בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים רפואת ילדים»פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה עמוד 14

פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה עוסק בנושאים: לחץ דם גבוה, כליות, שינה, דיאליזה, יתר לחץ דם, הרטבת לילה, כליה, השתלת כליה, מחלות כליה. הנכם מוזמנים להתייעץ עם מומחי פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה בתחומים אלו.
מנהלי פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה:
פרופ' דניאל לנדאו
לפרטים נוספים
פרופ' אבישלום פומרנץ
לפרטים נוספים
 
מייק
19:41 08.10.11
ד''ר כיצד מתחיל החלבון אמרו לי שזה מלחץ דם גבוה וצלקות בשמפוחית השתן זה נכון או לא
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
18:07 13.10.11
חלבון מתחיל מסיבות רבות:
יתר לחץ דם , סכרת, מחלות כליה גלומרולריות
צריך לבדוק את הגורם.


פרופ' פומרנץ
0579451561
ביתי (בת 10) עברה מיפוי כליות בעקבות דלקות חוזרות בשתן ובדיקת אולטרסאונד לא תקינה. להלן התוצאות:
תפקוד אבסולטי של הכליות:
כליה ימנית: 13% מהכמות מוזרקת
כליה שמאלית: 42% מהכמות המוזרקת.
כליה ימנית קטנה עם פגמי מילוי קורטיקליים בחלקה עליון.
כליה שמאלית בגודל ומיקום תקין, ללא פגמי מילוי קורטיקליים
כליה ימנית קטנה,צלקתית עם תפקוד אבסולוטי ירוד
כליה שמאלית בעלת תקפוד אבסולוטי תקין (גבוה קומפנסטורי)

האיזוטופ: DMSA TC-99 m. כמות מוזרקת 0.8 מיליקירי.

מה משמעות התוצאות?
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
18:05 13.10.11
כליה עם נזק (צלקת מזיהום או דיספלזיה לפי נתונים שיש לבדוק להחליט על בירור למנוע נזק נוסף.


פרופ' פומרנץ
0579451561
שלום,
אני בת 28, בריאה, עם אבחון של כליות פוליציסטיות ותפקודי כליה תקינים.
בתי היום בת חצי שנה, עברה בגיל חודש אולטראסאונד שם לא נצפו ציסטות, בבדיקה מאתמול התגלו ציסטות בשתי הכליות: גודל כליה 6.5 ס"מ, בכל כליה יש 2 ציסטות גדולות כ- 1.2 ס"מ ובנוסף מס' ציסטות זעירות. מה משמעות הממצאים בגיל כה צעיר?
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
18:03 13.10.11
כנראה יש לה APCKD זקוקה למעקב רפואי כולל לחץ דם ותפקודי כליה.
 
מייק
14:09 09.10.11
פרופ' אני צריך להיות מודאג שלבן שלי יש לו 30 חלבון
כן או לא כי (אם כן יש איזה בדיקה שאני יכול לעשות לו שאני ידע שהכל טוב )ועוד שאלה עם בUS רואים שהכליות של הבן שלי בסדר אז זה לא משקר
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
18:02 13.10.11
לבצע איסוף שתן לחלבון ל 24 שעות.

פרופ' פומרנץ
0579451561
שלום רב ,

יש לי תינוק בן חצי שנה
כבר מהיותו עובר התגלה הרחבת אגני כליות אצלו
אנחנו במעקבים כל 3 חודשים בבית חולים
במעקב האחרון נמצא כך:
הידרו אורטרו נפרוזיס בינונית משמאל , והידרואורטר דיסטלי מימין,
כליה ימנית באורך 5.9 ס"מ
כליה שמאלית באורך 6.2 ס"מ
קוטר אגן כליה שמאלית 5 מ"מ
הרחבת שופכנים דיסטליים

מה זה אומר ??? אני ממש מודאגת ולא מבינה מה ההשלכות של זה בעתיד??
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
18:01 13.10.11
חשד לרפלקס אורטרלי
רפלקס גורם להרחבה משתנה של אורטרים.
בכבוד רב
פרופ פומרנץ
ראי ציור.
אישתי עשתה בדיקת dsma לבדיקת הכליות שעל פי הערכתנו בזמן או יום אחרי הביוץ. עברו מאז שבועיים ואישתי לא קיבלה עדיין וסת. אם אישתי תכנס להריון האם זה מסוכן? האם צריך לעשות משהו?
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
17:59 13.10.11
יש להתיעץ עם רופא נשים.
במיפוי DMSA קרינה גבוהה.
שלום ד"ר,
בני בן 4 חודשים, כבר בסקירה ראשונה אובחן אצלו כליית פרסה ללא הרחבת אגנים,
לאחר לידתו (כשהיה בן יום), בוצע אולטרסאונד, שראה הרחבת אגנים קלה מצד שמאל, לפני כמה ימים נעשה אולטרסאונד נוסף, שבו נמצא הרחבת אגני כליה משני הצדדים, שמאל מורחב יותר עם הרחבה של הגביעים (מורחבים מינמילית),
בדיקות השתן ואולטרסאונד דרכי השתן תקינות.

ברצוני לדעת:
1. האם מלבד הגדלת הסיכוים לאבנים בכליות, זיהום חוזר בדרכי השתן וריפלוקס של דרכי השתן, מה ההשלכות של הרחבת אגנים וכליית פרסה כבוגר?
2. האם לאור כך, האם לדעתך, כדאי להמתין עם הכנסתו לגן (הוא יכנס לגן בעוד חודשים) ?

תודה רבה!
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
23:02 05.08.11
אין קשר בזכר לגן וזיהומים.
הסיבוכים של כלית פרסה הם הרחבת אגנים, אבנים זיהומים ועוד.
דרוש מעקב הדוק אחר הילד.
במידה ויש החמרה בהרחבה
לבצע מיפוי.

בכבוד רב

פרופ פומרנץ
מנהל יחידת כליות ילדים
0579451561
 
שרון
09:24 04.10.11
סיוון שלום

גם לי התגלה בסקירה כלית פרסה
הייתי מאוד רוצה להתייעץ עם אמא נוספת שחוותה את העניין
אשמח מאוד אם תוכלי ליצור עמי קשר ע"י תגובה להודעה זו , זה מאוד מאוד חשוב לי

תודה
שרון
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
17:41 13.10.11
kcea nvfu,cho
 
גיסה דואגת
11:10 06.10.11
אודה לעזרתך ודעתך בנושא הבא , וסליחה מראש על אורך ההודעה :- )

במקרה של דחית כליה מושתלת ( כליה מן החי שהחזיקה מעמד קרוב ל 10 שנים)
ב 4 חודשים האחרונים החלה דחיה מסוג שנקרא : אקוטית הומורלית.
הוא עבר טיפול בפלזמה פרויאזיז ו טיפול IGVG .
( סליחה מראש אם המונחים לא רשומים בצורה מדויקת )

מדובר בגיסי בחור כבן28 ,יש לו רמת נוגדנים גבוה מאד נגד האנטיגן של התורם בכליה נוכחית , מה ששולל כרגע אפשרות להשתלה חוזרת , אם חלילה נגיע לכך.

בבית חולים הוצע טיפול שמשבית לחלוטין את מערכת החיסון בגוף, מדובר בטיפול שכולל 4 זריקות תוך ורידיות , כאשר הדיכוי וההשבתה של מע' החיסון אמורה לפעול בתווך של שנה.

רמת קראטנין כרגע עומדת על 2.1 ( כאשר היא מתנדנדת עולה- הטווחים הם בין 1.8 עד 2.4 ) הרמה מתנדנדת בהתאם לסוגי תרופות שניתנים לו , מנסים לתת לו תרופות חדשות)

שאלתי היא : מה מידת הסיכון שבטיפול כזה, ככל הידוע לי כאשר המע' החיסונית מושבתת, הגוף חשוף לזיהומים ומחלות ביתר קלות ,

האם לדעתך , הטיפול "מאפס" מחדש את המערכת החיסונית, ובחלוף שנה מהטיפול , המערכת תשוב לעצמה ותתכוון להיות "טבולה רסה " ואז "הרווחנו " עוד שנים עם הכליה עד אשר המערכת החיסונית תלמד ותזהה מחדש את הנוגדנים ותתחיל לתקוף את הכליה .

או שבעוד שנה אנחנו צפויים לעמוד באותה נקודה שנמצאים בה היום ..

אשמח לקבל את דעתך המלומדת בנושא זה , אני מאד חרדה לבריאותו , ומנסה למצוא ולדלות עבורו כל פרט אפשרי ...

תודה מראש

גיסה מודאגת.
בשיחה עם אחותי התברר לי כי הנך מכיר את הסיפור מקרוב ונמסרו התשובות,
אני מודה לך ומברכת אותך על פועלך המבורך והאדיב כאן בפורום ובכלל.
בברכה,
ש. גיסה דואגת.
 
מייק
08:46 06.10.11
הבן שלי בן 14 והוא עשה 3 ניתוחים בשמפוחית השתן (ציסטה)
ואחריי שנה התחיל לו חלבון בהתחלה היה 10ואז 20 והשבוע היה 30 מה אני עושה ישמח לתשובה ממך (אמרו לי שזה אולי בגלל הצלקות מדרכי השתן)
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
15:30 08.10.11
ממליץ לבצע בדיקת שתן איסוף כמותי
ולבדוק את מקור חלבון סוג החלבון

בכבוד רב

פרופ פומרנץ

0579451561
 
אביב
21:23 04.10.11
אני מעוניינת לדעת כאשר מכשיר התינוק מצפצף ומראה על ירידה בסטורציות (בן שנתיים, עומד על 60).
מה הדבר הראשון שעליי לעשות?
ובכלל, מה אני אמורה לעשות עם זאת?
אני נמצאת בסביבה בה יש מתן עזרה רפואית, רוצה לדעת אם יש צורך לעשות דבר מה מהיר לפני שאני נגשת לקבל עזרה?
תודה.
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
13:32 05.10.11
להסתכל על צבע , לראות האם נושם.
לא יכול להיות שלא נושם .
במידה ולא יש להזיז את הילד לגרות אותו וסטורציה נשימות יחזרו.
למה בכלל למדוד

פרופ פומרנץ
מומחה ברפואת ילדים מחלות כליה ויתר לחץ דם
0579451561
 
הגר
15:16 30.09.11
שלום,
בתי בת שנתיים ועשרה חודשים, בריאה בד"כ. מאתמול בבוקר חוסר תיאבון, חום נמוך לפי מגע וצריבה במתן שתן (ממש צרחות בזמן שעושה פיפי). בדיעבד היו סימנים מקדימים שלא קישרנו (בשבוע האחרון "ברח" לה פעם אחת פיפי- דבר לא אופייני לה, התאפקות רבה מהרגיל וסירוב ללכת לשירותים- מה שהתפרש על ידנו כמשהו התנהגותי של שליטה ומצב רוח כללי רוגז מהרגיל). בכל מקרה, אחרי שאתמול היה קצת חום והיתה צריבה חזקה לקחנו שתן ונסענו לבדיקה במרמ. תוצאות הבדיקה:
sg 1.005
ph 7
leu 500 leu/ul +3
nit pos pos
pro 25 ml/dl +1
glu norm
ket neg
ubg norm
bil neg
ery 250 ery/ul +4

הרופאה מדדה חום ולא היה, בדקה בדיקה גופנית, אמרה שמדובר בדלקת חריפה בדרכי השתן ונתנה צפורל לשבוע, חמישה סיסי, שלוש פעמים ביום, ואמרה שאם היא לא שותה, או מקיאה, או עולה החום לגבוה- לגשת למיון.
אתמול בלילה קיבלה מנה ראשונה של צפורל, והיום עוד שתי מנות בינתיים. אין חום, חיונית. אכלה היום יותר מאתמול (לא כרגיל אבל משהו נכנס) ושתתה עד כה כ-400 סיסי מים (במאמצים רבים שלנו). כמובן שנמשיך להקפיד על שתיה, אכילה ומתן התרופה במועד.
השאלות שלי הן כאלה:
1. קראתי בלילה באינטרנט שלמעשה כדאי היה שהרופאה לא תסתפק בבדיקה כללית של השתן אלא תשלח גם לתרבית כדי לזהות בוודאות את החיידק שמחולל את הדלקת. הרופאה לא שלחה, ובינתיים כבר התחלנו אנטיביוטיקה כך שאני מניחה שתרבית עכשיו תהיה מיותרת. לא?
2. קראתי שיש שני סוגי דלקות, דלקת תחתונה בשלפוחית השתן עצמה ודלקת עליונה יותר של דרכי השתן. עוד קראתי כי ילדות מתחת גיל חמש (בתי כאמור בת כמעט שלוש) המפתחות דלקת עלולות לסבול לאחר מכן מצלקות בכליות, וצריך אולטרסאונד ועוד בדיקות....
3. הבנתי גם מקריאה שילדה שסבלה פעם אחת מדלקת הופכת להיות חשודה בכל פעם שיש לה מחלת חום ושיש לקנות הביתה ערכת סטיקים לבדיקה בכל פעם. היכן ניתן להשיג ערכה שכזו והאם אכן בכל מחלת חום עלינו לבדוק?
4. האם על סמך דלקת אחת בגיל שלוש יש לחשוד בפגם מבני כגון ריפלוקס כליתי?
תודה רבה,
וסליחה על האורך,
הגר
 
הגר
15:16 30.09.11
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
08:35 01.10.11
כל מה שקראת נכון
הילדה צריכה להגיע לבדיקת נפרולוג ולהחליט על המשך מדיניות בירור- הדמיה, וטיפול .

חג שמח פרופ פומרנץ
0579451561
 
אנונימית
07:36 29.09.11
שלום רב
אבקש לדעת האם בדיקות איסוף שתן להלן לילד בן שש תקינות :

creatinine 0.5 g/24h

phosphore 0.3 gr\24h
mg/24h calcium 75.6

1400 ווליום

תודה מראש
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
09:44 29.09.11
בדיקות מתוקנות למשקל ובדיקות הדם להתיעץ עם נפרולוג.

בכבוד רב
פרופ פומרנץ
מנהל מרפאות למחלות כליה בילדים, יתר לחץ דם בילדים והרטבות לילה.
0579451561
 
דפנה
19:05 26.09.11
שלום רב,

אני בת 26, סובלת ממחלה אוטואימונית שעדיין לא ברורה לחלוטין (אין לי מספיק קרטריונים ללופוס). אני נוטלת כל יום אימורן 100 מ"ג מי-זה כשלושה חודשים. ועד לפני חודש, נטלתי במשך ארבעה וחצי חודשים פרדניזון (מינון 15 מ"ג). כמו כן, אני לוקחת B12, ובמהלך הסטרואדים לקחתי גם ויטה קל D.

לפני כחודשיים סבלתי מכאבי בטן תחתונה ולכן ביצעתי בדיקת שתן, הבדיקה היתה תקינה. אך התרבית יצאה חיובית לאי- קולי, וקיבלתי זינט לחמישה ימים. במהלך היום הראשון לאנטיביוטיקה עלה לי החום ל- 39 מעלות וסבלתי מכאבי גב מאוד קשים, מצמרמורות ותכיפות לשתן. הארוע הזה נמשך כשלושה ימים, ועבר (יש לציין שהחום היה רק בלילה ולא במהלך היום).

לאחר חודש מהארוע הנ"ל ביצעתי תרבית שתן שוב, עקב כאבי בטן תחתונה ודחיפות ותכיפות, וובתרבית שוב צמח חיידק אי קולי. קיבלתי אנטיביוטיקה רספרים פורטה למשך שבועיים, אך כעבור שבוע שוב היו לי יומיים מלווים בחום 38, וכאבי גב ודחיפות ותכיפות בשתן. לכן הרופא אמר לי להפסיק עם האנטיביוטיקה ושלח אותי לבדיקות דם ושתן דחופות שבצעו יום לאחר סיום אנטיביוטיקה לשבוע. הבדיקות יצאו תקינות (כולל תפקודי כליות כבד וספירת דם) למעט ESR- 42. בתרבית שתן הפעם לא צמח חיידק.

מכיוון שהמשכתי להתלנון על כאבי גב- הרופא שלח אותי ל- US, תוצאות הבדיקה:
כליה ימנית:
בגודל 10.2 ס"מ. פרנכימה שמורה. גודש מינימאלי של מערכת מאספת. אין עדות לאבנים.
כליה שמאל:
בגודל 11.3 ס"מ. פרנכימה שמורה. אין עדות להידרונפרוזיס. אין עדות לאבנים.
שלפוחית השתן:
דפנות חלקים, קבולת רגילה.

יש לציין ששעה לפני הבדיקה שתיתי ארבע כוסות מים (כפי שנבקשתי), והן במהלך הבדיקה כאב לי במותן ימין, ולכן הרופא לא לחץ לי חזק על המותן עם מכשיר הבדיקה.

האם לדעתך, יש צורך בהמשך ברור?
האם יש משמעות לבדיקות?
האם זה יכול להגרם כתוצאה מהאימורן?

רופא המשפחה אמר שאם שוב יעלה החום הוא יבצע בירור מעמיק יותר אך בנתיים אני ממשיכה לסבול מכאבי בטן תחתונה וכאבי גב (בעיקר בלילה). כמו כן, ביצעתי היום שוב בדיקת שתן. הסטיק היה תקין, והתרבית אני מניחה שתגיעה בעוד מס' ימים.

תודה רבה ושנה טובה, ענת.
מתנצלת על האריכות.
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
06:31 27.09.11
יעוץ לא בא להחליף בדיקה של רופא
לבדוק אגן קטן.
תפקוד שלפוחית .

בכבוד רב
פרופ פומרנץ
מנהל מרפאות למחלות כליה בילדים, יתר לחץ דם בילדים והרטבות לילה.
0579451561

 
גלית
20:49 26.09.11
אני בגיל שלושים ושמונה.קניתי תחתון מחטב גבוה ולוחץ כמעט עד החזה כדי להכניס את הבטן. האם יש סכנה לכליות או לאזורים אחרים בגוף בלבישתו של המחטב ? תודה רבה.
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
06:30 27.09.11
ירידה במשקל טובה יותר
כנראה שלא.
 
פנינה
22:34 26.09.11
ביתי בת ה- 6 לא נגמלה בצורה טובה בלילה, בשנה שעברה היו פספוסים גם ביום (כנראה השפעה של מות האב לפני שנה..) כעת כבר מספר חודשים יבשה ביום אין פספוסים. אך בלילה קמה רטובה, הילדה ישנה חזק ולא מצליחה להתעורר. ניסינו טיפול בפעמונית שלא עזר הילדה לא שמעה את הפעמון ולא נגמלה..

בדיקת שתן ותרבית תקינה. לעיתים קרובות הפות אדום ומגרד
מה ניתן לעשות כדי לעזור לה, הילדה מאד רוצה להגמל אך לא יודעת איך

תודה לתשובתך
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
06:29 27.09.11
שלום רב.

מצטער על האב
הרטבת לילה נגרמת משילוב של מספר גורמים: שינה עמוקה המתבטאת בהפרעה ביקיצה, תפקוד לקוי של שלפוחית השתן, ויצור שתן מוגבר במהלך הלילה- פוליאוריה לילית.
מאחר ובהרטבת לילה יכולים להיות מספר גורמים שמתבטאים בהרטבה. אבחון (בירור רפואי) של הבעיה הרפואית כמו בכל בעיה רפואית אחרת, יתן את התשובה הרפואית המדויקת לגורם להרטבת לילה. לאחר איבחון מדוייק יותר של הגורם להרטבה, ניתן לטפל בבעיה. מתן תרופה ללא אבחון לא תמיד יתן תשובה מלאה לבעית ההרטבה.
טיפול בפעמונית או תרופה לא מתאימה יעזור רק לחלק מהילדים או לא יעזור בכלל.
הבירור פשוט לא פולשני וניתן לביצוע בקלות. איבחון של הגורם / או הגורמים להרטבה יאפשר טיפול מתאים. גישה זו מקובלת בעולם המערבי. ממליץ קודם לברר ורק אחר כך לטפל.
ממליץ שילדה בת 6 תבצע בירור, לא ניראה שהאב גורם ראשוני אפשרות שתרם.

בכבוד רב
פרופ פומרנץ
מנהל מרפאות למחלות כליה בילדים, יתר לחץ דם בילדים והרטבות לילה.
0579451561

 
דניאלה
20:26 15.09.11
בת 14 , בריאה ,במשקל תקין מאוד,גבוהה.
לפני שנה בבדיקות שגרתיות נמצא חלבון בשתן גבוה,נשלחנו לבדיקה חוזרת שוב גבוה.פעמיים איסוף 24 שעות ועדיין חלבון גבוה,הרופאה איבחנה לאחר USכליות תקין כי מדובר במאקרואלבומינוריה ומכיוון שאין סימפטומים כלל פשוט להיות במעקב.
שבוע שעבר היא נקעה את רגלה ובבדיקה שגרתית הרופאה החליטה לחזור על כל הבדיקות שוב,ועדיין יש חלבון בשתן וסידן וליקוציטים. הרופאה אומרת שהכל תקין.
אני חוששת. מדוע ילדה בריאה בגילה עם חלבון בשתן ככה סתם ואני אמורה להמשיך כאילו כלום. האם לא צריך לבדוק יותר? התפתחות עתידית של בעייה בכליות שניתן למנוע מעכשיו בתזונה אחרת או משהו?
אני מצרפת את הבדיקות,מבקשת חוות דעת נוספת.מצורף קובץ עם כל הבדיקות
תודה
Creatinine (U) /24h 0.9 0.8 (--*-------------------) 1.8
Calcium (U)/24 hr 99.5 Infant and children:Up to 6.0 mg/kg/24h
Calcium/Creat. (U) Random 0.06 0 (-----*----------------)0.25
Protein (U)/24 hr 99.7 עשוי פעמיים
Urine Volume 500 mL
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
08:13 16.09.11
יש לבדוק האם יש פרוטאינוריה אורטוסטטית .
פרוטאינוריה שהיא חסרת משמעות קלינית.

בכבוד רב

פרופ פומרנץ
0579451561
 
דניאלה
14:19 16.09.11
איך בודקים? אולי נבדק ואני סתם מודאגת?
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
22:19 19.09.11
לפי הוראות הרופא ניתן לבצע איסוף נפרד יום לילה.
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
09:27 24.09.11
איסוף נפרד יום
לילה במנוחה
בדיקת אולטרסאונד שבוע 34 הודגמה כליה ימנית, קטנה (28 על 16), אקוגנית, דיספלסטית עם מספר ציסטות קטנות במרקמה. לא הודגם שופכן מורחב.

הכליה השמאלית בקוטר המתאים לאחוזונים העליונים לשבוע ההריון (64 על 24), במרקם שמור. שלפוחית השתן תקינה ללא אורטרוצלה, כמות מי שפיר תקינה. הודגמה גם התרוקנות של שלפוחית השתן.

דיקור מי שפיר תקין, אקו לב עובר תקין, אולטרנסאונד כליות של ההורים תקין ולא ידוע על מחלות כליות במשפחה. כל שאר הבדיקות יצאו תקינות, מלבד אותה כליה.

הבנו שייתכן שמדובר בכליה אחת לא תקינה, ושאדם יכול לחיות חיים מלאים ובריאים עם כליה אחת. ברור לנו גם שנצטרך להיות במעקב ובבדיקות מיד אחרי הלידה.
אלא שהיום בביקורת אולטרסאונד נוספת (שבוע 35), שלא חידשה בדבר שלא היה כבר ידוע לנו, הרופא הסביר כי יש לנו הזכות לפנות לועדה להפסקת הריון בכל שלב, מה שגרם לנו להיות הרבה יותר מוטרדים. מדוע אמר דבר כזה? האם המצב חמור יותר ממה שאנו חושבים? האם ממצא הכליה יכול להעיד על דברים אחרים נוספים שאינם תקינים, למרות שלא הודגמו באף בדיקה? מה ההמלצות במקרה כמו שלנו?
האם יש בדיקות נוספות שעלינו לעשות כעת?
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
08:17 15.09.11
האם הכליה הגדולה - התקינה תקינה?
זאת כליה מאד גדולה, אברים אחרים כמו כבד ועוד תקינים?
חשוב גודל כליה במעקב.
צריך לבצע מעקב הדוק- שכליה שמאל תקינה.

בכבוד רב
פרופ פומרנץ
מנהל מרפאות למחלות כליה בילדים, יתר לחץ דם בילדים והרטבות לילה.
0579451561
 
יאיר
12:43 15.09.11
נאמר לנו כי הכליה השמאלית, הגדולה, תקינה, וייתכן שהיא גדולה יותר כדי לפצות על חוסר התפקוד של הכליה הלא תקינה - האם הגיוני בגודל כזה?
האם הגודל שלה בלבד, בהיעדר ממצאים אחרים/נוספים באולטרסאונד, יכול להעיד שייתכן שגם היא בעייתית?

שאר האיברים דוגמת הכבד, גם בסקירות וגם בביקורת מיוחדת שביצענו, תקינים.

אנחנו מנסים לקבוע תור למרפאתך בכדי לעבור על כל הבדיקות ולקבל המשך ייעוץ מסודר, אבל נשמח לקבל ממך תשובה בינתיים...
 
יקי
10:50 31.08.11
שלום רב
בבדיקת אולטרה סאונד בטן נמצא הכל תקין למעט : " כליה שמאלית - בגביע אמצעי הודגמה אבן בגודל 0.5 ס"מ " .
מה משמעות של ממצא זה , והאם נדרש המשך ברור ?
ראוי לציין כי אין לי כאבים .
בברכה יקי
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
17:50 02.09.11
לברר לטפל.
לטפל באבן
לברר הגורם לאבני כליה.

בכבוד רב פרופ פומרנץ
נפרולוג
0579451561
 
יקי
18:11 02.09.11
תודה עבור תשובתך .
אתה כותב : " לטפל באבן "
מה הטיפול הנדרש ?
בברכה יקי
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
05:19 07.09.11
לפרק / לרסק את האבן.

בכבוד רב
פרופ פומרנץ
מנהל מרפאות למחלות כליה
0579451561
שלום
בני בן ה8 וחצי מקבל כחמש וחצי שנים אנטביוטיקה מונעת רפאפן פעם ביום, בגלל סטרפטוקוקס בגרון שלא עובר עם שום אנטביוטיקה בזמן התקף החיידק, מלבד עם טיפול של ריפמפיצין,(טיפול שקיבל כפעמיים במשך השנים).
בבדיקת שתן שגרתית גילו חלבון בשתן ואלבומין גבוה
הרופא חושש שאוליי הסטרפטקוקוס פגע בכליות של הילד
מצרפת איסוף שתן אשמח לחוות דעתך,
כמו כן שאלה שמטרידה אותי האם להמשיך אנטביוטיקה מונעת מסוג רפאפן פעם ביום 8CC האם האנטביוטיקה היא זו שפגעה לבני בכליות?

-Sodium (U) | mmol/L | *
172.6
|


Urea (U) | mg/dl | *
1483
|


Calcium/Creat. (U) Random | | (
0.27
(0.25-0) |


K+Potassium (U) | mmol/L | *
54.1
|


כימיה בדם

Creatinine (B) | mg/dl | (
0.5



Albumin (B) | g/dl | (
4.9



כימיה בשתן



Albumin-Micro (U)/ 24h | mg/24hr | *
49.6
|


Creatinine (U) /24h | g/24h | *
0.6
|


Creatinine Clearence Test | ml/min | *
86.8
|



Calcium (U)/24 hr | mg/24h | *
246.5

|


Protein (U)/24 hr | mg/24h | *
123.2

Urine Volume | mL | *
1700


בתודה מראש:-)
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
05:15 07.09.11
לילד הפרשת סידן מוגברת ואלבומין, מומלץ להשלים בירור.
יעוץ נפרולוגי.
פרופ פומרנץ
נפרולוג ילדים
0579451561
 
נועה
00:50 07.09.11
לביתי בת ה5 כליה מולטי ציסטית. הכליה השניה לקחה את כל התפקוד. עד כה הכליה המולטי ציסטית לא התקטנה באופן משמעותי. מה מקובל היום לעשות?
האם יש קשר בין הרטבת לילה לבעיה זו?
תודה!!!
 
פרופ' אבישלום פומרנץ  
05:17 07.09.11
מעקב גודל כליה, הערכה קרדיאלית וסונר בטן / גניטליה.
יש קשר לא חשה עם הפרעות תפקוד שלפוחית שתן.

הרטבת לילה נגרמת משילוב של מספר גורמים: שינה עמוקה המתבטאת בהפרעה ביקיצה, תפקוד לקוי של שלפוחית השתן, ויצור שתן מוגבר במהלך הלילה- פוליאוריה לילית.
מאחר ובהרטבת לילה יכולים להיות מספר גורמים שמתבטאים בהרטבה. אבחון (בירור רפואי) של הבעיה הרפואית כמו בכל בעיה רפואית אחרת, יתן את התשובה הרפואית המדויקת לגורם להרטבת לילה. לאחר איבחון מדוייק יותר של הגורם להרטבה, ניתן לטפל בבעיה. מתן תרופה ללא אבחון לא תמיד יתן תשובה מלאה לבעית ההרטבה.
טיפול בפעמונית או תרופה לא מתאימה יעזור רק לחלק מהילדים או לא יעזור בכלל.
הבירור פשוט לא פולשני וניתן לביצוע בקלות. איבחון של הגורם / או הגורמים להרטבה יאפשר טיפול מתאים. גישה זו מקובלת בעולם המערבי. ממליץ קודם לברר ורק אחר כך לטפל במקרה שלכם

בכבוד רב
פרופ פומרנץ
מנהל מרפאות למחלות כליה בילדים, יתר לחץ דם בילדים והרטבות לילה.
0579451561
+ הוספת הודעה
   1 ...  10  11  12  13  14  15  16  17  18  ...  51  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
לחץ דם גבוה   כליות   שינה   דיאליזה   יתר לחץ דם   הרטבת לילה
RSS RSS פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה