פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה

אני בהריון שבוע 23, התגלה ממצא ריאתי בריאה השמאלית (כנראה ציסטות מיקרוסקופיות) שתופס את כל הריאה וגורם לה לגדול כך שלא מאפשרת לריאה הימנית להתפתח כראוי. כרגע ממליצים לנו להמשיך עם ההריון בתקווה שלא תהייה החמרה, והריאה הימנית תתפתח לפחות למינימום הנחוץ על מנת לתפקד.
רצינו לשמוע האם ידועים לכם מקרים של ילדים עם ממצא דומה, מה המשמעות לאיכות החיים, סכנות, סיבוכים, ניתוחים וכו'
תודה רבה

מיכל שלום

בכל מצב שכזה מקובל לבצע הערכה שבה משתתפים כמינימום הגניקולוגים, ורופא הריאות ילדים, את ממצאי ההערכה זו מציגים בפני ההורים וביחד עימם מחליטים על המשך ניהול של ההריון. תוצאות דומות בבדיקות US הם ממצא שכיח למדי ואני מעריך שהם מהווים לחם חוקו של כל רופא ריאות ילדים שעובד בבית חולים שלישוני.
אני מציע לנצל את הישיבה המשותפת הזו על מנת להעלות שאלות.
התשובות שתקבלו יהיו מאוד רלוונטיות למהות וחומרת הממצא שאת מתארת ולא "הרצאה" על סיבות נפוצות לציסטות בריאות. אני מבין שהממצא לא מסכן את ההריון כעת.
אם זאת חשוב מאוד להבדיל בן 3 סיבות עיקריות, CPAM, אמפיזמה וסקווסטרציה.
לCPAM או Congenital pulmonary airway malformation
שבעבר נקרא גם cystic adenomatoid יש מספר סיבות ובחלקם יש לבצע לאחר הלידה ניתוח במהלכו אנו מוציאים את האזור הנגוע. כתלות בסיבה נקבע גם הניהול לאחר הלידה ונקבעים תדירות המעקב והצורך בבדיקות נוספות.
מציע לשאול את הצוות המטפל מהי אבחנת העבודה ומה הם מצפים שיהיה המעקב לאחר הלידה.
בריאות שלמה
גיא

בוקר אור בתי בת ה-3 חולת אסטמה מטופלת לפי צורך במשאפים: ונטולין, פליקסותייד..שמתי לב לאחרונה שמלבד חילופי עונות או שינויי מזג האויר שמגבירים את השיעול היבש, גם אחרי שהיא מצחצחת שיניים מתחיל לאחר שיעול יבש היתכן שיש קשר בין משחת השיניים להתקפי שיעול ?תודה מראש והמשך יום טוב.

כן

שלום,
בני בן שנתיים וחצי.
מזה תקופה מאוד ארוכה (כשנה) בני מראה את הסימפטומים שצוינו בכותרת.
השקדים המוגדלים (ללא כיסוי לבן וללא חום) והבטן הנפוחה הם כמעט מצב קבוע כאשר קושי נשומה והתקפי האסטמה מופיעים לעיתים.

אנחנו חוקרים כל מני כיוונים אך עדיין אין לנו תשובה.
האם הסימפטומים האלו מתקשרים לך למשהו ספציפי?
תודה,
יואב

יואב שלום

למרות ההתקדמות המדהימה ברפואה הבירור והאבחון של מחלות בבני אדם חייב להיעשות במשרד הרופא. במסגרת הבירור נלקחת אנמנזה (היסטוריה) רצינית בהרבה מ2 משפטים לקונים, בדיקת הילד נותנת לנו רמזים רבים מספור למהות הבעיה והמעבר על בדיקות המעבדה משלימים את התמונה ליצירת תהליך של בירור, אבחון וטיפול.
הסיבות לשקדים, בטן תפוחה וארועים חוזרים של קוצר נשימה רבים. בחלקם שפירים למדי ובחלקם עשויים לגרום לחרדה מיותרת.
לילדך מגיע בירור ואבחון רצינים יותר מאשר לצטט את 37 הסיבות הנפוצות לתסמינים שתיארת. מאחר והסיבות הנפוצות כוללות ואריאנט נורמאלי של הגיל אך גם סיבות זיהומיות, דלקות אוטואימוניות (מחלות של הגוף כנגד עצמו), גידולים, תגובות של רגישות יתר למגוון טריגרים, תרופות, סיבות שעוברות בתורשה, בעיות מולדות, תסמונת דום נשימה בשינה/נחירות, איחור התפתחותי, בעיות שקשורות לכשל בעלייה במשקל ...מציע לגשת לרופא המטפל להשלמת הבירור ובמידה וקושי להגיע לאבחנה ברורה לגשת להערכה על ידי מומחה ברפואת ריאות ילדים.
בריאות שלמה

גיא

ילדי לוקח פליקסוטייד 125 מק"ג פעמייים ביום האם דרוש מינון אחר .
מאחר וכתוב לילדים יש לתת מינון פחות .
המינון תואם לילד בין 16.
הילד משתעל והיה לו קצת בעית נשימה -נביחה.

לא מסרת מהו גיל ילדך
אם זאת המינון סביר בהחלט לילדים שיש להם אסטמה. גם לילדים מתחת לגיל 6 שנים.
לשיעול נבחני=סטרידור מקובל לתת מנה בודדת או מנות בודדות בלבד אולם המינונים המקובלים גבוהים יותר

שלום רב,
אני שירי, בכיתה יב' ממגמת רפואה, אנו צריכים להכין פרוייקט גמר על מחלה על פי בחירתנו ואני בחרתי את מחלת ה-CF, אחת המשימות הייתה להפנות שאלות לרופא משפחה בכדי לראות פחות או יותר את שכיחות המחלה בקרב האוכלוסייה, אשמח אם תענה על השאלות הבאות:
1.מה שכיחות המחלה בקרב מטופליך?
2.מה תפקיד רופא המשפחה בנוגע למטופל החולה במחלת ה- CF?
3.מהי תדירות הביקורים למעקב שעל מטופל במחלת ה- CF להגיע לרופא המשפחה ?
4.האם אתה ממליץ לערב בני משפחה או גורמים אחרים על מנת להיעזר בהם בטיפול בחולה?
5.אילו גורמים בקהילה מסוגלים לעזור למטופל בטיפול או בשיקום? וכיצד?
6.מתי אתה מפנה את המטופל החולה במחלת ה- CF לרופא מומחה?
7. מתי אתה מפנה את המטופל החולה במחלת ה-CF לאשפוז?
8.כיצד אתה פועל להעלאת המודעות למחלה אצל מטופליך?
9.כיצד אתה מסביר למטופליך על דרכי המניעה במחלתו של המטופל?
10.האם סל הבריאות בשירותי הבריאות מכסים את עלות הטיפולים של מטופל במחלה?
11.האם למטופל החולה במחלת CF יחזור לתפקוד מלא או שתהיינה מוגבלויות שיגרמו לשינוי בהרגלי חייו, בפעילויותיו היומיומיות או בעיסוקיו?
בתודה מראש,
שירי :)

שירי שלום
לרוב רופאי המשפחה בארץ אין בין מטופליהם חולי CF ואם כן אז אחד או שניים, כך שעבודה כזו תחייב אותך לפנות להרבה מאוד רופאי משפחה וזה לא נראה לי ישים.
כל חולי ה CF מטופלים במרכזי CF בארץ.מציע לך לעשות עבודה באחד ממרכזים אלו.

שלום,
אכן את רוב העבודה עשיתי בביה"ח תל השומר, יש שם מחלקה שמיועדת רק לחולי CF, שם ראיינתי חולים.
כעת הייתי צריכה למצוא רופא שמתמחה במחלות ריאה ולכן פניתי אלייך בכדי שתעלה על השאלות שצירפתי בתגובה הקודמת שלי.
שירי :)

שלום,
אני בן 28, בריא, הולך לחדר כושר ורץ. בחצי שנה האחרונה אני מרגיש מדי פעם מן קפיצות מוזרות כאלה בבית החזה. מדי פעם, זה יכול להיות פעם ביום או פחות תדיר. בדרך כלל זה קורה בזמן דיבור אבל יכול לקרות גם בזמן מנוחה לפני הרדמות.

מה זה יכול להיות? איני חש לחץ בחזה או חולשה או קוצר נשימה משמעותי או כל תופעה אחרת במקביל לכך.
האם מדובר במשהו לבבי, או התכווצות כלשהו? ומדוע זה בעצם משהו שקורה מדי פעם ולא חד פעמי?

יצוין שבגיל צעיר יותר, באיזור ה-13 עברתי בדיקות לב, (מאמץ והולטר) מסיבות אחרות והן יצאו סבבה לגמרי.

תודה

לא נראה קשור למערכת הנשימה. נראה יותר כמו twitch מעין קפיצת שריר ללא משמעות קלינית.
מעבר לזה שאתה כבר לא ילד וזה פורום למחלות דרכי הנשימה בילדים

שלום רב,
בני כמעט בן 5.
עקב המוגלובין גבוה נשלח למעבדת שינה. ישן שם בפועל רק 4 שעות בשל קשיים טכניים.

הממצאים היו: " נרשמו 8 הפסקות נשימה חסימתיות בנות 10 שניות בצפיפות של 2 לשעה, שגרמו ליקיצות ובסיומן נרשמו ירידות ברמת ריווי החמצן מ- 100% ל- 96%. רמת ETCO2 עלתה עד לערך מירבי של 49 מ"מ כספית. סיכום: תסמונת דום נשימה בשינה מן הסוג החסימתי בדרגה קלה המלווה בתת איוורר ריאתי קל".

אצל רופא אאג נשללה בעיה רלבנטית כלשהי.
במרפאת ריאות עשו בדיקת תפקודי ריאות ולא היה ממצא מיוחד.
נשללה פוליציטמיה ורה וכן בעיה כלייתית או לבבית. אני מאוד מודאגת כי ההמוגלובין ממשיך לעלות ולא מוצאים את הסיבה.
האם ייתכן שהממצא בבדיקת השינה הוא זה שגורם לעלייה בהמוגלובין?? האם יש בדיקה כלשהי שניתן לבצע כדי לבדוק את ממצאי בדיקת השינה? האם זה חמור??

תודה מראש
אלונה

מבחן השינה הוא בגבולות התקין ולא נראה כי זו הסיבה לעליית ההמוגלובין

שלום,
בני בן 6 שבועות, מגיל שבוע משמיע קולות נשימה מוזרים, אובחן כרינגומלציה והומלץ לנו שכרגע רק נעקוב אחר עלייה תקינה במשקל, מה זה? איך מקלים? התינוק סובל מכך? בגיל שנה זה אכן אמור לחלוף?
תודה

רוב המקרים של סטרידור מולד נובעים מלרינגומלסיה ואכן חולפים עם הזמן.
התנאי שניתן לעקוב ולא לברר הוא: שיש מאפיינים המתאימים ללרינגומלסיה, הילד ללא במצוקה נשימתית ועולה היטב במשקל. אם הילד סובל ממצוקה נשימתית זה מחייב ברור ואם אינו סובל אין צורך להקל.

ראיתי לנכון לשתף אתכם בממצא חריג שהקיא בננו בן השנה וחודשיים, ברקע בננו רגיש לבוטנים וחלבון ביצה, סבל מאסטמה של העור, חווה דלקת ריאות בגיל 10 חודשים. מזה כחצי שנה מנוזל, מלא בליחה, מתנשף בכבדות (בעיקר בשלב פליטת האויר), נאנח הרבה ומזיע ממאמץ גם במנוחה. לפני כחודש החל להקיא תוך כדי ארוחות או לאחריהן, ההקאות ברובן תוך כדי שיעול. הממצא שהקיא לפני כשבועיים נראה כמו ריקמה חיה, כמו עור של עוף רק עבה יותר, צינור אלסטי באורך של 10 ס״מ שמכווץ לאורכו כמו אקורדיון, בגוון עור עם כתמים דמויי פיגמנטים בצבע אדום. בהתחלה יחסנו את הבעיה לגסטרו, חשבנו שמדובר על ליכלוך שהצטבר על הושת, פנינו לפרופ׳ רענן שמיר אשר הגדיל ראש וערך עבורינו דיון עם ד״ר טומי שיינפלד שמיד איבחן את הממצא. מדובר על תופעה נדירה בשם פלסטיק ברונכיטיס (plastic bronchitis(, . פרופ׳ שמיר וד״ר שיינפלד גילו אכפתיות ודאגה וסייעו לנו לבצע את הבירורים האופטימלים תוך פחות מ-24 שעות. ראשית אנחנו מודים להם על המיקצועיות ולפני זה על האנושיות והאיכפתיות, שנית, ראוי ונכון שכל רופאי הריאה והגסטרו (שכן סביר שאליהם יפנו עם הממצא), יכירו את התופעה, ודרכי האבחנה והטיפול בה.
אם מישהו מעוניין לקבל את התמונה של הממצא שהקיא בננו, נא ליפנות למייל kapulskyadv@gmail.com ואשמח לשתפכם.
איחוליי בריאות לכולם.

שלום ,
אני אם לתאומים בני שנה וארבעה חודשים , שניהם סבלו/סובלים כמעט מאז הלידה בקשיי נשימה בתדירות גבוהה מאוד .
כמעט כל שבוע אחד מהם מחובר למכשיר האינהלציה ואני מצאתי עצמי ממש חסרת אונים .
נזלת , שיעול טורדני , הקאות כתוצאה מהשיעול וליחה מרובה . ואפילו הגענו לדלקת ריאות .
היום - מטופלים בסינגולייר מזה כשלושה חודשים ,
+פלקסוטייד 125מ"ג ( 2שאיפות פעמיים ביום) ו2 שאיפות של ונטולין גם כן פעמיים ביום .

האם הטיפול הזה נחשב כמניעה ? כי לצערי עדיין השיפור לא מורגש בצורה משמעותית.

האם יש משהו נוסף שניתן לבדוק ולהתייעץ לגביו ?

מה המלצתכם ?

תודה רבה מראש על התשובה .

דניאלה שלום
במידה ויש צורך בטיפול מניעתי לילד מתחת לגיל 3 שנים מומלץ לגשת להערכה של רופא ריאות ילדים (אנא ראי מדור שאלות קבועות)
עצם העובדה שהטיפול לא גורם להטבה הדרושה מחייב בעצמו הערכה על ידי מומחה למחלות ריאה בילדים
מציע לגשת להערכה שכזו בהקדם

שלום
התאומים שלי אובחנו כחולי PCD לאחרונה בתרביות נמצאו פנאומוקוק פסומודונס המופילוס ווריוס בשם אדנו שהחמיר את מצבם
מקריאה ומלימדה עצמית שלי הבנתי שחיידקים אלו תואמים יותר למחלת הCF האם יש בדיקה אמינה יותר מתבחין זיעה לאבחון המחלה
תודה

תבחין הזיעה אמין למדי ומרות הנ"ל בשלב האבחון הראשוני בנוסף לבדיקה שאכן תמונה קלינית אופיינית נהוג גם לבצע גנטיקה ובדיקת אלסטאז בצואה.

אלסטאז בצואה זה שומנים?

זאת בדיקה של אנזים עיכול ולא בדיקה של כמות השומנים בצואה

היי
האם יש לי את הזכות לדרוש בדיקה שכזו על מנת שאוכל להיות רגועה

הרבה יותר סביר לפנות לרופא הריאות ילדים שאבחן את הPCD
במידה ואבחנת הPCD ברורה ותבחין הזיעה נמוך מאוד ומאחר ובPCD צומחים לעיתים קרובות חיידקים זהים לחיידקים שצומחים בציסטיק פיברוזיס לעיתים קרובות אין טעם לבצע בדיקות נוספות. כמובן שבאופן מעשי לא ניתן לבצע הערכה לנחיצות לביצוע בדיקות נוספות דרך האינטרנט. הערכה שכזו כוללת נטילת היסטוריה מדוקדקת של התאומים ומשפחתם, בדיקה גופנית, מדדים אנטרופומטרים, הדמייה ובדיקות מעבדה ולכן לא ניתן לבצע אותה דרך האינטרנט. יש לפנות לרופא הריאות המטפל.

במייל שנמחק נעשה ניסיון פרסום גס בניגוד לתקנות האתר למטהרי אוויר

מאחר ומדובר בנושא שעולה לפרקים ברצוני להדגיש שבמחקרים מבוקרים היטב למרות שיפור מורגש באיכות האוויר לא נמצאה כל יעילת למטהרי אוויר במניעת אסטמה.
במסגרת מחקר בו השתתפנו בארצות הברית פשטו "צוותי טיהור" על בתים בפיטצבורג. במהלך המחקר נעשה ניקיון יסודי לבתים שהשתתפו במחקר, הוצאו שטיחים וטופלו משטחים "אוגרי אבק" והושמו מטהרי אוויר מהחדישים והחזקים בשוק.
במהלך המעקב שבוצע בשנה שלחר מכן לא נמצא הבדל בשכיחות או בחומרת התקפי האסטמה.

שלום רב דוקטור,
ברצוני לומר שבני בן ה7 חולה אסטמה גילינו זאת בגיל 3 . מאז שהתקנתי את מטהר האוויר בביתי.. הצורך במשאף מופחת ..בבית הרגשה שונה לחלוטין ..לא מרגישים בכלל את עונות המעבר.. כך שאיני רוצה לפגוע בנסיונך ויבידע הרב שלך.. אך איני מסכים אם דעתך בעליל. כי בפועל במבחן התוצאה המכשיר נותן את התוצאה המבוקשת.

אכן עשויה להיות למטהר האוויר השפעה על מספר מרכיבים.
נזלת אלרגית היא דוגמא לכך. לגבי אסטמה ההצלחה פחותה בהרבה. אחת מהסיבות לכך היא שבילדים מתחת לגיל 6 שנים למעלה מ90% מהתקפי האסטמה נגרמים על ידי וירוסים (שאינם מושפעים ממטהרי אוויר). מאחר ואינני יודע כיצד נעשתה אבחנת האסטמה של ילדך ומאחר וחלק ניכר מהילדים עם אסטמה של הינקות מבריאים לבד בגיל 6 שנים לא אוכל להתייחס להשפעה על ילדך.
בכל מקרה למפרסם אינטרסנטי לא יתאפשר, במסגרת פורום זה, לנסות להטעות את כלל הקוראים ולהציג את היוצא מן הכלל כטיפול מקובל שעשוי בסבירות גבוהה להשיג השפעה.

הילד שלי בן ה-6 מתעורר לפעמים עם קוצר נשימה ותחושה של חנק - רק במהלך הלילה. זה חולף לאחר כמה דקות. מה זה יכול להיות? איך מטפלים?

התונה איננה ספציפית דייה
סיבות נפוצות כוללות לרוב נזלת אחורית או אסטמה
האבחון נעשה במרפאת הרופא
הטיפול תלוי בסיבה

שלום רב,
בתקופה האחרונה חזרתי לעשות ספורט אירובי אחרי שכמעט שנה לא התאמנתי בספורט אירובי.
בכמה אימונים היו לי מין גירויים כאלה בגרון שגרמו לי קצת להשתעל, ובסוף האימון היה לי קצת יותר קשה לנשום אבל הרגשתי את זה רק בגרון ולא בריאות או בחלק של החזה.
השאלה שלי אם זה קשור לעובדה שאני לא בכושר או לתקופה שיכולה לעשות אלרגיה ומכאן זה נבע, או אסטמה?

מה עושים ואיך מאבחנים?
תודה רבה !

האבחון וההחלטה על טיפול נעשים במרפאת הרופא לאחר תשאול, בדיקה פיסיקאלית ולפי צורך גם בדיקות מעבדה או תפקודי ריאה

בני בן 6.5 סובל סובל מאסטמה. פעם ב חודש בערך אנו עושים לו אנהילציה.
מחר יש משחק כדורגל ישראל פורטוגל. הוא בימים אלו בהתקף שיעול. האם כדאי לשלוח אותו למשחק (מחר יהיה אובך)? אולי לשלוח עם הנהילציה לפני היציאה?

טלי שלום
בשאלה הקצרה שלך שזורים מספר רב של הבנות לא נכונות בהקשר לאסטמה שלא את כולם ניתן לתקן דרך האינטרנט. הדבר מדגיש את העובדה שלא ניתן לטפל באסטמה דרך האינטרנט.

אינהלציה איננה טיפול אלה דרך מתן של טיפול אחר
טיפולים נוגדי דלקת כדוגמת בודיקורט יכולים לטפל/למנוע התקפים משניים לאובך.
לעומת טיפולים אלו הטיפול במרחיב סימפונות כדוגמת וונטולין איננו מטפל בסיבה ולמרות שיכול למנוע התקף כתוצאה ממאמץ לא ימנע התקף כתוצאה מאובך.אלא יגרום להקלה של התסמינים לזמן קצר מאוד
פרט לכך הטיפול באינהלציה בילדים בני 6 נחשב לנחות משמעותית יחסית לטיפולים אחרים

מסיבות אלו נראה לי חיוני שתפנו לרופא ריאות ילדים על מנת שיבצע הערכה ועל מנת לקבל הדרכה לגבי הטיפול והמניעה של התקף אסטמה

אני בת 14.5 יש לי קוצר בנשימה בזמן מאמץ ... עשיתי בדיקת תיפקוד ריאות ויצא תקין -555- בנוסף בדקו גם עם משאף ( בתיפקוד ריאות) והגוף לא הגיב ( לא בזמן קוצר ) .
לאחר מכן עשיתי א.ק.ג יצא תקין -555-
אחריי חופשת פסח אני רוצה ללכת עם הבדיקות לקרדיאולוג שיאבחן אבל לפני זה ..
יש לי חוסר בברזל דיי גדול .., אני לוקחת גלולות פמינט וכדורים מינוציקלין 50 מ"ג
האם יכול להיות שאחד מהגורמים האלו יכולים לגרום לי לקוצר ?
רציתי לדעת אם אני יכולה להשתמש במשאף ואם זה צורך מרשם רופא ?
אם אני משתמשת במשאף האם התרופה של זה יכולה להתנגש לי עם הכדורים שאני לוקחת ?
* זמן הקוצר אין לי חירחורים או רעשים מהריאות ( בנשימה) .
תודה מראש .

חוסר בברזל יכול לגרום לאנמיה היכולה לגרום קצר נשימה במאמץ.
קניית משאף מחייבת מרשם רופא

שלום רב,

בננו בן 8 חודשים וחצי. לפני כחודש וחצי חלה בדלקת ריאות וטופל במוקסיפן ובאותו השבוע חלה בברונכיוליטיס ואושפז למשך 5 ימים בשל סטורציות נמוכות. טופל באמצעות חמצן.

לפני כיומיים אובחנה אצלו שוב דלקת ריאות וכן דלקת באוזן ימין, זאת בנוסף לחרחורים וצפצופים בנשימה. הרופא המטפל הנחה לתת לו מוקסיפן למשך 10 ימים וכן אינהלציות המורכבות מ1cc בודיקורט+ 0.5cc ונטולין+ 1cc אירובנט.

מס' שאלות ברשותכם:

א. שאחה טכנית- זאת הפעם הראשונה שאנו משתמשים במכשיר אינהלציה. האם אנו אמורים להוסיף לתערובת התרופות הנ'ל מים או מי מלח? הרופא לא ציין דבר בהקשר זה.

ב. בעלון תרופת האירובט כתוב כי היא אינה מיועדת לשימוש בילדים מתחת לגיל 3. אשמח לחוות דעתכם בנושא בהתחשב בגילו הצעיר של בננו.

ג. בשתי הפעמים שאובחנה אצל בננו דלקת ריאות היה זה מס' ימים לאחר הופעת שיעול וחום שאובחנו כויראליים (לרבות בספירת דם). האם ישנה דרך למנוע את התפתחות הוירוס לדלקת ריאות?

תודה!

אמא מודאגת

גל שלום

התרופות שקיבל מקובלות לטיפול באסטמה והמינון סביר לגילו.
אין בעייה לטפל בתינוקות קטנים בארובנט
למרת שניתן להשתמש גם במים לאינהלציה ביעילות כמעט זהה מציע להוסיף מי-מלח בריכוז 0.9%.
הערכה על ידי רופא ריאות ילדים מוצדקת בהחלט בכל ילד עם 2 דלקות ריאה
במהלך הערכה זו ניתן לרוב לקבוע את הסיבה ולתת בידכם כלים למנוע השנות של דלקת הריאה

שלום רב,
בננו בן 3.5, לפני כשנה לקה בדלקת ריאות שקצת הסתבכה ולקח לה זמן רב לעבור (בדל טיפול אנטיביוטי לא מתאים, בסופו של דבר קיבל אנטיביוטיקה לוריד).
כעת הוא חלה שוב בדלקת ריאות דו צדדית ביחד עם שפעת, קיבל את זה די קשה וסיימנו בבית החולים, שוב עם אנטיביוטיקה לוריד. בנוסף הרסטורציה בדם נשארה נמוכה כמה ימים טובים אחרי שכבר לא היה לו חום או שיעול.
בנוסף היו לו גם כ-3, 4 התקפי סטרידור, לא חמורים במיוחד (2 דרשו טיפול קצר באינהלציות והשאר עברו לבד).
האם יש מקום לבירור מעמיק יותר, שמא יש לו איזושהי בעיה כרונית, לא עלינו, בריאות או בדרכי הנשימה? האם התקפי סטרידור + שתי דלקות ריאה (שתיהן בתקופת החורף) יכול להיות פשוט עניין מקרי?
בתודה מראש

בדלקת הנוכחית, 5 רופאים שונים האזינו לריאותיו וקבעו כי הן נשמעות נקיות לגמרי, א אחד מהם לא שמע צפצופים שאופייניים לדלקת ריאות. אם זכרוני אינו מטעה, כך היה גם בדלקת בשנה שעברה.

אדי שלום

למרות שהתקפי סטרידור, שיעול ואף דלקת ריאה עשויים התרחש בחורף עצימות התחלואה של בנכם דורשת בירור נוסף על ידי מומחה ברפואת ריאות ילדים

שלום רב,
בני לקה בדלקת ריאות חריפה דו צדדית וטופל באנט' לוריד (רוצפין למשך 10 ימים). לאחר קצת יותר מחודש מסיום הדלקת נעשה צילום חזה למטרות ביקורת ואכן נצפה שיפור, אבל עדיין נראתה דלקת בצד ימין.
הרופא טען כי מדובר ב"זנב" של הדלקת. בנוסף יש לציין כי לא היו תלונות מצד הילד (לא שיעול, חום או קשיי נשימה). האם באמת ניתן להניח שאחרי יותר מחודש עדיין מדובר בשאריות של הדלקת ושאין צורך להמשיך לטפל? האם יכול להיות שהדלקת לא חלפה למרות שאין סימפטומים ניכרים? האם יכול להיגרם נזק מדלקת שלא מטופלת כל כך הרבה זמן?
תודה

דויד שלום
לעיתים קרובות ניתן לראות שאריות דלקת בצילומי ביקורת שנעשים חודש לאחר דלקת ריאה. לרוב אין הדבר מעיד על נזק לא הפיך
במידה ולא היו תסמינים של דלקת ריאה (חום, שיעול, קוצר נשימה....) בזמן שהוחלט על טיפול אנטיביוטי יש לגשת להערכה של מומחה למחלות ריאה בילדים

יש לי קושי בנשימה במהלך הליכה ארוכה,ובמקומות סגורים..במצבים כאלה קשה לי לנשום ואני מרגישה שאין לי מספיק אוויר.
הפנו אותי לתפקודי ריאות , והעקומה יחסית לנורמל הוא נמוך מאוד ולכן אחרי הבדיקה שמו לי משאף ובצעו את הבדיקה שוב שעל פי הגרף נראה כי היה שיפור.
לאחר מכן הרופא רשם שלפי דעתו יש לי מחלה תגובתית..רציתי לדעת,מה זה אומר??

תגובתיות של מערכת הנשימה היא ההגדרה החשובה ביותר למחלת האסטמה כך שאפרי מאוד שמדובר באסטמה
במחלת האסטמה יש החמרה כתוצאה מחשיפה לגירוי שהביטוי לה שיעול, אוצפצופים או קוצר נשימה אשר לעיתים מתבטאים בהחמרה בתפקודי הריאה.
גורמים מגרים נפוצים כוללים מחלות ויראליות, נזלת, נחירות לילה, מאמץ גופני, אוויר קר, זיהום אוויר, אבק, תרופות, הריון ועוד....
מציע לגשת עם התוצאות להערכה של רופא ריאות

שלום רב,
ילדי בן שנתיים ו-4 חודשים, אסמטי, ברצוני לדעת מה הסיבה ואיך פוטרים בעיה של סטרידו וברונכיט שתוקפים בתדירות גבוהה. לפחות שלוש פעמים בחודש ילדי סובל מסטרידו ואחר כך באה הברונכיט.

נורית שלום
את מתארת התקפים בתדירות גבוהה מאוד !
במידה ולא נמצאה הסיבה על ידי רופא הילדים מציע לגשת להערכה של מומחה ברפואת ריאות ילדים
אין טיפול קבוע לסטרידור ואסטמה. מקובל לחפש את הסיבה להחמרות ולטפל בה. במידה ואנו מוצאים את הסיבה לעיתים קרובות אין צורך בטיפול נוסף