בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים רפואת ילדים»פורום אף אוזן גרון ילדים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אף אוזן גרון ילדים עמוד 79

פורום אף אוזן גרון ילדים נועד לתת לכם מידע רפואי ויעוץ על אף אוזן גרון ילדים. פורום אף אוזן גרון ילדים ידון בנושאי אף אוזן גרון ילדים, כאב אוזניים, צרידות, הוצאת שקדים, ניתוח כפתורים, בעיות שמיעה, סינוסיטיס, בדיקת שמיעה, דלקת אוזניים ועוד
מנהלי פורום אף אוזן גרון ילדים :
ד''ר יצחק ענתבי
לפרטים נוספים
ד''ר רועי הוד
לפרטים נוספים
ד''ר יהושע דנינו
לפרטים נוספים
 
אורית
18:40 28.08.09
בני לא נבדק בדיקת סינון (TEOAE ) בבית חולים כשנולד (המכשיר היה מקולקל).
בגיל 3 שבועות החלטנו להעביר אותו בדיקה אודאילוגית דרך הקופה. ב 2 מבחנים התקבלו תגובות, חוץ מאשר ב-startle.
הטכנאיות שאלו אותי אם יש בעיות שמיעה במשפחה וציינתי שבן דוד שלי לקוי שמיעה (לא מלידה, אלא בעקבות מחלת ילדות).
הטכנאיות קבעו שעליו לעבור בדיקה חוזרת בגיל 5 חודשים.

כעבור שבועיים, החלטנו להעביר אותו בדיקת סינון (TEOAE) בבית חולים.
הוא עבר את הבדיקה ב-2 האוזניים.
הקלינאית שאלה אם יש בעיות שמיעה במשפחה, ושוב ציינתי את הבן דוד.
הקלינאית קבעה שבגלל הבן דוד, התינוק נמצא בקבוצת סיכון, ולכן עליו לעבור בדיקת ברה.

אני חייב לציין שהילד כן מגיב לרעשים בבית.

מי צודק ? מה עושים ? (כמה בדיקות אפשר לעשות לילד כה קטן)?
הוא גם נבדק אצל רופא א.א.ג שטען שאין נוזלים, והמליץ על בדיקה נוספת בעוד 3 חודשים.
 
ד''ר יצחק ענתבי  
16:58 29.08.09
משה שלום רב.
על פי התיאור שלך, ולאור מימצאי הבדיקות שנעשו לתנוקך, ניראה שמצב השמיעה שלו תקין.
בן דוד שלך, שלוקה בשמיעה בעקבות מחלה וירלית, לא מהווה כל סיבה לדאגה. (כי בנך לא נמצא בקבוצת סיכון).
כדי למנוע מכם דאגה, ובתקווה שזו תהיה הבדיקה הקובעת, מומלץ לבצע בדיקת BERA-אבחנתי, אלא שלפני הבדיקה יש חובה להיבדק ע"י רופא א.א.גרון, לשלול הפרעה הולכתית בתעלת השמע או האוזן התיכונה.
איחולי בריאות שלמה.
 
איילת
21:19 25.08.09
שלום
כמה זמן אחרי ניתוח טימפנופלסטי מותר לנקות את פתח האוזן מגוש השעווה קרוש או משהו אחר דומה שישנו שם מיום הניתוח,
לציין שגורם לילד להרגשת אטימות
תודה
 
ד''ר יצחק ענתבי  
16:44 26.08.09
איילת שלום רב.
ניקוי הפרשות או דם קרוש לאחר ניתוח אוזן, הם באחריות הרופא המנתח, (או המחלקה המנתחת), ניתן, אם עברו שבועיים מהניתוח וכבר הייתם בביקורות לאחר הניתוח, לנקות רק באיזורים הניראים באפרכסת ופתח התעלה, ובשום פנים ואופן לא בתוך התעלה (תפקיד הרופא)
את הניקוי ניתן לבצע בעזרת קיסמים, (צימרונים) לאחר טבילתם במי חמצן, או קרם קוסמטי כמו וזלין וולוטה וכו'.
אם גם לאחר הניקוי החיצוני יש לילד תחושת אטימות, כדאי לפנות שוב אל הרופא. חשוב לזכור שהשיפור בשמיעה לאחר ניתוח זה אינו מיידי.
איחולי בריאות שלמה.
ניקיתי את האוזן עם מקל אוזניים והמקל איכשהו החליק לשנייה פנימה, אולי נגע באור התוף.
הרגשתי כאב ושמעתי יותר חזק באוזן הזאת לדקה בערך ועכשיו אני מרגיש קצת כאב. האם אני צריך ללכת לרופא? מה לעשות?
 
ד''ר יצחק ענתבי  
16:35 26.08.09
עומרי שלום רב.
כבר בעבר, ומספר פעמים, הודגש בפורום זה שאין להכניס צמרונים לאוזניים, ועל-כן לא מדובר "במקל אוזניים", מדובר בצימרונים שתכליתם העיקרי הוא לאיפור !!!
על פי תיאור התוצאה, לא ניגרם לך נקב בעור התוף, כי במצב בו יש נקב, יש ירידה משמעותית בשמיעה, ובשעת קינוח, תרגיש בריחה של אויר מהאוזן.
אם יש לך אחד משני הסימנים האלה, מומלץ להבדק ע"י רופא א.א.גרון.
איחולי בריאות שלמה, ושלא תשתמש יותר בצימרונים.
 
לירון
15:20 25.08.09
שלום,
ברצוני לשאול האם מותר לקחת תינוק בן חודשיים לאירוע משפחתי ובו מוסיקה רועשת, האם עלול הרעש לפגוע בשמיעתו של התינוק??
 
ד''ר יצחק ענתבי  
16:29 26.08.09
לירון שלום רב.
כן ניתן לקחת לאירוע, להיות במקום המרוחק מהרעש המזיק, (יש נחייות באולמות האירועים להימנע מהפעלת עוצמה של מעל ל 85 ד.ב.), אפשר גם לאטום את האוזניים.
איחולי בריאות שלמה.
 
הילה
13:34 25.08.09
הילד בן ה-6 אמור לעבור ניתוח מתלה לועי בעוד מס' חודשים, בגיל שנה נותח ניתוח חיך שסוע.
למעט בעיית אינפוף שבשלה יבוצע ניתוח זה(למרות שאנו מאוד חוששים),קראנו בספרות ובמקורות המידע כי ניתוח שכזה יכול לגרום בעתיד לנחירות לקשיי נשימה ולהפסקות נשימה בשינה.
נכון להיום לילד אין שום בעייה רפואית אחרת למעט האינפוף שגורם לדיבורו להיות אפי ולפעמים לא מובן.
אין לו בעייה חברתית נראית לעין לפחות כרגע.
הילד עבר את 2 בדיקות ההדמיה שהראו שרק טיפול ניתוחי יעזור ואנו מאוד חוששים מהעתיד לבוא.
האם לנתח ולהסתכן בבעיות אחרות או להשאיר את המצב כמו שהוא עם דיבור אפי,אומנם לא תמיד מובן.
באותו ניתוח הציע המנתח לשלב גם נתוח של הוצאת השקדים שהם טיפה מוגדלים.
אודה לתשובתך והתייחסותך גם להוצאת השקדים באותו ניתוח, האם לא מסוכן לשלב את שניהם יחד?
תודה רבה
 
ד''ר יצחק ענתבי  
16:24 26.08.09
דני שלום רב.
אין לניתוח זה ולא כלום עם הפסקות נשימה בשינה, והיצרות של המעבר במידה הנכונה, גם לא אמורה לגרום להפרעה בנשימה ולא לנחירות.
מאידך השיפור שאמור להיגרם לילד בדיבור המאנפף שלו, ישפר משמעותית את שילובו החברתי, שהרי אם לא יבצע את הניתוח, עלולה להיווצר בעיה חברתית בשנות הצמיחה והגדילה לעתיד.
באשר להוצאת השקדים אינני יכול להמליץ או לא, מאחר ואין לי נתונים על גודלם וחלקם בשסע, ובתפקוד שרירי החיך, הייתי ממליץ להתייעץ עם מומחה כירורגיה פלסטית. אומר רק שאין כל סכנה בשילוב שני הניתוחים, אם המנתח חושב על הצורך בשילוב.
איחולי בריאות שלמה.

 
ליזה
12:10 23.08.09
בני בן השתים ו4 חודשים עבר ביום שלישי ניתוח כפתורים שקדים ושקד שלישי בקושי שותה ואוכל מעט ארטיקים מסרב לאכול ולשתות כמה צריך לתת כמות לילד שתיה עם מזרק אני נותנת לו חוץ מזה הוא מחזיק בפה את הרוק מיום הניתוח כמה זמן זה ימשך?
מתי יתחיל לשתות ולאכול טוב צריך לחזור לגן?

לגבי ילדה בת 8.5 כול הזמן מנוזלת מנוזלת נתתי כל התרופות בעולם כימי טבעי הומופאטי זה מפריעה לילדה בחברה היא גם היפארקטיבית צורכת ריאטלין וזה מציק לה מאד מאד לפי דבריה מה ניתן לעשות עזרה בבבקשה?


תודה על העזרה וסליחה על האורך
 
ד''ר יהושע דנינו   
19:27 23.08.09
1. אחר ניתוח שקדים יש בדרך כלל כאבים המפריעים לבלוע את האוכל. לכן, יש לתת לילד אקמול נוזלי (בהתאם למשקל הילד), כחצי שעה לפני כל ארוחה, שלוש פעמים ביום, דבר שיפחית את הכאבים ולכן הילד יבלע את השתייה והאוכל יותר בקלות. במידה והילד אינו בולע את האקמול הנוזלי, יש לתת לו את האקמול בצורת נרות.
בדרך כלל, אחרי ארבעה-חמישה ימים הילד יתחיל לאכול ולשתות גם ללא מנת אקמול.

2. לגבי הילדה - יש לברר האם מדובר בשקד שלישי מוגדל או בנזלת על רקע אלרגי. לשם כך, יש להתייעץ עם מומחה לאף אוזן גרון ובמידת הצורך, הוא יפנה לאלרגולוג.

כל טוב.
לרופא היקר בני אחרי שבוע מהניתוח שמונה ימים אחרי עדין עם טיפול משכי כאבים מסרב לאכול ולשתות רק בכח כדי שימשיך להתקיים כל מה שאני מגישה לא הוא בורח ולא רוצה כלום דברים שהוא נורא אוהב מה לעשות? הגן שלו חזר למסגרת מה אני יכולה לעשות אם הוא מסרב לשתות ולאכול ובטח לא יוכל מההגננת, הגננת לשעבר אמרה שצריך לתת לגננת שתתן לו בכח ההנהלה רוצה אישורים לפי דעתי כדאי להכניסו ליום שלם ביום ראשון האם כדאי לפני לא יודעת מה לעשות סוגר את הפה חזק רוצה רק את אבא שלו ולא אותי והאבא צריך לחזור לעבודה אני כבר נקרעת מכל זה האם זה נורמלי שעדיין מסרב לאכול ולשתות לבד מתי זה ישתנה ? די אוף מפחדת לשלוח את האבא לעבודה והמעסיק כועס נורא........................... אנא עזור לי בתשובתך תודה מכל הלב
 
ליזה
21:23 25.08.09
דר בבקשה הילד שלי לא מחייך ולא משחק כמ פעם מתי זה ישתנה או שיש צורך לעשות משהו גם מוריד ומעלה חום אמא נקרעת....................
 
גלי
20:45 20.08.09
שלום


אני אם לילדה בת שנתיים.

במהלך חצי השנה האחרונה, בכל פעם שבקרנו אצל רופא הילדים / רופא מוקד וכו.... ובעצם בכל בדיקת אזניים שנערכה לה, נאמר לנו שלא ניתן לראות כלום, כיוון שיש שעווה באזניים.

אף אחד לא הפנה אותנו לטיפול כלשהו, חוץ מרופאה במוקד שפעם "זרקה" לנו שאפשר לתת לה טיפות.

ביתי (טפו טפו...) מעולם לא סבלה מבעיות אזניים.


האם השעווה גורמת לנזק כלשהו? האם נעלמת ללא טיפול או שכדאי לגשת לרופא לבדיקה נוספת במיוחד בשביל זה....


יש לציין שרק בחודשים האחרונים היא החלה לדבר ואנחנו אכן חשים שיש שיפור מיום ליום (עדיין לא ממש משפטים) לנוזה נראה שהיא שומעת ממש טוב, ואפילו לחישות, האם שעווה יכולה לפגוע בשמיעה?


אודה לתשובות לשאלותי

תודה רבה!!!

 
ד''ר יהושע דנינו   
21:40 20.08.09
שלום גלי,
לשעווה יש תפקיד הגנתי באוזן. הכמות הנוצרת שונה מאחד לשני ותלויה בגורמים רבים.
מקובל לנקות את עודף השעווה עם אצבע עטופה בממחטת נייר, ובשום אופן לא עם מקל לניקוי אוזניים.
השעווה אינה גורמת נזק אלא אם היא סותמת באופן מוחלט את התעלה ואז היא יכולה לגרום לתחושת אטימות וירידה קלה מאד בשמיעה של כ-15 דציבלים.
הטיפול בעודף שעווה הוא טיפות המרככות אותה או ניקוי מיקרוסקופי על ידי מומחה לא.א.ג
כל טוב,
 
גלי
10:36 22.08.09
ד"ר דנינו,
ראשית תודה לך עך תשובתך המפורטת!

האם כדאי לטפל בעניין? ("להתעסק" עם האוזן ולשאוב/לטפל בטיפות)
או שמא לתת לשעווה "להתנקות" בעצמה?
האם ניקוי השעווה יכול לגרום לנזק כלשהו?
 
ד''ר יהושע דנינו   
19:35 23.08.09
שלום גלי,

הטיפול בשעווה של האוזן מומלץ רק אם היא (השעווה) מפריעה, כלומר - אם יש סתימה שלמה של התעלה או אם יש צורך לראות את עור התוף במצב של חשד לדלקת אוזן תיכונה (ילד עם חום גבוה, ללא סיבה אחרת לחום).

ניקוי השעווה במידה ולא נעשה בזהירות יכול לגרום לשריטה בעור התעלה או אף בעור התוף.
שלום,

בני בן שנה וחצי מזה כ8 חודשים סובל מדלקות אזניים חוזרות. כאשר מופיעה הדלת ישנפ נקבים וכאשר הדלקת נעלמת הנקבים נסגרים.

אילו טיפול מומץ לחיסול הבעיה? (כרגע מטופל לפי הצורך הסילוקסן ומי חמצן לניקוי).

האם מומלץ לבצע ניתוח כפתורים (אשר לפעמים מגיע עם תופעות לוואי של דלקות)?

תודה
 
ד''ר יהושע דנינו   
19:32 23.08.09
שלום מירי,

דלקות אוזניים חוזרות יכולות להיות קשורות לנוזלים באוזן התיכונה, ולשקד שלישי מוגדל, הגורם לנזלות, שהן גורם מסייע לדלקות אוזניים. הנקבים נגרמים כתוצאה מהתפליט הדלקתי שבאוזן התיכונה, הגורם ללחץ ונקב בעור התוף ופורץ לתעלה החיצונית של האוזן.

על מנת למנוע את הדלקות יש כמובן לברר האם בין הדלקות נשארים נוזלים באוזניים, והאם יש הגדלה של השקד השלישי. הבירור הנ"ל נעשה על ידי מומחה לאף אוזן גרון ולכן מומלץ לפנות לייעוץ ובדיקה של מומחה שכזה.
לפי תוצאות הבדיקות ישקול המומחה האם יש מקום לניתוח של הכפתורים ו/או השקד השלישי.


 
רונית
 
15:48 19.08.09
בני, בן שנתיים, מינקות סובל מקוצר נשימה, חרחורים, נשימה כל הזמן בפה פתוח, נזלת ודלקות אוזניים חוזרות. מטופל בסינגולייר, בודיקורט, אינהלציות, ללא שיפור. בבירור עם פולמונולוג ילדים הוחלט על סדרת בדיקות בין השאר אלרגיה, צילומי אדנואיד, תבחין זיעה ועוד. בבדיקת אלרגיה, נמצאה אלרגיה מתונה לשומשום (בגן אוכל מדי יום טחינה), כמו כן, עבר צילום.
האם לדעתכם יש כאן שקד שלישי מוגדל והאם ישנה חסימה בנשימה-יצויין עוד שישן רע מאוד, מתעורר מספר פעמים בלילה בצעקות, משקל נמוך מאוד (9 ק"ג בלבד).
תודה

 
ד''ר יהושע דנינו   
23:03 19.08.09
שלום רונית,
לפי הצילום לא רק השקד השלישי מוגדל, אלא יתכן והבעיה החסימתית קשורה גם לשקדי החיך (השקדים בחלל הפה). האבחון של השקדים נעשה על ידי בדיקה קלינית של רופא א.א.ג ולכן אני ממליץ לפנות עם הצילום למומחה על מנת שיאבחן וימליץ על הטיפול המתאים, ואני ממליץ לעשות זאת בהקדם.
כל טוב ובהצלחה,
שלום

שאלתי שאלה לפני כשבוע וענית לי ועל כך תודה

יש לי עוד כמה שאלות:

הניתוח היה ביום שלישי אחה"צ והיום יום רביעי, ישנה הצלחה מבחינת הניתוח כבר לא נוחר ולא זז בשינה

1. עדיין מאוד כואב (יותר טוב מבהתחלה אך עדיין מאוד מאוד כואב, עד מתי בדרך כלל נמשך הכאב הרציני מהסוג הזה?

2. האם בכי מסוכן לאזור הניתוח ויוכול ליגרום לנזק או חס וחלילה דימום?

3. האם 8 ימים אחרי הניתוח עדיין ישנה סכנה לדימום?

4. האם כשקמים משינה האזור יותר כואב (כי לא שתה או אכל וישנה תחושת יובש)?

5. האם יש טעם לתת אקמול באמצע הלילה גם כשישן ולא מתלונן בשלב זה?

6. מתי אפשר לשנות את התזונה ( הילד פותח כל הזמן את המקרר... אך עדיין ניזון מנוזלם פורמולות וכו)

תודה רבה נעמה

 
אמא ל - 2
11:43 19.08.09
אציין שבני בן שנתיים וארבעה חודשים, כשלא כואב חיוני תצוחק משחק ופעיל
 
ד''ר יצחק ענתבי  
18:05 19.08.09
שלום רב.
על חלק משאלותייך היה מענה בתשובתי הקודמת, אחזור לשאלותייך.
1, את סותרת את עצמך כי בחלק ניכר של היום והלילה את כותבת שהילד נינוח, הכאב צריך היה לחלוף ולבטח אם "מאוד כואב". (על כן מומלץ להיבדק ע"י הרופא המנתח).
2. בכי אינו מסוכן לאיזור הניתוח.
3. כן ,עדיין קיימת, אך באחוזים השואפים לאפס.
4. ראי תשובה לשאלה 1.
5. אין צורך
6. אפשר לתת לאכול כל מה שהילד רוצה.
איחולי בריאות שלמה
 
syair
13:52 17.08.09
שלום לכולם ב-2 במובמבר 2008 עברתי ניתוח טימפונופלסטי באוזן שמאל ,עד לפני חודשיים הכל היה בסדר ,הניתוח הצליח לכאורה כשלפתע אובחנה פרפורציה מחודשת במרכז התופית יבשה ןקטנה.
הרופאה המנתחת הזמינה אותנו בעוד 4 חודשים.
ברצוני לשאול האם יש תרופה מסויימת לאיחוי התופית ? שאלתי את הרופאה אך לא קיבלתי תשובות מלבד להגיע בעוד 4 חודשים .
נ.ב.
יש לציין הצרות של תעלת השמע בשני הצדדים
 
ד''ר יצחק ענתבי  
17:29 17.08.09
סיאיר שלום רב.
בהנחה שאינך משתייך לפורום זה (גילך לא ברור), אתייחס באופן חלקי לשאלותיך.
לרוב בניתוחי תיקון פרפורציה, חודשיים הוא זמן סביר לבדיקת ההצלחה הניתוחית, הופעת נקב מחדש הינה ככל הניראה תוצר של תהליך דלקתי שהיה באוזן. אין כל תכשיר או תרופה שיכולים לעזור באיחוי התופית, והזמן שהומלץ ע"י הרופאה הוא זמן סביר לבדוק איחוי עצמוני, בתנאי שמים לא ייכנסו לאוזן
איחולי בריאות שלמה.
 
syair
23:37 17.08.09
 
מרינה
16:50 27.07.09
ילד שלי בן שלוש כ-3 חודשים אחרונים סובל מנזלת אלרגית לפעמים חזקה ולפעמים כמעט ואין נזלת. בשבת בלילה התחיל להתלונן על כאבים במצח בין הגבות. לקחנו אותו למיון, בדק אותו רופא אף אוזן גרון הוא לחץ לו על המצח ולא כאב לו, הרופא אמר שיש לו פוליפים באף וצריך לעשות ניתוח. יש לי כמה שאלות

1. הוא נתן לו HISTADEX .במינון של 3CC לפני השינה פעם אחד ביום. והוא אמר לקחת במשך חודש, בבית מרקחת רוקח אמר לקחת 5 ימים ולא יכול להיות שרופא אמר חודש. מה דעתך?

2. האם אפשר לנסות פתרון תרופתי לפני הניתוח, כי שמעתי שבהרבה מקרים פוליפים חוזרים.

3. האם אפשר לבדוק סיבה לנזלת אלרגית ? לאיזה רופא צריך לפנות? האם יש קשר בין אלרגיה לפוליפים?

האם עושים צילום כדי לוודא שאכן מדובר בפוליפ באף?

תודה על תשובתך וסליחה על מכתב ארוך.
 
ד''ר יצחק ענתבי  
20:03 27.07.09
מרינה שלום רב.
מדובר ככל הנראה בנזלת שאינך בטוחה שהיא על רקע אלרגי,(שהרי לא בוצעה בדיקת אלרגיה), ובמכתבך את מדברת על פוליפים, ולי נראה שמדובר בשקד השלישי (אדנואיד). נדיר שבגיל זה נימצא בחלל האף פוליפים אלרגיים.
הכאב בראש אינו דלקת של הסינוס במצח, שעדיין לא התפתח !
אם אכן מדובר בשקד השלישי תיאור המצב מצריך את כריתת השקד, וטיפול בהיסטדקס,בין אם יינתן ל5 ימים או לחודש, לא יפתור את הבעיה.
סיבה לנזלת אלרגית ניתן לבדוק במרפאת אלרגיה ילדים.
בצילום ניתן לראות שקד שלישי מוגדל והוא אינו מיועד לפוליפים באף.
איחולי בריאות שלמה.
 
ערן ברגר
13:33 16.08.09
שלום רב,
ביתי בת 6, שיעול ולחה באופן כמעת קבועה.
רופא אא"ג ילדים בדק ושלח לצילום לשלילת פוליפים.
מצא כי האוזן מלאה בנוזלים,
בנוסף הפנה לבדיקת שמיעה.
פוליפים זה באף או שיכול להיות גם באוזן?
מה הקשר ללחה ושיעול?
תודה
ערן
 
ד''ר יהושע דנינו   
22:40 16.08.09
שלום ערן ברגר,
הפוליפים שעליהם אתה מדבר הינם אדנואידים או בשמם השגור: שקד שלישי. השקד השלישי יכול לחסום את התעלה שבין האוזן לגרון כשהוא מוגדל, ועל ידי כך לגרום להצטברות נוזלים באוזניים. לכן, יש צורך בבדיקת שמיעה שתעיד על מידת ההפרעה. פוליפים לא קיימים באוזן.
חלק מהנזלות המצטברות על פני השקד השלישי, יכול לרדת לגרון ולגרום לליחה ולשיעול.
כל טוב ובהצלחה,
שלום רב
בני בן שנתים ו - 4 חודשים, עבר ביום שלישי(לפני 4 ימים) את הניתוח המפורט בכותרת.
הניתוח עבר בשלום וכן ההתאוששות.
יום למחרת בבית החולים היה חום נמוך, 37.2/37.4
הרופאים ביצעו בדיקת שתן, דם וצילום ראות, לא מצאו שום דבר
אמרו שזה יכול להיות תגובה לניתוח/להרדמה, או משהו שדגר ויצא עכשיו
הטיפול:
נר/נורפן וכן אנטיביוטיקה.
שוחררנו הביתה ביו שישי.
אין ספק שמצבו משתפר.עדין מתקשה בבליעה ולא אוכל הרבה.
שאלתי:
1. למה הכוונה אוכל רך? האם פיתה טריה עם חומוס/טחינה זה בסדר?
או רוגעלך טרי זה בסדר או חביתה שהתקררה? (אנלנו 4 ימים אחרי ניתוח!!)
2. איזה פעילות כן מותר לעשות?
3. נאמר משככי כאב עד שבוע מהניתוח האם זה נספר מיום הניתוח או מיום השחרור (היה 4 ימים בבית חולים)
4. בגדול אין לו חום גג 37.4 כמה זמן אחרי הניתוח זה בעייתי ומצריך בקרה רפואית?

תודה רבה
נעמה
 
ד''ר יצחק ענתבי  
18:21 15.08.09
נעמה שלום רב.
ה"חום", אכן, אינו סיבה לדאגה, והטיפול האנטיביוטי הינו מניעתי בלבד.
קשיי הבליעה הינם אופיינים לניתוח זה.
בהנחיות בשיחרור מהניתוח ממליצים על:
1: אוכל רך. הכוונה לאוכל שאינו מצריך לעיסה, ודברי מאכל קרים כמו מעדנים,מרקים, דיסות, גלידות...... יש הטוענים שניתן לאכול כל מה שהמנותח/ת מעוניין ויכול לאכול, החשוב ביותר זה השתיה. כל זה לזמן של מספר ימים בודדים ( 3-4 ימים).
2: להמנע ממאמץ גופני, ילדים אוהבים להתפרק ולהשתולל ולבטח כשהם מרגישים טוב, עד כמה שרק ניתן, להרגיעם, למשך השבוע הראשון מהניתוח.
3: משכך כאבים מומלץ לקחת בימים הראשונים (3-4) אחת ל5-6 שעות, ואח"כ רק על פי הצורך.
4: רק במקרה של חום שמעל ל 38 מעלות, כדאי לפנות לבדיקה, ללא כל קשר לחום מומלצת ביקורת הרופא המקצועי, לאחר כ 3 שבועות.
אני עומד לפני ניתוח כפתורים ושקד שלישי לילד בן ארבע.
אין לי המלצות על מנתח כלשהו בחיפה העובד עם מכבי בניתוחים מעין אלו.
היש מי מהגולשים שודע על מנתח מומלץ ?
 
ד''ר יהושע דנינו   
23:42 13.08.09
שלום roy
השאלה שאתה מעלה מטרידה אותך ומן הסתם כל הורה לפני ניתוח ילדיו.
אני משיב לשאלתך למרות שאתה מפנה אותה לגולשים, אכן פניה לגולשים היא אחת הדרכים לבחירת מנתח. דרכים יעילות נוספות יכולות להיות:
- פניה לחברים ומכרים שעברו ניתוח ולבקש את המלצתם.
- פניה לעוסקים בתחום הרפואה ומהם לקבל המלצה מתוך הידע והנסיון הרפואי שיש להם.
- איתור באתרים שונים ובהם באתרי האינטרנט של בתי החולים. באתרים אלו תוכל לקבל מידע מהימן על תחומי ההתמחות של הרופאים השונים ולבחור רופא המתמחה בניתוח המבוקש.
כל טוב ובהצלחה,
 
אסנת
14:34 13.08.09
שלום לד"ר.
רציתי לשאול, רופא א.א.ג הפנה את בני בן השנתיים לאחר תלונה על נחירות, לצילום. בצילום נמסר כי:
נזופרינקס
ריבוי של רקמה לימפטית בנזופרינקס עם סימני חסימה חלקית של עמוד האוויר.

רציתי לשאול מה זה אומר? מהכתוב לא הבנתי כלום..
יידרש ניתוח? או טיפול תרופתי? או שכלל לא צריך טיפול...??
תודה רבה רבה!
אסנת
 
ד''ר יצחק ענתבי  
21:36 13.08.09
אסנת שלום רב.
בנזופרינקס, (בעברית: לוע-האף), נימצאת ריקמת לימפה המהווה את השקד השלישי (בלעז: אדנואיד)
עיבוי של הרקמה והיצרות של נתיב האוויר, אינה מהווה התוויה מוחלטת לניתוח ! גם אם התלונה העיקרית היא נשימה רעשנית בשינה (נחירה).
השיקול הכירורגי נעשה על פי התלונות והמצבים הקליניים, ואם לצורת הנשימה בשינה נילווים גם בעיות שמיעה, או דלקות אוזניים חוזרות, או נזלות בלתי פוסקות, כאן, על רופא א.א.גרון לעשות את השיקול בצורך הניתוחי.
לשאלתך, אין טיפול תרופתי להקטנת הרקמה שבלוע האף.
 
אסנת
22:09 13.08.09
שלום רב,
ביתי בת שנה ושבעה חודשים סבלה בחורף האחרון מדלקות אזניים חוזרות בתדירות של אחת לשבועיים, עם טיפול אנטיביוטי. סובלת מהפרעות בשינה, וכן ממשקל נמוך (כעת שוקלת 10 קג) ושבירת 2 עקומות במשקל וכן גובה. תיאבון ירוד ו intake נמוך. סובלת מגסטריטיס ומטופלת בזנטק כבר שמונה חודשים. בדיקות הדם תקינות. התפתחותית - הכל תקין למעט עיכוב בדיבור.היא ממלמלת בלבד, ואינה יודעת לומר 'אבא, אמא וכו..'
ממצאים רפואיים:
בדיקת סיב אופטי שעשינו לפני 3 חודשים:
אזניים: som דו צדדי
: kay: אדנואינידים מוגדלים אבל לא חוסמים
LT:אזור לבן קטן מתחת לתופית קדימה
שקדים: 3++
חך: בסדר.
על סמך הבדיקה הקלינית וכן התוצאות הנל, המליץ הרופא המומחה א.א.ג. על ניתוח שקדים אדנואידים וכפתורים.
לאחר מכן הלכנו לקבל חוות דעת נוספת מרופא מומחה נוסף, לאחר ביצוע בדיקה במעבדת שינה וכן בדיקת שמיעה וצילום רנטגן
תוצאות מעבדת השינה:
"נחירה בעוצמה בינונית עד 55 דציבל (ממרחק מטר). 20 הפסקות נשימה חסימתיות בנות 10-15 שניות בצפיפות של 3 לשעה. סיכום דוח- תסמונת דום נשימה מן הסוג החסימתי בדרגה קלה"
תוצאות בדיקת השמיעה - ירידה בשמיעה. 30-35 דציבילים
תוצאות הצילום: "צילום תת אופטימלי אך רושם על היפרטרופיה אדנואידית עם היצרות בנתיבי האויר"
בבדיקה אצל רופא מומחה השני , לפני שבועיים הוא אמר לנו כי:
יש חסימה כמעט מלאה של האדנואידים - על פי צילום הרנטגן
השקדים מוגדלים אך אינם נושקים - על פי בדיקה קלינית
רופא זה המליץ לנו על ניתוח אדנואידים וכפתורים ללא השקדים.
השאלות שלי הן:
1. על איזה ניתוח ללכת? האם אני צריכה להתייחס להמלצה של הרופא הראשון, שנעשתה על פי הבדיקה הקלינית, וסיב אופטי בלבד, וללא המימצאים הנוספים? (רנטגן, מעבדת שינה ושמיעה)
2. הרופא הראשון טען שהספרות המקצועית מלמדת על כך שלניתוח המשולב של אדנואידים ושקדים וכפתורים - יש את ההשפעה המירבית. האם הנתון הזה מוכר לך?
3. מכיון שהילדה היא FTT , רציתי לדעת, מי מבין שניהם, אדנואידים או שקדים, הגורם בעל ההשפעה הגדולה יותר על ה FTT? והאם לפי זה צריך לקבוע את סוג הניתוח? או שזה נובע מהגסטריטיס שיש לה?
4. במידה וגם שקדים מוגדלים אחראים במידת מה ל FTT ' , האם אי הסרתם תגרום להמשך המצב הקיים?
סליחה על האריכות, בתודה
רוחמה

 
ד''ר יהושע דנינו   
00:09 09.08.09
שלום רוחמה,
לפי התיאור ברור שהילדה צריכה לעבור ניתוח. שני הרופאים מסמכימים שעליה לעבור ניתוח כפתורים ושקד שלישי (אדנואידים). הדעות חלוקות ביחס לניתוח השקדים.
האינדיקציה לניתוח השקדים צריכה להיות בהתאם לגודלם ובהתאם להפרעות שהם גורמים. במידה והשקדים הם 3 + ומעלה ו/או קיימות הפסקות נשימה ו/או קיים FTT יש להסיר גם את השקדים.
לכן נראה לי שבמקרה של ביתך יש להסיר את השקדים. בשל הספק של גודל השקדים יש מקום להתייעצות נוספת עם מומחה א.א.ג נוסף, לקביעת גודלם המדוייק של השקדים.
במידה והשקדים אכן 3 +, אי הסרת השקדים ימשיך את המצב הקיים.
כל טוב ובהצלחה,
שלום רב.
לבתי בת ה - 6 עשו ניתוח צינוריות לפני שלוש שנים.
צינורית באוזן ימין עדיין לא יצאה וגורמת לדלקות באוזן.
האם אכן צריך להוציא אותה?
ואם כן האם ישנה פרוצדורה לא ניתוחית?
 
ד''ר יצחק ענתבי  
09:30 08.08.09
עינת שלום רב.
צינורית הממוקמת באוזן זמן כל-כך ממושך, ויתרה מכך, גם גורמת לדלקות חוזרות, חייבת!!!
להיות "מורחקת" מהאוזן.
פעולת הוצאת הצינורית הינה קצרה ביותר, אבל יש צורך בהרדמה כללית, (בגיל 6), גם מתוך צורך אנושי-לא לגרום כאב לילדה, וגם מתוך צורך רפואי: ההוצאה צריכה להיות מבוקרת תחת מקרוסקופ, בסיום ההוצאה יש לגרות את שולי הנקב הנותר, כדי לזרז את סגירתו הספונטאנית.
איחולי בריאות שלמה.
 
הילה
06:48 08.08.09
שלום,
לבני בן השנתיים וחצי (וגם לי בת ה- 28) יש בעיה של שעוות אוזניים. הבעיה היא שהיא מצטברת מאוד מהר.
לא מזמן שמנו לב שיש לו ירידה בשמיעה והיינו אצל רופא אא"ג שניקה את האוזן (לקח המון זמן) ואמר שהיו פקקים רציניים ואמר גם שיש נוזלים באוזן. שלח אותנו לבדיקת שמיעה שבוצעה שבוע לאחר מכן ובה נאמר לנו שהאוזן שלו מלאה שעווה, וגם רואים כי היא כבר מתחילה לצאת מהאוזן.
אני לא מנקה לו אוזניים וזה מגיע למצב שכל הזמן האוזן מלאה שעווה (רואים את זה אם מסתכלים לו באוזן). גם אצלי זה ככה וההרגשה באוזניים כל הזמן מפריעה, האוזן כל הזמן או כואבת או מציקה בדרך אחרת. אי אפשר לחפוף כמו שצריך מחשש שטיפת מים תיכנס ואז יכאב ויציק עוד יותר.
הרופא אמר שאין דרך לטפל בזה אלא להגיע לניקוי בפעם בשלושה חודשים.

האם באמת הילד צריך לסבול (כמוני) כל חייו בגלל העניין הזה? באמת אין טיפול?

תודה.
 
ד''ר יצחק ענתבי  
09:21 08.08.09
הילה שלום רב.
כמויות ההפרשות של הדונאג משתנות מאדם לאדם, (יש גם מקרים של שוני בין האוזניים אצל אותו אדם), כאשר הכמות היא סבירה האוזן בד"כ מיתפנה מעצמה, וכל שנישאר לעשות זה לשטוף ולנקות חצונית את האפרכסת.
התיאור של הקורה לכם, אינו מאוד שכיח, והמלצתי היא : אחת לשבועיים-שלושה לזלף מספר טיפות של שמן פראפין, למשך 2-3 ימים, (פעמיים ביום), ובכך להפחית את התדירות בביקורים
אצל רופא א.א.גרון.
איחולי בריאות שלמה
 
רותי
10:15 06.08.09
שלום רב
בתנו בת השלוש סובלת מחסימה בצינור הדמעות בעין ימין מהלידה. כרגע היא אחרי ניתוח צינוריות שלא פתר את הבעיה. לאחרונה החלה דלקת בעין השניה שנראית גם היא כחסימה של צינור הדמעות. קיבלנו המלצה לעשות בדיקה בעזרת סיב אופטי בחלל האף על מנת לבדוק אם יש תהליך תחתון שגורם לחסימה. האם יש רופא המקיים את הבדיקה הזו באיזור חיפה וכיצד מתבצעת בדיקה מסוג זה.
בכבוד רב ובתודה, רותי
 
ד''ר יהושע דנינו   
23:33 06.08.09
שלום רותי ,
בדיקת סיב אופטי של האף נעשית בכל אחת ממחלקות א.א.ג בחיפה. יש מספר רופאים המבצעים את הבדיקה. אני ממליץ לך לכן לפנות לאחד מהרופאים המבצעים בדיקה זו במסגרת בי"ח.
כל טוב ובהצלחה,
 
מתעניין
17:52 06.08.09
היי
אני בן 29 ובשלושה חודשים האחרונים יש לי הפרשות רוק מוגברת בפה שמאד מפריעה לי לדיבור

מה אפשר לעשות בנושא? זה מאד מטריד אותי

תודה
 
ד''ר יהושע דנינו   
23:29 06.08.09
שלום לך מתעניין,
אני מבקש להפנות אותך לפורום א.א.ג למבוגרים, שכן פורום זה הינו לרפואת א.א.ג ילדים.
כל טוב ובהצלחה
+ הוספת הודעה
   1 ...  75  76  77  78  79  80  81  82  83  ...  98  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
אף אוזן גרון   אף אוזן גרון ילדים   כאבי אוזן   דלקת אוזניים   ניתוח כפתורים באוזניים   סינוסיטיס   צרידות אצל ילדים   שיעול
RSS RSS פורום אף אוזן גרון ילדים