בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים רפואת ילדים»פורום אורולוגיה ילדים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אורולוגיה ילדים

פורום אורולוגיה ילדים הוא המקום בו תוכלו להתייעץ עם אורולוג ילדים מומחה בכל הנוגע לתחום אורולוגית ילדים: הרטבת לילה, אשך טמיר, זיהום בדרכי השתן, היפוספדיאס, אבנים בדרכי השתן, בריחת שתן, עקמת הפין, מומים מולדים ועוד
מנהלי פורום אורולוגיה ילדים:
ד''ר דוד בן מאיר
לפרטים נוספים
שלום. ביתי בת 5 אובחנה בגיל שנה וחצי כסובלת מרפלוקס דרגה 3 הגורם לדלקות שתן חוזרות.
לאחר האיבחון ניתן טיפול מונע בתרופה CEPOVIT שנמשך עד כה(בהתאמת מינונים לפי משקל וגדילה).
כל פעם שהיה ניסיון להפסיק את התרופה חזרה UTI / חיידק לאחר מספר ימים/שבועות.

בבדיקת מיפוי כליות שבוצעה בגיל שנה וחצי - כליה ימנית פורוזיה ירודה תפקוד יחסי של 31%.

מאז נמצאים במעקב נפרולוגי הנעשה אחת לחצי שנה ע"י אולטרסאונד ובדיקת שתן.
האולטרסאונד תמיד יוצא שכליה הימנית קטנה מהשמאלית.

אולטרסאונד אחרון מלפני כשבועיים:
בדיקת אולטרסאונד מראה כי כלייה ימנית מוקטנת מהשמאלית וגודלה 6.5 ס"מ.
השמאלית בגודל 8.4 ס"מ. מרקם תקין.

הטיפול עליו ממליץ הנפרולוג הוא:
המשך טיפול מונע ב - CEPOVIT
מעקב אחת לחצי שנה הכולל בדיקת אולטרסאונד, בדיקת שתן כללית ותרבית ואחת לשנה בדיקות דם כולל כימיה.

הטיפול נועד כדי לשמר את המצב הקיים ואינו יכול לטענת הרופא לשפר את הנזק שנגרם לכלייה הימנית.
האם מקובל לקחת טיפול מונע ב- CEPOVIT למשך שנים רבות? אודה להתייחסותך.
האם יש תרופה שיכולה לרפות צלקות בכלייה פגומה?
 
ד''ר דוד בן מאיר  
20:33 01.08.15
שלום רב,
צפוויט אינה מומלצת בדכ לשימוש כטיפול מונע עקב התפתחות עמידויות והשפעתה על חיידקי מעי.
מציע לפנות גם לאורולוג ילדים- יש צורך בברור נוסף וכנראה שגם לטפל ברפלוקס.
דר' בן מאיר
ביתנו בת 4.5 קמה הבוקר עם חום 39.6 וכאבים חזקים בכל הגוף. ביצענו בדיקת שתן ורצינו לדעת האם אפשר לקבוע חד משמעית שמדובר בדלקת בשתן

Urine analysis
הערות תוצאה ביחס לטווח הנורמה תוצאה שם בדיקה
Glucose Normal mg/dL

Ketones NEG mg/dL

Protein 10 mg/dL

Blood 0.10 SMALL
mg/dL
Leukocytes 250 MOD
Leu/uL
Nitrite 2
pH 5.5
Urobilinogen Normal mg/dL
Bilirubin NEG mg/dL
Automated Urine Microscopy
הערות תוצאה ביחס לטווח הנורמה תוצאה שם בדיקה
Red Blood Cell 7 /HPF
White Blood Cell 30 /HPF
Mucus FEW /LPF

תוצאות תרבית טרם התקבלו. אודה לתגובתך.
 
ד''ר דוד בן מאיר  
20:31 01.08.15
שלום רב,
קרוב לוודאי שכן.
במידה שיש סימניםמתאימים לדלקת ראוי לקחת טיפול אנטיביוטי עד לקבלת תשובת תרבית שתן.
דר' בן-מאיר
 
אריאלה
07:52 26.07.15
שלום
לבן שלי בן 10 חודשים יש אודם בפתח שבקצה הפין (זה היה כבר בעבר ועכשיו חזר). ממה זה נובע? כיצד לטפל בזה? הרופאה אמרה פעם לשים שם קצת משחת החתלה. האומנם?
 
דינה
07:01 20.07.15
שלום!
לבני בן 17 יש וריקוצלה מצד שמאל.בגיל 10 עבר ניתוח להרחבת פי השופכה.לאחר הניתוח סבל מכאבים חזקים בשופכה לאורך יותר מחצי שנה,אך אחר כך הכאבים נעלמו.לפני כחצי שנה חזרו לבני הכאבים בשופכה ובאיזור בו הבטן מתחברת אליה.
הכאבים מתגברים אחרי ההשתנה.הכאבים באים והולפים.לכאבים יש אופי שורף ודוקר.
בבדיקת שתן כללית ותרבית שתן לא נמצא דבר.בדיקת אולטרא סאונד גם תקינה.מהן הסיבות שיכולות לגרום למצב הזה?אנחנו מודאיגים מאוד.
אודה על תשובתך.
בברכה,
נחמן
 
ד''ר דוד בן מאיר  
16:32 25.07.15
דינה שלום
לא ניתן לתת ייעוץ במקרה הזה דרך פורום. לא נראה לי שיש או שהיה קשר בין פיה מוצרת לתלונות שאת מתארת. רצוי להשלים בדיקת שתן לכללית ותרבית וכן US דרכי שתן טרם פניה לאורולוג. אם קימת גם הפרעה בזרם השתן יש להשלים גם בדיקת זרימת שתן.
דר' בן-מאיר
 
פלורינה
 
11:47 22.07.15
שלום,

לאחר ברית העטרה של בני בן השבוע כאילו חזרה פנימה לתוך העורלה ורק חלק מאוד קטן מהעטרה נראה גלוי. המוהל/אורולוג ילדים בדק ואמר שזהו פין חבוי (הוא הרים שוב את העורלה כדי לחשוף את העטרה אך דקה אחרי זה העטרה שוב נכנסה פנימה לתוך העורלה. כדי לחשוף את העטרה הרופא השתמש בהרבה כוח)
הרופא אמר שאין צורך לעשות עם זה כלום והדבר ייפתר מעצמו עם הזמן
השאלה שלי איך אני אמורה לטפל באזור כדי שלא יהיה זיהום כי אני לא מצליחה לחשוף את העטרה מבלי להפעיל המון כוח וגם האם העובדה שאני לא חושפת את העטרה תגרום להידבקות של העורלה לעטרה? איך למנוע זאת?
 
ד''ר דוד בן מאיר  
16:29 25.07.15
פלורינה שלום,
בכל פעם שאני נתקל בילד בו בוצעה הפשלת עורלה בכוח, הדבר גורם לי לאי שקט ולכעס. במקרה שיש צורך בכך יש לבצע זאת על ידי שימוש במשחה מאלחשת ולעיתים תחת טשטוש היות שזה כואב מאד!!!
אם עדיין יש הידבקות עורלה פני לאורולוג ילדים להמשך טיפול. יתכן שיש צורך לשקול גם תיקון אם קיימת הידבקות נרחבת או עודף עורלה משמעותי.
דר' בן מאיר
שלום,

בני בן 2.8 ובמתן שתן הזרימה נוטה לצד שמאל.
אם לא יחזיק ו"יכוון" - השתן ייצא מהאסלה וישפריץ על הקיר..

מניחה שהמצב לא תקין..
לאיזה רופא הולכים?
מה הטיפול במקרה כזה?

תודה מראש,
שולי
 
ד''ר דוד בן מאיר  
16:25 25.07.15
שולי שלום
יתכן שיש לו פיית שופכה מוצרת.
במידה שתמצא כזו מבצעים חיתוך שלה כך שהופכת רחבה והטלת השתן מסתדרת.
דר' בן-מאיר
שלום רב.

בבדיקה אקראית של שתן כללית של בני בן החמש נמצאו אריטרטוציטים . בוצעה בדיקה חוזרת במיקרוסקופ שהדגימה כ-8 אריטרוציטים בשדה , ריר מרובה והיאלינס קסטס-1 . בדיקת שתן לתרבית שלילית. בבדיקה חוזרת של מיקרוסקופ נמצאו 4 אריטרוציטים , 2 ליוקוציטים ועדיין ריר בכמות בינונית. דגימת שתן לקלציום קראטינין תקינה.
עליי לציין שלבני מבנה פין מסובב כדי 50 מעלות וכן עודף עורלה מסויים שאובחן על ידי אורלוג ילדים בגיל שנה ,ללא בעיה בהטלת שתן או תלונות מצד בני.לא נצפה פצע חיצוני. בדיקות דם לכימיה שבוצעו לפני כ-4 חודשים תקינות. כמו כן אולטרסאונד כליות שבוצע לפני כשנתיים( עקב סימנים של התבגרות מינית מוקדמת, צילום כף יד מתקדם)פוענח כתקין.
שאלתי היא מה משמעות הממצאים הנ"ל בבדיקות השתן והאם מצריך בירור ומעקב .
 
אבא לבן
16:21 18.07.15
שלום דר'
ילדי בן שנה ושלושה חודשים. ראיתי כי צד אחד בשק האשכים מוגדל ופניתי לאורולוג שבדק והיפנה לאולטרה סאונד. הרופא הסביר שיש מים בשק האשכים שדורש ניתוח. שאלתי היא האם יש סיכוי לכך שהבעיה נפתרה אך הנוזל עדיין קיים, והאם יש דרך לבדוק זאת? שאלתי השנייה היא במידה ויידרש ניתוח, האם ניתן להמתין שהילד יגדל?
תודה,
אב דואג.
 
ד''ר דוד בן מאיר  
20:26 18.07.15
שלום רב,
לפי התאור שלך ילדך זקוק לניתוח ואין טעם לדחות אותו היות שאם ההידרוצל משמעותי הוא לא יעבור.
מדובר בניתוח נפוץ אשר מרבית הילדים עוברים אותו בצורה טובה מאד
דר' בן מאיר
 
בני
23:47 18.07.15
שלום דר'
לא מסוכן להרדים תינוק בן שנה ושלושה חודשים?
תודה,
 
אמא מודאגת
19:25 17.07.15
ערב טוב :)
ביתי בת ה 7 סובלת מדלקות חוזרות בשתן, כמעט כל חודש דלקת. מקבלת צפוראל.
עשינו אולטאסאונד כליות לפני כשנה והיה תקין.
איננה סובלת מעצירות, הולכת לשירותים לפחות 6 פעמים ביום ושותה בין ליטר וחצי לשניים וחצי ליטר ליום ( כדאי למנוע דלקות נמצאת במעקב יומיומי שלי ).
קיבלנו טיפול מונע של חודשיים והדלקת חזרה לאחר שבוע.
טופלה שוב באנטיביוטיקה והדלקת שוב חזרה.
מיפוי כליות שנעשה לאחרונה היה תקין.
אילו עוד בדיקות ניתן לעשות על מנת למצוא את הבעיה לדלקות החוזרות?
אשמח לתשובה .
שבת שלום!
 
ד''ר דוד בן מאיר  
20:27 18.07.15
שלום רב,
חסר עוד מידע, אך מקובל במצבים כאלה לבצע מיפוי כליות או ציסטוגרפיה על מנת להעריך נזק כלייתי ו/או רפלוקס.
דר' בן מאיר
שלום,

בת שבע בעלת כליה אחת בתפקוד 6% וכלייה שניה מפצה. עברה ניקור אורטוצל.
לאחרונה עלייה בתכיפות מתן שתן וגילו באולטרסאונד ששלפוחית השתן אינה מתרוקנת לגמרי.

מה ניתן לעשות?
 
ד''ר דוד בן מאיר  
19:05 10.07.15
אירית שלום,
יתכנו מספר אפשרויות כגון רפלוקס או בעיה של כיס השתן עצמו. כדאי פנות לאורולוג ילדים לייעוץ.
דר' בן-מאיר
 
אירית
11:14 15.07.15
תודה רבה על תשובתך.
אני מקווה שהנושא לא דחוף וניתן לטיפול כיוון שקבעו לי תור עוד חצי שנה.
שלום. בשבוע 38 של ההיריון גילו אצל העובר הרחבת אגן כליה שמאלית. מיום הלידה ועד היום עשינו כל הבדיקות הנדרשות, רנטגנים, מיפויים וכד'. היום בני שיהיה בריא בן שנה ושלושה חודשים ולאור הממצאים הוחלט שצריך לעבור ניתוח. טרם נפגשתי עם רופא פרטי אך קבעתי פגישה עם פרופ' בוריס צ'רטין. אשמח לקבל המלצה.
בנוסף אודה לך אם תוכל לפרטי לי קצת יותר על הניתוח האם הניתוח קשה/ מסובך, כמה ימים אשפוז? כמה ימים החלמה? האם בסיום הניתוח הילד יהיה עם שקית שתן? מתי ניתן יהיה לראות האם הניתוח צלח? והאם במידה והניתוח אכן צלח האם אגני כליה המורחבים יצטמצמו והכליה תחל לעבוד באופן נורמאלי?
מה הסיכונים בניתוח כזה?
אודה לתשובך אני קצת חוששת.. :-(
בוקר טוב ד"ר
אתמול הבן שלי התלונן על כאבי בטן, ללא שילשולים, ללא חום, הקיא פעם אחת אבל זה מסבובים שעשה.

הילד נולד עם אשכים תקינים לחלוטין. במשך הזמן שגדל אשכיו לא גדלו ונשארו די קטנים, אתמול שמתי לב שהאשכים נעלמו, שהשק ריק לחלוטין.

אני בלחץ שאולי זה מה שגרם לכאבי בטן? (למרות שנתתי לו אבקמולי, ובערב קניתי קל בטן וזה עזר לכאבים)

אשמח לתשובה מה לעשות ?

תודה
 
ד''ר דוד בן מאיר  
19:10 10.07.15
ג'ין שלום
יתכן שמדובר באשכים ניידים- אשכים שעולים ויורדים משק האשכים למפשעה. מצב זה מצדיק מעקב ולא ניתוח. כדאי לפנות לאורולוג ילדים לבדיקה. באם הילד מתלונן על כאב באשכים או במפשעה כאשר אשך לא נמוש בשק- יש לפנות לחדר מיון.
דר' בן-מאיר
 
סבטה
13:04 29.06.15
שלום
בת שלי בת 8.3 חודשים מרטיבה כל לילה אף פעם לא נגמילה בלילה
כל הבדיקות של אולטרסאונד בדיקות דם שטן הכל תקין
קיבלה תרופה שכלל לא עזר לה. יש לציין שדוד שלה היה מרטיב כל לילה עד גיל 13
מה אפשר לעשות
 
ד''ר דוד בן מאיר  
19:07 10.07.15
סבטה שלום,
מציע לפנות למרפאת הרטבת לילה שמנוהלת על ידי דר' לרפואה כמו בשניידר או במאיר אם הינך מתגוררת במרכז הארץ.
דר' בן מאיר
היי בני בן 10 חוד עבר היום ניתוח להורדת עודף עור במהלך הניתוח גם לקחו עוד משמאל לימין כי היה חסר.
אמרו לקלח בערב רציתי לדעת אם אני רק שמה סבון על זה ושואפת כדי לחטא ולנקות או ממש לדחוף כדי לנקות כמו שעושים לנקות פין חבוי??
 
ד''ר דוד בן מאיר  
19:06 10.07.15
מקווה שהסתדרתם.
אין תחליף ליצירת קשר עם המנתח
דר' בן-מאיר
 
האמיתית
20:27 08.07.15
יש לי תינוק בן 9 חודשים
לאחרונה קצה הפין שלו נכנס מידי פעם פנימה כך שהאיבר נראה כמו צינור עם קצה חלול.
כשמנערים מעט הפין חוזר למצב נורמלי
האם תקין?
 
ד''ר דוד בן מאיר  
19:04 10.07.15
שלום רב,
נראה שמדובר בפין שקוע.
אם יוצא לחלוטין אין מקום לדאגה או טיפול כלשהו לבד מניקוי.
ניתן להתייעץ עם רופא הילדים.
דר' בן-מאיר
 
אימא מודאגת
09:41 21.06.15
שלום,
לאחרונה גילינו שלבן שלנו (בן 6) יש מין גוש קטן מתחת לעור בזין...(הוא היה משחק עם זה...זה לא מפריע לו, ללא דלקת...) רופא ילדים חשב שמדובר בציסטה, שלח לאורולוג והוא אבחין את זה כעור מתחת לעור, הצטלקות כתוצאה מהברית...(את הברית עשה רופא- מוהל בארץ...) הרופא המליץ לפתוח/לשחרר/להוריד את זה בהרדמה מלאה, ניתוח של כ2 דקות... לשאילתי למה להוריד אם זה לא מפריע...אמר שזה מגביר סיכוי לסרטן... ולדעתו עדיף להוריד את זה עכשיו, כי כך הוא לא יזכור... שאלתי אם למבוגרים גם מורידים את זה בהרדמה מלאה והוא ענה שזה לא נחוץ, אבל גברים מעדיפים בהרדמה...(???) אנחנו בארה״ב...ואני חוששת מפרוצדורה מיותרת...כשהשיקולים של מערכת בריאות כאן הם כלכליים...

האם תופעה זו (הצטלקויות באיזור החיתוך בברית) נפוצה?
האם/איך נהוג לטפל בזה בארץ?
מראש תודה
 
ד''ר דוד בן מאיר  
17:34 26.06.15
שלום רב
נראה שמדובר בכליאת חלב שומני שמופרש מהעור בין הידבקויות של העורלה בגוף הפין.
אין זה מסוכן להתפתחות סרטן.
ראוי להבדק אצל אורולוג ילדים להחלטה על הצורך בהסרתו
דר' בן מאיר
 
אימא מודאגת
20:32 26.06.15
כאמור אורולוג כאן (ארה״ב) המליץ לנתח...לדעתי הלא מקצועית בעיית כללית של הרפואה כאן ולנו לא מתאים להשתתף בסטיסטיקה של ניתוחים לא נחוצים כאן.

תוהה אם זה ניתן לקבל יועץ מקצועי במקרה כזה מרחוק...מאורולוג בארץ.
נניח לשלוח תמונות/סרט או לדבר בסקייפ...או שזה לא מספיק לאבחון?
היי
תינוק בן שלושה שבועות עושה פיפי לכיוון למעלה(לכיוון שלו) ולא בקשת ...האם זה משהו שדורש טיפול או מסתדר עם הזמן...
 
ד''ר דוד בן מאיר  
17:38 26.06.15
שני שלום
אם זרם השתן רציף והוא אינו מתאמץ בהטלת שתן אין צורך לדאוג.
דר' בן-מאיר
 
יעל
18:37 16.06.15
שלום,
בני בן שבועיים ושמתי לב שפיית השופכה שלו אינה בקצה הפין אלא נוטה למטה והצידה.
האם יתכן שזה נגרם בעקבות הברית?
האם יש צורך לנתח?
תודה!
 
ד''ר דוד בן מאיר  
17:37 26.06.15
יעל שלום
כנראה שמדובר במום קל ולא קשור לברית.
ניתן לפנות לייעוץ אצל אורולוג ילדים
דר' בן-מאיר
 
אמא
13:25 16.06.15
שלום רב,

בשבועות האחרונים בתי בת השש וחצי רצה לשירותים (שתן)
בתכיפות גבוהה. כל רבע שעה בערך.
בכל פעם ששותה מייד צריכה לשירותים. קשה לה להתאפק לאורך זמן...
היא לא סובלת כאב או צריבה
היום לקחתי אותה לבדיקת דם ושתן.

מה יכול להיות המקור לבעיה?

תודה
אמא מודאגת
 
ד''ר דוד בן מאיר  
17:36 26.06.15
שלום רב,
אם בדיקת שתן שללה דלקת, לרוב התופעה חולפת לבד בתוך מספר שבועות וסיבתה אינה ידועה. אם לא חולפת או משתפרת ממליץ לבצע US דרכי שתן כולל שארית שתן ולפנות לאורולוג ילדים
דר' בן-מאיר
שלום,
ביומיים האחרונים שמתי לב שבני בן השלוש מתעסק באופן חריג ומוגבר באיבר המין שלו. היום בבוקר התלונן על גרד. מהסתכלות נראה שאולי יש מעט אודם בקצה, אך לא משהו קיצוני. התור הפנוי הבא לרופא הילדים הוא רק בעוד 4 ימים. האם לדרוש להבדק לפני או שהדבר סובל דיחוי? האם עלול להגרם נזק בעקבות דחית טיפול במקרה הצורך?
תודה מראש.
 
ד''ר דוד בן מאיר  
17:35 26.06.15
מקווה שקיבלת תשובה וטיפול
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  96  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
הרטבת לילה   אורולוגית ילדים   אורולוג ילדים   זיהום בדרכי השתן   היפוספדיאס   פין עקום   בריחת שתן
RSS RSS פורום אורולוגיה ילדים