בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום הפרעות קשב וריכוז
קונצרטה, תופעות לוואי, תחליפים

הילד מתקשה לשבת יותר מחמש דקות? פורום הפרעות קשב וריכוז הוא המקום שלכם להתייעץ בנושא הפרעות קשב, הפרעות ריכוז, ליקויי למידה, ריטלין,ADHD,ADD היפראקטיביות, פסיכולוגית ילדים, קשיי למידה, TOVA, דיסלקציה, דיסקלקולציה, דיסגרפיה, אבחון ועוד
מנהלי פורום הפרעות קשב וריכוז:
ד''ר אריה בקלו
לפרטים נוספים
ד''ר עדי אדר
לפרטים נוספים
 
יעל
הודעה מבוקשת
16:34 17.01.10
בת 25, סוכרתית מטופלת באינסולין, מאובחנת כ ADHD רשמית מגיל 18. מטופלת מגיל 18 וחצי תרופתית, קודם ריטלין, אח"כ בגיל 19 קונצרטה. הטיפול בקונצרטה סייע מאד מבקושי תעודת בגרות בסוף התיכון- סיימתי לימודי משפטים, עו"ד בהשכלה ובמקצוע, מתלבטת לגבי המשך לימודים (תואר שני במשפטים או רפואה- אחרי שהצלחתי לשקם את מה שהרסו בבית ספר).
בשנת 2007, התחילה תופעה של יל.ד בינתיים לא נמצאה סיבה. (מגיע עד לערכים של 100/175).
כמו כן, טכיקרדיה שהייתה קיימת בעבר- הוחמרה (דופק מגיע עד 205 בסינוס טכיקרדיה). גם כאן, בדיקות עזר לא העלו דבר. אין עדות לפגיעה סוכרתית. עלתה שאלה של דיסאוטונומיה.
כרגע מטופלת תרופתית בקונצרטה, אינסולין, איקקור 80 3 פעמים ביום, ואוקסאר 50 פעם ביום.

כמו כן שאלה נוספת שעלתה היא כמובן השימוש בקונצרטה. הולטרים מהירים מאד התבצעו שלא תחת השימוש בקונצרטה. דפקים בין 180-205 נמצאו במהלך אשפוז שגם הוא לא היה תחת קונצרטה.הקונצרטה הופסקה במהלך הזמן לתקופה של חודשיים ימים שבמהלכה לא נרשם שיפור כלשהו- לכן גם בהוראת נוירולוג חזרתי.

השאלות שלי כדלקמן:
1. האם ייתכן שהקונצרטה אכן תורמת לדיסאוטונומיה (אם בכלל קיימת)?

2.תרופות קו שני שניסיתי בעבר לטיפול בחרדה ודיכאון (שנגרמו לדעתי האישית עקב הפסקת השימוש בקונצרטה שהקשה עלי מאד בחיי היום-יום שכן הוא פגע בהכנותיי לבחינות הלשכה, עד שבסופו של יום נאלצתי לגשת במועד השני משום שהלימודים שלי לא היו פוריים מספיק, אז ניגשתי על קונצרטה ועברתי) מסוג SSRI לא תרמו כלל וכלל לנושא הקשב. הן אומנם טיפלו בחרדה אך גם גרמו לעלייה במשקל, חוסר איזון של הסוכרת, ועליית מינוני אינסולין.האם יש תרופות אחרות שכן יעילות ואינן אמפטמינים או גורמות לסיבוכים קרדיו-וסקולאריים?

3.ייעוץ תרופתי במסגרת EPS שהיה תקין, העלה שוב את נושא השימוש בקונצרטה. ואחת ההצעות לתחליפים היה שימוש בקלונידין. מעבר להתנגדות החמורה בינו ובין האיקקור, האם נכון שהקלונידין שאינו מהווה תרופת קו ראשון, יעילותו פחותה במקרים בהם הסימפטום העיקרי הוא חוסר קשב?

4. האם יש פתרון כלשהו? הבעיה איננה בעיה פסיכוסוציאלית לטעמי. בהעדר הקונצרטה, המוח שלי בורח, וגם אם אני שקועה שעות ושעות בחומר (בין אם הוא קשור לעבודה או ללימודים)- זה פשוט לא אפקטיבי. הייאוש, הדיכאון, והתסכול, מתפרצים כתוצאה מכך, ולא הם המקור.עבודה שלוקחת שעה תיקח 4 שעות, מבחן אמיר (בזמנו לפני האבחון) נפלתי להקבצה 2 (אני עם אנגלית ברמת שפת אם), מבחן אמיר אחרי אבחון- פטור.

אשמח מאד לעיצה כלשהי בטרם כמובן אפנה להמשך התייעצות
 
ד''ר אריה בקלו  
10:12 19.01.10
שלום,
המקרה שלך מעניין אך מורכב . לבטח לא אוכל לתת תשובות פסקניות.
לא ידוע לי על קשר בין דיסאוטונומיה (מחלה גנטית-תורשתית) לבין הפרעת קשב וריכוז.
אני מניח ומקווה שעברת ברור קרדיולוגי כולל מתן אישור לטיפול בסטימולנטים.
אין לי נסיון עם קלונידין ולכן לא אחווה דעה.
יש מגוון של תרופות חדשות כולל כאלו שלא מקבוצת הריטלין .
ההתאמה חייבת להיות אישית ובהמלצת הרופא המטפל בלבד.

בברכה
דר' אריה בקלו
שלום,
אני בן 38 סובל מהפרעות חרדה ודיכאון ומטופל ב- קסנגיס 0.5 שלוש פעמים ביום +פריזמה 20 מ"ג
ומדי פעם sos ואבן או סטילנוקס לשינה, בעקבות חוסר ריכוז בלמודים לתואר ראשון הופניתי ע"י נוירולוג לבדיקת TOVA שהדגימה הפרעת קשב וריכוז ב- 99% , הוחלט ע"י הנוירולוג לתת לי כניסיון 10 מ"ג ריטלין רגיל בעקבות נטילת הריטלין חשתי תחושה ש ל היפר ולא יכולתי לשבת במקום אחד, הנוירולוג החליט לתת לי קונצרטה 27 מ"ג ובמידת הצורך נתן הנחייה לרופא משפחה להעלות את המינון ל- 36 מ"ג.
שאלותיי הן:
1. האם יש בעייה עם הקונצרטה בנוסף לתרופות שאני נוטל?
2. כמה זמן עליי לבדוק את התוצאות על מנת שאני יגיע למסקנה עם להעלות את המינון או לא
מכיוון שבמקום להתרכז בכיתה אני מנסה כל הזמן לחשוב על הכדור ולכן אני לא יודע מה התוצאה,
מה שכן אני יכול לומר זה שהקונצרטה נותנת לי תחושה של רוגע אך כ- 8- 9 שעות אני מרגיש חרדה קטנה ופחדים שאיני יודע לומר האם התופעה היא של הקונצרטה או מכיוון שאני אדם חרדתי כרוני?
איך ניתן לבחון האם באמת הכדור מתאים לי במינון הזה וכמה זמן עליי לקחת אותו בכדי לדעת שזה מה שמתאים לי (ריטלין ברור לי מאוד שזה לא בשבילי) אך יש לי תחושה שהקונצרטה כן תביא אותי בספו של דבר לתוצאות. אודה לתגובתכם
 
ד''ר אריה בקלו  
11:01 30.03.10
שלום,
המקרה שלך לא בדיוק מתאים לרופא ילדים.....
כללית אוכל לומר שהמינון אותו אתה נוטל הוא כנראה נמוך , שאין הבדל בחומר הרפואי בין ריטלין לקונצרטה, ובאשר לשילובי התרופות אותם אתה נוטל עליך להתייעץ עם נוירולוג /פסיכיאטר מבוגרים.
בברכה
דר' אריה בקלו
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ריטאלין   פסיכולוג ילדים   ADD   ADHD   היפראקטיביות   ליקויי למידה   דיסגרפיה   דיסלקציה
RSS RSS פורום הפרעות קשב וריכוז