בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים רפואת ילדים»פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה עמוד 13

פורום מחלות ריאה בילדים הוא המקום להתייעץ בנושא מחלות ריאה, גנחת, קוצר נשימה, שיעול כרוני, נשימה כבדה, סיבולת לב ריאה, ונטולין, סטרידו, ועוד. פורום מחלות ריאה בילדים נועד לעזור לכם להתייעץ עם מומחים בנושא מחלות ריאה בילדים.
מנהלי פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה :
ד''ר גיא שטויר
לפרטים נוספים
ביתי בת השנתיים עברה שני ארועים אשפוז בעקבות דלקת ריאות בחודש האחרון:הראשון התגלה לאחר שעברה לראשונה התקף פרכוס מורכב (35 דקות) ולאחר אשפוז של ובדיקות נרחבות התברר שהמקור לפרכוס הוא החום בעקבות דלקת ריאות בריאה הימנית. לאחר השחרור השלימה טיפול במוקסיפן ל10 ימים. במקרה זה לא היה התקפי שיעול וקוצר נשימה ולא הזדקקה לאנלהציות.
לאחר כשבועיים וחצי החלה להשתעל בלילות ולהיות חסרת שקט וכעבור 3 ימים שוב העלתה חום גבוה ואף החלה התדרדרות בשיעול ובנשימה עד כדי אנחות וצפצופים. כמובן שהופננו לאישפוז נוסף, והתגלה בצילום דלקת ריאות, הפעם בשתי הריאות, אך עם וירוס RSV , אך בשל CRP גבוה מאד ובשל חשש ל"התלבשות" חיידק על הוירוס, גם הפעם מטופלת באנטיביטיקות (מוקסיפן ואוגמנטין) בנוסף לדנלון ואנלהציות.
לאחר שיפור במצב הכללי ובנשימה שוחררנו הביתה, כרגע בהוראות הרופאים, אנחנו ביום השמיני לאנטיביטיקה (נשארו עוד 2) והפסקנו עם הדנלון אך ממשיכים באנלהציות. אך ביומיים האחרונים בתי החלה להתנשם בכבדות ולהאנח רק בזמן השינה וישנה בחוסר שקט.
שאלותי הן: מה עלינו לעשות? האם זה צריך להדאיג? האם צריכים לגשת לבדיקה? (יש תור לבקורת בעוד 3 שבועות) האם זה אומר שהוירוס עדיין פעיל? במידה וזה נורמלי, כמה זמן זה אמור להמשך?
שלום מיטל,

נשימה כבדה ואנחות מצריכים התיחסות מידית בכל ילד.
את צריכה לשוב לרופא המטפל על מנת להעריך שוב את מצבה.

בברכה,
 
מיטל
11:23 23.01.12
תודה רבה על התשובה המהירה, נקח אותה לרופא המטפל.
אגב, אנחנו היינו מאושפזים פעמיים באסף הרופא, ואנחנו אמורים לחזור לשם לביקורת, יתכן וזה יהיה אצלך..
 
סיון
23:34 20.01.12
שלום,

אני בת 26 ובשל טעות עשיתי אנהילציה עם 6 מ"ג AEROVENT במקום 1.5 מ"ג

האם זה מסוכן?
 
ד''ר ארנון אליצור  
00:49 21.01.12
אני מניח שאת מתכוונת ל- 6 מ"ל ולא ל- 6 מ"ג.
בכל מ"ל יש 0.25 מ"ג של חומר פעיל.
בכל אופן לא צפויות תופעות לואי משמעותיות. הטווח הטיפולי של ארובנט הוא רחב.

בברכה,
 
נטע-לי
11:03 20.01.12
בני בן השנה -בתקופה האחרונה סובל מליחה רבה ומשיעול טורדני. בביקור אצל הרופא (הפרש של חודש בן פעם לפעם) נאמר לי בפעם הראשונה שזה כנראה וירוס ולטפל בו עם ונטולין ובודיקורט ואכן המצב השתפר והשיעול הפסיק. ולאחר חודש-בפעם השניה נאמר לי שזה ברונכיט ושוב לטפל בו בונטולין והמצב שוב השתפר.
האם יכול להיות שמדובר באסטמה ושהרופא לא היבחן את המחלה ?
האם אתה ממליץ ללכת לרופא מומחה של של ריאה לתינוקות?או שזה מוקדם מדי ופשוט בגלל החורף יש ריבוי בליחה.
 
ד''ר גיא שטויר  
11:10 20.01.12
נטע-לי

הטיפול שילדך קיבל הוא טיפול לאסטמה.
אבחון אם זאת יש לעשות במשרד הרופא
מאחר וארועים חוזרים ותכופים יחסית ומאחר ואני מבין שעדיין לא ניתנה אבחנה אני מסכים שיש לפנות להערכה אצל רופא ריאות ילדים
 
גילי
12:56 13.11.11
בתי בת ה-5 חודשים מטופלת באינהלציה (בודיקורט+ארוונט) למלציה.
אני משתמשת במכשיר ישן איטי ורועש משנת 2005 שמקשה על מתן הטיפול בצורה יעילה (הרעש מפריע לה וזה לוקח זמן רב). אני מעוניינת לקנות מכשיר משודרג, אבל קצת מבולבלת מההיצע.

אודה על קבלת המלצה או קריטריונים לבחירה,
תודה מראש
 
ד''ר גיא שטויר  
15:44 13.11.11
גילי שלום
הרשי לי לחלק את שאלתך לשניים:
1. כיצד אנו מעריכים את איכותו של מכשיר אינהלציה
2.מהו מכשיר שאינו מרעיש
על מנת להעריך מכשיר אינהלציה אני צריך לראות את עלון המוצר והמידע הטכני אשר מופיע בו ובן השאר יכלול את ההספק בהרחפת תרופות שונות (משך הזמן), וגודל הטיפות הנוצר.
ככלל הפיקוח על מכשירי האינהלציה בארץ ובעולם, לטעמי, דל, ולא מספק. כתוצאה מכך יש בשוק מגוון רחב של מכשירי אינהלציה חלקם באיכות תת מספקת. איכות מכשיר האינהלציה נקבעת בן השאר לפי גודל הטיפות מאחר ורק טיפות בגודל קטן מ5 מיקרון יגיעו לחלקים העמוקים יחסית של הריאה בעוד שטיפות גדולות יתקעו בדרכי האוויר המרכזיים ובפה.
במלציה, בניגוד לאסטמה הבעייה היא בדרכי האוויר המרכזיות ולכן למכשירי האינהלציה שמוציאים טיפות בגדלים גדולים יחסית (מפעת איכותם הירודה) עשוי להיות יתרון תיאורטי יחסי ובכל מקרה בניגוד לטיפול באסטמה "תפקוד ירוד" שלהם לא צריך לפגוע באיכות הטיפול במלציה.
לגבי הרעש ומהירות הטיפול. מכשירים אולטראסונים נחשבים למכשירים מהירים ושקטים יחסית למכישירי האינהלציה הקונבנציונאלים. בטיפול במלציה כמעט כל מכשיר אולטראסוני יכול לעשות את העבודה היטב.
טווח המחירים נא בן 350 ל4000 ש"ח. במידה ולא תמצאי אנא צרי קשר באמצעים הרשומים בפתיח ואנסה לעזור
ולבסוף, נא לא לשכוח שבמרבית המקרים אין צורך לטפל במלציה אלא בסיבות להחמרה שלה.
את יכולה ליצור קשר ב-kids.lung@gmail.com
 
ד''ר גיא שטויר  
02:43 20.01.12
את יכולה ליצור קשר ב-kids.lung@gmail.com
שלום

בני בן שנה וחודשיים מקבל טיפול מונע של סינגולייר+פליקסוטייד 50- 2 לחיצות בוקר וערב.

עד גיל שנה הוא סבל בעיקר מצפצופים, ליחה ונזלת , בחודשיים האחרונים היו לו כ 3 התקפי קוצר נשימה בהם טופל בונטולין כל 4 שעות ואנטיביוטיקה (פעם אחת גם בבטנזול), בנוסף הוא החל לאחרונה גם להתנשף באופן קבוע לא רק במאמץ .

שאלותיי הן:

1. האם להערכתך הטיפול המונע שתיארתי לעיל הוא טיפול מונע שמתאים לגיל הנ"ל? ההרגשה היא שלא משנה כמה מקפידים על הסינוגלייר והפליקסוטייד כל יום עדיין זה לא עוזר היות והוא רוב הזמן מתנשף ומדי פעם גם התקפי קוצר נשימה כמובן.

2. היות וההתקפים הם בעיקר בזמן מחלה, האם נכון להתחיל מיד כשעולה החום/נזלת והתעטשויות רבות- לטפל בונטולין? בדרך כלל הרופאים אומרים לנו להתחיל טיפול בונטולין רק בעת קוצר או שיש צפצופים. האם ונטולין יכול לשמש כטיפול מונע מיד כשמתחילה המחלה?

3. הרופא המליץ להוציא אותו מהגן על מנת להקטין את החשיפה. האם להערכתך טיפול בבית עדיף? (יש לי בבית עוד ילד בן 5)

תודה רבה

מיכל
 
ד''ר גיא שטויר  
02:35 20.01.12
מיכל שלום

במידה ומדובר באסטמה הטיפול נחשב לתואם לגיל והמינונים גבוהים אך סבירים.
אני מזכיר שבכל טיפול מונע בילד מתחת לגיל 3 שנים מומלץ לבקש הערכה על ידי מומחה למחלות ריאה בילדים. יש לכך סיבות רבות מאוד!. מניסיוני ומניסיון רופאי ריאות בארץ ובעולם נדיר עד מאוד למצוא ילד עם תסמיני אסטמה למרות טיפול מתאים. העדר תגובה מיידית ומלאה לטיפול שהזכרת מעיד במרבית המקרים על פספוס משמעותי באבחון או בטיפול. גשי להערכה של מומחה למחלות ריאה בילדים !
טיפול מתאים כולל לעיתים טיפול ב"סיבות" לאסטמה בלבד בלי להזדקק למשאפים.
וונטולין איננו טופל מונע ולכן אין צורך לתת אותו בהעדר תסמינים
מאידך, יש דרכים רבות (!) אחרות למנוע החמרה בזמן מחלה ויראלית.
הוצאה מהגן יכולה לעזור גם כאשר יש ילד בן 5 שנים בבית
בריאות שלמה

שלום רב
בתי בת השנתיים עברה צילום חזה עקב חשד לדלקת ריאות. הייתי רוצה לדעת מה פירוש הממצאים שנשלחו אלי לאחר הצילום:
"בית חזה ישר וצדדי: אין עדות לתסנין ריאתי. שקיפותריאתית יתרה באונה תחתונה משמאל (מסיבות טכניות בלבד?) אין עדות לנוזל פלאורלי."
תודה.
אורית שלום

על מנת לתת חוות דעת על צילומים יש לראותם באיכות גבוהה בקליניקה.
"שקיפות יתר" עשויה להיות תוצאה של בעיה טכנית בביצוע הצילום, כליאת אוויר מכל סיבה שהיא או כתוצאה ממבנה מולד של הריאות.
עלייך לגשת להערכה אצל מומחה למחלות ריאה בילדים

בריאות שלמה
 
אורית
12:29 19.01.12
היי
על סמך הצילום הזה רופא הילדים קבע שיש לה דלקת ריאות ונתן אנטיביוטיקה. האם זו משמעות הדבר?
תודה, אורית.
 
ד''ר גיא שטויר  
02:20 20.01.12
אורית שלום

לא אוכל להתייחס להחלטות של רופא ילדים בלי לראות את הצילום בעצמי
במידה ואת מרגישה לא בטוחה לגבי המענה שקיבלת מומלץ לבקש חוות דעת נוספת מרופא ריאות ילדים
 
סיוון
15:06 18.01.12
היי
רציתי לשאול מה אומר המונח הרפואי קלאבין אצל ילד עם ירידה בתפקודי הציליה
ובנוסף לשאול מה בודקים במפוי חלב
 
ד''ר ארנון אליצור  
12:02 19.01.12
שלום סיון,

ילד עם בעיה בתפקוד הציליארי סבול ממחלה ריאתית כרונית.
קלאבינג=התאלות של האצבעות מתיחס להיפוך הזוית שקיימת בד"כ באיזור מיטת הציפורן כך שאיזור זה של האצבע הופך בולט במקום שקוע. תהליך זה הינו מהווה תגובה למחלה הריאתית ונראה בחולים עם מחלות ריאתיות כרוניות דומת ציסטיק פיברוזיס או הפרעה בתנועת הציליה.

מיפוי חלב נועד לבדוק אם ילד עושה אספירציה לריאות של חלב אותו הוא שותה. זהו חלק מהבירור שנעשה לילדים עם מחלות ריאה כרוניות / חוזרות
 
סיוון
14:01 19.01.12
היי
את מיפוי החלב עושים רק בשניידר או שיש מקום אחר אני פשוט גרה בגבול הצפון (שלומי) וקצת קשה להגיע עם התינוקות
 
סיוון
14:13 19.01.12
היי
הבדיקה כואבת איך היא מתבצעת אם יהיה אפשר לקבל הסבר קצר אודה לכם

תודה
 
סיוון
14:11 19.01.12
היי
בגלל הדאגה של אמא שאלות רבות יש לי לשאול
1.האם הקלבין קשור למחלת הPCD
2.האם זו החמרה במצב
3.מה הטיפול
4. אם הקלבין כרגע קל (אובחן בשבוע האחרון אני כל שבוע בביקורת רופא ריאות) הוא יכול להחמיר
5.מה יהיה הסוף עד לאן זה יכול להחמיר
6.האם אפשר להחזיר או לעצור את הקלבין


תודה וסליחה
 
ד''ר ארנון אליצור  
16:52 19.01.12
מתוך שאלותייך ניתן להבין שקיים אצלך בלבול רב וחוסר בהירות לגבי הבדיקות השונות.
אני לא יודע מי הפנה אותך לבדיקות (רופא ילדים / ריאות) ולמה, אך אני חושב שיהיה עדיף שתחזרי אל מי שהפנה אותך לבדיקות שיסביר לך למה הוא ביקש את הבדיקות הללו ומה משמעותן. הוא ודאי יוכל גם להפנות אותך למקום הקרוב ביותר בו נעשית הבדיקה.

בברכה
בני בן 11 עם דלקת ריאות קשה אנחנו במעקב בשניידר כל יומיים.
היום נאמר לי שהדלקת גרמה לתזוזה של הריאות שמאלה.
והם טוענים שהנזק הפיך.

אציין שהילד מרגיש מעולה מכל הבחינות אחרי יום וחצי של אנטיביוטיקה. ולפעמים נראה לי שיש בלבול בצילומים ולא מדברים עליו.

בכל מקרה נאמר גם שהנזק הפיך, האם יש מקרים שהנזק לא הפיך?
האם יש איזה השלכות בגוף לאחר אירוע כזה.?

אציין שהגענו למיון לאחר כ45 יום של חום לסירוגין בשעות הערב. ובקופת חולים לא עלו על הבעיה .........
 
ד''ר ארנון אליצור  
12:50 19.01.12
לא ניתן לענות על שאלה מסוג זה מתוך תיאורים בלבד ובלא לראות את צילומי החזה.
ככלל, ריאות בילדים הן בעלי יכולת החלמה מרשימה כך שגם דלקות ריאה עם ממצאים משמעותיים בצילום מחלימות בד"כ במלואן.
אם זאת קשה להתיחס למקרה הפסציפי.

בברכה,

 
חופית
15:51 17.01.12
הילדה שלי בת שלושה. חודשים יש לה ציפצופים מזה שבועיים היא מטופלת באנאלציה עם ונטולין ואסטרואידם זה לא משפר את המצב מה ניתם לעעשות עוד
 
ד''ר גיא שטויר  
21:32 17.01.12
הטיפול שילדתך קיבלה הינו טיפול לאסטמה.
בהעדר תגובה אני מציע לפנות להערכה אצל מומחה למחלות ריאה בילדים

שלום רב,
אני אם לתינוקת בת 11 חודשים.
לפני כחודשיים היא החלה להשתעל שיעול יבש וטורדני בעיקר כאשר אכלה מבקבוק.
לאחר מכן השיעול החל להתגבר והופיע מספר פעמים ביום.
ביקרתי אצל הרופא שאמר לטפל עם משאף של סטרואידים.למרות הטיפול, השיעול המשיך וגבר. לילה אחד החום שלה זינק ל40מעלות וקוצר נשימה, הגעתי לרופאה שהפנתה לצילום ריאות שם נתגלתה דלקת בריאה הימנית. היא קיבלה מוקסיפן(5 cc).
לאחר שבוע הגעתי לבי"ח עקב החמרה בשיעול, האנטיביוטיקה הוחלפה לה ל4cc אוגמנטין.
ביקרנו אצל הרופא לאחר מספר ימים למעקב, לטענתו, המינון שניתן לה היה גבוה מדי והוריד את המינון של האנטיביוטיקה ל2.5 cc.
לפני יומיים היא סיימה את הטיפול(לאחר 15 יום רצופים של קבלת אנטיביוטיקה) והשיעול חזר.
אני אובדת עצות ולא יודעת מה עלי לעשות.
יצרתי קשר טלפוני הבוקר עם הרופא שלה כדי לבדוק האם עלינו להגיע ולעשות צילום ריאות חוזר כדי לראות מדוע השיעול ממשיך והאם יש החמרה, אך לטענתו, אם אין חום וקוצר נשימה, אין מה לעשות.
תשובתו היתה: השיעול ימשיך עוד תקופה-זו דלקת ריאות.
אני פונה אליכם כשאני חרדה מאד למצבה. השיעול שלה לא נשמע טוב, ובפעם שעברה, כשהמתנו שהשיעול "יעבור מעצמו", הוא רק הלך והחמיר.
האם עלי להגיע אליכם ליעוץ? לאן תוכלו להפנות אותי?

תודה, האם הדואגת.
 
ד''ר ארנון אליצור  
12:56 15.01.12
שלום אורטל,

שיעול ממושך שאינו מגיב לטיפול הוא סיבה להגיע לרופא ריאות ילדים.
אני מציע שתגיעי לבדיקה לרופא ריאות עם צילום החזה שנעשה.

בברכה,
שלום רב,
הילדה שלי בת 4 חודשים, עוברת עכשיו טיפול אנהלציה בשל חרחורים וצפצופים
לאחר התייעצות עם הרופא הוחלט על הטיפול הנ"ל בעזרת ונטולין + בודיקורט
שאלתי האם ניתן לעבור חיסון של גיל 4 חודשים לילדה שמבצעת אנהלציה
אשמח לקבל את תשובתכם!
 
ד''ר ארנון אליצור  
18:49 14.01.12
שלום זיו,

בהיעדר חום ואם בתך מטופלת באינהלציות בלבד אין צורך לדחות את החיסון.

בברכה,
 
עדידו'ש
13:41 11.01.12
שלום ד'ר אני אמא לתינוק בן 10 חודשים משהוא בן 3 ימים החלו שיעול כמו נביחה לאחר חצי שנה לקחתי אותו לריאות ילדים אמר לי כנראה שזה מליציה אמור לעבור עד גיל שנה אבל המצב לא נראה כך הילד משתעל שיעול ממש טורדני ונבחני עשיתי לו היום צילום ריאות היה תקין ובדיקות דם תקינות .
אני משתמשת בבודיקורד לעיתים של התקף קשה ובמשך היום עם משאף ונטולין {ארוצ'מבר} .. מה אני אמורה לעשות השיעול ממשסטרידור נבחני גם לפני בכי ..
הרופא ילדים שלו אומרת שצריך לבדוק אותו רופא ריאות שאולי זה משהו אחר ולא סטרידור
אני לא רוצה לבצע בדיקות פולשניות בילד הקטן
האם זה אמור לחלוף???

תודה רבה
 
ד''ר ארנון אליצור  
22:12 11.01.12
שלום עדי,

לא ניתן לענות על שאלה כזו מבלי לבדוק את הילד.
הדרך היחידה החד משמעית לבדוק את דרכי האויר היא בבדיקת ברונכוסקופיה. זה לא אומר שבהכרח הילד שלך צריך לעבור בדיקה כזו אך כדי להעריך זאת יש לשמוע בפרוטרוט את הסיפור ולבדוק את הילד.

אני מציע שתחזרי לרופא הריאות להערכה חוזרת.

בברכה,
שלום רב, בני בן שנה ועשרה חודשים סבל בחודש האחרון משני התקפי אסטמה קשים שהאחרון כלל גם דלקת ריאות. קיבלנו טיפול של בטנאזול בשילוב אינהלציה, כמו כן כטיפול מונע הומלץ לתת פלקסוטייד 4 לחיצות במשאף פעמיים ביום ואבקת סינגולייר פעם ביום. בני מסרב לקחת בתוקף את הסינגולייר פשוט מוציא אותו עם האוכל... שאלתי היא האם ניתן למוסס את האבקה במים או שיש תחליף אחר לסינגולייר שאפשר למוסס במים. ידוע לי שיש כדורים של סינגולייר אך הרופאה אמרה לי שניתן לתת אותם רק מגיל שנתיים. אשמח לשמוע את חוות דעתך, בברכה שחר.
 
ד''ר ארנון אליצור  
22:08 11.01.12
הסינגוליר צריך להינתן בכפית עם גרבר, דיסה או מטרנה.
הדרך הכי טובה היא לערבב אותו עם האוכל כך שהילד פחות יחוש בו.

בברכה,
 
אנה
14:20 09.01.12
שלום.בני הבן 4 מחוסן בכל החיסונים בהתאם לגילו-כולל חיסון נגד שעלת.מזה מספר חודשים (מאז כניסתו לגן ) סובל משיעול ונזלת.אנו מבקרים לפחות פעם אחת בחודש אצל רופא ילדים שבעצם כל הזמן נאמר לנו שמדובר בוירוס ואין מה לעשות,הוא צריך להסתגל לגן.בשלושה שבועות אחרונים הוא הספיק לחלות בדלקת עיניים (קלה),דלקת אוזניים (קיבל טיפול באוטידין ומקסיפן פורטה )וכעת חולה בדלקת ראות (מקבל כבר 4 ימים אזלין ואינהלציות של סליין וטרבולין).במשך כל התקופה הזו הוא סבל גם מנזלת ושיעות תרדני.כעת אין חום,יש תסנין קל בראות,יש הטבה מבחינת הנזלת ,אך השיעול מתגבר ,לפעמים הוא כה חזק שילד מקיא במהלכו.תדירות ההתקפים הללו היא נמוכה,אבל משך של השיעול כזה לפעמים לוקח כ 10 דקות.זה קורא במיוחד בלילה.השאלה היא-האם יש סיכוי שמדובר בשעלת ומה הוא הסיכון שילד יחלה באסטמה כתופעת לוואי של השיעול שלא נגמר כבר 4 חודשים?בתודה
 
ד''ר ארנון אליצור  
20:27 09.01.12
חיסון לשעלת אינו מונע שעלת ב- 100%.
לא חולים באסתמה כתופעת לואי של שיעול. שיעול יכול להיות ביטוי של אסתמה.
אני מציע שלאור הסיפור שלך תפני להערכה של רופא ריאות ילדים.

בברכה,
בתי בת תשעה חודשים מטופלת בונטולין ובפליקסוטייד בקביעות באמצעות אירוצ'יימבר.
היום, לאחר ביקור אצל הרופא, הסתבר שמזה כחודש היא מטופלת בפליקסוטייד 125 מק"ג במקום 50 מק"ג (טעות של הרופא או בבית המרקחת). האם יכולות להיות לכך השפעות ארוכות טווח או תופעות לוואי?
 
ד''ר ארנון אליצור  
20:25 09.01.12
ילדים רבים מקבלים פליקסוטייד במינון של 125 מק"ג. מטיפול של חודש בלבד לא יהיו תופעות לואי ארוכות טווח.

בברכה,
 
לינור
19:20 02.11.11
שלום,

בני בן שנה וארבעה חודשים, עם הסטוריה של ברונכיוליטיס.
לאחר התקפים חוזרים ונשנים של ברונכיט / ונטולין / פילקסוטייד וכו', הרופא המליץ על סינגולייר, ששיפר מאוד את תכיפות ההתקפים.

שאלתי:

שמעתי על מכשיר saline - מערכת טיהור המעשירה את האוויר בחלקיקי מלח זעירים, ואשר הומלצה לי בחום כטיפול מניעתי לברונכיט.

האם מכשיר זה אכן מומלץ?
אשמח לדעתך.

תודה !
 
דנית
12:41 19.12.11
יכול ליות שאתה צודק דוקטור, אבל אני מדברת מניסיוני האישי ולכן אני כל כך בטוחה בזה שזה עוזר
בנוסף גם כשהייתי באה לטיפולים הייתי ניפגשת עם עוד מטופלים ולא פגשתי אנשים לא מרוצים.
 
ד''ר גיא שטויר  
10:05 06.11.11
המכשיר לא נבדק במחקר מדעי מוכר ועד שלא יבדק התועלת היחידה שבאופן ודאי ניתן לקבל ממנו הוא למצבה הפיננסי של החברה שמייצרת אותו.
נראה שהרופא המטפל מצליח לטפל בבעיות של בנך באופן סביר ולכן הייתי נצמד לטיפול אותו הוא מציע.
אם עדיין התקפים ניתן לפנות להערכה אצל מומחה למחלות ריאה בילדים .
 
דנית
10:48 15.12.11
שלום לך,
מלח ידוע ביכולתיו לייבש דברים ולחטא, ולכן טיפול בעזרת מלח מאוד ממולץ אם את מחפשת טיפול טבעי לבעיה שלך.
בנוסף לכך אני הייתי ממליצה לך ללכת לטיפול בחדר מלח איפה שאני הייתי מטופלת לפני שנה כי סבלתי מאסטמה הרבה שנים וזה מאוד עזר לי ושיפר לי את המצב.
 
ד''ר גיא שטויר  
09:12 19.12.11
דנית שלום

ברצוני להבהיר שהטיפול בחדרי המלח טרם הוכח כיעיל או כבטוח
יש לי מטופלים עם אסטמה שחוו התקפים קשים בעקבות טיפול בחדר מלח
יש מטופלים שחוו שיפור ניכר. יש לבצע מחקר מסודר על מנת לברר לאלו מטופלים יכול הטיפול לעזור ומחקר שכזה עומד להתחיל מאוד בקרוב. במידה ואמצא הטבה תחת טיפול זה אנימתחייב לפרסם זאת בכל פורום אפשרי.
ולבסוף, יש מגוון ספקים של חדרי מלח, ממחקר מעמיק שעשיתי בנושא חלק מהם שרלטנים. הטיפול בחלק מחדרי המלח נעשה בתנאים שאינם מבוקרים או אחידים ועשוי להיות מסוכן.
 
פרידה
20:42 06.01.12
שלום רב,
בפענוח תפקודי ריאות נרשמה הפרעה חסימתית גבולית עם הפיכות חלקית, יכולה להתאים לברונכיטיס חריפה או אסטמה.
FEV1-88%post vent >97%' FBC-106%'FEV1/FVC 70
MEF25-75-45%
TLC-106%' RV-121%
שאלתי היא - האם עובש במקלחת יכול לגרום לכך, האם יכול להשפיע על קוצר נשימה?
אני אישה בת 58, שלא סבלתי מקוצר נשימה, לאחר שחליתי באוגוסט, גרון+שיעול וקוצר נשימה שנמשך 3 שבועות, ושוב חליתי בנובמבר ומאז יש לי קוצר נשימה במיוחד בשינה.
אני עם בודיקורט 2 פעמים ביום, ואינהלציות או משאף ונטולין.
האם זה אומר שאני אסמטית?, אם לא, מה סיכויי להרפא, אני דואגת.
אני נתקפת בקוצר לאחר מאמץ גופני קל, כמו ירידה 3 קומות במדרגות, הליכה של 200 מטר. זה לא היה קודם.
אודה לתשובתך, אם תוכל להסבירני מה פשר ה"אחוזים".
בברכה,
פרידה
 
ד''ר גיא שטויר  
00:20 08.01.12
על מנת לבצע הערכה מדויקת יש תמיד לקחת את הסיפור הקליני באופן מלא ולבצע בדיקה גופנית.
האינטרנט אינו תחליף לפגישה שכזו במשרד הרופא !
בנוסף, לצורת העקומה יש חשיבות רבה מאוד בפיענוח תפקודי הריאה
הסתמכות על "המספרים" בלבד עלולה להביא לטעות בפיענוח.
ולבסוף, המספרים שמסרת חלקיים בלבד. חסרים מספרים רבים על מנת לבצע הערכה שלמה של התוצאות.
עצתי היא לגשת לרופא ריאות עם תפקודי הריאה המקוריים בידך על מנת לבצע הערכה מסודרת
להתעוררות אסטמה בגילך סיבות רבות ולמרות שעובש עשויה להיות אחת מסיבות אלו היא איננה הסיבה השכיחה
"ברונכיטיס" היא מחלה שהגדרתה איננה מדויקת ולבטח לא ניתן לקבעה בתפקודי ריאה.
חלק מהקריטריונים לאבחנה של COPD היא הפרעה חסימתית עם תגובה תת משמעותית למרחיבי סימפונות.
אני מציע שוב לגשת להערכה של רופא ריאות
 
בת שבע
18:21 01.01.12
לבני בן החמש יש מחיצה עקומה באף, אמרו לנו שאין צורך בניתוח, אבל זה כן מפריע לו בנשימה בלילה וגם קצת בדיבור. מה עושים עם זה?
 
ד''ר ארנון אליצור  
18:39 01.01.12
שלום בת שבע,

בעיקרון הנושא שייך יותר לפורום של אאג.
הקשר שלנו לנושא קיים במידה וקיימת הפרעת נשימה חסימתית בשינה בשל סטית המחיצה. לא ברור לי למה כוונתך ב"מפריע לו לישון בלילה". במידה וקימות נחירות ליליות קבועות כדאי לעשות בדיקה במעבדת שינה.
שלום רב,

נולד לי ילד לפני 10 ימים ומאז בית החולים מידי פעם שהילד נושם יוצא לו צליל של חריקה/צפצוף מוזר בעל צליל גבוה שמאד מלחיץ אותנו.

היינו שמחים לדעת האם מדובר במשהו נורמלי או שזה מסוכן.

תודה רבה,

אילן
 
ד''ר ארנון אליצור  
17:56 25.12.11
שלום אילן,

מומלץ שתפנה תחילה לרופא הילדים. על פי התרשמותו הוא יחליט אם להפנותך לרופא ריאות.

בברכה,
שלום,
ביתי הקטנה מזה כשבוע חולה.
יש לה שיעול עם ליחה והרבה נזלת.
רופאת המשפחה אמרה לעשות מכשיר אדים וטיפות מי מלח.
שמתי לב שביומיים האחרונים היא עוצרת את הנשימה לכמה שניות
וחוזרת לנשום. היא עושה את זה לבד.
לא ברור לי מה זה. אני חייבת להוסיף שגם ככה קשה לה לנשום כי היא חסומה עם ליחה.
מה זה אומר? האם נתקלת בדבר כזה?
האם עליי לגשת לרופאה? אם כן איזה.

אודה על תשובה במהרה.
קרן
 
ד''ר ארנון אליצור  
10:43 18.12.11
עצירות נשימה קצרות שלא מלוות בשינוי צבע או במאמץ נשימתי לאחר מכן הינן תופעה נורמלית בתינוקות.
אם זאת, מאחר שאת מתארת משהו חדש ואשר החל יחד עם מחלה חריפה בדרכי הנשימה, כדאי לפנות לרופא הילדים להיבדק.

בברכה,
 
סיוון
23:20 15.12.11
שלום
רציתי לשאול האם קיים קשר בין אינסןמניה לבין מחלת ה P.C.D
 
ד''ר ארנון אליצור  
10:44 18.12.11
שלום סיון,

אין קשר ספציפי בין PCD ואינסומניה אך כל מחלה שגורמת לשיעול כרוני, נזלת כרונית וכו' יכולה לגרום להפרעות בשינה.

בברכה,
+ הוספת הודעה
   1 ...  9  10  11  12  13  14  15  16  17  ...  46  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
מחלות ריאה   גנחת   קוצר נשימה   שיעול כרוני   נשימה כבדה   סיבולת לב ריאה   ונטולין   שעלת   סטרידו   נפחת   ברונכיט   קשיי נשימה
RSS RSS פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה