בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים רפואת ילדים»פורום אנדוקרינולוגיה ילדים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אנדוקרינולוגיה ילדים עמוד 70

פורום אנדוקרינולוגיה ילדים הוא המקום שלכם להתייעץ עם אנדוקרינולוג ילדים על בעיות גדילה. פורום אנדוקרינולוגיה ילדים יעסוק בבעיות הורמונליות, התפתחות מעוכבת, בלוטת התריס, הורמון גדילה, השמנת יתר, התפתחות מינית מוקדמת, שיעור יתר ועוד
מנהלי פורום אנדוקרינולוגיה ילדים:
פרופ' אלי הרשקוביץ
לפרטים נוספים
פרופ' זאב הוכברג
לפרטים נוספים
שלום!
בני בן 14 שנים וחודשיים, גובהו 158 ס"מ. כל חבריו גבוהים ממנו בראש.
אבא שלו בגובה 178 ס"מ ואני אמו בגובה 172 ס"מ.
עשינו צילום כף יד וכתבו שמתאים לגיל 12 וחצי שנים, מה זה אומר? האם תקין? לאיזה גובה יגיע? (הוא עוסק בספורט מקצועי והנושא חשוב).
האם יגבה? או שצריך לעשות משהו, אולי לטפל באיזה אופן.

תודה
הכל נשמע תקין ונראה שעוד יגבה הרבה. אין צורך לדעת כמה מראש.
 
עמנואל
00:59 20.07.11
שלום, אני בן 16 ו9 חודשים ואני 1.73 אבא שלי 1.80 ואמא שלי 1.63 יש לי סיכוי לגבוה עוד?
ביינתים אין לי כמעט זיפים ושפם וגם הקול שלי לא לגמריי גברי, זה קשור להתפתחות של הגובה?
יש הרבה שגובהים פתאום בגיל 18-19-20?
 
פרופ' זאב הוכברג  
16:05 21.07.11
אחדים ממשיכים לגדול עד גיל 20.
 
א
23:49 19.07.11
שלום. גובהה של בתי בת ה-11 הוא 137 ס"מ. בשנה האחרונה היא כמעט לא גבהה (אולי ב-2 ס"מ מקסימום) וגם קודם- הגביהה היתה מאוד איטית. יש לציין שהיא מאוד רזה ושוקלת 26 ק"ג ונמוכה מאוד יחסית לילדים רבים בגילה.

האם יש מקום לפנות לייעוץ אנדוקרינולוגי? האם לא "איחרנו את הרכבת" (מבחינת הגיל)? תודה.
 
פרופ' זאב הוכברג  
16:05 21.07.11
גדילה של 2 סמ' בשנה היא בהחלט לא תקינה.
התחנה הראשונה היא אצל רופא הילדים.
 
שני
13:53 19.07.11
שלום ביתי בת שנתיים וחצי וסבולת כנראה משיעור יתר משפחתי בכל הגוף (ידיים, רגליים, כתפיים, גב). לאחרונה שמתי לב שהחלו להיות לה שערות באיבר המין.הייתי אצל אנדוקרנולוגית לפני ארבעה חודשים בערך והיא אמרה שזה לא נראה לה הורמונלי ואמרה שעש שאין שיעור באיבר המין היא לא מודאגת שאלתי היא האם זה הגיוני שבגיל כזה יתחיל לצמוח שיער באיבי המין והאם עלי לקחת את הילדה לרופא עור.
 
פרופ' זאב הוכברג  
16:04 21.07.11
אני שומע שהמומחית קבעה שאין שיעור מיני. או שאת סומכת עליה, או שאת הולכת למומחה אחר.
 
מיה
13:28 19.07.11
בני בן 8 גובהו 114.9 ס"מ, אנו במעקב אצל אנדוקירונולוג כשנה וחצי. בארבעת החודשים האחרונים הוא גבה 1.9 ס"מ. עשינו בדיקת קלונידין-
0: 1.5
30: 3.9
60: 10.8
90: 6.9
120:3.6
האם הילד זקוק להורמון גדילה ע"פ הבדיקה?
ע"פ העקומה הילד לא יעבור את ה165 ס"מ
מה ניתן לעשות?
 
פרופ' זאב הוכברג  
16:03 21.07.11
הבדיקה תקינה, אך ההחלטה על טיפול יכולה לידון רק עם הרופא שבדק את הילד.
 
אמא
15:40 18.07.11
שלום,

בתי בת 5.5 - הראתה קצת האטה בעקומת הגדילה שלה(אחוזון 5)
בצילום כף יד היה פער של שנתיים (הראה התאמה לגיל 3.5)
במבחני קלונידין ואינסולין יצא רמה מאוד נמוכה (הרמה הכי גבוהה היתה 6 במבחן קלונידין)

יש לציין שבחצי שנה האחרונה היא דווקא צמחה יפה (3ס"מ) - ולכן הוחלט לחכות עם הגשת בקשה להורמון גדילה לחודשיים שלאחריהן נבדוק שוב גובה.

אך הרופא מתעקש על בדיקת MRI. האם הבדיקה באמת מתבקשת?

תודה.
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:47 19.07.11
כאשר מאובחן חוסר בהורמון גדילה,קיימת האפשרות שהדבר נובע מבעיה מבנית בבלוטת ההיפופיזה כולל אפשרות רחוקה לתהליך תופס מקום באזור, אותו יש לאבחן. לכך נדרשת בדיקת ה MRI
שבת שלום פרופ', יש לנו תינוק שקצב הגדילה(בגובה) שלו איטי מאוד, לאם יש צליאק ולכן חשדנו ועברנו לתזונה נטולת גלוטן- לפני חצי שנה ונראה שזה זה לא עוזר: נתונים:10.11.2010 76.5ס"מ 02.01.2011 78ס"מ אז התחלנו תזונה ועד היום גבה רק 3.5 ס"מ ל81.5 ס"מ מה שמציב אותו באחוזון 13 לערך. אני 171 ס"מ ואשתי 161 ס"מ. הבן הראשון בן 4 ובאחוזון 75 בגובה.האם דרושים עוד נתונים? חודש לאחר הלידה 57 ס"מ משקל 5250. היום שוקל כ 12ק"ג
 
כפיר
22:00 16.07.11
הוא נולד דווקא גבוה 57 ושמן 4500 והתחיל במשקל באחוזון 95 ועד גיל שנה היה על 75-90 ומגיל13 חודש עבר לאחוזון 25-50. כעת כ 12קג. מבחינת גובה היה על אחוזון 75 עד גיל 10 חודשים ומגיל שנה הגרף מראה כי עבר דרך אחוזון 50 ל25 וכעת נראה שהכיוון לאחוזון 10
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:45 19.07.11
אני מסכים שהנתונים שהצגת מחייבים המשך ברור מקיף לבעיית הגדילה כולל ברור הורמונלי.
בתי בת 4 ותשעה חודשים ולאחרונה שמתי לב שיש לה ריח זיעה חריף מבית השחי
הרופאה שלחה אותי לעשות צילום כף היד וגם אמרה לי שיש לה ניצני דשיים ללא שיעור.
התשובה שהתקבלה היא שגיל העצמות מתאים לגיל 5 שנים ו-9 חודשים (שנה מעל הגיל של ביתי).
רציתי לדעת מה זה אומר? ומה הטיפול במקרים כאלה או האם צריך לעשות בירור נוסף כמו בדיקות דם?

תודה
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:32 19.07.11
זה אומר שאת צריכה להגיע בדחיפות לאנדוקרינולוג ילדים להמשך ברור וטיפול
 
מיכל
17:33 14.07.11
בתי בת 7 וחצי אובחנה לאחר בדיקת acth קצרה כחולנ ב cah
תוצאות הבדיקה הראו עליה לא תקינה של קורטיזול ועלייה מוגברת של 17oh פרוגסטרון.
גיל עצמות: 8.5 כמו כן נולדה iugr לאחר טיפול סטרואידלי בהריון.
טרדיול פרהבוברטליים, אנדרוגנים שחלתיים ותפקודי תריס תקינים.
שאלותיי הן:
1. האם יש טעם לחזור על הבדיקה בשנית?
2. האם יש טיפול אחר בארץ/בעולם פרט ל הידרוקורטיזון
3. האם לטיפול יש תופעות לוואי? השמנה? פוריות בעתיד?
4. מה המשמעות אם מתחילים את הטיפול ובעתיד מחליטים להפסיק האם זה לא בעייתי לאור העובדה שדיכאנו את הפעולה הטבעית של הגוף?
5.
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:30 19.07.11
על סמך גילה של הילדה אני מניח שמדובר בצורה קלה (לא קלסית) של CAH.
בנות אלו נמצאות בסיכון לפתח סימנים של עודף הורמוני מין זכריים, ולסבול מהשמנה והפרעה בפוריות. זהו סיכון מוגבר ולא ודאות !!
ההחלטה על הטיפול צריכה להיות שקולה . בגיל זה מטפלים (כאשר מטפלים) בהידרוקורטיזון כדי לא לפגוע בגדילה
 
אומה
10:06 13.07.11
שלום
הבן שלי מוטרד מגובהו ובשל כך הופנה לבדיקה אנדוקרינולוגית.
בבדיקה האחרונה נמצא TSH-5.86 FT4-0.9
האם הערכים תקינים?
בברכה
אומה
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:27 19.07.11
ערכי TSH חורגים בצורה קלה מהנורמה ומחייבים המשך מעקב בשלב זה
 
ענת
23:31 12.07.11
האם ערך רמת הורמון גדילה, 7.5 אינו מצריך מתן טיפול בהורמון גדילה?
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:26 19.07.11
הצורך בטיפול נקבע על פי מדדי גובה וקצב גדילה כבסיס לתבחיני גרוי להורמון גדילה. תוצאה של 7.5 נחשבת לגבולית
בננו בן 4.8 ש' אובחן בחשד לISS והומלץ על טיפול בהורמון גדילה.
האם מתקיימים בארץ מחקרים קליניים בתחום?
האם קיים מספיק מידע לגבי השלכות עתידיות
תודה
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:25 19.07.11
טיפול בילדי ISS הוא חדש יחסית , כ 8 שנים.
קיים מידע לטווח הקצר שציינתי. לא ידוע לי על מחקרים קליניים בנושא זה בארץ
 
אביב
18:38 12.07.11
שלום
התאומים שלי בני 10 וקצת (בן ובת ) נמוכים מאד 124 ס"מ
אבל תמיד שניהם באותו גובה למרות שמדובר במינים שונים .
הם גם רזים 23 ק"ג הם נולדו פגים בשבוע 30 וקצת במשקל של 1400 כ"א
גם אני ואשתי יחסית נמוכים 165 ו155 בעוד שאצלי לגובה יש הסבר ( אבא נורמלי 172 אבל אמא נמוכה מאד 147) אצל אשתי ההורים גבוהים יחסית 180 ו167 ומשום מקום היא נמוכה .
שאלתי היא האם אפשר להעריך לאיזה גובה יגיעו והאם יש קשר גם לגובה הסבים והסבתות או רק לגובה ההורים .
שאלה נוספת איך זה שלמרות שמדובר בבן ובת הם באותו גובה ?
אודה לתשובתך
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:21 19.07.11
הנושא מורכב ודורש הערכה פרטנית אצל יועץ בתחום
מוקדמת ?

הרי זה לא מוסיף לגובה ? אז מה הטעם ?
או שזה כן מוסיף לגובה ואם כן אז כמה ?

תודה.
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:15 19.07.11
אם ההתבגרות המינית מופיעה לפני דיל 6 שנים. יש הפסד גובה ניכר המתוקן בחלקו על ידי עכוב באמצעות תרופה של ההתבגרות המינית
 
גלי
07:03 12.07.11
שלום,
אני אמא לילדה בת 5
קיבלתי תוצאות של בדיקות דם של הבת שלי - TSH 8.73 (נורמה 0.35-4.20)
ןT4 - 14.9 (נורמה 11-18.8)
זה תת פעילות בלוטת התריס?
יש משמעות לתוצאות של בדיקות האלה בגיל הזה?
מטפלים באותה צורה כמו אצל מבוגרים?מה ההשכלות?
לי לעצמי גילו השימוטו ותת פעילות רק לפני שנה ועם ערכים בדיוק כאלה ואפילו קצת פחות - אני מקבלת אלטרוקסין 50 לאיזון.
האם יש קשר לעובדה שהיא נולדה קטנה (2.5 קילו) בשבוע 38.4? האם קשר לעובדה שכל ההריון איתה היה לי TSH סביב 4 (גבולי) ואף רופא לא התייחס לזה? ולכן זה לא טופל?
מה לעשות? :(
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:21 12.07.11
זו תת פעילות קלה שאינה מחייבת טיפול אלא מעקב.
הייתי חוזר על הבדיקה בעוד חודש יחד עם נוגדני טירואיד.
לא הייתי מטפל אם רמות FT4 תקינות ו TSH נמוך מ 10
שלום רב,
ביתי הופנתה לבדיקות שבנידון, "טסט", בבי"ח שניידר.
אני מבקשת לדעת במה כרוכה הבדיקה (האם רק נטילת דגימות דם?), האם ישנן הכנות מקדימות כלשהן, וכן האם צפויות תופעות כלשהן לאחר הבדיקה.
תודה רבה.
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:20 12.07.11
מדובר בטסטים פשוטים. אין צורך בהכנות מסוימות (גם לא בצום). דמים נלקחים במרווחים של רבע שעה עד שעה לאחר הזרקת החומרים הנ"ל.
אין כמעט תופעת לוואי לטסטים הללו
 
מ.
03:30 11.07.11
היי אני בת 16 וממש נמוכה - 1.54 ראיתי את החישוב שענית קודם וראיתי שאני יכולה להגיע ל1.62 בממוצע .. קיבלתי מחזור בגיל 13 וחצי והוא כמעט לגמרי סדיר. מה אני יכולה לעשות כדי לגדול ולגבוה עוד? אני מיואשת
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:17 12.07.11
אין סיבה להיות מיואשת. גובה 1.54 הוא בתחום הנורמה לבנות.
2.5 שנים לאחר קבלת המחזסור אין לצפות לגדילה נוספת.
 
מיכל
17:24 10.07.11
בני בן 12 וחמישה חודשים גובהו 1.48 ומשקלו 33 . הילד אוכל טוב ולא משמין

האבא גם רזה וכל הזמן שפניתי לרופא אמר לי שזה גנטי ואין מה לדאוג .

הבדיקות דם יצאו טובות רק הפרטין 53 הנורמה 22- 322 האם יש קשר ?

תודה רבה.
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:16 12.07.11
אין חוסר ברזל. וכנראה שבנך רזה גנטית
 
ליאת
23:30 07.07.11
שלום רב,
ביתי בת 9 ו- 10 חד' , מקבלת דקפפטיל מזה שנתיים. גיל עצמות שנבדק לפני חצי שנה הראה התקדמות בשנה בגיל הביולוגי.
גובהה 1.36 והיא גבהה 5 ס"מ בשנה האחרונה.
אני מבינה שהדקפפטיל לא עוצר את התקדמות גיל העצמות ואפילו מאט את קצב הגדילה.
צפי הגדילה הינו כ- 1.50 ׁ(גובהי 1.65 וגובה בעלי 1.77)
שאלותי הן :
1.האם מתן הורמון גדילה בנוסף לדקפפטיל יכול להוסיף לגדילה?
2. מתי כדאי להפסיק את הדקפפטיל , כמה שיותר מהר או להיפך?
3. כמה בנות גובהות בממוצע לאחר הפסקת הדקפפטיל?

תודה רבה
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:14 12.07.11
השאלות שכתבת הינן חשובות וראויות לדיון ממצה...עם הרופא המטפל.

באופן כללי טיפול בדקהפפטיל שניתן לראשונה אחרי גיל 6 שנים אינו משפר את הגובה הסופי אך הוא מאט בתהליך שאורך זמן את התקדמות גיל העצמות.
שילוב הורמון גדילה במקרים כאלו אינו שגרתי ומוגדר כניסיוני
הפסקת הטיפול בדקהפפטיל תעשה כאשר מטרות הטיפול הושגו ברובן
איןהגובה לאחר הפסקת הטיפול תלוי במועד ההפסקה
 
שלום
12:13 09.07.11
עד איה גיל נותנים הורמון גדילה לבנים?
למה לא עד גיל 18?
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:15 12.07.11
מתן הורמון גדילה למטרות גדילה ניתן עד סיום הגדילה. במקרים מסוימים ניתן ההורמון גם למבוגרים
+ הוספת הודעה
   1 ...  66  67  68  69  70  71  72  73  74  ...  204  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
אנדוקרינולוגיה ילדים   בעית גדילה   הורמון גדילה   התפתחות מינית   השמנת יתר ילדים   בלוטת התריס   גדילה   בעיות הורמונליות
RSS RSS פורום אנדוקרינולוגיה ילדים