פורום רפואת שיניים לילדים

שלום רב
בני בן 7 יש לו שיני חלב ובצילום שיניים נמצא כי מעל שן 61 (השן החלבית) רואים את השן הקבועה אך בצמוד אליה ישנה עוד שן נוספת (רופא השיניים קרא לה שן חלבית). לדעת רופא השיניים יש סיכוי שיצטרכו לנתח ולהוריד את השן העודפת הזו.
אשמח לדעת אילו פתרונות נוספים או מומלצים במצב כזה והאם בכלל כדאי\מומלץ להתערב?
תודה רבה

שן נוספת מעל שן 61 משמעותה שיש חשש להפרעה בבקיעה של השן הקבועה. (גיל 7 הוא גיל מתאים לבקיעה.
כדאי להתיעץ עם רופא שיניים מומחה לילדים. אם ישנה הפרעה אזי בדרך כלל יש צורך לפנות את הדרך על ידי עקירת השן הנוספת.

שלום, אני אמא לתינוקת בת חצי שנה. נראה כי מבצבצת לה השן הראשונה, אולם המיקום והצורה שלה מאוד משונים. השן נראית יוצאת מאיזור הניבים העליונים, ולא מחלקם התחתון של החניכיים, אלא ממש מהאמצע שלהם, כאילו היא יוצאת לכיוון הצד של הפה. ממבט על הצד השני (הסימטרי) עושה רושם כי גם שם מתחילה לבצבצץ שן באותה צורה אולם עדיין לא ממש נחשף החלק הלבן שלה. לתגובתכם בהקדם אודה. :)

אמאלה! הפורום הוא מדיה חביבה אבל ממש לא הייתי רוצה שיאבחנו תינוקת בת חצי שנה מצילום במחשב. אנא קחי אותה לרופא שיניים לילדים שיחוש ויראה וייתן תשובה נכונה. איבחון במקרה זה בנתונים הללו הוא ממש זילזול במקצוע ובמתרפאה. בגדול אם התהליך סימטרי זה פחות מטריד כי לא הגיוני שיש שיניים מוזרות בשני צדדים. אז זה לא מוזר וייתכן שזו שן שלה שבוקעת בסדר לא נכון. אבל ממש ממש איני רוצה להגרר לניחושים. זה ממש המקרה שצריך בדיקה פיזיקלית קונבנציונלית. ספרי לי מה יהיה. מעניין. בהצלחה

שלום
הילדה שלי בת חמש ונפלה לה שן השאלה שלי תוך כמה זמן גדלה השן החדשה ????

ועוד שאלה יש גם שן שמתנדנדת וכל הזמן אומרים לה בסביבה שאם נוגעים בשן המתנדנדת השן שגדלה יוצאת עקומה האומנם?????? אני לא מעירה כלום נראה לי טבעי שזה יעניין אותה
המון תודה

הזמן בין נשירת שן ראשונית ובקיעת השן הקבועה אינו קבוע ויכול לקחת ימים או אף יותר. לא יקרה שום נזק אם נוגעים בשן המתנדנדת או מנדנדים אותה, בקיעת השן הקבועה אינה תלויה בזה.

לבני יצאה שן ראשונה
שאלתי היא האם יש לשים על פד הגזה מעט משחת שיניים ?
צריך לקנות משחת שניים מואמת לינוקות או אפשר של מבוגרים ?
מתי להתחיל כבר לצחצח לתינוקי שיניים עם מברשת ?
תודה

בשלב ראשון ניתן לנקות את השן בעזרת הגזה למשל, ללא משחה.בשלב מאוחר יותר ,במיוחד אם לילד יש הרגלים כגון שתייה או הנקה תוך כדי השינה או בקבוק עם נוזל מזין כלשהו (חוץ ממים), אז כדאי להשתמש בכמות קטנה מאד של משחת שיניים לילדים (2-6 שנים).
בעקרון משרד הבריאות ממליץ לא להשתמש במשחת שיניים מתחת לגיל שנתיים בגלל החשש לבליעת כמות גדולה של משחה.עם מברשת שיניים , המותאמת לגיל ניתן להשתמש כאשר יש יותר שיניים , במיוחד לאחר הופעת הטוחנות הראשונות.

בתי בת 10 חודשים. בקעו לה 2 שיניים עליונות, אולם במרווח רב... ו2 שינתיים תחתונות בלי רווח ..
האם הדבר עם שני השיניים העליונות מעיד על רווח גם שיניים קבועות? מה ניתן לעשות? והאם יש מקום לדאגה?
תודה

בשלב זה הדבר מעיד שבתך מתפתחת יפה ובאופן תקין.. בנוסף ל4 השיניים שבקעו תתוספנה עוד 16 במהלך השנה-שנתיים הבאות ורק לאחר מכן ניתן יהיה להעריך את מצב המנשך. רוחים גדולים בגיל זה הם נורמאליים בהחלט.

בתי בת 10 חודשים. בקעו לה 2 שיניים עליונות, אולם במרווח רב... ו2 שינתיים תחתונות בלי רווח ..
האם הדבר עם שני השיניים העליונות מעיד על רווח גם שיניים קבועות? מה ניתן לעשות? והאם יש מקום לדאגה?
תודה

תודה על התשובה. יש לי עוד שאלה...היום היא כבר מחייכת וכרגיל מכניסה חפצים לפה אני משתדלת לא להביא לה אבל היא צוחקת וממשיכה. האם זה אומר שלא כואב לה? וכמה זמן אמור הכאב לעבור? תודה מראש

שלום! בתי בת שנה וחודש בדיוק היום נפלה חזק על הלסת והשיניים העליונות ניכנסו פנימה. היינו באיכילוב אבל לא עשו לה צילום ולא עשו כלום. בבקשה אני רוצה לדעת מה צריך לעשות? עד כמה זה חמור?

רצוי שתהיה במעקב רופא מומחה לילדים. כדי לבדוק שהשיניים תבקענה, כדי לדעת אם יש נזק לנבטי הקבועות. צילום אינו טיפול. הוא אמצעי עזר. הרופא יידע מתי הזמן הנכון לצלם- לפי סוג האינפורמציה שירצה לקבל. בהצלחה

שלום רב,
בתי בת שנה ועוד לא יצאו לה שיניים,
מהניסיון עם בני הבכור אני מבין שהשיניים הראשונות בוקעות בערך בגיל 6 חודשים.
השאלה שלי היא האם עצם העובדה שעדיין לא בקעו שיניים בגיל שנה יכול להעיד על בעיה כזו או אחרת? כמו כן, במידה ולא יבקעו שיניים, באיזה שלב מומלץ לפנות לבדיקות רופא בנושא? (האם בעוד חודשיים/שלושה)

תודה

רק במקרה השאלה שקודמת לשאלתך היא באותו נושא...עובדה שמוכיחה את שכיחות ווריאביליות גיל הבקיעה. הייתי מחכה בסבלנות עוד 3 חדשים ופונה אז לרופא שיניים - גם אם תבקענה השיניים. ביקור ראשון אצל רופא שיניים לילד שידריך אתכם בדרכי שמירת בריאות שיני ילדך מומלץ עם בקיעת שן ראשונה ולא יאוחר מגיל שנה. בהצלחה

לנכדי בן 15 חודשים בקעו בגיל 13 חודשים 2 שיניים קדמיות תחתונות ואין עדיין סימן לבקיעת שיניים נוספות. האם יש מקום לדאגה? מחכה לתשובתכם.

ממש ממש לא. תקין לגמרי. גיל דנטלי מתנהג לפי עקומת גאוס- הממוצע לבקיעת חותכות תחתונות הוא 6 חדשים. יש מקדימים ויש מאחרים. נכדך נמצא בקצה העקומה ויש גם מאחרים ממנו... סביר להניח ששיניים אלה גם לא ינשרו לו בגיל 6 שנים אלא מעט מאוחר יותר. מזל טוב!

הבת שלי בת 4 ואצל הביקור השגרתי אצל רופאת השיניים, הרופאה הבחינה ב"סבירות לחור". היא אמרה שזה יכול להיות התחלה של חור. מדובר בלסת התחתונה בתוחנת השניה. הייתי די מופתעת כי אני מאוד אובססיבית בצחצוח שיניים ביום ובערב. אני גם נורא ממעיטה לתת לה דברים מתוקים ולא בריאים. הרופאה אמרה שיכול להיות שזה קשור אליי, כשהייתי בהריון היתה והיו לי בעיות בשיניים ואיכשהו זה עבר אליה. אכן, בשלב האחרון של ההריון שלי איתה, נפל לי הכתר. אציין גם שכשהייתי בת 6 עשו לי הרדמה כללית כי היו לי שיניים שחורות. כך שזה יכול לעבור בירושה? היא גם אמרה שיכול להיות שכשהיא הייתה תינוקת היא הייתה חולה עם חום וזה גרם להצטברות עששת. יכול להיות שזה המצב ולאו דווקא צחצוח שיניים או אכילת ממתקים?
הרופאת שיניים אמרה לי לעקוב אחרי השן הנוכחית ולהגיע לביקור בעוד חצי שנה ולראות אם החור גדל, נהייה עמוק יותר ואם כן אז לעשות סתימה. אגב, איך מבצעים סתימה לילדה בת 4.5? האם זה כואב? נותנים זריקה?
תודה

לפי תאורך והערות הרופאה, נראה שמדובר בפגם בזגוגית שיכול להגרם עקב הפרעה כלשהיא בהריון או בינקות.פגם התפתחותי זה יכול לפעמים להוות מקום תורפה להתחלה של נגע עששת.
במקרה כזה כשעדיין לא התפתח הנגע, ניתן לפעמים למנוע את התפתחותו על ידי ביצוע אטימה של האיזור הנגוע (ציפוי הפגם בחומר מרוכב) או חיזוקו באמצעות טפולי פלואוריד וביקורות תכופות יותר.
במידה ויהיה צורך בטיפול ,הטיפול דומה לזה שבמבוגרים כולל אילחוש בעת הצורך. לרופא שיניים מומחה לילדים יש שיטות שונות לקבלת שיתוף פעולה ונתינת הטיפול במינימום סבל וקושי לילד.

שלום
האם ידוע על קשר בין בקיעת שיניים לכאבי בטן אצל תינוקות?
אם כן מדוע?
תודה מראש

אין קשר כזה אולם תהליך הבקיעה בילדים פעוטים הוא כנראה תהליך מלחיץ לגוף ויכול להתבטא בתופעות שונות - חשוב לשלול כל מחלה עם רופא הילדים ואז מותר להגיד״ נו... שיניים...״

לום.בת שלי בת שנה ו11 חודשים. צומחות לה עכשיו שתי שיניים האחרונהבעיה היא שהשתי השיניים הראשות שיצאו הם שונות אחת יצאה שלמה והשנייה רק חצי ממנה.איך זה יכול להיות הרי זה השיניים הקדמיות הראשונות שיצאו וכבר עברה שנה מאז וכמה חודשים אבל השן הקדמית השנייה לא רוצה לגדול.גם השן שלידה יצא חלקית.כל השאר נראות בסדר.מה עושים זה ממש לא יפה .כאילו אין לה שתי שיניים.אני מתכוונת לשיניים קדמיות מלמעלה.תודה

היי. נסי לשלוח תמונה. במקרה זה חשובה בדיקה ממשית וקשה לי לקחת אחריות מבלי ממש לראות. ובכל זאת אנסה - אם הילדה מוצצת מוצץ יתכן ובקיעת השיניים תואמת את קו המוצץ ואז מקבלים קו בקיעה קעור התואם לקמירות המוצץ ובמקרה זה תתכן בקיעה לא שווה של השיניים. מוצץ הוא צורך בגיל זה ולא הייתי מפסיקה הרגל בגיל זה. כשתתבגר מעט - גיל 4-5 בתום תקופה אוראלית אז תסיים ההרגל והשיניים תבקענה ללא הפרעה ותישרנה קו. בכל מקרה אשמח אמ צבדק פיסית על ידי מומחה לילדים

בני בן חמש וחצי צמחו לו שיניים טוחנות קבועות בצבע צהוב כהה, לאחר בדיקת רופא שיניים נאמר לי שהשיניים צמחו ללא ההגנה של האמייל, הוא טוען שהן רכות ועלולות להתפורר אפילו מהחומציות של הפה. הוא נשלח לעשות חיפוי או ציפוי של השיניים כדי לשמר אותן. אחרי שביקרתי אצל שני רופאי שיניים לילדים אף אחד לא יודע להגיד לי למה צמחו לו שיניים כאלה, והאם גם השיניים הקבועות אחרי החלביות יצמחו לו כך. אני חייבת לציין שכל ארבעת הטוחנות שניים למטה ושניים למעלה צמחו כך. האם יש דרך לדעת מדוע זה קורה? ואיך אוכל לדעת האם השיניים הבאות יצמחו לו כך? האם עליי לדרוש בדיקה או צילום מהרופאים המטפלים בו כדי לדעת זאת? הוא נשלח לטיפול בהרדמה בגלל חוסר שיתוף פעולה מצידו, האם אוכל לבקש בירור תוך כדי הרדמה? אודה לכם על כל מידע או עזרה, אני פשוט מרגישה חוסר אונים לנוכח המצב.

במידה ולא קיימת במשפחתכם בעיה תורשתית של פגם בזגוגית ובמידה ששינים אחרות בפה בקעו בצורה וגודל נורמאלי,קיימת תופעה קלינית שבה הטוחנות הקבועות ולעתים גם שיניים קדמיות ,אך בפחות חומרה, בוקעות עם פגם בזגוגית שעלול במהרה להתפורר ולאפשר לעששת להתפתח.
הפגם נקרא MIH. הסיבות לתופעה אינן ברורות והן קשורות להפרעה כלשהיא בתקופת התפתחות השן
הטיפול אכן יכול לעתים לחייב כסוי השיניים הפגועות בכתרים טרומיים

תודה!
ועוד שאלה קטנה: כמה זמן לוקח לשן טוחנת לצמוח מרגע בקיעתה עד לשלב הסופי?

שלום, בני בן שנה, ואני מצחצחת לו שיניים ללא משחה. האם זה בסדר? האם בגיל הזה משחה עם פלואור חשובה? באזור מגוריי אין פלואור במי השתיה, כך שהוא לא מקבל פלואור... מה המלצתכם לגבי פלואור? ו לגבי צחצוח עם משחה בגיל שנה ( כל המשחות הן מגיל שנתיים ). תודה .

משרד הבריאות ממליץ להתחיל לצחצח במשחת שיניים עם פלואוריד רק אחרי גיל שנתיים.
אם לילד יש הרגלי שתיה מבקבוק או הנקה בלילה, לפני השינה או לתקופות ארוכות ביום, רצוי להשתמש במשחה המומלצת מגיל 2-6 בכמות קטנה-כמו מריחת חמאה על לחם. הסיבה לכמות הקטנה היא מאחר והילד בולע את המשחה ולכן יש להשתמש בכמות קטנה בלבד, להגנה מפני עששת..

תודה על התשובה, אם הבנתי נכון אז הילדים לא מקבלים פלואור עד גיל שנתיים, אם אין פלואור במי השתיה? אח"כ הם מקבלים קצת מבליעת משחת השיניים?

ילדים צעירים מקבלים פלואוריד ממי השתיה , במקומות מופלרים,כשאין הפלרה ,בגיל צעיר הם מקבלים מבליעת משחה. כדי שלא יקבלו יותר מדי מומלץ לשים כמות קטנה בלבד אם משתמשים במשחה עם פלואוריד לפני גיל שנתיים.

שלום!
לבתי בת ה7 צמחו לא מזמן 2 שיניים חדשות ראשונות ,
מדובר בשיניים החותכות קדמיות למטה , למרות שהן חדשות הן היו מכוסות בהמון אבנית ולכן לקחתי אותה לניקוי אצל רופאת שיניים . לאחר הניקוי אנו רואים כי באחת מהשיניים ישנו כתם לבן ואטום יותר משאר השן ( הכתם נמצא יחסית קרוב יותר לקצה השן )
נאמר לנו שזה סוג של אמייל תורשתי עם כתמים לבנים , אך לאף אחד מאיתנו אין כאלו כתמים....
האם אכן כך?? מהו הכתם הלבן הזה לציין כי הוא נמצא רק על שן אחת כרגע...
האם ניתן לטפל בזה ולמנוע להבא כי כרגע צומחות לה 2 שיניים קדמיות עליונות ואני רוצה למנוע שלא יצא גם בהן כתמים כאלו ? האם יש קשר לכך שהשיניים היו מכוסות בהמון אבנית ואולי זה מה שגרם לכתם???
האם כל השיניים יצאו עם כתמים כאלו?
אודה על הסיוע....

יתכן שמקור הכתם שהוא למעשה אזור בו האמייל התקשה בצורה שונה בארוע שגרם לשוני נקודתי שכזה. אחד הגורמים הנפוצים הוא חבלה בשן החלב שקדמה לשן זו. מספיק שקבלה מכה בגיל שנה- שנתיים והשני הנשירה זזה קצת ובכך השפיעה על סדר התקשות האמייל במבט השן הקבועה- זו שבקעה עכשיו.
מכל מקום הסרת או העלמת הכתם, לכשתרצו, זו פרוצדורה קלה ולא כואבת ותשכחו מהכתם ... אלא אם זו ׳ נקודת חן שינית מיוחדת׳... אל דאגה!

תודה על העזרה , איך מורידים את הכתם? ומי עושה זאת ?

רופא שינים לילדים

זה ברור לי שרופא שיניים עושה זאת
אבל כיצד מורידים את הכתם באיזה טיפול או תהליך , כיצד הוא נקרא?
כי כשניגשתי לרופא שיניים הוא לא ידע על מה אני מדברת..........

שלום,

לבני בן הכמעט שנה יש 2 שיניים עליוניות עם רווח.
הרופאה ההתפתחותית אמרה לנו שזאת תופעה דומה ל"לשון קשורה" ואם לא נתיר את העור, הרווח בין השיניים לא יצטמצם ושיני הבשר יצמחו עם רווח.

מה עושים במקרה כזה? והאם יש צורך בהרדמה מלאה???

בתודה מראש,

רוחים בין השיניים בגיל זה אינם מהוים בעיה הדורשת טיפול. עם הופעת שיניים נוספות ובעיקר עם החלפת המשנן לקבוע, יש סגירה של הרוחים בדרך כלל. גם אם לא , הטיפול שידרש לא תמיד דורש התערבות כירורגית. בכל מקרה תדחו כל דאגה מלבכם בנושא זה ל7-8 שנים.

שלום רב,

בני אוטוטו בן 8 והשיניים העליונות עדיין לא נפלו וכבר צומחות להן השיניים הקבועות, האם זה נורמלי?
מה גם שניתו לראות ה=שהשיניים ה"החדשות" צומחות בפנים הפה, כלומר מאחורי שיניהחלב, האם יש להסיק מכך שהשיניים הקבועות יצטרכו יישור שיניים או שהן יכנסו למקומן בבוא העת????
תודה רבה
שושי

שאלה נוספת,

תוך כמה זמן בערך מנפילת שן החלב צומחת שן קבועה חדשה???

משך הזמן אינו קבוע ושונה במצבים שונים. התהליך שתארת אינו יוצא דופן .

כאשר השיניים החותכות העליונות בוקעות לכיוון החיך , הדבר דורש בירור ויתכן גם שיהיה צורך לפנות את הדרך לשיניים הקבועות. גשו לרופא שיניים לילדים לטיפול.

שלום,

בתי המקסימה בת שנה וחודש נפלה ביום חמישי בלילה ושברה חצי מהשן הימנית הקדמית (באלכסון). רופאת השיניים אליה הגענו ביום שישי הסבירה לנו שהשבר הגיע לשורש, אך מידת הפגיעה אינה ברורה, וכי בירור וטיפול צריך להעשות תחת הרדמה מלאה או טשטוש עמוק. התברר, אבל, כי עלינו לחכות עוד מספר ימים לטיפול כזה, כיוון שהילדה מחלימה מדלקת ריאות (...) אנחנו מנסים לברר היכן, מתי ואיך הכי טוב לבצע טיפול שכזה.

האם הכי מומלץ לבצע בבי"ח (רמב"ם) בגלל מערך התמיכה הרפואית לכל צרה שלא תבוא?

מה ההבדל בין הרדמה לטשטוש עמוק? אני מאוד מבוהלת מהמחשבה שבטשטוש עמוק יכאב לילדה, אך היא תהייה מטושטשת מכדי להביע זאת, ולא נדע על כך... מצד שני, אני מניחה שהרדמה מלאה מסובכת יותר.

ולאחר הטיפול בשורש, איך נעשה התיקון מבחינה אסטתית? מדובר בילדונת מתוקה ויפיפיה, ולא הייתי רוצה שמשהו מזה יפגע, ולו במעט.

ושאלה אחרונה: כרגע נראה שהיא לא סובלת יותר מדי. אנחנו חותכים את האוכל לחתיכות קטנות, והיא אוכלת ברצון ומתנהגת כרגיל, אבל קראתי כאן בפורום ששורש יכול להיות בשוק. האם זה אומר שהוא יכול "להתעורר" מהשוק, ולהתחיל לכאוב לה עד שמצבה הרפואי יאפשר טיפול בשן? איך מונעים מצב כזה?

סליחה על האורך ועל ריבוי השאלות, אני מודאגת, ורוצה להקל עליה כמה שאפשר. תודה!

לפי תאורך, נשברה השן ונחשף מוך השן (העצב) לכן הטיפול המתאים בדרך כלל, אם אין נזק נוסף, הוא קיטוע מוך השן ושחזור השן באמצעות חומר מרוכב (מעין כתר טרומי בצבע השן.אין אפשרות של ריפוי עצמי במצב זה.הסיכוי לכאב ,קטן אך יש לטפל ברגע שתחלים.
טיפול זה יכול להעשות באמצעות סדציה תרופתית (טשטוש).
בגלל מורכבות הטיפול ובגלל גילה הצעיר של הילדה יש לבצע טיפול זה על ידי מומחה ברפואת שיניים לילדים ובבית חולים בלבד (לא מרפאה רגילה).

תודה רבה על התשובה המהירה.

כרגע נאמר לנו ע"י ביה"ח שניתן לטפל רק בעוד 10 ימים בגלל דלקת הריאות. בשל המחלה הילדה נוטלת אנטיביוטיקה עד לסוף השבוע. איך אחר כך מבטיחים שחיידקים לא יכנסו לשן ושהשן לא תינזק עוד? ומה הסיכוי שהיא תמשיך לא לחוש בכאב עד אז, ומה עושים אם כן יכאב לה?

שוב תודה רבה!

אין דרך למנוע זיהום נוסף כי השן פתוחה . לדעתי ניתן לטפל בבתך בסדציה פחות עמוקה מזו שמצריכה טיפול בבית חולים ולא להמתין 10 ימים , ומאחר ובסדציה שכזו הילדה ערה אין צורך בטיפול בבית חולים. .

לפי הנחיות משרד הבריאות כל סדציה תרופתית בילד מתחת לגיל שנתיים חייבת להעשות במסגרת בי"ח

אכן מעניין וכפי שאתה יודע ברית מילה לילד בן 8 ימים לא נערך בבית חולים. הטישטוש דומה...

להבהרה- הסדציה המקובלת בקופות החולים היא דורמיקום או מידזולם ואז וודאי שצריך אישפוז כי רמת הסיכון גבוהה. אלכוהול שנותן הרופא לתינוק בברית המילה מותיר אותו ער , מקובל דורות רבים ואינו מסוכן.

שלום
בני בן 8.5 חודשים, טרם צמחו לו שיניים, השבוע בקעה לו שן ראשונה במזל טוב, אולם זה קצת מוזר, בקעה לו שן צידית (ניב) בחניכיים העליונות ליד המרכזיות.
למיטב ידיעתי השיניים הראשונות הן המרכזיות בחניכיים התחתונות, האם זה מעיד על איזשהי בעייתיות מסוימת?
תודה רבה.

הדבר אינו בהכרח מעיד על בעיה.
לפעמים יש שנויים בסדר הבקיעה של שיניים ראשוניות. כדאי לחכות בשלוה ולעקוב אחר הופעת השיניים האחרות. אצל ילד שמתפתח באופן רגיל, בדרך כלל כולן תבקענה למקומן עם הזמן.