פורום אורטופדיה ילדים עמוד 9

בני, בן ה-4, בחר בנעלי התעמלות כנעלי היום יום שלו. האם
יש בעיה בכך?

דוד שלום, אין כל סיבה לחשוב שיש בכך בעיה. כפי שנכתב כאן רבות בעבר - אין כל מידע מוצק על השפעת נעליים על הבריאות

שלום
בתי טופלה ברצועות פלביק במשך כשלושה חודשים ולאחר הסרתם הומלץ על צילום אגן בגיל חצי שנה. האם צילום בגיל זה נותן אינדקציה טובה לגבי מצב מפרקי הירכיים והאם הוא הכרחי?
תודה,
מיכל

מיכל שלום, גם אני נוהג בשלב מסוים לבקש גם צילום אגן. יש מידע שעולה מצילום שקשה לקבל אותו מ- US, ואנחנו נוהגים להשלים את המעקב (אחרי ההחלמה) עם צילום אגן. - אולי אפשר גם בלי זה...

בצילום צוואר א.פ וצדדי של בני שבוצע בגיל שנתיים הראו הממצאים: "מעמד חריג לדנס הנטוי ונטרלית על c2 וקשת קדמית c1 גדולה ורחבה מהרגיל", יתר החוליות תקינות. הצילום בוצע כחלק מבירור גנטי מקיף. לאחר התייעצות עם הרופאה הגנטיקאית, הומלץ לנו לברר עם אורטופד, האם עלינו להגביל אותו בפעילויות מסויימות, בגלל המנח השונה של החוליות? האם יש פעילויות שיסכנו אותו?

תודה

צריך לראות את ילד ולראות את הצילום כדי לענות על שאלתך
ממליץ בחום לפנות לאורטופד ילדים שהוא מומחה בבעיות ע״ש
במרכז זה ד״ר דרור עובדיה מדנה (איכילוב).
 

ד"ר שלום
בתי בת 6 בשנה האחרונה נתקפה 3 פעמים בצוואר תפוס לפחות שבוע סבל נוראי לא יכולה לזוז לא לשכב שמנו צווארון חיממנו את המקום משחות ונורופן.
מה ניתן לעשות? ולמה זה נגרם? זה נראה קצת לא נורמאלי ולרופא אין תשובה
תודה

לימור שלום. אכן יש ילדים שנתקפים באופן חריג באירועים של כאבי צואר וקושי לסובב או להטות את הצואר. אני יכול להעלות מספר השערות לגבי הסיבה שדוקא לילד/ה מסוימ/ת יש נטיה לכך.
אני מציע להגיע למומחה לנושא (אורתופד ילדים או מומחה עמוד השידרה) בזמן אירוע כזה ולבחון מה קורה (הסיבות יכולות להיות קשורות לתחום האורתופדי או בכלל לא, כמו משהו בלוע, ברקמות הצואר ועוד)

המליצו לנו ניתוח הארכת גידים בגפיים התחתונים האם זה בהכרח יאפשר הליכה מלאה ?

גל שלום. האם שאלה זו היא המשך לדיון קודם? אם לא, אנא הסבירו באיזה הקשר הוצעה הארכת גידים.

שלום,
בני בן 3 , התחיל ללכת בגיל שנה וחצי , הוא הולך ממש יפה , רץ ,קופץ בלי שום בעיה , מידי פעם ( משהו כמו פעם בחודשיים,שלושה ) הוא מתחיל לצלוע , וזה עובר אחרי יום יומיים ,
פעם ראשונה שזה קרה לפני שנה , עשינו את כל הבדיקות בבית חולים לוודא שזה לא חיידק או וירוס , לא מצאו שום דבר , השאלה למה זה קורה? (וזה לא מנפילה) , והאם כדאי ללכת לאורטופד ?

סיגל שלום. אין לי ממש כל יכולת לנחש מה הסיבה. המידע כאן חלקי והסיבות רבות. איני חושב שיש צורך לעסוק בכך כאן - המעשה הנכון הוא לקחת את הילד לרופא הילדים או לאורתופד ילדים ממש כאשר התקף כזה מופיע.

שלום ביתי בת 5 חודשים קניתי משילב מתקן שנקרא ג'מפר זה מתקן שתולים על המפתן של הדלת והתינוק מקפיץ את עצמו הוא עומד על קצות האצבעות וניתמך ככה שהוא לא עומד על הרגל ,זה אמור לחזק את את השרירים ברגליים
שאלתי היא האם יש הגבלת זמן שאפשר לשים את התינוק בזה ,ביתי מאוד אוהבת להיות שם ,
תודה

אם אוהבת אז שתיהיה לבריאות !

שלום

ילדה בת שנה וחצי כמעט הולכת עם כפות רגלים כלפי פנים (החלק של האצבעות) וכן ברגל אחת יש קימור קל כלפי חוץ. הילדה הולכת רגיל.
במפגש אצל אורתופד מומחה נאמר לנו שהבעיה לתינוקת (ממין נקבה) ידועה וחולפת כעבור זמן.
רציתי לשאול אם הבעיה הזו אכן מוכרת וחולפת כעבור זמן ואם לא מה ניתן לעשות?

תודה רבה
שמואל

שמואל שלום אני מציע לסמוך על המומחה איתו התייעצת. ובכל מקרה, אם סביב שנתיים וחצי (ואף קודם) הילדה תלך בצורה שלא נראית לך תקינה- אני מציע להתייעץ שוב

שלום רב!
ביתי בת שנה ושלושה חודשים, טופלה ברצועות פבליק מגיל חודש וחצי למשך חודשיים (בהמלצתך). מאז כל הבדיקות יצאו תקינות, נשארה בדיקה אחרונה בעוד 3 חודשים. לפני כחודש התחילה ללכת ולפני כשבועיים החלה נטייה של כפות הרגלים כלפי פנים - בייחוד רגל ימין. כשהיא "ממהרת" היא ממש הולכת על הצד החיצוני של כף הרגל ולפעמים הרגל מתעקמת לה והיא מועדת. כשהיא עומדת היא עומדת ישר על כל כף הרגל. שתי שאלות:
א. האם ישנו קשר בין התופעה לבין הבעיות בפרקי ירכיים (הבעיה הייתה בעיקר ברגל ימין)?
ב. האם זהו שלב שגרתי בהתפתחות ההליכה או שהנ"ל מצריך בדיקה? אם כן, באיזו דחיפות וע"י מי? (התור אליך כאמור בעוד 3 חודשים)

תודה מראש,
בברכה,

שמש אלה.

אלה שלום. אין לרוב קשר בין DDH לנטייה פנימה של הכפות. אבל בשל העובדה שהתינוקת טופלה ל- DDH אני מציע לקחת אותה לאורתופד ילדים להערכה (בתוך חודש-חודשיים)

תודה רבה

שלום לכם,
בני בן 9, ויש לו פלטפוס בולט בשתי הרגליים. כף הרגל שטוחה לגמרי, והקרסול נוטה מעט פנימה. לפני כשנה וחצי התיעצנו עם אורטופד ילדים שבדק אותו. אז נאמר לנו שאכן יש בעיה, אבל כיום לא מתערבים ואין צורך לעשות כלום, כל עוד הוא לא סובל מכאבים.
האמנם? הרי הפלטפוס משפיע לו על כל היציבה, האם לא יגרם לו נזק משני?
נ.ב אני אמא רופאה .

רינת שלום. התחום אכן כולל הרבה מחלוקות. אני חושב שהעיקר הוא שאיננו יכולים להשפיע על מבנה כף הרגל על ידי מדרס או נעל ואנחנו שומרים את הטיפולים היותר משמעותיים (נעל שנבנית במיוחד, או ניתוח) לילדים שהמצב מכאיב להם. לגבי ההשפעה על היציבה - הלוואי שהיינו מבינים יותר. כרגע ההבנה היא די מעטה -אולי בעתיד, עם כניסת הרבה מחשוב לתחום מעבדות ההליכה - נוכל להבין יותר מה צריך להציע למטופלינו.

שלום,
האם יש מניעה או בעיה שתינוק בן קרוב לשנה יישן לילה או שניים בעגלה שנשכבת ל-170 מעלות בערך או בלול מתקפל (מזרן דק)?
בבית הוא ישן על מזרן קשיח ועבה שאמור להיות אורטופדי...
תודה

שלום. להערכתי אין בכך בעיה, אולי לא יישן כל כך טוב...

שלום,
הגענו מחו"ל ושם לא עושים אולטראסאונד בגיל שישה שבועות ורק היום גילה אורטופד שיש לבת שלנו בעייה במפרק השמאלי. סוג D. הוא אמר שהטיפול הוא בגבס. ולא יודע להגיד אם זה בר תיקון לחלוטין. המלצות לאיזה בית חולים לגשת? גבס זה הטיפול היחיד? כמה זמן זה לוקח בממוצע?
המון תודה על כל תשובה.

שלום ,
אחרי 6 חודשים טיפול נכון לבעייה שאת מתארת הוא אכן גבס ספיקה
עושים את זה בהרדמה כללית ,טיפול נמשך בד"כ 3 חודשים לפחות
אחרי הגבס יש מצבים שצריך גם קיבוע בלילות בסד שמחזיק פיסוק גפיים.
בקשר לבי"ח : בכל מקום איפו יש יחידה לאורטופדיה ילדים אשר לעשות
בהצלחה

שלום,בני בן השבעה חודשים התגלגל מהמיטה ושבר את רגלו. הוא עבר גיבוס (גבס קל) ולאחר כשבוע וחצי הגבס החליק לו מהרגל. בעקבות החלקת הגבס השתפשף לו העור באיזור כף הרגל ונהייה לו שטף דם.
גיבסו לו מחדש את הרגל (גבס קשיח) וגם גבס זה מתחיל להחליק.
בעקבות ההחלקה כף הרגל שלו נמצאת במנח מוזר ואני חוששת לחיכוך נוסף. האם יש בזה סכנה? האם יכול להיגרם בעקבות כך פצע לחץ? האם כדאי ללכת להסיר את הגבס ולגבס מחדש או לחכות להסרה שבעוד שבוע וחצי?

בת אל שלום. מהו השבר שחייב הנחת גבס בגיל כזה? לרוב גבס שמחליק לא ממש דרוש. בידקי זאת עם המטפל שלכם

זהו שבר בחלק הדיסטאלי של עצם הפימור. הגבס נעשה במיון בי"ח. האם כדאי ללכת לרופא מומחה?

זהו שבר דחיסה

שלום.

האם יש רופא כלשהו בארץ אשר מרכז את המעקב אחר ילדים להם תסמונת קליפל פייל? שיכול לרכז את הטיפול, הבדיקות הדרושות וכו'.

שלום ,
זאת תסמונת די נדירה,אני ראיתי 2-3 חולים , לא יותר ויש לי קצת ניסיון .מפני שכמות החולים לא גדולה לא בטוח שמישהו בארץ מרכז את המקרים עם כמות משמעותית.

שלום ,
זאת תסמונת די נדירה,אני ראיתי 2-3 חולים , לא יותר ויש לי קצת ניסיון .מפני שכמות החולים לא גדולה לא בטוח שמישהו בארץ מרכז את המקרים עם כמות משמעותית.

אחיין שלי בן 8 התלונן מכאב רגל ,לאחר מיפוי עצמות גילו שיש חור בעצם מעל הברך , ספירת דם תקינה אין ממצעים כימיים , הוא אמור לבצע mri , ובנתיים אנחנו נורא דואגים הבנתי שזו בעיה נקודתית הוא צולע מעט מצב בריאותי ביחס לרגל מרגיש טוב , איך פותרים את בעית החור ברגל ? וממה זה נובע ? הבנו שזה תהליך ממושך אולי ע"י ניתוח ?

תודה רבה .

נירית שלום. אני לא מכיר את הביטוי "חור בעצם" - אם תסבירי מה היו הממצאים בבדיקה, בצילום ובמפוי - אנסה להסביר קצת על הנושא.

שלום
הבן שלי אובחן עם אוסגוד שלטר בברך.ממש רואים פרגמנט בצילום.
אורטופד המליץ על חגורת ברך מיוחדת
הבן בן 14 מתעמל קבוע פעמיים בשבוע למשך שעתיים כל פעם בהתעמלות קרקע.
האם יכול להמשיך כרגיל.?
האם עלול להזיק ברמה כזו שיזקק לניתוח..
יש עוד משהו שניתן לעשות על מנת לעזור לו?
ההתעמלות היא אהבת חייו ולא ניראה לי נכון להפסיק.
תודה מראש

גלי שלום. את שואלת את "שאלת-השאלות" בתופעת אוזגוד-שלאטר. בודאי תוכלי לשמוע דעות שונות בעניין הזה מרופאים שונים. אגיד את גישתי: הסיכון לקרע של גיד הפיקה הוא אפסי. לכן אני ממליץ לנערים לעשות מה שהם יכולים כל עוד לא כואב להם. הם מחליטים לבד כמה לאמץ את הברך. לגבי החבק המיוחד לתופעה הזו - הוא מועיל לחלק מהנערים ואני מציע לנסות. הצורך לנתח אינו נובע לרוב מהממצא בצילום אלא ממה שנותר מהתופעה בסיום הצמיחה (בליטה, אזור רגיש, הפרעה קוסמטית). הצורך בניתוח נדיר ביותר

שלום רב,

ילדתי בת ה-5 מתלוננת מזה כיום על כאב בברך שמונע ממנה ליישר את הרגל, היא צולעת בשל כך. בנוסף, היא מתלוננת על כאבים במותניים ולפני זמן מועט החלה להתלונן על התפשטות הכאבים לגב כולו. אין חום, יציאות רגילות, אין תיאבון רב ביממה האחרונה. האם עלי להמתין בסבלנות לתור שקבעתי לרופא המשפחה מחר בבוקר, או לפנות למיון?
תודה רבה,
אירית

אירית שלום, כל עוד הילדה נראית טוב (פרט לברך) ואין לה חום איני רואה מקום לדאגה ואפשר לחכות למחר.

בתי בת 9 וחצי טופלה במרפאת סקליוזיס בבי"ח אלין אצל דר' קפלן בהסכם עם הדסה.
כעת בשל הפסקת הסכם בין ב"ח אלין לדר' קפלן (רופא מהדסה עין כרם), הפסיקו לקבל ילדים במרפאת סקליוזיס באלין. יתרה מכך, לא נתנו לי לקבוע תור לרופא גב לבתי בהדסה עין כרם מכיוון שהיא טופלה קודם באלין- נאמר לי שהם קיבלו הוראה לא לקבל ילדים שטופלו באלין.לא עזר גם שאני פרסונל הדסה.
מה לעשות? יש עוד מרפאת סקליוזיס בירושלים וסביבה?

סבטלנה שלום. בכל קופות החולים יש מומחי עקמת, אין כל בעיה לקבוע תור לפי קופת החולים שלך. עם זאת אני סבור שאת מתארת מצב בעייתי - פני ל"פניות הציבור" של הדסה ובקשי לברר את העניין.

שלום
בני נפל ממגלשה של 2 וחצי מטר בגן משחקים עקב כך עשול ו את כל הבדיקות הדרושות של נורולוג ואורטופד וכמו כן גבס ברגל עד לברך.
מאז שמנו לב שהילד לא עושה קקי באסלה רק במכנסים לעומת זה פיפי כן האם זה מהטאומה או משהו אחר כבר יומים שזה קורה לך אשמח לקבל תשובה בהקדם גם למייל תודה(מדובר על ילד בן 4(בזמן הנפילה על משטח עם בולם זעזוע בגן המשחקים והנפילה הייתה על הרגלים)

עמיר שלום. אני מציע לא לכלול פרטים מזהים. כדאי שתמקד את שאלותיך בתחום האורתופדי. מה אתה שואל? מה קרה לילד?

אני בהריון בשבוע 34, ולפני יומיים זרוע שמאל החלה לכאוב לי (בעיקר החלק שבין הכתף למרפק).
מידע נוסף שאולי רלבנטי: בלילות הידיים נרדמות לי לפעמים, מאז ההריון. אין לי בצקות נראות לעין.

1. מה הסיכוי שהכאב הוא בגלל ההריון ויחלוף לאחריו?
2. התור שהשגתי לאורטופד הוא עוד שבועיים. האם זה מאוחר מידי או שאין בעיה לחכות שבועיים?
3. עד כמה שאפשר לדעת דרך האינטרנט - ממה נראה שזה נובע?

יעל שלום. הנושא ממש לא בתחום הפורום שלנו. אני מציע קודם כל להבדק אצל רופא/ת המשפחה ולראות אם יש משהו דחוף