בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים רפואת ילדים»פורום אורולוגיה ילדים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אורולוגיה ילדים

פורום אורולוגיה ילדים הוא המקום בו תוכלו להתייעץ עם אורולוג ילדים מומחה בכל הנוגע לתחום אורולוגית ילדים: הרטבת לילה, אשך טמיר, זיהום בדרכי השתן, היפוספדיאס, אבנים בדרכי השתן, בריחת שתן, עקמת הפין, מומים מולדים ועוד
מנהלי פורום אורולוגיה ילדים:
ד''ר דוד בן מאיר
לפרטים נוספים
ד"ר בן מאיר שלום רב.

לפני כ- 8 חודשים ביצענו סונר כליות ודרכי שתן לבני (בן 5 ו-8 חודשים כיום.)במסגרת בירור למיקרוהמטוריה שהתגלתה בבדיקת שתן אקראית. הבדיקה היתה תקינה מלבד ממצא של שארית שתן של 46 מל בשלפוחית לאחר התרוקנות.
בבדיקת סונר חוזרת שביצענו לפני שבועיים , שוב ממצא של שארית שתן של 32 מל בשלפוחית אולם הפעם מצאו גם הרחבה של אגני כליה בדרגה קלה בשתי הכליות.
יש לציין שבני נמצא במעקב אנדוקריני עקב חשד להתבגרות מינית מוקדמת, (מעקב בלבד , ללא טיפול, עבר בירור הורמונלי וצילום כף יד)מגיל שלוש לערך, כמו כן לבני עודף עורלה מסויים ומבנה פין מסובב לכדי 50 מעלות שאובחן במרפאתך כאשר היה בן כחצי שנה. לא הבחנתי בבעיות בהטלת שתן, אינו סובל מדלקות בדרכי השתן, או מהרטבות ואינו מתלונן על כאב.כמו כן בדיקות דם שביצענו לאחרונה כולל תפקודי כליות- תקינות. עקב הממצאים החדשים בסונר, קיבלנו הפנייה מרופאת המשפחה למרפאה נפרולוגית בשניידר. ממתינה לתיאום תור. בקשתי מהרופאה הפנייה גם לאורולוג אך סברה שהדבר אינו הכרחי כרגע. אודה לך על התייחסותך לנושא. מאוד לחוצה ומודאגת. האם
הבעיה מצריכה בירור דחוף ???.
בתודה מראש. שרית
שלום
אודה לעזרתכם
בני בן חמש וחצי ..היום היינו בים
אחרי הים הכל היה רגיל ובערב שהילד החליף בגדים לפני שינה ולפני מתן השתח פתאום קרא לי שיש לי דם על הפין
זה היה נראה דם יחסית טרי והייתי פשוט מבועתת לא יודעת מה לחשוב
יש לציין שלאחרונה מתלונן ונוגע בפין אבל היינו אצל אורולוג אמר שהכל תקין וגם לקח בדיקת שתן תקינה
מה עושים
תודה וחג שמח
 
ד''ר דוד בן מאיר  
16:38 01.05.16
רחלי שלום
אם אין כאב בטן או צד, או קושי בהטלת שתן ראוי לחפש פצע באזור יציאת השתן. אם אין פצע שיכול לגרום לדימום, הייתי ממליץ להשלים US דרכי שתן ולפנות לאורולוג ילדים בתנאי ששאר בדיקתו כולל לחץ דם תקינים.
דר' בן-מאיר
בן שלי מיועד לניתוח אשכים דוצ
הם מומשו במפשעה
אשך אחד נמוש בשליש בין שליש עליון לאמצעי והשני בשליש העליון ממש.


הסיבה היחידה שלטענתה המנתח רוצה לנתח כל אשך בנפרד הוא הנושא של הסיכוי (נדיר) להזיהום .. מנסה להבין - ואם חלילה הזיהום הזה יקרה דווקא שמורידים את האשך השני?? . האם אני יכולה להתעקש על ניתוח אחד?

אם ככ חוששים מזיהום למה לא כדאי לתת אנטיביוטיקה? או שנותנים?

תודה רבה על המענה !
קלאודיה שלום,
אנו נוהגים לנתח את שני הצדדים באותו ניתוח כך שאינני יכול להסביר את שיקולי המנתח. ניתן לשאול אותו שוב אם לא נראית לך תשובתו.
דר' בן-מאיר
היי יש לי ילד בן 9 שלפי לדעתי יש לו פין קטן מאוד לגילו רצוי להדגיש שהוא שוקל מעל לממוצע לילדים בגילו , בנוסף הילד מרגיש ששני הביצים אינם תואמות בגודל אחד קטנה והשנייה רגילה ואפשר גם ליראות זאת בעין ..... האם יש סיבה לדאגה ?
לימור שלום רב,
אין סיבה לדאגה
לעופות יש ביצים, לבני אדם - אשכים...
ניתן לפנות לאורולוג ילדים לבדיקה
דר' בן-מאיר
היי יש לי ילד בן 9 שלפי לדעתי יש לו פין קטן מאוד לגילו רצוי להדגיש שהוא שוקל מעל לממוצע לילדים בגילו , בנוסף הילד מרגיש ששני הביצים אינם תואמות בגודל אחד קטנה והשנייה רגילה ואפשר גם ליראות זאת בעין ..... האם יש סיבה לדאגה ?
לתינוק רואים רק את הקצה של הפין? האם יש צורך בבדיקה נוספת או ניתוח? מה צריך להיות האורך של הפין?
תודה.
סופיה שלום
ממליץ להפשיל את הפין בכל לילה לאחר הרחצה. לשטוף היטב במים וסבון ולמרוח שמן. אם יש הידבקות של העורלה לראש הפין לפנות לאורולוג ילדים.
דר' בן-מאיר
 
סופיה
06:26 25.04.16
תודה על התשובה המהירה, גם כשמפשילים אותו הוא נראה קטן כ-2ס"מ
באיזה אורך הוא צריך להיות?
שלום, תינוק בו חודשיים - האם זה נורמלי שקצה הפין (ליד פתח השופכה) הוא בצבע ורדרד, בעוד יתר העטרה בצבע כחלחל? תודה
גילי שלום
נשמע תקין לחלוטין
דר' בן-מאיר
שלום, הבן שלי בן 3.5. אני שמה לב שכשהוא עושה פיפי בעמידה, הפין נוטה קצת לצד ימין והשתן לצד ימין. צריך לעשות משהו? צפוי להסתדר מעצמו?
תודה מראש
שלום,
הבת שלי בת שנה ושמונה חודשים סובלת בשבועות האחרונים מחום שבא והולך כך שכל שבוע או שבועיים ישנם כמה ימי חום, בנוסף הקיאה פעמיים באמצע הלילה כשלא היה חום. רופא המשפחה חושב שמדובר בוירוס ושאלתי היא האם יתכן והסימפטומים מתאימים לדלקת בדרכי השתן (התלוננה לאחרונה שכואב לה בפיפי..).

בנוסף, האם ספירת דם היא הדרך המומלצת על מנת לבדוק זאת או שמא איסוף השתן בשקית נדבקת (קראתי שזו בדיקה שאינה מהימנה..)?


תודה מראש!
טל שלום,
יש לקחת שתן לכללית ותרבית במצבים כאלה. אם שתן בשקית פתולוגי צריך לקחת דגימת שתן על ידי קטטר
דר' בן-מאיר
בני בן 4.5. מאז ומתמיד הבחנתי שהפין אצלו במצב רפוי אינוי "מתכווץ" ולא נכנס פנימה כמו אצל אחיו הגדול יותר.
כמו כן לאחרונה מתלונן שה"בולבול ארוך מידי" ושמתי לב שיש לו זקפה לעיתים קרובות וזה מפריע לו למרות שטוען שזה לא כואב.
שאלתי האם מצב זה נורמלי והאם יתכן שהפין לא מתכווץ?
שיר שלום,
יתכן שמבנה הפין שונה אצל שניהם, אין זה אומר שמשהו לא תקין.
דר' בן-מאיר
שלום
הבת שלי בת 7 ונראה כי השפתיים הפנימיות בפות שלה בולטות החוצה מהשפתיים החיצוניות.
בנוסף כאשר היא משתינה היא צריכה להקפיד מאוד בישיבתה בשירותים עמ שהפיפי לא ישפרץ החוצה אלא יכנס לאסלה.
האם המצב הנ"ל תקין? או שיש צורך לבנות לאורולוג ילדים?
תודה רבה ויום טוב
נויה שלום,
אם תלמדי את ביתך להטיל שתן בתנוחה מתאימה כך שלא יותז השתן החוצה, לא רואה בכך בעיה
דר' בן-מאיר
בני בן השנתיים מאוד מפותח מבחינה מנטלית והוא אינו חושש לשבת על הסיר כחלק מתהליך הגמילה, אך מיד שמתי לב שגם אם הוא ישתין, הנוזלים ימצאו בפניו ולא בסיר...
אדגיש שהוא טרם ״קלט״ את עניין הגמילה מבחינה חושית וגופנית אישית
אך בכו״א אני חפץ לדעת אם וכאשר יש צורך,
מה עלי לעשות
וכן מהי ההגדרה של הבעייה,
הפין שלו שקוע ופונה לכיוון החלק העליון של הראש, ובכו״א אינו ממוקד לכיוון הסיר
איני חושב מצוי בחרדה מהעניין אך חשוב לי לדעת מה נראה לך
וכן האם עלי לפנות לאורולוג רגיל מהקופ״ח
בתודה אפרים
אפי שלום
יש צורך להמתין עד לגמילה מלאה של הילד. כמו כן ראוי ללמדו להחזיק את הפין ולכוון לאסלה. אם מתקשה בכך או שזרם השתן סוטה בצורה משמעותית יש לפנות לאורולוג ילדים
דר' בן-מאיר
שלום,

בני בן 3, גמול מטיטולים כחצי שנה.

בבדיקת התפתחות הרופא אמר שהפיה צרה והפנה אותי לאורולוג.
האורולוג ראה שבני משתין זרם דק ורחוק ולכן המליץ על ניתוח להרחבת פית השופכה.

שאלתי היא האם ניתוח כזה הכרחי, שכן עד להפניית רופא ההתפתחות לא שמתי לב שמשהו אינו כשורה, אומנם הזרם דק אבל נכנס לתוך האסלה ללא עזרה ידנית.
בנוסף, מספר הפעמים ביום של השתן הינו סביר (כמו בני הגדול) ואין תלונות על כאבים.

אודה לתשובתך.
יפעת שלום,
במקרים כאלה מפנה לתיקון רק אם מבחינים שזמן הטלת שתן ממושך. אם ממושך לעיתים יש הפרעה בהתרוקנות היות שלחלק מהילדים אין סבלנות להמתין
דר' בן-מאיר
שלום, לבני בן השש פתח שופכה צר. (אובחן ע"י אורולוג כבר בגיל שנה). אין תכיפות מיוחדת במתן שתן ואין כאבים.
אציין שהוא ילד על הספקטרום האוטיסטי ועלול להיות קושי בשיתוף הפעולה בטיפול שידרש לאחר ניתוח.
האם הכרחי לנתח במצב זה? האם זו בעיה שאפשר לחיות איתה?
מה ההשלכות לעתיד במידה ולא מנתחים?
בתודה
 
ד''ר דוד בן מאיר  
16:54 16.04.16
ניר שלום,
לפחות כמחצית הילדים שמופנים לפעולה זו לדעתי האישית אינם זקוקים לה. מראה הפיה אינו אומר מאומה באשר לקושי בהטלת שתן, כאב וכו'.
על מנת לדעת אם יש צורך בפעולה יש להסריט את הילד מטיל שתן ולהראות לאורולוג ילדים.
דר' בן-מאיר
אני ובעלי מאמצים ילדה לאחר שעברה ניתוח שבר בעמוד שידרה.
ביקשנו בדיקת סוגרים אבל התשובה לאנשים שלא מבינים בנושא היא בעייתית.

התשובה שנרשמה היא מצד אחד יש תגובה בעצבים באגן קטן ומצד שני יש סימני נוירופאטיה -קושי תפקודי בעצב שלפוחית השתן ואגן קטן.

מאוד רוצים לדעת האם יש טיפול שיכול לתת לילדה המקסימה הזו אורך חיים רגיל
ושליטה מלאה בסוגרים בעתיד (כמובן שהילדה לא נגמלה מטיטולים)

יש לציין שהילדה הולכת והניתוח של השבר כבר טופל.
טל שלום,
יש צורך בבדיקה נוירולוגית מקיפה
בדיקת US דרכי שתן כולל שארית שתן.
אם כל אלה תקינים, יש סיכוי טוב שלא נפגעו הסוגרים.
דר' בן-מאיר
אני ובעלי מאמצים ילדה לאחר שעברה ניתוח שבר בעמוד שידרה.
ביקשנו בדיקת סוגרים אבל התשובה לאנשים שלא מבינים בנושא היא בעייתית.

התשובה שנרשמה היא מצד אחד יש תגובה בעצבים באגן קטן ומצד שני יש סימני נוירופאטיה -קושי תפקודי בעצב שלפוחית השתן ואגן קטן.

מאוד רוצים לדעת האם יש טיפול שיכול לתת לילדה המקסימה הזו אורך חיים רגיל
ושליטה מלאה בסוגרים בעתיד (כמובן שהילדה לא נגמלה מטיטולים)

יש לציין שהילדה הולכת והניתוח של השבר כבר טופל.
היי אני יודע שאהי לא ילד אני בן עשרים
פשוט אף פורום לא פעיל ואני ממש אשמח ליעוץ
בעיקבות היפוכי וחצי היפוכי אשך חוזרים החלטתי שאני מעוניין לעבור ניתוח לקיבוע אשכים הבנתי שמדובר בניתוח פשוט וקצר
שבו מקבעים את האשכים למקום וכך למנוע אירועים לא נעימים כלל
עכשו יש לי כמה שאלות אנא ענה לי עליהם
בקשר לצלקת שעושים בשק האשכים מדובר בצלקות עדינות ואסטתיות
שבקושי נראות כמו שריטות דקיקות על השק או שמדובר בצלקות גסות
וממש בולטות כמו פנסים על שק האשכים
הצלקת בצבע שונה בהיר יותר ? או ממש דיקקה ובקושי נראת ?
שק האשכים יראה רגיל כלומר במצב קור השק יתכווץ ובמצב חום השק היה רפוי ועור "מדלדל" האשכים יזוז רגיל בתנןעה רגילה כלומר במישוש הם יזוזו היה אפשר למולל אותם רגיל ביד ?
ובקשר לחדר כושר מתי אפשר לחזור לאימוני כושר רגילים הרמת מישקלים כבדים ותנועה רגילה של כל התרגילים בטן רגליים וכל הגוף ?
התפרים נמסים ?
אם תענה לי זה ממש ממש יעזור לי בבקשה
שלום רב,
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. מקום החתך משתנה בין מנתחים, יש כאלה שעושים חתך בכל צד וכאלה שמבצעים חתך אחד באמצע.
לכל כירורג נוהגים משלו, לרוב מנוחה בבית שבוע והמנעות מפעילות גופנית חודש.
דר' בן-מאיר
שלום דוקטור. בני בן שבועיים נולד בלידה רגילה ותקינה אומנם במשקל נמוך יחסית. באחד הסכירות נצפה הרחבה קלה של אגן הכילייה. לפני כיומיים ביצענו אולטרסאונד וגילו אצלו הרחבה בכילייה ואוריטרוצה.. ובבדיקה נצפה שהתינוק לא מתרוקן בזמן.. היום שמתי לב שהריח של השתן שלו חריף. האם צריך לבצע בדיקות כלשהם? תודה מראש.
שלום רב,
יש צורך לבצע בדיקת שתן בחשד לדלקת.
לא הבנתי את המינוח שכתבת אם מדובר באורטרוצל כדאי לפנות לאורולוג ילדים בהקדם על מנת לבדוק האם יש צורך בהתערבות כירורגית.
דר' בן-מאיר
לבני בן השלוש וחצי יצא בבדיקת שתן רמת חומציות PH 8 וחלבון 10 האם זה תקין שיש לו בכלל חלבון? ולמה רמת החומציות בתקרה?

אציין כי הוא נוטל מוקסיפן כבר כמה ימים בשל חיידק בגרון ובבדיקת שתן שביצע לפני כמה חודשים גם היה לו חלבון 10 אך רמת החומציות הייתה על 7.


האם זה נורמאלי או שצריך לבדוק משהו? נראה לי לא תקין שיש לילד חלבון באופן קבוע.
 
אמא מודאגת
11:06 13.03.16
בני בן 10 חודשים מיועד לניתוח אצל פרו׳ פרוייד בעוד חודש(באופן פרטי)
. מדובר באשכים טמירים דוצ. שניהם גבוהים בתעלה נמושים (אחד יותר שני פחות) ושק אשכים יחסית קטן (היפופלסטי) . מסיכוני זיהום וקושי לילד הפרופ׳ לטענתו החליט לנתח כל אשך בנפרד. מכבדת את החלטתו .
אבל אני תוהה ולא מבינה למה כל המנתחים שהייתי אצלהם מנתחים את שני האשכים יחד? ? או לפחות מנסים..? בעיקר כי נמנעים מהרדמה חוזרת..
מצטערת על הבוטות אבל כבר חשבתי על היבט כלכלי/רווחי שבפרטי .

מה יותר מסוכן? להוריד את שניהם? או להרדים שוב?
איך אתה מבצע ניתוח כזה בדרכ?

האם לדעתך יש הבדל (מבחינת אחוזי הצלחה)
בין ניתוח שמבוצע בשעות הערב לבין ניתוח שמבוצע בבוקר ?

הנל מנתח אחר הצהריים.

האם לדעתך יש הבדל (מבחינת אחוזי הצלחה)
בין ניתוח שמבוצע בשעות הערב לבין ניתוח שמבוצע בבוקר ?
הנל מנתח אחר הצהריים.

אודה לתשובתך המקצועית .
 
ד''ר דוד בן מאיר  
17:07 13.03.16
אמא שלום רב,
מהיכרותי רבת השנים עם פר פרויד שהוא לא רק מנתח מצוין אלא גם איש מצוין מדוע שלא תשאלו אותו?
דר' בן מאיר
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  101  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
הרטבת לילה   אורולוגית ילדים   אורולוג ילדים   זיהום בדרכי השתן   היפוספדיאס   פין עקום   בריחת שתן
RSS RSS פורום אורולוגיה ילדים