בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים רפואת ילדים»פורום אנדוקרינולוגיה ילדים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אנדוקרינולוגיה ילדים עמוד 70

פורום אנדוקרינולוגיה ילדים הוא המקום שלכם להתייעץ עם אנדוקרינולוג ילדים על בעיות גדילה. פורום אנדוקרינולוגיה ילדים יעסוק בבעיות הורמונליות, התפתחות מעוכבת, בלוטת התריס, הורמון גדילה, השמנת יתר, התפתחות מינית מוקדמת, שיעור יתר ועוד
מנהלי פורום אנדוקרינולוגיה ילדים:
פרופ' זאב הוכברג
לפרטים נוספים
פרופ' אלי הרשקוביץ
לפרטים נוספים
שלום,בתי בת 9 וחצי ויחסית מאוד נמוכה לגילה 1.30 ומאוד רזה 27 ק"ג .לפני חצי שנה שמתי לב ששד אחד מתחיל להיתפתח ומיד נילחצתי .לפי צילום כף היד היא מתאימה לגילה ובדיקות הדם תקינות..לפני חודשים ראיתי שהשד נעלם !! כאילו נסוג. האם יתכן הדבר? כי לקחתי אותה לרופאה ובאמת ראינו התחלת היתפתחות , מאוד לא הייתי רוצה שהילדה תתחיל להיתפתח בגלל מידותיה ולכן כל הזמן שזה נעצר זה טוב . האם זה היה רק שומן ( למרות שכאב לה ) או שזה רק היתעכבות ? תודה לך
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
10:59 28.11.11
התאור שציינת ייתכן. זה מראה שההתבגרות לא ממש החלה. בחודשים הקרובים או בעוד שנה ההתבגרות תתחדש
שמעתי על נער שקיבל טפול כזה (מספר זריקות) ,איך נקרא הטיפול ואם אפשר לתת פרטים

תודה רבה
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
10:58 28.11.11
אני לא בטוח ששמעתי. אז תגש לרופא המטפל ותשוחח עמו
 
יעל
22:16 23.11.11
שלום רב,

ביתי בת 11,בריאה ברוך השם, גובהה 135 ס"מ, משקלה 30 ק"ג.משנתה הראשונה הייתה צמודה לעקומת הגובה של 5% ורק לאחרונה עברה לעקומה של 10%.ביקרנו פעמיים אצל אנדוקרינולוג ילדים שאמר שאין צורך בהתערבות ושהיא תהיה נמוכה כי הוריה נמוכים (אני 160 ס"מ, בעלי 170 ס"מ).
בחודשים האחרונים החלה התבגרות מינית (שער בבית השחי ובערווה, שדיים, הפרשות נרתיקיות) ואני חוששת שהיא תקבל מחזור בחודשים הקרובים ואז היא לא תגיע אפילו ל-150 ס"מ.
האם ניתן בדרך כלשהי למנוע את הופעת המחזור? מה ניתן לעשות כדי שהילדה תגיע לגובה סביר? האם אחרנו את המועד?

(בצילום כף יד לפני כשנתיים גיל העצמות צעיר ב-8 חודשים מהגיל הכרונולגי)

בתודה,
אמא מודאגת מאוד.
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
10:57 28.11.11
גובה המטרה של בתך הוא 158 (טווח של 148--168). כעת היא החלה את התבגרותה בגובה של 135. יש לצפות לגדילה של כ 20 ס"מ ואולי יותר כך שאיך שלא בוחנים זאת לא נראה שיש בעיה
 
רונית
07:53 23.11.11
הבת שלי קיבלה בגיל 11 ויש איזשהו טיול כיתתי שנופל בדיוק על המחזור.
היא לא תצא אם תהיה במחזור. היא לחוצה מזה מאד.
אני רוצה שתצא והבטחתי לנסות לגרום לדחיית המחזור.
האם זה אפשרי?
כרגע במחזור מהיום והטיול בדיוק בעוד חודש.
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
10:24 28.11.11
מאד לא מקובל לגרום לדחיית מחזור באופן שאת מתארת.
לא בטוח גם שהדבר אפשרי בטווח של חודש
 
אמירה
18:56 22.11.11
שלום רב
בני נולד עם הידרונפרוסיס בכליות בעיה שנפתרה בגיל צעיר ללא סיבוכים. הוא רגיש ללקטוז. בגיל 5 התגלה לימפגיומה בחלל הבטן התחתונה מצב חוזר ונשנה עד היום. התפתחות גדילה הייתה תקינה עד גיל 12 ומאז חלה האטה. מצילום כף יד עולה פער של שנה בהתפתחות וכן הבן מתלונן כי התפתחות המינית (שיעור) הופסק כמעט לחלוטין מגיל 13. מה עושים?
בתודה
א
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
10:12 28.11.11
עליו להבדק על ידי רופא הילדים להערכת גדילתו והתפתחותו המינית אם אכן יש עצירה יהיה צורך בברור אנדוקריני
בני בן 4 חודשים,
ישנו הבדל בין גודל האישונים שלו, ולכן הופננו לבדיקת שתן לVMA.
הבדיקה נעשתה בדגימה, ולא איסוף.
להלן התוצאות:
VMA/CREATININE=8.5MCG/MG CREA (2.8-8.3) HVA/CREATININE=20.1 MCG/MG CREA (3.2-9.6)

האם תוצאות אלה תקינות לגילו?
תודה!
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
10:09 28.11.11
ראשית לא ברורה לי האינדיקציה לבדיקה.
שנית יש ערך לאסוף של שתן ולא לדגימה.
שלום רב.
בעוד שבועיים יש לנו תור אליך במדיטון.אך כיוון שאני נמצאת במתח הייתי מעוניינת את חוות דעתך המוקדמת ואם תרצה שנבצע בדיקוץת נוספות לפני הגעתנו אליך.
ביתי בת 8 וחודש .שמתי לב לכך שהחלו ניצני ציצים קטנים.פניתי לרופא הילדים והוא הפנה אותנו לבדיקות דם הכוללות הורמון גדילה 'TSH'פרולקטין,כימייה בדם וגונטרופין שטרם התקבלה תשובה.למעט הגונטרופין כל הבדיקות תקינות.
כמו כן בצענו צילום כף יד שמאוד הדאיג אותנו כי הוא מקדים את גילה הכרונולוגי בשנתיים{מתאים לגיל 10}סטייה תקן לגיל 8-10 ח'.
יש לציין שאין שיעור מפשעתי.
באחוזון גדילה 31 בגובה 35 במשקל.
אנו מודאגים מצילום כף היד.
האם היית מעוניין בבדיקות נוספות טרום הגעתנו אליך(באים מרחוק}
תודה מראש
0.1-LH
mIU/mL -
L

FSH- 2.7
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
09:32 21.11.11
הייתי מעוניין לדעת את תשובות הגונדוטרופינים, על השאר נשוחח בפגישה
 
ע.א
14:11 21.11.11
לבקשתך:GROWTH HORMONE -0.47
12-פרולקטין
IGF-1-25.7
CORTISOL-BLOOD -16.39
אסטרדיול-עדיין בעבודה.
האם היית מעוניין בבדיקות נוספות טרם הגעתנו?
תודה מראש
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
14:24 21.11.11
הייתי מעוניין גם ברמות LH ו FSH
 
אמא מבולבלת
01:35 21.11.11
שלום רב,

בני בן 3 שנים ו-4 חודשים. שיעור קומה קטן - בין אחוזון3 ל-5.
כלכלת התזונה של ילדי טובה, ישן כ-10 שעות בלילה. ילד חיוני ובריא.
אני נמוכה מאוד 142 ס"מ אמא שלי נמוכה וגם אחיי. בן זוגי 175 ס"מ.

ניגשנו לעשות בדיקת הורמון גדילה.
טסט גלוקוגון הארוך (4 שעות) הראה חסר בהורמון (ערך של 4) והטסט הנוסף -קלונידין הראה שאין חסר (אינני יודעת מהו הערך).

מה עכשיו??
האם יש מקום לתת הורמון גדילה? אם לא האם יש דברים אחרים שניתן לעשות במטרה לעזור לגדילה?

תודה
 
אמא מבולבלת
01:46 21.11.11
חשוב לומר שגיל העצמות גדול בחצי שנה מגילו הכרונולוגי וגן שהילד נולד בשבוע 41 במשקל 3 ק"ג. היום משקלו 12 ק"ג בגיל 3.4.
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
09:34 21.11.11
גובה באחוזון 3-5 נחשב נורמלי והוא גם נתאים לגובה המטרה שלו. בדרך כלל לא מקובל לתת הורמון גדילה כאשר אין חסר.
בשלב זה הייתי עוקב אחרי קצב הגדילה כל 6 חודשים
 
הילה
20:51 19.11.11
שלום רב,
לביתי בת ה6.5 החל להתפתח שד ימין בלבד. בבדיקה אצל הרופא נשלחה לצילום כף יד והממצאים הראו גיל עצמות של 7 שנים ו10 חודשים. רופא בילדים הפנה אותנו לבדיקות דם ובבדיקת Androstenedione יצא ערך של 0.13 (בסקלה של 0.2-2.9).
מה המשמעות?
בנוסף, בבדיקה של Atypical Lymphocytes יצא ערך של 10.7 (בסקלה של 0-5). גם במקרה זה אשמח לדעת מה המשמעות?
אודה על תשובה,
הילה.
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
09:30 21.11.11
את צריכה לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים עקב התבגרות מינית מוקדמת. לבדיקת ההורמון שציינת אין משמעות קלינית
 
דנה
23:51 17.11.11
בתי בת תשע וחצי החלה כבר עם שיעור בבית השחי ובערווה וכן גם ריח גוף.
בזמן האחרון שמנו לב שיש כבר ניצנים של חזה שהחל לצמוח.
אני חוששת שמא היא תקבל בקרוב מחזור ושההתפתחות שלה לגובה תיפגע.
(אני קיבלתי מחזור בגיל מאוחר ומבירור עם הסבתא מהצד שני גם החא קיבלה יחסית בגיל מאוחר).
האם עלינו לעשות משהו בנידון ולקחת את הילדה לבדיקה?
 
פרופ' זאב הוכברג  
10:57 18.11.11
בגיל זה, כבר חצי מהילדות יותר מפותחות מביתך. אין סיבה לדאגה. הווסת מופיעה בממוצע שנתיים וחצי אחרי התחלת ההתבגרות.
 
אמא מודאגת
22:10 17.11.11
לבני בן ה 11.7 נתקבלה תוצאת צילום פרק כף יד : הופיעה התגרמות ב - sesamoid של גיד adductor pollicis עקב כך גיל העצמות מתאים לגיל 13 שנים.
רופאת הילדים נראתה מודאגת ורציתי לדעת מה משמעות הדבר. האם יש סיבה לדאגה? והאם נדרש להרחיב בירור ובמה להתמקד?
תודה .
 
פרופ' זאב הוכברג  
10:56 18.11.11
לגיל עצמות יש משמעות רק בהקשר לגדילה הילד, אותה אינני יודע.
שלום, שלושת ילדי,בגילאי 12,10,3 נולדו בשקל וגובה נמוך,עם הבת הבכורה עשו מעקב בהריון ולא ראו שום סיבה לפיגור בגדילה,בשאר הילדים כבר לא נלחצו הבינו כי זה אופייני להריונותי. כיום שלושתם עדין קטנים, מי שמדאיגה אותי היא בתי בת השתים עשרה גובהה 1.45 ,היא עדין מתפתחת,(לא קיבלה מחזור),עלי להוסיף ולציין שבעלי 1.80 צמח מאוחר בגיל 16 20 ס"מ בחודשיים. האם יש קשר בין הריונות קטנים לבעיית הגדילה? האם יכול להיות שהצמיחה המאוחרת תורשתית?
 
פרופ' זאב הוכברג  
20:42 17.11.11
גובה 145 לילדה לפני מחזור נראה לי טוב מאוד.
קצה ההתבגרות הוא אמנם תכונה משפחתית.
בתת קבוצה של ילדים יש קשר בין גדילה לפני הלידה לזאת אחרי הלידה.
 
נילי
14:26 17.11.11
תודה על התשובה.
אם כל כך הרבה אנשים מדווחים על תופאות לוואי, אז כנראה שהם לא טועים. לגבי החומר הפעיל - אני מבינה שהוא אותו חומר בכל התרופות ומה ששונה הוא החומר העוטף. הבעייה שיש חומרים כנראה הגורמים לתופעות לוואי ביטניות ו/או חוסר ספיגה מספיק של התרופה.
היות והיוטירוקס והסינטרואיד משווקים בעולם ואתם כאנדוקרינולוגים בכירים ביותר, כנראה מכירים תרופות אלו, למרות שאין איתם עדיין נסיון בארץ.
אם כן, מה דומה יותר לאלטרוקסין הישן ומה גורם להכי מעט תופעות לוואי.
בעבר נאמר לי שהסינטרואיד עדיף. האם זה נכון?
יש אפשרות לרכוש תרופות אלה באופן פרטי וללא סיבסוד הקופה.
היות ומדובר בילד חשוב לי להתחיל עם תרופה טובה ולהגיע לאיזון.
 
פרופ' זאב הוכברג  
20:40 17.11.11
רק מעטים מדווחים. את התרופה מקבלים בארץ 200000 איש. תמיד יש 1000 שכואב להם הראש או הבטן - גם ללא התרופה.
אין עדות לכך שהתרופה החדשה טובה פחות מהקודמת.
 
ריקי
12:40 17.11.11
שלום רב,

פניתי לרופאת הילדים לבירור לגבי גובה בני, שכן הוא הכי נמוך בגן.
הרופאה שלחה אותו לצילום כף יד.
הוא בפועל בן 5 וע"פ הצילום הגיל הוא 3 - 3 וחצי.
מה ניתן להסיק מכאן והאם בכלל צריך לבצע המשך מעקב?

תודה רבה
ריקי
 
פרופ' זאב הוכברג  
20:38 17.11.11
ההחלטה על המעקב היא לפי גדילת הילד ולא לפי הצילום. כשילד מתרחק מקווי האחזונים, יש צורך בבירור רפואי.
 
ע.א
19:46 16.11.11
ילדתי בת 8 וחודש.נמצאת באחוזון 31 בגובה ובאחוזון 35 במשקל.

לאחרונה הבחנו בניצנים של ציצים.

רופא ילדים הפנה אותנו לבדיקות דם -שבהן הכל תקין.כלליות,בלוטת תריס,הורמנו גדילה ופרולקטין והכל בטווח הנורמה.

לילדה אין שיעור בבית שחי ובמפשעה.

בצילום כף יד גיל עצמות מתאים ל10 שנים שכתוב שסטייה בין 8-10 חודשים.

אנו מאוד מוטרדים מכך.

עד שיהיה לה תור לאנדוקרינולוג ,רצינו לדעת האם זו התפתחות מוקדמת ואם כן למה היא כ"כ נמוכה?גובה ההורים ממוצע .
 
פרופ' זאב הוכברג  
12:17 17.11.11
גיל העצמות מתקדם בהתאם להתפתחות המינית ולא בהתאם לגיל הכרונולוגי. לילדות בנות 8 שהתחילו להתבגר יש צלום גיל עצמות של 10.
 
אמא
10:16 16.11.11
שלום לכם , הבנתי שלתוצאות המחקר הצרפתי היו המון ביקורות על אופן שעשו אותו ועל

תוצאותיו, ושאמורות לצאת החודש מסקנות חדשות ממדינות נוספות שבדקו את המחקר,

האם יש מסקנות חדשות ?

האם אמורים לצאת עם תוצאות מסויימות שקשורים במחקר?

בזמנו הבנתי שבחודש נובמבר כלומר החודש אמור להתפרסם תוצאות חדשות.


בתודה מראש אמא
 
פרופ' זאב הוכברג  
12:14 17.11.11
יש ספק גדול לגבי המחקר הצרפתי.
איו בינתיים נתונים ממדינות אחרות.
אין המלצה לשנות דבר בהתוויה ובטיפולים בהורמון גדילה.
כמובן שאין לקחת את ההורמון מחוץ להתוויות הרשומות, שכן רק שם הוא בכלל נבדק לגבי יעילות ובטיחות.
 
נילי
17:44 15.11.11
שלום,

ילד שנוטל אלטרוקסין מיום לידתו וכיום בן 7.
איזו תרופה עדיף לתת - אלטרוקסין ישן (נותרו לי כדורים), יוטירוקס או סינטרואיד?
מקריאה בפורומים השונים נכתב כי סינטרואיד עדיפה. מקריאה של הרכיבים, ניתן לראות כי בסינטרואיד יש טלק, שזהו חומר מסרטן.
הבלבול הוא גדול. איזו תרופה דומה יותר לתרופה הקודמת? היות ועד גיל 8 ניתן לקבל גם יוטירוקס בלי בעייה וגם סינטרואיד - איזו תרופה לבקש?
 
פרופ' זאב הוכברג  
12:13 17.11.11
התרופות זהות, פרט לחומר העוטף אותן.
כולן נבדקו ואין להן תופעות לוואי, ובטח לא חומרים מסרטנים.
הפניקה הנוכחית אינה מוצדקת.
בני בן שנה וחודש שובר את עקומת הגידלה שלו מזה מספר חודשים ועולה בקצב מאוד איטי (נמצא כיום מחוץ לעקומות הגדילה של טיפת חלב) עשיתי בדיקות דם (חוסר בפריטין), בדיקת נוירולוג,פיזיותרפיה-הכל בסדר.למי עליי לפנות (חוץ מרופא ילדים)כדי שיאבחן ויזהה את הבעיה בילד?אילו בדיקות עליי לבצע(צילום פרק כף יד? בדיקות אחרות?)?אודה אם תוכל לכוון אותי. מודאגת.
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
11:06 15.11.11
הרופא המטפל או אנדוקרינולוג ילדים יכוונו אותך לגבי המשך הברור. חוסר בברזל עלול לפגוע בגדילה
 
רעות
11:14 14.11.11
שלום,
בני בן 12 ועשרה חודשים.
בבדיקה שנערכה בבית הספר יצא כי משקלו - 39 ק"ג, גובהו - 139 ס"מ (מה שהוגדר כ"מינוס 3 אחוזים") ו- BMI יצא 20.1 (והוגדר בין אחוזונים 75 ל 85).
שאלותיי:
א. מה זה אומר 3%-?
ב. האם עליי לפנות לרופא עם ממצאים אלו?
תודה.
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
11:04 15.11.11
גדילתו של בנך תקינה בהחלט.
 
מיקי
01:40 15.11.11
בני בן 8.5, גבוה וגדול פיסית יותר משאר בני גילו, אולם, האשכים והפין קטנים בהרבה מהממוצע. לפני כשנתיים נבדק בדיקה חיצונית אצל אורולוג לגבי האשכים, והרופא טען שהם ניידים ואמורים להתייצב. האם יש מה לדאוג ולבדוק או שהשינויים יגיעו בגיל ההתבגרות?
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
11:05 15.11.11
אפשר לפנות לחוות דעת נוספת אצל אנדוקרינולוג ילדים, אך נראה שהברור אכן ימתין לתחלת גיל ההתבגרות
+ הוספת הודעה
   1 ...  66  67  68  69  70  71  72  73  74  ...  215  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
אנדוקרינולוגיה ילדים   בעית גדילה   הורמון גדילה   התפתחות מינית   השמנת יתר ילדים   בלוטת התריס   גדילה   בעיות הורמונליות
RSS RSS פורום אנדוקרינולוגיה ילדים