם גם כשהיא עייפה זה קורה לא קיבלנו תשובה ברורה האם זה כאבי גדילה או משהו אחר? תודה
 
פרופ' יוסף עוזיאל  
17:47 28.03.11
אביב שלום
הסבירות הגובה לכאבי גדילה
נהלי יומן תיעוד כאב- בדיקת רופא הילדים
לעיתים יש קשר למאמץ
תוכלי לקראו על אבחנה זו ואבחנות כאב אחרות באתרי הראומטולוגים לילדים אתר פרינטו ואתר האיגוד
בברכה
פרופ עוזיאל
פניתי לראמטולוג והוא בדק אותה ואמר שלא מדובר בדלקת פרקים אלא הגדיר את זה כגמישות יתר והמליץ לי על כל מי תרגילים לעשות לה , בשבוע הראשון עוד הקפדתי אבל פתאום כנראה זה עבר ונישכח לא שמעתי אותה מתלוננת מאז חלפה חצי שנה של שקט ופתאום התחילה שוב להתלונן ,
ממש לא מובן לי ואני לא יודעת שוב מה לעשות כרגע
למה זה חזר ? והאם אני אמורה שוב ללכת לרופא
אודה על תשובה מהירה
 
רונית
13:02 09.12.10
הודעה זאת באה בהמשך לתלונה שלי מלפני חצי שנה שילדתי בת שבע וחצי התלוננה על כאבים במיפרקים ובאצבעות הידיים ורגליים פניתי לרופא והוא טען שזה גמישות יתר והמליץ לי על תרגילים אבל פתאום זה נעלם ונישכח ועכשיו אחרי חצי שנה של שקט שוב חזרו התלונות וההיתמתחויות
 
ד''ר יונתן בוטבול  
14:48 09.12.10
רונית שלום!
במידה והתלונות נמשכות הייתי מציע להיבדק ע:י רופא מטפל ובמידה ויחשוב שיש צורך יפנה אתכם לראומטולוג ילדים, אם מדובר בכאבים על רקע גמישות יתר תיתכן חזרה של התסמינים ,אבל בכל מקרה הייתי מציע הערכה ראשונית ע"י רופא מטפל.
בתודה
ד"ר בוטבול יונתן
 
פרופ' יוסף עוזיאל  
17:18 09.12.10
רונית שלום
כדאי לחזור להערכה לראומטולוג
התלונות של כאב בעקבות גמישות יתר יכולות לחזור
בברכה
פרופ' עוזיאל
 
רונית
15:02 24.03.11
בהמשך הכאבים עדיין לא נעלמו אפילו התגברו כבר שלושה ימים שאני נותנת
לילדה אדוויל לפני שינה בבית ספר היא מתלוננת שקשה לה לכתוב הרבה כי כואבות לה
הידיים , האם יש בדיקות נוספות שלא נעשו חוץ מבדיקת דם ואצל רומטולוג ,
אולי צילום , חייב להיות משהו שיכול לעזור לה להעביר את הכאב , לא הגיוני לסבול
כך הילדה ממש מסכנה , יכול להיות שזה סוג של דלקת פרקים?
מיואשת
 
ד''ר יונתן בוטבול  
16:10 24.03.11
רונית שלום
כאבים על רקע גמישות יתר יכולים לחזור, מציע הערכה ראשונית ע"י רופא מטפל לראות אם יש ממצאים חדשים ובמידה ולא להמשיך עם התרגילים שניתנו בעבר.
בתודה
ד"ר בוטבול יונתן
 
ד''ר יונתן בוטבול  
23:43 24.03.11
רונית שלום
הצעתי היא לפנות בראש ובראשונה לרופא הילדים שלכם במידה ואין ממצאים חדשים לא רואה צורך במעקב ראומטולוגי נוסף במידה וישנם ממצאים חדשים יש לפנות שוב לראומטולוג ילדים שטיפל בכם.
בתודה
ד"ר בוטבול יונתן
 
טאלי הראל
21:01 16.03.11
בני בן ה-.3.5 קם פתאום עם צליעה ברגל ימין ללא כאבים היינו במיון רנטגן תקין ובדיקות מעבדה תקינות שלחו הביתה עם נורופן ל-5 ימים קיבל נורופן וביום ה-3 עלה חום כנראה מוירוס כי מנוזל ובבית יש אדם חולה בדלקת בגרון לקחתי לאורטופד ילדים שאמר שהוא לא רואה משהו חריג כמו כן הצליעה נעלמה רק קצת קושי בלעלות מדרגות והוא שמע קליקים,באותו יום בערב כבר טען שכואבת לו רגל שמאל והוא דורך עליה בקושי רק עם קצות האצבעות .מודאגת מאוד בבקשה עזרה.
 
פרופ' יוסף עוזיאל  
17:12 20.03.11
שלום רב
תתכן סוג של דלקת תגובתית
חזרי לבדיקה פיזיקלית אצל רופא הילדים לבדוק אם יש ממצא של דלקתמפרקים כעת
בברכה
פרופ עוזיאל
 
תורגמן רחל
03:40 14.03.11
ביתי יובל בת 13 וחצי.בעקבות פריחה אדומה על הפנים ועור שומני מאד ניגשה לרופא עור שאבחן זאת כסבוריאה.לא הייתי רגועה וניגשתי לרופאת המשפחה אשר ברגע הבחינה שהפריחה היא בצורת פרפר.מיד נגשנו לבדיקות ולהלן תוצאותיהן:
ישנה ירידה בכדוריות לבנות.
בדיקת אימונולוגיה:אנטינוקליר ab ילדים ספקלד:1/160 משמעות קלינית בילדים החל מטיטר 1/40.c3 c4בנורמה:93,16.

בפנים אנו מטפלים במשחות ותרחיף קלמין.יובל סובלת מכאבי ראש ,בחילות ,כפות ידיים אדומות וכחולות .ב us -לא נמצא ממצא פתולוגי הודגמו כליות לא סימטריות.

אני מודאגת מאד עדיין אין לי תור זה הזוי התורים ביוני.אנא תן לי כיוון אני מדימונה מוכנה להגיע לכל מקום בארץ אנא אמור לי שתוצאות אלו אינן מעידות חס וחלילה על מחלה זו.

אודה מראש,רחלי.
 
פרופ' יוסף עוזיאל  
22:22 15.03.11
שלום רב
אבחנה נקבעת על סמך מיכלול תסמינים ובדיקות מעבדה
חזרי לרופאת המשפחה שחשדה- יש להשלים בדיקות נוספות- תפקודי כבד וכליה, בדיקת שתן כלית ואיסוף לחלבון נוגדנים עצמיים נוספים.
במרבית המרכזים בארץ יש ראומטולוג ילדים ואורך התורים קצר הרבה יותר מזה שאת מתארת
בברכה
פרופ' עוזיאל
 
תורגמן רחל
23:51 15.03.11
פרופ' עוזיאל שלום !
תודה על תשובתך המהירה .
השכלנו ונפעל על פי עצתך.

בברכה משפ' תורג'מן.
 
אנונימי
17:52 07.03.11
בס"ד

אהלן, רציתי לדעת עד כמה תסמונת הפיברומיאלגיה תכופה אצל ילדים? מהם תסמיניה המרכזיים? אפשר להחלים ממנה?

תודה רבה
 
פרופ' יוסף עוזיאל  
18:39 07.03.11
שלום רב
פיברומיאלגיה אינה שכיחה בילדים
בגיל הילדות והנערות מאבחנים יותר בנות בגיל ההתבגרות
התסמינים דומים למבוגרים- כאבי שרירים בכל הגוף עיפות שינה לא מרעננת- תוכל לקראו בפירוט אודות התסמינים באתרי המידע לציבור של פרינטו ושל האיגוד הישראלי לראומטולוגיה
אבל- בילדים הפרוגנוזה יחסית טובה
בברכה
פרופ עוזיאל
 
נוש
11:57 03.03.11
ביתי בת ה-8 אובחנה במחלת הדרמטומיוסיטיס בחודש דצמבר 2010. מאז היא מטופלת ב- 50 מ"ג של פרדניזון ליום וב- 15 מ"ג של מטוטרקסט בזריקה שבועית.
רציתי לדעת מה תפקיד של מטוטרקסט בטיפול במחלה זו והאם היא גם גורמת להורדת הרמה החיסונית של הגוף בדומה לפרדניזון?

תודה מראש
 
ד''ר יונתן בוטבול  
17:17 03.03.11
נוש שלום
המטוטרקסט תפקידו לאפשר ירידה במינון הסטרואידים ולאפשר הקטנת התהליך הדלקתי שקשור במחלה .
המטוטרקסט בדומה לסטרואדים מוריד את רמת החיסון בגוף.
תודה
ד"ר בוטבול יונתן
שלום,
לבתי אובחנה דלקפת פרקים כשהייתה בת שנה ו-4 חודשים. היא טופלה בנורפן למשך חודשיים.
כרגע (בת שנה ו-10 חודשים) אין סימן לדלקת וגם היא לא מטופלת בשום תרופה.
ביום חמישי הקרוב היא אמורה לקבל חיסון צהבת.
השאלה שלי: האם החיסון לא יכול להוות טריגר להופעתה של הדלקת מחדש?

תודה מראש
אולגה שלום
בד"כ החיסון אינו מהווה טריגר להתפרצות מחדש של המחלה לאור זאת לא נראה שישנה בעיה לתת את החיסון .
בתודה
ד"ר בוטבול יונתן
 
אולגה
10:20 28.02.11
 
נוי
01:47 27.02.11
הבן שלי סובל מכאבי בטן יש חשש לצליאק .הבדיקות נכון להיום לא נראות כל כך טוב בחודשיים האחרונים הילד מתלונן על כאבים עזים במפרקים הרופא הרמטולוג אמר לעשות פיזוטרפיה הוא הראה לי את כל התרגילים ואמר שיש לילד גמישות יתר רציתי לקבל את חוות דעתך מדוע צריך לעשות פיזוטרפיה בבית ואם אין איזה בדיקות נוספות כגון בדיקות דם כדורים הילד כמעט כל יום מתלונן בכאב של בכי אשמח מאד לקבל את עזרתך תודה רבה
 
ד''ר יונתן בוטבול  
13:22 27.02.11
נוי שלום
במידה והוערכתם ע"י ראומטולוג ילדים, נראה כי אין מדובר בדלקת פרקים שלעיתים יכולה להיות מלווה את חולה צליאק, נראה כי בבדיקתכם הייתה עדות לגמישות יתר, גמישות יתר יכולה להוות גורם לארטרלגיה (כאבי מיפרקים) ובד"כ במיקרים האילו אין הרבה מה לעשות, פיזיוטרפיה יכולה לתת מענה חלקי .
לגבי בדיקות נוספות במידה ולא הייתה עדות לדלקת פרקים לא נראה שיש מקום לביצוע בדיקות נוספות.
בתודה
ד"ר בוטבול יונתן
שלום רב,

בתי בת שנה ותשעה חודשים החלה אתמול בערב לצלוע ולהתלונן שכואבת לה הרגל, פעם בימין ופעם בשמאל. באמצע הלילה בכתה והתלוננה על כאבים. כך גם בבוקר בקושי הצליחה לעמוד והתלוננה שהרגל כואבת.
הרופאה שבדקה אותה ציינה שזה יכול לנבוע ממחלה קודמת או מוירוס חדש ושנחכה יומיים לראות איך מתפתח, במידה ועדיין יכאב תפנה לבדיקות, בינתיים לתת נורופן.
שאלתי- האם לחכות עם הבדיקות או האם יש צורך לערוך אותן מייד ואילו בדיקות. האם ניתן לתת אדויל במקום נורופן?
יש לציין שהילדה היתה חולה הרבה לאחרונה- חשד לדלקת ריאות ווירוס דומה להרפס עם חום.
 
פרופ' יוסף עוזיאל  
22:00 22.02.11
רונה שלום
הרופאה שלך פועלת נכון
ניתן לתת אדביל במקום נורופן- זו אותה התרופה
בברכה
פרופ' עוזיאל
שלום רב,

בני אובחן כסובל מפי-פאפא בערך לפני כשנה וחצי (היום הוא בן 4 וחצי).
מאז בכל התקף קיבל 4 כדורים של בטניזול - כל כדור 0.5 מ"ג וזה עזר.
בשני התקפים אחרונים בטניזול עזר חלקית - יום ללא תסמינים ואז שוב התקף חום עם כאבי פרקים, ולאחר מכן היה בסדר.
לאור העובדה שנכון להיום הילד שוקל 18 קילו, רצינו לדעת האם מינון לא מספיק יכול להסביר את ההקלה החלקית ובפרט האם כדאי להעלות קצת את המינון - מהו המינון המומלץ?

תודה.
טל.
 
פרופ' יוסף עוזיאל  
18:43 21.02.11
כדאי להעלות את המינון
התגובה אישית-ממליץ 6 טבליות ואם חולף כמו קודם לרדת ל 5
פרופ' עוזיאל
ביתי חטפה את המחלה הנדירה דרמטומיוסיטיס. היא מטופלת בפרדניזון 50 מ"ג מזה כחודשיים וחצי ואף מקבלת מטורקסט בזריקה שבועית במינון של 15 מ"ג כחודש וחצי . על הפנים שלה צמחו הרבה שערות . המינון של הפרדניזון אמור לרדת לאחר נטילת מטוטרקסט של 8 שבועות , דהיינו בעוד שבועיים בערך נרד כל שבוע ב- 10% במינון של פרדניזון . אני מקווה שבכול יהיה בסדר בעזרת ה' והבדיקות של cpk יהיו בסדר ונוכל להוריד את מינון הפרדניזון . הילדה גם התנפחה מאוד מאוד בפנים ובבטן. שאלתי היא - לאחר הורדה הדרגתית של פרדניזון באיזה מינון הפנים יהפכו להיות כמו שהיו? הנפיחות תרד והשעות ינשרו? או שהתהליך יקח עד שנפסיק לגמרי את הפרדניזון ?
האם למטוטרסט ישנם תופעות לוואי של נפיחות ושיעור יתר?
 
ד''ר יונתן בוטבול  
16:16 20.02.11
התשובה ע"י ד"ר בוטבול יונתן
מטוטרקסט לא אמור לגרום להתנפחות או שיעור יתר.
לגבי השיעור והשמנת היתר התופעות האלה בד"כ חולפות עם הירידות במינון הסטרואידים ויעלמו לחלוטין עם הפסקת הטיפול, שיפור משמעותי ניתן לראות בירידה של מתחת ל-0.5 מ"ג/ק"ג ושיפור הדרגתי גם בירידה במינונים הגבוהים יותר.
ניתן להתיעץ עם דיאטנית על מנת להתאים את הכלכלה ולהימנע מעליה מוגזמת במשקל .
בתודה והחלמה מהירה
ד"ר בוטבול יונתן
 
מרינה
14:30 19.02.11
שלום ביתי בת 15 סובלת מכאבים במרפק במפרק האגן ובברך
הכאבים הם כאבים פיתאומיים וממש חזקים
מה לעשות? מה צריך לבדוק?
תודה מראש.
 
פרופ' יוסף עוזיאל  
19:43 19.02.11
מרינה שלום
תיתכנה סיבות רבות
גשי לרופא הילדים לבדיקה ראשונית לבדוק אם מדובר רק בכאב או בדלקת של המפרקים
הוא יבדוק יבצע בדיקות דם למדדי דקלת וימשיך לפי ההערכה
בברכה
פרופ עוזיאל
 
בת שבע
18:20 10.02.11
ילדה בת חמש עם חום לא גבוה (37.5), בוכה כל הזמן, פריחה על הזרועות והגב, יש כנראה פצעים בפה כי לא רוצה לאכול ואומרת שכואב לה - יכול להיות שזה זאבת?
 
פרופ' יוסף עוזיאל  
19:44 10.02.11
סביר מאד כי זו מחלה נגיפית
זאבת בגיל צעיר נדירה ביותר- הכיבים בפה בזאבת אינם כואבים
בריאות מהירה
פרופ' עוזיאל
+ הוספת הודעה
   1 ...  4  5  6  7  8  9  10  11  12  ...  26  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ראומטולוגיה   מחלות פרקים   דלקת פרקים בילדים   לופוס   זאבת
RSS RSS פורום מחלות פרקים בילדים, כאבי פרקים