פורום ניתוחי ילדים, כירורגית ילדים

שלום רב!
אני בשבוע 31 להריון ראשון, בדיקת מי שפיר תקינה, ובדיקת צ'יפ תקינה מלבד מיקרודופליקציה על כרומוזום x . לפי בדיקה, העובר ירש ממצא גנטי זה ממני ואני ירשתי את הממצא מאבי. אני ואבי בריאים ללא היסטוריה של ניתוחים בעבר ובהווה. לעובר יש גם קשת אאורטה ימנית אך אקו לב תקין ונשללה תסמונת דיג'ורג' בפיש.

1. אילו מחלות מעיים אופייניות למעי אקוגני כעצם בעובר?
האם על פי רוב הניתוח אינו מסכן את חיי העובר?

2. האם אקוגניות כעצם במעי העובר היא למעשה חסימת מעיים?

3. האם ידוע לך על קשר בין מעיים אקוגניות ו CCAM (קיים באונה ימנית תחתונה בריאת העובר)?

4. האם תינוק עם מעיים אקוגניות הינו במקרים רבים גם בעל פיגור שכלי לפי המקרים שראית בניתוחים (בהתעלם מהמיקרודופליקציה, כיוון שהמידע לגבי ממצא זה אינו חד משמעי בשלב זה ומתבסס על מחקרים סותרים ומועטים בנושא) ?

תודה רבה!!!

נראה לי שהמקרה מורכב מדי לתשובה בפורום פומבי.
ההגיון הבריא אומר שכדאי לקבל דעה שניה לגבי כל הנושא במרפאה גינטית.

לגבי מעיים אקוגניים התמונה אינה חד משמעית: ממצב תקין, למחלות של טוקסופלסמוזיס, CF ועוד. גם לזה אין לי תשובה חותכת ולבטח שלא בפורום.

רק בריאות

פרופ' יודסין, תודה על התגובה,

כרגע אני ממתינה לתשובות לנוגדני טוקסופלזמה (בדקתי אתמול נוגדני CMV והרפס והם שליליים). כמו כן אני צריכה לקבל בימים הקרובים תוצאות MRI מוח עוברי

אני גם אזמין פגישה נוספת במכון הגנטי לאחר התשובות..

אנחנו מעוניינים להתייעץ איתך בהקשר למכלול הממצאים לאחר שנקבל חוות דעת נוספת ממכון גנטי.
***הלידה צפוייה בעוד כחודשיים. תאריך לידה משוער: 26/7

אילו תוצאות נצטרך להביא איתנו לביקור ומתי כדאי להגיע אליך מבחינת עיתוי מתאים (כלומר האם אתה ממליץ על בדיקה נוספת מלבד MRI מוח , CF וטוקסופלזמה לפני שנגיע אליך להתייעצות?)?

האם אין הבדל מבחינתך בין התייעצות במרפאת קהילתית לבין התייעצות איתך בהדסה?

התחום שלי הוא כירורגיית ילדים והיתרון שלי ממוקד בבעיות כירורגיות אם קיימות. לזה לרוב MRI ‎היא הבדיקה הכי קרובה לאמת
לגבי כל המכלול מרפאה גינטית היא הכתובת ואני מרגיש לא בנוח לתת דעה שניה מעבר להם
איזו קופה אתם?

פרופ' יודסין, שלום רב!

אנחנו מקופת חולים כללית, מדובר בהריון ראשון. שבוע 31.

אני כרגע גם בודקת אפשרויות בנוגע להיכן כדאי לי ללדת מבחינת כירורגיית ילדים טובה . חשוב לי להגיע אליך להתייעצות בנושא כירורגיית הילוד עם כל התוצאות בעיקר לגבי ממצאי הריאה והמעי (וכמובן לאחר קבלת ייעוץ גנטי מעודכן למצב העובר נכון להיום) עוד בטרם הלידה.

כמו כן, אני שוקלת ביצוע ניתוח קיסרי מכמה סיבות, בינהן המצב הכירורגי של העובר (כנראה יצטרך לעבור שני ניתוחים ולא ברור אם בסמוך ללידתו...)וכן לידה בביה"ח טוב כמו הדסה עין כרם לביצע ניתוח קיסרי מוצלח.

תודה ויום טוב.

מי אמר שהעובר יצטרך שני ניתוחים ? מאיפה הנתון הזה ומה האבחנה המשוערת ? עשית MRI ?
אם את רוצה ללדת בהדסה אני מציע שתקבעי עם פרופ שמחה יגל מנהל אגף נשים בהדסה ( 026778899 ) ומשם תמשיכי.

פרופ' יודסין תודה רבה!

אני כעת נימצאת במעקבי אולטרסאונד בהדסה הר הצופים אצל ד"ר דן ולסקי. באותה יחידה נמצא גם פרופ' יגל , שטרם ראה אותי. לגבי MRI מוח עוברי , ביצעתי לפני כשבוע וחצי ואני ממתינה לתשובה בימים הקרובים.
בנוגע לאקוגניות המעי (שאובחנה בביה"ח סורוקה באותו שבוע בו נבדקתי בהדסה), באופן מפתיע למדי , ד"ר דן ולסקי שלל את הממצא הזה ולטענתו המעיים תקינים.
נותרו רק שלוש אבחנות ששתיים מהן רואים באולטרסאונד: קשת אאורטה ימנית שאולי נובעת מקיום מיקרודופליקציה על הזרוע הקצרה בכרומוזום x. (צ'יפ גנטי).
אבחנה נוספת שאחריה נעשה מעקב אדוק הוא קיום CCAM או סיקווסטרציה באונה תחתונה של ריאה ימנית. ממצא זה הולך וקטן ועומד היום על 21*17 מ"מ (לפני שלושה שבועות גודל הממצא היה 28*26 מ"מ). לדברי ד"ר ולסקי, הממצא הזה יהיה קיים בכל מקרה לאחר הלידה גם אם ימשיך לקטון. כמו כן צויין בפניי שקיימות מגבלות לאולטרסאונד, שלעתים מקשות על הערכת מהות הממצא עקב גדילת העובר והמקום שהוא תופס ברחם.

על פי ניסיונך במקרי CCAM או סקווסטרציה לאחר הלידה, האם תוכל לייעץ לי בשאלות הבאות :

1. האם בניתוח יהיה צורך להוריד את כל האונה התחתונה בריאה הימנית, גם אם הממצא תופס רק חלק קטן מהאונה ?
2. איזו "מצוקה" יכולה להתעורר בתינוק עקב הממצא הריאתי מיד לאחר שיוולד?
3. כיצד אוכל לדעת באילו בתי חולים קיימת הערכות מיידית ל"מצוקת ילוד" הנובעת מ- CCAM? האם אצטרך ללדת בבית חולים עם מכשור מיוחד לצורך היערכות ל"מצוקה" בתינוק?
4. האם הלידה יכולה להיות רגילה לדעתך?

אני מתגוררת בב"ש, וביה"ח סורוקה הוא הנגיש לי ביותר, אולם אם יש לך המלצה לביה"ח אחר אני כמובן אשקול זאת ואברר פרטים נוספים.

תודה רבה!

לגבי CCAM או סקווסטרציה בנתונים שהבאת: אין שום סיבה מבחינה זו ללדת בקיסרי ואין כמעט סיכוי שתהיה בעיה נשימתית לאחר הלידה, לבטח לא בעיה שדורשת הערכות חריגה מעבר לניאונטלוג זמין.
אם מדובר בסקווסטרציה - הקטע מתי שהו מוצא בנתוח טורקוסקופי ואין דחיפות ואין משמעות פונקציונלית לעתיד.
אם לא רואים דבר לאחר הלידה בצלום חזה חובה מתי שהו לבצע CT ריאות ובכל ממצא ולו מינימלי לכרות את האונה המסויימת. גם בזה אין דחיפות ואין משמעות פונקציונלית לעתיד למעט איסור צלילה עם בלון בלחץ (מותר שנורקל).

כל טוב

לפרופסור יודסין שלום רב,

בני בן ה- 4 עבר לפני כ- 5 חודשים ניתוח להוצאת ציסטה היגרומה בצוואר עליון שמאלי . הציסטה לא הוצאה בשלמותה מאחר וחלק קטן של דופן ההיגרומה עטף את עורק התרדמה הפנימי ולכן הושאר במקומו. אתמול בוצעה בדיקת אולטראסאונד (עקב חשש שלנו שהמקום קצת נפוח) אשר מצאה צבר של ציסטות בגדלים שונים. כאשר גודל הציסטה הגדולה ביותר 0.7*2.0 .התהליך ממוקם בין שריר ה-scm ועורק הקרוטיס וככל הנראה מדובר בציסטה היגרומה.

האם יש צורך שוב בניתוח? האם קיים טיפול תרופתי?
האם יש צורך לערוך MRI ,- על מנת לבדוק במקומות סמוכים כמו: אוזן, עורף, חס וחלילה ראש, שלא ניתן להגיע אליהם באמצעות בדיקת אולטרה סאונד, הימצאותן של ציסטות נוספות? או שמא אני מרחיקה לכת / קיצונית מדי (רק מתוך דאגה , כמובן, לשלום ילדי)?

מודה מראש,
אמא מודאגת .

נשמע שאת רוצה לשמוע בעיקר את דעתו של המנתח שיודע יותר מכל אחד מה הושאר, מה הציפיה בהמשך, מה המצב האנטומי במקום, האם ניתן לנתח, האם אולי צריך לנסות הזרקת חומרים סקלרוזנטים.

אם תהיה לו בעיה אשמח לייעץ לו.
כל טוב

לפרופסור יודסין שלום,

פניתי לרופא שניתח את בני אשר מסר לי שכרגע הוא אוסף מידע בנושא ויעדכן אותי בהמשך על אופציות הטיפול ( טיפול בויאגרה, הזרקות, ניתוח וכו').

האמת היא, שאינני מרגישה נוח עם המידע הנ"ל (שהוא צריך לאסוף מידע ואינו מודע כבר לנושא).

מיותר לציין, עד כמה שאני לחוצה בנושא וחוששת שמא הציסטה תגדל ותתפשט לאזורים מוגבלים יותר לגישה בכל יום שעובר או שמא תזדהם...
אם בכלל, תוך כמה זמן יכול להתרחש תהליך של זיהום ? תוך כמה זמן צריך להתחיל טיפול כלשהו על מנת שהמצב לא יורע?
האם יש צורך ב-MRI (בדיקה שלא בוצעה בכלל לבני אף לא לפני הניתוח!)?

בנוסף, מה הסיכונים בקיומה של ציסטה היגרומה?

האם אתה מכיר מומחה בתחום?

מודה ומתנצלת על כל השאלות הרבות מראש,
אושרית

לבטח את זוכרת מה אמר הכירורג שנתח שהסיכוי להתעוררות עוד ציסטות גבוה והרבה פעמים יש מקום להתערבויות חוזרות.
זיהום הוא ברכה במקרים כאלו כי הזיהום משמיד חלק מדופן הציסטות, בדיוק כמו שעושה חומר סקלרוזנטי כמו ה OK432.

ברור שבמקרים שהציסטות ליד אברים חשובים ובעומק חובה MRI חדש לפני תחילת תכנון חדש.
ברור שאם תרצי מתי שהו להגיע לבדיקתי אצטרך שתעלי את כל הבדיקות למערכת הממוחשבת ברנטגן הדסה עין כרם (20 ש"ח לבדיקה) כדי שכל הצוות שלי ואני נוכל לראות בישיבת רנטגן ולדון בהיקף הבעיה.
לימפאנגיומה היא בהחלט אחד התחומים בהם אני מומחה בין אם בניתוח ובין אם בהזרקת OK432. חפשי את שמי בגוגל יחד עם שם החומר המוזרק ותמצאי פרסומים מדעיים שלי בנושא . השם נכתב UDASSIN

כל טוב

זה נכון שהיום יש יותר פתרונות לתיקון מוממים בלב שלא דרך ניתוח? האם זה משהו שעושים בארץ?

נכון ותלוי במום אם ניתן לבצע זאת. לדוגמא, פתח בין העליות ניתן לצנטר ולסגור עם "מטריה" שמוכנסת בצינטור

תודה על התשובה אני אבדוק את העיניין.רציתי לדעת גם איך אפשר להחזיק תינוק בן שלושה חודשים בצום שש שעות?

תינוק צם ממטרנה שש שעות, יניקה ארבע שעות ושעתיים של שתיה.
עד שעתיים לפני מותר שתיה.

שלום לבני בן השלושה חודשים יש בקע מפשעתי רציתי לדעת אם זה בסדר לנתח בגיל כזה או לחכות?בתודה מראש.

בקע יש לנתח אלקטיבית בתור הראשון. בהדסה אנחנו בןדקים את הצד השני במצלמה לפרוסקופית תוך כדי התיקון בצד הסימפטומטי. לבטח יש עוד מקומות שעושים כך.
בהצלחה

פרופ' יודסין שלום רב,

לפני שנתיים בערך היינו אצלך עם בני בן ה-9 חודשים, לאור בעיה בהיצרות פתח השופכה."הרחבנו" לאורך תקופה את הפתח באמצעות מתיחה (בהתאם להנחיות) ובאנו לביקורת לאחר מספר שבועות שם נצפה נצפה שיפור משמעותי. כיום כיוון שבני נמצא בגמילה מחיתולים, שמנו לב כי בעת ההטלה, השתן יוצא קצת בזוית כלפי מעלה.

האם ההרחבה הידנית לא הספיקה?
האם יתכן כי הפתח נפתח יותר כלפי מעלה?

נשמח להערכתך בנידון.

תודה רבה!

נשמע שחזר מעט לסורו. או שתחזרו על הפעולה או שתביאו אותו שוב לבדיקה.
כל טוב

שלום לפרופ' יודסין

מדובר בתאומים בני 3 וחצי

הקטן עבר ניתוח בקע/אשך טמיר בגיל חודשיים

כעת השני שאובחן לפני שנה וחצי הידרוצלה ... מועמד לניתוח בקע רגיל!

מדובר בחוו"ד להידרוצלה ...שהפכה לחוו"ד של מומחה אחר לבקע ?
1. מהי המשמעות הסמנטית ?
2. כיצד בוחרים מנתח מיומן בתחום
3. האם ההרדמה כאן עמוקה ( נטען ע"י מומחה לפני חצי שנה שבהידרוצלה ההרדמה שטחית ? והרי זהו ניתוח בקע )

אודה מאד הענותך שאלותי
בברכה

אני לא מכיר הרדמה שטחית אלא רק הרדמה כללית בידיים מיומנות שקובעות כל שניה את העומק הנדרש. נכון שבנתוח בקע או הידרוצל או אשך טמיר עוסקים בחיצון של הגוף ולכן אין צורך בשיתוק שרירים ובנרקוטיקה רבה ולכן הסיכון מינימלי.

הידרוצל ובקע זו אותה אנטומיה של המשכיות מחלל הבטן אל שק האשכים. אם התעלה דקיקה היא מתירה רק לנוזל בטני לצאת (הידרוצל) ואם היא רחבה לולאת מעיים יכולה לצאת ולהראות כבליטה במפשעה. לאחר גיל 4 שנים כנראה שהסיכוי לסגירת תעלה דקיקה להידרוצל פוחת מאד מאד ולכן מקבלים את הנתון כעובדה מתמדת וסיכוי רב להתרחבות בהמשך הזמן = בקע.

בהדסה הבחירה פשוטה - בוחרים באחד מהמנתחים הבכירים בכירורגיית ילדים שהותר להם לעסוק בשרפ.

בהצלחה

שלום,בני בן 6.5 עבר לפני 3 ימים ניתוח אשך טמיר שמאל,יש לו תפרים במפשעה משמאל למעלה שמכוסים במס' פלסטרים לבנים מאז הניתוח,אני מקלחת אותו מדי יום ומפחדת מאד להסיר את הפלסטרים,האם עלי להסיר את הפלסטר שמעל התפרים?או שיש להשאירו?האם ייתכן זיהום מהירטבות הפלסטר בעת המקלחת?

לפי התפרים והפלסטר נראה לי שלא אני ניתחתי. לכל כירורג יש את הדרך שלו.

אנא התקשרי לכירורג שניתוח ושאלי אותו.
כל טוב

שלום

לילדה יש בקע בטבור שצץ בערך לפני חודשיים, התייעצנו עם כירורג והוא אמר לחזור בגיל 3.

הבעיה היא שברגע שמורידים לה את החולצה היא מתחילה לגעת בטבור ללא הפסקה.

עד עכשיו זה לא הפריע מכיוון שהיא הייתה עם בגד גוף ועליו חולצה, אך עכשיו שהימים מתחממים והיא רק עם חולצה היא נוגעת ומתעסקת עם הטבור שעות רבות עד למצב שנהיה לה פצע במקום.

אשמח לדעת מה ניתן לעשות?

תודה

לא לעשות דבר. שתיגע. מבחינתי רק בגיל 4
חג שמח

הבעיה שמפריעה לנו היא שהיא משחקת עם הטבור ופוצעת את עצמה

יש משהו שאפשר לעשות עם זה?

תודה

למעט לבוש שמונע ממנה להגיע לטבור - כלום.
לא מוכרת לי הוריה להקדמת ניתוח מסיבה זו.
חג שמח

שלום
רציתי לדעת הייתי היום אצל הרופאה והיא אמרה שהשרירי בטן של התינוק לא נסגרו התינוק בן חודש וחצי.
שלחה אותי לכירוג והתור רק לעוד הרבה זמן
הייתי רוצה לדעת מה זה אומר? ואם כן מה הטיפול במצב כזה? ואם יש לי סיבה להלחץ?
תודה מראש

אם זה בקו האמצע זה נקרא DIASTASIS RECTI ואין לזה משמעות.
באיזו קופת חולים את ?

אני בכללית.

יום ראשון הקרוב אני במרפאת מקור ברוך של הכללית. תוכלי להירשם ולבוא לשם (ללא תשלום) או למרפאת שרפ שלי בעין כרם ביום שני 026778899

איפה זה? אני מחולון זה קרוב?

מעבר לפינה: ירושלים הבירה קרוב לפתח העיר.
ויש גם כירורגים לילדים מעולים באזור שלך. בוולפסון - פרופ סרור

יופי תודה רבה אני קבעתי לפרופסור סרור בעוד כשבועיים...
תודה רבה על תשובתך המהירה... יום מקסים

ד"ר שלום,
אני בת 18 ולפני כשנה עברתי מיני ניתוחון לשליפת ציפורן חודרנית.
לאחר השליפה, המקום המשיך לכאוב ואף נראה כמדולק, הייתה נפיחות, רגישות וצבע אדום-סגול. כשהגעתי עם זה לכירורג הוא אמר שאין מה לעשות, נתן מישחה ואמר שזה יעבור. אבל זה לא עבר. לאחר זמן מה חזרתי אליו עם אותה הטענה, והוא עדיין היה דבק בעמדתו ונימק זאת "שזה מבנה האצבע" , לא הבנתי את האמירה, אבל זה גם לא משנה.. פשוט אין עם מי לדבר. אני כשנה סובלת מכאבים באותה האצבע, יש תקופות שזה נרגע מעט על ידי משחה, אבל עכשיו זה ממש מחמיר, יש לי מן גוש קטן ליד הציפורן בצבע סגול, כל מכה ולו הקטנה ביותר כואבת בטירוף, לגרוב גרביים הפך להיות ממש פרויקט.
רציתי לדעת האם תוכל לחוות דעתך בנושא, מה ניתן לעשות, אם יש איזשהי משחה להקלה על הכאב?
אודה לתשובתך.

העצה הכי טובה היא ללכת למשהו שמומחה בנושא. בהדסה, בין השאר, ד"ר אלי לונדון הפודיאטר 026778899

כל טוב

ני בן השנה עבר הוצאת גסטרוסטום ולאחר הורדת התפרים עדיין יש דליפה של האוכל. דיברנו עם כירורג והוא אמר לשים וזלין עם גזה מעל וזה ייסגר ואין טעם ללכת למיון. אנחנו לא יודעים מה לעשות יש לציין שעכשין מאוחר בערב ואנו אובדי עצות.

קורה. השאלה היא בפרופורציה: אם כל האוכל דולף הוא יאבד הרבה נוזלים. אם מעט - ניתן לחכות למחר ולחזור לבקורת לכירורג שמכיר אותו.

כל טוב

שלום רב, לבני בן החמש יש חשש לבקע באשך שמאלי, יש לנו פגישה עם כירוג ילדים ביום ראשון, שאלתי היא האם הוא יכול להמשיך עם חוג התעמלות?חוג ג'ודו או להפסיק עד שניפגש עם הרופא.

מחכה לתשובה, תודה מראש

עינת

אין שום בעיה בהמשך פעילות כשיש בקע

שלום. הבן שלי בן שנה וחצי, אובחן כסובל מהידרוצלה לפני כחודשיים. בשבועיים האחרונים אני רואה שחל שיפור ניכר בנפיחות, עד שנעלמה לגמרי. הצבע של האשך
תקין והוא רך. אני חוששת מניתוח שאמור להתקיים כבר ביום א. האם כדאי לדחות את הניתוח?

לטעמי הידרוצל איו מהווה הוריה ליתוח אלא אם כן מישהו חושב שיש גם בקע מפשעתי. מנסיוי יתן לחות עד גיל 4 שנים שכן ברוב המקרים הממצא חולף ולא מתפתח בקע.
אם יש כבר בקע - אין מוס מיתוח

כל טוב

שלום רב,

הבן שלי בן 3, בבדיקה אצל כירורג ילדים נאמר שיש לו הידרוצל מחובר לימין, ועליו לעבור ניתוח.
אשמח לשמוע חוות דעתך:
האם ניתן להמתין עם הניתוח? הבן שלי עבר הרדמות רבות (6 בערך) ואני נורא מפחדת מעוד הרדמה.
כמו כן, האם לא עדיף שאורולוג ילדים ינתח?
האם זה גם נקרא בקע מפשעתי?
מהם סיכויי ההצלחה?

תודה מראש

הידרוצל אינו מסכן את האשך והמעיים כל זמן שהתעלה המחברת לחלל הבטן דקה. כה דקה עד שהנוז שהגיע מהבטן לא חוזר בקלות לבטן ויש הידרוצל.
נהוג לאמר שעד גיל 4 שנים יש סיכוי שהתעלה תיעלם ולכן אני אישית לא נוהג להפנות לניתוח לפני גיל 4 שנים.
כירורג ילדים ואורולוג ילדים מנוסים זהים ביכולתם לפתור הבעיה (בזמן המתאים)

כל טוב

בני בן שנה+8 ,בבדיקת רופא לאחר הלידה אובחנה גומה סקרלית,אולטרסאונד גב בגיל חודש שלל עגינה של חוט השדרה,בהמשך לכך קיבלנו המלצה מכירורג בקופ"ח לנתח את המקום בין גיל שנה לשנתיים ע"מ למנוע זיהום עתידי (להבנתי השקע עמוק יחסית).

האם זאת אכן ההמלצה השגורה במקרים כאלה?

האם יש חשיבות קריטית לגיל בעת ביצוע הפעולה?

אין ניתוחמניעתי בהרדמה שהוא מוצדק לשקע פילונידלי.
מה שאני ממליץ הוא שבמידה והילד מורדם בסיבה אחרת (כפתורים, שקדים ..) לבקש כריתת הנקודה הזו אם אמנם שקוע והמסלול צר (כמו כוס שמפניה תקנית)

שלום לכם
תוכלו לפרט בבקשה על ניתוח ציפורן חודרנית ומשך ההחלמה לילד בן 7 ?
תודה רבה

המונח צפורן חודרנית מתייחס לצפורן של האצבע הראשונה ברגל (בוהן) שבה בצד הפנימי הצפורן מתעקלת מטה וחודרת לבשר תוך גרימת דלקת וכאב.
הטפול הוא בישור החלק שנוטה פנימה על ידי הרמת כל שול הצפורן
במקרה שהדבר לא עוזר מורידים את השול של הצפורן והטיפול הטוב נגמר גם בהרס מרכז צמיחת אותו חלק של הצפורן מהעצם.
ההבדל בין רופא כירורג לבין פודיאטר הוא באחוזי החזרה של הבעיה: לפודיאטרים אחוזים הרבה יותר טובים וגם היעילות של ההרדמה המקומית שהם עושים לרוב טובה יותר.

בהצלחה

בני בן4 סובל כחודשיים מיציאות קשות ודימום מהטוסיק. בגלל הכאבים הוא לפעמים נמנע מלעשות קקי. הוא לא אוכל וירד הרבה במשקל. הבלגן התחיל מאז שסייעת בגן דרשה ממנו לנגב טוסיק לבד והוא ניסה לעשות זאת בנייר של הגן ולא במגבונים כפי שהוא רגיל ופצע את עצמו(חשוב לציין שהיציאות שלו תמיד היו סדירות) .כל עוד הילד נמצא בבית המצב קצת משתפר אך כשחוזר לגן הביעה חוזרת. האם זה נכון לטפל בביעה עלידי משלשלים כמו שממליץ הרופא או שכדאי גם לפנות לפסיכולוג?

חשוב מאד להתייחס ולטפל כבר בשלב זה. ראיתי ילדים שהגיעו למצבים של פיסורה, דמם, ובריחת צואה בזמנים הכי מביכים.
אשמח לראותו באחת ממרפאותי. ועד אז - בטוח שפגלקס או נורמלקס (אותו תכשיר משתי חברות, לא רפואה וניתן לרכוש בבית מרקחת ללא מרשם) יעזור בהסדרת היציאות ויתן כבר עכשיו הקלה.

בהצלחה

הבת שלי עוברת גמילה עכשיו, היא בת 3 ויש לה עצירות כבר חמישה ימים, ואם יוצא לה משהו אז זה איזה גוש קטן ויבש.
מה עושים? כמה ימים של עצירות אצל ילדים זה מסוכן?

הרעיון של גמילה יזומה מחיתול מאד מאד לא אהוב עלי. זה פתח למשא ומתן שבעיני מיותר.
הצרות תגענה מהר ממה שאת מתארת לעצמך. בכל מקרה - בשלב זה, אצל ילדה שעד כה לא היו לה בעיות הייתי מוסיף ללא ידיעתה מרכך יציאות ובכמות מכובדת. פגלקס או נורמלקס נמכרים ללא מרשם ואינם תרופה. מהראשון כפית גדושה פעמיים ביום ומהשני 4 גרם פעמיים ביום. אפשר עם מים, חלב, אוכל וכל שתעלי במוחך.

בהצלחה

לאחיין שלי יש בקע טבורי, הוא בן שנה וחצי, הרופאים אמרו לאחותי שזה יעבור לו מעצמו, בלי ניתוח.
זה נכון? עד מתי לחכות עם זה?

צודקים. ברוב המכריע של המקרים נסגר מעצמו עד גיל 4 שנים ואם לא - מישהו למעלה דואג שלכירורגים לילדים תהיה עבודה

כל טוב