בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אפילפסיה ילדים עמוד 16

פורום אפילפסיה ילדים הוא המקום לקבל מידע על אפילפסיה ילדים. פורום אפילפסיה ילדים יעסוק בנושאים כגון: התקף אפילפטי, אבחון אפילפסיה, פרכוסים, התקפי אבסנס, טוני קלוני, מחלת הנפילה, כפיון, טיפול באפילפסיה ועוד
מנהלי פורום אפילפסיה ילדים:
ד''ר טל גלבוע
לפרטים נוספים
ד''ר שי מנשקו
לפרטים נוספים
 
איציק ושקע
15:55 13.02.12
1. האם אתה יכול לספר על תחום התמחותך, באילו נושאים אתה עוסק ומהן הבעיות השכיחות בהן אתה נתקל במהלך עבודתך?
2. מהי שכיחות המחלה-אפילפסיה באוכלוסיה בארץ?
3. איזה בדיקות מבצעים כדי לאבחן אפילפסיה?
4. מהם הגורמים השכיחים ביותר להתקפיים אפילפסיים? האם קיימים גורמים מאפיינים לארץ?
5. מה הטיפול הנפוץ ביותר באפילפסיה?
6. מהם הסיבוכים הקשים ביותר של המחלה?
7. מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת הטיפול המתאים לחולה מסוים?
8. מהן ההשלכות על המשק של מחלה זו?
9. מהי הפרוגנוזה של חולים במחלה ובמה היא תלויה?
10. מהן המלצותיך בבניית תכנית מניעה מתאימה למחלה, לאוכלוסיה הכללית, לאוכלוסיה בסיכון, ולאנשים שלקו בתופעה?
11. אם אתה יכול לתת לנו סקירה של טיפולים חדשניים שידועים לך?
 
הורים מודאגים
20:03 09.02.12
מזה כשנה בתנו בת ה-10 סובלת מהתקפים בזמן שינה.
הסימפטומים מגוונים:
היא קמה מספר פעמים בלילה (כאשר התדירות גדלה עם הזמן),
מפרכסת (לעיתים בעמידה ואז נופלת, לעיתים בשכיבה), פניה מתעוותות (בצד ימין), לעיתים היא צועקת, לעיתים מתקשה לנשום ומזילה ריר רב (ונחנקת ממנו).
לפעמים לאחר שהיא מתעוררת מן ההתקף היא לא מסוגלת לומר מילים (מדברת אבל לא בבירור) ומתלוננת שהיד הימנית שלה רדומה.
לאחר התקפים שמתרחשים בבוקר היא מתעוררת עם כאבי ראש ותחושת תשישות קשה.

בשבועות האחרונים ההתקפים קורים כ-12 פעמים בשבוע, לעיתים יותר מ-3 פעמים בלילה, כאשר בשעות היום היא מתפקדת בסדר ונראית עירנית.

חשוב לציין כי הילדה לא היתה ועודנה אינה מטופלת בכדורים.

ביצענו בדיקות שונות: EEG, EEG חסך שינה (בדיקה שנמשכה 15 דקות), בדיקה במכון שינה (בדיקה של לילה אחד), אך כל הבדיקות מראות כי מצבה תקין.

השלב הבא שהומלץ לנו הוא לבצע בדיקת וידאו EEG אך התורים בבתי חולים ארוכים מאוד (כחצי שנה).

האם ניתן לעשות בדיקות אחרות, אפילו מחוץ לבית חולים, בפרק זמן קצר יותר מחצי שנה?
ואילו בדיקות אחרות כדאי לבצע על מנת לאתר את הבעיה?

נשמח לתשובות!
 
ד''ר טל גלבוע  
20:56 12.02.12
שלום הורים מודאגים,

מהתיאור שלכם עולה תמונה משכנעת ביותר של אפילפסיה וכלל אין צורך ב-EEG על מנת להחליט על התחלת טיפול מיידית

מציעה שתעשה עוד EEG בחסך שינה והפעם אל תתנו לה לישון כל הלילה כך שהבדיקה תמשך לפחות שעתיים של שינה

בשל העובדה שיש עיוות רק בצד אחד (תמיד?) יש לבצע MRI מוח

ממליצה לכם לגשת בהקדם האפשרי לנוירולוג ילדים ולהתחיל מיידית בטיפול תרופתי (גם ניסיון טיפולי הינו סוג של בדיקה שתאשש את האבחנה)


בברכה,
 
שירי
09:39 07.10.11
ביתי אובחנה עם בעיות קשב וריכוז והומלץ על מתן ריטלין עם סיכון להתקף. כמו כן היא מאובחנת עם ESES.
האם מתן ריכוזית יכול לעזור? האם זה מתנגש עם תרופות נגד אפילפסיה (זוניסמייד)?
תודה
 
ד''ר שי מנשקו  
17:37 07.10.11
ריכוזית הינה ( כמו תכשירים רבים נוספים עם שמות "אקזוטים") רק תוסף מזון ואין כל מגבלה ידוע או סתירה במתן יחד עם טיפול תרופתי - אולם יש להסתכל גם בעלון התכשיר .
בנוגע ל ESCS ורטאלין - רצוי לדעתי לשקול דווקא טיפול תכשירים חדשים כגון סטרטרא או אדרונקס, אשר לרוב לא מורידים את סף הופעת ההתקפים האפילפטים.

בברכה
 
שירי
12:31 08.10.11
 
אביטל
19:02 01.02.12
שלום רב שירי רציתי בבקשה לדבר איתך כי גם לבת שלי יש eses /
0546378155 תודה
 
אמא
16:54 29.01.12
שלום רב,
ביתי אובחנה מגיל 8 חודשים באינפנטיל ספאזם. טופלה בזריקות ACTH. היום בת כמעט שלוש. ישנו עיכוב התפתחותי קל הבולט בעיקר בתלום השפתי. - נוטלת למיקטל פעמיים ביום מינון של 25 בוקר ו - 75 ערב וגם קפרה במינון של 1.5 פעמיים ביום. תרשימי ה - EEG האחרונים הראו הפרעות קלות ולכן התחלנו שילוב של קפרה. ביתי מדי פעם ממצמצת בעיניים בזמן העירות. זה קורה לאורך כל היום. בממוצע אחת לשעה. האם אלו הם פרכוסים? למה זה לא נעלם עם תוספת של תרופה נוספת. מה לעשות??
בברכה,
אביגיל.
 
ד''ר טל גלבוע  
18:05 29.01.12
שלום אביגיל

מצמוצים יכולים להיות פרכוסים אך לא ניתן לדעת בודאות בלי לבצע Video-EEG בעת שהמצמוצים קורים.

בברכה,
שלום רב שמי בני ואני אב לילד בן 12 המוגדר כ PDD הליקוי העיקרי שלו הוא השפתי שמשליך על הצד החברתי והלימודי הילד מקבל קונצרטה לצורך ריכוז צירפתי את כל איבחוני ה EEG שעשיתי במהלך השנים ע"פ סדר כרונולוגי , אבקש לדעת יותר על הקשר בין לקות שפתית לממצאים בבדיקות האם יש טיפול מיוחד/פריצת דרך בנושא זה. האם לדעתכם ההתקפים יחלפו עם הגיל? תודה מראש בני אוסי


תאריך בדיקה: 5/11/2006

ממצא אלקטרואנצפלוגרפי

Epileptiform Abnormality – Focal Non Ictal, Central, left
Epileptiform Abnormality – Focal Non Ictal, Central, Bilateral
Epileptiform Abnormality – Focal Non Ictal, Temporal, Bilateral

תאור:
תרשים וידאו EEG ללילה.

בערנות אלפא אחורית ראקטיבית בתדירות נמוכה ביותר זיז חד באזור צנטרלי שמאלי.
בשינה נראו כל מרכיבי השינה על איזור פרצנטרלי עם התפשטות לאיזור טמפורלי פעילות זיז גל איטי לעיתים בדברים שתופסת כ – 10-15% מהשינה מעט יותר שכיחה בשינה.
התמונה אינה ESES ותואמת אפילפסיה רולנדית שפירה.




תאריך בדיקה: 10/7/06

ממצא אלקטרואנצפלוגרפי

Epileptiform Abnormality – Focal Non Ictal, Central, Left
Epileptiform Abnormality – Generalized

תרשים וידאו בשינה.
נראו כל מרכיבי ושלבי השינה.
1. בכניסה לשינה מספר התפרקויות אפילפטיפורמיות דו צדדיות קצרות.
2. לאורך כל השינה פעילות אפילפטיפורמית שכיחה באזור צנטרלי שמאלי בלבד ללא התפשטות.

התמונה אינה ESES.

תאריך בדיקה: 14/5/06

ממצא אלקטרואנצפלוגרפי

Epileptiform Abnormality – Focal Non Ictal, Central temporal parietal, Left

תאור:
תרשים בשינה.

לכל אורך התרשים פעילות אפילפטיפורמית של זיז גל ולעיתים בצברים צנטרו טמפורו פריטלית משמאל בתדירות גבוהה תוספת כ – 30-40% מהרישום.

לסיכום:
תרשים בלתי תקין בגלל פעילות אפילפטיפורמית צנטרו פרונטו טמפורלית בשינה משמאל בתדירות בינונית גבוהה (עד 30-40% מהתרשים).

תאריך בדיקה: 30/11/11

ממצא אלקטרואנצפלוגרפי

Epileptiform Abnormality – Focal Non Ictal, Central temporal, Bilateral

תאור:
תרשים בעירות בשינה.

בעירות רקע סימטרי,עם אלפא אחורי סימטרי נחסם בפקיחת עיניים.
האטה קלה בנישום יתר.
ללא תגובה פוטרוקסיזמלית
בשינה רקע סימרטי עם מבנה שינה תקין.
בעירות רקע סימרטי עם מבנה שינה תקין
בעירות מופיע מוקד זיז וגל איטי צנטרו טמפורלי ימני עם היפוך פאזה ב C4 בתדירות נמוכה. בשינה המוקד מתגבר, נוטה להופיע ברצפים קצרים בתדירות בינונית. כמו כן בשינה מופיע מוקד עם פעילות דומה בצד הנגדי.
לסיכום:
תרשים פתולוגי בשל שני מוקדים אפילפטים צנטרו טמפולרים דו צדדים בלתי תלויים בתדירות בינונית בשינה.
לא ציינת מה המימצאים החריגים ב EEG שבוצעו - היות וישנו קשר אפשרי בין EEG חריג לטווח קשיים לשונים רק באם הוא חריג ואז יתכן ומדובר במצב היכול לחקות פירכוסים מסוג ESCS [ כלומר תרשים המראה פירכוס מתמשך בשינה ללא כול מרכיבים חיצונים]. אנא פרט...

בברכה
אני מצרף את הסיכומים של 2 בדיקות EEG האחרונות אולי מתוך זה נוכל לדעת מהם הממצאים החריגים :
תאריך 30/11/11 תרשים פתולוגי בשל שני מוקדים אפילפטים צנטרו טמפולרים דו צדדים בלתי תלויים בתדירות בינונית בשינה.
תאריך 7/6/06 לכל אורך התרשים פעילות אפילפטיפורמית של זיז גל ולעיתים בצברים צנטרו טמפורו פריטלית משמאל בתדירות גבוהה תוספת כ – 30-40% מהרישום.

אבקש לדעת יותר על הקשר בין לקות שפתית לממצאים בבדיקות האם יש טיפול מיוחד/פריצת דרך בנושא זה. האם לדעתכם ההתקפים יחלפו עם הגיל?הילד מקבל קונצרטה לקשב וריכוז מעבר לכך שום טיפול תרופתי.
תודה מראש בני אוסי
תוצאות בדיקת ה EEG מראות פעילות חריגה בתרשים וללא עדות לאירועים קלינים [ פירכוסים] בזמן הניתור. כמו כן "כמות" כזאת של אירועים המדווחת כ 30-40% איננה מסבירה לרוב קיומה של הפרעת שפה מישנית לפעילות אפילפטית.
לצערי גם לא ידוע לי על פריצת דרך משמעותי בתחום או טיפול מוכח לבעיה הנ"ל.

בברכה
 
מוטרדת
14:32 24.01.12
שלום אשמח לעזרה , בפיענוח נרשם כי בMRS רושם לכולין מעט גבוהה בחומר הלבן הטמפורלי משמאל ללא הדגמה של אות חריג

מה הדבר אומר .?

תודה!
 
ד''ר טל גלבוע  
12:47 26.01.12
שלום מוטרדת,

כולין גבוה ב-MRS קשור לתהליכים של התחלקות תאים. לא ניתן להתייחס אליו כממצא יחיד אם אין עוד ממצאים ב-MRI


בברכה,
 
איגור לישצ'וק
17:02 25.01.12
ד"ר גלבוע שלום,ביתי דניאלה מקבלת VALPORAL 5 CC פעמיים ביום,עד עכשיו "בסך הכל שבועיים" לא חווינו אירוע, ביום שישי אחרון בלילה בין שישי לשבת 21-01 ילדה עברה אירוע פירכוסי עקב מחלת חום אשר בעקבותה התפננו לשערי צדק לבדיקת מקור חום אך ללא תוצאות כי כל בדיקות מעבדה (צילום,בדיקת אוזניים,דם,שתן) היו תקינות,בכל מקרה נלקחו בדיקות לרמות VALPORAL והוא עומד על 84,מאז אותו יום שיש ועד היום (יום רביעי 25-01 ) ילדה פירכסה כל יום למשך בין דקה ל שלוש דקות ללא מתן דיאזפם אלה רק חמצן,אנו ממשיכים לתת VALPORAL באותו מינון עד ההודעה החדשה אך ברור שהתרופה לא עובדת לכן יש לשקול אפשרות של מתן ויטמין B6 ,לפי דעתי אין טעם לעלות את המינון של VALPORAL ליותר גבוה רק בשביל להשיג רמות גבוהות יותר המתקרבות למקס' של 100,היינו בסרט הזה כבר ללא הצלחה
נשמח לשוחח עימך טלפונית אך גם תגובה דרך הפורום תעזור
חלגעי;IVB MZ CDJKBVףקןUGFQ/LB צרטלדסך כל הג'יבריש הזה זה דניאלה מוסרת לך ד"ש:)))) מצאה משחק חדש "מקלדת"
 
ד''ר טל גלבוע  
12:44 26.01.12
נדבר בטלפון
 
סבתא מודאגת
20:24 23.01.12
למנהלי הפורום שלום,
אצל נכדתי בת ה-13 אובחנה לפני כשלושה חודשים אפילפסיה כללית, ראשונית. מאז היו לה כמה התקפי פרכוסים (אחרי כל התקף בא עוד התקף כעבור כשעה), וכן היו כמה מקרים של קפיאה ובהייה. היא מטופלת בדפלפט (1000 מ"ג ליום) וקפרה (1000 מ"ג ליום). בינתיים אינה מאוזנת, והחרדה שלנו רבה.
אמנם לא ניתן להתנבא, ובכל זאת - מניסיונכם, האם יש סיכוי להחלמה? והאם נגרם חלילה נזק מוחי מההתקפים? שלא לדבר על תופעות הלוואי מהתרופות.
אודה לכם מאוד על תשובתכם.
 
ד''ר טל גלבוע  
12:44 26.01.12
שלום סבתא מודאגת,

אפילפסיה שמתחילה בגיל 13 יכולה לעבור אך בחלק גדול מהמקרים אינה חולפת.
כ-30% מחולי האפילפסיה אינם מאוזנים עם תרופות.
התקפים קצרים בדרך כלל לא גורמים נזק מוחי אך התקפים חוזרים מעלים את הסיכון להתקפים נוספים.

בברכה,
שלום,
לגיסי נולד פג בשבוע 34 הכל היה בסדר שוחרר הביתה ניזון על מעט הנקה וסימילאק לאחר 6 שבועות היתגלה אצלו ריפלוקס והחליפו לא את תירכובת הפורמולה לאינפמיל לאחר שבועיים התחילו אצלו פירכוסים הוא כבר מאושפז 5.5 שבועות וכל הבדיקות מראות תקינות למעט eeg ששם רואים שיש קצרים החליפו לא שלוש פעמים תרופות משתפר ויש החמרה משתפר ושוב יש החמרה אני המלצתי להחליף את האוכל כי אולי לדעתי יכול להיות שיש שם איזה שהם חסרים שגורמים לפירכוסים, האם ידוע לכם מה הם המרכיבים ?ואם יכול להיות שיש משהו שהוא צריך ואין אותו או רגישות לאחד המרכיבים? והאם שמעתהם על מיקרה כזה? מה לדעתכם יכול להיות הסיבה ואם זה יכול להיות מאינפמיל?
אשמח לתשובה בהקדם האפשרי!!
תודה טלי.
טלי שלום,

בדרך כלל הפורמולות שמיועדות לתינוקות מכילות את כל המרכיבים התזונתיים הדרושים להם. עם זאת, זכור לכולנו מקרה רמדיה בו בגלל חסר באחד המרכיבים התזונתיים בפורמולה נגרמו נזקים לחלק מהתינוקות שניזונו ממנה.
רוב הפרכוסים המתרחשים בגיל כה צעיר אינם בגלל חוסר של מרכיב תזונתי אלא בגלל מגוון רחב של סיבות ויש הרבה מאוד בדיקות שיש לבצע על מנת לאתר את הבעיה. אם עדיין יש למשפחה חשש שלא בוצעו כל הבדיקות הנדרשות מומלץ שתפנו לנוירולוג שמנהל את הטיפול בתינוק ותדונו איתו בעניין.

בברכה,

גם אצלנו נערך רוב הבירור כולל MRI ובדיקות מטבוליות שברוך השם תקין

בכל הבדיקות EEG יצא תקין למעט אחד שהראה מוקד משמאל .
מה עוד ניתן לבדוק ?

גם אצלנו יש תחושה שעכשיו בודקים את התרופות השונות ..
שלום,
ברצוני לשאול - האם ברוב המקרים אפילפסיה ומיגרנות באות ביחד?
אדם הסובל הרבה ממיגרנות, האם יש לבדוק חדש לאפילפסיה אע"פ שאין לו התקפי פרכוס?
ומה לגבי נישואין של מיגרנוטי עם אפילפטית ולהיפך? האם יכול להשפיע על הילדים בצורה חמורה יותר (האם יכול להיות שמגביר את הסיכוי לכך שגם הילדים יחלו בזה או זה?)
אני שואל מפני שלעיתים נראה מכנה משותף ביניהם וככל שאני קורא יותר מחקרים אני רואה ששתי המחלות הן מחלות נוירולוגיות ואף האאורה של שתיהן מאוד דומה אצל חלק מהאנשים. (אפילו הטיפול- התרופות זהות לפעמים: דפלפט וכד'..)
ובמיוחד מעניין אותי - בהנחה שאצל בחור ובחורה, הוא סובל מאפילפסיה והבחורה ממיגרנות, האם אכן ישפיע על ילדיהם? יש אפשרות לבדוק אם כן או לא?
אשמח מאוד לתשובות
תודה
אביתר
 
ד''ר טל גלבוע  
22:33 21.01.12
שלום אביתר

העלת נושא מאוד מורכב שאין לגביו תשובות ברורות. יש אפילו שמשתמשים במושג migralepsy להדגיש את הקשר בין שני מצבים אלו
ישנן אפילפסיות מסויימות המזכירות מיגרנה ולכן אם לא משוכנעים שאכן מדובר במיגרנה אפשר לעשות EEG שלפעמים עוזר להבדיל בין השניים אך לא תמיד
ישנה שכיחות יתר של אפילפסיה בסובלים ממיגרנה ושכיחות יתר של מיגרנה בחולי אפילפסיה אך לא מוכרים לי מחקרים הבודקים את הסיכון לאפילפסיה ולמיגרנה בילדים להורים שאחד סובל ממיגרנה והשני מאפילפסיה.
למרות שאפילפסיה בחלק מהמקרים הינה תורשתית וגם הנטיה למיגרנה הינה תורשתית אין 100% העברה מהורה לילד. בסוגים מסויימים של אפילפסיה ניתן למצוא את הבעיה הגנטית (% מאוד קטן) ואז לתכנן הריון ולמנוע לידת ילד שנושא את המחלה אך לגבי מיגרנה זו עדיין לא אפשרות

מקווה שעזרתי

בברכה,

 
בצלאל
18:42 16.01.12
שלום.
ביתי חוותה שלושה ארועים של פרכוסים החל מאוגוסט האחרון. לאחר הפרכוס הראשון ולאור ממצאים מובהקים בEEG התחילה להיות מטופלת בדפלפט.
האם טיפול בדפלפט עלול לגרום לירידה ביכולת הקוגנטיבית שלה? האם הוא עלול להחריף בעיית קשב וריכוז שקיימת אצלה?
המינון שהיא לוקחת היום הוא 6 CC פעמיים ביום.
בברכה ותודה.
בצלאל
 
ד''ר שי מנשקו  
23:54 17.01.12
לטיפול בדפלפט השפעות מרובות - ואחת מהן [ אם כי לא העיקרית ] הינה האפשרות של עיקוב/ ירידה קוגנטיבית. יש לציין כי אני לא מכיר מחקרים אשר הראו קשר ישיר בין הטיפול בדפלפט להחמרת הפרעת קשב וריכוז, אם כי אפילפסיה באופן כללי [ ללא התיחסות לסוג האירועים ] אכן יכול להחמיר את ההפרעה.

בברכה
שלום רב,

אשתי בהריון חודש 7 ומטופלת בקפרה 2000 ולמיקטל 350 (העלתה במהלך ההריון מ-200, הקפרה ללא שינוי).

עד כה כל הבדיקות והסקירות תקינות, כולל אקו לב, מי שפיר..

היא מאוד מוטרדת מהאפשרות שהתינוקת תסבול מתסמיני גמילה מהתרופות כאשר היא תיוולד, עד כדי דמעות ורגשות אשמה.

אני לא מצליח למצוא באינטרנט מחקרים בנושא או מידע מהימן ממקור אחר, בעוד רופאי המעקב שלה נתנו מידע סותר.

האם יש סיכון גבוה לתופעות גמילה בהתאם לנ"ל?

נשמח מאוד לתשובה.

בתודה מראש,
שלום S

בספרות הרפואית אין דיווחים על תסמונת גמילה מהתרופות הללו בתינוקות שנולדו לאימהות שנטלו אותן במהלך ההריון.

בברכה,
 
ג'ולי
21:06 09.01.12
שלום בני בן השנה וארבעה חודשים עבר מספר אירועים של פרכוסים לפני מספר שבועות ובעקבותם אושפז למס ימים. עבר אם אר אי - תקין ואי אי גי שנמצא מוקד אפילפטי . הנירולוג אומר שסוג האפילפסיה כרגע לא ידועה- (אם בכלל, אנו צריכים עוד לבצע בדיקות אקו וקרדיולוג) בביה"ח החל בטיפול תרופתי של פנוברביטל 50 מ"ג. לפני יומים עבר שוב שני ארועי פרכוס של כמה שניות. אז הוחלט לחלק לו את התרופה לשתי מנות בבוקר ובערב.
אני ממש חרדה למצבו של בני, הוא מפותח מאוד לגילו ועד כה ילד בריא. שאלתי היא האם האפילפסיה יכולה לעבור? והאם התרופה עלולה להזיק להתפתחות תקינה של המוח? והכבד? והאם כדאי ללכת להתיעץ עם עוד נירולוג עם כל הבדיקות והתוצאות.
אני מודה מראש על ההתיחסות
 
ד''ר שי מנשקו  
22:09 09.01.12
כפי שציינתי כבר מס פעמיים בשאלות קודמות - השאלה באם האפילפסיה תעבור או לא לאחר זמן מסויים, תלויה בסוג ולעיתים גם באבחנה הגנטית הנילוות.
לא ציינת איפה נימצא אותו מוקד אפילפטי אולם באופו כללי הטיפול בפנוברביטל [ לומינאל ] נחשב לטיפול מקובל ביחס לגיל ולתאור שציינת.
נשמע כי את מאוד חרדה, ולכן ממליץ כי תפני שוב לנוירולוג המטפל לקבל הבהרות נוספות.

בברכה
 
אמא
23:28 05.01.12
שלום ! יש לי ילד בן 11 בכתה ג התחיל לו בעיותו התנהגתיות והתקפי זעם הוא הועבר לבית ספר חינוך מיוחד לבעיות התנהגתיות הוא מטופל ברטלין 20 מ"ר אחד ליום עדיין עמ התקפי זעם הוסיפו לו טיפול בריספונד חצי כדור פעמיים ביום עדיין התקפי זעם והתחיל כ חודש מצמוצים בעיניים ונוסף לפני שבועיים התחיל הפרעה באור וקשה לו לשבת מול המחשב ואור בבית מפריע לו לפי כשבוע תופעה נוספת לכאב ראש ומתוך שינה רגל ימין קופצת -- היום עשינו eeg עדיין אין תשובה השאלה שלי יש מצב שזה אפלפטי ? יש לציין יש לי ילדה עמ מחלה פרכוסית אפלפסיה עמ דספלזיה מוחית ועד ילד איפלפסיה ולפי בדיקות אחרונות מופיע אצלו מחלת שרירים שעדיין בברור ואני דואגת ובלחצ בקשר לבן בן 11 שיהיה גם אפלפטי - בבקשה אשמח אמ אקבל תשובה האמ יש מצב שהוא גם איפלפטי ?
 
ד''ר שי מנשקו  
22:14 09.01.12
ע"פ התאור שציינת - לא נראה כי דוקא מדובר באפילפסיה אלה ככול הנראה "בטיקים" שהם סוג של בעית תנועה [ כלומר עודף של תנועות לא רצוניות] הנובעים ממצבו הנפשי או הטיפול התרופתי [ כגון רטאלין ] של בנך.
יש לציין שוב כי EEG חריג [ באם תקבלי תשובה כזאת ] לא יעיד כי מדובר באפילפסיה או להפך. ממליץ לשקול לבצע וידאו EEG לאחר תאום עם הנוירולוג המטפל שלכם.

בברכה
 
א.א
20:56 08.01.12
שלום רב,
רציתי לדעת האם מחלת האפילפסיה נחשבת כנכות בביטוח לאומי?
אחיין שלי סובל מאפילפסיה וקיבל כדורים לכל החיים - דבר זה יכול להקשות עליו בעתיד מבחינת פרופיל צבאי, מקצועות ספורט וכדומה.
הבנתי שישנה קיצבה מיוחדת לחולי אפילפסיה מאחר וזה נחשב לאחוזי נכות.
האם נכון הדבר? אודה לתשובתכם.
תודה מראש ולילה טוב
 
ד''ר שי מנשקו  
22:05 09.01.12
אכן אפילפסיה [ בעיקר באם מדובר במחלה " לא מאוזנת" תחת טיפול תרופתי] מוכרת לצורכי תגמולי נכות ע"פ תקנות הביטוח הלאומי.
ממליץ כי תיצרו קשר עם אגודת אי"ל , להם מידע עדכני וכן עזרה בהגשת הטפסים המתאימים.

בברכה
שלום,בתי בת ה-5 עברה פרכוס אפילפטי ביום ראשון האחרון ללא כל סיבה נראית לעין (ללא חום או כל אירוע אחר שיכול לגרום לו).הפרכוס(מהרגע שגילינו אותו בזמן שישנה בשעה 22:00) ארך כ- 50 דקות. הנוירולוג בביה"ח התלבט האם להמליץ לנו מיד על טיפול תרופתי בשל אורכו של הפרכוב ולבסוף החליט להמליץ על בדיקת MRI ובדיקת EEG נוספת בעוד כשבועיים. בדיקת ה- CT בביה"ח היתה תקינה ובבדיקת EEG מצאו פעילות אפילפטית לא ממוקדת והתפרצויות מדי פעם.יש לנו במשפחה צליאק (לי ולבני -גלינו אצלו רק בגיל 4 למרות בדיקות דם שנתיות החל מהחשיפה הראשונה לגלוטן) אך בבדיקה האחרונה שעשינו לבתי לפני כשנה לא התגלה הצליאק. אשמח לשמוע את דעתכם בעניין.תודה
 
ד''ר טל גלבוע  
12:05 08.01.12
רינת שלום,

ההחלטה האם להתחיל את טיפול תרופתי הינה מורכבת ונשענת הן על המידע הרפואי והן על הנתונים האישיים לגבי כל מטופל ומשפחתו.
ככלל, רוב האפילפטולוגים לילדים אינם מתחילים טיפול אחרי פרכוס אחד. לעומת זאת, אפילפטולוגים של מבוגרים יותר נוטים להתחיל טיפול אחרי התקף ראשון.

ממליצה שתשלימו את הבירור ותשקלו את היתרונות והחסרונות של כל גישה יחד עם הרופא המטפל.


בברכה,
 
רינת
21:58 08.01.12
 
אמא
10:36 08.01.12
בני בן 18 עם פיגור שכלי קשה ואפילפסיה מטופל בדפלפט כרונו עם רמה גבוהה בדם
ומעט שיפור ברמת האפילפסיה מזה זמן יש מעין תנועת טילטול /צמרמורת לשניה
בעבר ייחסתי זאת לנתינת שתן אך בתקופה האחרונה תנועה זו היא ללא מתן שתן,

איך להתייחס לזה כאל סוג נוסף של פירכוס ?
 
ד''ר טל גלבוע  
12:07 08.01.12
שלום אמא,

אירועים אלו יכולים אך לא חייבים להיות פרכוס.
אם יש ספק - מומלץ לבצע וידאו-EEG בו מתעדים את האירוע ואת רישום ה-EEG בו-זמנית וכך ניתן לקבוע האם האירוע הוא פרכוס או לא.


בברכה,
 
אמא
11:54 05.01.12
שלום ובוקר טוב,
ביתי היום בת שנתיים וחצי. אובחנה בגיל 9 חודשים באינפנטל ספאזם. EEG שערכנו לה אז הראה היפסריתמיה ובעקבות כך התחלנו מנות של סינקטן למשך חודש וחצי עד שהתופעה חלפה. לאחר סיום הזריקות התחלנו "טופמקס" אך הופסק עקב ירידה בתאבון. אח"כ התחלנו "למיקטל" ועד היום אנחנו עם תרופה זו. בעקבות תרשימי EEG שלא היו משביעי רצון, ובגלל מין "פיקים" קטנים ומצמוצי עיניים הוחלט ע"י הנוירולטג המטפל שנעלה את המינון של ה"למיקטל". תחילה היה 25 מ"ג פעמיים ביום והיום כבר הגענו למינון של 50 מ"ג ביום ו - 75 בערב. היות ולא הסתמן שיפור הוחלט להוסיף על הלמיקטל גם "קפרה" במינון של 1.2 מ"ג פעמיים ביום. חזרנו על ה EEG לאחר שבועיים וחצי והמצב כלל לא השתפר!!. אנו חסרי אונים ולא מבינים מדוע אין שיפור. הרי יש הרבה תרופות נוגדות פירכוסים היום בשוק. ביתי נמצאת בשלב קריטי בהתפתחותה. יש לציין שהתפתחותה תקינה מלבד עיכוב שפתי גדול מאוד.
מה הייתם מציעים לעשות במצב זה? יש לכם אולי המלצה על תרופה שכן יכולה לעזור במצב כזה?
החחשות שלנו גדולים ואנו חרדים להחמרה במצב כי בנתיים מסתן שאף תרופה לא עוזרת.

אשמח לקרוא את תגובתכם.
בברכה,
אביגיל
 
ד''ר שי מנשקו  
15:15 05.01.12
אכן את שואלת את אחת השאלות השאלות היותר מסובכות בנסיון להסביר על הקשר בין בחירה של תרופה לסוג אפילפסיה מסוימת. עליך להבין כי באופן כללי ישנם תרופות המתאימות בעיקר לפירכוסים מסוג חלקי וכאלה המתאימות לאפילפסיה כללית, אולם כיום הגבולות מטושטשים מבעבר ואנו יודעים כי לא מה שנראה באופן קליני כפירכוס כללי היננו כך מבחינה " חשמלית " במוח וההפך.
כמובן לאף תרופה אין יכולת להשפיע רק באיזורים שמהם מגיעים האירועים הפירכוסים בלא להשפיע גם על איזורים תקינים ולכן במצבים [ כמו אצלכם ] יש נסיונות בתרופות שונות להגיע לשליטה על " הקצרים החשמלים" הנראים ב EEG במטרה למנוע נזק התפתחותי למוח אולם מצד שני לא ליצור נזק מישני ע"י תופעות הלוואי שלהם.
בנוגע לשינוי תרופתי נוסף במקה של ביתך - ממליץ כי תפני שוב לנוירולוג מטפל.

בברכה
 
דנה
23:45 01.01.12
בני בן כ9 חודשים נולד לאחר הריון ולידה תקינים .היתפתחות מוטורית תקינה ילד בריא.ליפני מספר ימים בזמן שהחזקתי אותו שמתי לב להופעת תנועת ראש בודדת לצד שמאל לא ראיתי אם היתה סטיית מבט שמאלה ,התופעה הזו נימשכה שבריר שניה אך הופיעה ברצף כ 4-5 פעמים עם הפסקות בין ההפניות ראש לצד שמאל .היום שוב אותה תופעה אך זה היה אירוע בודד. בזמן האירועים התינוק בהכרה מלאה לאחר הארוע עירני.יש לציין ששני האירועים הופיעולפני השינה של אחר הצהריים .תודה מראש על תשובתך
 
ד''ר טל גלבוע  
12:21 02.01.12
דנה שלום,

מה שאלתך? האם הפניית הראש הינה פרכוס? סביר להניח שלא אך אם התופעה ממשיכה ומטרידה אותך או שמופיעים דברים אחרים פני לרופא הילדים.


בברכה,
 
סופי
20:33 02.01.12
שלום, ביתי עברה בדיקת EEG בעירנות ובחסך שינה. בטופס השחרור נרשם "נדגמו התפרצויות של גלים איטיים לא תקינים ללא זיז וגל" .

אשמח מאוד לדעת מה משמעות הדבר. הרופא לא דיבר איתי על כך בכלל ולא השתמש במונחים אלה.

אודה על מענה בדחיפות אני דואגת מאוד...

סופי
 
ד''ר טל גלבוע  
13:56 03.01.12
סופי שלום,

ממש שכתבת כאן לא ניתן להבין האם מדובר בממצא בעל חשיבות או לא. אנא חזרי לרופא והתייעצי איתו.



בברכה,
+ הוספת הודעה
   1 ...  12  13  14  15  16  17  18  19  20  ...  66  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
אפילפסיה ילדים   התקף אפילפטי   פרכוסים   מחלת הנפילה   טיפול באפילפסיה   אפילפסיה בילדים   התקף אפילפסיה   כפיון
RSS RSS פורום אפילפסיה ילדים