בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים רפואת ילדים»פורום אנדוקרינולוגיה ילדים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אנדוקרינולוגיה ילדים עמוד 70

פורום אנדוקרינולוגיה ילדים הוא המקום שלכם להתייעץ עם אנדוקרינולוג ילדים על בעיות גדילה. פורום אנדוקרינולוגיה ילדים יעסוק בבעיות הורמונליות, התפתחות מעוכבת, בלוטת התריס, הורמון גדילה, השמנת יתר, התפתחות מינית מוקדמת, שיעור יתר ועוד
מנהלי פורום אנדוקרינולוגיה ילדים:
פרופ' אלי הרשקוביץ
לפרטים נוספים
פרופ' זאב הוכברג
לפרטים נוספים
 
רונית
08:10 08.04.11
שלום ובוקר טוב,
ביתי כיום בת 9.8 שנים.כבר לפני כשמונה חודשים, ראינו כי התפתחותה מוקדמת, דבר שהתבטא בשיעור בפות ובבית השחי (מועט) ניצני חזה... בדיקות דם וצילום רחם אכן אישרו התפתחות מוקדמת (יש עובי רירית ודרגת ההתפתחות לפי טנר 3).
יש לצייו שגם צילום כף היד הראה הבדל של כשנתיים מכפי גילה.
הוצא לנו התחלת זריקות דקפפטיל לעיכוב התבגרות, אם כי נאמר לנו מפורשות כי הטיפול
לא ישפיע (בגיל זה) על גובהה, אלה רק לשם דחיית המחזור והתפתחות החזה(מבחינה רגשית). טרם התחלנו בטיפול, עקב התלבטויות רבות.. ובעיקר.היות והילדה גובהת מדי חודש ואני מרגישה שלא בנוח לעצור לה את התפתחות הגובה.(גובהה 1.54 ומשקלה 39 ק"ג).
כיום לביתי כבר יש חזה קטן(דבר המפריע לה מבחינה רגשית) אך טרם קיבלה מחזור.
שאלתי היא, האם בגיל זה ולאור מה שציינתי, רצוי להתחיל כעת בזריקות ? וכמו כן במידה
ולאחר מ"ס חודשים אנו מחליטים להפסיק, האם לאחר הפסקת הזריקות ההתפתחות
לא תהיה מועצת יותר? (הכוונה לצמיחת החזה ולקבלת המחזור).
אנו מאוד מתלבטים הכיצד להמשיך ונודה לך מאוד על עזרה בהחלטה.(סליחה שיצא ארוך מידי) . תודה מראש,
רונית
 
פרופ' זאב הוכברג  
12:50 08.04.11
בגיל 9 ו8 חדשים יש "חזה קטן" ל50% מהילדות. התבגרותה אינה מוקדמת.
 
שרון
20:40 07.04.11
שלום רב,
האם נטילת אלטרוקסין מאפשרת לקיחת מולטיויטמין שמכיל יוד?
 
פרופ' זאב הוכברג  
12:49 08.04.11
בישראל אין צורך בתוספת יוד. יש כאן מספיק במים.
אין יוד מתנגש עם אלתרוקסין.
 
גלגולה
22:20 06.04.11
שלום, מהם הסימנים המעידים על התקרבות הופית הווסת?

האם שיעור?

האם הופעת ניצני שדיים או שצריכים להיות ממש שדיים?
 
פרופ' זאב הוכברג  
12:49 08.04.11
הווסת מופיעה כשנתיים וחצי אחרי בקיעת ניצני השדיים.
שלום רב,

מבקשת את חוות דעתכם על תוצאות הבדיקות שבצענו לביתי בקשר להתפתחות מינית מוקדמת.
הרופאה בקופת החולים המליצה על טיפול הורמונלי ב- Decapeptyl, האם גם לדעתכם?
האם יש סוגים שונים של הורמונים או שזה הטיפול היחיד?

אין לי אפשרות אחרת חוץ מהפורום הזה לקבל חוות דעת נוספת בזמן הקרוב ולכן חשובה לי מאוד התשובה שלכם.

לא יודעת מה בדיוק חשוב ולכן כתבתי הכל...
תוצאות בדיקת הדם מצורפות להודעה כקובץ תמונה.

בת 8.5
גובה 133
משקל 29.5
שדיים פ 3 עד 4

צילום כף יד ראשון בגיל 7 ו-4 חודשים - גיל עצמות מתאים ל-7 שנים ו-10 חודשים
צילום כף יד שני בגיל 8 ו-5 חודשים – גיל עצמות מתאים ל- 9 שנים ו-5 חודשים

תוצאות רנטגן:
מנח:קדמי
גבולות:סדירים
מירקם:תקין
מידות הרחם: 40 - 18 - 25
קו הד אמצעי:כן
עובי אנדומטריום: 2.8 מ"מ

הערות: אורך הרחם כולל את הצוואר, אורך הצוואר 16 מ"מ ללא ממצא חריג
נפח הרחם: 9.45 ML


נתוני שחלה ימנית:
מידות השחלה:20 - 12- 19
מרקם השחלה: תקין
הערות: נפח השחלה 2.46 ML
נצפו מספר זקיקים קטנים הגדול בקוטר 6 מ"מ

נתוני שחלה שמאלית:
מידות השחלה:29 - 13 - 21
מרקם השחלה : תקין
נפח השחלה: 4.48 ML
נצפו מספר זקיקים הגול בגודל 8 מ"מ
דוגלס: חופשי מנוזל

תוצאות בדיקות הדם מצורפות כקובץ תמונה

האם הטיפול לדעתכם נחוץ?
האם יש טיפולים אחרים חוץ מ-Decapeptyl
האם ללא טיפול ניתן לקבוע מתי תקבל מחזור ו/או את הגובה הסופי?

תודה רבה על התשובה
מודה לכם מראש
 
פרופ' זאב הוכברג  
12:48 08.04.11
אי אפשר לקבל בפורום חוות דעת שניה. לצורך זה יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים.
 
טד
16:34 06.04.11
היי, אני בן 20 ו-4 חודשים, לפני כחודשיים עשיתי בדיקת דם בה נראה היה כי הכל תקין לכאורה, אני 1.70 מטר כיום אך בהשוואה לאבי ואחי (מעל 1.80) אני לא מרגיש בנוח עם עצמי, האם ישנה אפשרות לגביהה ע"י ויטמינים, חומצות אמינו, תוספים תזונתיים או הורמון גדילה? אוסיף כי התחלתי להתייחס למצב זה רק השנה ומשקלי הינו 63 ק"ג (ירדתי במשקל 12 ק"ג בתוך 3 חודשים לפי דיאטנית במכון כושר), מבנה גופי לא הכי מפותח (חזה, וגודל פין חסרי פרופורציות(קטנים) לשאר הגוף), רופאי המשפחה שהתייעצתי איתם טענו כי אין צורך בשום טיפול ובכל זאת איני מסופק מהעניין. האנדוקרינולוג שהופנתי אליו טען שאני חווה/חוויתי delayed puberty וזאת הסיבה שאני נראה כמו נער בן 17 (הוא לא ציין אם אמשיך לגבוה), האם יש סיכוי שאמשיך ואתפתח ואדביק את הפער לבני גילי, שמעתי שיש הממשיכים להתפתח ולגבוה עד גילאים 23- 25 יש סיכוי שאחווה זאת? תודה מראש!
 
פרופ' זאב הוכברג  
20:53 06.04.11
יתכן שעוד תגדל קצת. קשה לאמר. אין באפשרותך לשנות את כמות הגדילה שנותרה לך.
 
דנה
09:06 06.04.11
שלום ,

אני רוצה להתייעץ לגבי בדיקות דם של הבן שלי הוא בן 4 עם CP 4 גפיים , אפילפסיה ,
הוא מקבל תרופה בשם דפלפט , בדיקות הדם היו טובות רק בלוטת התריס היתה גבוהה והFT4 היה בנורמה , מה אני עושה , הוא מאוד חלש בזמן האחרון ועייף. האם זה קשור לבלוטת התריס? לאיזה רופא אני פונה?

תודה
דנה
 
פרופ' זאב הוכברג  
20:51 06.04.11
פונים לאנדוקרינולוג של ילדים.
יש לי ילדה בת 3.5 מאוד שעירה ברגליים, ידיים וכל הגב. השערות שלה
דקות ומאוד ארוכות. היינו אצל אנדוקרינולג שאמר שזה לא הורמונלי כיוון שהשעירות היא לא במקומות שמראים על בעיה הורמונלית.
אני מתכוונת כבר עכשיו להוריד לה את השערות כדי לא להגיע למצב שילדים או מבוגרים יצחקו עליה. לשאלותי:
כיוון שלא עשו לה בדיקות. האם זה ודאי שהבעיה היא לא הורמונלית?
מה היא הדרך להוריד שיער לילדה בגיל זה?
תודה.
 
פרופ' זאב הוכברג  
20:50 06.04.11
השעור שאת מתארת אינו הורמונלי.
תהיי בטוחה שאת מטפלת בבעיה של הילדה וללא בבעיה שלך.
על איך מורידים - מתייעצים עם קוסמטיקאית.
היי,

אחותי בת 12 ומקבלת הורמון גדילה מזה כשנה וחצי, בחודשיים האחרונים היא לא מקפידה על ההזרקות (היא כבר הגיעה למינון של 1.4 להזרקה), הכוונה היא שהיא מזריקה יום כן, יום לא, יומיים כן, ויומיים לא, וחוזר חלילה.

לצערי הרב לא תמיד זוכרים את הזריקה למרות שהיא נמצאת במצב ממש קריטי מבחינת הגיל וההזרקות, היא ממש לקראת מצב שבו היא לא תצמח יותר וקומתה עדיין נמוכה.

האם יש בעיה בריאותית בהזרקה לא סדירה של הורמון גדילה? האם זה יכול לפגוע בבריאות? האם יש סכנות בהזרקה של מינון כזה של הורמון גדילה בגילה?

תודה מראש.
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
01:06 05.04.11
אין פגיעה בבריאות אך יש ירידה ביעילות אם מזריקים באופן לא סדיר !
אני בן 17 172 בערך
זה די מדכא אותי שאני קצת מתחת לממוצע והייתי מוכן לעשות הכל בשביל לגבוהה עוד קצת
יש משהו שאוכל לעשות (חוץ מניתוח)?
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
01:05 05.04.11
אין משהוא מקובל רפואית שתוכל לעשות...גם לא ניתוח.
מנגד יש בני 17 שגדילתם עדין לא הסתיימה
 
מודאגת
12:24 04.04.11
אינני בטוחה אם זהו הפורום הנכון לבעיה שלי.

אני בת 18, בריאה בד"כ ובחודשים האחרונים שמתי לב שאין לי תחושת צמא.
אני יכולה להעביר ימים שלמים ללא שתייה, והתחושה היחידה שארגיש תיהיה יובש מסויים בגרון (וכאבי ראש כאשר באמת העברתי יום שלם ללא שתייה)

אני לא מרגישה שום צורך לשתות (ולצערי הרב אני באמת לא זוכרת לעשות זאת) אבל עדיין, השתן שלי הוא בצבע צהוב בהיר (אך בעל ריח חריף מאוד).


אני ממש לא יודעת מה השתבש בי, ואני מפחדת שזו בעיה בהיפופיזה או בהיפותלמוס. אני ממש לא לוקחת סמים ואני בריאה מאוד.

תודה מראש
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
01:03 05.04.11
מרכז הצמא הינו שונה ופועל בנפרד מהאזור שמפריש ADH
תאורטית מרכז הצמא עלול להפגע במחלות שונות אך זהו מצב נדיר.
אני מציע לך לפנות לרופא המטפל להמשך ברור
שלום, מקריאות בנושא הורמון גדילה ללא חוסר הבנתי שמחקרים הראו תוספת ממוצעת של 5 ס"מ כאשר אינדיקציות להצלחה הם מרחק רב מגובה ההורים, גיל עצמות מאחר, קצב גדילה נמוך,משקל לידה נמוך לגיל הריון, גיל תחילת טיפול וגובה בתחילת טיפול.
האם ניתן לעשות תת - סטטיסטיקה, על התוספת הממוצעת, במקרה של ילד שגיל עצמות לא מאחר ואפילו מקדים בשנה את הגיל הכרונולוגי, תאימות מוחלטת באחוזון לגובה ההורים, משקל לידה נורמלי וקצב גדילה נורמלי.

ואם לא ניתן לעשות סטטיסטיקה מדויקת, האם סביר להניח שבמצב זה התוספת תהיה קטנה בהרבה מ5 ס"מ, אם בכלל תתקיים..

תודה!
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
01:01 05.04.11
מסכים , במקרה זה התוספת תהיה קטנה למדי
 
ניצן
19:47 02.04.11
בתי בת ארבע עוד מעט, יש לה הרבה שיער על הידיים, ברור שכיום זה לא מפריע ולא מהווה בעייה אבל אני מניחה שהיא תגדל קצת אז זה כבר כן יציק לה. השאלה שלי אם יש משהו שניתן לעשות?
הגננת של הגן פנתה אליי מיוזמתה וסיפרה לי שיש אפשרות לתת הורמונים לכך והיא עשתה זאת עם הילדה שלה אבל אני ממש לא מעוניינת לדחוף לילדה שלי הורמונים בגיל כזה.
האם יש משהו אחר שניתן לעשות נגד העניין?
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
00:59 05.04.11
שעור בידים אינו נגרם מבעיה הורמונלית.
כעת לא נין או צריך לעשות משהוא
 
שני
19:25 02.04.11
בני בן תשעה חודשים כיום. נולדבגובה 48 ס"מ, 3 קילו. אך מלפני כחמישה חודשים חלה עצירה בגדילתו לאורך וגובהו 66 ס"מ בכמעט שלושה חודשים הוא עלה 1 ס"מ, הוא ילד פעיל מאד , לא ישן מספיק שעות, אוכל טוב משקלו 8 קילו. אני אחות במקצועי הוא בגובה נמצא באחוזון שלוש. אני מודאגת מאד מגובהו.. הוא כבר כמעט הולך , יש לציין שעשה דברים מוקדם לגילו, התהפך בגיל חודש וחצי וזחל על שש כבר בגיל חמישה חודשים, הוא נראה קטן וזה נראה מגוחך, בנוסף היקף ראשו 42 ס"מ ( נולד 33), האם אתה חושב/ת שיש לי סיבה לדאגה ואם כן מה כדאי לעשות ועם מי להתייעץ, יש לי בן נוסף בגיל שנתיים חודשיים גובהו 85 ס"מ ( אני 1.55 ובעלי 1.71)
לעזרתכם אודה
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
00:59 05.04.11
בהנחה שלא היתה טעות במדידת הגובה יש אכן עצירה בגדילה לגובה אותה כדאי לברר.
העדר שינה היא סיבה חשובה להפרעה בגדילה
 
קטי
20:23 01.04.11
שלום,

אני יודעת שהפורום מטפל בבעיות ילדים אך אני אבודת עצות ומבקשת עזרתכם:

1) בתי בת 47 לפני 20 פפילירי קרצינומה בלוטת התריס ערכי הבדיקות ב אוגוסט 2010 כדלקמ"ן:
thyroglobulin AB < 20
TSH <0.015
THROGLOBULIN <09
T3-FREE 4.9

T4 - FREE = 17.5
ב 26.2.2011 בצעה CT מוח - תקין וCT ע"ש צווארי - אוסטואויפיט ב C5-6 אחרי טיפול בתרופת נבוקו (8 ימים 2 כדורים ביום) היתה לה נפיחות בפנים שעד עכשיו לא ירדה הרופאים שלחו אותה ל CT חוזר ל רקמות רקות אתמול אך היום קבלה תשובות בדיקות דם של תפקודי בלוטת התריס כדלקמן:

/T3-FREE 6.4
T4-FREE 25.2 pmol/L
TSH < 0.015

האם זאת THYROTOXICOSIS ומה מידת החומרה שבצעה את הצילם פעם שניה עם יוד והייתה טעות במכשיר במהלך הצלום והזריקו לה פעמיים?

היא מרגישה רק כאב בזרוע... מה עלינו לעשות

אודה לכם על היענותכם
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
00:56 05.04.11
בתך מטופלת בהורמון בלוטת המגן במנון הגורם לעודף פעילות כמקובל במצבים של אחר ניתוח לסרטן בלוטת התריס
שאר הדברים לא ברורים לי וכדאי לפנות לרופא שמטפל בה ולשאול
 
נירה
07:22 01.04.11
לבתי בת ה-7 חודשים יש מספר שערות באזור הפות. האם זה תקין? מה משמעות הדבר?
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
00:52 05.04.11
זה בהחלט ממצא שכיח שאינו מעיד על בעיה הורמונלית
שלום ,
בתי בת 7 מראה סימנים ראשונים של התפתחות מינית. להלן התוצאות שהתקבלו:

DHEA SULPHATE 0.9 umol/l סומן כחריג כי נמוך מהתחום!

17-OH-PROGESTERONE 1.1 nmol/L

ANDROSTENEDIONE 0.8 nmol/L סומן כחריג כי נמוך מהתחום!


ESTRADIOL (E-2) 98.7 pmol/L

LH 0.1 IU/L
FSH 1.4 IU/L

PROGESTERONE <0.64 nmol/L

PROLACTIN 112.0 mU/L

האם התוצאות תקינות?
האם משהו מהתוצאות יכול להסביר התחלה של התפתחות מינית מוקדמת?
תודה
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
06:07 30.03.11
רמות האסטרדיול גבוהות לגילה דבר המסביר את הופעת השדים. יש להמשיך בברור
שלום,

ראשית, תודה על התשובה.
ברצוני לשאול מה צריך לכלול הברור?
האם התפתחות מינית מוקדמת מעידה על בעייה או מהווה בעייה בריאותית?

תודה
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
00:48 05.04.11
הברור יכלול שיחה עמך והילדה, בדיקה גופנית, צילום כף יד לקביעת גיל עצמות ובדיקות דם לרמות הורמונים
 
מיכל
23:50 30.03.11
שלום רב,
בתי בת שנה ו8, שבוע שעבר עשיתי לה בדיקת דם עקב אי-עליה במשקל וירידה באחוזונים -בגיל חצי שנה היתה באחוזון 15% ועכשיו היא הרבה מתחת לאחוזון 3-הן בגובה והן במשקל. (בגיל שנה ו7 שקלה 8.8)
יצאו מספר תוצאות חריגות:

GOT-55
GPT-83
HB-11.7
RDW-15.8%
Micro-6.7%
LYMP-4

אלו רק התוצאות החריגות. ממה שראיתי הברזל טיפה נמוך, כדוריות דם מאוד קטנות ויש תפקוד יתר בכבד. על מה כל הממצאים יכולים להצביע? בדיקת צליאק שלילית. היא לא היתה חולה חודש לפני הבדיקה.
הרופא שלי אמר לי לעשות לה שוב בדיקות עוד 3 חודשים, אבל אני דואגת וחושבת אולי לפנות לרופא אחר. אם יש בעיה אמיתית לא הייתי רוצה לדחות את הטיפול בעוד 3 חודשים.
 
פרופ' זאב הוכברג  
18:35 31.03.11
אנזימי הכבד גבוהים ויכולים להצביע על מחלה שם או שהיתה שם. הגישה של הרופא נכונה - לחזור בעוד כמה חדשים ולבדוק אם מוטב או מורע.
 
מיכל
20:31 30.03.11
שלום ,
אני בת 46 סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס ומטופלת במרקפטיזול 30 מ"ג מרגישה מצוין, וכעת מאוזנת. הרופא המליץ על טיפול ביוד, אך לפי הבנתי לאחר טיפול ביוד אצטרך לקחת את האלקרוסין, מה ההבדל בין מרקפטיזול לבין אלקטרוסין? לפחות עם המרקפטיזול קיימת תקווה שאוכל להרדת במינון ואולי להפסיק יום אחד לעומת האלקטרוסין שהוא לכל החיים נכון?

תודה רבה
 
פרופ' זאב הוכברג  
18:33 31.03.11
כאן מדברים על ילדים
 
מישהו
16:11 30.03.11
שלום קוראים לי דן ויש לי שאלה

אני בן 21 וחצי אחרי צבא,הגובה שלי תמיד היה 1.75 ס"מ בבוקר(בבוקר תמיד יותר ב 1 ס"מ)
מגיל 19 וחצי הפסקתי לגבוה אני חושב כי הייתי איזה 1.74 בקיצור מגיל 19 וחצי עד 20 וחצי גבהתי אולי ס"מ אחד או ס"מ וחצי לכול היותר, ובגיל 21 קרה משהו מאד מוזר במקום להפסיק לגבוהה לגמרי המשכתי לגבוה ואז יום אחד יצאתי עם כמה חברים והם אמרו לי שאני נראה גבוה יותר מקודם....בדקתי את העניין זה היה לפני חודשיים וחצי אולי וגילתי שגובהי עומד על 1.79 ס"מ בקיצור עברו עוד חודשיים בערך וגובהי הסופי נהיה 1.82 ובחודש האחרון במדדתי ומאז לא גבהתי יותר בכלל. ב--6-5 חודשים בערך גבהתי 7 ס"מ שאלתי היא האם נתקלת בדבר כזה? ההורים שלי גם לא הבינו איך בין גיל 20 ו10 חודשים עד גיל 21 ו-3 חודש-4 גבהתי ב7 ס"מ!!!!!!!!! אני מודאג טיפה כי הבנתי שגביהה נעצרת בגיל 19 בערך אצל בנים ורק במקרים חריגים ממשיכה לגיל 21-22 יש לי סיבה לדאוג? האם זה דבר נורמאלי??? תשובה בבקשה
 
פרופ' זאב הוכברג  
18:42 30.03.11
יש לך גובה טוב ונורמלי וכנראה שגמרת לגדול.
 
נירה
18:31 31.03.11
לבתי בת ה-7 חודשים יש מספר שערות באזור הפות. האם זה תקין? מה משמעות הדבר?
+ הוספת הודעה
   1 ...  66  67  68  69  70  71  72  73  74  ...  193  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
אנדוקרינולוגיה ילדים   בעית גדילה   הורמון גדילה   התפתחות מינית   השמנת יתר ילדים   בלוטת התריס   גדילה   בעיות הורמונליות
RSS RSS פורום אנדוקרינולוגיה ילדים