פורום תזונת ילדים, השמנת ילדים עמוד 9

האם זה נכון תזונתית לתת לילדים בפעוטון בגילאי שנתיים בסוף ארוחת הבוקר שליש פרוסה שמרוחה בדבש או סילאן או ממרח חלבה\תמרים, יש לציין שהארוחה מאוזנת, התפריט השבועי כולל גבינות, ירקות, ביצים, טחינה, זיתים וכו. ובנוסף האם יש לכך השלכות שליליות מבחינת חינוך לאכילת מתוק בסוף הארוחה אשר ישפיעו על העתיד?
תודה רבה

שלום מורן,
הרגלים תזונתיים הם אלו שאנו רוכשים במהלך חיינו,
בהחלט יכול לקרות כי ההרגל של אכילת הקינוח כפי שציינת, בסוף ארוחת הבוקר, יתקבע כהרגל לאכילת מתוק.
אפשר להציע לגננת להחליף זאת במתן פרי או מעדן חלב (שגם הם מתוקים, אך מספקים ערכים תזונתים נוספים, מלבד סוכר)
בהצלחה

מצתרפת לתשובה, ומסכימה שלא כדאי להתרגל למתוק אחרי כל ארוחה..רצוי לשמור זאת לפעם אחת ביום- בד"כ בארוחת ארבע, וכדאי שהמתוק לא יבוא דווקא מעוגיות, אלא משהו יותר משביע כמו כריך עם סילאן/תמרים/טחינה גולמית+דבש, פירות וכ'.. מנסיון, הילדים בד"כ מאוד רעבים בשעה זו..
בהצלחה!

שלום,
יש לי בת בגיל שנה וחצי והיא מהחודשים הראשונים באחוזון 95-97 במשקל וגם בגובה.
היא גדולה ולא נראית שמנה כל כך אבל לפי האחוזונים כנראה שכן. העניין הוא שהיא אוכלת אוכל בריא שאני מכינה לה - היא איתי בבית והיא לא אוכלת כמעט ממתקים. אני נותנת לה מעט כשהבן שלי מגיע מהגן ומקבל חטיף, אני משתדלת שגם לא אותה כמות. היא פשוט אוהבת לאכול. ואוכלת הכל. מבחינה משפחתית - כולם רזים משני הצדדים וגם בעלי גבוה (1.86) והמשפחה שלו גבוהים אז לא דאגתי עד עכשיו , היא נראית דומה להם. אני נמוכה יותר ורזה(1.63 ובד"כ 53 קילו) והבן שלי תמיד היה נורא רזה. הוא בן כמעט 4 באחוזון 30 במשקל ואחוזון 80 בגובה. בקיצור הנתונים המשפחתיים לא מעידים על סיכוי גדול לילדה שמנה אבל אני רוצה להקנות לה הרגלי אכילה נכונים ועושה מאמצים שתאכל מסודר ולא יודעת מה עלי לעשות עוד ובכלל מה אתם חושבים על הסיטואציה וממליצים בגיל הזה. אני לא אעשה לה דיאטה בשום אופן בגיל הזה אבל אשמח לקבל המלצות,רעניות ובכלל דיעה על המצב.
האם יכול להיות שהיא תהיה שמנה למרות שאין נטיה משפחתית והיא אוכלת מסודר בד"כ?

תודה
יעל

שמתי לב שלא רשמתי את הנתונים אז זה לא מדוייק אך הנה:
גיל שנה וחצי
משקל כ-14 קילו
גובה- כ- 89ס"מ

שלום יעל,
לפי עקומות הגדילה, ביתך נמצאת מעל לאחוזון 97 גם במשקל וגם בגובה , כך שאני מניחה שעיקר העודף המשקל שרואים על העקומות נובע מזה שביתך גבוהה, ולכן גם במראית עין לא נראית שמנה. שיש פער בין עקומת המשקל וגובה אז ניתן להגדיר עודף משקל או השמנה. כמו כן, חשוב גם להסתמך על מראית עין.
הרגלי אכילה נכונים חשובים כבר מגיל מוקדם ללא קשר לגנטיקה ונטייה משפחתית. לפי מה שאת מספרת, אין סיבה גנטית הנראית לעין שיהיו לכם ילדים עם עודף משקל, אבל הכל יכול להיות וראיתי לא פעם משפחות עם שני הורים רזים וילדים שמנמנים. ולכן מאוד חשוב אם את רואה מעט נטייה , להיות מודעת ופשוט להקפיד על הרגלים נכונים בבית. חשוב מצד שני שגם לא תקריני לביתך את הדאגה שלך למשקלה, כדי שהנושא לא יגרום למתחיים מיותרים על רקע האכילה.
אם היא אכן אוכלת אוכל בריא ורק ממתק אחד קטן ביום כפי שציינת אז את פועלת נכון. הקפידי לא להחזיק בבית שתייה מתוקה. הקפידי שגם בחוץ, לא לחרוג ממתק אחד קטן ביום, יש להצטייד בפירות חתכים במקום. הבעיה שילד שני נחשף הרבה יותר מהר למתוקים מאשר הילד הראשון משום שהוא רואה זאת מאחיו, ולכן יש להקפיד לחשוף כמה שפחות אם אפשר ואם כבר יש אז שתקבל כמו כולם.- אני מאמינה בשוויון אצל כל האחים ללא קשר למשקל. אם אחד האחרים מרגיש שונה ומקופח זה מתכון ל"גניבות" אוכל בהמשך...
יש להקפיד על הליכה מרובה ברגל, ג'מבורי, בריכה פעילות גופנית חשובה מאוד כבר מהגיל הזה!. בהצלחה!
מיכל

תודה על התשובה המפורטת. אני מסכימה לגמרי וכמובן לא משדרת לה שום דבר, מבחינתנו היא יפייפיה והיא גם אוכלת נורא יפה לבד מגיל נורא מוקדם אז זה קצת שינוי מרענן, יחסית לבן שלי שעד היום כל ארוחה נמשכת שעה..
לגבי ההבדל בממתק, התכוונתי שאם הוא מקבל שלגון שהוא גדול, אז הייתי נותנת לה גם אבל זה פשוט יותר מידי לגילה בלי קשר למשקל.אז אני נותנת לה אבל קטן יותר. בגילה לא הייתי נותנת לו חצי מהדברים שהיא אוכלת אבל כמו שאמרת עם הילד השני אין ברירה ואני מקפידה לתת להם אותו הדבר אבל לפעמים זה פשוט נראה לי יותר מידי. אם למשל הוא מקבל צלוחית עם סוכריות גומי אז היא מקבלת 2 . וכל עוד היא מרוצה אז זה נראה לי בסדר. עוגה למשל- הוא אוכל יותר ממנה אבל גם מה שאני נותנת לא תמיד היא מסיימת.
ג'ימבורי וכו קצת בעיה, אנו לא גרים בארץ וכמעט ואין נגישות למקומות כאלו.
מה דעתך? נראה לך בסדר? הדבר האחרון שאני רוצה לעשות זה לייצר קנאה ביניהם על ממתק...

תודה

שלום יעל,
שמחה לשמוע שאת לא משדרת לביתך שום דבר, הם הרי קולטים הכל וזה חשוב לשדר לה- שהיא יפיפה כמו שציינת! לגבי הגדלים בממתקים, מן הסתם , ככל שהילד קטן יותר גם המנות אמורות להיות קטנות ויותר, וככל שגדלים, הויסות העצמי- של לדעת כמה אני צריך מתקלקל..לכן שציינת שהיא לא תמיד מסיימת את העוגה זה סימן טוב. בס"ה נראה כי האינטואיציה שלך נכונה, ושמי לב ששכל שהיא גדלה וכבר שמה לב יותר להקפיד על שוויון. אם זה לא עושים מהדבר "עניין" אז היא תמשיך לא לסיים בהכרח את המנות ותאכל רק אם באמת רעבה.
לגבי פעילות, גם אם אין ג'מבורי נסי לשלב פשוט הליכה ברגל, גני שעשועים, בתוך הרגל, כמה שאפשר.
בהצלחה!
מיכל

שלום רב,

בני, בן שנה וחצי- שותה נוזלים בכמויות.. בערך 2 ליטר ליום ואולי אף יותר. חלק מזה -בקבוקי מים בלבד, לפעמים- מים בתוספת מיזערית של ויטמנצ'יק תפוחים וחלק סימילאק (רק לפני השינה) רציתי לדעת האם זה בסדר הכמויות האלו? בפעם האחרונה שנשקל (לפני חודש) הוא שקל 13 קילו (לא זוכרת מה גובהו). אין לנו היסטוריה של סכרת נעורים במשפחה, רק סוכרת סוג 2. בשעות הערב- הוא כמעט ואינו אוכל (נראה שלא רעב, רק משחק עם האוכל) אלא רק שותה.
אשמח לדעת מה דעתכם.

תודה
דפנה

תודה על התגובה-

כן, הוא נותן המון שתן!! ברובו שקוף או צהבהב שקוף.
הוא פעיל מאוד, ומזיע הרבה.. במיוחד עכשיו בקיץ.
הוא לא מתעורר בלילה בשביל לשתות.
המשקל שלו תמיד היה באחוזונים די גבוהים. (הוא שילש את משקל הלידה שלו ואף יותר. נולד 3,490 ק"ג) כיום, בגיל שנה וחצי הוא שוקל 13+ ק"ג.

מצד אחד- אני שמחה שהוא אוהב לשתות.. מצד שני- זה מרגיש לי יותר מידי.. במיוחד בערב. בגן אמרו לי שהוא מסיים בין 2 ל-3 בקבוקים מעבר למזון שהוא אוכל.
לפי מה שהבנתי - בגן הוא אוכל יפה מאוד ובכמויות מספקות.
הוא גם ישן טוב (555).

דפנה,
כפי שציינתי קודם, זה נשמע תקין, אך מכיוון שהעלית את נושא הסוכרת,
אני ממליצה לך (וזאת כדי לשלול לחלוטין) להגיע לרופא הילדים לספר לו, ולבקש לבצע בדיקת דם לסוכר.
שוב, זהו מצב תקין, יחד עם זאת ובמיוחד למען הסר כל ספק כדאי.
בהצלחה
עדכני אותנו
מיכל

הי דפנה,
האם הוא נותן גם הרבה שתן?
האם הוא מאוד פעיל? מזיע הרבה?
האם הוא שותה מתוך שינה? או מתעורר באמצע הלילה ומבקש לשתות?
באופן כללי את מתארת מצב הפוך ממה שקורה בדר"כ, אך טוב שאת עם האצבע על הדופק.
בעיקרון הואו צריך לצרוך לפחות 1200 מ"ל נוזלים ביום, אך בהחלט טוב ואף כדאי שיצרוך יותר (ובמיוחד בקיץ) 2 ליטר של נוזלים, במיוחד אם הם מים אינם מהווים בעיה.
ולגבי המשחק באוכל, יש לשים לב האם עולה באופן תקין במשקל, רפשר לעשות זאת אצל אחות טיפת חלב/ רופא ילדים או דיאטנית ילדים שיעמידו אותו על עקומות הגדילה.
עדכני אותנו
בברכה
מיכל מסר בן שלום

שלום רב,
בני בן השנתיים מסרב פתאום לאכול פירות. עד עכשיו אכל תפוח, בננה , אבטיח ואגס.
יש לציין שהוא מאוד עצמאי ואוכל הכול. (פרט לפירות) מה עושים?

שלום חגית
התמדה היא מילת המפתח, המשיכי להציע לו פירות בכל הזדמנות..
הציעי לו את הפירות בכל פעם בצורה אחרת, עיגולים מקלות וכדומה
הראי לו שאת אוכלת פירות גם כן (ולא רק את גם בני משפחה אחרים)
שחקו עם הפירות- אםשר לעשות יצירות מפירות- ציורים של פרצופים
תני לו לעזור לך להכין את הפירות- להחליט על איזו צלחת תשימו אותם, לנגב אותם אחרי שאת שוטפת וכו'
בהצלחה
מיכל מסר בן שלום

תודה רבה!
מקווה שזה יעזור...אעדכן אתכן.

בני בן 11 חודשים אוכל מוצקים ויונק, אך כל דבר שלא מתמוסס בפה הוא יורק
הוא אוכל רק דברים ממש רכים, המון דייסות אוכל טחון וקציצות כיצד אפשר להתקדם איתו לאוכל שלא טחון, פירות ירקות כמו מלפפון חביתה וכו, יש לו כבר 7 שיניים והוא באחוזון נמוך במשקל

שלום מיכל,
בהחלט יתכן כי מעבר לאוכל שאינו טחון, עדין מוקדם לבנך.
התקדמי איתו בהדרגה בגסות המרקם כלומר:
ראשית במקום לטחון ניתן למעוך את המזון למרקם עיסתי בעזרת מזלג או פומפיה
בשלב השני אפשר להציע מזונות טריים מגורדים על פומפיה עדינה ( החורים הקטנים ביותר) פירות כמו תפוח אגס, בננה, מלון , וירקות כגון עגבניה מלפפון
בשלב הבא אפשר לגרד על הפומפיה הגסה.
בכל מקרה יש לשים להתקדמות הילד לפני המעבר לשלב הבא
כמו כן ניתן לאפשר לו להתנסות במזונות נוספים כגון ביסקוויטים ופסטה קטנה מאוד
בהצלחה
מיכל

אני לא מרגישה שמנה או משהו .
אומרים לי שאני שמנה ולא החברים והחברות אלא המשפחה אומרת לי ואני לא יודעת כל כך מה להגיב . . .
כי המשפחה ירדה גם על אחי שהוא שמן .
ואני רוצה לשפר את זה אבל אני לא יודעת איך , כי אני לא אוכלת ירקות ופירות וכמובן בשר ( אולי רק המבוגר ושניצלונים ) .
אני שוקלת 51 אני בת 12 וחצי .
אח שלי שוקל 36.5 והוא בן 10 .

שובל שלום.
ראשית אינני יודעת האם את שמנה או לא מכיוון שלא הוספת נתון חשוב מאוד והוא גובהך.
בהנחה כי גובהך ממוצע אינך שמנה אם כי יש לך עודף משקל קטן, אך אל דאגה, אין זה אומר כי את בהכרח חייב לרדת במשקל.
במרבית המקרים עקב תהליך הגביהה יתאזן המשקל ויהיה תקין
שנית בכדי לאכול בריא יותר ולמנוע עליה עתידית במשקל אפשר:
לשלב פירות וירקות בארוחות
לבצע פעילות גופנית כגון הליכה ריצה שחיה או רכיבה על אופנייים
לאכול עד ממתק אחד ביום
להמנע ממשקאות מתוקים או ממותקים בסוכר
בהצלחה
מיכל מסר בן שלום

ונמאס לי. אני יודע שיבוא יום ואגדל, אבל אני רוצה לדעת מה עלי לאכול ואיזה פעילות גופנית לעשות בכדי לשפר את הסיכויים שלי לגבוה ולהתרחב.

שלום לך,
אני בהחלט מבינה את התסכול שלך, אך כדי שאוכל לענות עליך להוסיף מספר פרטים
מה גילך? מה הגובה? המשקל? האם תמיד היית קטן?
האם אתה מבצע פעילות גופנית?
מה אתה אוכל? / אוהב לאכול?
אשמח לקבל עוד פרטים
מיכל מסר בן שלום

אני אמא לילדה בת 5 גובה מטר ו10 ס"מ מישקל 30 , הילדה אוהבת לאכול כל הבא ליד , גם שאין חטיפים וממתקים אז היא אוכלת אוכל , היא כבר בגיל שפותחת את המקרר לבד וגם את הארונות. מה עליי לעשות נ.ב אנחנו משפחה של שמנים אני עברתי ניתוח שרוול לפני 5 חודשים בתיקווה שזה ישפיע על השינויי בבית .

שלום כוכבה,
לאור כל מה שאת מספרת בעצם,התשובה נמצאת בגוף השאלה...
ילדים מחקים את ההתנהגות שהם מכירים ואליה הם נחשפים
כמו שציינת אתם משפחה של שמנים וכנראה ביתך מחקה את תרבות האכילה בבית, זה מה שהיא מכירה.
אני מציעה לעשות בדק בית וללמוד את התנהגות האכילה שלכם- ההורים ושל האחים האחרים או דמיות משמעותיות אחרות בחייה
יחד עם זאת האחריות על האוכל (סוג וטיב) היא שלכם ההורים.
בגיל זה אין אנו מגבילים את כמיות המזון , וזאת למרות ההשמנה של ביתך.
מה שניתן לעשות זה להציע לביתך מזונות " בריאים" יותר עבורה, כלומר: ירקות טריים, תבשילי ירקות, דגנים מלאים, גבינות רזות, ולהמנע ממשקאות מתוקים ממתקים, ועוכל עתיר בשומן וקלוריות.
את בוחרת מה היא אוכלת ומתי, ותפקידה להחליט כמה היא אוכלת.
כמו כן הקפידו על הרבה פעילות גופנית לילדה, יציאה לגינה או לגימבורי, רכיבה על אופנים בריכה או חוג, ולפחות שעה ביום (חוץ מהגן)
ובמאמר מוסגר- ניתוח שרוול הוא רק כלי עזר, יש לבצע שינוי מחשבתי התנהגותי בכדי לסגל אורח חיים בריא ולשמר משקל לאורך זמן.
אני ממליצה בחום להגיע לדיאטנית המתמחה בתהליכי שינוי משפחתי, לעבודה ספציפית יותר.
בהצלחה
מיכל

לומר לאדם שמעיד על עצמו: "התשובה בגוף השאלה" כלומר את שמנה אז מה את
מצפה? זה מעליב בעיני ואני באמת לא מבינה למה צריך להתבטא כך.
קחי בבקשה לתשומת ליבך.

בתי בת ה- 5.5 אוכלת הרבה.
בזמן ארוחת צהריים היא אוכלת מנות גדולות ומבקשת תוספות כל הזמן.
בשנה האחרונה היא שמנה.
אני לא יודעת כיצד להתמודד עם זה מאחר ואני מפחדת שכבר עשינו מספיק טעויות כאשר דיברנו איתה על הנושא
ניסיתי לא לדבר, להתעלם
-כי פחדתי שאם אדבר היא תרצה לאכול יותר.- אך ללא הועיל.
ניסיתי לדבר איתה היא מבינה שזה לא בריא, ובבגדים זה לא יפה היא מבינה וכשרואה ילד מאוד שמן היא אומרת כנראה אכל הרבה- כלומר מבינה את העובדה.
אבל כאשר רואה או מריחה אוכל - רוצה מייד לאכול.
היא משתתפת בחוג תנועה אך עדיין לא מספיק.

שלום אייל, אני מבינה את המצוקה והדאגה לביתך. אשמח לקבל נתונים על משקל וגובה כדי שאוכל לבדוק את מיקומה בעקומות הגדילה ואז נוכל לדעת אם אכן היא נמצאת בעודף משקל ובאיזו דרגה.
אכן הדיבור על הנושא מביא עוד מתחים מיותרים,, ובמצב שלך הייתי אכן נמנעת מלהזכיר ולדבר בכלל על הנושא. זה יכול לעשות בדיוק תגובה הפוכה.
מה שכן , יש לדאוג שבבית, בסביבה הכי מוכרת לביתך, יהיו התנאים האופטמליים להצליח לאכול נכון ולשלוט באכילה, זה מתחיל עם ארוחות מסודרות, יש לקבוע שעות בהן אוכלים, מקומות קבועים- מטבח/פינת אוכל ולא שום מקום אחר. זמני ארוחה קבועים וקצובים- לא למרוח את הארוחה מעבר ל20-30 דקות. לנסות בתקופה הזו לאכול פחות בחוץ, וגם אם כן, בצורה מחושבת ומתוכננת- (הרי אני נכנסים לקיץ ולחופש ואי אפשר בכלל בלי...)
חשוב להציע בארוחות מזונות מגוונים- ירקות, טריים מבושלים (שתמיד יהיה מרכיב של ירק בארוחה) חלבונים, פחמימות, להשתדל שלא יהיו יותר מדי טיגונים וכמה שפחות אוכל תעשייתי ומאפים. אפשר להגיע לאוכל טעים מאוד גם עם הדברים הפשוטים- ביצה, גבינות, סלט, לחם, עוף, תפ"א, תירס, קטניות וכ'..
לדאוג שבבית יהיו רק מים ולא פיתויים אחרים של שתייה מתוקה, וגם לגבי ממתקים להקציב עד אחד יום. חשוב לא להעלים אותם לגמרי ולא לאסור אותם כי אז היא תרצה אותם אף יותר...אבל גם בחוץ וגם בבית שהחשיפה אליהם לא תהיה גדולה מדי. זה לא פשוט אך אפשרי אם כל הבית נרתם למשימה. כרגע התפקיד הוא של ההורים לעשות שינוי שישפיע על ביתך, האחריות היא אצלכם, ואין מה להטריד אותה בעניין. לגבי הספורט- מצויין שרשמת אותה לחוג תנסי גם לדרבן אותה ללכת ברגל, איתך, לסידורים, לגן טיולים משפחתיים- אולי גם בריכה וכ'..
בהצלחה!

שלום רב,
ביני בן 9.5 חודשים עד לפני 3 שבועות אכל יפה מרק תחון עם הודו ומת פרי פתאום בלי שום סיבה נראת לעין (כמו מחלה וכו) הפסיק לאכול מוצקים ממש נועל את הפה רוצה רק מטרנה. ניסיתי כבר הכל את כל סוגי האוכל במרקמים שונים, בכפיות שונות בטמפרטורה שונה במקומותת ישיבה שונים כלום לא עוזר הוא לא מוכן לפתוח את הפה רוצה רק בקבוק. עשיתי גם הפסקה כמה ימים מנסיות אך גם זה לשוא. עשינו לו בדיקות דם וצואה וגם הכל תקין. אני כבר מיואשת כל יום זורקת מעדנים פירות ירקות. אני לא יודעת מה קרה לו ואף אחד לא יכול לעזור. איך אני גורמת לו בלי טרואומות לחזור לאכול מוצקים?
אציין שסדר יום שלו היה כזה 7 בקבוק, 10 פירות 13 בקבוק 17 מרק 20 בקבוק,. ניסיתי גם לחליף בין הבקבוק של 13 למרק אך ללא תוצאות בבקשה תעזרו לי
נ.ב שוקל 8800 עולה בערך 200-250 גרם כל חודש

שלום לך,
לעיתים תינוקות משנים את העדפותיהם ומפסיקים לאכול מזון שכבר אכלו בעבר.
לא ציינת, האם לבנך יוצאות שיניים? האם יש לו כבר שיניים בפה? האם מכניס חפצים לפה, ידים לפה? מה קורה עם מוצצים?
אני ממליצה לא להפסיק לנסות ולהציע לו את האוכל, אך לא לתסכל אותו. במידה ואינו רוצה לאכול את הפירות הירקות המרק והמעדנים, הציעי לו את את המטרנה
אשמח לעוד הבהרות
מיכל

יש לו 2 שניים תחתונות אחת, מכניס ידיים וצעצועים לפה. גם ביסקוויט מכניס לפה ומנשנש קצת. כל השאר לא מוכן לפתוח את הפה גם אם אני נותנת לו ביד. אני לא מבינה מה קרה לו הרי אכל כל כך יפה? והאם רק מטרנה מספקת לו את כל הצרכים? אולי אני צריכה לפנות תזונאית או מרפאה להפרות באכילה?

רפי שציינתי, תינוקות יכולים לשנות את העדפותיהם ללא סיבה הנראית לעין.
להלן תוכנית פעולה:
1. תני לו את המטרנה כארוחה בשעות כפי שציינת (בשלב זה המטרנה מספקת את רוב צרכיו התזונתיים)
2. לאחר הארוחות וכאשר לא רעב המשיכי להציע לו את הפירות הירקות המעדנים ומרק.
במידה ועדין מסרב נסי לתת לו לשחק במזון כלומר: הושיבי אותו על כסא האוכל ותני לו לשחק עם המעדן או הירקות/ פירות הטחונים, במידה ומשהו יגיע גם לפה נהדר...
3. נסי לשלב דיסה על בסיס המטרנה
4. ומחשבה נוספת, יכול להיות כי מעדיף את המטרנה כעת מכיוון שצמא, הציעי לו גם מים בין הארוחות.
עדכני אותנו
מיכל

שלום. ביתי בת ה-13 סובלת מעלייה הדרגתית במשקלה מאז גיל 9+. יש לציין כי בגיל 10 וחצי אובחנה אצלה מחלת הצליאק- סברנו שההשנה הבטנית תיעלם בעקבות השמירה על דיאטה ללא גלוטן. הנוגדנים שלה מצוינים אך הירידה לא התרחשה. בנוסף, אובחנה אצלה מלפני חצי שנה חלת השימוטו-תת פעילות אוטואימונית של בלוטת התריס. היא נוטלת אלטרוקסין 50 מק"ג פעם ביום ורק לפני חודש החלה הבלוטה להתאזן-כיום היא בנורמה. משקלה הנוכחי- בערך 60 קילו (לא מסכימה להישקל בבית). פעם אחרונה נשקלה אצל האנדוקרינולוג לפני 3 חודשים. גובהה-165 ס"מ. היינו אצל דיאטנית לפני כשנה אך הילדה לא שת"פ והרגישה לחץ לפני כל פגישה עד כדי כאבי בטן מהמחשבה שהיא עלתה ושהדיאטנית תנזוף בה. מה שלא קרה בפועל.
עיקר ההשמנה שלה היא באזור האגן והבטן. אני רואה שבגדים מסוימים כבר לא עולים עליה-היא מידה 40 במכנסיים וגופיות צמודות היא לא לובשת כי היא חושבת שהן לא מחמיאות לה. בכל פעם שאני מנסה לדבר איתה על המשקל ועל זה שאולי צריך לשמור יותר או ללכת למכון כושר היא בוכה ומבקשת שאפסיק לדבר. היא מאוד רגישה ומופנמת. קיבלה מחזור לפני חודשיים (רק פעם אחת עד כה). בעבר הלכה לחוג לילדים במכון כושר וירדה יפה אך לא מתמידה. נראה לי שהיא רוצה לרדת במשקל אבל אין לה כוחות להתאמץ בנושא. היא אוהבת לאכול וכל הזמן רעבה. בגלל הצליאק אני אופה לה לחמניות ובעבר גם עוגות ולכן כנראה זה הוסיף להשמנה. בעלי ואני כרגע בתהליך של הורדה במשקל והתזונה בבית הפכה לבריאה יותר אך היא לא אוהבת פרות וירקות ורוב התזונה שלה מבוססת על פחמימות. אני בטוחה שהדימוי העצמי שלה נמוך בעקבות המראה שלה. מה עלי לעשות? הדיאטנית הקודמת אמרה שרק לי מותר לדבר איתה על המשקל ושאם אביה ידבר איתה זה יגרום לה לדימוי עצמי נמוך בהמשך חייה כאישה. האם זה נכון? האם קבוצת הרזיה תתאים לה? איך בכלל אני יכולה לגרום לה לרצות ולהירתם לשינוי? סליחה על האורך, אני פשוט אובדת עצות.

דנה שלום,
אני מבינה שאת מוטרדת ממשקלה של ביתך, ומההשלכות של המשקל על הדימוי העצמי שלה.
ראשית- תת פעילות של בלוטת התריס עלולה לגרום לעליה במשקל, ומכיוון שביתך מאוזנת רק בחודש האחרון, יכול להיות שעכשיו תפסיק העליה במשקל (שהיתה תוצאה של תסמונת האושימוטו)
שנית- אני חושבת שכל אדם קרוב לביתך יכול לדבר איתה על המשקל שלה, על הרגשות שלה הקשורים במשקל ובמראה, כל עוד אותו אדם עושה זאת ברגישות, ולא כביקורת או בוז..., יחד עם זאת אני חושבת כי בגילה של ביתך, היא האדון על הגוף של עצמה, ויש להעביר אליה את האחריות לגבי הירידה במשקל (במידה ומעוננינת בכך)
את יכולה לבדוק איתה האם היתה רוצה לעשות משהו בנידון, ובמידה וכן את יכולה לשאול אותה כיצד היתה רוצה שתעזרי לה?
על פי הנתונים שנתת ביתך מצויה באחזון 80 ביחס משקלה לגובה, אומנם מבחינה קלינית יחס זה אינו נחשב כהשמנה אך אם תמשיך לעלות במשקל בהחלט תגיע לכך. יחד עם זאת במידה וביתך תצליח לשמור על משקלה לאורך השנים הקרובות, בהגיעה לגיל 18 תהיה במשקל ממוצע.
בהצלחה
מיכל

את אמא דוחה. הילדה שלך בכלל לא שמנה, רק מלאה, ואת משגעת לה את השכל על המראה שלה וגורמת לה לבכות! חשבת אולי שאת עושה לה נזק נפשי?

מה אכפת לך כמה היא שוקלת? היא לא מספיק רזה בשבילך? את רוצה שהיא תראה כמו בפרסומות?

בא לי להקיא מאנשים כמוך

היי
בני בן 5 שנים וחצי, משקלו 32 ק"ג וגובהו 127 ס"מ. בבדיקות דם שגרתיות נמצא אצלו כולסטרול 174 מ'ג\ד'ל, ורמת ה LDL 113.8 .
שאלותי הן : מהי המשמעות של התוצאות? האם יש להתייחס לכך? ובאילו דרכים?
אודה מאוד מאוד על תשובה מפורטת רלוונטית.
אמא מודאגת...

שלום רב,
לאור הנתונים שתנתת רמות הכולסטרול של בנך תקינות. הן הכולסטרול הכללי, והן ה- LDL כולסטרול.
אך בנך סובל מהשמנה!!!
אינני יודעת אם יש במשפחתכם סיפור משפחתי של כולסטרול גבוה/ השמנה/ מחלות לב וכלי דם
אבל ההשמנה של בנך ביחד עם שאלתך מדליקות אצלי נורה אדומה.
אני ממליצה להגיע לאיש מקצוע שיבחון את אופן האכילה של בנך, ויציע תוכנית התערבות לניטור המשקל.
השמנה+ אכילה לא מאוזנת+ כולסטרול ברמות הגבוהות של הנורמה+ סיפור משפחתי הן עילה מצויינת להגיע לטיפול
בהצלחה
מיכל

אני שוקלת 53 והגובה שלי הוא 1.59 ני נראת שמנה כאלו לא ממש אני לא דובה
קיצר..... אני רוצה להיות יותר יפה בבת מצווה שלי ושהבגדים שאני קונה לא יהיו במידה 4 או יותר גדולה הבת מצוה שלי היא עוד חודשים באלול יש מצב שאני רוזה עד אז באיה דרך אני עושה הרבה הליכות וגם אני אוכלת די בריא .. אבל בכל זאת אני אוכלת יחסית הרבה שוקולד ושאני מתחילה אני לא ממש יכולה להפסיק ........
וגם בכל אוכל שאני אוכלת שאני אוהבת כולל סלט אני לא מפסקה עד שאני מתפוצצת...
אני צריכה עצה טובה שתעזור להיות רזה בבת מצוה

שלום טל,
אני שמחה לשמוע שאת אוכלת ירקות ומבצעת פעילות גופני , זה חשוב מאוד.
אני ממליצה לך להקפיד על כמה דברים שיעזרו לך לשמור לקראת בת המצוה.
1.לשתות לפחות 2 כוסות מים לפני כל מה שאת אוכלת
2. לאכול ממתק 1 ביום או פחות
3. לאכול לפחות 5 ירקות ביום
4. להמנע ממשקאות מתוקים
5. לעשות פעילות גופנית כגון הליכה, שחיה, ריצה או רכיבה על אופניים, לפחות 3 פעמים במשך 45 דק'.
בהצלחה
מיכל

אני בת 14 שוקלת 59 והמטר שלי 1.48
אני ממש שמנה יש לי בטן רופפת , והרגליים שלי ממש שמנות וגם הידיים הכל מידלדל
איזה ספורט אני יכולה לעשות?
הליכה של שעה כל פעם 3 פעמים בשבוע זה עוזר?
מה אני יכולה לעשות בשביל להרזות?
אני לא יכולה לעמוד בתפריט שיש לי תפריט תמיד אני אוכלת יותר..

מה שאני עכשיו אוכלת זה ככה
בבוקר בבית ספר
2 לחמניות עם ממרח
בצהריים
שניצל טבעול 1 ואורז וירקות עם הרבה מלח.
אחרי זה מעדן שוקולד 3% שומן(זה משמין?)?
ו..נשנושים
לפעמים חטיף ולפעמים ארטיק או בייגלה או לחמית פרכיות

ובערב לפעמים עוד שניצל ולפעמים אורז עם עדשים..


אוף מה לשנות?
בבקשה לא משהו רציני כי אני לא נראה לי יעמוד בזה..

תעזרו לי בבקשה תשובה ארוכה ומובנת.
אני חייבת עזרה

שלום,

לפי מה שרשמת את אוכלת מסודר ומקפידה מאוד, לכן אני מציעה לך לשמור על התפריט שרשמת - אבל במקום לאכול לחמניה בבית ספר אולי לעבור ללחמניה קלה או 2 פרוסות לחם, לדאוג למרוח שכבה דקה של הממרח ולהוסיף הרבה ירקות כדי שישביע אותך
לשתות רק מים או דיאט.
ובערב במקום אוכל מבושל שוב - לאכול 1-2 פרוסות לחם + ממרח \ביצה\טונה + סלט ירקות גדול
ולהקפיד על הליכה. שלוש פעמים בשבוע זה מצוין.
ואם את רוצה לעצב את גופך אני מציעה שתירשמי לחוג או תשימי תרגילים בבית (את יכולה גם לקנות קלטת וידאו ולהעזר בה לעשות תרגילים9.

בהצלחה

שלי

טוב אני בת 15 ואני 1.60 ואני שוקלת 57 ואני שמנה מה עושים ? יש לי רגליים שמנות , מותניים ואני בדיכאון !! בבקשה תעזרו לי :( :(

אם נתחשב בנתונים היבשים שרשמת אינך שמנה, מבחינה קלינית את נמצאת באחוזון 75 של יחס המשקל לגובה.
.. ובנימה יותר אופטית, אילו היית בת 20 היית נחשבת לרזה אפילו רזה מאוד, כך שכל שעליך לעשות הוא לתת לזמן לעשות את שלו
במידה ואינך מרוצה מגופך אני ממליצה בחום להתחיל תוכנית פעילות גופנית המשלבת פעילות אירובית כגון הליכה, ריצה או רכיבה על אופניים, ואימוני בטן.
מכיוון שאל רשמת האם קיבלת כבר את המחזור החודשי או לא, קשה לי לדעת האם יש לך עוד פוטנציאל לגבוה.
כמו כן תמיד אפשר להגיע לדיאטנית ולקבל תוכנית מותאמת אישית לך ולסדר יומך
בהצלחה
מיכל

שלום אני משה אני בן 12 וחצי וגובהי 1.60 ואני שוקל 53 פלוס מינוס אני חושב שאני שמן ואני מכניס את הבטן כי אני מתבייש בזה רצית לדעת אם זה בסדר או שזה לא טוב בנוסף לזה יש לי שדיים בגודל של ילדה בתחילת כיתה ח או סוף ז' משהו באמצע זה טוב או לא?
בנוסף לכך יש לי דחף לאכול מתוק ישר אחרי האוכל והרבה מתוק למשל 4 קוביות שוקולד פלוס פרוסת עוגה וגם בבוקר פרוסת עוגה עבה אך אני עוצר את הדחף הזה בתודה מראש משה.

ואם אני רוצה לעלות ואני רוצה מאוד לעלות במשקל נגיד ל56 ואפילו ל60 - 63 זה בסדר או לו כי זה מה שרציתי בעצם לעשות במהלך החופש הגדול זה בסדר ויש לי עוד שאלה אם חולצות שלי עולות על אמא שלי מה זה אומר זה רע טוב? ויש לי גם קפיצה במידות בספטמבר 2010 הייתי מידה 16 ועכשיו אני מידה m וגם זה עוד מעט לא יעלה עליי זאת קפיצה יחסית מהירה במידות ואני עוד שבוע הולך עם חברים לבריכה ויש בנות שהחזה שלי בהרבה יותר גדול משלהם מה אני יעשה כדי למנוע מהבושה בדרך כלל אני רץ ישר למים אבל אז כולם רואים את הבטן שלי והציצי קופצים ובדרך כלל אני מקרר את החדר שתווצר כמה שיותר התכווצות מה לעשות בתודה מראש משה

משה שלום
קודם כל, כל הכבוד על העמידה בפיתוי וההתמודדות עם הדחף.
שנית- שדיים אצל בנים, הם לעיתים תגובה להורמוני מין נשים מהמזון ומהסביבה. במידה והם גדולים ניתן להתייעץ עם רופא משפחה או פלסטיקאי, על אופן הטיפול בהם.כמו כן במרבית המקרים ירידה במשקל, תגרום להתכווצות השדים (עקב הירידה ברקמת השומן הנמצא בשד)
לגבי משקלך-יחס משקלך לגובה שלך וגילך תקין (אתה נמצא בערך באחוזון 75, מה שאומר שמבחינה קלינית מצבך תקין), אך אם המראה שלך ובעיקר הבטן מפריעים לך אתה יכול "לעבוד" עליהם, תוכל להתייעץ עם המורה לחינוך גופני או עם מדריך כושר על תוכנית אימונים המתאימה לגילך.
בהצלחה
מיכל

אני משה כבר כתבתי פה הודעה ואני רוצה להגיד שאני מכניס את הבטן ובטעות התבלבלתי אני לא מצליח לעצור את הדחף הוא מתגבר עליי וקשה לעצור את זה ודרך אגב שאני מתחיל לאכול מתוק אני אוכל מאוד הרבה ונגיד אני אוכל 3 חתיכות גדולות של פיצה ואני לא אוכל מתוך רעב אלא כי סתם בא לי לאכול פעם ראיתי ילדה שבערך באותו המשקל שלי לוקחת עוד חתיכה אז לקחתי גם מתוך איזשהי מחוייבות והזדהות איתה איך אני מתאפק בתודה מראש משה

משה שלום
אתה מתמודד עם אתגר גדול, וחשוב שאתה מכיר ויודע היכן הנפילות שלך ומה קשה לך.
ראשית חשוב שתקפיד לא להיות רעב, כך לא תאכל סתם
שנית חשוב שתגביל את עצמך בכמיות- אפשר לאכול חתיכת עוגה אך לא שלוש
בנוסף מומלץ כי תבצע פעילות גופנית כגון הליכה או ריצה או רכיבה על אופניים.
אינך צריך לרדת במשקל, אך יכול להיות שיעוץ אישי אצל איש מקצוע יוכל לעזור לך מאוד
בהצלחה
מיכל

התינוק שלי בן 4.5 חודשים, במשקל 6.6 ק"ג (נולד 2.8)
הוא אוכל 5 ארוחות של סימילאק ביום המסתכמות ל- 700-800 CC
לאחרונה, הוא פולט לא מעט , בעיקר ביום,
יש לפעמים שהוא פולט מחצי מכמות הארוחה ( כל ארוחה בסביבות 150 CC)
חשבתי להחליף לו את ארוחת הערב בדייסה, איזו דייסה מומלצת?

האם את רוצה להחליף את הסימילאק בדיסה כדי שהארוחה תהיה יותר " כבדה" ולא יפלוט?
האם שינית לאחרונה את צורת ההאכלה שלו? החלפת בקבוק? סוג פיטמה?
ממליצה לנסות תחילה להאכילו לאט יותר בתנוחת ישיבה ולא שכיבה , ולא להשכיב אותו לפחות 10 דק' לאחר האכילה.
כמו כן מומלץ להקטין את הכמות של הארוחה ל-100-120 מ"ל (יכול להיות שבנך אינו זקוקו לכל הכמות, אך כיוון שהתרכובת מזון תינוקות ממשיכה לזרום הוא אוכל יותר מידי ואז פולט)
בכל מקרה באם החלטת להתחיל לתת דייסה, בשל זה ניתן לתת סיסה על בסיס אורז או דגנים, ומומלץ לתת אותה בכפית ולא בבקבוק.
בהצלחה
מיכל

מה עדיף ?
שילדה בת 9 תלך לבית הספר בלי לאכול ולשתות רק מים ( ארוחת הבוקר בבית הספר בשעה 9:45 )
או שתשתה שוקו ( שוקולית ) ?
תודה

ארוחת הבוקר היא חשובה ביותר ובעצם מטרתה להפסיק את צום הלילה,
על כן עדיך שהילדה תשתה שוקו מאשר שלא תאכל כלל.
אפשר לנסות להחליף את השוקו בכוס חלב או במשקה יוגורט או בצלחת קונפלקס וחלב,
אך אם לא אוכלת את כל אלו עדיף כוס השוקו.
מיכל

לילד בן 4 באיזור רמת גן רבתי..
מישהו מכיר?

ברר עם מוקד השירות של מכבי
1700-50-53-53

קניתי ממתק "שלוקים" לילדים ובבית הסתכלתי על הרכיבים וראיתי שהם כוללים ממתיק סכרין. רציתי לדעת אם יש בכך סיכון לילדים והאם זה חוקי להכניס ממתיקים מלאכותיים לממתקים מבלי לרשום זאת באופן בולט על האריזה?
תודה

שלום לך,
אין לוק המחייב לרשום בגדול כי מוצר מכיל ממתיקים מלאכותיים.
חובתנו כצרכנים נבונים לבדוק את הרכיבים ולעשות את השיקולים שלנו בבחירת המזונות.
מבחינת צריכת הסכרין זה הרי ענין של גישה- האם את מאפשרת לילדך לאכול מזונות המכילים ממתיקים מלאכותים או לא?
סכרין הוא הותיק בממתיקים המלאכותים ונחשב כבטוח.
כך שההחלטה בידך.
בהצלחה
מיכל

שלום,

הייתי רוצה לדעת מהו סדר יום של תינוק בן 9 חודשים שיונק ואוכל מוצק- כמה פעמים מומלץ להניק/לתת בקבוק?
כמה ארוחות מוצקות?
כל כמה זמן יש להציע לו אוכל? ואיזה כמויות?

ברצוני לבנות לו סדר יום קבוע

תודה!!

לא ציינת האם הוא אוכל היטב את המזון שמוצע לו, מה הוא כבר אוכל? מה הצגת לו? מה קורה עכשיו? מי נמצא איתו בבית? האם הוא יונק כל היום או שיש גם בקבוקים שאובים?
מיכל

תודה על התייחסותך
הוא אוכל פירות אבוקדו, בננה, אגס/תפוח מרוסק, דייסת סולת מרק מרוסק עם אורז וקיטניות, ביצים, כל דבר שאנחנו אוכלים- הוא מקבל גם, לעוס...
עד לפני שבועיים קיבל ציצי+מוצקים אבל מוצקים לא בכמות של ארוחה. מאז שעברנו למטרנה- הוא התחיל לתת הרבה יותר שתן (כנראה שלא קיבל ממני מספיק חלב) אבל הוא גם התחיל ממש לשלשל, מספר פעמים ביום בצבע חום בהיר (לפני כן היה לו מוצק לגמרי), עברנו מזה שבוע למטרנה צמחית ועדיין ללא שינוי.

אני איתו בבית אך חוזרת עוד חודש לעבודה
לא קיבל בקבוקים שאובים- אני מאוד רוצה לגמול אותו לקראת החזרה לעבודה אך כאמור ישנה כעת בעיית היציאות

אודה לייעוצך
תודה!!

שלום לך,
נראה שהיו הרבה שינויים תזונתיים בשבועות האחרונים ועל כן גם השיוניים ביציאות של בנך.
קשה לי להאמין שלא קיבל מספיק בהנקות, אך כנראה הכמות של כל הנקה היתה פחותה מאשר הכמות שאת נותנת לו בקבוק.
היציאות הנוזליות היום יכולות להיות גם תוצאה של עודף נוזלים, וכמו שאמרתי גם תגובה לשינויים התזונתים הרבים שהתרחשו לאחרונה.
סדר יום מוצע:
בוקר-7- הנקה או בקבוק
10- פירות או ירקות מרוסקים (מנה של 100 גר' בערך = פרי או ירק 1)
12- מרק טחון + בשר או שאפשר להציע לו קציצה ופירה או פסטה ומעט ירקות- בכמות קטנה מאוד
15- ארוחת אחה"צ פרי או מעדן חלב או ביסקויט (אם יש צורך בקבוק או הנקה)
18 א. ערב- דיסת סולת או ביצה + אבוקדו
לפני השינה - בקבוק או הנקה נוספת
כמון שמושמלץ בכל ארוחה להציע מים כשתיה
בהצלחה

תודה- זה בהחלט עושה לי סדר!

בימים האחרונים לוקח ממש מספר ביסים ממוצק וא"כ אני משלימה לו עם בקבוק. האם זה בסדר? עד לפני כחודש אבל כמות גדולה יותר של מוצקים, אבל כנראה ירד לו התאבון (אולי זה בא ביחד עם היציאות השלשוליות)

ועוד דבר- הוא משתעל הרבה כשמקבל מוצקים- במיוחד כשהאוכל לא טחון אלא מרוסק עם מזלג. האם זה סימן שהוא לא לגמרי מוכן למוצק, מבחינה גופנית? למרות שנראה כי הוא תמיד שמח כשמריח אוכל ובוכה אם לא מקבל גם

שוב תודה!!

לשאלותיך:
1. כן זה בסדר להשלים את הארוחה עם בקבוק. וטוב את עושה שמתחילה קודם אם המוצקים ואח"כ נותנת בקבוק.
2. ממה שאת מספרת בהחלט יכול להיות שבנך טרם הבשיל לאכול מזון מרוסק. המשיכי לתת לו מזון טחון עוד זמן מה ואז נסי שוב מזון מרוסק.
בהצלחה
מיכל

סדר היום שהצעת ממש עשה פלאים!!!
האם תוכלי להמליץ לי בבקשה על אופציות נוספות לארוחת ערב וארוחת צהריים?

המון תודה (:

הי שבלול
גיוון לערב
כל ארוחה בהתאם למה שאתם אוכלים בבית יכולה להתקבל בברכה.
לדוגמא-
פסטה ומעט רוטב
חביתה עם לחם ומעט גבינה
מרק
קציצה + ירקות מבושלים.
זיכרי שפעוטות רק מתחילים את חשיפתם למזונות ועל כן בכל פעם שאת משנה מירקם או אפילו טמפרטורה או תיבול של המזון, דבר זה משול לארוחה אחרת לגמרי.
הוסיפי מידע ספרי מה אתם אוכלים בבית, ואוכל לכוונך יותר.
בהצלחה
מיכל

ביתי היקרה נולדה בלידת ואקום בשבוע 39 במשקל 3250 יצאה מבית יולדות 3030, לאחר כשבועיים הוספתי לה תחליף סימילאק בנוסף להנקה לאחר מלחמה של כחודש הילדה ניזונה רק מסימילאק ולא רוצם בשום פנים את השד , ההאכלה הייתה עד לפני שבוע מדהימה ולפי שעות בול כל 3 שעות 120 CC עלתה בחודש הראשון ל 4100 חודש שני 5300 וכיום לאחר שבועיים קרוב ל6 קילו השקילה שלה רק בגיל ארבעה חודשים והיא חיונית וחייכנית מאוד רק שכבר כמה ימים הילדה ניזונה רק מארבע ארוחות ביום ולא קמה בלילה לאכול לדוגמא : 6:30 , 10:20, 15:00 , 18:30 בכל ארוחה 120 CC פרט מהארוחה הראשונה שהייתה 180 כי בשאר הארוחות היא לא סיימה . לארוחה של 21:30 היא לא מספיקה ונרדמת עד הבוקר מבלי להתעורר , האם זה נורמטיבי? האם זה בסדר? ולמרות שלדעתי היא עולה במשקל אולי זה קצת מבחינה רפואית ? כמובן שעלי לציין שזמני הארוחה לפי שעות הערנות כי אני לא מעירה אותה בכדי לאכול לא ביום ולא בלילה ויש לה רק יציאה אחת ביום

ראשית. עד היום ביתך עלתה מאד יפה במשקלה.
שנית לילדים שונים תאבון שונה. בדיוק באותה מידה היתה יכולה לאכול 10 ארוחות ביום של 50-60 מ"ל בעל פעם.
אחלק את תשובתי :
מבחינה קלינית נטו- ביתך צריכה לקבל כ-600 מ"ל נוזלים ביום= 100 מ"ל על כל ק"ג במשקלה, אין זה משנה האם אוכלת 3 ארוחות של 200 או 6 ארוחות של 100 בכל פעם. במידה ונותנת מספיק שתן ביום (לפחות 4 חיתולים עם שתן) ויציאה אחת גדולה ביום ועלה במשקלה, זה בהחלט תקין שאוכלת רק 4 ארוחות ביום לפי דרישתה.
ציינת שהיא חייכנית וחיונית וזה בהחלט מדד טוב.
במידה ואת מוטרדת אתיכולה להגיע לטיפת חלב לשקילה עוד שבוע שבועיים ולראות את קצב העליה במשקל.
והכי חשוב- הקשיבי לביתך, תינוק רעב הוא בדר"כ תינוק רגוע.
דבר נוסף- לעיתים תינוקות ממעיטים באכילה כי "עובר" עליהם משהו, שימי לב שביתך אינה חולה או מפתחת משהו.
בהצלחה
מיכל