פורום אנדוקרינולוגיה ילדים

בני החל לקבל את ההורמון BIO TROPIN לפני חודשיים בבית החולים רמב"ם, לפני כחצי שנה התחיל להרכיב משקפיים, בביקורת שנערכה השבוע התברר שהראייה התדרדרה משמעותית ואף הומלצה בדיקה השוללת מחלה שגורמת לראייה להדרדר, האם יכול להיות שההורמון גרם לדרדור הראייה, האם כדאי להחליף סוג של הורמון או להפסיק? אני לא רוצה לחשוב שמצד אחד עוזרים לבני לגדול אך מצד שני הורסים משהו אחר בגוף, אודה לתשובה מהירה.

לא מוכר קשר בין הורמון גדילה לירידה בראיה פרט למקרה נדיר של לחץ תוך גולגולתי. אך אז יש כאבי ראש קשים.

במקרה ראיתי שלבן שלי גודל איבר המין הוא 3-4 ס"מ, די קשה לדעת
ראיתי בטבלה באינטרנט שזה אורך קטן לגילו
כשמגלים אצל תינוק נותנים טיפול הורמונלי
האם אפשר לסייע גם בגיל 12?

הוא עוד לא התחיל לגדול בכלל, הפין גדל בעיקר בגיל 0-3 מתינוק לילד
ואח"כ מנער למבוגר 13-18.
אורך הפין הממוצע לאדם בוגר (לא זה של סרטים פורנוגרפים)
במצב רפוי הוא כ-10 ס"מ בממוצע, ובעת זקפה - בין 12.9 ס"מ ל-15 ס"מ. היקפו, סביב העורלה בעת זקפה, כ-12.3 ס"מ.
זה הממוצע, הנורמה נדמה לי בין 8 ס"מ עד ל17.

הפין אינו גדל מגיל שנה עד שלב שלישי של ההתבגרות המינית. רוב הילדים בגיל 12 לא הגיעו לשלב זה.

אומנם זה פורום לאנדוקרינולוגיה של ילדים, אך מכיוון שלא מצאתי פורום לאנדוקרינולוגיה למבוגרים אז אני שואל/ת מכאן ומקווה שאקבל תשובה(:
אני טראנסג'נדר בגיל 32, לא אהבתי שהתפתחתי לגבר ושמרתי על זה בסוד, היה לי קשה עם צמיחת השיער בגוף ובפנים, גדילה של איבר המין, התעבות הקול וכן הלאה.
אני לא מעוניין להשתמש בדיאנה יסמין ובתרופות שמעלות את האסטרוגן, משום שזה לא יפתור שום דבר.
מה כן
אני אשמח מאוד לעדן חלק מהגבריות שלי, פחות שיער בגוף,איבר מין קטן ועוד
ובעצם השאלה שלי היא לגבי אנדרוקור
רציתי לשאול מה הם הסכנות בשימוש שלו
האם זה יכול לגרום :
-1-לבעיות בזיכרון?
-2-אוסטופורוזיס?
-3-ירדה מסיבית מאוד במסת השריר(התאמנתי הרבה שנים בחדר כושר)?
-4- עקרות בלתי הפיכה?
-5-האם הוא מוריד גם מהאסטרוגן?
-6-האם הוא עלול להצמיח גם שדיים?
-7-האם הוא גורם לדיכאון ברמה כזאת שקשה ללמוד ?
-8-מה היא הנורמה לטסטוסטרון אצל גבר לעומת אישה שסיימו את גיל ההתבגרות?
תודה תודה רבה מראש(:

אחנחו עוסקים רק בילדים

שלום רב
אני כבר מעל 5 חודשים לאחר לידה ולא הנקתי מעולם. החזה של בתי מעט נפוך ולאחרונה שמתי לב לנקודה לבנה על אחת הפיטמות (כמו ח'צקון) האם זה נורמלי???
תודה רבה!!!!
שיר

תראי לרופא הילדים.

שלום
בני בן ה 4. בגיל 3 ובנוסף השבוע ביצעו לו בדיקת דם אשר הראתו כי ערך ה TSH גבוהה מעט מהנורמה (7.81 עאשר הטווח נע בין 4 ל- 7). ערכי ה T3 ן T4 תקינים כמו כן ANTI THYROID PEROXID תקין (10>) וגם THYROGLOBULIN Ab
(20>). לדברי רופא הילדים התוצאות תקינות ואין סיבה לחשש.
שאלתי: האם אבחנתו מדוייקת ומה הסיבה לסטיה? האם יש סיבה לדאגה?

תודה

יש אמנם סטייה מסוימת, ואני נוהג לחזור על הבדיקה לאחר 3 חדשים.

שלום רב.בתי בת 9 נשלחה לבצע בדיקות כלליות וכן פרופיל הורמונלי עקב עליה במשקל עם ניצני התפתחות מינית,לצד קומה נמוכה.
בדיקת DHEA SULPHATE הייתה עם ערך נמוך מחוץ לנורמה 0.69.
אשמח לקבל ביאור לתוצאה ומהו ההמשך המעקב הומלץ.

אין דרך לפענח בדיקות מעבדה מבלי לבדוק את הילד/ה

נכון כאשר יש שערות בבטן ובפנים אצל בנים כבר בקושי גדלים?נכון מוסיפים עוד 1-2 ס"מ?
אני מדבר כאשר יש פס שערות שעולה מהמפשעה אל הטבור(לא הרבה שערות בכלל) ובפנים יש שפם ושיעור בלחיים ומעט בסנטר...נכון מוסיפים ממש עוד מעט סנטימטרים אם בכלל?בין גיל 16 ל18 בכמה בנים גדלים?0.5 ס"מ?1 ס"מ?

ההנחה שלך אינה נכונה.
לפי התאור שאת נתארת יש עוד פוטנציאל גדילה שלהערכתו המדויקת יותר צריך לדעת את גיל העצמות

בהסתכלות מרחוק - רואים פס שערות שעולה מכיוון המפשעה לכיוון הטבור.אין שערות מעבר לכך בבטן ואין שערות בחזה.אזור המפשעה שעיר מאוד והשיער מפושט שם ומגיע לירכיים.
בפנים יש זיפים ויש שפם(לראשונה גילחתי שפם לפני שנה ו5 חודשים אם זה עוזר במשהו).יש שערות בלחיים,בסנטר ועכשיו מתחילות לצאת שערות בגרון.
קפיצה לגובה התרחשה בין גיל 14 ל15 כאשר ההאטה בגדילה הופיע בגיל 15 וחודשיים....מאז קצב הגדילה יחסית איטי ומאז גיל 15 וחודשיים ועד עכשיו גבהתי 2-5.3 ס"מ....עכשיו הגיל שלי הוא 15 ו11 חודשים.
עכשיו אתה חושב שההנחה שלי לא נכונה?לדעתך גיל העצמות יכול להיות שונה?אני יכול להוסיף עוד יותר מ4 ס"מ??

אין שערות בגרון,השערות זה בחלק האחורי של הסנטר...

תצטרכי לחכות ולראות. ילדים (והוריהם) אינם צריכים לדעת את העתיד.

שלום רב ד"ר הרשקוביץ
אודה לך על פענוח תוצאות המעבדה של בתי בת ה-7.5. האנדוקרינולוגית ששלחה אותנו לבדיקות יצאה לחל"ת ועד שלא תחזור, אנו נשארים במתח, האם היא תצטרך זריקות או לא.

ANDROSTENEDIONE 1.87 nmol/L
LH 60' 0.70 IU/L
FSH 60' 10.60 IU/L
CORTISOL 60' 611 nmol/L
17-OH PROGEST. 60' 5.30 nmol/L
LH 90' 0.60 IU/L - LH 90'
FSH 90' 11.30 IU/L
LH 30' 0.50 IU/L
FSH 30 7.20 IU/ml
TESTOSTERONE- TOTAL <0.9 ESTRADIOL 0' <70 LH 0' 0.00 IU/L FSH 0' 2.40 IU/L

CORTISOL 0' 380 nmol/L

17-OH PROGEST. 0' 1.45 nmol/L 17OH PROG 0'

ANDROST 0 1.03 nmol/L

DHEA-S 0' <0.41


אודה לך מאוד על פענוח התוצאת
בברכה
מיטל

תוצאות הבדיקות מתאימות לערכים של טרום התבגרות מינית

תודה רבה על התגובה המהירה.
אשמח לקבל הבהרה לתגובתך "התוצאות מתאימות לטרום התפתחות מינית".
האם זה אומר שהן תקינות לגיל 7.5 או שילדתי "הקדימה את זמנה" ותצטרך זריקות או טיפול כלשהו.
שוב אלפי תודות על ההיענות והמענה
מיטל

הבדיקות מראות שאין עדיין התבגרות

אני מטופל אצל אנדוקרינולוג ומזה שנה שאני מטופל בטסטווירון 250 מ"ג כל חודש .. עכשיו הופיעו אצלי סימנים של שיעור וכדומה אך גודל איבר המין לא השתנה ונשאר קטן .
אני כבר בן 18 עוד שבוע ונושא זה מדאיג אותי כייוון שאני מתגייס לצבא באוגוסט עוד שלושה חודשים . הרופא אמר שאני יכול להתגייס כרגיל.

רציתי לשאול מתי השינוי המיוחל אמור להתרחש ( אני מטופל כבר שנה) האנדוקרינולוג אמר שאני כבר בטנר 4+ אבל עדיין אני חושב שאם אני יתגייס יהיה לי אי נעימות ובושה בצבא.. אני לא יודע מה לעשות..

ניתן לדחות את הגיוס בשנה. עד אז הטיפול אמור לעזור

בשל ירידה בשמיעה של בני, הוחלט על ניתוח כפתורים.
רציתי לשאול, איך לנהוג עם הורמון הגדילה?
האם לתת כרגיל?

אין קשר בין הדברים ואפשר להמשיך בטיפול כרגיל

הרי מדובר כנראה בהרדמה מלאה.

הטיפול ניתו כידוע בשעות הערב לפני השינה

הבן שלי בן 10 וחצי ונראה שהפין שלו קטן מאוד. ( ודי בפנים בדרך כלל )
האם יש צורך לבדוק כבר עכשיו או להמתין
כיצד אפשר לעשות את הבדיקה מבלי לעורר טראומה או תחושה לא נוחה אצל הילד ?
האם מדובר רק בבדיקת דם או יותר מזה.

הייתי ממתין עד לתחילת ההתבגרות המינית גיל 12-13 שנים. ממילא לא מקובל לטפל בגילו הנוכחי

ביתי בת 9, גבוהה יחסית לבנות גילה (141 ס"מ אחוזון 90) החלו ניצני שדיים ומעט שיער ערווה עדין לפני כ-4 חודשים. עשינו אז בדיקת עצמות כף-יד שיצאה מתאימה לגילה במדויק.
פרופיל הורמונלי שנעשה לפני כשנה וחצי (בגלל קצת שיעור-יתר) יצא גם כן תקין.
בימים האחרונים החלו לה הפרשות שקופות מהנרתיק כמו לפני קבלת וסת.
האם יתכן שזה אכן מעיד על פעילות הורמונלית שהחלה? האם זה לא קצת מוקדם מידי לוסת ראשונה? ( אני קיבלתי וסת ראשונה בגיל 14.5 )
תודה

נשמע לי מוזר התאור של קבלת מחזור בקרוב לאור מעוט סימני מין וגיל עצמות של 9 שנים. אנא פני ליעוץ כולל בדיקה

לבני עדיין לא מלאו 8. לפני מספר ימים הראה לי, כי צמחה לו פלומה מעל איבר המין.
האם הפלומה מעידה על התפתחות מינית מוקדמת? מה יכולות להיות הסיבות להופעת השערות?

ייתכן שכן ומוטב שייבדק קודם כל על ידי הרופא המטפל

ביתי בת 9 וחצי והחלה התבגרות מינית (לפני מספר חודשים נראית הנצת שדיים כולל כפתורי שדיים שניתנים למישוש, כאבים בשדיים, שיעור בפות, ריח זיעה חריף ומצבי רוח משתנים). כבר כשהיתה בת שמונה היה נראה לי שהחלה התבגרות בעיקר בעקבות שיעור בפות ונפיחות בשדיים (לא היו כפתורי שדיים במגע) וביקשתי מרופאת הילדים לעשות צילום שורש כף יד שיצא מתאים לגיל. בנוסף יש גם גנטיקה משפחתית של התפתחות מוקדמת מצד אימו של בעלי שקיבלה מחזור בגיל 10 ומספרת שאף אימה קיבלה מחזור סביב גיל זה.
היינו אצל רופאה אנדוקרינולוגית שטוענת שאכן החלה התבגרות אולם זה בגבול הנורמה ואם ביתי תקבל מחזור סביב גיל 11 זה בסדר. כמו כן לא שלחה אותנו לשום בדיקות נוספות לא של שורש כף יד חוזר לא של אולטרה סאונד רחם ולא בדיקות דם. אני מודאגת מאוד הן מההשלכות הנפשיות שיהיו לילדה בת 11 שצריכה להתעסק עם ענייני מחזור ו(יש לציין שביתי היא מהבנות הילדיות יותר ולא מהבוגרות) והן מההשלכות הגופניות של מחזור שמופיע בגיל מוקדם וגם סביר להניח יסתיים בגיל מוקדם. מה עלי לעשות?
אודה אם תוכלו לענות בהקדם
תודה מירב (אם מודאגת)

ההתבגרות המינית אכן החלה בגבולות הנורמה. רוב הבנות מסתדרות היטב עם מחזור בגיל 11 שנים. ניתן בהחלט לקבל חוות דעת שניה מאנדוקרינולוג ילדים ו/או להעזר בפסיכולוגית ילדים אם את סבורה שהיא זקוקה לכך

בתי בת 9 וחצי. גובהה 137ס"מ ומשקלה 32.5 ק"ג.
לפני שנתיים התחילו סימנים של התפתחות מינית מוקדמת,שיער בבית השחי ובפות,ריח זיעה ולאחרונה גם ניצני שדיים. כשהתחילו הסימנים לפני שנתיים הופנינו ע"י אנדוקרינולוגית לבדיקות שכללו צילום כף יד,בדיקות דם להורמונים וטסט דינמי, אולטרסאונד רחם ושחלות.
כל הבדיקות נמצאו תקינות ולא היתה עדות להאצת ההתפתחות.
בחודש האחרון חזרנו על הבדיקות, בצילום כף היד גיל העצמות תאם ל-11 שנים, האולטרסאונד הראה רחם גדול ממה שצריך ורירית רחם בעובי 3ממ.
הרופאה המליצה להתחיל בזריקות דקאפפטיל לעצירת ההתפתחות ןלדחיית הוסת.
האם זה נכון? האם יש דרך אחרת לטפל בזה מלבד הזריקות? האם בגיל כזה יש אפקטיביות? יש לציין שאני קיבלתי בגיל 10 וחצי ואני בגובה 162.

תודה רבה מראש.

השאלה האמיתית שאת צריכה להגדיר לעצמך היא מה מטרת הטיפול בבתך ? האם למנוע את קבלת המחזור (אי נוחות חברתית וכו') או שיפור אפשרי לגובה הסופי או שתי המטרות.
הטיפול יהיה אפקטיבי בעצירת ההתבגרות אך איני בטוח ביעילותו לגבי שפור הגובה

שלום רב,
בתי בת 8 ו- 9חודשים. מגיל 5 סובלת מאפיךפסיה מסוג אבסנס (פטיט מל/ניתוקים) ומקבלת מאז טיפול תרופתי. הילדה סובלת מעודף משקל בינוני. ניתני שד קיימים , ייתכן שזה עקב עודף המשקל. מזה מס' חודשים החלו להופיע סימני אקנה באזור המצח, מעט מאוד שיעור בבית השחי והחלה לסבול מריח זיעה עז מאד.

ברור לי שלא ניתן לקבוע מבלי לראות את הילדה האם מדובר בהתבגרות מוקדמת אולם שאלתי היא האם יש קשר בין הטיפול התרופתי שמקבלת למחלתה שמזרז את ההתבגרות המינית??

ילדות עם אפילפסיה נמצאות בסיכון מוגבר ללקות בהתבגרות מינית מוקדמת ללא קשר לטיפול התרופתי.
ע"פ תאורך ייתכן שניצני השדיים נובעים מיתר משקל ואינם ממש שדיים אמיתיות. האקנה וריח הזיעה עשויים ללמד על פעילות בלוטת האדרנל.
ממליץ לך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לייעוץ מפורט יותר

שלום,
בני נולד במשקל 4.2 אחרי הריון תקין.
בגיל 4 חודשים שמנו לב כי הופיע שיער כהה סביב איבר המין.
אנדוקרינולוג ילדים שבדק אותו הפנה אותנו לבצע ACTH.

ביצענו את הבדיקה בהדסה עין כרם בגיל 7 חודשים. התוצאות שהתקבלו:

DHEAS COR ACTH TEST
0 קטן 0.9 411 קטן 0.41
60 קטן 0.9 1030 קטן 0.41
0 3.73


SCPD 170HP
0 5.13 1.76
60 25.45 4.13


בבדיקת ANDROSTENEDIONE
תוצאה ערכי ייחסו
0 קטן 0.3 קטן 2.45
60 קטן 0.3 קטן 2.45

מה משמעות הממצאים?

תודה רבה

לא ציינת באיזו יחידות נמדד ה 17 הידרוקסיפרוגסטרון לכן קשה לי לחוות דעה

היחידות הן nmol/l

התוצאות תקינות לדעתי ואינן תומכות בקיום מחלה אדרנלית מולדת

הבן שלי בן 10 נמצא במעקב אצל אנדוקרינולוג .
צילום כף יד בגיל 9.5 מצא שגיל העצמות מתאים לגיל 7.5 .
גובהו היום 1.27 מ' . במעקב במשך שנה נמצא שגבה בכ0.5 ס"מ בחצי שנה.
נשלח לבדיקת גלוקגון . להלן תוצאות הטסט :
somatomedin - 110 ng
gh 0 - 0.09
gh 60 - 0.17
gh 90 - 0.22
gh 120 - 1.27
gh 150 - 3.75
gh 180 - 0.67

האם התוצאות מראות שחסר לו הורמון גדילה ?
הרופא הפנה אותנו למבחן ארגינין , האם חייבים לעשות מבחן נוסף בשביל לקבוע אם חסר הורמון גדילה ? ( הבדיקה הראשונה הייתה מאוד קשה )
תודה

כדי לקבוע חוסר בהורמון גדילה יש להדגים תגובה לא מספקת (פחות מ 7.5 ) בכל זמני הבדיקות בשני מבחנים שונים.

שלום אני ליטל ואני בת 15 וחצי.
רציתי לברר כמה דברים לגביי ולגבי התפתחותי.
כילדה בכיתה ד' הייתי מאוד מפותחת לגילי, קיבלתי מחזור בגיל 10 וחצי והתחילו לצמוח לי שדיים, והייתי גם בנוסף גבוהה יותר משאר הבנות.
והינה היום אני בת 15 וחצי.. 1.53.. יחסית נמוכה לבנות בגילי.. השדיים שלי קטנות יחסית לשאר הבנות.. ופתאום נעשתי הכי פחות מפותחת מהן.
ואני מדגישה שבמשפחה אין אצלי נמוכים.. אמנם לא הכי גבוהים.. אבל ברמה של בינונים- גבוהים. ובייחוד שגודל השדיים במשפחה הוא לא קטן כלל.
אז רציתי לדעת האם אני עדיין בעצם מתפתחת אם זה בעניין גדילת השדיים\ גביהה ובכלל התפתחות וגדילה. או שפשוט התחלתי את הגדילה בגיל מוקדם וסיימתי אותו כבר עכשיו.
אשמח לתשובה :)

ליטל שלום

ההתפתחות המוקדמת שלך מסבירה את הגובה הנמוך יחסית. הגדילה לגובה מסתיימת שנים ספורות לאחר קבלת המחזור.
גודל השדיים (למעט מקרים קיצוניים) אינו מעיד על אי התפתחות אלא אם חלה נסיגה בגודלם

שלום בני בן 5 חודשים ולו שני אשכים טמירים. כירורג הילדים הפנה אותנו לאנדוקרינולוג. רציתי לדעת מה הטיפול שיש לתת לילד???

הטיפול באשכים טמירים הוא ניתוח אם כי יש המחכים שהאשכים ירדו למקומם עד גיל שנה.
עם או בלי טיפול הורמונלי בזריקות HCG