פורום אורטופדיה ילדים עמוד 91

שלום רב דוקטור,

בתי בת החמש וחצי נחבלה היום אחרי הצהריים. בצילום התגלה שבר בגליל הפרוקסימאל שבבוהן ברגל (המפרק העליון).

האם נכון שבגיל צעיר כדאי לעשות קיבוע רציני יותר מאשר הצמדת שתי אצבעות בפלסטר?
האם יש צורך בטיפול נוסף של קיבוע רציני יותר ובאופן מיידי?

האם יש חשש לפגיעה תפקודית (ריקוד בלט)?

בכבוד רב,
אודה מאוד לתשובתכם המהירה
דליה

אמא שלום. דוקא לרוב שברי הגליל באצבעות הם ללא תזוזה וללא משמעות תפקודית (בבני אדם). עם זאת - אם השבר פוגע במפרק יש לרוב צורך לשחזרו ולקבעו. פרטי מה קרה בדיוק ואוכל להתייחס

שלום לכולם,
יש לי ילדה בת שלוש וחצי המועמדת לניתוח מפרק ירך ובשפה המקצועית נקרא DDH
הבעיה שלה היא מולדת והיא טופלה בכרית פיסוק תקופה של חצי שנה.
אך למרות זאת הוחלט לבצע ניתוח כי יש לה בעיה עם הכיסוי של המפרק ובעתיד היא תצטרך לעבור החלפה של המפרקים אם היא לא תטופל עכשיו.
השיקום של הניתוח הזה הוא ארוך כי הילדה תצטרך להיות 6 שבועות בגבס ואחר כך טיפול פיזיוטרפיה ארוך
אשמח מאוד אם יש בפורום או אם מישהו מכיר הורים שעברו עם ילדם את הניתוח על מנת לקבל טיפים להתמודד עם התקופה
בתודה מראוש
מיה

מיה שלום, אני מחכה לתגובות הורים - אם יש משהו לשאול את הרופאים אנא כתבי

בני הוא ילד מלא בן 13 ותמיד היו לו בעיות עם שרירי בטן וכתפיים חלשים טופל שנה בגיל 11 במכון להתפתחות הילד ללא תוצאות משמעותיות יש לו עודף משקל והוא יושב הרבה ליד המחשב והטלויזיה ולא עושה כמעט פעילות גופנית הוא סוחב תיק מאוד כבד ולאחרונה החל מתלונן על כאבים בכתפיים ובגב העליון פיזיוטרפיסטית שבדקה אותו אמרה ששרירי הבטן והגב שלו חלשים והוא צריך לשחות אורטופד אמר שיש לו כתף אחת גבוהה יותר מהשניה ועקמת והמליץ על צילום רנטגן ביקור אצל נוירולוג ילדים ומיפוי עצמות שאלתי היא האם אפשר לותר על המיפוי צריך לציין שתמיד הוא היה כזה והוא היה רשום לחוגי ספורט חוץמהשנה הזאת בנוסף האורטופד אמר לו לא לעסוק בספורט מדוע מה דעתך?אורטופד לא פענח את הצילום אך הפיזיוטרפיסטית אמרה שרואים עקמת קלה בבדיקות הדם ספירת דם תקינה כימיה תקין esr 1 hour קצת גבוה 36 צריך לציין שיום לפני בדיקת הדם הוא סיים טיפול אנטיביוטי לדלקת בגרון

אהובה שלום. את מעלה שלל בעיות שהייתי רוצה למקד מהם את שאלת כאבי הגב אצל נער, מעט שמן ומאוד לא-פעיל. בעבר הייתה נטיה לומר שכאב גב אצל ילדים יש לברר לעומק, וברוב המקרים נמצא את הסיבה. לכן תמיד התייחסנו לזה בחשד רב, בצענו הדמיות ובירור עד הדגמת הסיבה. כיום ברור שלפחות אצל מתבגרים המצב דומה למבוגרים - כאב גב נפוץ מאוד וכמעט תמיד סיבתו לא מתגלה. לכן הנטיה היא לתשאל לעומק את הנער, לבדוק מאוד בקפידה, ולצלם עמוד שידרה- אם הכל תקין, לרוב אפשר להסתפק במעקב. אני מציע שתפני שוב לאורתופד, התרכזי במה שחשוב, הוא לא יפתור בביקור אחד את העקמת, ההשמנה, העצלות, התיק הכבד, השרירים הרפויים, ושקיעת הדם - השאירי את זה לרופא המשפחה בהמשך.

שלום,
בני בן חודשיים וחצי ושמתי לב שהוא נורא אוהב להתכרבל ולישון על כרית.
הליליה הנחתי אותו לישון כשראשו ועורפו נתמכים על כרית רכה נעימה ואורירית במיוחד .
הילד ישן כמו שלא ישן כל החודשיים האלה...
האם אין בכך סכנה לעמוד השדרה?זה בסדר להמשיך בכך?
תודה רבה
דנה.

דנה שלום, כמו בתשובה אתמול (בעניין מזרונים) אין לי מידע מדעי על עניין מזרונים, מיטות ובמקרה זה גם כריות. איני רואה סיבה לבעיה עם עמוד השידרה. אנחנו נעים המון בעת השינה וכל תנוחה היא זמנית בלבד.

בני בן 2.5 וברצוננו לרכוש מיטת נוער עבורו.
נאמר לי בחנויות שמומלץ לבחור במיטה מעץ מלא ועם מזרן ספוג קשיח .
האם אוכל לקבל המלצה על איזה מזרן לרכוש ומה הכי טוב בשביל בני?

אמא שלום, התייחסתי לכך בעבר. בפורום הזה אני "יועץ רפואי" לכן לא אביא פה העדפות אישיות. אין בידי מידע רפואי משמעותי על סוגי מיטות או מזרונים שיש להם השלכה על בריאות הילד. הפעילי שכל ישר, אין לי רעיון אחר

שלום ד'ר. בהמשך למה שכתבתי לך קודם היינו היום במעקב אחרי השבר ונודע לנו שהבן שבר בקוליקולה ימין עם תזוזה וקיצור של 2 ס'מ.הרופא שבדק אותו המליץ לנו על ניתוח שבו לטענתו העצם חוזרת לקדמותה לתפקוד מלא לעומת שאם נשאיר את זה כמו שזה זה גם יתאחה ויחזור לתפקוד של 90% ויותר.השאלה היא מה כדאי ורצוי לעשות במצב כזה מהי דעתך בנושא נשמח לעוד חוות דעת מקצועית.לטענת הרופא במידה ולא עושים ניתוח הכתף הפגועה תהיה קצרה יותר האם זה נכון ומשמעותי?תודה

זיוה שלום,
כדי לענות לך נכון ,יש ליראות צילום של השבר(לפחות).אם את לא סגורה על הסברים של רופא שהמליץ ניתוח , הייתי כן ממליץ לקחת חו"ד שנייה.
בברכה,
מרק אידלמן

שלום רב,
בתי בת ה-3 שברה את עצם הטיביה בסמוך לברך. אנו רוצים להכין אותה רגשית למצב שבו היא לא תעמוד יציב, לא תלך מיידית, תרוץ, תקפוץ וכו'.
רציתי לשאול כמה זמן החלמה היא תצטרך לאחר שהייה בגבס במשך 5 שבועות.(עוד שבועיים היא מורידה את הגבס) האם ישנם תרגילים שניתן לעשות לפני או אחרי?

תודה מראש

עדי שלום. אני בדרך כלל מציע לא לעסוק בכלל בהסרת הגבס, רובנו האורתופדים של הילד נותנים לקראת ההסרה תקופת דריכה על הגבס. כך הילד חוזר ללכת עם תחושת ביטחון, אחרי ההסרה יש כמה ימים של תחושה מוזרה בהם הילד יסוג מעט ביכולת ההליכה אבל אח"כ הוא יחזור ללכת רגיל. גם אם לתקופה מסוימת יש הליכה מעט מוזרה (לרוב צליעה קלה עם סיבוב חיצוני של כף הרגל), אני חושב שרוב הדאגה היא אצל ההורים, אם הילד יראה אצלכם שהכל חלף וחוזרים לשגרה, אני מניח שזה מה שיעשה.
לגבי הכנה או שיקום שרירי - תפקודי. אני כמעט אף פעם לא ממליץ על תרגול כלשהו. זו מעמסה עצומה להורים ואין שום עדות שיש לזה חשיבות - ילדים פעילים מאוד, אינם זקוקים לעידוד בשביל לשחק. בניגוד למבוגר, אצלם השריר כל הזמן מתארך ולכן רוב הפרעות טווח-התנועה המפרקי חולפות בלי כל תרגול.

שלום רב

קצת ארוך....
הרבה מהעגלות החדשות בשוק לא נשכבות עד הסוף וכך התינוק שוכב בזוית קלה,האם זה יכול להזיק? האם עדיפה עגלה שאפשר להשכיב את המזרן עד למצב שכיבה מלא של 180 מעלות, בחודשים הראשונים של תינוק?

על מה צריך להקפיד בחודשים הראשונים של התינוק לגביי תנוחת גופו?האם שכיבה ממושכת מזיקה?
שאלה נוספת היא לגבי המזרן של העריסה האם עדיף מזרן קשיח או רך ?
תודה מראש

נעמה שלום. הנושא הזה קשור מאוד לפולקלור של הורים "חדשים" ואני לא ממש מצוי בזה. אני מניח שלרופאי הילדים יש תיאוריות בנושא, קחי בחשבון שהרבה מהתאוריות מתחלפות כל כ-5 שנים לתיאוריה הפוכה. בנוסף, מרכיבים מסחריים משפיעים מאוד - כמו פרסומות של יצרני מזרונים, משווקי חיישנים למיניהם, יצרני עגלות וכיו"ב. אני כמי שצופה בתינוקות מעדיף שלא יגבילו את תנועתם ומצד שני לא יזרזו שום תהליך - אני מניח שהתפתחות "המחשב" המוח שמפקח של שווי משקל ותנועה, חייבת להקדים את הפעילות עצמה. אין הגיון להושיב ילד שעדיין לא יכול לייצב עצמו לישיבה, או להעמיד ילד שלא יכול עדיין לעמוד. קיימות תיאוריות בקשר לתנוחת השכיבה בהקשר של SIDS "מוות בעריסה" - אני לא מתמצא בכך. הצעתי - טפלי בתינוקך לפי החושים שלך בגיל מוקדם הוא יכול רק לשכב..., ואם רופא ילדים מציע לתת לילד לישון דוקא על הבטן או דוקא על הגב או הצד - עשי כעצתו, ואולי עם הילד הבא זה כבר יהיה הפוך...

שלום זה שוב אני,
לפני כמה זמן שמתי לב למבנה לא סימטרי במקצת אצלי בשכמות (לא בטוח אם זה היה ככה או לא היה קודם) ופניתי לאורתופד וגם הוא שלל עקמת או כל ממצא חריג כלשהו, ואמר שזה כנראה מבנה הגוף,

בכל מקרה, השאלה שלי אם יכול להיות שזה השרירים לא מעוצבים בצורה סימטרית אם כן פיזוטרפיה או התעמלות יכולה לעזור ?
זה כבר מוציא אותי מדעתי ואין לי מושג לאן לפנות יותר בקשר לזה אם יש בכלל בעיה.
תודה רבה.

חן שלום - פשוט פנה לרופא-רופאת המשפחה שלך, הסבר את העניין היבדק, ובטוח תהיה רגוע יותר.

בני בן שנה וחצי.
מיום היוולדו ניתן היה לראות בבירור כי כף רגלו השמאלית נוטה באופן די חזק פנימה.
רופא הילדים שלו תיאר זאת כך - ניתן לראות 2 צירים בכף רגלו - אחד מרכזי ורגיל והשני שהולך לאורך החלק הפנימי של כף הרגל עד לבוהן ונוטה פנימה (לחלק הפנימי של כף הרגל יש צורה של ירח/קשת)
שני רופאי ילדים טוענים כי כרגע לא עושים דבר בנושא.
ואולם הדבר מאד מדאיג אותנו.
מדובר בילד מאד אנרגטי ופעיל. הולך כבר מגיל שנה. לעשה רץ ממקום למקום אבל ניתן לראות כי הליכתו נפגעת מכך ולכן מועד . בזמן שהולך ניתן ממש לראות כיצד הרגל פונה פנימה - והוא אף גורר אותה מעט כתוצאה מכך.
האם באמת אין מה לעשות ?
האם אמור להסתדר עם הזמן ?
אנו לא רואים שום שינוי מאז שנולד ולמעשה הולך כבר חצי שנה.
עבר כמקובל בדיקת פרקי יריכיים -הכל נמצא תקין. בהסתכלות לא נראה שיש נטייה פנימה של הירך או הברך.

תודה

אפי שלום, הטיה סיבובית (סבוב פנימי) של כף הרגל יכול לנבוע מסבוב של הגפה בין מפרק הירך לכף הרגל (קשה לי להבין מאיפה הבעיה במקרה הנ"ל). הטיפול בסבוב פנימי שמקורו במפרק הירך מוגבל מאוד בגיל כזה. קשה לנו לשפר את המצב באיזור הזה - ולכן מוטב לרוב להמתין. פיתול שמקורו בעצם השוק - דורש הערכה מעמיקה - לרוב הוא קל, אבל כדאי לודא שאינו קשור בבעיות אחרות. הטיה בכף הרגל עצמה (אנחנו קוראים לזה forefoot-adduction) היא מאוד שכיחה בילדים. הרבה הורים מייחסים למצב זה השפעה על ההליכה, נפילות וכו' - לא בטוח שיש קשר. לגבי מצב זה איני יכול לתת תשובה ברורה, צריך לבדוק מה חומרתו ולשקול עם הרופא המטפל מה כדאי לעשות.

שלום רב
לבני בן ה12 וחצי נגרם שבר בפטישון הפנימי ברגל ימין, הרופא שבדק אותו בבית החולים הצביע
על שתי אופציות הראשונה של ניתוח לאיחוי השבר והשניה השמרנית יותר של גיבוס הרגל למשך ששה שבועות.
אבקש את חוות דעתך בעניין.
תודה מראש
גל רון

גל שלום, שבר בפטישון הפנימי בקרסול בגיל כזה (כאשר לוחית הצמיחה עדיין פעילה) אינו שבר פשוט. הטיפול בו אינו נגזר מהעדפת ההורים אלא מההערכה אם פיסת העצם השבורה עומדת בעמדה טובה המאפשרת השארתה במקום והמתנה לאחוי תוך שמירה מתזוזה בעזרת גבס, או שהחתיכה הוסטה מהמקום ואז מוטב לתת הרדמה, להחזיר אותה למקום ולקבעה. כמובן שישנם גם שברים שלא זה המצב לגביהם, וקשה לי לקבוע מה המצב אצלכם. הניתוח אינו מיועד ל"איחוי" האיחוי הוא תהליך פזיולוגי של העצם, אנחנו לא מתערבים בו. אנחנו מבצעים את ה"שיחזור" דהיינו העמדת החתיכה השבורה במקומה המדויק כמה שניתן. בהמשך ישנו הקיבוע (על ידי בורג או פין מכתי) שמטרתו החזקת החתיכה במקום.

תודה על תשובתך.
עד איזה גיל זה נקרא ילד?הבן שלי ששבר את עצם הבריח בן 15.

זיוה שלום, בגיל 15 שנים האיחוי איטי יותר מאשר בגיל צעיר יותר, אך עדיין מהיר למדי ולרוב בלי בעיות מיוחדות - צריך מיתלה, משככי כאבים והגבלת פעילות עד שהכאב יחלש. כמובן - מעקב אצל האורתופד.

ברצוני לדעת האם שבר בעצם הבריח מתאחה לחלוטין או לא?מה צריך לעשות האם להשים מתלה או שמא מעין כתפיות?האם צריך ניתוח?ומה מותר לעשות אם בכלל.

זיוה שלום. עצם הבריח (clavicle ) מתאחה אצל ילדים מהר מאוד ולרוב כמעט ללא כאב. לא מאוד משנה מה בדיוק יקבע את הזרוע ובכלל אין הסכמה אם להגביל את הילד. אצל תינוקות אנחנו לא עושים דבר ממשי למניעת תנועה, אצל ילדים לרוב אני ממליץ על מתלה, ומציע להפסיק את השמוש כשאין כאב. אני לרוב ממעיט מאוד בצילומי מעקב - פשוט משום שאין מה לעשות עם הממצא - אף פעם אנחנו לא משנים את הטיפול. (אצל מבוגרים הטיפול מאוד שונה)
הסיבה לטיפול הכל כך "רשלני" (באנגלית זה מכונה skillful neglect - הזנחה מקצועית) הוא שעצם הבריח עטופה במעטפת דמוית שרוול וכשהעצם נשברת המעטפת נשארת אחוזה בין שני החלקים ושם נוצרת עצם חדשה במהירות ו"מיישרת" את העיוות. בנוסף, בשל טווח התנועה העצום של הכתף במפרקים שבין הזרוע לעצם השכם ובין עצם השכם לבית החזה, כמעט כל עיוות הוא נסבל בלי בעיה - עד שהעצם גדלה אצל הילד ומגיעה למימדיה המלאים ואז היא כבר לרוב במבנה נורמלי.

הילד שבר את הקרסול, היה חודש וחצי עם גבס ועכשיו הורידו לו. הוא כבר רוצה ללכת לשחק כדורסל. מה עלי לעשות, לתת לו? הוא טוען שלא אכפת לו הכאבים הוא רוצה לשחק.

תודה רבה

יונית שלום, שיטת הטיפול בשברים אצל ילדים קשורה בסוג השבר. הזמן הוא מדד חשוב מאוד ומצוי בקשר הדוק לגיל הילד וגם הנתון הזה לא ידוע לי...
לעצם העניין, כדאי להתייעץ עם מי שטיפל בילד, כדי לקבל הנחייה ברורה מתי אפשר לעשות מה.

שלום
היום בני בן 15 נפל במהלך משחק כדורגל בביה'ס על הכתף. לאחר בירור בביה'ח התברר שהוא שבר את הכתף לפי צילום. ברצוני לדעת מה לעשות האם זה מתאחה לבד?האם יש כאבים "כל החיים"?ומה לעשות בינתיים?האם הוא יכול ללכת לביה'ס או להשאר בבית ומה הפעילות שהוא יכול לעשות אם בכלל אודה לך מאוד על תשובתך.

זיוה שלום. בכתף יש עצמות רבות ובודאי הרופא שבדק את בנך הסביר מה נשבר, איך יטפל איך יעקוב ומה יהיה "בסוף". אנא בדקי את כל המידע שיש לך במכתב השיחרור מהמיון או המרפאה ואם משהו לא ברור אשמח להבהיר.

הבן שלי שבר את עצם הבריח האם זה נכון שזה נאחה לבד במשך כחודשיים והריפוי הוא מלא?
הבן שלי כמעט ולא שם את המתלה שקיבל האם זה בסדר?
האם זה נכון שהוא יכול לעשות כל דבר עד להרגשת כאב?(לפי דברי הרופא בביה'ח)והוא שואל לאחר כמה זמן הוא יכול להתנהג רגיל לעשות ספורט(שכיבות שמיכה וכו')?לשחק כדורגל?להרים דברים
תודה לך...

לצערי לא התייחסתם לפעם השניה שכתבתי לכם אשמח לקבל תשובה.
הרופא ענה לי שוב על הפעם הראשונה תודה.

זיוה שלום,אני מסכים עם ד"ר לבל חשוב לדעת מיקום השבר,רציתי רק להרגיע אותך , ללא קשר למיקום פרוגנוזה בשברים האלו בגיל 15 טובה מאוד, ובשום אופן לא מצפה לבנך"כאבים כל החיים".
בברכה,
מרק אידלמן.

בתי בת שבועיים וחצי. בוצע US פרקי ירכיים ונמצאה רמה 2C בצד שמאל. נאמר לנו לחזור על ה-US בעוד 3 שבועות, בינתיים ללא טיפול.
האם אכן לא דרוש טיפול בשלב זה? האם טיפול מוקדם לא יעיל במקרה כזה?
תודה.

לילך שלום, ראשית - דר' אידלמן הוא המומחה האמיתי בתחום הזה ואני אשיב רק בקיצור ואני מקוה שוהא יתייחס. מצב 2C הוא מצב (לפי אולטרסאונד) שבו ראש הירך בתוך המכתש (אצטבולום) אבל המכתש מאוד רדוד (בניגוד למצבי 2A או 2B - שהם מצבים "לא בשלים"). לכן באופן כללי במצב כזה צריך לטפל, אבל לעיתים בשל הגיל הצעיר, אנחנו מציעים לבדוק שוב מתוך ידיעה שבגיל המאוד מאוד צעיר יש לעיתים שנוי מהיר מאוד במצב ממה שנראה ממש כמו "מחלה" למה שמתברר בהמשך כ"בריא".

האם, אם כך, טיפול מוקדם יכול להזיק?
שוב, תודה.

לילך שלום, צריך להבין שכל בדיקת הדמיה "רואה" ממצא שאולי קיים ואולי לא. אנחנו קוראים לזה false positive result - מצב שבו הבדיקה אומרת שיש "מחלה" שאיננה. ידוע שבגיל מוקדם מאוד יש תינוקות שבהם אולטראסאונד מראה מצב דמוי DDH אבל הוא יעלם בטווח של 4-6 שבועות. אין סיבה לטפל בתינוק/ת בריא/ה. הדבר כרוך בקניית רתמה, לימוד ההתקנה, אי נוחות, ואולי אפילו נזק ממנה.

ראשית, תודה רבה על התשובה.
אם אפשר, בכל זאת, אשמח להתייחסותו של ד"ר אידלמן לגבי הממצא וטיפול בגיל כל כך מוקדם.
האם יש שתי גישות לטיפול ב-DDH? אחד הרופאים אמר כי טיפול מוקדם מצליח באחוזי הצלחה גבוהים יותר וככל שמתחילים יותר מוקדם, הטיפול נמשך פחות זמן, כלומר פחות זמן עם הרתמה.
שוב תודה רבה.

לילך שלום, אני מסכים שלרוב הטיפול המאוד מוקדם (מוקדם מההמלצה הטיפולית הרגילה) מוצלח מאוד.

מסכים עם כל מילה שכתב ד"ר לבל.
לפי פרופ.גרף type 2c -אינדיקציה לטיפול מיידי, אך אני אישית לא מטפל דרגה הזאות עד גיל 6 שבועות.אם בגיל 6 שבועות יש שיפור -אני ממשיך לעקוב עד 3 חודשים (ומבצע US פרקי ירכיים כל 3 שבועות), במידה ודרגה 2C נישארת בגיל 6 שבועות אני מתחיל טיפול ברצועות פבליק."איחור" של 3 שבועות לא גורם לדעתי לשום נזק עתידי, אך בהרבה מיקרים ההמתנה פותרת מטיפול הלא נחוץ.
בברכה,
מרק אידלמן.

יכול להיות שאסימטריה בעצמות, כמו נגיד שכמה בולטת מהשניה או צלעות בולטות בצד אחד או דברים אחרים הם מבנה נורמלי של העצמות בלי שום קשר לעקמת או משהו כזה?

חן שלום. אנחנו חושדים שכל אסימטריה מסתירה משהו... אבל לפעמים אנחנו טועים למשל אם היה שבר שגרם למבנה חריג של אחת העצמות. אכן במקרים רבים א-סימטריה של השכמות או הצלעות בבית החזה מרמזת על עקמת.

אם אכן יכול להיות מצב של אסימטריה שכזו ששכמה בולטת יותר מהשניה או צלעות זה יכול להיות מבנה נורמלי של בן אדם? ולא דווקא עקמת?

למעשה את אני מבסס את השאלה על המקרה שלי,
משום מה שכמה אחת בולטת מהשניה שהכתפיים שלי רפופות בעמידה רגילה וגם צד אחד של הצלעות ממש טיפה בולט יותר ושנבדקתי עמוד השדרה שלי נמצא ישר ואין לי מושג מה לעשות ומה הבעיה פה.
תודה

חן שלום, אני הייתי חושד בהימצאות של עקמת בגב (סקוליוזיס) ואם אין - צריך לחפש סיבה אחרת למצב, בקש מהאורתופד שלך להעמיק את הבירור

תודה על המענה,

נבדקתי אצל רופא המשפחה אני בן 17 אבל לא נמצאה עקמת עמוד השדרה ישר ולכן הוא לא יפנה אותי לשום מקום וללא הפניה אני לא יכול ללכת לאורתופד, שהוא ראה את האסימטריה הוא לא חשד בשום דבר חריג ואמר שזה כלום,
בכל זאת מה יש לעשות ? איזו עוד סיבה נראה לך יכולה להיות לאסימטריה הזו ?
תודה מראש.

חן שלום, כאן העניין הוא כבר רק "מינהלי" לכל מבוטח יש אפשרות לפנות בעצמו לרופא מומחה, אין צורך בהפניה. פשוט קבע לך תור אצל אורתופד, הבא את כל הצילומים איתך. לגבי הסיבה האפשרית למה שאתה מזהה - צריך לבדוק אותך בשביל לענות על כך

שלום,
בני בן כמעט חודשיים, נולד בניתוח קיסרי עקב מצב עכוז.
כשנולד נאמר לי לחתל אותו החתלה משולשת מאחר ויש בעייה בפישוק(2c)
אתמול היינו בבדיקה, רגל ימין תקינה אבל על רגל שמאל נרשם:
התפתחות תקינה של ראש הירך.כיסוי כ- 50% של ראש הירך ע"י האצטבולום.
זוית אלפה כ- 55 מעלות.
הכיסוי לא שמור בזמן האדוקציה. שינויים בפרק ירך שמאל כמתואר.
מה זה אומר? מה המשמעויות?
תודה רבה
דנה

דנה שלום. לבנך יש מצב המכונה DDH (וגם CDH) - דיספלזיה התפתחותית של מפרק הירך (יש הסבר מקיף באתר של ביה"ח שלי www.szmc.org.il)
לא ברור לי מי מטפל ומי עוקב באולטרא-סאונד. אנחנו נוהגים לטפל בילודים עם מצב כזה על ידי רתמת פבליק ומעקב של האורטופד עם אולטרא-סאונד (לא רופאים שונים) אחרי שתקראי את כל הפרטים לגבי התופעה והחשיבות העצומה!!! של טיפול מוקדם ונכון, בררי פרטים עם המטפל שלך - באיזה שלב כל מפרק ירך (כל צד), מה התוכנית הטיפולית, ומה הערכתו על סכויי ההצלחה. אין תחליף להבנה של ההורים לגבי מחלת תינוקם ושיטת הטיפול - למרות שהייתי שמח לעזור, "השותפות-הטיפולית" היא שלכם ושל הרופא המטפל.

אני מעוניינת לקנות מנשא לתינוק שנולד ולפי התרשמותי מנשא בד ארוך עם כריכות הוא הטוב ביותר אלא שהבנתי שאורטופדים דווקא לא ממליצים על סוג זה. מדוע? האם זה יכול להזיק לתינוק? תודה

יעלי שלום, אני מתבייש לומר אבל אין לי משהו מחוכם בנושא, נראה לי שכל מנשא שבו היילוד בין שכיבה בסגנון עריסה לבין היצמדות לגב ההורה הוא סביר ולא ברור לי איזה נזק יכול להגרם. אולי לדר' אידלמן יש דעה אחרת - נחכה לתגובתו

האמת הגולייה,שאין לי דעה בנושא(לפעמים גם זה קורה).
מרק אידלמן

הילד רוכב על אופניים כל היום. הוא בן 12. הוא החל להתלונן על כאבי גב מהרכיבה. אפשר לקבל טיפים מה אפשר לעשות?
תודה רבה

בס"כ זה ספורט מעולה, אני בעצמי רוכב2-3 פעמים בשבוע.חשוב להבין מה הסיבה לכאב כדי לענות על שאלתך.תתחילו בירור מאופניים:גובה של כיסא, מרחק עד הקודון וכו'(כל ה"נורמות" ידועות ומתוארות בספרות , ניתן למצוע גם בwebsites שונים .במידה ואין בעייה עם אופניים אני ממליץ ביקור גם אצל אורטופד ילדים.
בברכה,
מרק אידלמן