בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אפילפסיה ילדים עמוד 16

פורום אפילפסיה ילדים הוא המקום לקבל מידע על אפילפסיה ילדים. פורום אפילפסיה ילדים יעסוק בנושאים כגון: התקף אפילפטי, אבחון אפילפסיה, פרכוסים, התקפי אבסנס, טוני קלוני, מחלת הנפילה, כפיון, טיפול באפילפסיה ועוד
מנהלי פורום אפילפסיה ילדים:
ד''ר שי מנשקו
לפרטים נוספים
ד''ר טל גלבוע
לפרטים נוספים
הי

רציתי לשאול האם יש היום מכשיר/מנגנון/מערכת המותקן על חולה אפילפסיה או בקרבתו המתריעה על אירוע פרכוס במקרים למשל כמו אמצע הלילה על מנת להעיר מישהו מבני המשפחה (משהו שדומה ל babysense ששמים לתינוקות מתחת למזרון)



תודה רבה מראש

(אשמח לתשובה במייל בנוסף לפורום)
 
ד''ר טל גלבוע  
23:03 25.10.11
שלום ענבל

מכשירים כאלו נמצאים בפיתוח ובחזית המחקר אך אינם קיימים עדיין בשוק


בברכה,
 
ציפי
21:48 25.10.11
התוצאות שקיבלתי הם:
רקע בערנות 8-9 לשניה, סימטרי, אחורי ראקטיבי נרשמו בערנות התפרצויות כלליות חדות. בשינה ללא פעילות פרוקסיסמלית בהתעוררות ריבוי התפרצויות כלליות זיזיות. סיכום: תרשים חורג עקב התפרצויות פרוקסיסמליות מרובות, בערנות עדות לתקליד אפילפטי כללי, ללא פעילות פרוקסיסמלית בשינה.

מה כל זה אומר? יש לי אפילפסיה או שזה רק חשד? האם יש עוד בדיקות שכדאי לי לעשות? הצלחתי לקבוע תור לניורולוגית רק עוד 3 חודשים- כדאי לי לנסות להקדים?

תודה!!
 
ד''ר טל גלבוע  
23:01 25.10.11
שלום ציפי

בדיקת EEG אינה מאבחנת אפילפסיה
אם יש פרכוסים אז יש אפילפסיה
אם אין פרכוסים אך ה-EEG אפילפטוגני הרי יש לך נטיה לפרכוסים אך לא אפילפסיה

על סמך תשובת ה-EEG בלבד אין סיבה כרגע לבצע בדיקות נוספות


בברכה,
שלום רב,
ביתי בת שנתיים ונשלחה על ידי רופא הילדים לאבחון נוירולוגי וEEG.
הגענו לרופא הילדים עם תלונה על קשיי נשימה ולכן מאוד הופתעתי מכך.
בשנה שעברה הגננת דיווחה על שנים-שלושה מקרים של התנשמות כבדה, שנצפו על ידי ועל ידי בעלי בבית פעמיים נוספות. כולם בהפרש של מספר חודשים אחד מהשני וכולם למשך מספר שניות קצר.לא זכור לי נושא של בהייה בחלל תוך כדי ובטח שלא גלגול עיניים וכו'. בזמנו הרופא פתר את הנושא כהתנהגותי.
ביום שישי האחרון בצאתנו ממסעדה תוך כדי הליכה החלה בקוצר נשימה ל-10 שניות. לדעתי התחילה להיות לבנה. מאוד מאוד נלחצנו והייתי בטוחה שעוד שניה עלי להחל בתמרון היימליך למרות שידעתי שדבר לא חסם לה את קנה הנשימה ולכן חשבתי שזהו התקף אסטמה.היא היתה ממשיכה ללכת עם קוצר הנשימה אלמלא עצרתי אותה לראות מה קורה. היא גם לא נלחצה ושוב לא היתה לדעתי בהיה בחלל וכו'.
רופא הילדים ציין בהפניה כי הבדיקה הגופנית והנוירולוגית תקינה.
להפתעתי הרבה נשלחנו לEEG. אשמח אם תוכלו לחוות דיעה.
תודה רבה מראש על זמנכם.
 
ד''ר שי מנשקו  
23:11 24.10.11
אינני בטוח כי מהתאור שאת מספרת היתי מפנה את הילדה תחילה לברור נוירולוגי- נישמע כי קודם יש לעבור דוקא ברור קרדיאלי/ רופא ריאות. באם ללא מימצא חריג אז ניתן לבצע גם EEG ובהמשך הערכה נוירולוגית.

בברכה
 
בן יוסף יהודה
14:16 21.10.11
שלום ד"ר שי מנשקו הילדה שלי מטופלת אצלך ליאל מרסל בן יוסף ואפילו יש לנו תור בשבוע הבא
היום בבוקר הילדה נפלה שוב אבל אני יתן לך קצת רקע כי לא הייתי לידה אבל אמא שלה כן אז לפי ההסברים זה קרה ככה
אמא שלה לקחה אותה ביחד איתה לטיפול של הילד שלי בטיפת חלב בבוקר היא קיבלה 100 מ"ג אוספולט והכול היה בסדר אמא שלה טוענת שאחרי שהרופא עשה לילד שלי זריקה הילדה פשוט נפלה בעמידה על הריצפה וישר התחילה לבכות אבל ממש איבדה שליטה ללא שום סימן אחר ממש נפלה וקמה בבכי ואחרי קצת זמן גם קצת תשושה אולי גם מיד אני לא יודע
לקחנו אותה לקופת חולים בדקו אותה והיא היתה בסדר והיה לנו היום תור לeeg בשינה אז גם עשינו לה כי ביקשת אני רוצה לשואל עם זה התעלפות אפילפטית או מפחד כי גם אתמול היא שאלה עם היא מקבלת זריקה היא גם אומרת שהיא מפחדת מזה
בכול מקרה ביום שישי אנחנו אצלך אבל עם זה אפליפטי אז זה כבר פעם 3 השנה
ומהפעם ה2 אנחנו מקפידים על תרופות כמו שצריך
תודה רבה בן יוסף יהודה
 
ד''ר שי מנשקו  
19:01 22.10.11
ע"פ התאור של התעלפות לאחר הזריקה - ככול הנראה מדובר באירוע וזווגאלי ( מישני לאירועים כמו כאב חד פחד ועד) ופות בעד אירוע אפילפטי. האם ידוע לכם מימצאי ה EEG האחרון?
 
בן יוסף יהודה
01:01 23.10.11
עשינו את הבדיקה כשעתיים אחרי המקרה והיא היתה ישנה לפחות 5 דקות מהבדיקה
את התוצאה רק ביום שלישי אני יקבל
אני מצטער דוקטור אבל לא כל כך הבנתי אם זה התעלפות אפילפטית או רגילה מפחד שיש לאנשים כי איך שאח שלה קיבל את הזריקה היא קפאה ונפלה ומיד קמה ובכתה אבל היא קיבלה מכה בלחי
בכול מקרה ביום שישי אני מגיע אליך עם התוצאות ועם שתי המקרים לאחרונה
שלום רב,

בתי בת השנה ו 11 חודשים שוקלת 9.6
בחודש יולי השנה, במהלך שהותה בגן איבדה בתי את ההכרה תוך שמיטת ראש. לאחר שהתעוררה היה לה חסך נורולוגי כמו אי יכולת ללכת, שמיטת ראש לצד ואי יציבות בישיבה.
בברור מקיף שנעשה בבית החולים עלתה העשרה כי מדובר במיגרה מאוד חזקה וביקשו ממנו להימנע ממאכלים כמו שוקולד גבינה צהובה ועוד. למרות הדיאטה ההתקפים חזרו - עצימת עיינים, שמיטת ראש ופה פתוח כאילו היא לא נמצאת איתנו והתחלנו טיפול בטגרטול 2% בסירופ תוך בדיקות דם חוזרות ונשנות. בכל הבדיקות נראה כי רמת התרופה בדם קטנה כ 3.2. חשוב לציין כי כיום היא נוטלת 5 ס"ס פעמיים ביום.
בנוסף לילדה ממשיכים להיות התקפים.

מאז ההתקף ביולי לילדה יש קושי בחשיפה לשמש ולרוח מתלוננת הרבה ואף לא יכולה לפתוח את העיינים בשמש וברוח. בסוף אוגוסט עברנו בדיקת עיינים שיצאה תקינה.

אנו מאוד מודאגים והשאלות שלנו הן:
1. מה זה אומר שרמת התרופה בדם נמוכה למרות עלייה ברמת התרופה - התחלנו ב 1.5 ס"ס פעמיים ביום והיום 5 ס"ס פעמיים ביום.

2. מדוע ההתקפים ממשיכים למרות הטיפול?

3. האם תופעת כאב העיינים בחשיפה לשמש ורוח קשורה להתקפים ומה ניתן לעשות?

תודה רבה
שלום רב,

שוב תודה על התשובה

בהמשך לשאולותייך -
C.T ו M.R.I שנערכו יצאו תקינים (נערכו ביום ההתקף הראשון ביולי השנה)

EEG - נערכו לילדה שלושה - ביום של האירוע בשינה, ועוד פעמיים בחסך שינה ששלושתם הראו חוסר אחידות בגלי המוח - אי סימטריות בעיקר בצד ימין של המוח.

אנחנו מאוד מודאגים ורוצים לדעת אם יש עוד דברים שניתן לעשות.

בנוסף - לפני כחמישה ימים העלנו לה שוב את המינון של הטגרטול מאז הילדה מאוד ישנונית, ישנה הרבה שעות בייממה (כ 14 שעות בלילה ועוד 3 שעות בצהריים שכבר לקראת 7 בערב היא מתחילה להיות שוב עייפה)

תודה רבה
הילה
 
ד''ר טל גלבוע  
20:05 20.10.11
שלום הילה

יתכן שרמת התרופה אינה עולה מסיבות שונות וניתן לנסות להתגבר על הבעיה על ידי מתן 3 פעמים ביום
התרופות נגד פרכוסים יעילות רק ב-2/3 מהמקרים ויכול להיות שטגרטול לא יעילה אצל ביתך
לא ידוע לי על קשר לרגישות לרוח ושמש כפי שאת מתארת בהקשר לאפילפסיה

אינני יודעת איזה בירור כבר נעשה ומומלץ לחזור לנוירולוג ילדים להמשך הבירור והטיפול.

בברכה,
שלום,

קודם כל תודה רבה על התשובה

השאלה שלי היא מה הוא ההבדל בין פעמיים ביום ל 3 פעמים ביום

ואיזה עוד ברור ניתן לעשות לגבי הרוח והשמש - נעשו C.T ו M.R.I ביום של הפרכוס הראשון

תודה שוב
 
ד''ר טל גלבוע  
23:30 21.10.11
שלום הילה

לעתים מתן 3 פעמים שומר על רמה יותר טובה בגוף לאורך כל היממה, למעשה ההמלצה של חברת התרופות לגבי טגרטול זה מתן 3 פעמים ביום

האם בוצע EEG בזמן הפרכוסים?
האם תוצאות ההדמיה היו תקינות?

בברכה,
 
א' ח' א'
17:32 18.10.11
קיבלתי תשובה של MRI של בן שלי בן 12 שנים שתוכנה:
השוואה לבדיקה הקודמת משנת 2008
1. קונפיגורציה סכיזנצפלית באזור פרונטלי מימין.
2. מוקדים ואזורים קטנים של שינוי במרקם המוחי ובפרט בחומר הלבן היכולים לבטא שריד לאירוע פאי נטלי, כך גם הרחבת החדר הימני.
3. אין רואים עדות לתהליך תופס מקום או למלפורמציה וסקולרית אין רואים עדות ל- MS

נא לפרט מה זה אומר
 
ד''ר טל גלבוע  
17:44 18.10.11
שלום א' ח' א'

בדיקה זו מעידה על פגם מבני במוח שנגרם במהלך החיים העובריים

בברכה,

 
דורית
16:24 13.10.11
בני בן 3 מאובחן כאפלפסיה שפירה הוא החל לקחת טיגרטול ליפני כ5 חודשים ללא התקפים והיום לאחר כל התקופה היה לו התקף קצר מאוד כ30 שניות ללא תנוות גוף סוג אילפון ובריחת שתן מה אלי ליבדוק .האים אפילפסיה יכולה לאחמיר עם הזמן
תודה
 
ד''ר שי מנשקו  
19:43 15.10.11
באופן עקרוני - כול אפילפסיה [ כולל זאת הנקראת " שפירה" ] יכולה להחמיר .
האם ניבדקו לו רמות טגרטול? האם ניסה כבר טיפול באוספולוט ?

בברכה

 
ענבל
13:28 14.10.11
שלום,
כרגע קיבלתי תוצאות בדיקת EEG של בני בן ה9 ולצערי, לפני הסופ"ש אין רופא שיכול להסביר לי בצורה פשוטה מה התוצאות אומרות. בני סובל מהתנתקויות בלתי מוסברות מספר פעמים ביום, כאשר לרוב, לאחר ההתנתקות הוא ממשיך בפעולות אחרות ולא מתייחס למה שקרה לפני ההתנתקות. להלן התוצאות:
דו"ח אלקטרואנצפלוגרפי.

ממצאים:
תרשים ערנות ושינה מראה רקע סימטרי, מתאים למצב הערנות.
פעם אחת, בזמן תחילת תרשים הערנות, נרשמה התפרצות אחת קצרה של גלים חדים.
בזמן שינה נרשמו התפרצויות כלליות של צירופי זיז-גל שנמשכו 1-3 שניות.

סיכום:
התפרצויות אפילפטיות כלליות של צירופי זיז-גל שנמשכו 1-3 שניות.

מה המשמעות? האם הילד אפילפטי? לאן ממשיכים מכאן? לצערי, רופא הילדים שלו ישוב מחו"ל רק בסוף סוכות, לכן, אשמח לכל פיסת מידע.
תודה מראש ושנה טוב,
ענבל.
 
ד''ר שי מנשקו  
19:41 15.10.11
ענבל - ראי מה כתבתי בתגובה לשאלנו של "ערן"
תאור המקרים שלכם דומה וכן התשובה.

פני בהקדם להערכה נוירולוגית .

בברכה
 
ערן
16:11 12.10.11
שלום
רציתי לדעת מה זה אומר תוצאות הבדיקה EEG שהבת של ביצעה היא בת 5 .

"תרשים ערנות נמנום ושינה.
בערנותפעילות בסיס אחורית בטווח אלפא 8 לשניה.
בהמשך נמנום ושינה עם כישורי שינה.
בעירנות נרשמו התפרקויות כלליות מסוג רב זיז-גל 1/2 3 לשניה מודגשות ברביעים הקדמיים שפחתו בשינה.

לסיכום:
התפרקויות כלליות מסוג רב זיז-גל מהיר קצרות מודגשות ברביעים הקדמיים שפחתו בשינה,יכל להתאים למי וקלוניה. "

אודה לכם על התייחסותכם
 
ד''ר שי מנשקו  
19:39 15.10.11
התרשים איננו תקין ומרמז על פעילות אפילפטיפורמית [ כלומר רומז על אפשרות של פעילות היכולה להתבטא כפירכוס ]. יש לזכור כי EEG הינו רק מכשיר עזר ורק הערכה נוירולוגית קובעת/שוללת את האבחנה הזאת.
אנא פנו לנוירולוג המטפל

בברכה
ביתי בת 6 וחצי חודשים, 10 לאחר ניתוח להסרת חלק מן הכליה . התפתחות תקינה. לפני כ-5 ימים התחילה לעשות תנועות של הזזת הראש קדימה והעלאת הכתפיים למעלה . היא יכולה לעשות 1 כזה או 5 רצופים. התנועה מאוד קצרה, היא לא נראית מתנתקת ולא נראה שמפריע לה. נוירולוגית ילדים ראתה אותה אך לא ראתה את התנועה. EEG יצא תקין אך אני עדיין מודאגת (היא עושה את התנועות בעיקר אחרי שינה וכ-10 פעמים ביום). האם זה יכול להעלם כפי שזה בא ומה זה יכול להיות (טיקים?)
אכן יתכן כי ע"פ התאור מדובר ב "טיקים" אולם עם הדברים חוזרים יש לשקול ביצוע וידאו EEG קצר למספר שעות לתאום קליני בין האירועים למימצאים ב EEG באותו זמן.

בברכה
 
סוזי
23:54 25.08.11
הבת שלי בת 4 מטופלת כ3 שנים עם דיפלפט בהתקף האחרון שהיה לה (לאחר הפוגה של שנה ) איבדה את ההכרה עם פירכוסים ואחרי שהתעוררה תפסה את הראש ופשוט צרחה מכאב וככה היה כל היום עד שחזרה לעצמה בשעות הערב, לקח לה פשוט יום שלם להתאושש
רציתי לשאול האם זה שכיח כאבי ראש חזקים אחרי התקף?
 
ד''ר שי מנשקו  
20:01 27.08.11
כאבי ראש לאחר אירוע , או אף כבטוי לאירוע מקדים לפירכוס[ "האורה " ] הינם דבר ידוע.

בברכה
 
סוזי
19:02 11.10.11
???????????
 
סוזי
19:03 11.10.11
תודה רבה
 
רותם
09:15 06.10.11
שלום לכם

האם מותר לי לצום, אני לוקחת למיקטל פעמיים ביום במינון של 100 מ"ק סה"כ.. ובנוסף רסיטל.

אני בת 46.

ולא לקחת רסיטל באותו יום רק בלילה, ומה לגבי הלמיקטל?

אשמח לתשובה, מחר יום כיפור, וצריכה לדעת תשובה

תודה וגמר חתימה טובה לכם

רותי
 
ד''ר טל גלבוע  
10:02 06.10.11
שלום רותי

מבחינה רפואית אין בעיה לצום אך יש להמשיך לקחת את הלמיקטל ויש להקפיד לשתות לפחות חצי כוס מים עם הכדור.

אין אני מתיימרת לפסוק הלכתית אלא רק לתת מידע רפואי


בברכה,
 
רותם
10:08 06.10.11
את הלמיקטל אפשר למצוץ משום שהוא מתוק.

אני חייבת אם כך לשתות מים?

אני מבינה את התשובה שלך... וזה בסדר, לא שאלתי מבחינה הילכתית שאלתי מבחינה בריאותית
 
ד''ר טל גלבוע  
10:35 06.10.11
שלום רותי

ככלל, כל כדור יש לקחת עם מים כדי למנוע נזק לרירית מערכת העיכול.
לגבי כדור שנמס בפה - אנא שאלי את הרוקח בבית המרקחת

בברכה,
 
לימור ישראלי
14:33 27.09.11
ביתי אפילפסיט והיא לוקחת דפלפט 500 כרונו כדור זה כנראה גורם לה לנשירת שיער שאלנו את הרופאה האם כדי להחליף כדור והיא לא בעד ביקשה שניקח אבץ אבל בבית המרקחת אמרו לנו שאבץ בכדור לאר טוב לאפילפסיה מה לעשות? מה לאכול שיחזק את השיער? האם הנשירה כתוצאה מהכדור תחליש את השורש דבר שיעשה בעיות בעתיד אני מיואשת מה לעשות לימור
 
ד''ר טל גלבוע  
16:04 27.09.11
שלום לימור

תנסי להוסיף קרניטין אך היעילות של זה לא ברורה

נשירת שיער זו תופעת לוואי מוכרת של דפלפט. ההחלטה האם להחליף טיפול צריכה להעשות ביחד עם הרופא המטפל תוך התחשבות ביעילות התרופה למניעת הפרכוסים, חומרת תופעות הלוואי ושקלול הסיכויים לכך שתרופה אחרת תהיה יעילה ועם פחות תופעות לוואי.

בברכה,
 
אריאל
11:02 23.09.11
שלום דוקטור,
בתי בת 2.5 יש לה מוטציה בscn1a מקבלת דפלפט 700mg ביום ופריזיום 5mg וטופמאקס 100mg ביום
לפני שבוע התחלנו דיאקומיט (סטירפנטול) כרגע מקבלת 500mg ביום
השאלה היא כזאת,
כשהיא קמה בבוקר חצי הגוף השמאלי שלה פשוט משותק ז"א שהרגל שלה לא עובדת כמעט והשרירים בפה שלה לא עובדים היא גם מיררת המון החולצה שלה פשוט רטובה האם יש מה לעשות עם השיתוק הזה?
האם זה דחוף לטפל בזה?
תודה רבה ושבת שלום
 
ד''ר שי מנשקו  
12:04 24.09.11
באם הדברים נמשכים - יש לגשת בהקדם למיון ילדים קרוב או ליצור קשר עם הנוירולוג המטפל שלכם !

בברכה
 
לימור ישראלי
12:06 21.09.11
שלום ביתי החלה לפני 3 חודשים דפלפט כרונו 500 פעם ביום בערב לפני שבועיים סמנו לב לנשירת שיער חמורה יכול לההיות שהנשירה החלה לפני הזמן ששמנו לב האם זו תופעה שצריכה לעבור ואם כן תוך כמה זמן, האם כדאי להחליף תרופה. אודה לתשובתכם לימור
 
ד''ר שי מנשקו  
23:30 21.09.11
הטיפול בדפלפט אכן עלול לגרום לנשירת שיער ( ובמקביל לעיתים אף להופעת שיעור יתר באזורי גוף אחרים כגון פנים וגו). ממליץ כי תחילה תפנו להערכת רופא עור היות ויכולות להיות סיבות רבות לנשירה , אולם עם זה מתגבר בהחלט ניתן לשקול שינוי תרופתי.

בברכה
 
אבישג
11:29 21.09.11
שלום רב

בתי בת 11 וההתקפים שלה החלו לפני כשנה וחצי. בעבר טופה בדפלפט ועכשיו מטופלת גם בפריזיום. העלו והורידו את המינונים אולפ הילדה עדיין סובלת מהתקפי ניתוק, בלבול, וקשיי ריכוז.

לפני כחודש וחצי הורידו את המינון לאחרונה. למרות זאת לא חל שיפור במצבה.
לאיזה כיוון טיפולי הייתם ממליצים לפנות?

בתודה

סימה
 
ד''ר שי מנשקו  
23:27 21.09.11
לא ציינת איזה סוג אפילפסיה יש לבתך, מה תדירות ההתקפים , מימצאי ה EEG ובגם אלו תרופות נוסו קודם... זקוק למידע הבסיסי הזה כדי לנסות ולכוון אותך בהתאם

בברכה
 
דורית
22:13 19.09.11
בני בן 3 ,כבר כחמישה חודשים אין שום התקף הוא מטופל בטיגרטול כחצי שנה רמת הטיגרטול בדם נמוחה אך אם זאת אין התקפים יש לציין שליפני קבלת התרופה היו לו סך הכל כחמישה התקפים שהיו תמיד תוך שינה.(eeg אחרון שבוצע מתוך שינה יצא תקין) רציתי לדעת כמה זמן עוד יצתרך להמשיך אם התרופה עד שמתחילים לשכול להפסיק אם התרופה.האם יש סיקוי לאחר הסקת התרופה שהפירכוסים יחזרו.
תודה אמא מודאגת
 
ד''ר שי מנשקו  
22:20 19.09.11
באופן כללי נהוג להמליץ על טיפול במשך כשנתיים באופן רציף, ואז אם ללא אירועים פירכוסים ( כאשר ה EEG עדין יכול להשאר לא תקין) ניתן להמליץ על נסיון " לגמילה" תרופתית בהדרגה. אם זאת ההחלטה הסופית כמה זמן להמשיך, ואיך להפסיק, לרוב תלוי בסוג האפילפסיה, שכיחות הפירכוסים, ומימצאים נוספים הקשורים לבדיקתו הנוירולוגית.

בברכה
 
אביעד
16:58 19.09.11
קבלתי תוצאות EEG, הרופא היה מרוצה אך הייתי מעוניין לקבל הסבר נרחב יותר.

מדגים פעילות רקע בתדר אלפא אחורית סימטרית וריאקטיבית לפתיחת עיניים ופעילות בטא קדמית עם מעט גלים של איטיות בתדר 5-6 הרץ, סימטרית ולא קבועה.
אין לזהות פעילות אפילפטיפורמית לסיכום התרשים תקין למעט איטיות אינטרמיטנטית פרונטלית סימטרית קלה ככל הנראה תרופתית.
אין עדות לפעילות אפילפטית.

תודה מראש
 
ד''ר טל גלבוע  
17:05 19.09.11
שלום אביעד

הבדיקה תקינה מלבד ממצא של האטה קדמית שמשמעותו לא ברורה היות והקליניקה לא ידועה

בברכה,
שלום
בתי בת 6 מאובחנת מגיל 4באפילפסיה רולנדית שפירה מאוזנת כשנה ע''י טגרטול.
עכשיו היא עלתה לכיתה א'.
בגן חובה הגננת דיווחה על קושי להבדיל ולזהות צליל סוגר ופותח,עבדתי איתה על הנושא ונראה שמתגברת על הקושי..
מעבר לאיטיות מסויימת בהבנת/ביצוע הוראות אני לא ממש רואה בעיות..האם עליי לצפות לבעיות בלימודים?האם אני צריכה ל''חפש'' סוג מסוים של בעיות שאולי ידועות באפילפסיה רולנדית?
תודה!
 
ד''ר טל גלבוע  
12:43 18.09.11
שלום אילנה,

ככלל, ילדים עם אפילפסיה רולנדית הם בעלי יכולות שכליות תקינות.
לכ-40% מהילדים עם אפילפסיה יש קשיים בלימודים מבחינת קשיי קשב ו/או מבחינת לקויות למידה. לכן, מומלץ להיות עם היד על הדופק בנושא הלמידה ולהיות במעקב נוירולוגי.


בברכה,
 
שירי
16:52 19.09.11
שלום , ביתי בת ה 5 ותשעה חודשים מאופיינת כסובלת מהמחלה הנ"ל
פרקוס ראשון לפני 3 חודשים , מתוך שינה ב 7 בבוקר
התקף שני גם מתוך שינה ב 7 וחצי בבוקר לפני חודשיים , ואז החל טיפול ב טגריטול במינון של 6 CC
(שוקלת 20 ק"ג )
חודש לאחר מכן התקף שלישי עם התרופה , גם מתוך שינה ב 8 בבוקר , נבדקה רמת הטגריטול בדם ועמדה על 3.8 CC
הועלה המינון ל 8 CC
וכעת ( לאחר 10 ימים ) נבדקה הרמה בדם , ועומדת על 3.5 והיום הוחלט להעלות ל 9 CC.
מדוע היה התקף תוך כדי טיפול , ומדוע הרמה בדם לא עולה על אף העליה במינון של התרופה .
האם על אף הרמה הנמוכה בדם יתכן שלא יהיו התקפים ?
האם יש צורך להחליף תרופה ?
יש לציין כי בוצעו שתי בדיקות EEG שבהן יצאה פעילות מורחבת במוח
האם יש צורך ב MRI ? בהרדמה מלאה בגלל הגיל
תודה
 
ד''ר טל גלבוע  
17:02 19.09.11
שלום שירי,

לא תמיד התרופה מצליחה למנוע את ההתקפים וגם אם מחליפים טיפול זה לא מבטיח שליטה מלאה על הפרכוסים
לעתים גם ברמות נמוכות התרופה כן מונעת התקפים
לעתים הרמות הנמדדות בדם אינן עולות ובכל זאת אין התקפים ואז אין טעם "לרדוף" אחרי הרמות
טגרטול במינונים עולים מגבירה את הפירוק של עצמה בגוף ולכן לעתים דווקא כשמעלים מינון הרמה לא עולה ואפילו יורדת

ברוב הילדים עם אפילפסיה רולנדית אין צורך בהדמיה וזה נתון לשיקול הרופא בהתאם לנתונים של כל אחד

בברכה,
+ הוספת הודעה
   1 ...  12  13  14  15  16  17  18  19  20  ...  64  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
אפילפסיה ילדים   התקף אפילפטי   פרכוסים   מחלת הנפילה   טיפול באפילפסיה   אפילפסיה בילדים   התקף אפילפסיה   כפיון
RSS RSS פורום אפילפסיה ילדים