פורום הפרעות קשב וריכוז עמוד 7

שלום
יש לי ילדה בת 11 לקויית למידה עם בעיות התנהגות ואלימות שמתפרצת רק בבית. בבית הספר היא רגועה ולא מתפרצת בבית אנו עוברים איתה שעות קשות והתנהגות של תואמת את גילה בין היתר היא משקרת ומרמה אותנו כל הזמן.

ניסינו הכל פסיכולוגיםף ריטלין, טיפול רגשי...

ממש מיואשים.
היא בכורה מתוך 4 ילדים, תחושה של אכזבה קשה.זקוקים לעזרה.
תודה

שלום,
אני יכול רק לנחש שהילדה מאובחנת כ ADHD (קיבלה ריטלין).
אם בעיות ההתנהגות הם רק בבית, יש להתרכז בטיפול פסיכולוגי/ התנהגותי משפחתי, עם דגש על סמכות הורית, גבולות וכו'.
לא ברור לי אם היא ממשיכה לקבל טיפול. במקרה שלא, זה יכול להסביר חלק מהבעיה.

בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום...יש לי G6PD ורציתי לדעת אם ישנה הגבלה לגבי שימוש בקונצרטה?

תודה מראש.

שלום,
למיטב ידיעתי, אין שום בעיה לנטילת מתיל פנידט(החומר הטיפולי) ללוקים ב G6PD

בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום , אני בחורה בת 23 סטודנטית לסיעוד , אינני סובלת מכל בעיה של קשב וריכוז אך כשיש לי מבחן ואני יושבת ללמוד אז אני מתחילה להתעסק בכל מיני דברים , או כשאני באמצע הלמידה אני מתחילה לחשוב על דברים אחרים שבכלל לא שייכים לחומר ... האם מדובר בהפרעת קשב וריכוז ???? יש לי עוד שאלה התחלתי לפני שבועיים להשתמש באומגה 3 האם זה נכון שאומגה 3 משפרת את הריכוז ???? ואחרי כמה זמן זה מתחיל להשפיע ??? מודה לכם מראש

שלום לך!
לא כל קושי בריכוז ובמיוחד לפני מבחנים מוגדר כהפרעת קשב ראשונית. להפרעה זו קריטריונים יחסית מוגדרים כאשר ההפרעה באה לידי ביטוי מגיל צעיר.
לגבי שיפור הריכוז ואומגה 3 - העבודות על כך לא חד משמעיות. זה נכון שהרבה רופאים ממליצים לנסות תוסף זה כאשר ידוע שאכן אומגה 3 חשובה לתקינות תהליכים קוגניטיבים שונים אך הההוכחות לגבי יעילותה לא ברורות ובוודאי הרבה פחות מתכשירים כגון ריטלין (אך זאת בעיקר לאלו עם הפרעת קשב ראשונית).

בברכה,
דר' עדי אדר

הילד בן חמש , לא אוהב ולא מסוגל ללבוש תחתונים .
בבית לא מסוגל ללבוש מכנסיים הוא כל הזמן ערום!!!
לגן הוא הולך רק עם חולצה אחת בלי גופייה

האם יש למישהו המלצה איך פותרים את זה? קר מאוד ומצידו הכל בסדר הוא נהנה

שלום,
לא ברור לי אם מדובר בילד ש"חם לו" ולכן זקוק למעט בגדים, או שיש לו בעיה במגע של בגד בגופו.
במקרה השני מדובר בהפרעה בוויסות התחושתי ואז מומלץ להפנותו לאבחון בהתפתחות הילד.
במקרה הראשון זו בעיה שקשורה כנראה בקצב חילוף חומרים, בעיה הורמונלית כגון בלוטת התריס או סתם ילד שנולד לחיות בקוטב.

בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום רב,

אני בן 41 וקיבלתי מרשם לקונצרטה 27 מ"ג.
טרם התחלתי לקחת ויש לי שאלה לגבי השילוב של הקונצרטה יחד עם תוספי תזונה ותרופות אחרות:
1. אני ספורטאי ונטל כדרך קבע BCAA לפני ואחרי אימון.
2. יש לי חוסר בברזל ואני נוטל תוסף ברזל יחד עם B-12.
3. כמו כן אני נוטל אבץ וויטמין D .

האם יש למישהו ידע לגבי תופעות לוואי או תופעות ככלל של שילוב בין קונצרטה עם התוספים שמניתי מעלה?

תודה מראש,
נעם

בהמשך לשאלתי הקודמת שכחתי לציין שאני גם לוקח באופן קבוע אומגה 3.

נועם, שלום רב!

לא נהוג לערב בין תוספי התזונה לבין תרופות קונוונציונאליות מכיוון שהאינטראקציות בין כל הגורמים לא מספיק ידועות. כמו כן, יש אפשרות הדבר יכול להפריע לספיגה של כל גורם בנפרד ולכן כדא לשמור מרחק של שעה וחצי עד שעתיים בין נטילה של תוספי תזונה לבין נטילת כדורים כימיים.
בכל מקרה, ויטמין B12 וויטמין D כדאי ליטול בבוקר ובשעות הצהרים המוקדמות.
ויטמין B12 יש לקחת בצורה תת לשונית
ויטמין D כדאי לבחור מסיס במים |(לדוגמא: ויטמין D של כצט).
בברכה,
איילהל

היי אייל, תודה על תשובתך,

יכול להיות שלא התנסחתי כראוי - את תוספי המזון שציינתי אני כבר לוקח - פחות או יותר באופנים שציינת. לא בזה עסקינן אלא בשילוב בינהם לבין קונצרטה, אשר עימה אין לי ניסיון ואינני מכיר את תופעות הלוואי שיכולות להיווצר.

כמו כן, בלי לפגוע כמובן, ומכיוון שאינני מהפוקדים קבוע את האתר ואני לא מכיר את הכותבים הקבועים בו, הייתי שמח אם תוכל לציין מאיזה רקע מגיע הידע שלך ומה הכשרתך הרפואית.

תודה מראש,
נעם

שלום לך!

עקרנוית אין אינטראקציה בין החומרים שציינת לבין נטילת קונצרטה ובמיוחד לאור המינון המינימלי בו אתה מטופל.


בברכה,
דר' עדי אדר

תודה דר' אדר !

האם יתכן ששינויים הורמונליים שהתחוללו בגיל המעבר השפיעו וגרמו לבעיות של קשב וריכוז?

שללום לך!

אכן סביר מאוד להניח כי תהליכים שונים הקשורים בגיל המעבר משפיעים גם על תהליכי ריכוז בגיל זה.
עם זאת תחום זה לא שייך להגדרה של הפרעת קשב וריכוז ושייך למכלול השינויים הכרוכים בהזדקנות.

ברכה,
דר' עדי אדר

שלום,
שמתי לב שבשיעורי הנהיגה קשה לי להתרכז והחלטתי לקחת את הריטלין שלי בשיעור, ולראות איך זה ישפיע עלי.
שמתי לב שעל האריזה כתוב "עלול לפגוע בכושר הנהיגה" (משהו בסגנון)..
אז לפני שאני מתחילה לקחת ריטלין לקראת השיעורים, אשמח לדעת; האם זה יפגע בנהיגה שלי או יעזור?

שלום לך!

שאלת שאלה מעניינת!
בעיקרון ריטלין משפר יכולות נהיגה, מיקוד, והפחתת אימפולסיביות והגברת תשומת לב בזמן נהיגה!

במיעוט המקרים יתכנו תופעות של תחושת עייפות לעתים כאבי ראש, דפיקות לב מהירות - תופעות אלו עשויות לעתים להפריע לנהיגה ואז בהחלט צריך להתרשם אם זה אכן מפריע לנהיגה.

כללית - ריטלין משפר כישורי נהיגה ולא ההפך! מסיבות חוקיות מחוייבת חברת תרופות לציין גם אפשרות זו של "עלול לפגוע בכושר הנהיגה.
יש גם להדגיש כי שכיחות תאונות הדכים גבוה באופן משמעותי באנשים עם הפרעות קשב שלא מטופלים בריטלין!

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום,
בני בן 6 מאובחן עם PDD בתפקוד גבוה. מגיל 5 הוא מקבל רטלין 10 מ"ג כאשר אני חוצה אותו למינון 7.5 מ"ג. שמנו לב כי מינון זה משפיע בגן מהשעה 8:00-11:00 בערך. בפגישה עם הנירולוגית הוחלט לשנות את תרופה ל LA 10 מ"ג . בכדי שיחזיק לכל שעות הגן. במקביל הציעה הנירולוגית במידה וLA 10 לא יעזור לנסות 20 LA.
בבידקה שבצעתי באינטרנט הבנתי שרטלין 20 LA שווה ל- 8 מ"ג שישפיע למשך כ 8 שעות.
- בני שוקל 21 ק"ג
שאלתי היא:
1. למה שווה ערך רטלין 10 LA ?
2. אם בני מקבל בגן 7.5 מ"ג לא עדיף לנסות את 20 LA?

שלום לך!

אנחנו לא נוהגים להתערב בהמלצות של רופאים מטפלים או לתת המלצות רפואיות אינדיבידואליות בפורום. עם זאת אני מבין שהרופאה המליצה לכם כבר ריטלין LA וזוהי כמובן חלופה טובה מאוד.

לגבי ריטליןLA 10 מ"ג - הוא שווה ערך ל4-5 מ"ג ריטלין רגיל פעמיים ביום.....


בברכה,
דר' עדי אדר

שלום שמי ליאת בת 28 וסובלת מאוד...מגיל ההתבגרות אני סובלת מהפרעות שינה רק בלילה(כשצריך לישון) והפרעת עייפות ממש טוטאלית ביום שמתפוגגת בלילה.אולי בעקבות העייפות יש לי סימפטומים רבים מאוד של add ואכן אובחנתי ע"י פסיכיאטר ונוטלת ריטלין כבר שנה עם קשיים רבים במינון ואפילו סוג של הסתגלות.הבעייה היא שנאמר לי שלפני מתן אבחנה אמורים לשלול הפרעות שינה, דיכאון וכ'ו ולשם כך פניתי לנוירולוג לבירור שינה.הנוירולוג שולח לפסיכיאטר כדי לשלול דיכאון והפסיכיאטר לנוירולוג כדי לשלול הפרעות שינה וחוזר חלילה,משחק פינג פונג.חוץ מריטלין שמשום מה אני לא מצליחה למצוא מינון מתאים(סה"כ 50 קילו) אני לא מצליחה לקבל עזרה לעייפות ולקושי בהרדמות.השינה והעייפות לא החמירו בעקבות הריטלין אך גם לא השתפרו.מה נהוג בד"כ להציע למבוגרים שחוץ מהק"ר גם סובלים מקשיי הרדמות,עודף עירנות בלילה ועייפות חזקה ביום? הבנתי שזה שילוב נפוץ ובנוסף אין לי דיכאון וחרדה,קיים שיבוש במצב הרוח עקב התופעות ועפ"י הפסיכיאטר משני להק"ר.בתודה.

שלום,
דעתי הצנועה היא שלא ניתן לטפל כראוי בתופעות של הפרעת קשב וריכוז באדם שלא ישן בלילה !
עייפות כרונית לא מאפשרת תפקוד סביר ולמעשה עלולה למסך את האבחנה.
מדוע לא מציעים לך טיפול תרופתי שיעזור לך לישון ?
בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום ותודה על התגובה המהירה...טיפול תרופתי לשינה הוא עניין נוסף שאתו אני מתמודדת.כדורי שינה מסוג בונדורמין מאוד מועילים לי אך אני חווה סבילות מהירה וצורך להעלות מינון לכן הנוירולוג המטפל מסרב בכל תוקף לרשום לי טיפול כזה או בכלל כדור שינה וטוען שעזר לשינה אני צריכה למצוא בתרופות אנטי דיכאוניות ומצד שני הפסיכיאטר המטפל מסרב לטפל באופן כזה כי בעצם אפקט מרדים הוא הדבר היחיד שלו אני זקוקה ותרופה שאינה מיועדת לכך תגרור תופעות לוואי שאיני רוצה וגם זה לאחר ניסיון מר עם תרופה בשם מירו ותרופה בשם טראזודיל שיש להן נטייה להרדים בלילה ולהמשיך להרדים גם ביום.ניסיתי מלטונין אך גרם לתופעות של כאב ראש חריף ובחילות ומינון נמוך יותר פשוט לא הרדים.האם יש משהו טבעי או צמחי או תרופתי בכלל שיכול להתאים ובכלל לאיזה רופא מאיזה תחום התמחות פונים במצב כזה? בנוסף הנוירולוג שלי מתרעם אם אני משתמשת במושג "עייפות כרונית" וטוען שזוהי מחלה בפני עצמה שאין לי כי אני לא סובלת מכאבים למיניהם או מנרדמות בלתי נשלטת כמו נרקולפסיה. בתודה.

ישנם רופאים המתמחים בתחום בעיות השינה כגון ד"ר פילר ברמבם.

בני , בן 13, לוקח ריטלין (כרגע L.A 40 ) מזה כשנתיים. תופעות הלוואי שהיו עד כה היו קטנות ונרשמו הצלחות לימודיות והתנהגותיות .
בחודש האחרון התחיל להתלונן על סחרחורת , כאבי בטן, בחילות ולפעמים כאבי ראש בתכיפות גבוהה.
זה הגיע למצב שהיום , מידי יום , הוא חווה את התופעות הנ"ל.
זה מאוד מפריע לתפקוד היומיומי ובעצם משבש את כל מהלך היום.
כמובן שהתחלנו בסדרת בדיקות ובכל זאת רציתי לשאול :
יכול להיות שאילו תופעות של נטילת הריטלין ?
האם יש דבר כזה השפעה מצטברת בגלל שימוש ארוך בתרופה ?
אודה על תגובתכם.

שלום לך!

דבר ראשון שצריך לבצע הוא לבדוק אם אין גורם חדש הגורם לתופעות אלו. לא סביר כי אחרי כל כך הרבה זמן יתפתחות תופעות חריפות שאת מתארת עקב השימוש בריטלין.
אין אפקט מצטבר של התרופה אך ברור שלעתים מדווחים גם מצבים אלו. כלומר אם הבירור הרפואי תקין ולא מצביע על גורם אחר יש לקחת בחשבון שמתן התרופה הוא הגורם לכך ולפעול בהתאם על פי המלצת הרופא המטפל.

שלום.
בני בן ה-12 מגלה לאחרונה סמממנים של תזזתיות יתר.(חייב להתעסק בידיו במשהו בזמן למידה,מתקשה להתרכז בשעת שיחה ומתקשה להתרכז בשיעורים)
אני מרגישה שהוא פוגש את החומר לראשונה לפני המבחן - כאילו לא היה בכיתה.
אך אדגיש, כי כשהוא לומד יחד איתנו ההורים , הוא מצליח לקבל ציונים גבוהים.
הוא לומד בכיתת מצטיינים.
אנני יודעת להצביע על הבעיה או אם בכלל קיימת.
מבקשת עזרתך באבחון...
בתודה.

שלום לך!

אין תחליף לאבחון רפואי ובודאי לא בהתיעצות אינטרנטית. למצב שאת מתארת קיימת אבחנה מבדלת כולל הפרעת קשב וריכוז, חרדה, דכדוך, בעיות חברתיות, חרדת מבחנים ועוד (לא להיבהל - לפחות על פי התאור הקצר שלך זה לא נשמע משהו דרמטי......).
לכן על מנת לתת תשובה מושכלת ואבחנה אפשרית צריך לבצע אבחון מסודר כולל קבלת כל נתונים מההורים, המורה, הילד .

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום רב

ידוע שפעילות גופנית משחררת דופמין, סרוטונין ושאר דברים הקשורים לקשב וריכוז.

האם יתכן שפעילות אירובי תוכל ליצור אפקט דומה של כדור ריטלין?
האם ידוע על מחקרים או מקרים בהם פעילות גופנית מהווה תחליף יעיל לריטלין?

שלום,
אחת הסיבות לשילוב בין הפרעת הקשב לפעלתנות היתר היא אכן העובדה שזה משחרר חומרים ממריצים במוח , וזה מהווה מעין פיצוי וכיסוי לליקוי הבסיסי.
מכאן שתיאורתית אתה צודק, אלא שלא ניתן להחזיק את הגוף בפעילות גופנית מתמדת ולכן במציאות זה לא יכול להוות תחליף מתמשך לטיפול התרופתי.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום רב,

יש לי בעיה ואני לא יודע כל כך מה לעשות.
מאז שאני זוכר את את עצמי אני קצת מפוזר ומעט חולמני. אך דיי ידעתי לשלוט על זה.

בצערותי אובחנתי כמחונן וסיימתי תואר ראשון במדעי המחשב ופיסקה עוד בתיכון.
כיום אני בן 32 דוקטורנט למדעי המחשב וחוקר באוניברסיטה.

לפני כשנתיים חוויתי חוויה קשה אשר גרמה לי להתקפי חרדה אך לאחר טיפול אני בסדר גמור ולא מרגיש סיפטומים אלו כלל.

אני מרגיש לאחרונה שמאד קשה לי להתרכז בדבר אחד בצורה ממוקדת, אני מנהל שיחה ומחשבותי בורחות, אני מדבר או מעביר הרצאה ובזמן זה אני חושב על מחשבות אחרות ומאד קשה להתרכז על מה שאני מדבר. קשה לי לשבת מול המחשב ולכתוב קוד, אני מרגיש עייף כל הזמן.
מתי שאני מתאמץ להתרכז אני מתחיל להרגיש דפיקות לב מואצות וחנק (כפי שהרגשתי שהייתי בחרדה) ולכן אני מאד מבולבל ולא יודע ממה אני סובל.

האם בעיית הקשב נובעת מחרדה? האם זו בעיית קשב וריכוז?
האם יש דרך אובייקטיבית לבצע אבחנה מבדלת? (EEG, MRI או כל דבר אחר?)

תודה רבה.

תומר

שלום,
זה יכול להיות גם וגם.
יתכן והבעיה היא תופעות חרדה על רקע ארוע שחווית ואז תופעות הקשב וריכוז הן משניות,אך יתכן שהפרעת הקשב היא המרכזית והחרדות הם תחלואה נילווית.
כדי לדעת יותר ,עליך לעבור אבחון רפואי מלא, במקרה כזה אני ממליץ על פסיכיאטר.
בדיקות הדמיה אינם אבחנתיות במקרה זה.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

תודה רבה על תשובתך.

האם פסיכיאטר ידע להבחין מה גורם ומה נגרם?
האם כל פסיכיאטר או מישהו שמתמקד בבעית קשב וריכוז?

תודה רבה שוב.

אכן כן, זו מקצועיותו .
דווקא פסיכיאטר ילדים עשוי להיות מתאים יותר (מתעסקים יותר עם ADHD) או לחילופין פסיכיאטר מבוגרים שמתעסק גם בנושא קשב וריכוז.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום לכולם, אני בן 21 משוחרר מהצבא ולקראת הבחינה הפסיכומטרית, עשיתי אבחון לפני כ7-8 שנים ונמצאו בעיות של קשב וריכוז , ADD.
עכשיו לקראת מבחן הפסיכומטרי ישנה אפשרות לשלוח את האבחון לועדה מיוחדת שתחליט אם העניין רלוונטי ואוכל לעבור מבחן מותאם אישית ממחושב(מבחן אמי"ר).
הועדה נורא קפדנית ודורשת אבחון תקף מ5 שנים האחרונות. ושלי כנראה כבר לא בתוקף. השאלה שלי היא האם עליי לעבור אבחון מחדש ואם כן, כל העלויות נדרשות לתשלום מחדש?
תודה רבה!

שלום לך!

אכן ענית בעצמך ובצדק הועדה דורשת אבחון מעודכן.
האבחון שאתה צריך לעובר הוא אבחון פסיכו-דידקטי ורק במצבים מיוחדים הועדה תאשר התאמות.
בכל מקרה עלייך לוודא שאתה מבצע אבחון כזה אצל גורם המוכר על ידי המרכז הארצי.

אני חושב שאתה צריך לשאול את מי שאחראי על הבחינות האם האישור שיש לך עדיין בתוקף.

בתי בת ה-17 ושוקלת 68 ק"ג נוטלת קונצרטה 54 אך טוענת שזה גורם לה לבחילות
האם כדאי לנסות כדור אחר
מה המלצתך

תודה

שלום,
אחת מתופעות הלוואי של החומר הפעיל (מתיל פנידט) הוא כאבי בטן/ בחילות.
זה יכול להופיע בכל סוגי הכדורים.
לרוב, תופעה זו חולפת בתוך שבועיים שלושה מתחילת הטיפול. חשוב גם להקפיד על ארוחת בוקר לפני נטילת התרופה.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

לאחר איבחון הוגדר כ ADHD
הילד כל הזמן מבקש לכתוב וכל הזמן כותב סיפורים ומילים.
במסגרת הכנה לכיתה א בגן החובה הוא מקבל מחברת עם שיעורי בית הילד דורש להכינם לבד.והוא עושה זאת בהצלחה רבה. הילד צמא לשיעורי בית ושהוא לא מקבל מהגננת שיעורים הוא מכין לעצמו משימות במחברת של עברית וחשבון
הילד כל הזמן כותב תווים ולגבי ציור תמיד הציורים יהיו בצבע שחור או כחול, לפעמים הוא מתפזר ומוסיף גם אדום.
השאלה שלי היא האם לא מוקדם להתחיל לכתוב?
והאם ההתלהבות להכנת שיעורי בית תרד בכיתה א?
תודה והמשך נעים

שלום,
ילדים עם הפרעת קשב וריכוז הם ברובם סקרנים וחלק לא מבוטל אף עם רמת I.Q גבוהה מהממוצא. לכן לא מפתיעה נטייתו ללמוד כתיבה.
לגבי ההמשך בכיתה א' , זה מוקדם לומר. צריך להמתין ולראות אך במקביל לזכור כי הוא זקוק לאתגרים שמעניינים אותו.

בברכה
ד"ר אריה בקלו

בוקר טוב.
ביתי בת 7, משתמשת במדבקת דיטרנה 6 ימים בשבוע. בימי ראשון נרדמת כמעט מיד, בכל ערב הקושי עולה, בימים רביעי - חמישי לוקח מעל 2.5 שעות להירדם.
התייעצתי בפורום והמליצו לי להשתמש בטיפות רסקיו לילה. קראתי קצת על החומר, התייעצתי עם הרוקחת, והתחלתי לתת לה בימים שני - חמישי סדר גודל של 3-4 טיפות לפני השינה.

פרק זמן ההירדמות התקצר משמעותית - לוקח לה כמה דקות.
אני מאד מרוצה מהתוצאה - אבל רציתי להתייעץ ולהבין האם אני עשויה ליצור בעיה לטווח הארוך - אם במשך כ 8 חודשים בשנה (בניקוי חופשים) היא נרדמת 4 ימים בשבוע עם טיפות רסקיו לילה.

תודה רבה!
תמר

שלום לך!

רצוי להתיעץ בנושא עם הרופא המטפל, כמובן לבדוק את המינון ולשקול אם יש מקום להקטין אותו.
לא ניתן לקבוע כי "מעתה ועד עולם" הילדה תרדם בזמן רק בסיוע של טיפות רסקיו. ניתן לתכנן אוירה נינוחה לפני השינה, מיעוט רעש ואמצעים דומים על מנת לנסות ולסדר לה את מעגל השינה-ערות.
במצבים עקשניים ניתן לשקול להחליף את הטיפול בכדורי מלטונין שהוא חומר טבעי המשרה שינה.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום
יש לי הפרעת קשב ואני נמצאת בטיפול וגם לוקחת ריטלין! אבל עדיין לא מצליחה להתמודד עם דברים מסויימים ואני לא יודעת אם זה בגלל הפרעת הקשב או מה, ביום ראשון הייתי צריכה לסדר משהו בבנק ולא יכלתי להגיע לסניף אז השתמשתי בשירות הטלפוני התחילו להעביר אותי מפקיד לפקיד וכל הזמן מישהו אחר וכל פעם להסביר מחדש מה אני רוצה ומה הפקיד הקודם אמר לי- בסוף יצאתי יותר מבולבלת ולא עשיתי מה שהייתי צריכה אני אפטור את זה ואלך לפקידה הקבועה שלי בסניף אבל למה אני לא יכולה להיות נורמלית ופשוט לסדר מה שצריך?

שלוום לך!

אני מבין שאת "משחררת קיטור" אבל כמובן שלא ניתן לענות על רגל אחת על הקשיים שלך בוודאי לא לטפל בהם במסגרת הפורום.

טיפול תרופתי הוא לא חזות הכל. אין הוא פותר כל בעיה ועדיין יש מקום לטיפול במסגרת יעוץ פרטני, פסיכולוגי, מאמן אישי או גורם טיפולי דומה על מנת לנסות ולנתח מצבים, סיטואציות, גישות לבעיות שונות על מנת להתארגן נכון יותר וגם לקבל ולהשלים עם קשיים שונים הכרוכים בתפקוד שלנו.

בברכה,
דר' עדי אדר

תראי , למען האמת אני לא עם הפרעות קשב אבל הבן שלי הקטן סובל מזה
אבל מה שאת מתארת לא יודעת אם הוא קשור להפרעות הקשב שלך!
אני כשאני מנסה להתמודד מול השירות הלפוני או באינטרנט עם הבנק שלי גם מרגישה שאני הולכת להשתגע. זה לא משהו שאת צריכה להלקות את עצמך עליו , זו לא את זו העובדה שלצערנו היום לבנקים אין זמן או רצון (כנ"ל חברות אחרות) להשקיע בלטפל בלקוחות מא-ת וזה הכל! וגם אנשים בלי הפרעת קשב משתגעים מזה!

שלום!
יש לנו ילד עם התפרצויות זעם קשות כוללות אלימות פיזית כלפי ילדים אחרים .
בן 5.5 נמצא בחטיבה צעירה. כרגע מקבל ריטלין 20 מג כבר יותר משבועיים . זה עזר עד עכשיו אבל ביומיים אחרונים כבר לא. הולכים גם למרפאה בעיסוק.
האם זה בגלל שהתרופה לא עובדת? האם לנסות קונצרטה?
תודה

שלום לך!

כמדיניות אנחנו לא ממליצים טיפולים תרופתים אינדיבידואליים במסגרת הפורום.
צריך לבחון נושא זה ביסודיות, בצורה מפורטת להבין את הרקע, את הסביבה החברתית, את הגורמים למצב וכו' .

מומלץ כמובן במקרה כזה לפנות לרופא המטפל ולשקול יחד איתו מה הסיבות למצב זה ודרכי טפול אפשריות (כולל אולי שילוב עם תרופות אחרות, עיצוב התנהגותי, יעוץ משפחתי).


בברכה,
דר' עדי אדר

ראשית תודה על התגובה המהירה בנושא הפטל.

שאלה נוספת - בני נוטל 10 מ"ג ריטלין (אני מפרקת קפסולה של 20 לשניים) החומר משפיע ל-4 שעות לערך. השאלה היא האם אני יכולה לתת לו את החצי השני עוד האותו היום בשעות אחה"צ.

האם צריך להיות הפרש בין נטילת החצאים ?
הוא מקבל בחצי כמות - 7:30 בבוקר והחצי השני אני רוצה לתת בסביבות 15:00

האם ניתן ?

שלום לך!

באופן עקרוני איננו נוהגים לתת יעוץ תרופתי פרטני במסגרתהפורום אך באופן כללי ניתן לענות על שאלתך -
לא ברור לי אם זוהי ההמלצה של הרופא המטפל. בעיקרון ריטלין LA פעיל למשך 7-9 שעות ואם התרופה יעילה רק לארבע שעות אז מן הסתם המינון לא מתאים ויש להתיעץ לצורך כך עם הרופא המטפל.

ברמת העיקרון מותר לתת מנה שנייה באותו יום אך זאת בתלות במשך ההשפעה שלה. כלומר אם התרופה משפיעה למשך 8 שעות רצוי להימנע ממתן מנה נסופת (כדי לא לגרום לתופעות כגון קשיי הרדמות בלילה). מאידך אם התרופה משפיעה רק לארבע שעות אז למה להשתמש בה? רצוי כבר להשתמש בריטלין הרגיל....

ולכן- נא לפנות לרופא המטפל......

בברכה,
דר' עדי אדר