בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים רפואת ילדים»פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה עמוד 13

פורום מחלות ריאה בילדים הוא המקום להתייעץ בנושא מחלות ריאה, גנחת, קוצר נשימה, שיעול כרוני, נשימה כבדה, סיבולת לב ריאה, ונטולין, סטרידו, ועוד. פורום מחלות ריאה בילדים נועד לעזור לכם להתייעץ עם מומחים בנושא מחלות ריאה בילדים.
מנהלי פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה :
ד''ר גיא שטויר
לפרטים נוספים
 
אבי
13:52 07.11.11
שלום,

לאחרונה שמעתי שהובאה לארץ שיטת טיפול באסטמה המכונה "חדרי מלח". ברצוני לדעת מה דעתך בנושא והאם מומלץ לטפל בה בילדים אסטמתיים (במקרה שלי בני 8 ו- 10)?

תודה,
אבי.
 
ד''ר ארנון אליצור  
11:00 08.11.11
שלום אבי,

חדרי המלח הובאו לארץ כבר לפני מספר שנים.
בהיעדר מחקרים מסודרים המוכיחים יעילות לא ניתן להמליץ עליהם בשלב זה.
עמיתי, ד"ר שטויר מתעתד כמדומני להיות שותף במחקר כזה.

בברכה,
 
חנה
12:04 04.12.11
שלום אבי,
כמו שהרופא אמר זו שיטה שקיימת כבר הרבה שנים בארץ, נכדתי בת ה-6 סבלה מאסטמה קשה מאוד והייתה לוקחת ונטולין סטרואידים וכל התרופות שהרופאים ממליצים עליהם.
ואז היה רופא אחד שהמליץ להורים לנסות טיפול בחדר מלח ואכן הם ניסו וזה עזר וכעת התדירות של ההתקפים שלה פחותה והיא אינה זקוקה לסטרואידים יותר
שלום...
בני בן ה-4 נוחר מזה כמה חודשים,לא שמתי לב אם יש לו עצירת נשימה.
אבל השבוע הייתי לידו כשישן והיו נחירות לאחר מכן היה שקט ואז נבהלתי
והזזתי אותו ושוב שמעתי נחירות חשוב לציין שלפעמים הנחירות די חזקות
ולפעמים פחות.בנוסף לכך הוא חולה אסטמה עד לפני מס' חודשים היה מטופל
בסינגולר כשנה וחצי,לאחר שעבר אשפוז עם התקף והרופא החליט שמשם רק עם
סינגולר, כיוון שהיה מקבל קוצר בתדירות די גבוה.
אחרי שקראתי על הקשר של נחירות ואסטמה ודום נשימה
במהלך שינה קצת נלחצתי....מה עליי לעשות
בתודה מראש ,דליה
 
ד''ר גיא שטויר  
10:13 23.10.11
דליה שלום

משאלתך עולים מספר נקודות להתייחסות
מבחינת הסיבה להחמרה אותה חווה ילדך יש קשר בן נחירות לילה, עצירות נשימה ואסטמה בשליטה נמוכה ואפילו דלקות ריאה. תסמונת דום נשימה בשינה עלולה גם לגרום לתחלואה נוספת. מהסיפור שלך אכן נשמע שיש לילדך עצירות נשימה במהלך השינה. במידה והתמונה הקלינית אינה ברורה ניתן לבקש הערכה על ידי רופא ריאות ילדים ותבחין שינה אשר מתבצע האיכות סבירה במספר מקומות בארץ. עמיתי, דר אליצור, מבצע בדיקות שינה שכאלו באסף הרופא.
מבחינת הטיפול ניתן לטפל בדום נשימה בשינה בעזרת תרופות כדוגמת הסינגולר או משאפים לאף ובמקרים קשים על ידי ניתוח.

 
צליל
12:06 19.11.11
לכבוד דליה, קראתי את שאלתך בני בן השנה ושבעה חודשים נוחר כבר שנה, בשינה, עשיתי לו בדיקה וגילו שיש לו שקד שלישי, פוליפ, הסבירו לי שעד גיל 3לחכות כי אם עכשיו יורידו את זה יכול שיתווצר עוד אחד, לפי דעתי כדאי גם לך לעשות צילום, לגשת לא,אוזן גרון,
 
ד''ר ארנון אליצור  
12:18 19.11.11
שלום צליל,

זו טעות לחשוב שעד גיל מסוים אסור לעשות ניתוח לכריתת שקדים או אדנואידים (פוליפים).
לדום נשימה בשינה עלולה להיות תחלואה משנית רבה - הפרעות בגדילה, הפרעות בהתפתחות, תחלואה נשימתית וכו',
לפיכך - במידה ויש צורך בניתוח - עושים אותו בכל גיל, גם בילדים בני כמה חודשים.
בד"כ הבעיה לא חוזרת על עצמה, אך במידה שכן- חוזרים על הניתוח. הוא פשוט מאד.

בברכה,

ד"ר אליצור
 
צליל
17:22 20.11.11
טעות? הייתי בבית חולים וולפסון,מחלקת אף אוזן גרון בדקו את בני ואמרו שאם אוציא את הפוליפ עכשיו שוב יגדל אחד חדש, כרגע יש להמתין לאור גילו הצעיר, בני כיום בן שנה ושבעה חודשים, יש להתווכח עם רופאים?
 
ד''ר ארנון אליצור  
17:29 20.11.11
מאחר שמי שעושה את הניתוח הוא רופא אאג, אם הוא לא מעונין לנתח אין מה להתווכח איתו. תמיד אפשר לפנות לרופא אחר לקבל חוות דעת נוספת או מרופא אאג או מרופא ריאות.
אני לא מכיר את המקרה של בנך לפרטיו ויתכן שהרופאים לא מצאו צורך כלל לנתח אותו. תשובתי היא ברמה העקרונית. במידה ונקבע שיש צורך בניתוח בגלל דום נשימה חסימתי בשינה - הגיל אינו סיבה לדחות את הניתוח!
 
צליל
20:27 20.11.11
לדר' אליצור, אם קבעו ניתוח כי יש דום נשימתי ברור, שאין ויכוח,צודק,
 
חנה
11:59 04.12.11
שלום צליל ודליה
בני בן השנתיים סבל מפוליפים מוגדלים וגם לנו המליצו על דחיית הניתוח, אבל הילד היה נוחר בלילה ובקושי נושם וכל היום מצונן.
כמו שהרופא אמר חוסר שינה עמוקה בלילה זה פוגע בגדילה וההתפתחות של הילד ולכן לא רציתי לחכות כל כך הרבה זמן אז חיפשתי טיפול אחר במקום הניתוח, התייעצתי עם הרופא, והוא הציע לי ללכת לחדר מלח ואכן זה עזר ועכשיו הוא לא נוחר ויושן טוב מאוד ללא שום ניתוח.
 
רינה
12:01 30.11.11
שלום בני בן שנתיים ושלושה חודשים מקבל בד"כ כטיפול מניעה 2 ביום פלקבוטייד בשבוע האחרון הרגיש רע חום גבוהה ודלקת ראות עם התקף אסמטי הוא מקבל4פעמים ביום אינלציה בודיקורט וטרבולין אתמול היינו במיון עם שיעול חריך וכמובן שם איבחנו דלקת ראות קיבל 2 מ"ג בטניזול ומאז ישו שינוי בהתנהגות והתקפי בכי שאחנו לט מכירים פשוט אי שקט מוחלט ובכלל הוא לא כל כך עונה ששואלים אותו משהו מה לדעתך משפיע האם הכמות החד פעמית של הבטניזול (בעבר הוא הגיב אותו דבר ולא נתנו יותר אך הפעם כנראה שכחנו את התופעה ) או שזה הבודיקורט מה עושים
תודה כמה זמן ההשפעה של הבטניזול נמשכת אנחנו כמעט 24 שעות
 
ד''ר ארנון אליצור  
14:25 30.11.11
ראשית - לא מדובר בדלקת ריאות אלא בבברונכיט. בטנזול ואינהלציות אינם טיפול לדלקת ריאות.
קרוב לודאי שבטנזול גורם לאי השקט ולא הבודיקורט. התופעה חולפת בד"כ בתוך יומיים שלושה מהפסקת הטיפול.

בברכה,
 
גילי
12:13 29.11.11
הבת שלי בת 3 חודשים סובלת לאחרונה מהתקפים של חנק היא מאדימה העיניים דומעות וזה משתחרר ע"י שיעול עמוק ואז יש המון ריר.
תחילה זה היה קורה פעם ביום ולאחרונה זה קורה 6 פעמיים ביום.
בצילום ראות נרשם "ניפוח יתר של הריאות" מה זה אומר?
קראתי על מחלת השעלת והתסמיניים המופעים שם מאוד מתאימים לה שקורה עם הבת שלי, יכול להיות שיש לה שעלת?? איזה בדיקה צריך לעשות כדי לזהות את המחלה?
אגב, בין התקף להתקף הילדה חיונית וחייכנית ואין לה חום.
אודה לקבלת חוות דעת
 
ד''ר ארנון אליצור  
14:21 30.11.11
שלום גילי,

בניפוח יתר של הריאות הכוונה שיש אויר שנכלא בריאות. הדבר נובע כתוצאה מחסימה חלקית בדרכי האויר המאפשרת לאויר להיכנס אך לא לכולו לצאת. מראה כזה יכול למבוע ממגוון רחב של מחלות כולל אסתמה, מחלות ויראליות עם הצטברות של ליחה בסימפונות ובמחלות נוספות. בסופו של דבר המראה לא נותן לנו אבחנה ספציפית של מחלה כלשהיא, ובמרבית המחלת התופעה היא זמנית וחולפת בסיום המחלה. תיאור השיעול שאת נותנת אכן יכול להתאים לשעלת. ניתן לבדוק זאת בבדיקת דם ובדגימה מהאף.

בברכה,
שלום רב,

לבתי בת השנתיים יש נטייה לברונכיט, גם אחרי שפעת פיתחה שיעול שעבר לדרכי נשימה תהחתונות. הרופא ממליץ רק על אינהלציה.

האם יש דרכי טיפול נוספות, אולי סירופים שיכולים לסייע כבר כשה שיעול ירד לדרכי נשימה התחתונות, קומפרסים וכו'???
מה אם הצורך בטיפול האנטיביוטי????

תודה, אלה
 
ד''ר ארנון אליצור  
15:54 27.11.11
שלום אלה,

סירופים לשיעול בד"כ לא מומלצים במצבים אלה.
הטיפול מתבסס על אינהלציות. אין צורך בד"כ בטיפול אנטיביוטי.

בברכה,
 
חסוי
15:35 11.11.11
שלום רב,

בני בן השנתיים וחצי נכנס לראשונה לגן בספטמבר, מאמצע ספטמבר חלה בווריאציות שונות : שיעול, וירוס בגרון, דלקת ריאות, דלקת אוזניים, חום, עד היום היינו פעמיים במוקד, קיבל אנטיביוטיקה דרך הוריד, לקחו דם מהוריד לבדוק בקטרמיה מחלת הנשיקה ומחלות נוספות. עם החגים בקושי היה בפועל בגן. האם נורמאלי לתינוק בגילו לחלות כלכך הרבה? האם יש בדיקות שעליי עוד לעשות?
חשוב לי לציין בנוסף לגן החדש, כי הוא נולד פג וכי משפחתנו עוברת שינויים רבים שאולי משפיעים על בריאותו
שלום לך, אני סבתא טרייה לתינוק בן שנתיים וחצי שהבעיה אצלו דומה מאוד למה שאת מציגה על בנך. מהרגע שהוא נכנס לגן הוא לא הפסיק לחזור חולה כל פעם חטף משהו אחר. אנחנו עכשיו התייעצנו עם כל מיני רופאים וחבר נטורופת שהמליץ לתת לו מולטי ויטמין-מינרל לילדים של סולגאר. המולטי ויטמין הזה בעצם מגן לו על מערכת החיסון ויש ילדים שזקוקים ליותר הגנה, וצריך לעזור להם. אלו טבליות לעיסה שהילד ממש אוהב כי הן טעימות. נסי לבדוק על זה, אצלנו זה ממש הצליח.
 
ד''ר גיא שטויר  
15:26 13.11.11
לשואל האנונימי ולאידית שלום

בשנה הראשונה לשהייה בגן הילד נתקל לראשונה במגוון וירוסים וכתוצאה מכך אכן יש מחלות חום רבות.
אם זאת, מחלות חיידקיות הן נדירות ביותר וגם דלקת ריאה איננה מחלה מאוד נפוצה.
מהטעמים הללו ומאחר ולעיתים אנו מזהים חוסר חיסוני זמני בבנים לקראת גיל שנתיים אני מציע לפנו לרופא המטפל על מנת שיבדוק את הילד וישאל את השאלות הנחוצות לוודא שאין בעייה אחרת.
במידה ויש חשד למחלות חיידקיות חוזרות או ל2 דלקות ריאה או לדלקת ריאה קשה אחת יש לפנות להערכה של מומחה במחלות ריאה ילדים.
ויטמנים שעשויים לעזור בהתמודדות עם מחלות ויראליות הן ויטמין D אצל ילדים שהויטמין חסר להם, ויטמין C אצל ספורטאים ווימין A אצל ילדים עם חזר תזונתי משמעותי וכנגד מחלת החצבת. לגבי תוספות ויטמינים אחרות. בילדים בריאים בעולם המערבי התועלת של שאר תוספות הויטמינים למניעת מחלות ויראליות נמוכה עד לא קיימת.
בריאות שלמה
 
חסוי
15:20 14.11.11
בשבוע שעבר ערכנו בדיקות דם נרחבות הכוללות ספירת דם, מערכת חיסונית, מחלת הנשיקה, בדיקת שתן, משטח גרון, ועוד
לפי פענוח התוצאות ע"י הרופאה הייתה לו דלקת רק לא ידוע איפה,
הרופאה אמרה שאין צורך להמשיך למומחה רק אם יהיה לו חום גבוה בימים הקרובים
בינתיים הוא חזר לגן. בני נולד פג ועבר חוויות לא נעימות בהיותו קטנציק, נראה שבחודשיים האחרונים כשביקר פעמיים במוקד וחווה דקירות בוריד ורופאים שונים זה לא הוסיף לו .. אני רוצה לחסוך ממנו טראומות מיותרות, אנחנו עברנו עיר לא מזמן והרופאה הספציפית מטפלת בנו רק בשלושת החודשים האחרונים האם לדעתך עכשיו כשהוא בסדר אני כן צריכה לפנות למומחה או לרדת מזה ? אם לפנות למי?

תודה
 
ד''ר גיא שטויר  
21:10 17.11.11
למעט בנקודות הזמן שנקבעו לכך אני לא רואה צורך לעשות בדיקות דם לילד שאינו חולה, משגשג ועולה במשקלו היטב .
לגבי הצורך בחזרה על תוצאות "בדיקת דלקת" שאינה תקינה זה תלוי למה נלקחה הבדיקה, מה הייתה התשובה הלא תקינה, בהקשר של ילדך הספציפי, מה היתה תוצאת הבדיקה הפיסיקאלית, אלו מחלות ביקשה הרופאה לשלול ועוד,....
את ההחלטה על כך צריך לקחת הרופא שהחליט לקחת את הבדיקה


 
עע
19:10 13.11.11
הי
באחת מהתגובות שלכם קראתי שתבחין זיעה בודק שני דברים מלח וכלור ידוע לי שונטולין מוריד רמת מלחים
1.האם ונטולין מוריד את אותו "סוג" מלח
2.האם צריך להפסיק מתן ונטולין זמן מה לפני תבחין זיעה
3.אם בוצע תבחין זיעה בזמן טיפול מאסיבי המכיל גם ונטולין התשובה "אמיתית "או שצריך לחזור עליה

תודה
 
ד''ר גיא שטויר  
09:02 14.11.11
תבחין הזיעה הינה בדיקה אמינה למדי אולם כמו כל בדיקה אחרת זאת איננה בדיקה מושלמת. מסיבה זו מקובל לעשות לפחות 2 תבחיני זיעה על מנת לשלול או לאשר ציסטיק פיברוזיס. התבחין אינו מושפע מוונטולין.
 
לימור
08:01 12.11.11
שלום, בבדיקת ברונכוסקופיה שערכו לילדי בן ה 4 חודשים נמצא כי יש לו ברונכו-מלציה
מה הטיפול המקובל ? האם זה עובר ?
 
ד''ר גיא שטויר  
08:52 14.11.11
ברונכומלציה היא מצב שבו דפנות כלי האוויר רכים מהצפוי דבר שגורם לסגירה חלקית של דרכי האוויר בזמן נשיפה חזקה, לצפצופים, שיעול ליחתי עמוק, ולעיתים קרובות לחירחור או נשימה רעשנית. התוצאה היא פגיעה ביעילות השיעול ו"ליחה שאינה נגמרת".
במידה והסיבה "להתרככות" דפנות דרכי האוויר איננה לחץ על דרכי האוויר אנו מצפים לשיפור הדרגתי בשנת החיים השנייה לחיים.
הטיפול כולל טיפול בסיבות אחרות לנשימה מהירה (כדוגמת חום גבוה, אף חסום, אסטמה, ...), השמרות מפגיעה במנגנוני הגיבוי לפינוי הפרשות מדרכי נשימה = הריסים הקטנים שמצפים את מערכת הנשימה ונקראים ציליה (לדוגמא, המנעות מוחלטת ומלאה מחשיפה למקומות בהם היה עשן סיגריות, טיפול בריפלוקס או אספירציה,...) וטיפולים תרופתיים שונים (כדוגמת ארובנט, בודיקורט,...)
 
שולה
14:52 08.11.11
תודה לך על התגובה ההורים עשו לילד בדיקות והכל יצא תקין ובכל זאת זה קרה שוב
 
ד''ר ארנון אליצור  
17:59 09.11.11
זה ימשיך לקרות אך אין צורך להתרגש ולא לדאוג. זה יעבור עם הגיל.
 
שולה
11:23 08.11.11
שלום רב לנכד שלי שבן שנה כמעט נתפס הבכי והוא לא מצליח לנשום עד שאני הופכת אותו וסוגרת לו את התוסיק ואז הוא חוזר לנשום עזרה בבקשה מה עושים זה
 
ד''ר ארנון אליצור  
11:34 08.11.11
במידה והילד פרט לכך בריא וגדל ומתפתח היטב הרי שעל פי התיאור שלך זה נשמע כתופעה הקרויה - breath holding spell.
זהו מצב שכיח ולא מזיק. אין צורך לעשות דבר והילד ינשום מעצמו גם אם זה נראה מפחיד.
כדאי לפנות לרופא מטפל לצורך בדיקה כללית לוודא שאכן אין בעיה אחרת.

בברכה,
 
שרון
10:05 08.11.11
בננו ציין השבוע את גיל שנה וחצי.
נכנס לגן לראשונה בספטמבר, וכצפוי, 4 ימים אחרי ההתחלה נכנס למעגל המחלות.
זה התחיל בוירוס הקאות, נמשך בוירוס חום, דלקת גרון והכל במקביל לשיניים טוחנות
עד כה הכל הגיוני ומובן.

הבעיה שלכל זה נלווה, מאז אמצע ספטמבר,שיעול, שיעול כזה שמביא אותו להקיא, ברוב הזמן זה בלילה, בד"כ כשעה אחרי ההרדמות.
ומיד אחרי ההקאה הילד חוזר לישון כאילו כלום לא קרה.
לאורך כל התקופה ראו אותו פעמיים בשבוע 2 מומחי רפואת ילדים שונים ונתנו לו תרופות מכלל הקשת- אינהלציות עם ובלי ונטולין ובודזונייד, אנטיביוטיקות שונות, מוקוליט, אריוס-ליבוש ליחה
עשינו לו צילום ריאות, הרופא ראה אותו וטוען שיש קצת ליכלוך בריאה הימנית נתן לנו מוקסיפן ל-5 ימים והפנייה לרופא ריאות בבי"ח ,
עשינו גם צילום נאזופרינקס כדי לשלול שקד שלישי, לבקשת הרופא אאג שהלכנו אליו, הרופא משפחה גם עבר עליו וטען שנראה על פניו שאין בעיה-אין שקד שלישי והשקדים לא נפוחים.
הוא גם בדק נשימה ואמר שיש מעבר אויר טוב.
קבענו פגישה אצל פרופ' מומחה ריאות - שקבע בבדיקה של דקה שלילד יש אסטמת ילדים... וקבע לנו טיפול די אגרסיבי באירוצימבר.
יצאנו מבולבלים וקבענו תור לחוות דעת נוספת אצל רופאת ריאות נוספת שהמליצו לנו גם עליה...
היא ממש לא סגורה על זה שזו אסטמת ילדים אלא דווקא בכיוון של שעלת , וזאת למרות שהילד מחוסן כמו שעון לפי הלוז של משרד הבריאות.
היא בדקה אותו די טוב ונתנה לנו הפניה לבדיקת דם לשעלת, הפניה לבדיקת NO כדי בכל זאת לשלול אסטמת ילדים, תבחין זיעה וגם מעבדת שינה כי הילד נוחר לא עולה מספיק במשקל, מרייר כל הזמן, ישן 12 שעות (כשהוא לא מתעורר משיעול ומקיא ועדיין קם עייף (ואין לו שקד שלישי כבר בדקנו בצילום מיוחד )

עשינו בתחילת השבוע בדיקות דם לשעלת תוצאות עדיין אין , יקח כנראה כשבוע...
עשינו בדיקת FeNO וקיבלנו תוצאה הפוכה ומוזרה מהצפוי (במקום ערכים גבוהים שמעידים על אסטמה יצאו ערכים נמוכים מהנורמה), והרופאה טענה שזה לא אומר עדיין שאין לו אסטמה ומצד שני במקומות שונים כתוב שזה מעיד על CF
עוד שבועיים עושים תבחין זיעה - שהבנו שזו הבדיקה לאבחון- CF...יכול להיות לו אם בבדיקות הגנטיות של ההריון אני יצאתי שלילית?

בקיצור אין שום דרך להבין מה קורה לילד ואיך אנחנו ממשיכים מפה הלאה והכי חשוב איך בינתיים עם כל הבדיקות, הבירורים וההמתנות אליהם ולתורים לרופאים מקלים על הילד ועוזרים לו להתחזק ולתפקד?
 
ד''ר ארנון אליצור  
11:06 08.11.11
שלום שרון,

אני מבין את התיסכול שלך אבל ברור לך שלא נפתור דרך האינטרנט בעיות שמספר רופאים מתחומים שונים מתקשים לפתור לאחר בדיקות חוזרות של בנך.

בברכה,
 
אמא
13:59 02.11.11
לפי השאלות והתשובות בפורום הבנתי שאת מחלת הCF אי אפשר במאת האחוזים לאבחן אצל ילדים ממוצא מזרחי למרות שתבחין הזיעה היה תקין אז איך באמת מגלים את המחלה 3 מילדיי מצפצפים חרחורים גסים דלקות ריאה חוזרות אשר מגיבות טוב לאנטיביוטיקה משאפים בוקר וערב סיגולייר מינימום 4 אינלציות ביום לפעמים מגיעים ל 8 ב24 שעות שיעול לחתי כל היום אשר מתחזק מאוד בלילה נזלת כרונית קבועה (אוסיף כי לפעמים שומעים בריאות גם קרפיטציות והכל מפוזר)


לתשובתכם מחכה
אמא חוקרת

נ.ב
NAZAL NO- 70
 
אמא
14:01 02.11.11
בנוסף מקבלים גם פיזיותרפיה נשימתית יום יומית
 
ד''ר גיא שטויר  
10:00 06.11.11
ילדייך צריכים לעבור הערכה בדחיפות על ידי מומחה למחלות ריאה בילדים. אני מעריך שכל רופא ריאות ילדים יוכל לעזור אולם אם את לא רגועה ניתן לפנות לרופא ריאות ילדים אשר מטפל באופן קבוע בחולי CF מאחד ממרכזי הCF בארץ.
 
ד''ר גיא שטויר  
10:02 06.11.11
ה-NO האפי נמוך מאוד ויכול לרמז על פגם בפעילות הציליה
אנא פני אלי דרך המייל הרשום בפורום
 
אמא
16:40 06.11.11
שלחתי לך מייל מחכה לתשובתך
 
בני
17:43 01.11.11
בתי בת 7, ברקע סבלה מאסטמה עד גיל 4, כעת ללא טיפול ולעיתים רחוקות קוצר נשימה, בנוסף יש לה אלרג'יק ריניטיס ומקבלת טיפול מקומי בתרסיס אף.
מזה מספר שבועות, פעם אחת כל לילה, היא מתעוררת ממה שנשמע כחנק, לאחר מכן משתעלת, כמעט מקיאה ולאחר כדקה חוזרת לישון. כאמור זה מתרחש פעם אחת כל לילה ולא יותר. היא לא נוחרת, לא ישנונית במשך היום, ילדה בריאה ופעלתנית.
אשמח לשמוע דעתך והאם נדרש בירור כלשהו.
 
ד''ר גיא שטויר  
09:57 06.11.11
בני שלום

התופעה נפוצה אצל ילדים שיש להם " נזלת אחורית". בלילה, בהעדר בליעה סדירה של ההפרשות מהאף האחורי אנו עשוים לקבל הצטברות של הפרשות שכאלו בחלק העליון של דרכי האוויר והתוצאה היא לעיתים התעוררות עם התקף שיעול שנראה כחנק. מאחר ויש אפשרויות נוספות הטוב ביותר על מנת לברר זאת היא הערכה על ידי הרופא המטפל ובמידה וכבר הייתם אצלו אני מציע לפנות להערכה נוספת אצל מומחה למחלות ריאה בילדים
שלום, הבן שלנו בן שנה וחודש אחרי חודשיים של שיעול גודש חוזר ודלקת ריאות.
הרופא המטפל המליץ על סימגולר לחודש ולראות מה יהיה .
בנתיים אחרי רק שתי מנות עברנו לילה ללא שינה . הילד קפיץ (מאוד לא אופיני לו אחרי שש בערב...בדרך כלל נשפך לישון) מתעורר כל שעה - חצי שעה ומחפש לשחק.

ההנחיה שקיבלתי היא לתת את התרופה בערב לפני השינה . האם יש לכך משמעות ליעילות הטיפול . האם כדאי לתת בבוקר? או בכלל להפסיק (רק התחלנו)?
תודה
אמא מודאגת
 
ד''ר ארנון אליצור  
10:41 01.11.11
יתכנו תגוות כאלו לסינגוליר אך הן מאד נדירות. התרופה בד"כ מאד בטוחה.
אני מציע לחזור לרופא המטפל ולשקול החלפת טיפול

בברכה
 
אמא
22:33 29.10.11
תודה,
אני אפנה שוב לפרופסור עמירב
ושמחה שיש עם מי להיתייעץ
 
אמא
21:42 29.10.11
מקבל מזה ארבעה חודשים אנטיביוטיקה בשם ריספרים בשל דלקות אוניים חוזרות כטיפול מונע וכבר שנה פיזיוטרפיה נשימתית האם עדיין צריך לדאוג או שהו כבר מכוסה
 
ד''ר ארנון אליצור  
21:46 29.10.11
ילדים עם PCD נוטים לסבול מדלקות ריאה חוזרות.
טיפול ברספרים ופיזיותרפיה יכולים להפחית את הסיכון אך אינם מהווים כיסוי מוחלט. בעת החמרה בתסמינים יש להיבדק ע"י הרופא המטפל או רופא הריאות שעוקב אחרי הילד ולשקול מתן טיפול אנטיביוטי יותר אינטנסיבי לתקופה קצרה בהתאם לחיידקים שבודדו מדרכי הנשימה של הילד.

בברכה,
 
אמא
22:41 27.10.11
רציתי לשאול האם יש קשר בין מחלת הP.C.D לבין ירידות סטורציה בלילה
 
ד''ר ארנון אליצור  
20:50 29.10.11
שלום רב,

לא ברורה לי השאלה שלך.
האם ילדך סובל מ- primary ciliary dyskinesia (PCD)?

ירידות סטורציה בלילה יכולות להיגרם ממגון רב של מחלות, כולל PCD אשר הינה מחלה נדירה. אני מציע שתכתבי תיאור יותר ספציפי של המצב על מנת שנוכל לענות לך.

בברכה,
 
אמא
21:14 29.10.11
כן אובחן כסובל מP.C.D ע"י פרופסור ישראל עמירב בלילות שיעול לח עד חנק ולפעמים הכחלות קלות באזור השפתיים והידיים
 
ד''ר ארנון אליצור  
21:21 29.10.11
הוא זקוק להערכה ע"י רופא וקרוב לודאי לטיפול אנטיביוטי ופיסיותרפיה נשימתית.

אני מציע שתצרי קשר עם פרופ' עמירב.

בברכה,
 
מ
10:02 25.10.11
שלום רב. הופננו ע"י רופא הילדים למומחה ריאות בגין הפרעות חוזרות בדרכי הנשימה וריבוי אינהלציות בפעוטה.
הייתי מעוניינת לדעת מהן הבדיקות שהרופא עשוי לעשות במידה ונידרש.
צילום? בדיקות דם?
אני רוצה תמונה כללית של הצפוי לנו.
תודה רבה
 
ד''ר ארנון אליצור  
15:36 25.10.11
הבדיקות שתתבקשו לבצע תלויות באופי התסמינים שיש לילד בקיום בעיות נוספות ובממצאים בבדיקת הילד.
לעיתים קרובות יש צורך בצילום חזה, ובדיקות דם אך לעיתים נדרשות בדיקות אחרות.

בברכה,
 
חלוה עואד
21:34 15.10.11
בעוד יומיים בני בן השנתיים וחצי יעבור ניתוח של קריטת שקדים ושקד שלישי, רופא הילדים ממליץ לתת לו שתי מנות פתניזול (כל מנה 3 כדורים) יום לפני הניתוח, מכיוון שיש לו עבר של צפצופים בריאות שטופלו ע"י אנהלציות ולפעמים גם בבטניזול.
הרופא טוען כי ההרדמה לפני הניתוח מעלה את הסיכויים לכנס להתקף אסמתי לכן צריך להכין את הגוף לפני...
ועל זה רציתי להתייעץ איתכם.
תודה!
 
ד''ר גיא שטויר  
22:43 16.10.11
רופא הילדים שלכם צודק
מאחר ואין הנחיות חד משמעיות לדרך הנכונה למנוע התקף אסטמה במהלך הרדמה יש שונות בפרוטוקולים והם מבוססים בעיקרם על ההכרות של הרופא המטפל או רופא הריאות המטפל עם הילד
 
דליה
23:27 23.10.11
לא הבנתי בדיוק את ההסבר שלך אבל הכוונה שלי הייתה האם
הנחירות שיש לו בנוסף לאסטמה שלו מצריך בדיקה או שהנחירות
האלה זה משהו בסדר...כי הוא נוחר לילה לילה....
האם ללכת איתו למעבדת שינה?
ושוב תודה וסליחה
 
ד''ר ארנון אליצור  
15:34 25.10.11
שלום דליה,

באם ילדך נוחר בקביעות מומלץ לבצע בדיקה במעבדת שינה על מנת לבדוק אם אכן קיימת הפרעת נשימה חסימתית בשינה ובאיזו דרגה. הפרעות נשימה בשינה כמו גם אסתמה יכולות להיות קשורות לאלרגיה ולכן כדאי לבצע במקביל תבחיני עור לאלרגיה וטיפול על פי הצורך.

בברכה,
+ הוספת הודעה
   1 ...  9  10  11  12  13  14  15  16  17  ...  45  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
מחלות ריאה   גנחת   קוצר נשימה   שיעול כרוני   נשימה כבדה   סיבולת לב ריאה   ונטולין   שעלת   סטרידו   נפחת   ברונכיט   קשיי נשימה
RSS RSS פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה