בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים רפואת ילדים»פורום אף אוזן גרון ילדים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אף אוזן גרון ילדים עמוד 79

פורום אף אוזן גרון ילדים נועד לתת לכם מידע רפואי ויעוץ על אף אוזן גרון ילדים. פורום אף אוזן גרון ילדים ידון בנושאי אף אוזן גרון ילדים, כאב אוזניים, צרידות, הוצאת שקדים, ניתוח כפתורים, בעיות שמיעה, סינוסיטיס, בדיקת שמיעה, דלקת אוזניים ועוד
מנהלי פורום אף אוזן גרון ילדים :
ד''ר יצחק ענתבי
לפרטים נוספים
ד''ר רועי הוד
לפרטים נוספים
ד''ר יהושע דנינו
לפרטים נוספים
שלום,
בתי בת 6 ותשעה חודשים. לפני כחצי שנה היא עברה ניתוח כפתורים בגלל הצטברות נוזלים שהובילה לירידה בשמיעה. לפני כחודש היא החלה לסבול שוב מכאבים. הלכנו לרופא והוא נתן לה טיפות להקלה. לפני כשבוע לאחר שהיא התפתלה מכאבים חזרנו לרופא ,הוא ראה דלקת ונתן לה אנטיביוטיקה ובד בבד אמר שכפתור אחד יצא, והשני בדרך לצאת ושוב הוא רואה הצטברות של נוזלים. הוא ביקש שנחזור על בדיקת השמיעה ו"נראה מה הלאה". שאלתי, מה הלאה? ניתוח נוסף? האם יש דרך אחרת לטיפול בבעיה?
בתודה מראש על המענה,
תמר.
 
ד''ר יהושע דנינו   
19:36 26.09.09
שלום תמר,
ניתוח כפתורים אמור לפתור את בעיית הנוזלים לצמיתות באחוז גבוה מהמקרים, רק באחוז קטן מהמקרים, בהם החצוצרה שבין האוזן לגרון עדיין לא מתפקדת, יכולים להיווצר נוזלים לאחר יציאת הכפתורים. במקרה כזה ניתן לנסות טיפולים שמרניים כמו סטרואידים או איירפופר במידה והמצב הקליני מתאים.
כל טוב ובהצלחה,
שלום רב,

בתי בת השנתיים סובלת (כמעט מאז לידתה) מבעיות אוזניים.

משך תקופה מדובר היה בדלקת מלווה בנוזלים, והיא קיבלה מגוון תרופות לטיפול במצב (כגון זינאט, מוקסיפן, פניסטיל). בחודשים האחרונים התברר בביקורים אצל רופאת אא"ג כי הדלקת חלפה, אך הנוזלים נותרו (עם ירידות/עליות בכמות הנוזל).

לפני כשנה בוצעה בדיקת שמיעה והתגלה ליקוי של 15-30 ד.ב. דו-צדדי "B". בדיקת שמיעה שבוצעה לפני כחודש הראתה ליקוי של 30 ד.ב. דו-צדדי "B".

עפ"י חוות דעת הרופאה (גם לפני שנה וגם החודש), הליקוי הנ"ל אינו מצדיק ניתוח (לטענתה, אין סיבה לביצוע ניתוח בליקוי הנמוך מ- 40 ד.ב.). היא המליצה על טיפול בפניסטיל פעם נוספת, אף על פי שבעבר זה לא הוכיח את עצמו אצל בתי.

יש לציין, שבתי מדברת ברמה סבירה בהחלט ולא זיהינו ליקויים משמעותיים ברמת הדיבור שלה (אם כי, כמובן, אין לדעת האם היתה מדברת ברמה טובה יותר ללא הבעיה).

שאלותיי הן:
1. האם בהנתן ההיסטוריה הרפואית, הטיפול המוצע כרגע (פניסטיל, שכבר נוסה בעבר ללא הצלחה משמעותית) הוא הטיפול הנכון. במידה ולא, מהו הכיוון הטיפולי/תרופתי הנכון?
2. האם נכון הדבר כי ברמת ליקוי השמיעה הנוכחית לא מומלץ לבצע טיפולים פולשניים?


אני מודה מראש על התשובה.

גיל
 
ד''ר יהושע דנינו   
23:20 24.09.09
שלום גיל,

1. הטיפול בנוזלים באוזניים יכול לכלול מספר תרופות וייתכן שיש מקום לנסות תרופה אחרת מזו שהוצעה בעבר. אך כמובן, מומלץ להחליף תרופה רק לאחר בדיקת מומחה אא"ג נוספת, שימליץ על הטיפול המתאים.

2. מקובל לעבור לטיפול כירורגי כאשר הטיפול התרופתי אינו מצליח וכאשר מצב האוזניים וליקוי השמיעה מתאימים לטיפול זה. על כן, יש להגיע להחלטה זו באמצעות בדיקת מומחה אא"ג.
לעיתים כדאי לנסות לקבל ייעוץ ממומחה אא"ג נוסף.

מאד מדואגת נא עזרתכם
לבני בן השנתיים וחצי , עשינו אולטרה סאונד לבלוטות הלימפה בצוואר
מאז הוא בן חצי שנה אני זוכרת בלוטות נפחות בצוואר- מתנהג רגיל ילד שמח אוכל טוב לא מתלונן על כאבים סובל מאסטמה - תמיד בבדיקות דם מראה על זיהום ויראלי נמצא בבדיקת דם אלירגיה של 298 ערך , האם מעיד על תהליך סרטני ?
תוצאות הבדיקה:
ממצאי
ממצאי
צואר . U/S
=======
בגדר הנורמה .  בלוטת המגן
מצבור בלוטות מוגדלות עד לכדי 1.3 ס"מ .  במשולש קדמי של צואר מימין
בלוטה אחת מאד מוגדלת עד לכדי 3.3 ס"מ.
 בלוטת הפרוטיס מימין ומשאל תקינות
בלוטת הרוק הסבנמדיבולרית תקינה .
במשולש קדמי של צואר משמאל בלוטות מוגדלות עד לכדי 1.9 ס"מ.
.  הבלוטות נצפות כמוסננות ואיבדו את המבנה התקין
המשך בירור
לימפדנופטיה צוארית .
תוצאות בדיקות דם שם הבדיקה | יחידות | גבול תחתון תוצאות הבדיקה גבול עליון |
המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר
WBC-Leucocytes | 10*3/micl | (
8.1 )
RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | (
4.31 )
Hemoglobin | g/dl | (
12.1 )
Hematocrit | % | (

37.3 )

MCV-Mean Cell Volume | fl | (

86 )

MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | (

28.1 )
|

MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl l | (

32.4 )

RDW-Red Cell Distri.Width | % | (

14.1 )

Platelets | 10*3/micl | (

225 )

MPV-Mean Platelet Volume | fl | (

11 )



Neutrophils % | % | *
17 (

Lymphocytes % | % | (

71.2

Monocytes % | % | (

9.2 )

Eosinophils % | % | (

2.2 )
|
Basophils % | % | (

0.4 )


Neutrophils # | # | *
1.38 (


Lymphocytes # | # | (

5.79 )

Monocytes # | # | (

0.75 )

Eosinophils # | # | (

0.18 )

Basophils # | # | (
0.03 )

CBC Remark | | לחץ לתוצאות
|


המטולוגיה - משטח מיקרוסקופי

Neutrophils % confirm. | % | *
22.1 (

Lymphocytes % confirm. | % | (
56.4



Atypical Lymphocytes | % | (

14.8

Monocytes % confirm. | % | (

3.4 )
|

Eosinophils % confirm. | % | (

3.4 )



Basophils % confirm. | % | (
0 *

Remarks | | לחץ לתוצאות
| אלרגיה

IgE-Immunoglobulin E | Iu/ml | (

279 )
 
ד''ר יהושע דנינו   
23:14 24.09.09
שלום מירב,

בלוטות לימפה מוגדלות אצל ילדים קטנים הן שכיחות ובד"כ לא דורשות בירור או טיפול משום שקיימות סיבות רבות בגיל הילדות להגדלת בלוטות אלו. לפי הבדיקות של בנך נראה שמדובר בזיהום ויראלי וייתכן שמדובר במחלת הנשיקה (לימופציטים אטיפים - Atypical Lymphocytes מעל הנורמה).

במקרה של בנך מומלץ להיות במעקב אצל רופא ילדים ומעקב אצל מומחה אא"ג.

לגבי בדיקת האלרגיה - היחידות (Iu/ml) לא מתאימות ליחידות המקובלות בספרות, לכן לא ברור האם התוצאה היא בתחום הנורמה, אך בכל מקרה הבדיקה IgE-Immunoglobulin, במידה והיא גבוהה מצביעה על אלרגיה ולא על תהליך סרטני.

כל טוב.
 
סיוון
11:39 22.09.09
שלום רב

בני בן שנתיים והוא צריך לעבור ניתוח אדנואידים

הלכנו לרופא פרטי, שאיכז אותנו מאוד מהגישה שלו והחלטנו לוותר עליו

עכשיו אנו מוטרדים כי אנחנו רוצים לבחור את הרופא הנכון

ראינו באינרנט רשימה של 3 הרופאים הבכירים לרופאת א.א.ג ילדים
האם נכון ללכת אליהם ?
אן עדיף רופא של קופת חולים וזהו ?

אשמח לתשובה
סיוון
 
ד''ר יהושע דנינו   
00:04 23.09.09
שלום סיון,
ניתוח אדנואידים הוא בין הניתוחים הנחשבים פשוטים וכל מנתח א.א.ג מבצע אותו בתחילת התמחותו, ברור מכך שמומחה/בכיר א.א.ג ביצע אותו פעמים רבות וצבר נסיון בביצוע ניתוח זה.
באשר לבחירת רופא מומלץ יש דרכים רבות. יש הנוהגים להיוועץ במכרים שהתנסו בניתוח כזה, יש הנוהגים להיוועץ עם מכרים הקשורים לעולם הרפואה ואחת הדרכים הנוספות עליהן אני יכול להמליץ בפניך היא לגלוש באתרי האינטרנט של בתי החולים ובמחלקות א.א.ג יצויינו הרופאים ותחומי ההתמחות הספציפית שלהם.
כל טוב, בהצלחה ושנה טובה,
 
ליזה
08:56 22.09.09
לפני כחודש התאושש ברוך השם עבר ניתוח פוליפ שקדים ונוזלים, לפני הניתוח היה מדבר יותר יפה מבטא את האותיות יפה היום הוא מדבר בכלל לא טוב כמו בי בי הוא אומר מי מי היה פעם מבקש תות זאת אומרת לשתות היום לא היה קורא בשמות היום לא לא אומר אבא שהיה קורא לו יפה מתי או אמור להתחיל לדבר נורמלי לפחו את האותיות שיחקה טוב הוא המון בוכה מאד מאד מתוסכל הוא רוצה להסביר את עצמו ולא יכול מה עושים הוא בן שנתיים וחצי כבר כמו תינוק בן שנה וחצי , עד מתי כדי לחכת עם קלינאית תקשורת או ריפוי בדיבור?
 
ד''ר יהושע דנינו   
23:57 22.09.09
שלום ליזה,
השיפור בדיבור ובהיגוי לאחר ניתוחים כאלה לוקח מספר חודשים והוא אינדיבידואלי ושונה מילד לילד. לעיתים קיימים גורמים פסיכולוגיים הקשורים לניתוח ויכולים להאט את קצב השיפור בדיבור ובהיגוי. במידה והילד החלים מבחינה פיזית מהניתוח (אוכל ושותה ללא כאבים) יש להמתין זמן נוסף לשיפור. במידה וזה לא קורה מומלץ להתייעץ עם קלינאי תקשורת.
כל טב ושנה טובה,
אצל בני בן ה 3.5 אובחנה ציסטה על אחד ממיתרי הקול. נקבע לו ניתוח להסרתה בביה"ח דנה (איכילוב). נאמר לי ע"י רופא א.א.ג המטפל שלנו כי רק שם יש מיכשור לילדים צעירים כל כך. הייתי מעדיפה לערוך את הניתוח באופן פרטי. לאין עלי לפנות? איפה ואיך אפשר לברר מי מתמחה בניתוחים מסוג זה בילדים צעירים?
 
ד''ר יהושע דנינו   
23:33 21.09.09
שלום מאיה,
ניתוחי מיתרי הקול לילדים הם דבר יחסית לא שכיח, ומבצעים אותו בדרך כלל מומחי א.א.ג המנתחים ילדים. לא בכל בית חולים פרטי יש את המכשור המתאים ובדרך כלל הוא קיים בבתי החולים הציבוריים.
אחת הדרכים לבדוק מי הרופא המתאים היא לבדוק באתרי האינטרנט של בתי החולים ושם לעיין במידע המפורט לגבי הרופאים הרלוונטים.
כל טוב ובהצלחה,
שלום, בני בן שנה ועשרה חוד', בסביבות גיל שנה (וסמך לכניסתו לגן בפעם הראשונה) הופיעה פעם ראשונה דלקת אזניים ואחריה בזמן של כשלושה חוד' היו עוד כפעמיים שלוש, כאשר הדלקת לוותה בחום מאוד גבוה והטיפול היה באנטיביוטיקה (לצערי הרב). היה לנו שקט של כמה חוד' וחודש שעבר שוב היתה דלקת באוזן בטופלה באנטיביוטיקה והשבוע אחרי 5 ימי חום (שנע בין 38-39) שוב נראתה אדמומיות ונוזלים באוזנים שוב התחלנו אנטיביוטיקה.
בגיל 4 חוד' הוא החל בשחיית תינוקות וקצת לפני הפעם הראשונה בה הופיעה דלקת האזניים הפסקנו (בגלל החורף), בלפני כחודשים חזרנו שוב לשחיה, שאלתי היא האם יש קשר בין השחיה ודלקות האזנים, (כיוון שכל הזמן אומרים לנו מסביב להפסיק את זה), האם להפסיק את השחיה ובכלל מה דעתך על כל נושא הדלקות החוזרות והאנטיביוטיקה.
תודה מראש
 
ד''ר יהושע דנינו   
10:32 20.09.09
שלום רב,
דלקות אוזניים יכולות להיות של האוזן החיצונית או של האוזן התיכונה. הדלקות של האוזן התיכונה אינן קשורות בדרך כלל לשחייה ורק הדלקות של האוזן החיצונית קשורות למים שנשארים באוזן החיצונית. לכן, צריך לדעת האם הדלקות שיש לילדך הן של האוזן החיצונית או התיכונה. האבחון בין השניים נעשה על ידי מומחה א.א.ג.
הטיפול בדלקות אוזן חיצונית הוא מניעת הרטבת האוזניים וטיפות מקומיות ולעיתים גם אנטיביוטיקה. הטיפול בדלקות חוזרות של אוזן תיכונה הוא אנטיביוטיקה מונעת ולעיתים ניתוח כפתורים.
בהצלחה ושנה טובה
 
:)
11:58 12.09.09
אני בת 17 בערך , ועדיין תטופלת אצל רופאת ילדים ...
יש לי קשיי נשימה בעיקר בלילה , אמרו לי שאני נוחרת פתאום..
וכנראה שזה נובע מפוליפים באף.
האם זה אופייני בגיל 17 פוליפים באף ? איך הם נגרמים בכלל ?
לא עברתי שום בדיקה, אני נורא מפחדת.. זה נמשך כבר כשנה וחצי, אולי קצת יותר .
האם יש בזה סיכון גדול שאני מושכת את הזמן כ"כ ?
לא עברתי ניתוח בחיים וזה מלחיץ אותי מאוד
בנוסף לקשיי הנשימה , מופיעה לי מין אלרגיה כזאת בעיקר באזור הידיים, הבטן והיריכיים, בזמן שאני עושה פעילות גופנית מוגברת ומזיעה,
ואמרו לי שייתכן ויש קשר בין זה לפוליפים.
האם קיים קשר בין אלרגיות לפוליפים ?

אשמח לקבל תשובות, תודה מראש
המשך יום נעים. :)
 
ד''ר יהושע דנינו   
00:04 13.09.09
שלום רב,
פוליפים באף לא שכיחים בגיל הילדות אלא מופיעים בגיל העשרה. רק השקד השלישי קיים בגיל הילדות ומתנוון בערך בגיל 10.
פוליפים קשורים לאלרגיה של האף או לאסטמה אך לא קשורים לאלרגיה של העור. על מנת לאבחן את מצבך אני ממליץ לך לפנות למומחה א.א.ג שיבדוק האם אכן קיימים פוליפים או פתולוגיות אחרות באף.
כל טוב ובהצלחה,
יש לי עוד כמה שאלות .. חח מצטערת על החפירה :)
אממ, כמה זמן נמשך הטיפול + ההחלמה ?
יש לי טיסה לחו"ל בעוד כחודש.. האם אספיק להחלים עד אז ?
בנוסף, האם הניתוח ישפיע עליי בחיי היום יום ? יש לו תופעות לוואי כלשהן ?

שוב תודה על התשובות, לילה טוב.
 
ד''ר יהושע דנינו   
00:03 17.09.09
שלום :)
כאמור בתשובה הקודמת רק לאחר בדיקת מומחה א.א.ג ניתן לדעת מה האבחנה ולפי האבחנה ניתן לענות על השאלות הנוספות. אגב, בעת האבחנה את יכולה לשאול את המומחה המאבחן שאלות ככל שיהיו לך.
כל טוב ושנה טובה,
 
אלה
09:29 14.09.09
שלום ד"ר
בני בן 3.5 חודשים מחרחר בערך מגיל חודש בזמן השינה וכאשר שוכב על הבטן, פניתי לרופא ראות , לפיו מדובר בלרינגומלציה , אך יש לבצע בדיקות אחרות כדי לשלול דברים אחרים, כמו צ/ח עם בליעת בריאום , אקוקרדיאוגרמה ובמשך ברונכוסקופיה. השאלה שלי היא, האם יש צורך לעשות את הבדיקות בגיל כזה קטן ואם זה לא מסוכן?
 
ד''ר יהושע דנינו   
23:59 16.09.09
שלום אלה,
הבדיקות המצויינות על ידך נועדו לאמת את האבחנה ולוודא שלא מדובר בגורמים אחרים הדורשים טיפול שונה, ולכן מומלץ לבצע את הבדיקות גם בגיל כזה קטן.
כל טוב ושנה טובה,
 
ג
12:47 16.09.09
יש לי ילדה בת 12 אשר מאז ומתמידסובלת מנזלת ,לעיתים ירוקה לעיתים צהוה ולאחר אנטיביוטיקה ממושכת נעשית שקופה לחודש ערך וחוזר חלילה... יש לה פוליפ מוגדל אך אינו חוסם נשימה (עברה מכון שינה והדיקה - תקינה)
הילדה נושמת מהפה לבד וסובלת מריח נוראי שלא עובר בציחצוח הפה והשיניים והלשון (כרגע מצאת מי פה חדש ומיוחד היחידי שמנטרל את הריח החזק הזה!!! ורק לכמה שעות כמובן שבשעות הבוקר המצב נוראי יותר... 3 ימים לאחר מתן אנטיביטיקה הנזלת חוזרת לא תמיד נוזלת אך האף סתום לגמרי הדיבור בהתאם..ולאחר שמעירים לה לקנח את האף מינים כמה נזלת היא אוגרת בתוכה
רופא אחד ממליץ לנתחלטענתו זו הסיבה לריח
רופא שני שלח לצילום התוצאה "קיימת התעבות של הרקמות הרכות בדופן האחורי שך חלל הנזופרניקס מתאימה בראש ובראשונה להגדלה של הרקמה האדנואידית."

שאלותי:
מזה אומר שיש החמרה במצב מפעם קודמת ?
הנזלת יכולה לגרום לסינוסיטיס?
האם אתה חושב שכדאי לנתח?
איך יודעים את הגודל של הפוליפ אם לא מצויין בצילום? סליחה על אורך המכתב...
אמא מודאגת
 
ד''ר יהושע דנינו   
23:57 16.09.09
שלום אמא של ג',
לפי תיאורך נראה שמדובר בשקד שלישי מוגדל, ובמידה ומומחה א.א.ג אמר לך שהשקד השלישי מוגדל משמעותית יש להסירו בניתוח. הנזלת אמנם יכולה לגרום לסינוסיטיס אך היא גם יכולה להיות תוצאה של סינוסיטיס.
הריח ממנו סובלת ביתך יכול להיות תוצאה של הנזלת העומדת במקום זמן רב. (בתוך האף)
הגודל של השקד השלישי נקבע בצילום על ידי מומחה א.א.ג שבודק את הצילום, ולא על פי התשובה של רנטגנולוג.
כל טוב, בהצלחה ושנה טובה
 
שרית קליין
17:03 12.09.09
שלום רב.
בני בן 4.5 עבר לפני 4 ימים ניתוח להוצאת שקדים + שקד שלישי.
מזה 3 ימים סובל מחום נמוך ( עד 38.2 ) ובעיקר סובל מכאבים חזקים מאוד.
מתקשה מאוד באכילה ושתייה בהמלך היום ונמצא כל הזמן עם השפעת נורופן ואקמול.
מצליח ביום לשתות כ - 3 כוסות סה"כ ולאכול מעט מאוד.
עיקר הכאבים שלו מופיעים לאחר שהוא מתעורר מהשינה ( כנראה בעקבות התייבושת הגרון )
שאלתי היא האם תופעות אלו בגדר נורמליות ?
האם צריך לפנות לבדיקה רפואית ?
כמה זמן נחשב כזמן נורמלי ללא אכילה ושתייה ?

תודה מראש
שרית
 
ד''ר יהושע דנינו   
23:58 12.09.09
שלום שרית
כאב הוא סוביקטיבי ולכן שונה אצל האחד לעומת השני.
הכאב יכול להיות עד כשבוע. באשר לשתיה ולאוכל, במידה והשתן מרוכז מאד או מתמעט יש להביא את הילד לבית החולים לשם קבלת נוזלים דרך הווריד.
כל טוב ובהצלחה,
 
דורי
15:21 01.08.09
שלום רב.
ביתי בת 15 , עברה ניתוח כריתת פוליפ קואנלי לפני שנה וחצי. לפני כשבועיים החלו תלונות דומות לתלונות קדם הניתוח. נבדקנו אצל א.א.ג. ושוב פוליפ. הוחל טיפול המשאף פליקסונאז. 1. האם הסטרואידים המקומיים יכולים לגרום לנסיגה מוחלטת של הגידול? 2. האם כל שנתיים תעבור הנערה ניתוח? 3. מה הגורם לכך? והאם ניתן למנוע השנותו?
 
ד''ר יהושע דנינו   
00:29 02.08.09
שלום דורי,
סטרואידים יכולים לגרום לעצירת גדילתו של הפוליפ ולעיתים גם לנסיגתו. הפוליפ הנ"ל יכול לחזור במידה והוא לא מוסר בשלמות מתוך חלל הסינוס המקסילרי שממנו הוא צומח. לאחר הניתוח מקובל להיות במעקב צמוד כך שמיד עם תחילת גדילתו של הפוליפ יהיה ניתן להסירו במעקב אנדוסקופי עם הרדמה מקומית.
כל טוב ובהצלחה,
 
דורי
20:10 08.09.09
תודה על תשובתך. למה הכוונה במעקב צמוד? מה התדירות? אחת לחודש? לחצי שנה? והאם ניתן לבצע את הפעולה בהרדמה מקומית בקופת חולים?
 
ד''ר יהושע דנינו   
19:16 09.09.09
שלום דורי
המעקב הוא בין חודש לחצי שנה,תלוי בזמן שעבר מהניתוח ומצב האף בבדיקה.
ניתן לבצע זאת בהרדמה מקומית.
כל טוב.
ביתי מיועדת לעבוד ניתוח הסרת שקדים ושקד שלישי. ניתנה לנו האפשרות לבחור בין הקובליישן לבין ניתוח רגיל. מה הסיכוי שהשקדים יגדלו שוב בכל אחת מהשיטות? האם בהסרה חלקית, הסיכוי להישנות המצב גדולה יותר?

תודה
 
ד''ר יהושע דנינו   
19:10 09.09.09
שלום בשמת
השקדים לא חוזרים ,אם נכרתו בשלמות.
השקד השלישי חוזר באותה מידה בשתי השיטות,באחוז נמוך.
כריתה חלקית מעלה את אחוז החזרה,דבר החשוב רק לדלקות שקדים חוזרות.
כל טוב ובהצלחה.

שלום,

רופא א.א.ג המליץ לעשות לבני בן 5 וחצי ניתוח כריתת שקדים ושקד שלישי, מפני שהוא נוחר בשינה.
הוא עבר צילום וראו שיש לו שקד שלישי ושקדים מוגדלים (דרגה 3 לדברי הרופא).
בחודשים האחרונים הבחנתי שהוא לא שומע כ"כ טוב, ואנחנו אמורים לבצע בדיקת שמיעה.

-האם יש קשר בין השניים?
-האם לא אמורים לבדוק אותו במעבדת שינה? (רופא א.א.ג שלו אמר שלא, ושכמעט בטוח שיש לו הפסקות נשימה)

אני לא רוצה לרוץ כ"כ מהר לניתוח, אלא אם אין ברירה.

אציין שהוא מתלונן הרבה, בעיקר בחורף, על כאבי גרון, וברוב הפעמים אין חיידק (משטח גרון). הוא הוצרך לבלוע אנטיביוטיקה בגלל חיידק בגרון פעמים ספורות בלבד בחייו.
כמו"כ, אולי לא קשור, גם אני סובלת די הרבה מכאבי גרון, ולרוב לא בגלל חיידק.

אשמח לשמוע את דעת המומחים בעניין,
תודה רבה!
 
ד''ר יצחק ענתבי  
17:20 07.09.09
שלום לאמא
לשאלתך הראשונה האם יש קשר בין השניים, אומר שנוזלים באוזניים, וליקוי שמיעה כן קשורים לשקד השלישי ולא לשקדים הפלטינים.
כריתת השקדים אינה הכרחית במצב בו אין דלקות שקדים חוזרות( 5-6 פעמים בשנה), אין סיפור של הפסקות נשימה בשינה (ובזה כל הורה יכול להבחין), או בשעה שהתפתחות וגדילת הבן אינו חורג מעקומת הגדילה.
רק במקרה שקיים אחד מהשלושה יש לשקול הסרת השקדים !
מובן שאם תהיה הפרעה בשמיעה יהיה צורך גם בניתוח צינוריות לאוזניים.
מאחר ועל פי תאורך הדלקות של בנך אינן משמעותיות, אין כל קשר לדלקות הגרון שלך.
איחולי בריאות שלמה
שלום,

אתמול הגעתי לבי"ח עם שטף דם מסיבי מהאף והפה. הרופא ביצע צריבה לסגירת הנימים וכתוצאה מכך היום הופיע כתם שחור באזור שמתחת לנחיר. הכתם מאוד מפריע לי ביחוד שרופא המשפחה טען שזה עשוי להשאר כ-3 חודשים. האם נכון הדבר? והאם יש איזשהי דרך להבהיר את הכתם (מלבד השימוש באיפור שממש לא עוזר)?

אודה לתשובתך,

חן
 
ד''ר יצחק ענתבי  
17:10 07.09.09
חן שלום רב.
בעת דימום מהאף אחד מהטיפולים הוא בשיטת הצריבה, ולכך קיימות 2 אופציות, ההאחת, חשמלית, בלעז-דיאטרמיה, והשניה כימית בארגנטום-ניטריקום.
השיטה הראשונה כרוכה בהזרקת חומר הרדמה, ולאחר הצריבה לא נישארים סימנים.
השיטה האחרת אינה כרוכה באילחוש מקומי, והחומר הכימי יחד עם נזלת ו/או דם, מעבירים את החומר לפתח הנחיר ולשפה העליונה.
האפור-שחור הנוצר באיזור, נימחק בהדרגה לאחר מספר ימים בודדים, וממש לא לאחר 3 ח' .
יש הטוענים שטבילת צימרון בלימון ושיפשופ במקום, יכול לזרז את תהליך ההתבהרות.
איחולי בריאות שלמה
שלום.

בני בן 3 ועומד לעבור ניתוח להוצאת שקד שלישי בסוף השבוע הקרוב.

ראיתי בתכנית של קרסו שיש טיפול חדיש לניתוחי שקדים (בשיטת ה-Coblation) ורציתי לדעת האם ניתן לעשות שימוש בשיטה זו גם בניתוח שקד שלישי, ואם כן, האם זה מקטין את זמן ההחלמה?

בנוסף, בשיטה הרגילה, כמה זמן צריך להשאיר את הילד בבית? וכמה זמן לאכול רק אוכל נוזל וקר?

תודה על העזרה.
אייל.
 
ד''ר יצחק ענתבי  
21:33 06.09.09
אייל שלום רב.
את ניתוח השקד השלישי לא ניתן לבצע בשיטת הקובלישין, על כן אתיחס לשאלת ההתאוששות
בניתוח זה בשיטת הכריתה הקיימת.
השעות הקשות (לילד)- בניתוח זה, הן 2-6 השעות הראשונות, יש הממליצים למשך יומיים-שלושה אוכל רך וקר, אך הנחיה זו נכונה יותר לכריתת השקדים, וופחות לכריתת השקד השלישי.
יממה של השגחה בבית בהחלט מספיקה.
איחולי הצלחה ובריאות שלמה.
 
אלונה
00:55 06.09.09
הילדה שלי צריכה לעבור ניתוח שקדים מאחר והם מאוד מוגדלים וחלל האויר צר מאוד.
מישהו שמע על ד"ר הלפרין ויכול לתת המלצה?
תודה
 
ד''ר יצחק ענתבי  
21:23 06.09.09
אלונה שלום רב.
אנו מנהלי הפורום שומרים לעצמנו את המלצותינו לגבי רופא/ה, זה או אחר. כקולגות לא נוכל להמליץ, או לא, על אף רופא.
זכות קוראי ומשתתפי הפורום להביע את דעתם, או המלצתם על מי מהרופאים, וכל זה על אחריותם בלבד.
איחולי הצלחה ובריאות שלמה.
ערב טוב. בתי בת 3 + 5 חודשים חלתה לפני שלושה שבועות - חום גבוה ארבעה ימים, נזלת, שיעול יבש במשך שבוע וחצי, כנראה גם כאבי שרירים. במשך השבועיים האחרונים היא מתלוננת שכואבות לה הרגליים, שיש לה דיגדוגים ברגליים. לקחתי אותה לאורטופד שאמר שאין כלום מבחינה אורטופדית שלח לבדיקות דם ומשטח גרון במשטח יצא strep.beta hemolyticus gr.a ו בבדיקת הדם antistreptolys יצא 254.81 היום הייתי אצל רופא הילדים. הוא אמר שהוא מהסס עם המוקסיפן אך מאחר ויש לה קצת גרון אדום הוא יתן מוקסיפן . האם זה יעביר את כאבי הרגליים. האם היא חולה או נשאית. מה זה אומר. מה צריך לעשות עם הכאבים ברגליים. האם לתת אנטיביוטיקה או לא. עכשיו התחילה גן. מה לעשות אובדת עיצות!!!!!! אני רוצה לציין שלפני שנה וחצי היתה לך מחלת נשיקה האם יש קשר ?9033
 
ד''ר יהושע דנינו   
18:31 04.09.09
שלום לאם המודאגת,
האבחון של דלקת שקדים בגרון בעיקרו הוא קליני, כלומר בדיקה רפואית של הלוע והצוואר על ידי מומחה. 10% מהאוכלוסיה הם נשאי הסטרפטוקוק האמור ובמידה ואין תסמינים מתאימים אין צורך לטפל באנטיביוטיקה. לא ברור אם אצל ביתך היו כאבים ו/או חום ו/או ממצאים קליניים המתאימים לדלקת שקדים, במידה ויש כאלה יש לתת אנטיביוטיקה. הטיפול לא בהכרח יפתור את בעיית הרגליים משום שבדרך כלל אין קשר בין השניים.
כל טוב ובהצלחה
 
אמא מודאגת
10:58 05.09.09
תודה רבה על התשובה המהירה. ז"א שאם הגרון טיפה אדום אין צורך באנטיביוטיקה.? אבל האם יתכן שלפני כחודש חודשייים כשהיה לה חום שיעול חוסר תיאבון לא זיהו שהגרון אדום אז יתכן שפגע לה חס וחלילה בפרקים. האם אני צריכה לקחת אותה לרופא מומחה לפרקים או אולי בינתיים לחכות עם זה. מה אני צריכה לעשות. ? ה שאלה אם לפי הבדיקות שהעברתי אליך צריך לעשות משהו ? או שרואים משהו? או רופא מומחה ? מה לעשות אובדת עיצות!!!! לקחתי אותה לרופא א.א.ג שאומר שלא בטוח שהאנטביוטיקה תעזור אבל אפשר לנסות אולי תהרוג את החיידק.
ANTISTREPTOLYS 254.81 מה זה אומר. ?
בדיקת משטח - STREP.BETA HEMOLYTICUS GR.A
ESR 9.00
WBC 9.90

תודה רבה רבה.
שוב שלום. השאלה שלי היא אם הגרון קצת אדום האם בשביל לתת אנטיביוטיקה האם לתת אנטיוביוטיקה בגלל שאולי לפני חודשיים לא אבחנו גרון אדום? האם יש קשר בין כאבי הרגליים לבדיקות דם. אם היית רואה בדיקות דם שהמשטח חיובי ובדיקת הדם יצאה 254.81 מה זה אומר שהיא חולה שהיא נחשפה ? מה עושים עם בדיקות כאלה? תודה רבה רבה !!! 
בני בן ה 3 אובחן לפני כשנה עם אדנואיד מוגדל (ונוזלים באוזניים), והתמהמהנו עד עכשיו לראות אם יחול שיפור.
כרגע לא ניכר שיפור במצבו, ואני מתלבטת כיצד לפעול.
מחד אני חוששת לרגישות יתר שלו לשפעת החזירים בגלל הבעייה הנשימתית.
מאידך אני חוששת לחשוף אותו לניתוח, בחורף הקרוב, בדיוק מאותה סיבה.
אפשר לקבל חוות דעת/המלצה כללית בנושא ?

תודה
 
ד''ר יהושע דנינו   
23:56 31.08.09
שלום רונית,
ניתוח אדנואיד היו ניתוח קטן נמשך כ-10 דקות וההחלמה ממנו היא יממה אחת. ברור שאם תעברו את הניתוח בימים הקרובים זה עדיין לפני בוא החורף.
לא ידוע על רגישות יתר לשפעת החזירים הקשורה לשקד השלישי או לניתוח כזה.
כל טוב ובהצלחה
 
רונית
18:13 01.09.09
האם אפשר לפרט מה ה"בעיות"/ מחלות שהילד חשוף אליהן אם לא מנתחים אדנואידים ?
 
ד''ר יהושע דנינו   
23:16 01.09.09
שלום רונית,
אדנואיד מוגדל חוסם את מעבר האויר דרך האף ולכן הילד נושם עם פה פתוח. נשימה עם פה פתוח גורמת למעבר אויר ישירות לגרון ולריאות. מעבר ישיר ולא דרך האף לא מאפשר את החימום, הסינון ולחלוח האויר, מה שגורם ליובש ריריות והעלאת החשיפה לזיהומים. בנוסף נשימה עם פה פתוח גורמת לדפורמציות בחיך הקשה ובלסת ובמנשך השיניים, מה שיחייב בעתיד טיפול אורטודנטי.
כל טוב,
 
אסף ואפרת
00:40 03.09.09
בס"ד

שלום וברכה לד"ר,
בתנו בת שנתיים וחצי וגילינו אצלה שיש לה ירידה בשמיעה ונוזלים באוזניים (ע"י שני אבחונים, ירידה של 30% באוזן ימין ו-45% באוזן שמאל).
לאחר התייעצות עם שני מומחים, המליצו לנו על ניתוח כפתורים שנקבע לשבוע הבא ביום חמישי בבי"ח אסותא ע"י רופא פרטי.
ראוי לציין שביתנו מבינה את מה שאנו מדברים איתה, אך היא מדברת מילים ומשפטים מועטים יחסית לבני גילה, ובחלק מהפעמים אף מדברת בצורה משובשת ובהגייה לא ברורה כלל. עוד יש לציין, כי היא איננה סובלת מדלקות חוזרות ונשנות באוזניים וכמו"כ לא סובלת מנחירות.
עקרונית הלכנו עם לב שלם לקראת הניתוח בשבוע הבא, אלא שהשבוע התעוררו בנו ספקות עקב בדיקה מעמיקה יותר (בעיקר באינטרנט) וקבלת חוות דעת שונות מהגולשים בעיקר על כך שלא בטוח שהניתוח יעזור/שהכפתורים ייקלטו/ שעור התוף יתאחה/ אולי תצטרך לעשות ניתוח נוסף וכו'.
כשהיינו אצל הרופא המנתח והוא נתן לנו את כל האינפורמציה הוא לא התעכב כ"כ להסביר לנו על השלכות הניתוח וכל מה שתואר בנ"ל.
מצד שני גם נחשפנו לשיטות נוספות לריפוי בעיית הנוזלים באוזניים. האחת היא ע"י מכשיר חדשני בשם "איירפופר" והשניה ע"י נרות הופים לכל אחד היתרונות והחסרונות שלו.
מכאן הגיע לשאלותינו:
ברצוננו לקבל ייעוץ מכוון, מה לדעתך אנו צריכים לעשות עכשיו, האם להמשיך לכיוון הניתוח בשבוע הבא, או שמא לדחות אותו בחודש-חודשיים על מנת לנסות אלטרנטיבות.
הדאגה הגדולה שלנו שבגללה אנו בכלל מסתפקים היא הזמן שבתנו ממפסידה בהתפתחות שלה ולכן מבחינתנו כל חודש חשוב. ואין אנו רוצים ל"בזבזו" על נסיונות שווא.
בנוסף נשמח לשמוע חוות דעת על הטיפולים האלטרנטיביים לניתוח שהצגנו.
בתודה רבה מראש.
 
ד''ר יהושע דנינו   
18:39 04.09.09
שלום אסף ואפרת,
הטיפול בנוזלים באוזניים בעיקרו צריך להיות מכוון לפתיחת התעלה שבין האוזן לגרון. לכן הטיפול על ידי נרות הופי אינו עוזר. הטיפול על ידי האיירפופר עוזר במקרים מסויימים, בעיקר כשיש שקיעה בעור התוף. ההחלטה על טיפול כזה או אחר צריכה להעשות על ידי מומחה א.א.ג משום שישנם סכנות בשימוש במכשיר בחלק מהמקרים.
הטיפול התרופתי אמור לפתוח את התעלה בין האוזניים לגרון ומשזה לא עוזר מומלץ לבצע את הניתוח.
הבעיה של הטיפול היא מכנית ולכן טיפולים הומיאופטיים ו/או אלטרנטיביים לא יפתרו את הבעיה המכנית של אי ספיקת החצוצרה שבין האוזן לגרון.
כל טוב ובהצלחה
+ הוספת הודעה
   1 ...  75  76  77  78  79  80  81  82  83  ...  99  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
אף אוזן גרון   אף אוזן גרון ילדים   כאבי אוזן   דלקת אוזניים   ניתוח כפתורים באוזניים   סינוסיטיס   צרידות אצל ילדים   שיעול
RSS RSS פורום אף אוזן גרון ילדים