בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים רפואת ילדים»פורום אנדוקרינולוגיה ילדים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אנדוקרינולוגיה ילדים עמוד 70

פורום אנדוקרינולוגיה ילדים הוא המקום שלכם להתייעץ עם אנדוקרינולוג ילדים על בעיות גדילה. פורום אנדוקרינולוגיה ילדים יעסוק בבעיות הורמונליות, התפתחות מעוכבת, בלוטת התריס, הורמון גדילה, השמנת יתר, התפתחות מינית מוקדמת, שיעור יתר ועוד
מנהלי פורום אנדוקרינולוגיה ילדים:
פרופ' זאב הוכברג
לפרטים נוספים
פרופ' אלי הרשקוביץ
לפרטים נוספים
ההתבגרות ?

האם תחילת ההתבגרות זה ממתי שיש שפיכת זרע ?
 
פרופ' זאב הוכברג  
09:53 19.08.11
התחלת ההתבגרות היא כשהאשכים מתחילים לגדול ומתחיל שיעור בבושת.
בדיוק מהגובה הזה מוסיפים כ - 28 ס"מ וזה פחות או יותר אמור להיות הגובה הסופי ?
חד משמעיות,ומפורטות..בבקשה תתייחסו לכל שאלה בנפרד:
1)כאשר בודקים גובה,האם צריכים לעמוד זקופים ממש(ראש ישר,רגליים ישרות,גב ישר)?
2)האם לפני תחילת הגדילה המהירה לגובה אצל הבנים,ישנה האצה קלה בגובה(כלומר לפני שצומחים 9-12 ס"מ לשנה,האם למשל שנה לפני כן גובהים יותר מאשר 5 ס"מ בשנה,כמו ילדים רגילים?)
3)האם אצל הבנים ההאצה לגובה מתרחשת במקביל להופעת הסימנים המיניים הראשוניים או המאוחרים יותר(האם היא מופיעה במקביל להתחלת גדילת האשכים הפין והתחלת הופעת השיעור במפשעה,או כאשר מתחילות שערות בבית השחי,ברגליים,בירך ובידיים)?
4)זה נכון שבזמן ההאצה לגובה אצל הבנים מתחלף גם הקול?
5)האם הגיוני שתהיה ההאצה לגובה של גיל ההתבגרות,מבלי שיופיע שיעור בבית השחי,ברגליים ובידיים(רק התחלף הקול)?אני מכיר ילדים שגבהו 10-12 ס"מ בשנה,הקול שלהם התחלף(הפך להיות גברי,וגם היו להם קפיצות - כשהם צעקו למשל וכו'),אך כשהרימו את ידם לא היו להם שערות בכלל בבית השחי וגם ברגליים אין להם כמעט(וכמובן שגם בבטן,בחזה ובפנים אין להם).האם זוהי ההאצה(מדובר בגילאים 13-16)?ואם לא,אז הם יגבהו שוב פעם 10-12 ס"מ בשנה,כשיתחילו להיות שעירים(ושוב - התחלף להם הקול)?
אם תענו על כל שאלה בנפרד אני אשמח מאוד!
תודה רבה.....
 
פרופ' זאב הוכברג  
19:18 17.08.11
חשוב לעמוד ישר בזמן המדידה.
לני ההתבגרות יש האטה בגדילה.
האצת הגדילה של גיל ההתבגרות מתחילה שנה וחצי אחרי תחילת ההתבגרות המינית.
נכון שמתחלף הקול, אך הזמן אינו קבוע.
השיעור מתחיל לפני האצת הגדילה.
המון בשנה מסוימת וגם מתרחבים ואמרתי לך מתחלף להם הקול - אבל כמעט ולא מתחילות אצלם שערות?מה זה אומר?שהייתה אצלם כבר ההאצה בגדילה,אבל אין להם בכלל שערות?
 
פרופ' זאב הוכברג  
09:58 19.08.11
אני כמובן לא מכיר את הילד שלך. תראי אותו לרופא והוא יוכל לענות לך אם הכל בסדר.
 
ספי555
08:52 19.08.11
בתי בת ה-5 עשתה צילום כף יד שמאל עקב ריח זיעה חריף מבית השחי והצילום הראה שגיל העצמות הוא שנה מעל גילה.
בעקבות כך הופננו לבדיקות דם והתשובות הראו:
CORTISOL-BLOOD 523
DHEA SULPHATE 0.51
TESTOSTERONE- TOTAL 0.9
61.2 =17-OH-PROGESTERONE


מה יש בדיוק לילדה? האם יש טיפול?

אודה על תשובתכם
אמא מודאגת.
 
פרופ' זאב הוכברג  
09:56 19.08.11
אי אפשר לתת תשובה כזאת ברשת. אתם צריכים לחזור לרופא/ה שנתנו את הבדיקות ובדקו את הילדה ולהביא איתכם את התוצאות.
מדובר על תאומים בני 17 בעלי גובה של 168 ,169 גודל אשכים 10, 10-12.
מטופלים כשנה וחודשיים ובמהלך השנה קיבלו סט של 3 זריקות ו 4 זריקות של טסטירון 75 מ"ל בלבד לכל זריקה אחרי כל סט גבהו 5 ס"מ.
בתקופת הטיפול הם גבהו 10 ס"מ והביצים קצת התפתחו כמו כן איבר מינם(7-8 ס"מ גודלו) והשערות באזור.
עברו בדיקת gnrh ובדיקת צילום עצמות שהראתה שהם קטנים יותר בלפחות שנתיים. בשיחה עם הרופאה היא אמרה שנחזור בעוד 4 חודשים למעקב והביאה בדיקת כרומוזון רק לאחד מהם הקטן יותר ואמרה שהבעיה אצלהם היא שהמוח צריך לתת פקודה שהם יגדלו כי הכל תקין מלבד זה.
התחלנו טיפול מאוחר אך כפי שאני רואה הזריקות תרמו רבות להתפתחותם אך הרופא לא ששה לתת להם אותם (את הסט של 4 הזריקות האחרונות) היא נתנה רק מבקשה חוזרת שלי . השאלה האם הזריקות שהם קיבלו מספיקות ועכשיו משהו התעורר אצלם במערכת והיא תפעל או שהם עדיין צריכים זריקות כי הם בגיל שאנחנו לא אמורים לקחת סיכון אצלם?
ואולי עלי ללכת לשמוע חוות דעת נוספת ממומחה נוסף?
 
פרופ' זאב הוכברג  
09:55 19.08.11
נראה שאתם בידיים טובות, והרופאה נתנה לכם טיפול שעזר. הטיפול נגמר ובשלב זה הילדים ימשיכו להתפתח ללא טיפול.
 
אימא
14:15 16.08.11
פרופ' שלום רב!
האם תהליך הריון המושג ע"י תרומת ביצית בתסמונת טרנר, מסוכן?
האם אימוץ הוא אפשרות עדיפה וטובה יותר?
תודה מראש
 
פרופ' זאב הוכברג  
18:24 17.08.11
זאת לא שאלה לרשת. היא דורשת דיון ממושך עם רופא נשים מומחה לתסמונת טרנר.
 
ענת
22:16 15.08.11
הי, ילדי בן 7.5 שוקל 20 ק"ג ובגובה 128 ס"מ. הבנתי שהוא בתת משקל (יצויין שתמיד היה רזה וגם אנחנו ההורים כאלה). בכל מצב אני רוצה לגשת לרופא ילדים ולבקש בדיקות עבורו ע"מ לראות שהכל בסדר. אשמח לדעת מה הן הבדיקות שאני צריכה לבקש.
ענת
 
פרופ' זאב הוכברג  
18:23 17.08.11
רופא ילדים יוכל להחליט אילו בדיקות יש צורך לעשות, אם בכלל, רק אחרי בדיקת הילד.
שלום רב,
בתי בת השנה, עם שד אחד מוגדל, נשלחה ע"י אנדוקרינולוגית לבדיקות דם.
התור הבא שלנו אליה הוא רק לעוד יותר מחודש.
אשמח לדעת אם תוכלו לשפוך קצת אור על משמעות התוצאות:

LH=2.17
FSH=8.2
E2<20 pmol/l
testosterone< 1.5 nmol/l
Hydroxyprogestrone-17 = 0.7
DHEA-S < 0.41
Androstenedione < 0.1

מה משמעות הערכים, האם הם בנורמה, האם משהו חריג? אם כן, מה זה יכול לומר?

תודה רבה רבה!!!
 
פרופ' זאב הוכברג  
18:22 17.08.11
ככלל, קשה להעריך תשובות מהמעבדה ללא בדיקת הילד.
אין צורך לחכות יותר מחודש לקבלת חוות דעתו על הבדיקות שכבר של אנדוקרינולוג בדק את הילדה. בדר"כ אפשר להעביר לו שאלה כמה זה דחוף.
שלום רב,
בחודש האחרון הבחנו כי לבתנו בת ה- 8 חודשים ישנם שדיים מוגדלים.
פנינו לרופאת הילדים והיא הפנתה אותנו לרנטגן כף יד ולאנדוקרינולוג.
הבנתי שצילום עצמות כף היד יכול להעיד על גדילה מואצת/התבגרות מינית מוקדמת.
מה זה אומר ? על מה זה משפיע ? האם דרוש טיפול ? האם יש מקום לדאגה ?
תודה מראש.
 
פרופ' זאב הוכברג  
18:20 17.08.11
בעיקר חשוב קצב גדילה השדיים. בדר"כ מופיעות קצת שדיים ונסוגות די מהר.
האנדוקרינולוג יוכל לאמר לכם אחרי בדיקה כמה זה מדאיג.
 
גדש
18:22 13.08.11
מתחילת ההתבגרות ועד סופה, בן גדל בממוצע כ 28 ס"מ.

איך אפשר לדעת מה היה הגובה בתחילת ההתבגרות ?
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
13:28 15.08.11
אכן קשה לדעת כיון שהסימן הראשון לתחילת ההתבגרות בבנים הוא גדילת האשכים ממצא שלא בולט לעין כמו למשל תחילת הופעת שדיים בבנות
ב 11 ו 12 ? זה בערך ההתחלה ?
ב 13 הגובה כבר קופץ לא ?

מאיפה משיגים את הגובה בגיל הזה ?
 
פרופ' זאב הוכברג  
18:19 17.08.11
טווח הגילים להתחלת התבגרות בבנים הוא 10-15.
 
יהודית
13:43 17.08.11
שלום רב
ביתי נולדה לפני שלושה שבועות, בשבוע 36+6, במשקל 2030 גר' IUGR.
במהלך ההריון נטלתי 50 מג אלטרוקסין עקב תת פעילות בלוטת התריס שלי.
במכתב השחרור שלה התבקשתי לערוך בדיקת פעילות בלוטת התריס עבורה.
האם באמת חיוני לערוך בדיקה זו??? הבנתי שבדיקות דם לתינוק עלוות להיות לא נעימות...
 
ליאור
13:48 12.08.11
שלום, ביתי בת שבע וחצי, נבדקה בשניידר בשל הפרשות לעיתים מהנרתיק ושערה בודדת בפות.. אין התפתחות שדיים,יש ריח זיעה, צילום גיל עצמות תואם גיל כרונולוגי. נלקח טסט LRH ותוצאותיו הגיעו בדואר-

ANDROSTENEDIONE - 2.9nmol/L
DHEA SULPHATE - 1.1 mcmol/L
estradiol - <3 pmol/L
testosterone - < 0.4 nmol/L
LH (0) - 0.2 mlU/ml FSH(0) - 1.28 mlU/ml
LH(30) - 3.6 mlU/ml FSH(30) - 6.42 mlU/ml
LH(60) - 3.0 mlU/ml FSH(60) - 8.24mlU/ml

בסוף הדף נכתב- הטסט מפגין הפרשה תקינה ברמות טרום התבגרות.

האם הכוונה שזה תקין? האם גיל 7 וחצי מוגדר טרום התבגרות? תודה, אמא.
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
13:25 15.08.11
התשובות אכן מלמדות שבתך לא החלה ממש את התבגרותה המינית. התבגרות מינית מופיעה באופן נורמלי לכל המוקדם בגיל 8 שנים
 
סטביסקי יוליה
23:37 12.08.11
ד"ר שלום רב!
בעקבות למפודניטיס בצד שמואל של הצוור עשינו בדיקת אולטראסאונד לילדה שלנו בת שנתיים ושבעה חודשים. באולטראסאונד הודגם מוקד היפואקואי 0.3 ס"מ באיסטמוס. רופאת הילדים שלנו טוענת שאין סיבה לדאגה ושלילדים זה יכול לקרו אך אנני רגוע כלל. אולי לבצע את הבדיקות דם לתפקוד של בלוטת המגן? או מה אני בכלל צריכה לשאול את הרופא...
תודה מראש
יוליה
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
13:22 15.08.11
אכן אין סיבה לדאגה. הטכנולוגיה של ימנו הינה בעלת כושר אבחון רב ..גם של ממצאים חסרי משמעות. המוקד שהזכרת הוא קטן מאד.
לשם הזהירות בלבד הייתי חוזר על בדיקת ה US בכעבור ששה חודשים. אין צורך בבדיקות דם כעת
לילה למשך תקופה ארוכה יפגעו בגדילה של הילדים והנערים?
אם נער יישן במשך תקופה של חצי שנה,5-6 שעות בכל לילה,הגדילה שלו תיפגע?
הגדילה לא תפגע, אך התפקוד הכללי שלו, כולל בבית הספר, יהיה לקוי.
כך ממליצים לישון טוב בלילה מבחינת הגדילה?
ואני מכיר משפחות,שבהם יש שלושה אחים - האחים שישנו מאוד טוב בלילה(9 שעות מינימום בכל לילה) יצאו גבוהים(שניים כאלה),ואילו האח השלישי שישן מעט(עבד,בילה הרבה מאוד עד הבוקר,לא רצה לישון),יצא נמוך ביחסית הרבה מהם.
בכל אופן,השינה שלי פגומה מאוד בחודשים האחרונים,אני בקושי ישן.....
לדעתך זה לא יפגע בגדילה שלי?
שלום רב

הבת שלי בת 7 וסובלת מריח של זעה נוראית מבית השיחי אפילו 20 דקות אחרי מקלחת ושהיא יושבת במזגן יוצא לה ריח חזק של זיעה מאוד מסריחה .

איך ניתן לטפל?
 
פרופ' זאב הוכברג  
13:02 12.08.11
הזעה עם ריח חריף שכיחה בגיל זה.
מטפלים בדיאודורנט.
 
אמא מודאגת
09:14 10.08.11
שלום רב,
בתי באחוזון 3, בת 11 וחודשיים, שוקלת 23 קלו, גובה 1.29. שום התפתחות מינית . כף יד-גיל 10/11. גובה אם-1.63 ואב-1.80
הוחלט על מתן הורמון גדילה ע"י אנדוקרינולוג.
שאלותי:
-בלי לומר שם שם חברה, האם יש הבדל בין 32G מזרק 6 מ"מ ובין 31G מזרק 6 מ"מ?
- במידה ופה ושם כשהילדה בטיול של יום/יומיים או ישנה אצל חברה ולא ניתן להזריק, האם זה ישפיע מאד על הטיפול?
- במידה ותהיה צמיחה מואצת בשנתיים הראשונות, ומפסיקים את הטיפול. מה יקרה לגביהה? האם תחזור לגובה המקורי שניקבע על פי הנתונים (1.52)
תודה
 
פרופ' זאב הוכברג  
13:02 12.08.11
אין הבדל בין מזרקי G31 ו32.
הטיפול יומיום מצליח יותר מאשר טיפול בהפסקות.
במקרים רבים אני ממליץ טיפול לשנתיים בלבד. צריך אז לדעת איך להפסיק את הטיפול - לא בבת אחת.
שלום, בני בן ה9 בריא, פעיל ונמרץ. לא במיוחד אוהב לאכול, אך מקבל את רוב קבוצות המזון. עושה רושם שהוא קטן (25 ק"ג, 1.30 מ') ולכן רופאת המשפחה הפנתה לבדיקות דם וצילום כף יד.
בצילום כף יד נמצא גיל עצמות - 7שנים. TSH 5.56 FT4 14.7 המוגלובין 13.9תחלופת שיני החלב שלו בשיניים קבועות איטית ומאוחרת מאוד.
אביו 1.93 מ', ואני 1.65.
האם יש מקום לבדיקה/בירור נוסף לגבי תקינות הגדילה? באמצעות מה?יכול להיות שהוא פשוט יגדל בגילאים מאוחרים יותר יחסית?
תודה רבה, דפנה
 
פרופ' זאב הוכברג  
13:00 12.08.11
הנתונים שמסרת אינם מספיקים כדי לענות על שאלותיך החשובות. חזרי לרופא שעשה אותן ובדק את הילד, והוא יענה לך.
 
ילנה
20:07 09.08.11
עשינו בדיקה שיגרתית לילד בן 11 ונמצא תוצאה גבוהה tsh של 10.27 חזרנו לעשות ב
שנית אותו בדיקה ויצא תוצאה 11.05 /t4- 15.37/ t3- 2.0
יש לנו תור אלייך בעוד חודש וחצי ואנחנו מאוד מודאגים הודה לך אם תענה לנו מה עלינו לעשות כרגע
 
פרופ' זאב הוכברג  
12:59 12.08.11
רופא הילדים יוכל לאמר לכם כמה זה דחוף, ובמידת הצורך גם לדאוג לתור דחוף.
 
גלי
09:47 09.08.11
שלום רב,
בתי בת 8.5 בבדיקת דם נמצא: T3 תקין- 5.4, T4 תקין-5.4. אולם הTSH היה גבוה 7.21.
שאר בדיקות השתן והדם היו תקינות. קבעתי תור לאנדוקינלוג ל18.8.
הילדה חשה בטוב.
אודה לך על חוות דעתך.
תודה אמא מודאגת
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
18:42 09.08.11
אין מה להלחץ. ובערכים אלו לא נדרש טיפול הייתי מאמת את התוצאה בבדיקה חוזרת
 
יוסי
02:22 08.08.11
שלום לכם , ילדי בן ה10 אמור להתחיל טיפול בהורמון גדילה בגלל חוסר בהורמון.
לפי מאמרים שקראתי על תופעות הלוואי הבנתי שיש פחד מתופעות לוואי של סכרת , וכן יש חששות מסרטן , האם יש מחקרים שמראים כמה אחוזים ממקבלי הורמון הגדילה בעקבות חוסר סבלו ממחלות אלו ?

בתודה מראש דליה
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
18:39 09.08.11
לא הוכח באופן משכנע אחרי 50 שנות ניסיון טיפולי בהורמון גדילה כי יש קשר עם מחלת הסרטן. מקרי הסכרת שהתפתחו תוך כדי הטיפול היו ספורים ביותר במספרם
 
ורד
11:31 08.08.11
בתי בת 11.5 קיבלה מחזור לפני כחצי שנה, גובהה 1.49 מטר , גובהי 1.58 ובעלי1.78האם ישנה התערבות חיצונית שיכולה להשפיע על גובה הבת. על פי הנתונים מה הגובה הצפוי.
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
18:41 09.08.11
בתך צפויה לגבוה עוד מס סנטימטרים עד 155 קרוב לוודאי שהוא בטווח גובה המטרה שלה . טיפול חיצוני אינו דרוש ואינו מועיל
+ הוספת הודעה
   1 ...  66  67  68  69  70  71  72  73  74  ...  207  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
אנדוקרינולוגיה ילדים   בעית גדילה   הורמון גדילה   התפתחות מינית   השמנת יתר ילדים   בלוטת התריס   גדילה   בעיות הורמונליות
RSS RSS פורום אנדוקרינולוגיה ילדים