בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים רפואת ילדים»פורום אנדוקרינולוגיה ילדים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אנדוקרינולוגיה ילדים עמוד 70

פורום אנדוקרינולוגיה ילדים הוא המקום שלכם להתייעץ עם אנדוקרינולוג ילדים על בעיות גדילה. פורום אנדוקרינולוגיה ילדים יעסוק בבעיות הורמונליות, התפתחות מעוכבת, בלוטת התריס, הורמון גדילה, השמנת יתר, התפתחות מינית מוקדמת, שיעור יתר ועוד
מנהלי פורום אנדוקרינולוגיה ילדים:
פרופ' זאב הוכברג
לפרטים נוספים
פרופ' אלי הרשקוביץ
לפרטים נוספים
 
שאלה
15:21 26.05.11
עד לפני שנה הייתי ילד מאוד קטן לגילי מבחינת המראה.הייתי בן 14,אבל לא היו לי כלל שערות על הגוף פרט לשיער ערווה קל מאוד רק למטה.גם הקול שלי היה קול של ילד.הייתי 1.56-1.57 וכולם אמרו וואו הוא יהיה גבוה וכו'.אלא שבערך אז החלה ההתפתחות המינית שלי,עכשיו אני כבר שעיר:שערות בבית השחי,בידיים(לא כל-כך הרבה),ברגליים(יחסית הרבה),בבטן מתחיל(לא הרבה בכלל),בגב מתחיל(לא הרבה בכלל),עוד לא מתגלח(אבל מתחיל) ויש שפם והרבה שערות למטה.הגובה של עכשיו הוא 1.65 ואני בן 15.השאלה שלי היא אם יש עוד סיכוי שאגבה,או שזה אבוד?שאלה נוספת היא אם מישהו שעיר עדיין יכול לגבוה.
והשאלה האחרונה היא מה קצב הגדילה הממוצע של ילדים בהתפתחות המינית שלהם?בזמן ההתפתחות המינית שלי,אני לא אמור לגבוה פתאום בהמון?
ההתפתחות המינית,ובדקתי - אני גובה בקצב קבוע של 6 מ"מ בחודש כבר כחצי שנה.עכשיו אני מאמין שכבר בשנה הקרובה הגדילה הזו תיעצר.לא הייתי אמור לגבוה יותר מהר מ6 מ"מ בחודש בשיא ההתפתחות המינית שלי,שאני כבר עוד מעט מסיים אותה(אני חושב,כי היא התחילה לי בגיל ב14 ועכשיו אני כבר בן 15 - עוד חודש).זה תקין להיות 1.65.5 בגיל 15?
 
פרופ' זאב הוכברג  
23:32 27.05.11
כמו כולנו, אינך יודע את העתיד. וכך זה צריך להיות. הרוב המכריע של הבחורים ממשיכים לגדול בגילך.
שלום רב,

ביתי בת 10 וחצי (עוד חודש). היא במעקב גדילה מזה כשנתיים וחצי.
גדילה עקבית.
משקל 57 ק"ג, גובה 149 ס"מ, עובי רירית אנדומטריום 4 מ"מ, זקיקים עד 7 מ"מ.
ילדה בוגרת וחכמה ומצד שניה עדיין ילדה, מאד רגישה, מעורבות חברתית מאד חשובה לה כמובן. לי בתור אימה, קצת קשה לראות אותה מקבלת וסת ממש עכשיו.
מעוניינת לדעת את דעתכם לגבי טיפול תרופתי בדקפפטיל - כן או לא? אילו תופעות לוואי יש לתרופה זו? האם יכולות להיות לביתי השפעות מבחינת גדילה (גובה) במידה והוסת תופיע כבר עכשיו והיא לא תקבל טיפול תרופתי? או, לחילופין, אם כן תקבל טיפול תרופתי, האם תהיינה השפעות על הגדילה שלה??
האם תזונה נכונה יותר ועיסוק רב יותר בספורט (כדי לגרום לה לא לעלות במשקל) יכולים לעקב את הופעת הוסת?
אשמח לשמוע מכם חזרה!
 
פרופ' זאב הוכברג  
23:30 27.05.11
נדיר ביותר שנותנים דקפפטיל בגיל זה. אני לא עשיתי זאת מעולם.
אין זה מתפקיד ההורים לעכב או לזרז את המחזור של בתם. טפולים רפואיים נותנים לילדים חולים.
שלום,
בתי בת 5 וחודשיים, שוקלת 13.1 ק"ג, גובה 1 מטר. קצב גדילה 4.8 ס"מ לשנה.
מאז שנולדה היתה באחוזונים הנמוכים הן במשקל והן בגובה (בין 3-5 אחוז במשקל ובסביבות 11 בגובה)
עשתה לפני כשנה (בגיל 4) צילום כף יד ויצא שקצב הגדילה שלה מתאים לגיל שנתיים וחצי.
נאמר לנו שהיא "גבולית" מבחינה התפתחותית ואולי יהיה צורך בהתערבות של מתן הורמון גדילה.
(ככל הידוע, אין לנו אנשים "נמוכים" במשפחה)
לאור הנתונים שכתבתי - נשמח לחוו"ד בעניין, אני ממש מודאגת
תודה
ננה
 
פרופ' זאב הוכברג  
23:28 27.05.11
כדי לקבל חוות דעת רפואית יש ללכת לרופא מומחה בתחום.
ערב טוב,
רציתי בבקשה לשאול: בתי בת שנה וחודש, מגיל חצי שנה הופיע אצלה שיער ערווה בשפתיים שבהתחלה היה פלומתי, אח"כ הפך בחלקו לשחור, הוגדר על ידי האנדוקרינולוג "שיער טרמינלי".
נעשו בדיקות הורמונאליות הבאות שנמצאו תקינות:
SHBG
FREE ANDROGEN INDEX
E2
TESTOSTERON TOTAL
ANDROSTENEDIONE
DHEA SULPHATE

בדיקת OHP17 לא הוזמנה בטעות, אך בבדיקת סדק הילודים נמצא כי OHP17 תקין.
כמו כן, נעשה אולסרסאונד אגן קטן רחם ושחלות שנמצאו מתאימות לגיל. בצילום של כף יד שמאל שנעשה כשהילדה הייתה בת 9 וחצי חודשים נרשם: קרפלי: 8 חודשים, פלנגי: 11 חודש.
בגובה נמצאת באחוזון 70, במשקל באחוזון 50. האנדוקרינולוג כתב בסיכום הביקור האחרון: שיעור טרמינלי על השפתיים, קליטוריס תקין, טלרך דו צדדי שנמוש כממופליזה.
אמר שבשלב זה אין צורך בבדיקות נוספות, אלא יש לבוא לביקורת בעוד שלושה חודשים לבדיקת קצב גדילה ובדיקה רגילה.
שאלתי היא האם ייתכן מצב שלמרות השיעור הטרמינלי ולפי הבדיקות ההורמונאליות שעד כה תקינות, הכל אכן בסדר ולילדה אין שום בעיה? האם השיעור יכול להיות להופיע סתם כך ללא סיבה וגם ולא לנשור ללא כל סיבה בריאותית? כלומר, האם אני יכולה להיות רגועה שלילדה אין שום בעיה? תודה רבה
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
10:24 25.05.11
במקרים רבים אכן לא ידועה הסיבה להופעה מוקדמת של שעור ערווה. אפשרות סבירה שמתעלמים ממנה היא מצב לאחר דלקת בעור באזור הבושת, הגורמת לגרוי שמתבטא לעיתים בהופעת שעור
 
אמא
12:39 25.05.11
 
שיר
00:36 23.05.11
בני , אשר מלאו לו 7,מזיע באופן חריג.
במהלך השינה ראשו וגבו לגמרי רטובים עד כדי שיש לייבש את ראשו ולהחליף חולצה. מאמץ קטן וקצר גורם לו להזיע בכמויות עצומות ראשו רטוב ונוטף לגמרי.
אינני יכולה לומר מתי החל להזיע באופן כזה חריג, אך בשלוש השנים האחרונות הוא מזיע כך.
בהיותו פעוט נהג לשתות כמויות עצומות של מים, אך ברור לא הביא לגילוי בעיה רפואית.
גם כיום הוא שותה הרבה,מיד כשמתחיל לאכול הוא צמא .
יש לציין כי בני אלרגי לקזאין.

מה ההסבר לתופעה?
מה אפשר לעשות?
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
10:21 25.05.11
לא נראה לי שהזעת היתר קשורה לבעיה הורמונלית אך הייתי ממליץ לבדוק את תפקודי בלוטת התריס ורכוז המלחים בדם.
ייתכן שאבוד הנוזלים הרב בזיעה גורם לצמאון
שאני מרגיש תחושת מחנק , שרירים מכווצים ,סחרחורות והרגשה כללית לא טובה כשאין לי חשיפה לשמש .
ובחשיפה לשמש זה עובר .

הגיע לידי מידע שהיתרונות של השמש מלבד הויטמין D , שיפור מצב הרוח , תחושת אנרגיה ורעננות, שיפור האיזון ההורמונלי ועוד

אני לא יודע מה זה בדיוק שיפור האיזון ההורמונלי ואיך זה עושה את זה. אבל נראה לי שזו הסיבה שאני חש ברע כשאין שמש.

זה מדי פעם גורם גם להקאות אם אין שמש מס' יימים.

זה מצב כרוני. ואני מרגיש תלוי בזה.

אני יכול להרגיש חלש ועייף ולהקיא. ואם תצא השמש תוך 10 20 דקות הכל משתפר ואני חוזר למוטב כאילו לא היה כלום. וההרגשה משתנה לחלוטין.
אז אולי בכל זאת יש דרך לבדוק את זה?
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
10:13 25.05.11
אולי יש דרך..אך לצערי איני מכיר אותה
בני היה במשך שנים בעקומת גדילה אחוזון 40. מזה שנה חלה האטה משמעותית ובשנה האחרונה צמח 2 סמ בלבד ועומד על 153 סמ.
סימני מין משניים: שיעור ערווה בלבד.

מהו הטיפול המקובל והאם יש צורך בהתערבות בהורמוני מין ?
האם הורמון גדילה הוא הפתרון ?

רפי
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
10:12 25.05.11
עליך לפנות לרופא הילדים להערכה ראשונית כולל תשאול , בדיקה גופנית ברור מעבדתי בסיסי. במידת הצורך תופנו לאנדוקרינולוג
 
דנה
23:07 20.05.11
שלום רב
ביתי בת 10 חודשים יש לה שיעור יתר בכול חלקי הגוףץ בדיקת דם הראתה שרמת האנדרוסטנדיון היא 2.6, האם הרמה גבוהה ויש בעיה? שאלתי השניה גובהה של הילדה הוא 76 ס"מ משקל 9.800 והיקף ראש 46 הגובה שלי 155 ושל בעלי 180. הרופאה ממליצה לחכות עם צילום כף היד עד שתגיע לגיל שנה. אני מאוד מודאגת ומחכה לתשובה
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
10:11 25.05.11
לגבי רמת האנדרוסטנדיון יש לבדוק את הנורמה של המעבדה ביחס לגילה
מדדי הגדילה מלמדים שבתך נמצאת בטווח העליון של עקומות הגדילה.
נתון נוסף שלא ציינת הינו קצב הגדילה. עליך לשוחח עליו עם הרופא המטפל
 
שאלה
20:59 20.05.11
אני בן 16.1 . 172 ס"מ , 70 ק"ג. מידה 44.5-45 בנעליים.
יש לי שאלות בנוגע לגדילה:
1.יש לי ג'טינה מתחת לפטמות(כמו שיש למתגברים,זה נבדק וזה בסדר) מגיל 12,האם זה שזה לא נעלם עדיין וזה בגודל יחסית גדול-זה אומר שאני עוד אמור לגבוהה?
2.האם לכל נער יש שנת קפיצה-בה הוא גובהה הרבה -ביחס לשנים אחרות בהם הוא גדל בקצב מסוים?
3.האם נער בן 16 שלא מתגלח(אלא רק שפם וזה גם פעם בכמה שבועות) זה אומר שהורמון הטסטסורון/גדילה או משהו דומה לא מופרש , אז עוד אמור לגדול ועוד לא החל את גדילתו המסיבית?
4.האם יש קשר בין מידת נעליים לגובה?
5. האם 6-6 וחצי שעות שינה(מעטות) בלילה הן גורם מפריע לגדילה?
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
10:03 25.05.11
תשובות

1. אין קשר

2. בתקופת ההתבגרות יש בהחלט תקופה בה קצב הגדילה הוא מהיר מאד ביחס לשנים שלפני או אחרי

3. הופעת שפם וזקן מסמנים את שלבי הסיום של ההתבגרות המינית . זה בהחלט שכיח התאור שאתה מציג לגבי גיל 16.

4. יש קורלציה אך היא מאד לא אמינה
5. מומלץ לישון 8-9 שעות בלילה עבור גדילה אופטימלית
 
מיתר
08:45 20.05.11
שלום רציתי לשאול שאלה בנושא הגובה.
אני בת 14 , גובה 1.50 ומשקלי 43. הגובה הוא בערך הדבר שאני הכי מתעסקת בו בזמן האחרון.
אני מוכנה לעשות ה-כ-ל בכדי לגבוה... רציתי לדעת האם יש איזה שהוא דבר שאם אעשה אותו אוכל להיות יותר רגועה לגבי גובהי ... גם אם זה יעזור לי רק בסנטימטר אחד.... האם יש איזה שהוא תרגיל גופני ספציפי שיעזור , מאכל מיוחד שמסייע , כדורים , תרופות וכד'...?
תודה רבה מראש ... אגם
 
פרופ' זאב הוכברג  
13:00 20.05.11
אין לך דרך להשפיע על שארית הגדילה שלך, שאת משכה ועצמתה אינך יודעת - פרט לעקבים :)
כדאי להשקיע בדברים שיש לך השפעה עליהם.
 
ד.ד
08:14 20.05.11
שלום רב
תודה על התשובות הקודמות אך לא קיבלתי תשובה לשאלה ,האם היתבגרות מהירה(לא מוקדמת) היא תורשתית,ושאלה נוספת ,האם יודעים מה הסיבות או הגורמים להיתבגרות מהירה (היתברות הנימשכת כשנה- לפי הבת הבכורה שהיתה במעקב)אך לא עלו על זה בזמן ולכן אני קצת נודניקית לגבי השאלות שלי
מצטערת,

תודה רבה.
 
פרופ' זאב הוכברג  
12:58 20.05.11
אין מחלה שנקראת התבגרות מהירה. התבגרות אצל בנות נמשכת בין 2-5 שנים, וגם 2 וגם 5 הם נורמליים. הנטיה עוברת במשפחה אך לא ידוע על גן ספציפי.
 
גלית
20:38 18.05.11
שלום, שמי גלית, רציתי לשאול אני בת 35 ויש לי בעיה למרות שכל חיי לא הייתי גבוהה סה"כ 1.55 מ' לאחרונה גיליתי שאני יורדת בגובה באופן משמעותי, עשיתי כמה בדיקות בגלל כאבים שיש לי בגוף ובעקבות הירידה בגובה בין הבדיקות עשיתי גם צפיפות עצם וגיליתי ירידה של 6.4 ס"מ כיום הגובה שלי 1.48 מ' ורציתי לדעת עם יש טיפול לגיל שלי היום שאפשר לעשות משהו או שמא איחרתי את הרכבת , הדבר יוצר לי מועקה רבה וכן גיליתי כמה בעיות שיש לי בעקבות הבדיקות שעשיתי האם יש דרך לטפל בזה תודה
 
פרופ' זאב הוכברג  
19:24 19.05.11
כאן עונים לשאלות בעניין ילדים.
שלום

בתי בת 6 וחצי ותוצאות בדיקת גיל העצמות הראו:

לפי גרויליך ופייל התמונה מתאימה לגיל של 7 שנים ו10- חודשים בערך

האם זה בתווך הנורמה ?

תודה מראש.
 
פרופ' זאב הוכברג  
19:24 19.05.11
לבדיקה זאת אין משמעות אלא בהקשר של בדיקה ומדידה של הילדה. חזרי לרופא שבדק אותה.
 
גלי
09:37 18.05.11
שלום רב, ביתי, בת 10 , מאוד שעירה באיזור הרגליים/ידיים
ועכשיו גם שפם שדי בולט. זה מאוד מאוד מפריע לה חברתית.
סביר להניח שהיא ירשה את זה גם ממשפחתי וגם מבעלי.
משהדבר רק הולך ונעשה גרוע יותר, גם חברתית,החלטנו לטפל בבעיה ולהסיר שיער.
מה עושים? איך ואיפה מטפלים בילדה בגיל כזה? האם צריך לבצע בדיקות מסוימות בטרם ניגשים לטיפול?
 
פרופ' זאב הוכברג  
19:23 19.05.11
טפולים קוסמטיים עושים אצל קוסמטיקאית.
אין צורך בבדיקות רפואיות.
בתי בת 8 עם דלקות חוזרות בבלוטות הלימפה בבטן התחתונה ובאזור האוזן. ממה זה נובע ואיזו רופא מומחה יכול לסייע בבדיקה מקיפה?
 
פרופ' זאב הוכברג  
19:22 19.05.11
זאת בעיה יומיומית שרופא ילדים רואה ומייעץ
שלום רב,
תודה על התשובה הקודמת לגבי ביתי בת 10.5 המקבלת הורמון גדילה כשנה והחלה בסימני היתבגרות, הייתי רוצה לדעת האם היתבגרות מהירה היא תורשתית כי הבת הגדולה היתה לה היתבגרות מהירה(החלה בגיל 9.5 ווסת קיבלה בגיל 11) ואני חוששת לגבי הבת הזו והאם חוץ מטיפול לעצירת היתפתחות יש באפשרותי לעזור בהאטת ההיתפתחות כמו ע"י תזונה?
תודה על התשובה
 
פרופ' זאב הוכברג  
19:21 19.05.11
אין צורך להאט ואין צורך לזרז. זה לא תפקידנו כהורים וכרופאים לקבוע את קצב ההתפתחות של הילדים - אלא אם כן יש מחלה.
 
אורית
19:22 17.05.11
תודה על תשובתך, שאלתי היא איזה גורמים נוספים יכולים לגרום להאטה בגדילה
ומה הן הבדיקות השגרתיות לצורך האבחנה. האם כדאי להיוועץ ברופא הילדים או באנדקרינולוג?
 
פרופ' זאב הוכברג  
19:20 19.05.11
כל מחלה ממשוכת בילד גורמת להפרעה בגדילה.
כדאי להתחיל אצל רופא ילדים שיכול לראות את הילד במלואו, והוא יחליט אם יש צורך ביעוץ אנדוקרינולוג.
 
ליאת
15:14 16.05.11
שלום רב,
בתי בת 4 שנים וחודש. בחצי שנה האחרונה לא נרשמה עליה בגובה (משקל תקין). הילדה היתה תמיד באחוזון 50. כיום היא קצת מעל אחוזון 25. רופא מטפל שלח לבצע בדיקות הבאות:
1. TSH ו-T-4 (כל הערכים בגדר נורמה)
2. IGF-1(בנורמה)
3. קורטיזול בדם (10.99 ug/dL)
4. בדיקה ביוכימית תקינה
5. בדיקה המטולוגית תקינה
6.IgA (תקין)
7. Transglucominidase שלילי
8. DEAM.GLIADIN.PEPT שלילי
9. קורטיזול בשתן (איסוף 24 שעות) 14.84 ug/24 hr
cortizol/creatinin 0.240 gr/TV הערך הזה נמוך פי 5 מטווחי הנורמה.
בחודש האחרון נרשמה גדילה של 0.7 ס"מ. חשוב לי לציין שבשנה האחרונה הילדה סובלת מנזלת כרונית. בזמן האחרון מתבטאת כגודש קל באף (לא יודעת אם קיים קשר).
היתי רוצה לגשת לאנדוקרינולוג. איזה עוד בדיקות היתם ממליצים לביצוע להשלמת תמונה כוללת. האם כדאי לבצע בדיקה חוזרת של קורטיזול בשתן? מה משמעות היחס של קורטיזול\ קריאטינין?
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
18:02 17.05.11
כל הבדיקות שציינת תקינות
בהנחה שלא מדובר בטעויות מדידה הייתי שוקל לבצע טסט לברור הפרשת הורמון גדילה
 
ליאת
20:27 17.05.11
פרופ' הרשקוביץ' שלום,

האם אתה מתכוון לטסט בו בודקים רמות של GH ותגובת הגוף אליו או בדיקה כללית לרמות ההורמון בדם? מי מורשה לרשום הפניה לבדיקה הנ"ל, אנדוקרינולוג או רופא מטפל?

האם הית במקרה הנ"ל לבקש הפניה לצילום רנטגן ליד שמאל לקביעת גיל כרונולוגי?
אודה לתשובתך
 
פרופ' זאב הוכברג  
19:19 19.05.11
מדובר בבדיקה הבודקת הפרשת הורמון גדילה. מזמין אותה רק אנדוקרינולוג.
הוא גם יחליט אם יש צורך בצלום גיל עצמות.
 
tאורית
18:33 15.05.11
שלום רב,
יש; לי ילד בן 13 שנמצא במעקב מומחה אנדקרינולוג . עד כה גדל כ-5 עד 6 ס"מ בשנה והיה באחוזון 10, בבדיקה האחרונה שנעשתה בשבוע שעבר הסתבר שצמח רק 1.5 בחצי שנה.
לבני אין כלל סימני התפתחות מינית (בדיקת הרופא)
גיל העצמות כפי שנמדד לפי חצי שני היה 12 .
הרופא שלו ממליץ על מתן 3 זריקות טטוסטרון (0.3ML פעם כל חודש)
אשמח לקבל את חוות דעתך
תודה
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
17:57 17.05.11
הטיפול שהוצע הוא טיפול מקובל. הייתי קודם לכך מוודא שאין סיבה אחרת להאטה בגדילה על ידי ברור שגרתי
 
דקל אהרון
20:45 15.05.11
שלום, אני כיום בן 18 ועוד מעט מתגייס, ורציתי לדעת אם יש סיבה מיוחדת להפסקת הגדילה שלי מגיל 16? הלכתי אנדוקרינולוג והוא אמר לי שהתפתחתי כמו שצריך, כולל הורמון הגדילה, בדיקות דם, התפתחות מינית וכו'. אני בגובה 1.64 והגובה הממוצע של הוריי הוא 1.77, כשאבא שלי הוא 1.83.
אני לא מבין מדוע הפסקתי לגדול! אולי אני זה שבעצם יתחיל דור חדש של נמוכי קומה?
והאם זה באמת נכון שמפסיקים לגדול אחרי גיל 18? שמעתי מלא סיפורים מאנשים קרובים על שתפסו את הגובה במהלך השירות הצבאי. ושאלה אחרונה, איך זה שכול גבר שאני מכיר מגיע לגובה של אבא שלו, ולא לממוצע של שני ההורים?
כלומר, אני אמור להיות 1.83, ואין סיבה להפסקת הגדילה- זה מה שמטריף אותי!
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
17:59 17.05.11
אין לי הסבר למה צמיחתך הסתיימה כך. ייתכן והייתה בעיה רפואית בילדות, או לידה במשקל נמוך, איני יודע.
+ הוספת הודעה
   1 ...  66  67  68  69  70  71  72  73  74  ...  198  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
אנדוקרינולוגיה ילדים   בעית גדילה   הורמון גדילה   התפתחות מינית   השמנת יתר ילדים   בלוטת התריס   גדילה   בעיות הורמונליות
RSS RSS פורום אנדוקרינולוגיה ילדים