בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים רפואת ילדים»פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה עמוד 14

פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה עוסק בנושאים: לחץ דם גבוה, כליות, שינה, דיאליזה, יתר לחץ דם, הרטבת לילה, כליה, השתלת כליה, מחלות כליה. הנכם מוזמנים להתייעץ עם מומחי פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה בתחומים אלו.
מנהלי פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה:
פרופ' דניאל לנדאו
לפרטים נוספים
פרופ' אבישלום פומרנץ
לפרטים נוספים
 
ניר
21:01 06.12.12
שלום רב.

ברצוני לברר אודות תוצאות בדיקת us כליות.
כליה שמאלית- בגודל ובצורה תקינים, בעלת פרנכימה שמורה. הודגם ממצא היפואקוגני קורטיקלי בגודל 0.5 ס"מ היכול להתאים לאנגיומיוליפומה.
המערכת המאספת אינה מורחבת.
אין עדות לרבנים.

כליה ימנית- בגודל ובצורה תקינים., בעלת פרנכימה שמורה.
המערכת המאספת אינה מורחבת.
אין עדות לאבנים.
שלפוחית השתן- במילוי בינוני, דופן השלפוחית סדיר.

אודה על תגובתך.

בברכה,

ניר
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
01:34 08.12.12
ממצא הדורש מעקב.
מבנה של כלי דם / לפעמים זקוקים להדמיה נוספת .
שלום רב, בני בן השלוש אובחן בנפרוטיק סינדרום, במהלך נטילת התרופות אנו מקפידים מאד על תזונה דלת נתרן, האם לאחר הפסקת נטילת התרופה יש להמשיך באותה הדיאטה או שניתן לאכול כרגיל? האם אכילת המזון הרגיל עלולה לגרום להתפרצות של התקף נוסף? תודה, שני
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
01:33 08.12.12
ניתן לחזור לכלכלה רגילה עם לחץ הדם נשמר תקין.
במידה וגבוה יש להמשיך על דל מלח.
 
לימור
08:45 04.12.12
ילד בן 11 בצקות ברגלים שתפי דם אדומים חלבון ודם בשתן וגודש מנימלי בכליה ימנית מה זה אומר בבדיקות דם קודמות קראטין גבוהה ?
 
פרופ' דניאל לנדאו  
11:11 04.12.12
בהחלט, ילד שיש לו בצקות, חלבון ודם בשתן חשוד לסובל ממחלה בכליות (מסוג "גלומרולארית", כלומר: מערבת את פקעיות הכליה). הקראטינין בדם בודק את תפקוד הכליה כמסננת כללית. אם ערכו בדם גבוה, זה עוד סימן למחלה בכליות.
מציע לפנות ליעוץ של רופא הילדים או נפרולוג ילדים.
 
לימור
10:48 05.12.12
תודה רבה שלחו אותי לנפרולוג
 
פרופ' דניאל לנדאו  
17:50 26.11.12
http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/bedwetting_EZ/index.aspx
 
מעיין
17:09 25.11.12
שלום רב
יש לי ילד בן 7 שהחל לאחרונה להרטיב כל לילה, זה נמשך כבר חודש
הוא הולך לישון ב 9 ולכן משעה 6 הוא לא שותה כלום
הוא הולך לשירותים ממש לפני השינה ועדיין מרטיב
מהייכן מגיעים הנוזלים?
מה עוד אנחנו יכולים לעשות?
 
פרופ' דניאל לנדאו  
17:36 25.11.12
במידה ומדובר בהופעה של הרטבה מחדש בגיל 7 שנים (אחרי שהיה כמה שנים "יבש"), יש צורך לבצע בדיקת שתן ראשון של בוקר לכללית, כולל משקל סגולי, ולתרבית. יש לוודא שאין הרטבת יום. עם תשובות אלה מומלץ להגיע לרופא המשפחה/ ילדים .
עד כמה זה נורמלי שילד בן 5 ירטיב במיטה בערך פעמיים בשבוע. צריך לטפל או להמתין עד שיחלוף?
 
פרופ' דניאל לנדאו  
14:15 14.11.12
מציע שתקרא את ההתכתבויות הרבות בנושא זה בפורום. הרטבת לילה בדרגת חומרה כזאת לא נדירה בגיל 5 שנים (בערך אחד מכל 7 ילדים) ויש סיכוי שתחלוף עצמונית.
 
רינה
09:02 03.11.12
בבדיקות אולטראסאונד מוכוונות לעובר זכר (שבוע 24), אובחן כליית פרסה אגנית.כמות מי השפיר תקינה, אולם כמובן שלא ניתן לאבחן בשלב זה מה % תפקוד הכליות.

1. מהניסיון שלך, מה אחוז החולים שמאובחנים במצב זה? מה הסטטיסטיקה לגביהם? האם רובם אסימפטומיים, או שברוב המקרים יש פגיעה באיכות חייהם?
2. מה הסיכויים לאי ספיקת כליות במצב זה?
3. האם שווה לשקול הפסקת הריון לאור ממצא בודד זה?
4. האם בדיקת MRI לאזור הכליות בעובר תיתן תמונה טובה יותר על התפקוד?
5. כמה זמן לאחר הלידה ניתן יהיה לדעת במדוייק מה התפקוד הכלייתי?

תודה.
 
פרופ' דניאל לנדאו  
14:20 04.11.12
כליית פרסה משמעותה כי שתי הכליות מחוברות בקוטב התחתון שלהן.
כליה אגנית משמעותה כי הכליה לא השלימה את נדידתה לאזור המותניים מאזור האגן בתקופה העוברית.
בשני המקרים מדובר בד"כ בכליות עם תפקוד תקין, במיוחד אם הדיווח הוא על כמות מי שפיר תקינה.
מצב כזה מתברר לאחר הלידה (בשעה טובה), אז ניתן לבדוק דם לתפקודי כליות, עדיף מעבר לגיל שבוע ולחזור על US הכליות לאבחון מדוייק יותר.
 
שמואל
09:59 02.11.12
אני סובל מזה כחצי שנה מכאבים עמומים בבטן באיזור קו הטבור ופנימה.
הופנתי לבדיקת אולטרה סאונד בטן, ולהלן המימצאים:
כבד- בעל מרקם הומוגני, אינו מוגדל לבלב- הודגם בהגבלה עקב ריבוי גזים. כיס מרה- לא הודגמו אבנים, דרכי מרה אינן מורחבות, כליה ימנית באורך כ 11 סמ , הודגמו מוקדים אקוגניים זעירים המתאימים לחול . כליה שמאלית באורך כ 11.4 סמ , הודגמו מספר מבנים נוזליים קטנים, בגודל מירבי כ 1.7 סמ המתאימים לציסטות או גביעים מעט מורחבים. אין לראות גוש מוצק או הידרונפרוזיס דוצ . טחול - אורכו כ 12.5 סמ , הומוגני. הודגם טחולון בגודל כ 1 סמ . שלפוחית במילוי חלקי , ללא פתולוגיה בולטת ערמונית בגודל תקין ,
האם הכל בסדר? ומה זה הטחולון הזה?
בתודה מראש. שמואל.
 
פרופ' דניאל לנדאו  
14:15 04.11.12
אני רופא ילדים ושאלתך היא מחוץ לתחום התמחותי. מציע לך לפנות לרופא המשפחה שלך ולמדוד לחץ דם, לבצע בדיקת שתון ובדיקת דם לתפקודי כליות, כולל זרחן וסידן.
 
הראל
18:57 30.10.12
שלום,
אנחנו סטודנטים לרפואה לפני בחינת גמר בפנימית, ויש לנו שאלה שלא הצלחנו להבין ואין לנו מכר פנימאי או נפרולוג לשאול וחשבנו אולי תוכלו לעזור לנו:

בת 55 . סובלת מכאבי גב עקב פריצת דיסק מזה 7 שנים. החולה עוברת בדיקת CT בטן במסגרת ברור כאב בטן חדש . בבדיקת CT עם חומר ניגודי נצפו שתי כליות מצומקות עם אגני כליה מעוותים עם קלציפיקציות באזור הפפילה של כל כליה. מה מהממצאים הבאים סביר למצוא בחולה זו?
א. פרוטאינוריה בטווח נפרוטי
ב. אנמיה בחוסר פרופורציה לאי ספיקת כליות
ג. היפרקלמיה עקב 4 RTA
ד. רמות עופרת גבוהות בשתן
ה. חשיפה ממושכת לליתיום

התשובה היא ב - ולא הצלחנו להבין מה קורה פה...

נשמח להסבר,
מצטערים על "ההפרעה"
אנחנו מיואשים כבר...
תודה רבה
 
פרופ' דניאל לנדאו  
01:40 31.10.12
... אני נפרולוג ילדים ... כנראה טעיתם בפורום... בכ"ז אנסה לעזור.
הסיפור של כאבי הבטן הממושכים משוייכים לפריצת דיסק (שלא יכולה להמשך שנים...) ככל הנראה מבטא נטייה לאבני כליה חוזרות. כעת ב- CT יש דיווח על כליות מצומקות (כלומר: סביר שגם ה- GFR נמוך) עם הסתיידויות במדולה. אין שום דיווח של תשובות מעבדה, אך אפשר שמדובר בחולה שסבל מאבנים חוזרות בדרכי השתן, אולי ע"ר RTA דיסטאלי, שקשור לנפרוקלצינוזיס וירידה הדרגתית בתפקוד הכלייתי ע"ר מחלה טובולואינטרסטיציאלית, שכידוע לכם מביאה להתפתחות אנמיה לפני ירידה משמעותית ב- GFR (כי האריתרופואטין נוצר ע"ע התאים האינטרסטיציאלייים של הכליה).
באופן כללי- שאלה לא טובה לדעתי...
בהצלחה!
שלום,יש לי ילדה בת 12,בריאה בדרך כלל,השבוע בעקבות דלקת בגרון וכו.. נגשנו לעשות בדיקות דם,התשובות היו בסדר ב''ה פרט לברזל שהיה יחסית נמוך ,12 ס''ה,רציתי בבקשה לשאול:

1.מה הסיבה הניראת לרמה הנמוכה הזו ?

2.מהם דרכי הטיפול חוץ מסירופ ברזל ?

תודה רבה מראש
 
פרופ' דניאל לנדאו  
01:18 27.10.12
ככל הנראה בכוונה לרמת ההמוגלובין. לעתים יש רמת המוגלובין מעט נמוכה בזמן מחלת חום. יש לשוחח עם הרופא המפל על התשובה ולהסתכל על מדדים אחרים בספירה המצביעים על גודל הכדוריות האדומות וריכוז ההמוגלובין בהן.
 
ענבל
21:08 23.10.12
בתי בת השלושה חודשים עברה בדיקת U.S לדרכי השתן בעקבות דלקת בשטן שהיה לה בגים חודשיים ( כלומר לפני כחודש
) התשובה של הבדיקה : כליה ימנית : תקינה בגודל וצורה ללא הידרונפרוזיס באורך 4.7 ס"מ . כליה שמלית : תקינה בגודל עם גודש מינימלי באגן הכליה באורך של 5.1 ס"מ .
שלפוחית השטן : במילוי חלקי בלבד .
אבקש לדעת מה פיענוח התשובה : גודש? ושלפוחית השטן ?
תודה
 
פרופ' דניאל לנדאו  
12:41 24.10.12
יש לחזור עם התשובה לרופא שהפנה אותכם.
 
גדי
17:26 16.10.12
שלום רב,
בני בן 7 לאחרונה הור מתלונן לנו כי "לא יוצא הרבה פיפי". בעלי נכנס איתו לשירותים פעם אחת ואומר שהזרם נראה חלש. ממה זה יכול לנבוע? הילד לא מתלונן על כאב
 
פרופ' דניאל לנדאו  
19:03 16.10.12
הכל קם ונופל לפי אותה תצפית מדווחת ע"י ההורה של "זרם שתן חלש". בד"כ רופאים שומרים מושג זה לשתן: 1) המטפטף קרוב לפין, 2) הזורם באופן מקוטע, 3) היסוס רב בתחילת ההשתנה, 4) תחושת מלאות כיס השתן בסוף ההשתנה.
מציע לקחת את הילד לבדיקת רופא הילדים.
 
אמא
09:47 09.10.12
שלום
בתי בת שנתיים ושבעה חודשים.
שמתי לב כי השתן של הבוקר שלה לא צהוב אלא מאד בהיר.
גם במהלך היום השתן בהיר אפילו אם לא שתתה הרבה.
רקע: מגיל שנה-שנתיים שלוש דלקות בדרכי השתן ללא חום.
4 בדיקות אולטרסאונד כליות ודרכי שתן לאורך התקופה (האחרונה לפני כחודשיים) כולן תקינות.

בדיקת שתן מלפני כחודשיים תקינה:
GLUCOSE NORMAL
BILIRUBIN- U STRIP NEG
KETONES- U STRIP NEG
SPECIFIC GRAV-U STRI 1.034
PH- U STRIP 5.5 /µl
PROTEIN- U STRIP NEG
UROBILINOGEN-U STRIP NORMAL
ERYTHROCYTES-U STRIP NEG
NITRITE- U STRIP NEG
LEUCOCYTES - U STRIP

בדיקת דם מלפני כחודשיים:

UREA 21 mg/dl
CREATININE 0.25 mg/dl
URIC ACID 3.9 mg/dl
SODIUM 137.3 mEq/L
POTASSIUM 4.40 mEq/L
CALCIUM 9.54 mg/dl
PHOSPHORUS 5.8 mg/dl
PROTEIN-TOTAL 7.2 g/dl
ALBUMIN 4.4 g/dl
CHOLESTEROL 114.2 mg/dl
TRIGLYCERIDES 114 mg/dl
CHOLESTEROL- HDL 32 mg/dl
BILIRUBIN-TOTAL 0.2 mg/dl
GOT (AST) 43 U/L
GPT (ALT) 16 U/L
GGT 10 U/L
ALK. PHOSPHATASE 200 U/L
LDH 562 U/L
CK-CREAT.KINASE(CPK) 144 U/L

האם יש מקום לדאגה / בירור נוסף?
תודה רבה.
 
פרופ' דניאל לנדאו  
12:44 09.10.12
למרות הדיווח של האמא על רושם כי השתן "לא צהוב" (כלומר: לא מרוכז), הרי שבדיקת השתן הכללית היא תקינה לחלוטין, כולל משקל סגולי גבוה, כלומר: מדובר ביכולת תקינה לרכז את השתן
 
אנונימי
09:50 07.10.12
שלום,

הנני בחור בן 37 בריא בד"כ סובל כמעט כל חיי מריבוי שתן,אני הולך מלא לשירותים, לאחר בדיקות אצל אורולוג הובחנתי כבעל שלפוחית רגיזה, אני קם כמעט כל לילה מס' פעמים להוצאת שתן,

יש לציין כי לאחרונה החל לשחק לי הלחץ דם והוא היה גבוה מהרגיל, והתחלתי בטיפול טבעי בנורמלדם 3 פעמים ביום ובעקבות זה אני שותה הרבה מים..

אתמול במהלך הלילה תוך שינה לאחר שקמתי כבר פעמיים הרגשתי שמשהו נוזל לי התעוררתי וראיתי שבורח לי שתן ישר רצתי לשירותים והמשכתי להוציא את השתן,



אנא עזרתכם מה יכול להיות הבעיה ,האם זה קשור לכדורים הטבעיים שאני לוקח, או שזה ממקור אחר ?

זה נורא מטריד אותי .

תודה רבה ,
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
08:31 08.10.12
שלפוחית רגיזה יכולה לגרום לתופעה מעין זו
רצוי לאמת אבחנה זו בעזרת מספר בדיקות.
יש טיפול תרופתי או טיפול אחר לבעיה
פרופ פומרנץ
098621860 למרפאת הרטבה .
 
אפי
14:56 04.10.12
עד איזה גיל זה עדיין נורמלי?
 
פרופ' דניאל לנדאו  
18:01 05.10.12
בפורום הזה יש התייחסויות רבות קודמות לשאלה זאת. לדעתי מכיוון שהרטבת לילה ראשונית (כלומר: כזאת שקיימת מגיל רך, לא מלווה בהרטבת יום או בשתייה בלילה) שכיחה באחד מכל 8 ילדים בגיל 6 שנים, אין להתיחס לתופעה כזאת כלא תקינה בגיל זה. מעבר לגיל 6 יש גמילה עצמונית בכל שנה שעוברת.
 
אלין
17:46 23.09.12
בתי בת 17 סובלת מאנמיה וחלץ דם נמוך, היא נראת בסדר ומתנהגת רגיל לגילה
האם לנתונים אלו יהיו אי אלו השלכות לעתיד? האם צריך לטפל בזה כעת?
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
14:02 25.09.12
לחץ דם נמוך לא מחלה
סימן לאריכות ימים
אנמיה יכולה לגרום ללחץ דם נמוך / עם דופק מהיר
רצוי בדיקת רופא.
 
פרופ' דניאל לנדאו  
19:54 26.09.12
את סיבת האנמיה צריך לברר בעזרת רופא המשפחה/ ילדים, במיוחד בשאלה של חסר ברזל ע"ר דימום ווסתי + תזונה לקויה.
לחץ דם נמוך הוא פחות מוגדר במספרים לעומת הערך הגבוה: יכול אדם להסתובב ולהרגיש טוב עם לחצי דם נמוכים לכאורה. לכן, צריך לברר לחץ דם נמוך רק אם הוא סימפטומאטי (סחרוחורת, חולשה, התעלפויות).
בננו בן ה3 מטופל בפרדניזון מזה 7 שבועות לאחר שאובחן עם נפרוטיק סינדרום.
לפני כשבוע הורדנו את המינון כפי שנקבע מראש (עברנו מ25 מ"ג בבוקר בכל יום ל17.5 מ"ג פעם ביומיים) בשתי הבדיקות האחרונות שנערכו (ביום בו לא קיבל את התרופה) נמצא חלבון-10 וspecific gravity 1.032 . בבדיקה שבוצעה ביום בו נלקחה התרופה לא נמצא חלבון בשתן. האם יש סיבה לדאגה מממצאים אלה? איננו יודעים למי לפנות (למעט הפורום) כיוון שרופא המשפחה אינו מתמחה בתחום זה והמרפאה הנפרוטית בסורוקה בה אנו מטופלים פתוחה רק פעם בשבוע ותורים ניתנים רק לטווח ארוך (האם ממצאים אלה מצריכים פניה למיון?)
 
פרופ' דניאל לנדאו  
19:51 26.09.12
כשהשתן מרוכז (לפי משקל סגולי ] 1020 ) אפשר שסטיק השתן יראה חלבון עקבות עד + 1 ("10"). זה עדיין לא מצביע על חזרת הנטייה לאבד חלבון רב בשתן. המשיכו כפי שהודרכתם ןחזרו לרופא המשפחה/ ילדים שלכם אם יש שאלות נוספות
שלום רב,
בתי בת 7. לפני מספר שבועות ביצענו בדיקות שתן עקב כאבי בטן והתגלו עקבות דם (0.6). חזרנו על הבדיקה אתמול והתוצאה היתה 0.10. בנוסף לאחרונה קרה מספר פעמים מצב שהיא לא מספיקה להגיע לשירותים. היא טוענת שהיא מרגישה שזה פתאום דחוף לה מאוד, רצה לשירותים אבל לא מצליחה להתאפק. אין לילדה כאבים בזמן מתן שתן. על מה יכולות התופעות הנ"ל להצביע? האם עקבות דם בשתן בהכרח מצביעות על מחלת כליות כלשהי? הרופאה המליצה בינתיים לעשות בדיקת דם לתפקודי כליות - האם זה מספיק בשלב זה? המון תודה
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
08:04 14.09.12
דם בשתן יכול לכוון למחלת כליה / בעיה רפואית בדרכי השתן.
רצוי לברר את הגורם .
הגדרה של דם בשתן היא לפי מיקרוסקופיה ולא ראיתי נתונים על כך.

רצוי להשלים בירור כולל בנושא היפרקלצוריה / שיסביר דחיפות במתן שתן ולשלול דלקת בדרכי השתן.

פרופ פומרנץ
 
רונית
14:41 31.07.12
בתי בת ה- 17 ערכה איסוף שתן 12 שעות לילה (ללא קימה מהמיטה) לבדיקת Urine Volume. התוצאה היתה 550. מה פירוש התוצאות הללו?
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
09:09 04.08.12
מה 550
נפח תקין
מג חלבון לא
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
08:01 14.09.12
בדיקת שתן לילה - נפח 550 סביר .
בבדיקה זו בודקים את כמות החלבון בשתן ואין מידע בנושא זה.

בכבוד רב

פרופ פומרנץ
שלום רב.
בני בן השנה ותשעה חודשים מתלונן על כאבים באזור אבר המין. בהמלצת אורולוג ערכנו אולטרסאונד כליות ודרכי השתן.
להלן ממצאי הבדיקה:
כליה ימנית באורך 6.7 ס"מ, עם פרנכימה שמורה, ללא הידרונפרוזיס וללא אבנים.
כליה שמאלית באורך 6.1 ס"מ, עם גודש קל של המערכת המאספת.
שלפוחית השתן עם קיבולת טובה ודפנות סדירים.
אשמח לעזרה בבאור ממצאי הבדיקה.
מה זה אומר גודש קל של המערכת המאספת?
מהו הטיפול הנדרש במקרה של ממצאים אלו?
האם הממצאים הללו יכולים להסביר את תלוונותיו על כאבים?
אשמח מאוד לעזרתכם, אני מאוד מודאגת
תודה מראש, שנה טובה
הילה
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
07:59 14.09.12
בדכ לא , רצוי לבצע בדיקות שתן מכוונות.
כולל לשלול אבני כליה.

בכבוד רב
פרופ פומרנץ
+ הוספת הודעה
   1 ...  10  11  12  13  14  15  16  17  18  ...  57  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
לחץ דם גבוה   כליות   שינה   דיאליזה   יתר לחץ דם   הרטבת לילה
RSS RSS פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה