פורום רפואת שיניים לילדים

שלום, יש לי תינוקת מקסימה בת שנה וחודש
יש לה בערך 4 שיניים עליונות ו4 תחתונות (לא כולם באותו גודל)
לצערי מעולם עדין לא צחצחתי לה שיניים ואני רוצה להתחיל
איך מצחצחים שיניים בגיל הזה בלי משחה רק במברשת? או שכדי משחה ללא פלואוריד?
ומה עדיף אצבעון או מברשת קטנה??
ואם צריך לקחת אותה לביקורת אצל רופא שניים? ואם כן באיזה גיל מומלץ?
תודה רבה על העזרה

טוב ששאלת. עכשין הוא הגיל המומלץ לבדיקה ראשונה אצל רופא שיניים מומחה לילדים שיתן לך יעוץ והסבר על התפתחות השיניים ועל הדרכים לשמור עליהן בכל גיל.
בשלב זה, פיסת בד על גבי האצבע, לחה או עם נגיעה עדינה של משחת שיניים לילדים , תאפשר לך לנקות את השיניים מלפנים ומאחור. בשלב שני עם הופעת הטוחנות, ניתן להשתמש במברשת קטנה , המתאימה לגיל בעלת סיבים רכים וידית נוחה.

אני נמצאת בקופת חולים כללית- אני קובעת לה תור רגיל אצל רופא שיניים או שישי בכללית רופאי שיניים יחודיים לילדים??

אני מפחדת מלקחת פיסות בד שלא ממש היו נקיות לחלוטין- קניתי מין אצבעון שמתלבש על האצבע שלי ועם סיבים רכים בקצה, זה מספיק טוב להרטיב במים ולשפשף לה את השיניים ללא משחה????? (הבנתי שאסור משחה מתחת לגיל שנתיים)

שוב תודה

בגיל זה עדיף לבקש מומחה. יש מומחים בסמייל שיש להם יותר נסיון עם תינוקות.
האצבעון יכול להיות טוב, כמות מזערית של משחה לא תגרום נזק, אלא תועיל,. במיוחד אם עדיין שותה מבקבוק לפני השינה או בלילה.

ילדה בת 3 וחצי נפלה והשן הקידמית למעלה נכנסה פנימה, יש שטף דם גדול והרופאה אמרה שמתפתחת דלקת ולהתחיל אנטיביוטיקה.
כמו כן היא נגעה בשן השן מתנדנדת, אמרה דרגה 3, ואמרה שיש להוציאה.
האם זה בסדר?

תודה!

בעת כניסה של שן ראשונית פנימה ישנן כמה אפשרויות. בחלק מהמקרים יש בקיעה מחודשת, לעתים השן לא בוקעת ואם היא יצאה מהמכתשית או מסכנת את השן הקבועה שמתפתחת תחתיה, יש לעקור.
אם הנכם בספק תתיעצו עם רופא שיניים מומחה לילדים שיעשה צילום רנטגן של השן שנפגעה ויחליט על הטיפול המדויק

היום בבוקר מצאתי כתמים של הפרשה כהה על המיטה ואז ראיתי שלילדה שלי בת שנה 10 חודשים יש בחלק האחורי של הלסת שן שבקעה ומסביבה דימום וגם שמרחתי לה את הג'ל החיטוי והרגעה (טי ג'ל) היה לי על האצבע דם
האם זה תקין ?
אודה לכם על התשובה

לעתים בעת בקיעת שן טוחנת יש דימום קל, שיחד עם הרוק בפה נראה ככמות רבה יותר.
לדעתי אין סיבה לדאגה אם אין תופעות נוספות או משך זמן ארוך מאד ואז כדאי להתיעץ

שלום
בני בן 11, השיניים שלו די עקומות, אני חושב שכל השיני חלב כבר יצאו אבל אולי נשארו כמה לא בטוח
בכל אופן מאיזה גיל ניתן לעשות גשר ליישור לילדים?
המון תודה וערב טוב

יישור שיניים אפשר לעשות בכל גיל אולם בוחרים את הגיל בו התהליך יהיה הכי אפקטיבי ושיקח פחות זמן. לפי תאורך את רואה את הצורך. פני כבר עכשיו לאורתודונט כדי שיוכל לבחור את הזמן המתאים ביותר להתערבות.

עד איזה גיל אמורות לישור כל שיני החלב, הבן שלי בן 12 ועדיין יש לו שן חלב אחת..

גיל 12-13 הוא הגיל הממוצע לגמר החלפת השיניים הראשוניות, אך גם הבדלים של חדשים לכל כיוון הם בגדר הנורמאלי

לנכד שלי בן שלושה וחצי חודשים בקעו שיניים ראשונות השיניים הראשונות שיצאו הם הניבים למטה זה נפוץ שבוקעות קודם הניבים?

לא נפוץ. כדאי שרופא שיניים יראה - אולי אלה לא ניבים? אולי שיניים עודפות אם כי זה לא בא בצמדים ואולי זו התפתחות תקינה רק מוקדמת ? נראה לי שכדאי שרופא מומחה לילדים יבדוק. אשמח אם תספרי לי הממצאים.  

לא נפוץ. כדאי שרופא שיניים יראה - אולי אלה לא ניבים? אולי שיניים עודפות אם כי זה לא בא בצמדים ואולי זו התפתחות תקינה רק מוקדמת ? נראה לי שכדאי שרופא מומחה לילדים יבדוק. אשמח אם תספרי לי הממצאים.  

לא נפוץ. כדאי שרופא שיניים יראה - אולי אלה לא ניבים? אולי שיניים עודפות אם כי זה לא בא בצמדים ואולי זו התפתחות תקינה רק מוקדמת ? נראה לי שכדאי שרופא מומחה לילדים יבדוק. אשמח אם תספרי לי הממצאים.  

שלום וחג שמח למומחי הפורום,
לבני בן השנתיים יש את מירב השיניים ובזמן האוכל הוא חורק את שיניו, לדעתי לא במכוון.
התופעה החלה רק לפני זמן קצר וגם כאשר מנסים לאמר לו לחדול הוא לא ממש מבין.

האם מדובר בבעיה? לעיסה לא נכונה? לסת? או מדובר בתופעה חולפת ושכיחה?

תודה,

ששון

חג שמח וחרקני אמנם. אולם זו תופעה נןרמאלית ולא חריגה במנשר נשיר. האינטנסיביות גדלה כי בקעו יותר שיניים אבל החקיקה ניא תופעה רגילה במשנן נשיר כי הסגר אינן יציב. ההתייחסות לחריקה משתנה מגיל 15- עם התייצבות הסגר הקבוע.

שלום,
בתי בת 10 חודשים.
בקעו כבר שתי שיניים תחתונות וכעת מתחילות בבקיעה העליונות.
נראה כי 3 מתוך 4 העליונות בוקעות ואחת לא.

לפני כ 3 חודשים היא אכן נחבלה בחניכיים העליונות באיזור השן שלא צומחת.
שאלתי - האם חבלה בחניכיים יכולה למנוע צמיחת השיניים? האם נצני השיניים נמצאים בחניכיים או בלסת?
אם אכן יש בעיה בצמיחה בעקבות החבלה- מה עושים? למי פונים?

תודה,
טלי.

קודם כל הכתובת לשאלות שלך הוא רופא/ת שינים מומחה לילדים. אולם נראה לי שדאגותיך מופרזות . השיניים לא תמיד בוקעות יחד כמו שעון. יש ווריאציות. ובגיל 10 חדשים תאורך לא סוטה מהנורמה. גם החבלה בגינה את מודאגת אני מנחשת שקרתה לפני בקיעת השיניים ולכו קשה לי להאמין שיכולה לגרום עיכוב לשיניים שנמצאות בתוך החניכיים שעוטפות את עצם הלסת.
בשביל לחשוב על אחור בבקיעה צריך לעבור הרבה יותר זמן שאכן יגדירו איחור ואז אולי רופא השיניים ירצה לצלם צילום ברור רנטגני. עכשיו חי הכל נראה תקין ונורמאלי. חג שמח !

שלום

משחות השיניים שמכילות פלואוריד מיועדות לגילאים 2 ומעלה

הבן שלי בן שנה ו 4 חודשים ויש לו כבר דיי הרבה שיניים

עד כה ציחצחנו עם מים בלבד.
האם כדאי לעבור למשחה שמכילה פלואוריד (למרות מגבלת הגיל) או שעדיף משחה טבעית שלא מכילה פלואוריד, או להשאר עם המים בלבד???

דבר שני - הוא נרדם בלילה עם בקבוק חלב (מטרנה+דייסה), אנחנו מצחצחים לפני הבקבוק כי אחרי הבקבוק הוא כבר ישן....

מה הפיתרון שאתם ממליצים למקרים כאלו?? (אני מניחה שרוב התינוקות נרדמים לאחר בקבוק).

תודה!

בגיל זה מומלץ לנקות השיניים בלי משחה או עם משחה נטולת פלואור מספיק לנדב השיניים עם גזה רטובה כדי שלא יוותר עליהן אוכל או חלב. בעקר לפני השינה. מומלץ להגיע לרופא מומחה לילדים שינחה אותך ולפי שיקולו יכול למרוח פלואוריד מקומי על השיניים שבפה.

שלום,
נאמר לי כי המוצצים שבני משתמש בהם (מהגומי של פעם) עלולים לעקם לו את השיניים.
ושעדיף להשתמש במוצצים אורטודנטיים שטוחים מסיליקון.

האם ישנו מוצץ אחד שעדיף על אחר מהסוג האורטודנטי?

האם יש מוצץ מסוים שמומלץ לשימוש?
אשמח לתגובתכם.

בברכה,

כל מוצץ עלול לגרום לשינוי בעמדת השיניים אם המציצה אינטנסיבית ולאורך זמן.
המוצץ הקטן והשטוח יותר יגרום לדעתי לשינוי הקטן ביותר.
אם המציצה תפסק בסביבות גיל 4 חלק גדול מהשינויים יתקן את עצמו

לבת שלי יש כבר כמעט חודשיים מין פצע שנמצא בחניכיים התחונות מתחת לאחת השיניים הקדמיות התחתונות. זה עובר וחוזר כל הזמן.
בפמעים הראשונות שזה קרה זה היה קצת יותר גרוע אבל בפעמים האחרונות זה השתפר.
כשהיינו בבית המרקחת הרוקחת אמרה שזה אפטה או חוסר בויטמינים.
כשהיינו אצל הרופאת שיניים היא אמרה שיש לה אבנית על השיניים וצריך לנקות את זה ואז להשתמש במי פה.
אני לא יודעת כבר למי להאמין.
היא מאוד פוחדת לעשות ניקוי אבנית ולכן אני מנסה לחשוב אולי על משחת שיניים של וולדה מלחית.

על מנת לתת טיפול טוב יש לדעת מה הסיבה לאותו פצע שתארת.
רוקחת לא יכולה לתת תשובה מלאה ואם יש לכם ספקות תגשו ליעוץ אצל רופא שיניים מומחה לילדים שיוכל ליעץ ולטפל בבעיה.
משחת שיניים כלשהיא לא תוכל לפתור ולרפא פצע
הסרת אבנית בילדים הוא טיפול קל ופשוט בידי רופא מנוסה

האם וולדה משחת השיניים המלחית היא משחה טובה?
האם היא עוזרת בניקוי אבנית מהשיניים?

אין זה המקום לתת ביקורת והערכה של משחות שיניים ספציפיות.
בעיקרון, לגבי המשחות המתאימות לילדים. אילו הן משחות המכילות פלואוריד במינון המתאים לגיל ושימוש במברשת בעלת ראש קטן זיפים רכים וידית נוחה

אינה יעילה יותר מכל משחת שיניים ייעודית לילדים. פלואוריד חשוב

בוקר טב
הבן שלי עם ציאליק בן 8. מאובחן ואוכל ללא גלוטן.
כאשר השיניים הקידמיות התחלפו, ראיתי שיש תוספות אמייל לא יפה ( שמכערות את השיניים.)
דבר נוסף, השיניים הקידמיות הופכות להיות שבירות.
הם קיבלו מכה קלה , והם לא שלמות.
אני רוצה לבדוק האם קראתם במחקרים כלשהם על עמידות השיניים והאמייל לבין ציאליק.

האם יש קשר לעמידות השיניים וציאליק? או לחוסר בויטמינים כלשהם??
אשמח לתשובה
תודה רבה
.

ישנן עבודות שהראו שבשיניים של ילדים חולי צליאק ישנם פגמים בכותרות השיניים שמקורם בהפרעות בעת יצור הזגוגית (האמיל). דבר זה מחייב מעקב סדיר על ידי רופא שיניים מומחה לילדים וכן שמירה קפדנית של היגיינה אוראלית. אין תועלת בתוספת ויטמינים. ( לא ברורה הערתך לגבי "התפוררות" השיניים).
כדאי שהילד יבדק על ידי מומחה ויתן תשובה ספציפית לבעיתכם.

שלום, ביתי בת 8 צריכה גשר למס חודשים בשל שן קדמית שבקעה באלכסון(עפ 3 חוות דעת זהות של מיטב האורטודנטים ורופא שיניים של ילדים). הבעיה אחרת- נשלחנו לצילום פנורמי, מכיוון שבגיל 3 עברה סי טי ראש ועוד מס צילומים בודדים במהלך חייה, ניסיתי להמנע מכך, אך הובהר שאין בררה.

אתמול עשינו צילום במכון מוסמך וותיק, בו יש מכשיר פנורמי דיגיטלי בעל קרינה נמוכה(לדבריהם), הטכנאית וגיבתה אותה בעלת המכון, לא הניחו סינר עופרת בטענה שעלול לפגוע בצילום, כי על המכונה לבצע סיבוב סביב הלסת. בטיפשותי הרבה ביצעתי לה את הצילום ללא הגנה,כשעכשיו אני מבינה שזו טעות ואף פניתי למשרד הבריאות.

שאלתי ובקשתי אליכם- אני בלחץ נוראי מאתמול, אני מבינה שנעשה צילום חסר אחריות, אך האם הקרינה וההשלכות ככ גדולות או שבאמת מדובר בקרינה נמוכה מאוד? האם באמת כפי שהוסבר לי שוב לאחר מכן, במכשירים הללו הקרניים "ממוקדות" ולא "מפוזרות"? ועל כן הנזק מזערי? אני שואלת מתוך חרדה גדולה, כל מכון שפניתי אליו לאחר מכן, זועזע מהמקרה..התלונה הופנתה למשרד הבריאות, האם אפשר לקבל מס מילות הרגעה ממכם?..

מאחר ופנית למשרד הבריאותובקשת יעוץ, אני מניח שתקבלי תשובות מהאנשים המוסמכים לכך.
עם זאת נראה לי שנכנסת ללחץ גבוה מדי. על אף שמועדף להמנע מכל קרינה מיותרת, לא נראה לי שצילום פנורמי דנטאלי אחד הוא סיבה לחרדה העצומה שאת משדרת.

שלום רב, בני בן שנתיים וחודשיים. בחודשים האחרונים מופיעים אצלו כתמים שחורים על השיניים, בהתחלה בעיקר בשיניים התחתונות (מעין "מסגרת" לכל שן), שם זה פחות נראה לעין, אבל לאחרונה אני רואה שזה התחיל להופיע גם בשיניים העליונות.
היינו אצל רופא שיניים לפני מס' שבועות ומהמעט שהוא הצליח לבדוק אותו נאמר לי שמדובר בבעייה אסטטית בלבד (אגב התופעה ידועה לי ומוכרת במשפחה).

שאלתי היא האם ניתן בצחצוח יסודי יותר ו/או משחת שיניים אחרת שמתאימה לילדים קטנים, לפתור את הבעייה, או שנאלץ לחכות לגיל מבוגר יותר שהוא "יסכים" לטיפול שיננית?

תודה מראש,
ורד.

לפי תאורך ודברי הרופא שבדק את בנך, זוהי אכן בעיה של צביעת השן על ידי חיידקים הנמצאים בפה אך אינם גורמים נזק נוסף. צחצוח קפדני מעכב , אך לא מונע או מסלק את הצביעה.
ישנן דרכים לסילוק המטרד אך לא תמיד יש שיתוף פעולה של הילד. לא כדאי, לדעתי, להפוך את הנושא לבעיה שמקשה על הילד
לפעמים אם הילד שב וחוזר לרופא מוכר ועדין, מומחה לילדים, ניתן לפעמים לטפל גם בגיל צעיר יחסית.

לבתי בת 12 רווח קטן בין השיניים. נאמר לנו שידרש גשר קבוע לשמונה חודשים כדי לתקן את הבעיה שהינה קוסמטית בלבד. האם הדבקת סמכים לא עלולה לפגוע באמייל , האם הסיכון לכתמים או פגיעה אחרת באמייל לא מיותרת לאור בעיה אסטטית של רווח קטן של 2 מ"מ?

תודה טליה

רווח של 2 ממ יכול להפריע לביתך אסטתית וזו סיבה טובה לטפל. אורתודונט מומחה מיומן בביצוע הטיפול כך שלא יהיה כל נזק נילווה. חשוב שבתך תבדק לפני, ותוך כדי הטיפול על ידי רופא השיניים לילידים שלה-הוא יידאג יחד איתה לבריאות שינייה בתקופת הטיפול בה קשה יותר להגיע להיגיינה מושלמת.בברכת חיוך מושלם!

שלום,
בני בן שלוש עם ארבעה חורים קטנים שאובחנו ללא צילום ועוד שניים - שלושה בסימן שאלה(ניתן יהיה לדעת אחרי צילום.)
יש לציין שלא אוכל ממתקים ועד לפני כמה חודשים(שכבר אז ראו את החורים) לא ישן עם בקבוק חלב.
הרופאה בכללית סמייל שניידר המליצה על טיפול בהרדמה מלאה בביה"ח.
אנחנו הורים כלל לא לחוצים בד"כ, אך זה מבהיל אותנו מאוד.
שאלתי היא :
1. מה הדחיפות לטפל בשיני חלב- אם זה לא כואב?
2. אם הילד מתנגד להרדמה - איך עושים זאת? בכוח?
תודה רבה
דנה

כאשר אובחנו נגעי עששת בגיל הרך, כדאי מאד לטפל בהם בשלב מוקדם. כשיש כבר תלונות כאב משמעות הדבר הרס נרחב יותר וחדירה עמוקה יותר של החיידקים לשן ולעתים פגיעה במוך השן (בעצב), שמשמעותו טיפול שורש , כתרים וכדומה.
לגבי שיטת הטיפול הדבר תלוי בחומרת המצב ובמיומנות הרופא . במידה ואילו רק נגעים בודדים (4) ניתן לטפל בהם לפעמים ללא הרדמה כללית אלא באמצעות סדציה (טשטוש תרופתי) בלבד.
מאחר והטיפולים נעשים על ידי מומחים ברפואת שיניים לילדים הרי שישנן שיטות לביצוע סדציה והרדמה שאינן דורשות כח

פרופ' תודה

האם אתה חושב שבמצב של 4 חורים+ 3 בסימן שאלה+איטום חריצים הצעה להרדמה כללית היא היחפזות שנועדה רק להקל על המערכת? הילד גם לא שיתף פעולה פעמיים. מה דעתך? מה היית עושה?
תודה
דנה

בהמשך לתשובת פרופ סרנת- לטפח חשוב ודווקא מצויין שמצאתם את הבעיה כשהנזק אינו נרחב. בהחלט ניתן לטפל בלי הרדמה כללית על ידי טשטוש קל כשהילד ער ואפילו לסיים את כל הטיפול בישיבה אחת. הרדמה כללית אינה ניראית לי מתאימה במקרה זה. בהצלחה

תודה על התשובות. היינו כבר שלוש פעמים אצל רופא השיניים והוא אינו משתף פעולה. הרופאה אמרה שהטשטוש גם לא בטוח יעזור ושזהו חומר לא בריא ולכן לא מאושר ליותר מידי טיפולים.
האם במקרה זה נשמע לכם הגיוני יותר טיפול בהרדמה מלאה?
תודה דנה

הרדמה כללית היא נחשבת לטיפול בסיכון גבוה!! לכן אתה חותם על כך שאתה יודע שיש סכנת מוות ואתה מסכים ומודע לכך. האם זה דומה לטישטוש? ובאיזה חומר? חומר טישטוש שגורם להרדמה אפילו קצרה יכול להיות מסוכן. אבל חומר למשל כמו כלורל הידרט בו משתמשים גם לEEG כלל לא מסוכנת. זה שהרופאה לא יודעת שיטה זו וודאי גם עוד שיטות רק מצער . הרדמה כללית נחוצה כשאין ברירה - בניתוחים ממש אבל לטיפול שיניים זו דרך קלה שכיום קופות החולים משתמשים בה הרבה מעבר למקובל בעולם כדי לא להתאמץ יוצר מידי. לי זה כואב ולכן טרחתי להוסיף עוד תגובה.

שלום, ביתי בת 5 ויש לה כ8 שיניים עם עששת. לפחות אחת במצב לא טוב.
הילדה היפרית ולא קל להושיב אותה לטיפול. יש לנו גם נסיון לא נעים בטיפול קודם.
כפי שקראתי בתגובתך וגם הבנתי לבד, רופאים לא מנסים כלל להתמודד ומיד ממליצים על הרדמה מלאה שאותי מאוד מאוד מפחידה. גם דבריך הוסיפו לחרדתי.
הוצע לנו טיפול בטישטוש עמוק. נשמע לי כמו משהו יותר מפחיד....
האם אין שום דרך או רופאים שיכולים להרגיע ילדה ולטפל מבלי להשתמש בשיטות המפחידות האלה???
וגם, מהו הטישטוש הזה??

האם כבר נכנס החוק של טיפולי שיניים לילדים והאם גם צילומי השיניים יהיו בחינם?

מזמן.
במסגרת קופות החולים, ילדים מקבלים בדיקות וטיפולי חינם עד גיל 8 ובקרוב יעלה הגיל
כולל כמובן צילומי רנטגן במידה והם דרושים ץ

שלום לבת שלי בת החמש וחצי נשרו שתי שיניים קדימיות למטה ועכשיו מתנדנדת השן השלישית וכל זה תוך חודשים האם זה סביר??????



בנוסף בגיל שנתים הילדה עברה טיפולים למינעית עששת ויש לה שתי כתרים השניים הקדמיות למעלה היא אומרת שהן כואבות לה אולי צומות לה שיניים שם איך יודעים ???????????

המון תודה ופורים שמח

בתך קצת מקדימה אבל בהחלט בתוך המסגרת הנורמלית של החלפת השיניים.
גיל חמש וחצי מתאים לבקיעת החותכות התחתונות ומאד ייתכן שמתחילה גם ספיגת השיניים העליונות.
מאחר ועברה טיפול (כתרים) בחותכות העליונות לפני 3 שנים, כדאי לבדוק אצל רופא שיניים לילדים מהי הסיבה לתלונת הכאב בהן היום.

לפני כחודש במסגרת טיפול בכללית עשינו צילום נשך לילדה בת 8.
איננו מעונינים להמשיך את הטיפול באותה מרפאה, והמרפאה אינה מוכנה לתת לנו את הצילומים (אסמכתה רפואית). אי לכך נצטרך לעשות צילום חוזר.
עד כמה זה מזיק ?

תודה,
אביגיל

למיטב ידיעתי, אתם רשאים לקבל את הצילומים, או עותקים שלהם שאותם צריכה המרפאה לתת לכם (בתשלום )
עדיף לא לחזור על צילום ללא סיבה אך זוג צילומי נשך שנעשה בצורה נכונה ומוגנת אינו מהוה סכנה רבה.

צילום דיגיטלי כרוך בקרינה מזערית - שלא כמו הצילום בקופה. מניסיוני אמ רופא השיניים אליו/ה תפני , יכתוב שהוא מבקש לעיין בצילום והצילום יוחזר אח׳כ אזי הקופה משחררת הצילום . הראי לרופא האחראי בקופה את מה שכתבתי ולדעתי הוא ייעתר לך. הצילום הוא רכוש הרופא שצילם. הפציינט משלם על האינטרפרטציה , האיבחון, ומכאן אי ההבנה. בהצלחה