בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים רפואת ילדים»פורום אנדוקרינולוגיה ילדים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אנדוקרינולוגיה ילדים עמוד 70

פורום אנדוקרינולוגיה ילדים הוא המקום שלכם להתייעץ עם אנדוקרינולוג ילדים על בעיות גדילה. פורום אנדוקרינולוגיה ילדים יעסוק בבעיות הורמונליות, התפתחות מעוכבת, בלוטת התריס, הורמון גדילה, השמנת יתר, התפתחות מינית מוקדמת, שיעור יתר ועוד
מנהלי פורום אנדוקרינולוגיה ילדים:
פרופ' זאב הוכברג
לפרטים נוספים
פרופ' אלי הרשקוביץ
לפרטים נוספים
שלום רב ותודה על הסבלנות

נתונים:
ביתי בת 8.4 חודשים.

נולדה בלידה רגילה בשבוע 41 במשקל 3330 גרם.
לאורך שנות גדילתה הייתה בכל הפרמטרים שנמדדים באחוזון 97-99 (הקף ראש,משקל,גובה)
כיום:
גובה 139 סמ
משקל 36.8
bmi-19
התחילו לה קצת לפני גיל 8 ניצני שדיים, שיעור מועט באיבר המין ומתחת לבית השחי.
גיל עצמות- רופא הילדים הפנה לצילום כף יד. תוצאה- בוצע בעת גיל ביולוגי- 8 ו-3 חודשים(לפני חודש) , אך גיל העצמות שמצא בבדיקת הרנטגן - 8 ו-10 חודשים.
תוצאות בדיקת דם- ברזל-152
androstened-4.30 nmol/l (הטווח התקין לכאורה הרשום הוא בין 0.70-3.50)
prg-17-oh-0.94 nmol/l(הטווח התקין לכאורה הרשום הוא בין 2.00-4.00)

גובה האם -1.60 ס"מ. אני קבלתי ווסת בגיל 12 לערך.

גובה האב-1.72

אני "סובלת" (אינני סובלת ונכנסתי להריון בקלות, אך כך מכנים זאת??) משחלות פוליציסטיות). האב סובל מעודף כולסטרול.
אגב זו ביתי היחידה כך שאין לי למי להשוותה לענין התפתחות ואינני יודעת אם זה רלוונטי.
האנדוקרינולוגית הפנתה לבדיקת acth-gnrh
ובנוסף לנתונים שציינתי היא כתבה :
BA=8.10
CA=8.3
לא הסבירה מה פירוש.

לשאלותי:
מה משמעות הבדיקה אליה הופנתה הילדה?כל שהוסבר שזו בדיקה במהלכה ניתנים הורמונים. איזה הורמונים? באיזה מינון? האם יש תופעות לוואי?
האם הבדיקה עלולה גם להזיק חלילה מעבר להיותה חשובה לשם אבחנה?
ולשאלה החשובה מבחינתי- האם לדעתך כלל יש צורך בבדיקה או שניתן להימנע ממנה או להמתין עם ביצועה? האם נדרשת חוו"ד נוספת?
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
13:21 04.01.12
בתך החלה ככל הנראה את התפתחותה המינית בגיל שהוא מעט צעיר יותר מהגבול התחתון של הנורמה לבנות.
בבדיקה המוצעת לך יוזרקו לבתך דרך הוריד שני הורמונים ACTH ו GNRH וילקחו דרך פרפרית שתושאר בזרועה דגימות דם קטנות עד שעה לאחר ההזרקה.
לתבחין אין תופעות לוואי ומטרתו לאמת שאכן מדובר בהתבגרות מינית תקינה מבחינה הורמונלית ולבדוק את תפקוד בלוטות האדרנל.
המשך המעקב תלוי בממצאי הטסטים אך בעיקר בקליניקה של הבת
 
אהוד
00:35 29.12.11
ילדה בת 7 עם חוסר בהורמון גדילה , עד איזה גיל כונולוגי או תהליך התפתחותי חייבת להמשיך לקבל זריקות?
תודה
י
 
פרופ' זאב הוכברג  
17:11 29.12.11
את השאלה יש להפנות לרופא שהמליץ על טיפול.
שלום
בתי בת 4.4 וכבר מספר חודשים שהשיעור על הרגליים והידיים הפך למשמעותי ובולט. הייתי אצל רופא עור ואצל רופאת המשפחה שאמרו שאמנם היא שעירה אך זה בגבול הנורמלי. לאחרונה שמתי לב שיש לה שערות עדינות מאוד בערווה (קשה להבחין בהן). היות ואני התפתחתי בגיל מוקדם (מחזור בגיל 10) אני מוטרדת שהיא מתחילה תהליך התפתחות מוקדם עוד יותר. האם ניתן לעשות בדיקת פרופיל הורמונאלי בגיל זה? אם כן, היכן? האם חייבים הפניה מרופא משפחה? (הרופאה מתנגדת להמשיך לבדוק את הנושא וחושת שאנחנו מעט לחוצים מידי)
אני סבורה שבדיקה או שתאשש את חששותינו או שתרגיע אותנו (וגם זה חשוב)
אשמח לתשובתכם
תודה ויום טוב
דנה
 
פרופ' זאב הוכברג  
17:35 28.12.11
השיעור שאת מתארת איננו ממקור הורמונלי. אין צורך בבדיקות.
שלום
ראשית תודה רבה על תשובתך
היות ואף אחד מבני המשפחה אינו שעיר, מה יכול להיות הגורם לכך אם לא הורמונאלי או תורשתי.
והאם יש מה לעשות עם זה?
דנה
 
פרופ' זאב הוכברג  
17:10 29.12.11
נטיית העור לשיעור יתר.
זה חולף בגיל ההתבגרות.
הבעיה היא קוסמטית, וכן הטיפול.
שלום, בני בן 10 וחודש, יש לו התחלת שיעור במפשעה ונראה שהאשכים גדלו. יש לו פלומת שפם, הוא גבוה מאד לגילו 1.50 ומשקל 44 (באחוזון העליון). אני מודאגת שהוא מתחיל את הגדילה לגובה שלו מוקדם מדי. כל הבנים במשפחתנו גבוהים והבנות 1.70. עשיתי צילום עצמות אבל הבדיקה שלנו אצל אנדוקרינולוג רק בעוד חודשיים וחצי. האם יש מקום לדאגה? האם לנסות להקדים את התור? מה אומר גיל עצמות כף יד?
תודה
 
פרופ' זאב הוכברג  
17:35 28.12.11
אין מקום לדאגה. הכל נשמע לי נורמלי, ויכול לחכות חדשיים.
אני בחור בן 27 סובל מהתקררויות חוזרות כרוניות שמשתקות אותי למיטה הרגשה של חולשה חזקה כמו שפעת צמרמורות חזקות קר לי כל הזמן יותר מלשאר הסביבה באופן ניכר כל הזמן צמוד לתנור ומתלבש חם. כאילו הגוף שלי לא מצליח לחמם את עצמו וזה רק מתחזק מיום ליום כולל בקיץ אני עם ביגוד ארוך לא יכול להיות בחדר ממוזג ולא במקום עם רוח לא להיכנס לים ולא לבריכה אפילו עם מים פושרים אני ישר מצתמרר ונהיה חולה. קר לי בכל הגוף ובמיוחד ברגליים ובכפות רגליים תמיד קפואות אפילו עם 2 זוגות גרביים.
אני גם אסמטי אז במהלך ההמחלה האסטמה מתגברת ונהיה לי קוצר נשימה. לפעמים זה בא עם נזלת ולפעמים לא אבל תמיד תחושה חזקה של חולשה וכאבי שרירים וצמרמורות.
העניין הזה נמשך כבר כמה שנים הולך ובא ובשנה האחרונה הייתי חולה שנה ברציפות כל פעם מתקרר מחדש בלי יכולת לעשות כלום. כמו מין לופ שלא נגמר קצת מתרומם ושוב נופל ממש משהו נוראי.
בבדיקות הדם לאורך כמה שנים הכל יוצא תקין כולל בלוטת התריס.
המליצו לי ללכת לבירור אנדוקרינולוגי מקיף ולברר ממה האי סבילות חזקה לקור הזאת ולמה הגוף שלי לא מצליח לחמם את עצמו כמו בן אדם נורמאלי.
אני רוצה אפילו לפנות למישהו באופן פרטי האם אני יכול לפנות אלייך ? האם זה בכלל הכיוון?
אני מיואש מאוד חייב עזרה

תודה רבה
 
פרופ' זאב הוכברג  
17:34 28.12.11
אנחנו דנים כאן בילדים בלבד.
שלום רב,
בני בן 11. גובהו 137 ס"מ - נשלח לבדיקות ע"י אנדוקרינולוג. להלן התוצאות:
TESTOSTERONE- TOTAL- 8.3
SHBG-108
FREE ANDROGEN INDEX-7.7

TSH-2.4
T4- FREE-16.7
LH-2.10
FSH-2.10
IGF-1-43.60

האם יש סיבה לדאגה ולבדיקות נוספות?
בברכה
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
22:20 26.12.11
איני רואה סיבה מיוחדת לדאגה על פי תוצאות הבדיקות .
האם יש קשר בין לקיחת רסיטל לעיכוב בצמיחה? הבן שלי מקבל רסיטל מגיל 8 על רקע של OCD חזק. כרגע בן 13 וחצי, מאד לא מפותח ובגובה כ150 ס"מ. מהנמוכים בשכבה
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
22:07 26.12.11
איני מכיר קשר בין התרופה הזו וקומה נמוכה
שלום רב,

ביתי בת שנה וחודש היום היתה אצל רופא משפחה בגלל וירוס והרופאה אמרה שבלי קשר החזה שלה גדול ביחס לגיל ונתנה הפניה לבדיקה אצל רופא אנדוקרינולוגיה הרופאה אמרה שיתכן וזה נובע מהורמונים במטרנה, אשמח לדעת מה זה אומר ומה ההשלכות , היא רשמה : הגדלה של שתי שדיים

תודה רבה וחנוכה שמח רועי
 
פרופ' זאב הוכברג  
13:03 21.12.11
אין הורמונים במטרנה.
חשוב שתיבדק על ידי אנדוקרינולוג.
 
רועי
13:18 21.12.11
יש לנו תור לאנדוקרינולוג
האם יש סיבה לדאגה?

תודה רבה
רועי
 
פרופ' זאב הוכברג  
22:01 23.12.11
אני מניח שכשהולכים לרופא סימן שמודאגים.
היינו אצל אנדוקרינולוג שאמר שזה פיזיולוגית תקין

הוא אמר שעד גיל שנתיים כיוון שהשחלות עובדות

זו תופעה רגילה הוא מדד היקף וראה ורשם שזה 7 ס"מ

לדבריו אין סיבה לדאגה וזה הורמונלי תקין

כמו כן שמתי לב שיש קצת שיער במפשעה האם זה תקין?



תודה רבה וחג שמח

רועי
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
22:02 26.12.11
אם האנדוקרינולוג התרשם שהבדיקה תקינה אז כנראה זה תקין !
לנו קשה להתרשם מהתאור הכתוב.
אם אתה עדין מודאג אז תפנה שוב ליועץ או ליועץ אחר.
 
שגית
23:16 22.12.11
בני בן 4.5 מתחת אחוזון 3 הרבה זמן, במסגרת הבירור נערך לו טסט ארגנין בו שיא ההורמון היה 5.5 ולאחר מכן טסט גלוקגון בו תוצאת השיא היתה 7.5 . בחצי שנה האחרונה הוא גבה 3 ס"מ. האם הפער בין 2 הטסטים יכול להעיד על שיפור קצב הגדילה( הוא בטיפול הומאופתי בשנה האחרונה)? האם זה קשור לחומרים השונים?
 
פרופ' זאב הוכברג  
22:03 23.12.11
זה אמנם קשור לחמרים השונים. כל אחד מהם גורם להפרשת הורמון גדילה במנגנון אחר.
 
עירית
22:06 22.12.11
שלום רב,
בי נולד לפני 12 ימים.
TSH ביון ראשון ללידתו- 28.8
יום שני- 8.8.
יום שלישי-5.5.
למרות מגמת הירידה, התבקשנו לחזורעל הבדיקה.
תוצאת בדיקה מהיום- 7.46.

עליי לציין שטופלתי באלטרוקסין במהלך ההריון וגם לאחר הלידה.

האם התוצאה צריכה להדאיג? שוב חלה מגמת עלייה.
האם מומלץ להגיע לרופא אנדוקרינולוג?
האם אוכל לקבל המלצה לרופא מתאים לבעייה זו במסגרת פרטית או בי"ח?
תודה רבה
 
פרופ' זאב הוכברג  
22:02 23.12.11
כל הבדיקות האלה תקינות.
 
ליאת
20:53 21.12.11
שלום רב,
ביתי בת 10.3 גובה 1.37 מקבלת דקפפטיל מגיל 8. קצב הגדילה מאד הואט ואילו יש התפתחות שדיים וגיל עצמות מתקדם -גיל 12.
גובהי 1.65 וגובה בעלי 1.76 .מה ניתן לעשות כדי שתנצל את פוטנציאל הגובה שלה?
האם כדאי לשלב הורמון גדילה עם הדקפפטיל?האם זה יכול להזיק לגובה הסופי או להועיל?
אני מאד מודאגת ומפחדת שעוד מעט תעצר הגדילה בין אם נמשיך את הזריקות ובין אם נפסיק בשל הקידום בגיל העצמות.
לאור נסיונכם מה יכול להועיל?
תודה רבה על העזרה.
 
פרופ' זאב הוכברג  
22:02 23.12.11
דקפפטיל עוצר התבגרות. הוא אינו מוסיף סמ' בגובה. אני מקווה שלא אמרו לכם משהו אחר.
 
סיוון
23:10 20.12.11
שלום,
אני בת 15 ובקרוב אהיה בת 16 ואני כרגע מטר 58 , קיבלתי כבר מחזור . מה הסיכוי שלי להגיע לפחות למטר 60 ?? או האם בכלל יש לי סיכוי עוד לגבוהה ? זה חשובב!
תודה , עמליה
 
פרופ' זאב הוכברג  
13:03 21.12.11
ראי תשובתי ל-ש'
ללא שגיאה.
גובה 1.68
כמה המקסימום שהיית נותן לגובה סופי? הכי מוגזם שיכול להיות.

יש מצב ל 1.80-1.90
?
או שנשאר בודאות עוד ס"מ בודדים ? או שאף פעם אי אפשר לדעת ?

תודה!
 
פרופ' זאב הוכברג  
13:02 21.12.11
אני מתנגד לתחזיות של הגובה הבוגר. אף אחד לא יודע את העתיד שלו.
חכה ותראה.
 
גילי
23:08 19.12.11
שלום, אני ובעלי בגובה 173-174, במשקל ממוצע.
התינוק שלי בן 5 חודשים וחצי וגובהו כבר 73 ס"מ.
יש לציין כי יתר המדדים שלו גם מעל הממוצע (מעל אחוזון 100 במשקל והיקף ראש - כיום שוקל 9,800).
התפתחותו תקינה.
האם צפוי להיות ממש גבוה וגדול?
האם יש מקום לבירור כלשהוא?
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
10:48 20.12.11
בשלב זה נדרש מעקב גדילה ומעקב התפתחות בלבד.
 
אלי
17:18 19.12.11
בבדיקת דם רופא המשפחה ציין שלבני בן ה 9 אין בעייה מיוחדת בהורמון הגדילה ובדם באופן כללי והציע לעשות מעקב חצי שנתי על המשקל והגובה . היות ובני מאוד קטן לגילו ( באחוזון התחתון ) רציתי לדעת, במידה ויינתן לו ההורמון גדילה האם תהיה לו השפעה או שלפי רופא משפחה למי שאין בעייה של ההורמון , לא תהיה שום השפעה ללקיחת ההורמון .
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
10:38 20.12.11
בדרך כלל אין צורך לתת הורמון גדילה למי שלא חסר לו או באינדיקציה אחרת. במקרים מסוימים יש תועלת במתן הורמון גדילה במקרים מסוימים עשויה להיות תועלת מסוימת.
ממליץ לך לפנות ליעוץ לאנדוקרינולוג ילדים
שלום,
ביתי בת 11 ו-8 חודשים קיבלה מחזור ראשון. גובה היום 147 ס"מ ומישקלה 38 ק"ג.
גובה האם: 157 ס"מ. גובה האב: 170 ס"מ. ניתן להעריך את גובה הסופי? האם יתכן שהיא תסיים את הצמיחה בגיל 12.5????
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
10:36 20.12.11
בדרך כלל בנות ממשיכות לגדול בשנתיים הראשונות לאחר קבלת המחזור, אך קצב הגדילה מואט משמעותית. להערכה מדוייקת נדרש צילום כף יד לגיל עצמות.
כבר כיום גובה הבת נמצא בטווח הנמוך של גובה המטרה
שלום
בתי בת 16.5 ומאובחנת כחולה במיוטוניה דיסטרופי.
במסגרת המעקב בגנטיקה בקשו פעם בשנה לעקוב בין היתר על תפקודי בלוטת התריס.
עד עתה הכל היה תקין. בבדיקה האחרונה שנערכה החודש היתה סטיה קלה בבדיקת TSH התוצאה היתה 4.85 במקום הגבול שהוא 4.20.
האם צריך לטפל?
שאלה נוספת בקשר לויטמין די. בבדיקות לפני שנה היה לה 37 , התחלתי לתת לה 10 טיפות ביום והתוצאה היתה אחרי 3 חודשים 65 וכעת לאחר עוד 6 חודשים זה ירד ל52.
רופא הילדים בכלל מתנגד לתת ויטמין די, בגלל שטוען שלכל האוכלוסיה יש חוסר. אני לא יודעת האם באמת להפסיק, להשאר באותו המינון, או להגדיל את המינון?
אודה מאוד על העזרה.
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
10:33 20.12.11
1. תפקודי בלוטת התריס שהבאת הינם תקינים למעשה ואינם מחייבים טיפול
2. באיזה יחידות ומה טווה הנורמה של המעבדה שבדקה את רמות הויטמין D .
 
אבי
12:53 16.12.11
ביתי בת 12.5 גובה 143.5 קיבלה מחזור לפני שנה.
נערכו לה בדיקות דם ובדיקות הורמון גדילה ונמצא תקין
האם ניתן לעזור לה לגבוה בדרך כלשהי?
 
פרופ' זאב הוכברג  
17:49 16.12.11
כדי לענות על כך תצטרכו לראות אנדוקרינולוג.
 
מרים
21:04 13.12.11
שלום, אני בחורה בת 23.סבלתי מהפרעות אכילה מגיל 11. בשנים האחרונות אני בתהליך החלמה ומצבי דיי יציב. בשנתיים האחרונות גבהתי כ3 סנטימטר. שאלתי היא האם זה יתכן לגבוה בגיל הזה? האם אולי בגלל שגדילתי נעצרה בגיל הבגרות עקב המחלה עכשיו הגוף מפצה?
 
פרופ' זאב הוכברג  
09:10 15.12.11
הגדילה נגמרת כשנגמרת ההתבגרות המינית.
 
מרים
21:12 15.12.11
אז זה אומר שבגיל 23 הסתיימה גדילתי המינית?
גבהתי מגיל 18 עד גיל 23 כ3 סנטימטרים.וזה בדוק.
כיצד ניתן להסביר זאת?
 
פרופ' זאב הוכברג  
17:49 16.12.11
כן. התבגרותך המינית התעכבה.
 
שולה
20:51 14.12.11
בני בן 9 וחצי . באחוזון 3 ( שומר עליו הרבה זמן ) גובה 1.23 מטר , משקל 21.5 ק"ג , BMI 14.21 (לפני חודשיים ) .
בעיית ADHD - נוטל כדור אחד של ריטאלין LA20 .
ביצענו מעבדת שינה - ישן בממוצע 8.5 שעות , ( מתעורר לבד ב 5:30 ) איכות השינה 89% , נרשמו התעוררויות , לא ירד חמצן .
הומלץ על בירור קומה נמוכה אצל אנדוקרינולוג .
אתמול ביצענו גיל עצמות- 7 שנים , מחר בדיקת דם .

מה זה אומר גיל העצמות ?
האם יש סיבה לדאגה ?
יש לנו תור בעוד חודש וחצי לאנדוקרינולוג - יש עוד משהו שעלינו לבצע לפני ההגעה אליו ? ( שלא נצטרך להגיע ולקבל עוד הפניות לבדיקות שיכולנו לעשות לפני ?) .
תודה רבה מראש .
שולה .
 
פרופ' זאב הוכברג  
09:11 15.12.11
לילדים נמוכים יש גיל עצמות צעיר.
לא נראה לי שיש סיבה להיחפז - חודש וחצי היא המתנה הגיונית.
+ הוספת הודעה
   1 ...  66  67  68  69  70  71  72  73  74  ...  218  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
אנדוקרינולוגיה ילדים   בעית גדילה   הורמון גדילה   התפתחות מינית   השמנת יתר ילדים   בלוטת התריס   גדילה   בעיות הורמונליות
RSS RSS פורום אנדוקרינולוגיה ילדים