בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים רפואת ילדים»פורום אפילפסיה ילדים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אפילפסיה ילדים עמוד 16

פורום אפילפסיה ילדים הוא המקום לקבל מידע על אפילפסיה ילדים. פורום אפילפסיה ילדים יעסוק בנושאים כגון: התקף אפילפטי, אבחון אפילפסיה, פרכוסים, התקפי אבסנס, טוני קלוני, מחלת הנפילה, כפיון, טיפול באפילפסיה ועוד
מנהלי פורום אפילפסיה ילדים:
ד''ר שי מנשקו
לפרטים נוספים
ד''ר טל גלבוע
לפרטים נוספים
ביתי בת כמעט 9 ומאובחנת כחולת אפילפסיה. הפירכוה הראשון היה לפני כמעט שנה (אוגוסט 2011) ומאז היו עוד 4 אירועי פירכוס.
הטיפול שהיא קיבלה עד היום הוא דפלפט פעמיים ביום כאשר המינון עלה לאחר כל התקף - בהתחלה המינון היה 5 מ"מ פעמיים ביום וכעט עטמד על 7 מ"מ.
האם נכון להעלות את המינון למרות שבבדיקות הדם נראה כי רמת התרופה בדם היא מעל הסף הרצוי?
בברכה

בצלאל
שלום בצלאל,

אנו מעלים את התרופה אם יש צורך גם אם הרמה שנמדדה היא בתוך ואף מעל הטווח וזאת בתנאי שאין תופעות לוואי משמעותיות מהטיפול


בברכה,
לפני שנה וקצת גילו אצלי אפילפסיית JME. אני מקבלת קפרה 1750 פעמיים ביום!
אני מקבלת התקפים פעם בשבוע ויש לי כאבי ראש במשך שנה שלמה שלא פוסקים ורק שינה מרגיעה אותם!! (עשיתי בדיקת MRI והיא יצאה תקינה)
חשוב לציין שאני בעלת משקל גבוהה אך בשום בדיקה לא נמצאה בעיה (שומנים בדם,כולסטרול גבוהה ועוד..) כרגע אני בתהליכי ירידה אך בכל זאת מקבלת התקפים..
ציינתי זאת כדי לדעת האם יש סיכוי שההתקפים שלי הם לא התקפים אפילפטיים אלא התקפים של הפרעות בקצב הלב?
(לאמי יש בעיה בלב: מסתם אאורטלי דו עלי )
 
ד''ר שי מנשקו  
00:14 08.07.12
במידה ועדין יש לך התקפים חוזרים- ממליץ לחזור לרופא מטפל ולשקול שינוי תרופתי [באם עדין לא קיבלת ] בתרופות כגון זוניאמיד, זונוגרם, למיקטל, דפלפט או פרזיום אשר כלום יכולים לתת מענה בסוג אפילפסיהכמו שאת מדווחת, ובמקרים רבים אף להפסיק את הפירכוסים לחלוטין.
באשלה באם האירועים נובעם מבעיה ללבית - יש לפנות בהקדם להערכה של קרדיולוג ולבקש לבצע ברור כמקובל כולל EKG ECHO לב או אף הולטר.

בברכה
לא כל כך הבנתי מהרופא איך להכין את הילד עבור בדיקת EEG, תוכלו לומר לי?
 
ד''ר שי מנשקו  
22:35 02.07.12
לא ברור מדוע עליך " להכין את הילד" - הפרוצדורה פשוטה וברור המקרים איננה דורשת דבר .

בברכה
 
אנונימית
17:50 21.06.12
היו לי התקפי אפילפסיה כשהייתי 10, אבל מאז לא היו לי התקפים. האם צה"ל יגייס אותי?
 
ד''ר שי מנשקו  
00:00 22.06.12
כאשר עוברות שנתיים ללא התקף או יותר [ רצוי גם ללא טיפול ] האיבחון הקודם כאפילפסיה- איננו מביא לירידה בפרופיל הצבאי ויתכן שלא גורר אף סעיף ללקוי.

בהצלחה
 
אביטל
07:52 13.06.12
שלום רב!
בזמן אחרון קילנו תרופה חדשה זרונטין אבל בגלל שאנו בדיאטה קטוגנית אז אסור שימוש ברופה זו בסירופ. במכבי נתנו לנו תרופה בשם ethimal האם זו התרופה הנכונה? כי חברה שלי שלב שלה גם נתנו תרופה מזימנה לא דרך מכבי ולתרופה שלה קוראים pethidan מגמניה ואני שואלת מה היא תרופה שהיא זרונטין בכדורים?תודה
 
ד''ר שי מנשקו  
22:13 13.06.12
שמות התרופות החלופיות אינם מוכרות לי כפי שציינת - אולם הרוקח בקופ"ח או בחברה המספקת לכם את התרופות יוכל / צריך לענות לכם בדיוק על כך.

בברכה
 
ד49
13:10 12.06.12
שלום. העין השמאלית נסגרת לי לעיתים תכופות. נוירולוג לא עזר ורופאת עינים נתנה לי טיפות (אולי אין דמעות?) זה העתיד שלי?
 
ד''ר שי מנשקו  
22:11 13.06.12
לא ברור מה את שואלת או מה נמצא בבדיקה הנוירולוגית - בכל אופן האתר מיועד לחולי אפילפסיה ולשאלות בנושא.


בברכה
 
אביגיל
15:51 05.06.12
ד"ר שי מנשקו שלום רב,

ביתי אובחנה מגיל 9 חודשים באינפנטיל ספאזם. היום היא בת 3 . היא טופלה בזריקות סינקטן ומייד אח"כ התחלנו טיפול בטופמקס שגרם לחוסר תיאבון. אח"כ התחלנו למיקטל. בגלל תרשימי EEG לא משביעי רצון שעדיין מראים פעילות חשמלית לא תקינה ( בצד השמאלי ), עלה מינון הלמיקטל ובנוסף גם מקבלת קפרה בגלל אירוע פרכוסי שכלל חוסר שיווי משקל, רעד ורצון להקיא. בגלל כל הנ"ל היום מטופלת בקפרה 2 CC פעמיים ביום ולמיקטל 75 מ"ג פעמיים ביום. ה - EEG כבר קרוב לשנה לא משתפר והמינון רק עולה. אנו מתוסכלים מן המצב הסטטי. באופן כללי יש לביתי עיכוב בדיבור ( מותאם לגיל שנה וחצי ).

1. האם כבר הגיעה לשלב שהתרופות כבר לא משפיעות עליה?

2. האם לדעתך יש צורך בהחלפת התרופה בכלל?

3. ביתי נמצאת בגיל מאוד קריטי - מה אתה ממליץ לעשות? אנו אובדי עצות ולא יודעים מה עלינו לעשות.

נשמח לחוות דעתך , בברכה והמשך יום נעים,

אביגיל
 
ד''ר שי מנשקו  
22:19 08.06.12
אביגיל שלום- התאור שאת כתבת מתאים למצבם של רבים מהילדים שלקו בסוג זה של אפילפסיה ולכן כדבר ריאשון אל לכם להתיאש!!
ישנם טיפולים [כגון דיאטה קטוגנית על סוגיה השונים], ותרופות שונות [ זונוגרם, ויגבטרין, פלבמאט, לקוזאמיד..] אשר ניתן עד לתת במטרה " להשתלט " במהירות האפשרית על האירועים הפירכוסים הנ"ל, היות וכפי שציינת ככול שהמחלה האפילפטית יותר פעילה כך ישנו איחור התפתחותי מצטבר [ אם כי לעיתים ממשיך גם לאחר הפסקה או הורדה ניכרת של תדירות הפירכוסים].
ממליץ כי תפנו שוב בהקדם להערכת הנוירולוג המטפל או ליעוץ נוסף בנושא.

בברכה
שלום
נפתח פורום הורים לדיאטה קטוגנית
מטרת הפורום היא לתמיכה במשפחות ובמטופלים. שיתוף בחוויות , להחלפת מתכונים , החלפת אינפורמציה בנוגע לדיאטה.
המטרה שלנו היא לגרום לכל מי שצריך את הדיאטה הקטוגנית - שיתחיל אותה
וכל מי שהתחיל אותה - יקבל את כל התמיכה והמידע האפשרי להצלחתה.

חשוב שכל הנמצא בדיאטה - ישתתף וכך יוכל להיעזר ולעזור לאחרים.


 
ד''ר שי מנשקו  
23:20 03.06.12
בהצלחה - ובתאבון !
 
ד49
16:17 01.06.12
שלום. האם יש צורך לעשות מידי פעם בדיקת דם ובאיזו תדירות, לבדיקת הלמיקטל
 
ד''ר שי מנשקו  
10:18 02.06.12
אין כול צורך לבדוק רמות למיקטאל באופן סדיר !!
הרמה מראה באם ישנה " תרופה" בדם אולם הקשר בין המספר המתקבל להסתמנות הקלינית איננה ברורה, או מקובלת כניטור [בניגוד לתרופות כגון דפלפט הידנטואין או לומינאל ]

בברכה
 
חנה
20:48 30.05.12
בני עם אפילפסיה מטופל בדפלפט כרונו ומלא בליחה ושיעול נראה לי שהדפלפט הוא הגורם, לדעת הרופאים לא !

האם ניתן ומותר לטפל בשיעול ולתת מוקוליט סירופ ? האם לא יפגע בספיגת הדפלפט וישפיע על רמות התרופה בדם ?
 
ד''ר שי מנשקו  
21:23 31.05.12
חנה שלום - בין תופעות הלוואי השכיחות של דפלפט לא מופיע הגברת הפרשת הליחה [ וגם טרם ניתקלתי בתלונה דומה מהמטופלים הרבים שלי על הטיפול הזה] אולם לא ניתן לשלול על הסף כי אחרי שביקרת אצל מומחה ריאות ולא נמצאה כל סיבה אחרת לליחה - שהדפלט הוא הגורם האפשרי.
בקשר לאפקט של מוקוליט על ספיגת הדפלפט , לדעתי אין כל בעיה אולם עליך לשאול את הרוקח בבית המרקחת שמנפק לך את התרופה .

בברכה
וכשמשתמשים במונח דיספלזיה בהקשר לאפילפסיה, האם הוא תמיד חייב להיות קשור לפוקל קורטיקל, או שהוא יכול להיות מונח בפני עצמו?.

תודה.
לא ברור בדיוק מה אתה שואל - אולם דיספלזיה משמעותה ריקמה "לא תקינה " מבחינת מראה או מבחינה פתולוגית [ בניגוד למושג הטרוטופיה שמשמעותו ריקמה " תקינה" הנמצאת במקום " חריג" לה מבחינה אנטומית].
כאשר הריקמה הנ"ל נמצאת במקום מסויים מתיחסים אליה כ "פוקל דיספלזיה" - כלומר ריקמה הממוקמת במיקום ספציפי . לעיתים קרובות לריקמה " החריגה " גם נילוות פעילות חריגה כגון היותה מקור להופעת פעילות אפילפטית פוקאלית, אולם לעיתים המימצא אקראי לגמרי.

בברכה
 
מאיה
12:10 22.05.12
שלום, רציתי לדעת מה המשמעות של עיכוב גלוטמט בכדור למיקטל? האם יש לזה קשר לגאבא? האם למיקטל משפיע על הגאבא כמו בכדור דפאלפט? האם למיקטל יוצר רגיעה כמו בכדור דפאלפט?
תודה.
 
ד''ר שי מנשקו  
22:50 25.05.12
ללמיקטל מנגנוני פעולה שונים - ע"י שיפעול או הפעלת רצפטורים מסוגים שונים כגון הגלוטמט. כפי שציינת גם לדפלפט [ וגם לתרופות אנטיאפילפטיות נוספות ] מנגנונים שונים בנסיון להשיג פעולה מקסימאלית המדכאת את ההולכה החשמלית החריגה המביא בסופו של תהליך לפירכוס הקליני.

בברכה
עד כמה אפשרי שפרכוסים באפילפסיה רולנדית יופיעו שלא בשעת השינה. אני מבין שהם הרבה יותר נפוצים בשעת שינה אבל אני לא מצליח למצוא שום נתון סטטיסטי על הסיכוי שיופיעו בשעת עירות.
 
ד''ר טל גלבוע  
11:52 20.05.12
שלום ירון,

בערך ב-25% מהמקרים הפרכוסים מופיעים בעירנות


בברכה,
לביתי יש אפילפסיה רולנדית. זוהתה לפני שבועיים אחרי שני פרכוסים בשעת השינה כשהילדה ישנה איתנו במיטה. הילדה התחילה טיפול באוספולוט. לא ברור לי כיצד אנחנו יכולים לדעת האם הטיפול התרופתי עוזר והאם היא עוברת התקף פרכוסי בשעת השינה- מכיוון שהילדה לא ישנה איתנו. האם יש שיטה/מיכשור/אינדיקציה שתאפשר לנו להבין בדיעבד האם היא עברה פירכוס?
שלום ירון,

אין כרגע טכנולוגיה שימושית כזו

אפשר לחפש סימנים כמו רוק שנשאר על הכרית או אם יש אובדן שליטה על סוגרים...
אם ההתקף חלקי בלבד הילד זוכר אותו ויכול לדווח בבוקר

בברכה,
קודם כל - המון תודה על כל האינפורמציה. העדר המידע מאוד מלחיץ והתשובות שלך - מאוד מאוד עוזרות. שנית - למה הכוונה במונח התקף חלקי?. לביתי יש מדי פעם במהלך השינה מעין טיקים של אחת הגפיים. האם מדובר בתופעה אפילפטית?. האם זאת אינדיקציה לכך שהטיפול התרופתי "לא עובד"?.
שלום ירון,

אם זה כל פעם קפיצה קטנה של יד או רגל וכל פעם גפה אחרת זה פחות מטריד
אם אלו קפיצות חוזרות ותמיד באותה גפה ובעיקר אם מלווה בריר שנוזל, התעוררות משינה וחוסר יכולת לדבר אז זה התקף כנראה

בברכה,
 
הצפונית
20:21 17.05.12
האם תמיד ילדים עם אבסנס יטופלו בתרופות? האם קיימים מצבים של אבסנס שאין צורך בטיפול תרופתי (בהנחה שאין הפרעה ללימודים, חברתית והתנהגותית)?
 
ד''ר טל גלבוע  
09:38 18.05.12
שלום הצפונית,

אם לילד יש התקפי אבסנס זה תמיד מפריע לתפקוד ולכן ההמלצה המקובלת בעולם היא לתת טיפול.

בברכה,
שלום רב,

בחודש 07/11, כאשר בתי הייתה בת שנה ושמונה חודשים, הוזעקנו לגן לאחר שהיא ככל הנראה איבדה את ההכרה שלאחר מכן לא יכלה ללכת, לשבת יציב. אושפזנו ועברנו מספר רב של בדיקות כולל MRI ו CT שיצאו תקינים EEG לא תקין - הדגים פעילות איטית וחדה דו צדדית בהדגשה משתנה פעם ימין והאחרון שמאל. מאז האשפוז הילדה עברה עוד כ- 5 בדיקות EEG שגם היו לא תקינות. ההתקפים של הילדים באים לידי ביטוי בעצימת עיינים שמיטת ראש וניתוק - כאשר התקפים יכולים להיות קצרים דקה שתיים או התקפים ארוכים של כ 20 דקות ואך יותר (בהתקפים אלו מגיעים לבית חולים). לפני כשלושה שבועות היה התקף לא אאופייני כאשר לפניו היו התקפים כל יומיים ואף התקף אחד שכלל הקאה וחוסר יכולת ללכת עם הטיית ראש לצד.

חשוב לציין כי הילדה נטלה טגרטול אשר לא הוריד את כמות ההתקפים לפני כ4 חודשים שונתה לדפלפט (כאשר כיום שותה 9 ס"ס מחולק לפעמיים ביום). אנו עורכים בדיקות דם אחת לחודש כאשר לפני חודשיים וחצי רמת התרופה הייתה 53.3 ולפני כחודש ירדה ל 49 והיום ירדה שוב 48.5. בכל הפגישות עם הנורולוג הוא רושם כי ישנם התקפים פירכוסיים אך מהפגישה הראשונה טוען להבחנה מבדלת של מיגרנה.
יש לי מספר שאלות:
1. אם הוא טוען שזו מיגרנה מדוע היא מטופלת בדפלפט שזוהי תרופה לאפילפסיה. כששאלתי הוא טען כי זוהי תרופה שמטפלת גם במיגרנה האם זה נכון? ואם לא אז אם הילדה סובלת ממיגרנה(והלוואי שזה כך ולא אפילפסיה) מדוע ליטול תרופה?
2. כאשר התחילה ליטול את הדפלפט אנו רואים שיונוי בהתנהגות - יש לה לפעמים התקפי כעס לא מוסברים, מה שלא היה לפני כן - האם יש קשר לכך?
3. האם זה בסדר שרמת התרופה בדם יורדת למרות שאנו מעלים מינון על פי הנחיות הנורולוג (יש לציין כי הילדה לא עלתה במשקל בכל התקופה הזו).
אודה לתשובתך הילה
שלום הילה,

לעתים קשה להבדיל בילדים בין אפילפסיה למיגרנה
אם אני מבינה נכון עדיין יש התקפים ואם אלו בתדירות גבוהה והאבחנה לא ברורה כדאי לאשפזה לביצוע ניטור וידאו EEG

דפלפט אכן משמשת גם כטיפול מונע במיגרנות אך בעיקר במתבגרים ומבוגרים אשר סובלים מכאבי ראש תכופים

דפלפט גורמת בחלק קטן מהילדים עצבנות ושינויי מצב רוח

לעתים מסיבות לא ידועות למרות שמעלים מינון דפלפט הרמות לא עולות

בברכה,
 
קרן יעקב
11:14 02.05.12
בני בן שנה וחצי , לאחרונה כל בכי רגיל ממשיך לבכי ללא קול
מגיע למצב שהוא נהיה כחול , עיניו מתגלגלות ( רואה רק לבן)
והוא נשמט לאחור - מצב של אי הכרה !!!
אנו מאוד מאוד - מאוד לחוצים ממצב זה , לא יודעים מה לעשות
פניתי לרופאה שלו לדברייה - אין מה לעשות ....
האם זה נכון ? מדוע זה קורה ? אין שום בדיקה למצב שכזה??
בבקשה תנחו אותי מה כן ניתן לעשות ....
 
ד''ר טל גלבוע  
22:08 02.05.12
קרן שלום,

את מתארת אירועים המתאימים להפסקת נשימה בבכי ולא לאפילפסיה

זהו לא הפורום המתאים

מומלץ לבדוק חסר ברזל שנמצא קשור למצב שאת מתארת


בברכה,
 
עמיר
01:15 25.04.12
בן 5
מטופל בסינגולר בחשד לאסתמה, חשד לשקד שלישי שיש להוציא
נשלח למעבדת שינה שם נצפו גלי זיז גל ומשם לEEG בקהילה. תוצאות לאחר פענוח פרופ: תרשים ערות ושינה לאחר חוסר שינה
הרקע הכללי מכיל פילות אלפא אחורית וביטא וטטא קדמיץ.
ניצפו ארטיפקטים של תנועה ושריר.
בשינה נרשמו כלי וי' וכישורי שינה.
לאורך הרישום נרשמה מידי פעם פילות חדה, זיזית וזיז גל דו צדדית בהדגשה ימנית עם נטיה להכללה.
נישום יתר והבהובי אור לא גרמו להפרעות נוספות.
רושם כללי:
הפרעה אפילפטית דו צדדית בהדגשה ימנית עם נטיה להכללה.

מה המשמעות? האם הוא אפילפטי? סופי? אין רקע משפחתי לא אסתמה ולא אפילפסיה. הילד זקוק לשינה מרובה מכפי גילו, רזה, חלש ונוטה למעברים קיצוניים בין ערות לשינה.
 
ד''ר טל גלבוע  
10:29 25.04.12
שלום עמיר,

אפילפסיה מאובחנת במי שסובל מפרכוסים ולא במי שיש לו EEG לא תקין ללא פרכוסים
מומלץ שתגשו עם הבדיקה לנויורלוג ילדים.

בברכה,
 
אילנית
09:25 22.04.12
שלום בני אובחן עם מיופתיה מולדת.... התוצאה של הביופסית שריר מתאימה

ל-congenital fiber tepe disproportion

הילד עושה טיפולי פיזיוטרפיה, הולך המון , פעיל גם בבית (מתעייף מהר)

אני רואה שיפור בשיווי המשקל וכן בהליכות (בעבר הוא היה הולך ממש מעט

ומתעייף וכן היה נופל הרבה) הילד לא רץ לא קופץ ויש לו הליכת ברווז, השאלות שלי

האם בעתיד לבוא עם אופי האבחנה הוא יוכל לקפוץ???

האם עם אבחנה כזו המצב הולך ומטיב???

לילד יש מוטיבציה מאד גבוהה להצליח.. משתף פעולה בכל מה שקשור לספורט. (ביכולות שלו) ילד מאד נבון וחכם.

איך זה ילווה אותו בהמשך החיים??? והאם קרו מקרים נדירים עם מיופתיה מולדת שממש הטיבה עם השנים...ונעלמה לה? (מאד אופטימית)

בתודה מראש אילנית

 
ד''ר טל גלבוע  
10:48 22.04.12
אילנית שלום,

זהו פורום לאפילפסיה בילדים ולא פורום נוירולוגיה כללי

אנא פני לפורום המתאים


בברכה,
שלום רב:
לפני שנתיים אובחן בני בן ה-9 שיש לו אפילפסיה רולנדית.עד היום ללא התקף.
לפני מס' ימים כשישן עבר התקף ראשון ולמזלנו היינו לידו כשזה קרה.
הדבר גרם לנו כמובן לחרדה גדולה מפני התקפים נוספים.
ורציתי לשאול מס' שאלות:
1) האם עלולים להופיע התקפים גם ביום כשהילד בפעילות?
2) מה יקרה אם לא נשמע שהוא עובר התקף?האם יש סכנת חנק או סכנה כל שהיא אחרת?
3) האם אפילפסיה רולנדית עלולה להפוך לאפילפסיה כרונית?
4ז) האם יש איזה מכשיר או משהו דומה היכול להתריע על התקף?
 
ד''ר טל גלבוע  
00:06 17.04.12
שלום ענת,

אם לא היו לו התקפים כיצד אובחן כסובל מאפילפסיה?

ההתקפים בדרך כלל מפסיקים ללא צורך בהתערבות

מומלץ שתעשו קורס להגשת עזרה ראשונה

ברוב המקרים ההתקפים קורים רק בשינה

אפילפסיה רולנדית תמיד חולפת אך יכולה להמשך שנים

אין עדיין מכשיר המתריע על התקפים

מומלץ שתפנו לנוירולוג המטפל

בברכה,
 
אורח
19:27 19.04.12
1) כיצד אפשר לטפל ב"קפיצות" של שרירים בגלל גירוי עצבי.?

2) כיצד העצב גורם "קפיצות" של כל השרירים בראש כולל אלה הקרובים לאוזן?

3) כיצד אפשר לחסום את הגירויים?
 
ד''ר שי מנשקו  
10:30 21.04.12
לא ברור על רקע מה השאלות הנ"ל - האתר מיועד למענה לחולי אפילפסיה ומישפחותיהם
+ הוספת הודעה
   1 ...  12  13  14  15  16  17  18  19  20  ...  68  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
אפילפסיה ילדים   התקף אפילפטי   פרכוסים   מחלת הנפילה   טיפול באפילפסיה   אפילפסיה בילדים   התקף אפילפסיה   כפיון
RSS RSS פורום אפילפסיה ילדים