בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים רפואת ילדים»פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה עמוד 13

פורום מחלות ריאה בילדים הוא המקום להתייעץ בנושא מחלות ריאה, גנחת, קוצר נשימה, שיעול כרוני, נשימה כבדה, סיבולת לב ריאה, ונטולין, סטרידו, ועוד. פורום מחלות ריאה בילדים נועד לעזור לכם להתייעץ עם מומחים בנושא מחלות ריאה בילדים.
מנהלי פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה :
ד''ר גיא שטויר
לפרטים נוספים
שלום יש לי ילדה בת שבע עם אלרגיה אנפילקטית לחלב ואסתמה כרונית.
בשנה האחרונה המצב שלה השתפר, אך בצילום עדיין מופיעים תסנינים ב-RML ובלינגולה.
האם אני צריכה לדאוג מכך?
 
ד''ר גיא שטויר  
20:25 27.09.11
שרית שלום

באסטמה שאיננה בשליטה או בזמן התקף אנו רואים לעיתים קרובות תסנינים בRML ובלינגולה . במידה וצילום החזה נעשה בזמן "בריאות שלמה" אני ממליץ לגשת להערכה על ידי מומחה במחלות ריאה ילדים
 
רחלי
20:12 19.09.11
שלום רב,
בני בן שנתיים+ 3 חוד', בעל עבר של קוצר נשימה.(גם אחיו סבלו, עבר בגיל שנתים לחלוטין).
טופל באינהלציות עם ונטולין, בודיקורט ומים.
מיום שישי סובל מעט מקוצר נשימה ובבדיק אתמול "מצפצף" מעט.
נתבקשתי לתת 2 לחיצות ונטולין ואחת בודיקורט, במשאף עם איירצ'מבר.
לצערי הרב, הוא נכנס להיסטריה ואינו משתף פעולה. אינני מצליחה לתת לו המנה כמבוקש.
מה הכמות המקבילה אשר עליי לתת במכשיר אינהלציה?
תודה רבה,
רחלי
 
ד''ר ארנון אליצור  
23:23 19.09.11
שלום רחלי,

המנה המקבילה באינהלציה היא של 0.5 מ"ל ונטולין (טרבולין) 1 מ"ל בודיקורט ו- 1 מ"ל של מי מלח.

בברכה,
 
מורן
16:20 16.09.11
בני בן 10 חודשים, סובל מהתקפים של שיעול, חרחורים וצפצופים ומטופל בכל התקף באינהלציות עם בודיקורט ובריקלין/ונטולין. התקף כל שבועיים-שלושה. ללא טיפול מונע. כמו כן, סובל מאטופיק דרמטיטיס קלה.
הומלץ לי על טיפול בחדר מלח אך בחיפוש קצר באינטרנט מצאתי גם דעות מאוד שליליות בנושא.

אשמח לשמוע את דעתכם בנושא.
 
ד''ר ארנון אליצור  
16:29 16.09.11
שלום מורן,

בנך צריך לעבור הערכה ע"י רופא ריאות ילדים.
אין עדות שטיפול בחדר מלח מסייע לילדים עם מחלות נשימה.

בברכה,
 
ד''ר גיא שטויר  
00:05 18.09.11
מורן שלום

ללא קשר לנחיצות ההערכה על ידי רופא ריאות ילדים, אנו, בשניידר, מתעתדים להתחיל בנובמבר מחקר שיבחן את השפעת חדר המלח על מחלות דרכי נשימה.
במסגרת המחקר ינתן טיפול מלא בחדר מלח ויבחנו השפעת הטיפול על תפקודי הריאה וההחמרות.
במידה ואת מעוניינת לקבל מידע נוסף אנא צרי קשר באחד מהאמצעים הרשומים בפתיח ונודיע לך פרטים נוספים.
לדר אליצור שלום רב,

אנחנו הגענו אלייך לאחר שבתנו (היום בת 3) סבלה בשנה שעברה משני התקפי קוצר נשימה בעקבות ברונכיט בהפרש של חודשיים וחצי (התקף אחרון באמצע אפריל), אחד מאלו היה התקף חמור והסתיים באשפוז של מס ימים. היא אינה אלרגית לקרדית או חתולים אך היה חשד בשנה הראשונה לחייה לאסתמה של העור שחלפה. בהמלצתך נתנו לה טיפול מונע של QVAR למשך כחודש וחצי בוקר וערב והפסקנו את הטיפול משום שלא סבלה משום אירועים נוספים וחשבת שככל הנראה מדובר ב VIRAL INDUCED ASTHEMA. . לשמחתנו היא אכן לא סבלה משום דבר נוסף שקשור בנשימה עד כה (חמישה חודשים בערך). כעת עונת החורף בפתח ורופאת הילדים שלה (ד"ר לילך צור המקסימה) חושבת שעדיין יכול להיות שכדאי לתת לה איזשהוא טיפול מונע לעונת החורף על מנת למנוע הגעה של התקפים בחורף הקרוב. שאלתי היא מה דעתך בנושא? האם לדעתך יש הגיון בטיפול מונע (היא המליצה על QVAR או סינגוליר) על אף התקופה הממושכת שבה היא לא סבלה משום דבר או שמא יש להמתין ולראות כיצד היא מתמודדת במהלך החורף ולתת את טיפול הרלוונטי ((VENTOLIN+QVAR רק במקרים שמתחילה נזלת ושיעול או צפצופים?

המון תודה רבה מראש
אפרת
 
ד''ר ארנון אליצור  
17:53 15.09.11
שלום אפרת,

משאלתך ניכר שאת עושה שיעורי בית ומכירה את החומר היטב...
אני חושב שאם 5 חודשים היא היתה "נקיה" לחלוטין ללא צפצופים וללא צורך באינהלציות ומאחר ואין עדות לרקע אטופי (אלרגי) הייתי מחכה וראוה מה קורה בחודשים הקרובים. היא נמצאת בגיל בו יתכן ובחורף הקרוב לא יהיו כל בעיות.
במידה כן ומופיעים שוב אירועים עם שיעול וצפצופים הייתי נותן לה סינגוליר לחורף הקרוב.

לא לשכוח לה ולכל הילדים המצפצפים באשר הם שם לתת חיסון לשפעת בחורף.

בברכה,
שלום,

בני בן 3 ו-8 חודשים. סבל בשנה האחרונה מ-3 או 4 דלקות ריאה ולקח אנטיביוטיקה אל פי החומרה כולל דרך הוריד.

באופן כללי הילד אנמי ללא סיבה ברורה. לא לגמרי ברור האם סובל מאסטמה או לא.
בחורף בדרך כלל נעזר במשאפים/אינהלציות לטיפול בשיעול אך כעת בקיץ ללא שום טיפול ובריא כבר תקופה ארוכה (שוב טפו טפו טפו).

רופא המשפחה ביקש צילום ריאות במצב בריא כדי לשלול בעיות מבנה או משהו אחר.
היום קיבלתי תשובה של תסנין עדין בבסיס הריאה השמאלית.

יש לציין שהדלקות החוזרות היו ב-LLL.
בנוסף - כרגע אינו מנוזל, אינו משתעל וללא חום (טפו טפו טפו).

מה זה אומר והאם דרוש טיפול כרגע או באופן כללי?
 
ד''ר גיא שטויר  
10:29 15.09.11
למעלה מדלקת ריאה אחת, מחלות נלוות למחלה ריאתית (אנמיה, חוסר עלייה במשקל, נחירות,...), ממצא לא תקין בצילום חזה בזמן בריאות שלמה...כל אחד מהנ"ל בנפרד מהווה התוויה להערכה על ידי מומחה ברפואת ריאות ילדים.
אני מציע לגשת להערכה שכזו בהקדם
בריאות שלמה
 
טל
10:36 15.09.11
אני חייבת לומר שהתשובה שלך מאוד מלחיצה.
אני אשמח אם תוכל לפרט על כיווני הבדיקות הנדרשות לדעתך מכיוון שכבר פנינו כמעט לכל רופא אפשרי גסטרו, המטולוג ואפילו אימונולוג.

רופא המשפחה הוא מומחה לריאות ילדים אך הוא נסע לתקופה לחול וצפוי לחזור רק בעוד חודשיים, לבקשתו עשינו את הבדיקה.

אני לא יודעת למי עוד לפנות ואני גם חוששת שמשהו מתפספס בגלל שכל אחד מסתכל רק על תחומו.
האם תוכל לעזור ?

בנוסף - נאמר לי שמחקר עדכני על מחלות ריאה בילדים עד גיל 5 מציג גישה שעדיף לא לטפל באנטיביוטיקה, מה דעתך בנושא?

תודה,
טל
 
ד''ר גיא שטויר  
10:49 15.09.11
אחת הצרות של העשורים האחרונים היא שימוש יתר באנטיביוטיקה במצבים בהם אינה נדרשת. כמובן שהצד השני של מטבע זו היא תחלואה שנובעת מהמנעות משימוש באנטיביוטיקה במצבים בהם היא נדרשת.
השימוש באנטיביוטיקה חשוב ומועיל כאשר מבוצע באופן מושכל וסלקטיבי.
לגבי הבעייה האישית בה נתקלת כאשר רופא המשפחה שלך עזב. אנא נסי ליצור עימי קשר באחד מהדרכים האחרות שרשומות באתר ואנסה לעזור לך
 
רימאא
 
16:30 14.09.11
שלום בתי בת 11 חודשים היא סובלת משיעול 3 שבועות בהתחלה היתה מנוזלת וחרי כמה ימים כברה לה נזלת ונשאר השיעול בקש הרופא צילום רנטגן לבית חזה אמר לי יש קצת מים בריאה ? האם זה מסוכן ?? צרפתי הצילום אני מודאגת ממש
 
ד''ר גיא שטויר  
10:42 15.09.11
רימאא שלום

להתרשם מצילום חזה שלא דרך התוכנה המקורית וכמעט ברמה של "icon" דומה לניסיון להחליט לאיזה בית רוצים לעבור על סמך צילום לווין.
אמנם ניתן לשלול דברים גדולים אולם האיכות לא מספקת לשלול ממצאים עדינים.

כאשר אומרים מים בריאות מתכוונים לרוב לאחת מ3 אפשרויות.
גודש לבבי, תפליט פליאורלי (מים סביב הריאות) וביטוי לא רפואי ללדלקת קלה סביב הסימפונות או בשם אחר שלה עיבוי פריברונכיאלי.
הרושם הכללי מהצילום שצירפת הוא שאין "בעייה גדולה" ולכל היותר מדובר בעיבוי פריברונכיאלי. ממצא שכזה יכול ללוות מחלות רבות מאוד ובינהן מחלות ויראליות פשוטות, אסטמה, אספירציה של מזון נוזלי ועוד...
יותר חשוב ל"לטפל" בצילום זה לבצע הערכה קלינית של התינוקת. במידה ולא ימצא מזור לשיעול אני מציע לפנות להערכה אצל מומחה למחלות ריאה בילדים וכמובן להביא את הצילום המקורי עמך.
 
מיטל
10:32 14.09.11
שלום רב,
ביתי בת ארבעה חודשים , שאפה מים מקונאליים בלידה ונזקקה לחמצן 6 שעות.
כחודש לאחר הלידה הנשימה שלה לא הייתה סדירה אך זה חלף.
לפני שבועיים היא התחילה ל"צפצף" כשהיא נושמת ובעיקר לאחר שהיא בוכה.
פניתי לוופלסון לד"ר מנדבלרג הוא טוען שיש לה סטרידור וכדי לאבחן לעומק צריך לעשות נזופרינגו-ברונכוסקופיה , אך אני פוחדת. הוא אמר לחזור לביקורת בעוד חודשיים.
הוא לא נתן לי שום תרופה , מה ניתן לתת לה כדי לעזור לה לנשום יותר טוב?
אני עושה לה אנלהציות עם מי מלח וזה לא עוזר.
מה אתם מציעים לי לעשות?
תודה רבה, מיטל
 
ד''ר גיא שטויר  
10:32 15.09.11
אין תחליף למפגש אצל הרופא, לבדיקה ולהתרשמות הבלתי אמצעית מילדתך.
האינטרנט אינו תחליף להערכה שכזו ולא ניתן לקבוע תוכנית טיפול בלי לקבוע אבחנה. בנוסף, עברת הערכה על ידי רופא ריאות ילדים מצוין. אני מציע לחזור לדר מנדלברג להשלמת הבירור ולשטח בפניו את חששותיך.
 
ליאת
17:04 07.09.11
שלום,
ילדתי תאומים פגים בשבוע 30 במשקל 850. היו חודשיים וחצי בפגיה.
במכתב שחרור של הבן כתוב:
הונשם על רקע RDS וטןפל בסורפקטנט. קסטובציה כעבור יממה והמשך הנשמה נזאלית. בגיל 21 יום הונשם שנית בשל אירועים חוזרים של אפנאה מלווה בברדיקרדיות עד גיל 38 יום. בגיל 38 יום בוצעה אקסטובציה ונתמך נשימתית על
NSIMV באויר חדר ובהמשך על NCPAP

בצילום שנעשה אחרי השחרור:
ניפוח יתר דו צדדי
תסנינים ריאתיים כרוניים באונות עליונות דו צדדי
צל לב מיצר תקין
בצקת סובגלוטית

בבדיקה גופנית:
הדיות תקינה, נשימה בועית, ללא חרחורים צפצופים או קולות שפשוף.

שאלותיי:
1. האם תוכלו להסביר לי מה המשמעות של פענוח הצילום? מה המשמעות של ניפוח יתר? של תסנינים ריאתיים? ושל בצקת? מה המשמעות של מחלת RDS?
2. האם זה משהו שיכול לעבור? ז"א שבעתיד צילום הריאות יהיה תקין?
3. האם זה מסתדר עם העובדה שבבדיקה גופנית הכל בסדר? לללא צפצופים?
4. האם צריך השגחה מיוחדת נגיד בחורף?
5. האם זה חס ושלום יכול להתפתח לאסטמה?

אחותו התאומה:
לאחר הלידה היתה תמונה קלינית ורנטגנאית של RDS הונשמה וטופלה במנת סורפקטנט. לאחר יממה עברה אקסטובציה והמשיכה הנשמה נזאלית ל11 יום. ביום 12 לחיים שוב הדרדרותעברה אינטובציה והונשמה למשך יומיים. לאחר מיכן אקסוטבציה והנשמה נזאלית עד יממה 25 לחיים. בשל מחלה ריאתית כרונית טופלה במשתנים. טרם שחרורה יציבה באויר חדר. בצילום אחרון CLD עם תמטים תת-סגמנטריים.

6. מה המשמעות של" CLD עם תמטים תת-סגמנטריים"??
7. בלילה אני שומעת יותר את הנשימות והקולות של הבת. ונראה כי הבן נושם יותר טוב. איך יכול להיות?

אודה לכם מאוד אם תוכלו לענות לי על 7 השאלות הנל!!!
ליאת
 
ד''ר ארנון אליצור  
16:18 10.09.11
שלום ליאת,

אענה לך בקצרה כי אני חושב שאת השאלות את צריכה להפנות לצוות הרופאים בפגיה שודאי מכירים את ילדייך ואותך מצוין.
RDS זו מחלה של פגים הנגרמת מחסר בשלות ריאתית.
לעיתים בשל הלידה המוקדמת זו או/ובשל הנשמה ממושכת מתפתחת מחלת ריאות כרונית (CLD).
הממצאים המתוארים בצילומים מתאימים למחלות אלה, ואין זה קשור אם שומעים משהו בבדיקה גופנית.
ילידם עם מחלות אלה נמצאים בסיכון מוגבר לתחלואה ריאתית כולל אסתמה בשנים בראשונות לחיים, אולם עם גדילה ועליה במשקל הריאות מחלימות ובד"כ אין הבעיה נמשכת לגיל הילדות המאוחר.
ודאי שזיהומים ויראליים בחורף יכולים לגרום לתחלואה משמעותית בילידם אלה ולא הייתי ממהר להכניס אותם למעון. בנוסף, הם צריכים לקבל חיסונים כנגד RSV ושפעת(כתלות בגילם). שוב, הפגיה צריכה לצייד אותכם בכל ההמלצות במכתב השחרור.

בברכה,
שלום!
בתי סובלת מאסטמה מטופלת במשאף פליקסוטיד וסינגוליר.
נשלחנו לבצע טסטים לאלרגיה.
האם לפני ביצוע טסטים לאלרגיה יש צורך להפסיק להשתמש בסינגוליר? ואם כן, כמה זמן לפני הטסטים?
תודה
 
ד''ר ארנון אליצור  
10:54 03.09.11
אין צורך להפסיק טיפול בסינגוליר לפני תבחיני עור לאלרגיה
תודה
 
ד''ר ארנון אליצור  
10:53 03.09.11
שלום שרונה,

רשמית מאבחנים אסתמה בגיל בו הילד מצליח לבצע תפקודי ריאות - סביב גיל 6 שנים.
יחד עם זאת, טיפול לאסתמה ניתן לתת כבר מגיל הינקות לילדים מצפצפים על פי התסמינים מהם סובל הילד גם אם לא ניתן לנבא אם יסבול מאסתמה בעתיד.

בברכה
 
לילך.פ
12:19 20.08.11
בן 12, הילד לוקח משאפים באופן קבוע במהלך היום ובחילופי עונות נזקק גם לאנלציות.
הילד סובל גם מעודף משקל גדול דבר שלא מקל על התופעות...לפעמים מגיע למצבים של חנק מפחיד עד שהאנלציה עוזרת....

יש לי 2 שאלות :

1) האם זה הגיוני שיש ימים שהוא לוקח משאף גם 20 שאיפות ביום. (הוא משתמש בונטולין הכחול - זה עם הגז . לא רוצה להשתמש באחרים כי אומר שהם פחות טובים בשבילו). בנוסף לא מקבל שום טיפול אחר.האם חדרי מלח אפקטיבים ואם כן באיזה תדירות צריך ללכת בכדי שהם יעזרו במקרה שלנו.


2) בני רוצה לעבור לגור במרתף שיש בו אמנם מזגן וגם חלון אך הוא חלון של מרתפים צר קטן ולא נכנס אויר... האם להתעקש איתו שזה מסוכן עבורו... או שניתן לעשות משהו...


אשמח לתגובתכם המהירה ... אני די מיואשת....
 
ד''ר גיא שטויר  
13:15 20.08.11
שלום לך לילך

בנך נמצא בקבוצת סיכון משמעותית ועליו לעבור בדחיפות הערכה על ידי מומחה למחלות ריאה ילדים.
השימוש בוונטולין למעלה מפעמיים בשבוע מעיד על אסטמה בשליטה גרועה ויכול בפני עצמו לגרום לפגיעה בשליטה על מחלתו. השמנת היתר והסירוב לקחת תכשיר אחר ובטוח יותר מוונטולין גם הם נחשבים לסיכונים משמעותים. הסיכון במעבר למרתף קשור בן השאר לאלרגיות אפשריות כדוגמת רגישות לפטריות. עצתי היא לא להגיע להערכה דחופה לרופא ריאות ילדים באיזור מגורייך.
 
לילך.פ
19:46 20.08.11
אנחנו גרים באזור הוד השרון לאן אתה ממליץ ללכת ? יש לנו גם ביטוח בהראל כך שאפשר ללכת גם באופן פרטי... מה בעצם אני אמורה לקבל ביעוץ ? ממה שהבנתי המצב לא טוב בלשון המעטה ויש פתרון ? אשמח לעוד קצת אנפורמציה... ממה שהבנתי עד היום למי שיש אסטמה אמור להזהר מאבק, חתולים, פריחה עשן .... אך האם באמת יש טיפול שמנע מבני לסבול מאסטמה תמידית...

בכל אופן יום א' אני מתכוונת לחקור את הנושא לעומק אשמח לקצת יותר אנפורמציה מה עושים במצב שלו.


המשך שבוע טוב לילך
 
ד''ר גיא שטויר  
18:23 23.08.11
לילך שלום
אנו צריכים להמנע מדברים שאנו אלרגים להם אולם אם מדובר באלרגיה אזי אין צורך "להמנע מהחיים" או מכל טריגר אלרגני אפשרי.
לגבי הפנייה להערכה נוספת אנא צרי עימי קשר באחת מהדרכים המפורטות באתר.
אלפי תודות ד"ר אליצור למהיאות תגובתך.רופא א.א.ג שנבדקה, בצע אנדוסקופיה,ואז הופנתה למעבדת שינה, לדבריו בשל לרינגומלציה,לדבריו,אדנואיד מינימלי,אריתנואידים מתמוטטים אל תוך הגלוטיס בעת אינספיריום.
לדבריו,לאחר בדיקה במעבדת שינה ככל הניראה בשל לרינגומלציה,זו גם יכולה להיות הסיבה לעיכוב בשיגשוג
אנו מאזור הצפון,ומחפשים באופן דחוף מומחה שיאבחן את התינוקת המדהימה הזו
לא עשו ברונכוסקופיה,לפחות לא היתה המלצה לכך
האם תוכל להמליץ על שם של רופא,אפילו מאזור המרכז,
שוב תודות רבות
 
ד''ר ארנון אליצור  
07:59 23.08.11
שלום ליאורה,

את יכולה ליצור עימי קשר באסף הרופא - 08-9779817

תינוקת מדהינה קוגנטיבית שבמעקב עקומות גדילה שברה עקומות מאחוזון 50 לאחוזון 5חירחורים נשימתיים בדיקה במעבדת שינה,סובלת מתסמונת דום נשימה בשינה בדרגת חומרה בינונית
התינוקת בת 14 חודש

מחפשת נואשות רופא מומחה בתחום של חוסר שיגשוג ולרינגומלציה
תודה
 
ד''ר ארנון אליצור  
20:47 22.08.11
שלום ליאורה,

האם בתך אובחנה כסובלת מלרינגומלציה? האם היא עברה ברונכוסקופיה?
דום נשימה בשינה בד"כ נובע מסיבות אחרות.
את צריכה לפנות לרופא ריאות ילדים.

בברכה,
 
חן
01:08 19.08.11
לפני כשנתיים וחצי כשבני היה בן 4 הוא אושפז כחודש וחצי בשניידר עקב דלקת ריאות. אחת לשנה אנו מבצעים צילום ריאות כאשר פענוח הצילום היום הוא: ציור פריברונכיאלי מוגבר דו צדדי. אין עדות לממצא ראתי פוקלי. צל הלב בגודל הנורמה.
מה זה אומר, מדוע זה עדיין מוגבר, האם זה יפריע לו במהלך חייו?ומתי זה כבר ייעלם לגמרי?
תודה מראש.
 
ד''ר גיא שטויר  
14:09 19.08.11
חן שלום

אנא ראי את תשובתי הקודמת ליעל
מאחר וככל הנראה לא מדובר פה בארוע חד פעמי עלכם לעבור הערכה ולהיות במעקב של מומחה ברפואת ריאות ילדים.
שבת שלום
 
יעל שירה
21:39 18.08.11
שלום רב,
בני בן השנתיים עם חום עולה ויורד כבר חמישה ימים היום בצילום חזה חזרו התוצאות הבאות:
צל הלב תקין בגודלו ובצורתו
.תסנינים עדינים בבסיסי שתי הריאות
.הסינוסים הקוסטו-פרניים חופשיים


הייתי שמחה לדעת מה זה אומר..
תודה רבה,
יעל


 
ד''ר גיא שטויר  
14:07 19.08.11
יעל שלום

הכל תלוי בהקשר הקליני, בסיפור ובבדיקה הפיסיקאלית.
במידה והצילום נעשה בשל חום גבוה, גניחות, ישנוניות, שיעול, וקוצר נשימה ומדובר בארוע חד פעמי ובמידה ובבדיקה נמצאו ממצאים תומכים אז הצילום מתאים לדלקת ריאה. בכל שינוי באחד מהנתונים הללו יש אפשרויות אחרות/נוספות.
ההערכה הרפואית כוללת פנים רבות ולכן אינה יכולה להתבצע דרך האינטרנט.

היי

עשינו אינהלציה לביתי בת השנה וחצי בהוראת הרופאאתמול
מינון הסודיום כלורייד אינו ברור לי משום שנרשם ע"י הרוקח 14 מ"ג בעוד במכשיר האינהלציה עשצמו רשום לא למזוג יותר מ 10 מ"ג.
האם המינון נראה הגיוני?
לא הצלחתי להשיג את המרפאה עדיין וקיוויתי אולי לשפוך אור על המצב בעזרתך
המון תודה!
תודה ויום נפלא

שני
 
ד''ר גיא שטויר  
12:13 15.08.11
את מינון מי המלח במרשם לא נותנים במ"ג אלא במ"ל. במידה ומדובר במי מלח בריכוז גבוה יש גם לציין את ריכוז מי המלח.
ריכוז וכמות מי המלח תלויים במחלה שלשמה ניתנו.
לאסטמה לדוגמא מוסיפים מי מלח לחומר הפעיל (וונטולין למשל) עד להשגת כמות מינימאלית של 2-2.5 מ"ל. יש מחלות שנותנים בהם 4 מ"ל של מי מלח בריכוז גבוה.
לא מקובל לתת למעלה מ4 מ"ל במכשיר האינהלציה.
 
ירון כהן
21:29 09.08.11
שלום,

בני הוא בן 4 ולפני כחודש וחצי התפתח אצלו שיעול חריף שהובחן לאחר כשבועיים כדלקת ריאות. יש לציין כי לא היה לו חום וגם לא קשיי נשימה והדלקת אובחנה רק בעזרת צילום רנטגן (בצילום רואים את הדלקת ברור - "גם סטודנטים היו מזהים זאת בקלות" אמרה הרופאה).

הוא קיבל אנטיביוטיקה למספר ימים.

לפני כשבוע וחצי החל להשתעל שוב (בצורה הרבה פחות חריפה מהעבר) ואתמול לקחנו אותו לרופא שבדק ואמר שאינו רואה כלום וביקש לבוא אילו במידה והמצב משתנה.

היום בצהריים פיתח הילד חום של 39.4 חום שהמשיך גם בערב, יש לציין כי אין לו קשיי נשימה, ומאתמול משום מה הוא גם הפסיק להשתעל.

האם מקרה כזה מחייב ללכת לרופא? הרופא אמר שהשלב הבא זה צילום חזה. האם יש לצלם חזה? האם הדלקת אמורה להעלם לגמרי לאחר כחודש או שזה לוקח זמן ונראה אותה שוב בצילום,


תודה רבה,

ירון
 
ד''ר ארנון אליצור  
09:56 12.08.11
שלום ירון,

מאחר והתפתח חום כדאי לחזור לבדיקת רופא.
ממצאים של דלקת בצילום בד"כ חולפים לאחר חודש-חודש וחצי.

בברכה,
לתינוקי שזה עכשיו נולד, יש נוזלים בריאה, ולמרות הסקשן, והנשימה שהסתדרה, עדיין רואים נוזלים בצילום רנטגן, ולכן הוא בטיפול נמרץ.
אשתי קיבלה קורס צלסטון בשבוע 30, בעקבות דימום וחשד להפרדות שיליה.
האם זה יכול להיות קשור?
 
ד''ר ארנון אליצור  
09:53 12.08.11
שלום אלעד,

לא ברור למה אתה מתכוון ב"נוזלים בריאה".
נוזלים יכולים להיות במדורים שונים בריאה על פי הגורם.
המצב שאתה מתאר יכול להיות בשל מגוון של גורמים - זיהום, היפרדות שליה, ועוד.
הצוות המטפל בטיפול נמרץ יוכל לענות לך על כל זה.

בברכה,
שלום רב,
ברצוני להתייעץ לגבי בני בן ה4 שעומד לעבור ניתוח להסרת אונה בריאה. איזו הכנה נפשית ניתן לעשות לו. האם יש תמיכה רגשית בילד והוריו במסגרת בית החולים?.
אנחנו מצפים להתאוששות ארוכה ומייסרת ורוצים להתכונן לקראתה.
נשמח לדבר עם מישהו שחווה על בשרו את הניתוח הזה. האם מקובל לבקש מהמנתח טלפון של מנותחים אחרים (בהסכמה כמובן)
מה אחוז התמותה של ניתוח מסוג זה
תודות
מיכל
 
ד''ר ארנון אליצור  
11:23 08.08.11
שלום מיכל,

את השאלות האלו יש להפנות לרופא שעומד לנתח את בנכם ולמחלקה בה הוא יעבור את הניתוח.

בברכה,
שלום רב!
בני בן ה-5 אסטמתי מלידה עם התקפים קשים בעיקר בעונת החורף המגיעים לטיפול בבטניזול.כרגע עם התקף וחום מאתמול והרופאה שלו נמצאת בחו"ל...שאלתי היא מהו המינון המומלץ של ונטולין(200) ופליקסוטייד(125 מ"ג) המומלץ ביום??כרגע אני עשיתי לו 3 פעמים ביום אבל השיעול מחמיר...אני שואלת עד שאוכל להשיג תור לרופאה אחרת שאמנם איננה מכירה את הילד...
 
ד''ר ארנון אליצור  
09:48 12.08.11
שלום לירון,

תדירות הטיפול וההחלטה אם לתת בטנזול נקבעים על פי חומרת ההתקף.
ונטולין ניתן לתת 2-4 לחיצות בכל טיפול.
יש להיבדק על ידי רופא.

בברכה,
+ הוספת הודעה
   1 ...  9  10  11  12  13  14  15  16  17  ...  44  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
מחלות ריאה   גנחת   קוצר נשימה   שיעול כרוני   נשימה כבדה   סיבולת לב ריאה   ונטולין   שעלת   סטרידו   נפחת   ברונכיט   קשיי נשימה
RSS RSS פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה