בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים רפואת ילדים»פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה עמוד 13

פורום מחלות ריאה בילדים הוא המקום להתייעץ בנושא מחלות ריאה, גנחת, קוצר נשימה, שיעול כרוני, נשימה כבדה, סיבולת לב ריאה, ונטולין, סטרידו, ועוד. פורום מחלות ריאה בילדים נועד לעזור לכם להתייעץ עם מומחים בנושא מחלות ריאה בילדים.
מנהלי פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה :
ד''ר גיא שטויר
לפרטים נוספים
 
בלוש
17:08 16.08.12
מצרפת תוצאות eeg אם אפשר פיענוח. בדיקה נעשתה לאחר חסך שינה הנבדקת ישנה.נקלטה פעילות טאטא 4-5 מחזורים בשינה,קישורי שנה וגלי דאלטא בודדים ובהמשך פעילות לא נקלטה פעילות פוקאלית או אפילפטיפורמית.
 
פרופ' אריה אוגרטן  
17:23 16.08.12
רחלי אני סבור שטעית בפורום
שלום,

לביתי בת השנתיים ניתן טיפול באזניל ואינהלציות (בודיקורט,טרבולין ומי מלח) לאחר שאובחנה אצלה ברונכיט.הרופאים שללו דלקת ריאות על סמך צילום החזה שלה.לאחר שלושה ימים השיעול החמיר,התפתח קוצר נשימה וסטורציה נמוכה.בעקבות ההידרדרות בוצע צילום חזה נוסף שבו נראתה בבירור דלקת ריאות.כתוצאה מכך הופסק הטיפול באזניל ועברנו לטיפול במוקסיפן.
שאלתי היא: מדוע האזניל לא מנע התפתחות של דלקת ריאות?

תודה
 
פרופ' אריה אוגרטן  
23:36 14.08.12
דלקת ראות היא אחד הסיבוכים של אסטמה בגיל הילדות.
מרבית הדלקות נגרמות על ידי וירוסים ולכן אנטיביוטיקה אינה מונעת את התפתחותן.
אפשרות נוספת היא שהזיהום הריאתי נגרם מחידק שאינו רגיש לאנטיביוטיקה מסוימת.
האם יש סיכון ממתן מנת יתר של סטרואידים בטעות בפעם אחת לתינוק בן שנה? עד שאשיג את רופא הילדים אודה לתשובתכם.

מהן תופעות הלוואי?
 
ד''ר גיא שטויר  
00:11 06.08.12
ורד שלום

בשאלות מסוג זה חשוב לדעת מה משקלו של התינוק, מהו הסטרואיד שבנך קיבל, מהו לדעתך מינון יתר ומהי המחלה (למחלות שונות יש מינונים שונים).
המינון הרגיל שלש בטנזול להתקף אסטמה הוא 0.2 מ"ג לק"ג ליממה.
כלומר לתינוק שמשקלו 10 ק"ג ניתן לתת 4 כדורים במנה בודדת ליממה, מדי בוקר
לעד 5 ימים. לסטרואידים בשאיפה כטיפול חד אין מנת יתר
 
פרופ' אריה אוגרטן  
23:32 14.08.12
מנת יתר חד פעמית של סטרואידים בשאיפה לא תתן תופעות לואי.
שלום.הבת שלי בת שנה וחודש בחודש האחרון מקבלת מכה קטנה מתחילה לבכות ואז מפסיקה לנשום.נהיית כחולה ורפויה למספר שניות עד דקה.היינו אצל קרדיאולוג ועשינו אקו לב והכל תקין.גם הנויירולוג אמר שאין צורך לעשות משהו מיוחד מה עושים??אני מיואשת זה חוזר על עצמו יותר מידי לאחרונה..אפילו פעמיים שלוש בשבוע.
 
ד''ר גיא שטויר  
06:40 09.08.12
ארועים אלו נקראים Cyanotic Spell זאת היא תופעה שפירה ויש שיטות התערבות יעילות למדי שמפורסמות באינטנט. בעיקרן, ניתוק מגע בתחילת הבכי על מנת למנוע החמרה. יש הורים שמצליחים להשיג תוצאות יפות על ידי נשיפת אוויר פתאומית על פני התינוק. במידה ונוצרת הפתעה לעיתים התינוק שואף אוויר והתהליך נפסק. האם יש סיפור משפחתי?
פרט לכך, מציע לבדוק רמות פריטין בדם. לתופעה שכיחות יתר בנוכחות חסר ברזל
 
בלוש
11:45 09.08.12
יש רקע משפחתי הדודה מצד האם גם היתה מתעלפת פתאום..מגיל 4 בערך וזה עבר ללא טיפול.בינתיים עשינו היום eeg ונבצע ס.ד. מה עוד אפשר לעשות
 
ד''ר גיא שטויר  
17:07 10.08.12
מאחר שבמרבית המקרים לא ניתן לגלות חוסר ברזל בספירת דם אני מציע לבצע בדיקת פריטין.
אני מדגיש שוב שחשוב לא לתת פידבק חיובי להתנהגות הזו,
ולזכור שבמקרים קיצוניים של איבוד הכרה תכוף מלוווה בפרכוסים או בכחלון ממושך יש גם טיפולים תרופתיים.
 
בלוש
23:38 11.08.12
תודה. באמת נשיפה בפנים עוזרת והיא חוזרת להכרה מהר יותר...נבצע בדיקת פריטין...
האם יתכן מצב שבו יש דלקת ריאות וספירת דם תקינה?
 
ד''ר גיא שטויר  
09:22 03.08.12
התשובה הקצרה היא שבהחלט כן.

התשובה המורכבת יותר היא ש:
1. האבחנה של דלקת ריאות נעשיית על פי הסיפור, הגיל, הבדיקה הגופנית ובדיקות המעבדה. יש סיבות רבות להצללה בצילום החזה ובהעדר תסמינים אופיינים בסיפור ובבדיקה קיימת אפשרות שההצללה בצילום חזה נובעת מסיבה אחרת ולא מדלקת ריאה
דוגמאות לסיפור קלאסי כוללות חום גבוה, שיעול כבד, חולים בסביבתו...ובדיקה קלאסית היא של נשימה מהירה, מצוקה נשימתית, ילד שנראה חולה מאוד, ישנוני, גונח,,. כמו בכל מחלה יכולה להיות שונות בביטוי הקליני כתלות בסיבה לדלקת הריאה.
2. יש דלקות ריאה חיידקיות וויראליות אשר אינן גורמות לשינוי משמעותי בספירה.
שלום רב,
בתי בת 9 חודשים, מזה כשלושה חודשים סובלת מנזלת ללא אפסקה, וקצת ליחה בעיקר בבוקר כשהיא קמה ושותה את הבקבוק אז שומעים בנשימות ולפעמים בגלל זה היא משפעלת, אבל במהלך היום אין לה שיעול, רק נזלת שגם במהלך היום יורד הכמות בצבע ירקרק.
הרופא ילדים נתן לנו כמה פעמים פניסטיל שלא עזר בכלל, אינלציה גם ללא הצלחה ואפילו אמרו לנו לשים בלילה בצל קצוץ בחדר שלה עשינו היה שיפור קטן אבל כשהפסקנו לשים לה חזר הנזלת כמו קודם...
עשו לה לפני כחודש צילום חזה והכל היה בסדר.
יש לנו עוד בעיה, שיש לה סתימה בדרכי דמעות והיא צריכה לעבור ניתוח אבל עם הנזלת אי אפשר... קבעתי תור לד"ר שטויר גיא ל28/8 אבל זה קרוב לתאריך של הניתוח ואני מפחדת שלא נספיק לטפל בנזלת..
ממה זה יכול להיות כל כך הרבה זמן נזלת?
אני רוצה לדעת אם יש משהו שאפשר לעשות עד שנגיע לתור?
תודה רבה רבה
 
לילי
21:00 02.08.12
שכחתי לציין ש כל כשבועיים יש לה חום של 38 פלוס מינוס למשך יומים שלוש...
היום למשל היא עם לום 37,5 כל היום ובלילה עלה ל38,9... לפני שבועיים גם...
 
ד''ר גיא שטויר  
09:14 03.08.12
לרה שלום

בגיל זה הסיבות הנפצות לנזלת הם נזלת זיהומית חיידקית (זיהום של השקד השלישי), תגובתית למחלה ויראלית ואלרגית
לנזלת שקופה למשך יותר מ3-5 ימים יש לעיתים קרובות מרכיב אלרגי ולכן פניסטיל עשוי לעזור
נזלת ירוקה ממושכת איננה נזלת אלרגית אלא זיהום של השקד השלישי ולכן לא סביר שפניטטייל יעזור. הטיפול הסביר הוא על ידי אנטיביוטיקה דרך הפה או בטיפול לאף. מניסיוני לעיתים די ב2-3 ימים להשיג ריפוי של נזלת שכזו.
לגבי הניתוח. מחלה משמעותית במהלך השבוע-שבועיים שלפני ניתוח בהרדמה דורשת דחייה של הניתוח. לצערי המרפאות שלי באיזור המרכז מלאות עד לאפס מקום לחודש הקרוב אולם ניתן לקבוע לרופא ריאות אחר ואשמח להמליץ או לבוא למרפאתי בזכרון יעקב. במידה וזה מתאפשר מבחינתכם אנא צרו קשר במייל.
 
שואלת
14:13 01.08.12
שלום רב;
מקווה לעזרה ואולי אפילו להרגעה.
אמא לילדה ראשונה בת חצי שנה.
הקטנה משתעלת שיעול שנשמע לי נבחני אבל רק בלילה וגם לא כל לילה.
הייתי אצל 2 רופאים שונים כבר כמה פעמים כדי שיבדקו.
שניהם בדקו ואמרו חד משמעית שהריאות נקיות.
אחד מהם אמר שאולי זה ליחה שמצטברת או משהו במיתרי הקול.
השני מיד שלח לצילום חזה.
היום ביצענו צילום חזה שבפענוח כתוב תסנין עדין בבססי הריאות.
חשוב לציין שהילדה ללא חום בכלל לא משתעלת או נושמת בכבדות פרט לשיעולי הלילה הספורדיים.
בשיחה עם הרופא (שלא שלח לצילום ) טען שאין מה לדאוג/לעשות .
האם הגיוני?!?!
 
ד''ר גיא שטויר  
23:59 01.08.12
לשואלת שלום

ללא אבחנה לא ניתן לטפל. אני מבין ששטרם בוצעה אבחנה ומכך ברור שלא ניתן לתת טיפול. שיעול לילי שמשתפר ביום נובע מגירוי של דרכי האוויר. יש למצוא את הסיבה לגירוי הנ"ל ולטפל בה. די בכך, בדרך כלל, לריפוי.
מציע שתיגשי עם הילדה והצילום לייעוץ של מומחה במחלות ריאה ילדים

שלום רב!
בני היקר נכנס למעון בהיותו בן שנה, מאז התקפים מרובים של נזלת וחרחורים, כל החורף טופלנו באנהלציות של cc1 בודיקורט+ונטולין+מי מלח פעמיים ביום. היו פעמים שעזר והיו 4 פעמים שהצטרך אנטיביוטיקה. היינו אצל מומחה ריאות ילדים שהמליץ להגדיל את המינון של הבודיקורט ל2 cc ולא לשים מי מלח. התייעצתי איתו לגבי הסנגולאייר כטיפול מונע והוא טען שזה קשקוש (להגדרתו) ושנשתמש בפרופיטן. חזרתי עם ההמלצות לרופאת הילדים והיא טענה שהפרופיטן זה שטויות ושנחכה עם הסינגולאייר כי כבר נגמר החורף, לגבי הגדלת המינון היא טענה שזה "לא חוכמה" וכי כדאי להשאר עם המינון הרגילץ קיבלתי את המלצותיה, נגמר החורף אך עדיין מדי פעם התקפים, אמנם בתדירות פחותה.
לפני שבועיים התחיל התקף סטרידור, הרופאה אמרה לטפל באנהלציות של בודיקור וונטולין כרגיל, לאחר מס' ימים השיעול הפך ליחתי ולאחר שבוע שלא עבר אמרה להחליף את הבודיקורט בארובנט. לאחר שבוע השיעול השתפר מאוד,הפסקתי עם האינהלציות אך לאחר יומיים חזר ואז הרופאה החליטה על אנהלציות של בודיקורט+ארובנט+ונטולין לשבוע ולאחר מכן משאפים לשבוע.

אשמח לשמוע את דעתך,
תודה רבה!
חופית שלום

ככלל, הסינגולר תרופה בטוחה ומצוינת לאסטמה שנגרמת ממאמץ, נחירות, מחלות ויראליות או נזלת. כמו כל תרופה אינו עוזר תמיד.
הארובנט עוזר לעיתים קרובות למלציה של דרכי הנשימה (דרכי אוויר רכים) או לנזלת
אסטמה, בדרך כלל מגיבה היטב לטיפול מניעתי בבודיקורט, ולמרות שלעיתים יש צורך לעלות במינון ברוב המקרים מינון של 1 מ"ל עוזר
מכל הנ"ל, נראה לי שיש לחזור להערכה של מומחה במחלות ריאה ילדים
מהסיפור אפשרי מאוד שמחלת ילדך איננה אסטמה של הינקות
אשמח לשמוע פרטים נוספים באחד מאמצעי הקשר שמצוינים בדף הקשר
בריאות שלמה

שלום,

בני בן ה- 8 חודשיים השתנק לפני כחודש פעמיים במשך יומיים. זה קרה לפתע בזמן שהיה בעגלה והיה ממש צורך להרים אותו ולהפוך אותו על הבטן על מנת שישוב לעצמו (לא הכחיל, אך קצת האדים), וזה לא קרה אחרי אוכל ולא אחרי שיעול.
יש לציין, כי באותו יום אכל לראשונה פתיתים שאולי לא התעכלו ואולי גרמו להשתנקות. מכיוון שנולד עם ARSA והבנתי שיש סיכוי לבעיות נשימה, רופא הריאות שלו המליץ לנו לעשות 3 בדיקות: שיקוף דרכי אוויר עליונות, מתן חומר ניגוד לוושט קיבה וצילום חזה. מאוד מתלבטים האם יש צורך לקיים את הבדיקה שכן היא מביאה עימה קרינה לתינוק קטן, מה גם שעד עכשיו הוא היה ילד בריא לגמרי ומאז לא הייתה השתנקות נוספת.

אודה להמלצתכם,

תודה מראש!
 
ד''ר גיא שטויר  
17:17 25.07.12
יעל שלום
רופא הריאות (ילדים?) שבדק אתכם נטל את סיפור ההריון, לידה, התפתחות וסיפור הארוע, בדק את ילדך ולאחר הערכה מסודרת החליט על בדיקות מסוימות. לא יהיה זה אחראי להסיק אחרת מסיפור אינטרנטי בן מספר שורות. תמיד יש מספר דרכים להגיע לאבחנה ולבטח מספר דרכי טיפול נכונות שעשויות להיות שונות בתכלית אחת מרעותה.
לעיתים די לנו בכך שהילד מפותח, בריא, וללא תסמיני מחלה ואין לנו צורך להגיע לאבחנה.
מציע לשטוח בפני רופא הריאות את חששותייך ולהגיע לניהול אשר מוסכם עלייך.
 
ד.
17:41 18.07.12
לבן שלי, בן חמש, יש ליחה כבר מהחורף, כשהייתה לו שפעת.. כל פעם שהוא אוכל גבינה או שותה חלב הוא מחרחר.. זה לא כל כך מפריע לו, אבל זה יכול להעיד על משהו?
 
ד''ר גיא שטויר  
23:23 18.07.12
מחלה ריאתית בתגובה למוצרי חלב איננה אירוע שכיח
הפרשת רוק לעיכול תקין של מוצר החלב הינה תגובה טבעית ותקינה של הגוף ואיננה מרמזת על מחלה כלשהי

 
אירית
13:19 09.07.12
שלום
יש לי ילד בן 6 שאובחן כאסטמתי מגיל ינקות, הוא נולד פג בשבוע 36 (תאום) במשקל 1500 .
במשך השנים הייתה החמרה (אישפוזים ודלקות ריאות חוזרות) בגיל 3 התחיל לקבל סינגולר ובאמת שהייתה הפוגה והקלה, לאחר התייעצות עם מומחה ריאות. בגיל 5 התחיל לקבל משאף סימביקורט באופן קבוע לאחר שהסיגולר כבר לא השפיע .
הייתה הקלה מסויימת ובשלושה חודשים האחרונים הילד מקבל בלי הפסקה אינהלציות שכוללות ונטולין ובודיקורט, את הטיפול במשאף אנחנו עדיין ממשיכים.. ברוב ההתקפים הילד מקבל תוספת של בטניזול.
השאלה שלי האם יש טיפול אחר ששווה לשקול כי נראה לי שהילד מקבל יותר מידי תרופות ואין שום הקלה במצבו.
תודה
 
ד''ר גיא שטויר  
19:49 09.07.12
אירית שלום

התגובה החלקית לטיפול מחייבת הערכה מחודשת. לא ניתן לתת פיתרון קסם אינטרנטי בלי לבדוק את הילד. מקובל לטפל בגורמי סיכון כדוגמת חשיפה לטריגרים אלרגנים, עישון, נחירות לילה,...ולוודא שאופן הנטילה של התרופות הקיימות נכון לפני שמגבירים טיפול תרופתי. הערכה שכזו נעשיית במרפאה.
אני מציע לחזור למומחה למחלות ריאה בילדים שכבר ראית
אני משוכנע שיוכל לעזור לכם רבות


שלום רב,
בני בן השנתיים סובל לעיתים קרובים מקוצר נשימה/התקפי אסטמה ומטופל (כמעט) על בסיס קבוע בוונטולין ו - QVAR. ביומיים האחרונים הוא משתעל מעט לאורך היום אולם כשעה אחרי שנרדם (שנת צהריים/ערב) הוא נכנס להתקפי שיעול מוגברים מאוד שלבד"כ חולפים כעבור שעתיים. השיעול עצמו יבש ולהערכתי עם מעט ליחה. בימים אלו הוא מקבל את המשאפים 3 פעמים ביום. אשמח לשמוע את חוות דעתכם מה זה יכול להיות (למה דוקא בשעת שינה) ואיך אפשר לטפל ולהקל. תודה רבה !
אמיר שלום

סיבות נפוצות לשיעול בשינה כוללות אסטמה, רפלוקס קיבתי וושתי, נזלת...
הערכה של הסיבה לשיעול אצל ילדך יכולה להיעשות במסגרת בדיקה רפואית במשרד הרופא ולא דרך האינטרנט.
כמובן שאין מקום להמליץ על טיפול טרם שנקבעה אבחנה.
מאחר ונשמע שבנך מטופל כבר בטיפול מניעתי בQVAR ומאחר וונטולין אינו מומלץ כטיפול מניעתי אני ממליץ לגשת להערכה אצל רופא ריאות ילדים.


 
אביגיל
13:46 08.07.12
ד"ר

שלום רב

ביתי בת 16 שנה לאחרונה יש לה צורך לקחת נשימה עמוקה יותר מידי פעם
היא לא משתעלת מצפצפת ואין חירחורים
היא לא מתעוררת בלילה בגלל זה
אשמח לחוות דעתך המלומדת
תודה
 
ד''ר גיא שטויר  
21:06 08.07.12
אביגיל שלום

מדובר בתופעה מאוד נפוצה שלרוב איננה נובעת מבעיה במערכת הנשימה או מבעית בריאות אחרת.
במקרים לא נפוצים משני לשינוי בחומציות הדם, הפרעה במלחים, הפרעה אנדוקרינית או בעיה אנטומית כדוגמת בקע סרעפתי.

גיא
 
שאלה
17:02 03.07.12
הוא היה חולה לפני חודשיים.. נזלת, חום והכל.. אבל הליחה עדיין לא עוברת לו.. הוא אומר לי שהוא מרגיש אותה עולה.. במיוחד כשהוא אוכל גבינה.
הפסקנו עם הגבינה. ועדיין יש.. כדאי לעשות משטח גרון?
 
ד''ר גיא שטויר  
12:50 04.07.12
שלום לך

דלקת גרון עם סטרפטוקוק אינה גורמת לליחה במשך חודש ולכן אין צורך לעשות משטח גרון. הסביר הוא שנוצר נזק למערכת הנשימה כתוצאה מזיהום בוירוס או בחיידק אטיפי.
אופציות נפוצות כוללות את מחלת השעלת או תגובתיות יתר של הסמפונות בעקבות מחלה וירלית. מאחר וכבר עבר חודש אני מציע לגשת להערכה אצל מומחה למחלות ריאה בילדים ולא לחכות זמן נוסף.
בריאות שלמה

בני בן ה-19 חולה כבר בפעם השלישית בדלקת ריאות בחייו
האם זה נורמלי?
ומתי זה יגמר?
 
ד''ר גיא שטויר  
02:04 26.06.12
זה לא נורמלי וזה דורש בירור על ידי רופא ריאות
 
שמרית
13:18 11.06.12
בני בן השנה וחודשיים מאובחן כאסמתי (ברונכיט ספסטי). מומחה הריאה שאליו הלכנו אמר שלעיתים זה מלווה ביובש מאחורי האוזניים ואכן כך הדבר .למרות שהוא בריא כבר זמן מה (טפו טפו שכך ישאר )היובש לא עובר. למה זה קורה והאם יש משחה או משהו אחר לטיפול ?
בברכה שמרית
 
ד''ר גיא שטויר  
14:24 16.06.12
שמרית שלום
יש טיפולים מצוינים ליובש עור או לatopic dermatitis
זה בתחום הידע של כל רופא ילדים
אנו מקפידים על מניעת גרד, ליחוח והמנעות מחימום
במידה ואמצעים אלו לא עוזרים יש מגוון מלחחים שיש בהם מרכיבים אנטי דלקתיים, תרופות למניעת גרד או הקטנת הדלקת ועוד...
בריאות שלמה
בתי בת שנה ושבעה חודשים. לאחר מס' אשפוזים בגלל דלקת ריאות, התגלה אצלה בגיל שנה וחודשיים תסנין (צל שחור ) בריאה הימנית, למטה. הגודל והצורה היו זהים, גם בצילום שנלקח אצלה כשהייתה בריאה יחסית. לבתי שיעול מתמשך, גם בזמן אכילה. כיום לוקחת QVR ומצבה טוב יחסית.
כל הבדיקות שכבר בוצעו יצאו תקינות: : FeNO, nasal NO, תבחין זיעה, אימונוגלובלינים כולל תת קבוצות של IGG, אקג.ו- US של מעטפת דופן בית החזה. אחד החשדות הוא שמדובר באספירציה של דרכי הנשימה
לפי הבדיקה האחרונה, US של מעטפת דופן בית החזה –אין עדות לבקע בסרעפת הימנית, תנועתיות הסרעפת תקינה, לא הודגם נוזל פליאורלי וההצלה שהודגמה בצילומי החזה לא זוהתה בבדיקת ה-US. איזור ה-GEJ נראה תקין ללא בקע.
על רקע ממצא זה, האם בדיקת הוידיאופלורוסקופיה נחוצה? האם בדיקת הברונכוסקופיה נחוצה?
באם כן -: שאלותיי:
1. עד כמה שתי הבדיקות יעילות?
2. הילדה היפוטונית. האם יש לכך קשר? עד כמה שהתרשמתי, אין לה בעיות באכילה.
3. מהי רמת הסיכון הצפויה מהבדיקה? הבנתי שמדובר בקרינה משמעותית.
4. מה בעצם היא אמורה לבדוק?
5. מהי רמת הקושי של הבדיקה? היא כרוכה בכאבים? היא נערכת מוקדם בבוקר. האם לאחריה הילדה תוכל ללכת למעון?
 
ד''ר גיא שטויר  
14:18 16.06.12
שרון שלום
האינטרנט אינו תחליף לפגישה אצל רופא ריאות וגם אינו יכול לשמש כחוות דעת שנייה
מציע לקבוע תור לרופא ריאות שמכיר אותה ולדיין עימו את כל שאלותייך
התשובות באופן כללי הם
1. עד כמה בדיקת הברונכוסקופיה והפלורוסקופיה יעילות:
כל אחת מהבדיקות יכולה לאבחן מספר מחלות/בעיות רב ולכל בעייה יש יעילות שונה.
אם מדובר באספירציה לדוגמא לפלורוסקופיה יעילות בינונית ולברונכוסקופיה יעילות בינונית בחלק מבתי החולים ונמוכה מאוד עד אפסית בחלק אחר
2. הילדה היפוטונית. האם יש לכך קשר? כן
3. מהי רמת הסיכון הצפויה מהבדיקה? סיכון נמוך. אך זה תלוי במקום בו הבדיקה מבוצעת ובמי שמבצע אותה
4. מה בעצם היא אמורה לבדוק. זאת שאלה שהיית צריכה לשאול את רופא הריאות המטפל. הבדיקות הנ"ל יכולות לבדוק מספר דברים רב. אני משוכנע שנמסר לך מה מטרת הבדיקות.
5. מהי רמת הקושי של הבדיקה? אחרי בדיקת הפלורוסקופיה אין מגבלות כלשהן. אין כאבים. הברונכוסקופיה נעשית בחלק מבתי החולים בהרדמה מלאה ובחלק בטשטוש. לא ניתן ללכת לגן מיידית לאחר פרוצדורה בהרדמה מלאה. אנא שימי לב שכחלק מהתהליך על הרופא המבצע להסביר לך בפרוטרוט את מטרת הבדיקות, את המהלך, את תופעות הלואי , את הסיכונים, היתרונות...ולהחתים אותך שהבנת את הכל ושאת מסכימה לבדיקה.
בני בן השמונה חלה בדלקת ריאות פעמיים בחורף , וכרגע שוב גילינו דלקת ריאות באותו מיקום , בעקבות חום גבוה וכאבים בחזה .
רופאת הילדים שלחה אותנו לרופא ריאות , אתמול היינו אצל רופא הריאות שאמר שפעם שלישית באותו מיקום מצריך בדיקת סיטי ותבחין זיעה , שאלותיי הינן:
1. האם בדיקת סיטי מסוכנת בגיל הזה מבחינת קרינה?
2. האם בדיקת הסיטי תגלה מדוע הוא חולה כבר פעם שלישית בדלקת ריאות באותו מיקום?
3. האם ישנה תשובה מיידית לאחר בדיקת הסיטי?
4. אני מאוד מאוד מאוד מודאגת וחוששת . מה זה יכול להיות ? מה יכולה להיות הסיבה לדלקת ריאות שלישית ב-5 חודשים??? בבקשה תשוהות בבקשה...........................
יעל שלום

שאלות אלו יכולות לקבל מענה מדויק ומכוון מרופא הריאות שבדק אותו.
הרי לאחר שביצע הערכה מדוקדקת, שאל את השאלות הנחוצות, בדק את הילד ובחן את בדיקות המעבדה יכול לבנות תוכנית לאבחון וטיפול. רופא הריאות שקל את תופעות הלואי של כל בדיקה שהציע והגיע למסקנה שזאת עדיין הדרך הבטוחה והטובה ביותר.
מציע לכן לשאול את השאלות הללו את רופא הריאות בביקורת הבאה.
לגבי שאלותייך אוכל לענות באופן כללי:
יש מספר רב של סיבות לדלקת ריאה חוזרות ולא זה המקום לפרטם. יש גם אפשרות שאין מדובר בדלקות ריאה חוזרות אלא בבעייה קבועה, מולדת או נרכשת.
דוגמאות כוללות גוף זר, מבנה אנטומי מולד לא תקין ועוד סיבות רבות אחרות
מאחר ולעיתים אין תחליף לבדיקת הCT לגילוי בעיות בדרכי האוויר, ברקמת הריאה, במערכת הלימפתית או בכלי הדם הריאתיים השאלה לגבי "סכנה" פחות רלוונטית ולא הייתי מתעמק בה. ככלל מדובר בבדיקה שיש בה קרינה ברמה של מספר צילומי חזה.
בבתי חולים שיש בהם פרוטוקול לבדיקת CT בפרוטוקול מותאם לילדים בדיקת CT אחת שווה בעוצמתה ל2.5-10 צילומים
בבתי חולים שלא פועלים לפי הפרוטוקול הנ"ל ניתן להגיע לקרינה ברמה של 100-500 צילומים. אלו שאלות שיש לדיין עם הרופא המטפל.
את הCT ניתן לבחון מיידית. התשובה הרשמית תלויה בעומס שמונח על רופא הריאות או הרנטגנולוג שבוחנים את הבדיקה.

 
בעל אף גדוש
01:34 30.05.12
אהלן, אני בן 24.
הומלץ לי על ניתוח במידה ואני רוצה לפתור את הבעיה.
התעלות גורמות לי לגודש באף, לנחירות, שינה לא טובה, התעוררויות באמצע הלילה, הירדמות במצבים נייחים ועייפות במשך היום.

האם ניתן לפתור את זה בצורה אחרת חוץ מניתוח?
לאחר חיפוש באינטרנט מצאתי שיש כזה דבר שיטת buteyko, שזאת שיטה של תרגילי נשימה שאמורה לעזור למצב שלי בין היתר...יש דברים בגו או שטויות במיץ?
תודה
 
ד''ר גיא שטויר  
12:26 30.05.12
לבעל האף הגדוש שלום

אין לי ניסיון עם שיטת buteyko אולם יש מקום למספר הערות/הארות
השיטה מיועדת לטיפול באסטמה ולא בתעלות עקומות באף
האם יש לך אסטמה? האם יש לך אכן תעלות עקומות או גודש אפי/נזלת (שזה משהו אחר) ? אתן מספר דוגמאות למגוון הבעיות שהעלת בפתיח ולפתרונות להם.

הטיפול בחסימה אנטומית כדוגמת מחיצות לא ישרות הוא ניתוח.
הטיפול בבצקת של הרקמות מכל סיבה אחרת הוא תרופתי.
הטיפול בדום נשימה בשינה הוא לעיתים קרובות מיכני.

לגבי אסטמה, העיקרון של שאיפה עמוקה דרך האף, החזקת נשימה והוצאת אוויר איטית נחקרה הן קלינית, והן במעבדה. יש עדויות לכך שעשויה לעזור באסטמה.
מתיחה של השרירים החלקים שנמצאים סביב דרכי האוויר יכולה לגרום להטבה זמנית קלה בזרימת האוויר בדרכי האוויר בריאות (לא לחסימה אפית)

אני מציע לחזור לרופא האא"ג לקבלת הסבר למהות הבעייה.
במידה ואתה עדיין זקוק לחוות דעת נוספת לחוות דעתו של רופא האא"ג גש לרופא ריאות
בריאות שלמה
 
מוחמד
11:12 07.06.12
יש לי בת שנה ו5 חודשים , מזה שמונה חודשים יש לה תופעה מדאיגה נזלת ואחריה תמיד יש שיעול נבחני עם ליחה הנמשך כמה ימים , הלכנו לכמה רופאים מומחים לריאות וכל אחד והאבחנה שלו אחד עשה לה פרונכוסקופיה ונמצא אצלה ריפלוקס ובצקת בדרכי הנשימה התחלנו עם זאנטק וריפליקסוטייד ללא שיפור גדול , ומישהו אמר שקד שלישי וזה גם נכון שיש לה ש'קד שלישי מעט מוגדל ניסנו גם כל התרופות הקיימות וכמעט ללא שיפור ממשי כמו בודיקורט , בטנזול, אזניל, מוקסופין וגם ההומאפתיה לא שיפרה את המצב והסיפור חוזר על עצמו אחרי הנזלת יש לה שיעול נבחני תמיד אני כבר מיואש נא תגובתכם ותודה
 
פרופ' אריה אוגרטן  
17:56 07.06.12
התופעה שאתה מתאר שכיחה . הילד חולה במחלה וירלית (נזלת), לעיתים עם חום נמוך ובסמוך אליה מתחיל שעול טורדני המלווה לעיתים בצפצופים. מדובר בתגובתיות יתר של הסמפונות המושרית על ידי המחלה הוירלית.התופעה מתחילה בד"כ בשנה הראשונה בה בילד מתחיל לפקוד גן.
התגובה למרחיבי סמפונות בחלק גדול מהמקרים והדבר אכן מתסכל.
בכל מקרה עם הגיל התופעת פוחתת משמעותי ת ולאור העובדה שאנו בפתחו של הקיץ יש לצפות להטבה.
באם הילדה אינה עולה במשקל ואין הפסקה בתסמינים יש לפנות לרופא להשלמת ברור
 
מוחמד
18:15 07.06.12
אכן הילדה כמעט כמה חודשים לא עולה במשקל , משקלה 10 ק"ג , אבל שאלתי אצל מי לברר כבר הלכנו לכמה רופאי ריאות ללא שיפור משמעותי והכי חשוב מה צריך לברר עוד ?? והאם הדבר מסוכן ותודה
 
פרופ' אריה אוגרטן  
22:16 10.06.12
הייתי מבצע תבחין זעה ובאם תקין ממשיך במעקב אצל רופא הראות או אצל רופא הילדים
+ הוספת הודעה
   1 ...  9  10  11  12  13  14  15  16  17  ...  49  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
מחלות ריאה   גנחת   קוצר נשימה   שיעול כרוני   נשימה כבדה   סיבולת לב ריאה   ונטולין   שעלת   סטרידו   נפחת   ברונכיט   קשיי נשימה
RSS RSS פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה