פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה

שלום רב, ביתי בת 11 חודשים כבר קרוב לשלושה חודשים יש לה ליחה מרובה, שיעול ונזלת. הרופא נתן לה בתקופה הזאת לעשות לה אנלציות...אני לא רואה שום שיפור במצבה. חוץ מזה שלפני כחודש היה לה דלקת ריאות והיא קיבלה אנטיביוטיקה. מה אפשר לעשות עם הליחה המרובה, השיעול והנזלת הבלתי פוסקת?

היא מחרחרת כולה.

מאחר ולא ברור לי אם ניתנה אבחנה, מאחר והייתה כבר דלקת ריאה ומאחר וקיבלה טיפול מניעתי מתחת לגיל 3 שנים (אנא ראי בשאלות קבועות סיבות להפנייה למומחה למחלות ריאה) מציע לגשת להערכה אצל מומחה למחלות ריאה בילדים.

בת 14 כחודש וחצי חרחורים גסים שיעול נבחני לפעמים גם בלילות מטופלת כרגע שני משאפים (סימביקורט, ובריקלין) בדיקת אדינוזין ו-feno תומכות באסתמא קלה ביותר בנוסף אוגמנטין 875 מ"ג פעמיים ביום לשבועיים האוגמנטין ניתן לה לאחר שלשה אנטיביוטיקות (רוקסו, מוקסיפן, וזטו) שלא עזרו אם האוגמנטין לא עוזר ישקלו ברונכוסקופיה מה בודקים בברונכוסקופיה והא זה מומלץ
בתרבית כיח חיידק Sputum cultureBH2
תהליך ממצא MY_SUBTITLE2
Epithelial cells + 0 0 BD2
Fungus Candida negative 0 0 BD2
WBCs ++ 0 0 BD2
Culture positive 0 0 BD2
Haemophilus influenzae .
בדיקת אמוגלובוליניםBiochemistryBH1
שם
בדיקה יחידות ערך
תצוגה ערך
תחתון ערך
עליון הערותMY_SUBTITLE
Immunoglobulin G1 mg/dL 636.00 342 (..*......) 1150 BD1
Immunoglobulin G2 mg/dL 228.00 100 (..*......) 455 BD1
Immunoglobulin G3 mg/dL 175.00 28.3 (.........)* 125 BD1
Immunoglobulin G4 mg/dL 5.97 3.7 (*........) 136 BD1
ImmunologyBH1
שם
בדיקה יחידות ערך
תצוגה ערך
תחתון ערך
עליון הערותMY_SUBTITLE
Immunoglobulin E IU/mL 8.0 0 (*........) 87 BD1
מה אומר אימונוגלובולין G3 גבוה

יכול להתאים למחלה ריאתית כרונית או purulent/bacterial brinchiltis
במידה ומדובר במחלת ריאה כרונית אין זה המקום לפרט את האפשרויות השונות
במידה ומדובר בדלקת חיידקית של דרכי אוויר מרכזיים אוגמנטין יכול לעזור
האימונוגלובולינים כולל הIgG3, תקינים

לבת שלי יש תעלה עקומה קלות באף, זה גורם לה לפעמים לתחושת סתימות. האם יש טיפולים לזה שאינם כרוכים בניתוח?

לא ציינת מה תלונותיה ולמה יש לתקן זאת בניתוח
במידה והסיבה להמלצה על ניתוח היא נחרה ממליץ לגשת להערכה על ידי מומחה למחלות ריאה

בתי בת ה-4 נוחרת המון בלילה, אבל רק כשהיא שכובה על הגב.. אם אנחנו מזיזים אותה על אחד הצדדים, היא מפסיקה.. האם כדאי לעשות משהו בנידון?

על מנת להעריך באם קיימת ינחירה משמעותית אצל ילדים רצוי להגיע להערכה שתכלול נטילת סיפור ובדיקה גופנית. נחרה אצל ילדים עשויה להיות קלה ובקושי להשמע. בנוסף, מתבקש לומר שנחירות לילה לפרקי זמן קצרים מאוד לא יביאו לנזק משמעותי אך לא ניתן להעריך את עוצמת הפגיעה בילד בלי לבדוק אותו. גם לשינה עם פה פתוח יש משמעות ולעיתים אפילו הבדיקה לא די בה ויש צורך;לבחון זאת במעבדת שינה.

ככלל, בדיקת ילד עם נחרה מתבססת על נטילת היסטוריה, בדיקה והערכת סיכונים. המטרה היא לבחון באם קיימת פגיעה בהתפתחות הילד או סיכונים משמעותיים משניים לאופן הנשימה הלא תקין.
דברים מרכזיים שיש לבחון בסיפור כוללים שאלות על יקיצות לילה, חלומות בלהה, עייפות בוקר, היפראקטיביות, בריחת שתן בלילות, יובש פה או רצון לשתות בלילה, תנועות רגליים, כאבי ראש ועוד....
בבדיקה אנו מחפשים סיבות לנחרה כדוגמת דלקת כרונית של האדנואידים (השקד השלישי), אלרגיות, מבנה פנים, אף, חיך, שקדים....ומחפשים עדויות לפגיעה משנית משמעותית ובהם דיבור נזאלי, "נוזלים באוזניים", שינוי של מנשך הפנים (שהשיניים העליונות לא נסגרות על התחתונות), שינוי בצורת בית החזה, פגיעה לבבית משנית, כשל בשגשוג, דלקות ריאה, אסטמה, תחלואה רבה אחרת ועוד.

אני מציע לבקש מהרופא המטפל לבצע הערכה שכזו ובמידת הצורך לפנות להערכה מדוקדקת יותר על ידי מומחה למחלות ריאה בילדים.

בני בן 8, חלה לפני חודש בדלקת ריאות
עכשיו הוא יותר טוב
רציתי לשאול
האם עישון פסיבי שלו יכול לגרום לסיבוכים בשלב הזה או להחזיר את המחלה?

שלום יפעת,

עישון פאסיבי לא יגרום לחזרה של הדלקת ריאות הספציפית שהיתה לו אבל בהחלט מעמיד אותו בסיכון למחלות נשימתיות חוזרות.

בברכה,

הסטטיסטיקה המדויקת ביותר היא מארצות הברית. שם עישון פסיבי נחשב לגורם הקשה, החמור והנפוץ ביותר לדלקות ריאה בילדים. ההערכה היא שבארצות הברית יגרום עישון פסיבי לכ150,000-300,000 דלקות ריאה בילדים קטנים מדי שנה !!!
באקסטרפולציה פשוטה לארצנו הקטנטונת עישון פסיבי הוא קרוב לודאי הגורם לכ10,000 דלקות ריאה בילדים מדי שנה שהן הרוב המוחלט של דלקות ריאה בילדים בארץ.
עישון פסיבי נחשב לעישון במקום המגורים של הילד או במכונית גם כאשר הילד לא נמצא בסביבת המעשן.
כאשר אנו מעשנים אנו גורמים לנזק ישיר ולעיתים קרובות לא הפיך למבקרים במקומות בהם עישנו. הנזק הסביבתי מעישון חמור עשרות מונים מהנזק מזיהום אוויר, מאלכוהול ומסמים.
אני מעריך שבדור הבא יוצא עישון במקומות ציבוריים פתוחים אל מחוץ לחוק. עד אז נאלץ כולנו לשלם את המחיר.

בתי בת ה-3 נוחרת אבל רק בשנת צהריים, וכמעט ולא בלילה, מה זה אומר?

עוצמת הנחירה תלויה במספר גורמים ובהן הצרות אנטומית קבועה, גדילה של רקמת אדנואידים (נקרא גם השקד השלישי), נזלת ועומק השינה.
מעבר לנחירות חשוב לזהות את צורת ותנוחת השינה. האם שינה בלילה עם פה פתוח?
הסיבות הנפוצות לנחירה בשעות הצהריים שאיננה נשמעת כלל בלילה (מתוך הנחה שבלילה השינה עם פה סגור) כוללות נזלת שיכולה להחמיר בשעות מסוימות של היום או בזמן שינה על מצעים מאובקים, תנוחת שינה שונה, עומק שינה שונה ו"פספוס" של הנחירות על ידי ההורים שלא מסוגלים לנטר את רעשי השינה לאורך כל הלילה.
מציע לגשת להערכה על ידי רופא אא"ג או רופא ריאות ילדים

שלום ,
בשאלתי הקודמת שכחתי לשאול מה דעתכם על חדר מלח ?
תודה רבה
דותן

אין מספיק מידע לענות לך על שאלה זו.
הנושא לא נחקר כראוי.
מניסיוני יש מטופלים שחווים הטבה ניכרת, יש כאלו שהטיפול לא השפיע עליהם כלל ויש כאלו שחווים החמרה.
ככל הנראה זה תלוי בסוג האסטמה (אסטמה של מאמץ, אלרגית, קשורה לנזלת, נחירות,...) אולם בהעדר מידע אוביקטיבי לא ניתן לצפות את התגובה.
בריאות שלמה

שלום ,
בתי בת השנה מקבלת Flexotide (125מק"ג) דרך Aero Chamber כדי למנוע התקפי שיעול ו ונטולין (גם כן דרך Aero Chamber ) כאשר יש התקפים, הסיבה לשימוש ב Aero Chamber היא בשל העובדה שלעשות לה אינלציות היתה משימה בלתי אפשרית , היא היתה משתוללת וצורחת.
שאלתי היא : מסתבר שלשים לה את ה Aero Chamber זו משימה לא פחות קלה מאשר האינלציה , האם ניתן לשים לה בפה את המשאף וללחוץ ? בדומה למה שעושים אנשים מבוגרים , היא פשוט לוקחת את המשאף לפה ואז נורא קל ללחוץ וזהו.

אודה לתשובתכם.
חג שמח
דותן

דותן שלום
במתן משאף ישירות לפה אצל מבוגרים בעלי טכניקה עילאית ועם ניסיון של עשרות שנים בהדרכת אסטמה מרבית החומר נתקעת בפה, מגיעה למערכת העיכול, ומשם עשוי הלהספג לגוף במחיר של הגדלת רעילות התרופה ללב, לכבד, לכליות ולאברים אחרים. במשאף הוונטולין לדוגמא החומר יוצא במהירות של 100 ק"מ לשעה ולא ניתן לשאוף במהירות הרצויה כדי להעביר חלק משמעותי ממנו לריאות.
מתן של משאף מסוג פליקסוטייד ישירות לפה בילדים עם אסטמה איננה יעילה כלל ויש להמנע ממנה באופן מוחלט.
יש לגשת לאחות אסטמה או לרופא הילדים או למומחה במחלות ריאה ילדים על מנת שידריכו אותך כיצד לתת את המשאף עם הארוצמבר. מדובר בטכניקה פשוטה ונדיר שהילד מתנגד לה.
בריאות שלמה

נתתי לבני בן השנה סינגולייר גרנולות ולאחר רבע שעה לערך הוא הקיא , האם עלי לתת שוב ?

לא
קרוב לוודאי שהכל נספג
במידה ויש הקאה חוזרת לאחר הסינגולר יש לפנות לרופא ריאות להערכה חוזרת
בריאות שלמה

בוקר טוב

בני בן שנה ו9 סובל מיום היוולדו מאסטמה מטופל מגיל שנה בערך בסינגולר וכאשר קיימת החמרה גם באנילציות של ונטולין ובודיקורט,לפני כ3 שבועות השתעל באופן קבוע בעיקר כאשר שכב (לילות-ביום פחות) במשך כשבוע עם חום גבולי של 38 מעלות
ׁכמעלה מעל טמפרטורת הגוף של).
לאחר שבוע ש3 רופאים שונים קבעו שיש וירוס והמחלה תעבור ניתן לילד מוקסיפן פעמיים ביום לשבעה ימים (בשל אדום באוזן),כמעט מיידית לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי הילד הפסיק להשתעל\מנוזל והחום ירד.ביום שישי האחרון סיימנו את האנטיביוטיקה הילד היה בסדר ל3 ימים ובלילה האחרון חזר להשתעל ולהיות מנוזל (זה מתחיל כשיעול יבש ולאחר מספר ימים הופך לשיעול ליחתי)
שאלתי -האם בזה שהטיפול האנטיביוטי למעשה העלים את כל הסמפטומים מעיד שמאחורי הקלעים היתה מחלה דלקתית אשר לא זוהתה ע"י הרופאים (דלקת ריאות?.

2-האם כדאי להמשיך עם הטיפול האנטיביוטי לעוד מספר ימים?
3-אנו מחממים את החדר עם מזגן-22 מעלות האם מזגן מזיק?

תודה

האב המודאג

גל

גל שלום

1. התגובה לאנטיביוטיקה מרמזת על סיבה חיידקית
2. משך הטיפול המומלץ תלוי בהערכה קלינית אשר נעשיית במהלך הבדיקה הגופנית ולא דרך האינטרנט
3. יש מחלות שנגרמות ממזגן אך את האבחנה יש לעשות במהלך הביקור במרפאה. כעיקרון תגובה של שיעול בתגובה למזגן מתרחשת בהפעלת המזגן. חיידק הליגיונלה עשוי לזהם מזגנים אך הטיפול בו אינו מוקסיפן אלא אזניל.

בריאות שלמה

שלום רב. בתי בת שנה ושלושה חודשים, כחודש לערך יש לקטנה שיעול שהיה בהתחלה יחסית רצוף - כשבסוף צליל השיעול נשמעת מעין "נביחה" כסיומת לכל שיעול-בנשיפת האוויר בלבד ולא בשאיפה . תדירות השיעול פחתה אך הנביחה עדיין נשמעת בשיעול היינו אצל הרופאה שלנו שבדקה את הריאות שנשמעות לה נקיות בכל בדיקה- בכל מקרה מאחר והקטנה משתעלת עדין עם "נביחה" היא המליצה על המשך טיפול באינהלציה בוינטולין ומשאף פליקסוטייד- בוקר וערב.בשבוע האחרון מידיי בוקר על אף הטיפול הקיאה את בקבוקי החלב שלה לאחר שיעול קצר... הקטנה לא מראה סימני מצוקה נשימתית,המצב רוח שלה נהדר, התאבון חזר וגדל (אני מניחה שבעקבות הסטרואידים) אך עדיין יש שיעול ברקע אומנם לא כל היום, אבל פעם בשעה לפחות יש שיעול- הרופאה המליצה להמשיך בונטולין ובמשאף עד שתפסיק להשתעל לגמריי.ואמרה את אבחנתה שיתכן שמעברי הנשימה העליונים שלה מכווצים עקב עונת המעבר ויתכן והיא מאוד רגישה ואלרגית. שאלתי היא: כיצד נראה לך שיעול במשך חודש? האם יש צורך באמת להמשיך בטיפול בונטולין וסטרואידים? כיצד ניתן לדעת האם הילדה אסמטית?

חשוב לי לציין שבלילות אני לא שומעת אותה משתעלת כמעט בכלל השיעול הוא במהלך היום.

לאמה התוהה שלום

אסטמה היא התכווצות הפיכה של דרכי אוויר, בתגובה לגירוי, אשר משתפרת עם וונטולין.תגובה לוונטולין מרמזת על אסטמה מתחת לגיל 3 שנים לרוב מדובר באסטמה של הינקות שהינה תופעה נפוצה אך חולפת. השעול ביום לרוב נגרם על ידי סיבות אחרות ולא על ידי אסטמה. מסיבה זו, מאחר ומדובר בשיעול ממושך שבשל צורך בטיפול קבוע למדי במשאפים אני ממליץ לגשת להערכה על ידי מומחה למחלות ריאה בילדים. אנא ראי את ההטויות להפנייה לרופא ריאות ילדים בסימנייה של שאלות קבועות.

חג שמח ובריאות שלמה

שלום,
ברצוני לברר האם חובה לטפל בסטרידור קל במידה והוא ממש קצר (כמה שיעולים קצרים בבוקר במשך כמה ימים) או שאם הוא לא ממש מטריד אז ניתן להמשיך ללא טיפול כל שהוא

תודה

אין צורך לטפל בסטרידור קל
גם במידה ומדובר בסטרידור משמעותי מתחילים תמיד עם חשיפה לאוויר קר

חולים במחלת ריאות בשם Primary Ciliary Dyskinesia – PCD?
נמאס לכם לשלם מאות שקלים בחודש על פיזיוטרפיה, אנטיביוטיקה, מכשירים ואינהלציות?
צורכים תרופות שהן מחוץ לסל הבריאות ומשלמים עליהן מחיר מופקע?
מוצאים את עצמכם נלחמים מול קופות החולים, ביטוח לאומי, צבא וגופים אחרים?
אם כן – יש לכם כתובת!!!
שמי הדס, ואני מחפשת חולים במחלת PCD לצורך הקמת עמותה.
אם אתם חולים במחלה הזו או מכירים מישהו שחולה במחלה הזו, אנא העבירו את מספר הטלפון שלי על מנת שיוכלו ליצור עמי קשר.
בתודה, הדס. 054-5836146, pcd.association@gmail.com

שלום
לביתי יש חשד לCCAM בריאה שהתגלה באולטרסאונד במהלך ההריון (שבוע 22 ויש לציין שהיא תאומה. נולדו במועד). כיום בת כמעט 6 חודשים ללא דלקות ריאה או ארירועים חריגים מאז היוולדה. ממליצים לנו לבצע סיטי השבוע בכדי לדעת היכו הCCAM ממוקם וכך להחליט על אופצייה ניתוחית עדיפה.
כמה זה שכיח CCAM אצל תינוקות?
מה הסכנה בסיטי בגיל זה, עדיף אולי להמתין?
ושאלת השאלות- מה לדעתך כדאי לעשות, לנתח או להמתין?
המון תודה

דינה שלום

CCAM היא הטרמינולוגיה הישנה ליצירה שאינה תקינה של חלק מהריאה. נקראית כיום לעיתים קרובות CPAM. אנו מחלקים את הסיבות לCPAM ל5 סוגים (type 0, type1,...).
הסיכון לממאירות קטן ותלוי בtype (רק בסוג 1 ו-4 יש סיכון לממאירות והממאירות בעיקרה בסוג 4- עד כה התגלו פחות מ10 מקרים בעולם של התפתחות ממאירות בסוג 1).
ההחלטה על ניהול וטיפול נעשיית על פי ההיסטוריה המשפחתית, גיל ההופעה, קיום של חזה אוויר, כמות האונות המעורבות, תשובת US כליות, והערכה לגבי קיום בקע סרעפתי.
אני מציע שאת ההערכה והסברים לגבי הצורך לבצע הערכה זו או אחרת תעשו לאחר בדיקת רופא ריאות ילדים ובמשרדו. לא ניתן לקבוע זאת מסיפור אינטרנטי.

בשל בעיית נשימה של בני בן החמישה חודשים (סטרידו צפצופים וכו )
כלב בבית וחדר שלו שממוקם לכיוון כביש אנו שוקלים לרכוש מטהר אוויר
האם זה מומלץ ? האם ילד ש"יתרגל" לאוויר "נקי"לא יגיב אח"כ בחריפות לאוויר לא מסונן (בבית אחר ...)
אשמח לשמוע דעתך בנושא
בתודה מראש

מטהרי האוויר יוצרים הרגשה נעימה אולם לא הוכחו כיעילים למניעת אסטמה.
בשנים 2003-2006 ניסינו בפיטצבורג לבצע מחקר במהלכו הוכנסו מספר רב של מטהרי אוויר לבתים על מנת לבחון את השפעתם על מחלת האסטמה. למרות עבודה מאוד יסודית שכללה טיפול קפדני בשטיחים, ומטהרי אוויר לא הייתה לכך השפעה.

שלום רב
בתי בת 4.5,ובעלת ריאות רגישות במיוחד.
אחת למספר שבועות מופיע שיעול חזק שמלווה בנזלת.בחלק מהמקרים אני מצליחה לעצור את ההתקף עם אינהלציות של בודיקורט וטריבולין בלבד בהמלצת הרופאה,ולעיתים כשאין ברירה אנו נאלצים לקחת אנטיביוטיקה.
לפני כשנתיים,עקב סיבוך של התקף כזה,הילדה לקתה בדלקת ריאות שאובחנה ע"י צילום וטופלה באנטיביוטיקה בזריקה לירך במשך 3 ימים.מאז הילדה נוטלת סינגולייר על בסיס יומיומי,מה שצמצם במעט את ההתקפים,אבל לא מנע אותם לחלוטין.
לפני כשבועיים החל שיעול שהלך והתגבר,לאחר מס' ימי אינהלציות ללא שיפור,הילדה קיבלה
אזניל 4 סיסי פעם ביום לחמישה ימים+אינהלציות+בטנזול.
בימים האלו הופיע חום גבוה {בשלושת הימים הראשונים},תחושה כללית רעה מאוד והשיעול אף החמיר.
אתמול בבוקר הופנינו למוקד מכבי,הילדה עברה צילום ריאות והרופא אמר שיש דלקת ריאות והמליץ על עירוי אנטיביוטיקה ,אחת ליום לשלושה ימים או לחליפין 2 זריקות של רוצפין לירכיים,שוב לשלושה ימים.אציין עוד כי החום הפסיק לעלות לפני יומיים בערך.
בלית ברירה בחרנו בזריקות,וקיבלנו אתמול את שתי הראשונות,בערב החל להסתמן שיפור של ממש
שהמשיך גם הבוקר.
משהגענו היום למוקד להמשך טיפול בזריקות,רופאה אחרת בדקה את הילדה וסירבה לתת את הזריקות.לטענתה הצילום לא מראה ממש דלקת,הילדה נראית טוב ועדיף לתת מוקסיפן 12 סיסי פעמיים ביום לשבעה ימים.
כל ניסיונותי להבין מה ההבדל בין הרוצפין למוקסיפן והאם השינוי לא יגרום שוב להחמרה במצב הילדה,עלו בתוהו.
אחה"צ הילדה קיבלה את מנת המוקסיפן הראשונה ושעתיים לאחר מכן שוב החל החום לעלות.
סליחה על המלל הרב,אבל היה חשוב לי לדייק כמה שניתן וכעת לשאלותי:
האם קיים סיכוי שהשינוי בין סוגי האנטיביוטיקה הוא זה שהעלה את החום?
האם השינוי הזה יכול לגרום שוב להחמרה במצב הילדה?
למה בכלל לשנות ,אם הזריקות{על אף הכאב הנוראי שנילווה להן }יצרו הטבה משמעותית תוך יום אחד?
איך בכלל נכון להתנהל מול שתי דעות מנוגדות לחלוטין בהעדר אפשרות לחוות דעת נוספת?{יום שבת}
ושאלה אחרונה בבקשה,האם לדעתך ניתן לעצור באיזשהו אופן את הריטואל הזה של השיעול-אינהלציות-אנטיביוטיקה?כי כל מה שאני ניסיתי עד כה {טיפולים הומאופתים,אלרגולוג מומחה ,טיפול בשמנים וחדר מלח}לא עזר במאומה?
אודה לך מאוד על התייחסותך הדחופה ביותר.
בברכת שבוע מבורך

שלום,

דלקת ריאות יכולה להיות ויראלית ויכולה להיות חיידקית. לא ניתן לדעת בוודאות מה הגורם וההחלטה אם לתת טיפול באנטיביוטיקה נעשית על פי מצב הילד והמראה בצילום חזה.
בד"כ דלקת ריאות שמטופלת אנטיביוטית בקהילה ולא מצריכה אישפוז - מטופלת במוקסיפן (או באזניל לעיתים). ההחלטה לתת רוצפין נעשית אם רוצים השפעה יותר מהירה בהתחלת הטיפול או אם יש דלקת מאד גדולה ורושם שהילד "גבולי" מבחינת צורך באישפוז. בד"כ לאחר יומיים-שלושה של רוצפין, באם הילד קלינית נראה טוב מעבירים לטיפול במוקסיפן.

רוצפין "מכסה" מגוון רחב יותר של חיידקים אולם מוקסיפן מכסה את הסוגים השכיחים ומהווה תרופת הבחירה לטיפול בדלקת ריאות. במידה וחום נמשך למרות טיפול במוקסיפן יש לשקול טיפולים אחרים.

מבין כל המומחים שציינת שבדקו את הילדה לא מופיע מי שבאמת צריך לבדוק ילדה עם דלקות ריאה חוזרות - מומחה לריאות ילדים.

בברכה,

שלום,
בני בן ה9 ניקה קומקום אלומיניום באמצעות מקדחה חשמלית אליה חובר דיסק נייר זכוכית במשך 30 דק'. רציתי לדעת האם יכול להיגרם איזשהו נזק כתוצאה משאיפת החומר המתכתי - האם הגיע לריאות ולדם.
תודה רבה,
אמא מודאגת.

כל שאיפת חומר לריאות עשויה לגרום לפגיעה ריאתית.
במידה ולא התפתחו תסמינים מידיים (שיעול, מצוקה נשימתית וכו) הרי מחשיפה חד פעמית לא סביר שייגרם נזק.

בברכה,

שלום,
אנחנו בטיול באירופה, בני בן 12 ובהתקפת אלרגיה נוראית. הוא חסום כולו. הוא נוטל פרדניזון ולקח משאף, ועשינו אינהלציות עם בודיקורט 2 מ"ל ובריקלין, ועדיין המצב נורא.
יש לאשתי כדור פרדניזון 20 מ"ג.
מותר לתת חד פעמית לילד ששוקל 44 ק"ג?
תודה מראש!
יאיר

שלום יאיר,

מה זה חסום? אם אתה מתכוון לנזלת זה טיפול אחד.
אם אתה מתכווו לצפצופים זה טיפול אחר.

בברכה,

שלום!
ביתי בת שנתיים,משתעלת העלתה כבר כמה פעמים חום העונה הזאת,אנחנו לא גרים בארץ והרופאה כל פעם אמרה שזה ברונכיט והיא טופלה באנטוביוטיקה ואנהלציות,יותר מפעם אחת .הנשימה שלה תמיד כבדה ומחרחרת,וככה יוצא שכל פעם שמסימת טיפול אחרי שבועיים מתחיל שוב.עכשיו היא התחילה לנחור בשינה חזק ובית החזה שלה עולה ויורד חזק מרוב מאמץ לנשום,וגם מזיעה נשמע שהיא חסומה לגמרי,מתעוררת הרבה בלילה ובוכה,ישנה עם פה פתוח וגם במשך היום נשימות כבדות (כרגע בלי חום,ערנית במשך היום) היום גם התחילה שוב שיעול,והרבה נזלת מרוב לחץ שתפסיק לנשום אני ישנה על ידה.עוד דבר העיניים שלה מעוד דומעות כל הזמן,והיום גם התלוננה שהם כואבות\היה תקופה גם ששיפשפה אותם בלי להפסיק,עכשיו יותר טוב.
א.רק בעוד חודשיים נגיע לארץ ועל הרפואה פה אי אפשר לסמוך האם זה מצריך בדיקות מידיות או יש משהו שאפשר לעשות לבנתיים?
ב. כדי לנסות להקל עליה עשינו לה אנילציה של מי מלח 5 סיסי האם זה בסדר?מה עוד אפשר לעשות?
ג. לאבא שלה עשו ניתוח פוליפים והוצאת שקדים בגיל שנתיים גם ביגלל בעיות נשימה,האם זה תורשתי?
תודה רבה

קרוב לודאי שמדוסר במחלות ויראליות חוזרות.
אם גם בין המחלות היא מחרחרת או נוחרת בלילה הרי שיש צורך בהערכה יותר מקיפה ויתכן ויש הגדלת שקדים / אדנואידים. אם בין המחלות היא ישנה בשקט הרי שקרוב לודאי הם לא מהווים בעיה.
אין משהו שאת יכולה לעשות כעת פרט למצוא רופאה, אולי רופא ריאות באיזור, שאת יכולה לסמוך עליה שתטפל במחלות החריפות

בברכה

שלום ד"ר אליצור
אתה מכיר את בתי שלי שאושפזה באסף הרופא עם הקאות דמיות ועשית לה ברונכוסקופיה
התחלת טיפול אנטיביוטי והינהלציות ובכן שוחררנו לפניי שבוע מבית חולים ואנחנו מוזמנים אלייך למרפאה בתאריך 23.2.2012 לצערי מאז אתמול הילדה שוב מקיאה דם וחשה כאבים בכל הגוף אנא את עזרתך המהירה והדחופה האם לחזור למיון או לחכות למחר יום א ולהגיע ישר אלייך למרפאה ?
תודה מראש