בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים רפואת ילדים»פורום אנדוקרינולוגיה ילדים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אנדוקרינולוגיה ילדים עמוד 70

פורום אנדוקרינולוגיה ילדים הוא המקום שלכם להתייעץ עם אנדוקרינולוג ילדים על בעיות גדילה. פורום אנדוקרינולוגיה ילדים יעסוק בבעיות הורמונליות, התפתחות מעוכבת, בלוטת התריס, הורמון גדילה, השמנת יתר, התפתחות מינית מוקדמת, שיעור יתר ועוד
מנהלי פורום אנדוקרינולוגיה ילדים:
פרופ' זאב הוכברג
לפרטים נוספים
פרופ' אלי הרשקוביץ
לפרטים נוספים
 
בן חיים טלי
15:23 23.07.11
שלום, ביתי בת 10 בעוד כחודש, כשהייתה בת שנה גיליתי שבצד שמאל כמעט ולא הייתה לה פטמה זאת אומרת שהיא הייתה כאילו הפוכה לבפנים ואין את הפופיק רק את האוראול העיגול, היום החזה השמאלי התחיל להתפתח, בזמן שהימני נשאר שטוח לגמרי כמו לגבר זה עדין לא ממש נראה ובולט אך הילדה הבחינה ונבהלה וכשקראה לי , באמת ראיתי שזה המצב. יש לציין שהיא גבוהה ולא סובלת מעודף משקל היא רזה אני מאוד מודאגת למה שיהיה בעתיד ואם ידרש ניתוח פלסטי או משהוא אחר אשמח אם תענו לי מהר ותאמרו לי שכבר ראתם מצב דומה או לאן אני צריכה לגשת ????
 
פרופ' זאב הוכברג  
14:50 30.07.11
אצל הרבה מהילדות ההתבגרות מתחילה עם שד אחד, והשני מופיע מאוחר יותר.
 
שאלה חשובה
20:50 21.07.11
גיל גובהים בנים:
תמיד אומרים שהבנים גובהים עד גיל 18,ולעיתים יש כאלו שאפילו ממשיכים לגבוה בצבא,עד גילאים 19-20-21 ואפילו 22.אבל אני תמיד שם לב שזה בכלל לא נכון:שמתי לב שהנערים תמיד גובהים במשך תקופה של משהו כמו שנה וחצי בצורה ממש מהירה יחד עם ההתבגרות מינית,ואחרי זה הם כבר גברים,יש להם שערות וקול של גבר וחלקם מתגלחים,ואצל רובם זה קורה אפילו בגיל 15-16...ומאותו גיל הם גובהים ממש מעט עד סיום ההתבגרות.....האם זה נכון??האם ילד שמתחילות לו שערות בבית השחי בגיל 14 למשל,ויש לו האצה בגדילה עד גיל 15.5,והוא גובה למשל 12 ס"מ או יותר בתקופה הזו,האם יש אפשרות שהוא עדיין ימשיך לגדול בקצב מהיר מאוד עד גיל 17 למשל??או שזהו אחרי התקופה הזו של ההאצה בגדילה אין סיכוי שהוא יגבה עדיין מהר?
קחו לדוגמה אותי,אני בן 15...בגיל 14 וחודש התחילו לצאת אצלי שערות בבית השחי ורק אז גם החל להשתנות הקול וכו'.כיום(גיל 15) כבר יש לי קול של גבר ואני שעיר(בבית השחי יש הרבה שערות,בסנטר קצת,שפם,זיפים,בבטן טיפה,במפשעה הרבה,ברגליים יחסית הרבה).האם זה הגיוני שאני כבר אאט את הצמיחה בגיל 15?הרי כמו שאמרתי אומרים שבדרך-כלל גובהים עד גיל 18,או לפי גיל העצמות - 17...ואם התחלתי להתפתח רק בגיל 14 וחודש,הרי שזו לא התפתחות מינית מוקדמת,נכון??
אז מה זה אומר?
ל גובהים ועד איזה גיל אפשר לגבוה בקצב מהיר בהתפתחות המינית(האם אפשרי שנער יגבה מהרגע שהחל להתפתח מינית בקצב אחיד של 10 ס"מ לשנה במשך שלוש שנים)?
האם הגיוני שנער שגבה 10-12 ס"מ בשנה שהתפתח מינית,ימשיך בדיוק באותו קצב גם בשנה הבאה?ובנוסף - האם יש משמעות חשובה לגובה ההתחלתי שממנו מתחילה הצמיחה לגובה?האם ילד שהחל לצמוח(להתפתח מינית) בגובה 1.50 תמיד יהיה יותר נמוך ממישהו שהחל להתפתח כשהיה 1.58-1.60 למשל?
אלו הן סתם שאלות שממש ממש מעניינות אותי בתור נער מתבגר...
השאלות שלך טובות, אך בפורום הזה אי אפשר ללמוד רפואה.
תצטרך לחפש לקרוא על כך בעצמך.
מאוד,ולא מצאתי לה תשובה...ואני בטוח שאתה בתור רופא גדילה יודע אותה:
האם יש חשיבות עצומה לגובה ההתחלתי ממנו מתחילה ההתבגרות המינית??אם נער מתחיל להתבגר מינית בגובה נמוך(נגיד 1.56),אז זה אומר שזהו,הוא בטוח יהיה נמוך??
אם שנה אחרי ההתבגרות המינית הוא כבר 1.67,האם זה עדיין אומר שהוא יהיה נמוך?כמובן שאותו נער התבגר בצורה נורמלית,בגיל 14..ובגיל 15 הוא 1.67 אך מפותח...האם זה אומר שזהו,הוא בטוח לא יהיה 1.80?או שהאם יש סיכוי שפתאום הוא ימשיך לגבוה המון,על-אף היותו מפותח כבר(כי הוא התפתח בשנה הקודמת)...בבקשה תענה,זה חשוב...זה ממש מסקרן אותי,ולא מצאתי תשובה לזה...
ת בגדילה.לפני חודש התחילה אצלי בעיה חריפה בשינה שגרמה לעשרות לילות לבנים מלאים ושאר הלילות שישנתי בהם היו 3-6 שעות גג...כתוצאה מכך גבהתי מאז תחילת יוני ב5 מ"מ בלבד(בפרק זמן שכזה כאשר השינה הייתה טובה גבהתי יותר מ1 ס"מ בחודשים הקודמים)...
ד"ר זאב הוכברג האם אני יכול לקבוע תור למרפאה שלך?
אני מתוסכל מהגובה שלי אני 1.67 בן 15 וחודש שעיר כבר...אין לי כוח לזה.אולי תגיד לא להתעסק בדברים האלה כי אנחנו לא יודעים מה יהיה עם הגובה אבל אני יודע שהבעיה בגדילה היא מחוסר השינה החרייףף הזה ובגלל זה אני מתוסכל...אם הייתי ישן טוב - בכלל לא הייתי מתעסק בזה...גובה האב 1.80 וגובה האם 1.64...
בבטן,בחזה וכמות השערות בגוף הן לא גבוהות בכלל(רק במפשעה וברגליים)...לא מתגלח קבוע בכלל(רק פעם בכמה שבועות מוריד מעט שערות),בבית השחי אין כל כך הרבה,בבטן ובחזה אין בכלל שערות פרט לכמה וכו'...וחוץ מזה אני גם נורא קטן והעצמות לא מפותחות ולכן אני יודע שאני יכול עוד לגבוה המון...אבל פשוט מעצבנת אותי הבעיה בשינה(אני בטוח בזה שגיל העצמות שלי קטן מהגיל הכרונולוגי שלי).
האם הבעיה בשינה תשפיע לי על הגובה??
והבעיה בשינה קצת הגזמתי בה:לא היו עשרות לילות לבנים אבל היו כמה...
 
פרופ' זאב הוכברג  
14:49 30.07.11
יש חשיובות גדולה לגובה לפני תחילת ההתבגרות. 156 סמ' לפני ההתבגרות מצביע על גובה טוב בסוף ההתבגרות.
 
אור
22:44 22.07.11
שלום ד"ר,
לבת שלי יש שיעור יתר בידיים (כל היד)ובגב. עכשיו היא סיימה כיתה ב' נולדה באוקטובר שנת 2003. בת 7.5 . בבדיקת רנטגן נאמר שגיל העצמות גדול מגיל כרונולוגי . אבל כשהלכנו לבירור אמר לנו הרופא שהיתה טעות בהבחנה וגיל העצמות כמו גיל כרונולוגי. הציצים שלה גדלו והם כבר לא התנפחות קטנה של הפטמה אלא הרבה יותר מזה . האם זה בסדר? האם ההתפתחות נורמלית? האם אתה ממליץ על בדיקה מסויימת?תודה רבה על תשובתך מראש. כמו כן הוסיף שהיא מזיעה כמו אדם מבוגר (כלומר אחרי שהיא חוזרת מבית הספר ולפני מקלחת אני מריחה שהיא מזיעה כמו אדם מבוגר, מה שלא היה קודם , לא היה ריח של זיעה :-) כך שאני חושדת שזה גם קשור להתבגרות) אציין שהיא מאוד רזה ולא אוכלת יותר מ3 מנות חלב ביום (בקורנפלקס, פרוסה לבית הספר, יוגורט בערב)
 
פרופ' זאב הוכברג  
14:47 30.07.11
הצרוף המתואר דורש בדיקת הילדה על ידי אנדוקרינולוג.
סדר"כ אני מאמין לאנדוקרינולוג יותר מאשר למומחה הרנטגן בקריאת גיל עצמות.
הריח והזיעה אינם שייכים להתבגרות אלא לתהליך מקדים שאינו שיך לפעילות השחלות.
ותמיד אפשר לשמוע רופא אחר אם אין לך אימון בייעוץ שקבלת.
שלום פרופסור, ביתי בת שנה ו 11 חודשים, נולדה iugr, לאחר שלא גדלה ברחם כשבועיים (כנראה בגלל בעיה שליתית וקרישיות דם), ומאז שנולדה נמצאת סביב אחוזון 5 בגובה, לפני כ7 חודשים אובחנה לה אסטמה, והומלץ לנו להשתמש במשאף ונטולין + בודיקורט * שתי שאיפות שלוש פעמיים ביום, לתקופה של כחודש, לאחרונה ההתקפים חזרו, הומלץ לנו על אינהלציה של בודיקורט * 1.5 + ברקלין 0.5 שלוש פעמים ביום לחמישה ימים, הטיפול עזר והרופאה המליצה על אינהליה של בודיקורט *2 מילגרם לפני השנה לתקופה של חודש בכדי "לחסל את המחלה".
שאלתי היא: האם יש קשר בין עיכוב בגדילה לשימו בסטראודים, במידה והלידה של ביתי הייתה תקינה והייתה גבוהה לגילה לא הייתי דואגת, מאחר וביתי נמוכה לגילה וילדי iugr צפויים לרוב להיות נמוכים מהממוצע הנושא מדאיג אותי מאוד, ואני לא יודעת אם כדאי לנסות "לחסל" את האסטמה במחיר של עיכוב נוסף בגדילה.

מודה מראש על התייחסותך, המשך יום נעים ושבת שלום
 
פרופ' זאב הוכברג  
14:43 30.07.11
אין כל הוכחה לעיקוב גדילה ע"י בודיקורט במינונים שהזכרת.
שלום
בבדיקות דם שנעשה לבני בן השנתיים יצא TSH-11.27 ן FT4-14.5 אני בלחץ נוראי מה זה אומר? האם עליו להתחיל עם כדוריםעד להתבגרות?מה עלי לעשות
 
פרופ' זאב הוכברג  
16:08 21.07.11
דבר ראשון כדאי לחזור על הבדיקה ולקבוע תור לאנדוקרינולוג.
 
רינת
18:16 22.07.11
התוצאה הינה לאחר בדיקה חוזרת
שלום רב,

בני בן 4.5 שנים. לפני כחודשיים נשרה לו שן ראשונה. כמו כן גובה הילד עולה על אחוזון 97. בעקבות זאת ביצענו בירור על מנת לשלול התבגרות מוקדמת. בצילום כף יד נמצא מתאים לגיל הכרונולגי. בדיקות דם שנערכו לרבות בדיקות הורמונים לא הראו תוצאה חריגה כלשהי, ולא העידו על התבגרות מוקדמת. רופאת הילדים יעצה להמשיך במעקב גדילה מדי מספר חודשים. בשבוע האחרון שמתי לב כי לילד פלומת שיער דקה ובהירה על האשכים ובצידי השפה העליונה. האם לאור זאת נדרש לדעתכם בירור נוסף?
אם יש אמנם שיעור בגיל זה הדבר דורש ברור אצל מומחה. השאלה היא אם באמת יש שיעור מיני. רופא/ת הילדים יוכל לענות.
 
יואל
20:46 20.07.11
שלום רב,
בתי בת 11 חודש.
מבדיקת צילום רנטגן של כף יד שמאל לגיל עצמות, נמצא כי גיל העצמות מתאים לגיל 6 חודשים.

מה משמעות הממצא? האם הוא תקין?
 
פרופ' זאב הוכברג  
16:07 21.07.11
התוצאה היא בעלת משמעות רק לרופא/ה שבדקו את הילד.
 
פנינה
11:30 20.07.11
שלום רב, ילדה שלי בת חצי שנה ,לפני כחודשיים התחלתי לשים לב להופעת פלומה זעירה ברגליים,מאז זה התפתח ומתמקד ברגליים והשבוע שמתי לב לפלומה באיבר מינה. במהלך ההריון קיבלתי הרבה הורמונים,האם זה קשור?
יש לציין כי הילדה נולדה עם הרבה שיער ראש לא היו עוד מוקדים, במשפחה אין שיעור יתר.
תודה.
 
פרופ' זאב הוכברג  
16:07 21.07.11
שיעור אינו קשור להורמונים שקבלה האם.
כדאי להראות לרופא הילדים.
שלום!
בני בן 14 שנים וחודשיים, גובהו 158 ס"מ. כל חבריו גבוהים ממנו בראש.
אבא שלו בגובה 178 ס"מ ואני אמו בגובה 172 ס"מ.
עשינו צילום כף יד וכתבו שמתאים לגיל 12 וחצי שנים, מה זה אומר? האם תקין? לאיזה גובה יגיע? (הוא עוסק בספורט מקצועי והנושא חשוב).
האם יגבה? או שצריך לעשות משהו, אולי לטפל באיזה אופן.

תודה
הכל נשמע תקין ונראה שעוד יגבה הרבה. אין צורך לדעת כמה מראש.
 
עמנואל
00:59 20.07.11
שלום, אני בן 16 ו9 חודשים ואני 1.73 אבא שלי 1.80 ואמא שלי 1.63 יש לי סיכוי לגבוה עוד?
ביינתים אין לי כמעט זיפים ושפם וגם הקול שלי לא לגמריי גברי, זה קשור להתפתחות של הגובה?
יש הרבה שגובהים פתאום בגיל 18-19-20?
 
פרופ' זאב הוכברג  
16:05 21.07.11
אחדים ממשיכים לגדול עד גיל 20.
 
א
23:49 19.07.11
שלום. גובהה של בתי בת ה-11 הוא 137 ס"מ. בשנה האחרונה היא כמעט לא גבהה (אולי ב-2 ס"מ מקסימום) וגם קודם- הגביהה היתה מאוד איטית. יש לציין שהיא מאוד רזה ושוקלת 26 ק"ג ונמוכה מאוד יחסית לילדים רבים בגילה.

האם יש מקום לפנות לייעוץ אנדוקרינולוגי? האם לא "איחרנו את הרכבת" (מבחינת הגיל)? תודה.
 
פרופ' זאב הוכברג  
16:05 21.07.11
גדילה של 2 סמ' בשנה היא בהחלט לא תקינה.
התחנה הראשונה היא אצל רופא הילדים.
 
שני
13:53 19.07.11
שלום ביתי בת שנתיים וחצי וסבולת כנראה משיעור יתר משפחתי בכל הגוף (ידיים, רגליים, כתפיים, גב). לאחרונה שמתי לב שהחלו להיות לה שערות באיבר המין.הייתי אצל אנדוקרנולוגית לפני ארבעה חודשים בערך והיא אמרה שזה לא נראה לה הורמונלי ואמרה שעש שאין שיעור באיבר המין היא לא מודאגת שאלתי היא האם זה הגיוני שבגיל כזה יתחיל לצמוח שיער באיבי המין והאם עלי לקחת את הילדה לרופא עור.
 
פרופ' זאב הוכברג  
16:04 21.07.11
אני שומע שהמומחית קבעה שאין שיעור מיני. או שאת סומכת עליה, או שאת הולכת למומחה אחר.
 
מיה
13:28 19.07.11
בני בן 8 גובהו 114.9 ס"מ, אנו במעקב אצל אנדוקירונולוג כשנה וחצי. בארבעת החודשים האחרונים הוא גבה 1.9 ס"מ. עשינו בדיקת קלונידין-
0: 1.5
30: 3.9
60: 10.8
90: 6.9
120:3.6
האם הילד זקוק להורמון גדילה ע"פ הבדיקה?
ע"פ העקומה הילד לא יעבור את ה165 ס"מ
מה ניתן לעשות?
 
פרופ' זאב הוכברג  
16:03 21.07.11
הבדיקה תקינה, אך ההחלטה על טיפול יכולה לידון רק עם הרופא שבדק את הילד.
 
אמא
15:40 18.07.11
שלום,

בתי בת 5.5 - הראתה קצת האטה בעקומת הגדילה שלה(אחוזון 5)
בצילום כף יד היה פער של שנתיים (הראה התאמה לגיל 3.5)
במבחני קלונידין ואינסולין יצא רמה מאוד נמוכה (הרמה הכי גבוהה היתה 6 במבחן קלונידין)

יש לציין שבחצי שנה האחרונה היא דווקא צמחה יפה (3ס"מ) - ולכן הוחלט לחכות עם הגשת בקשה להורמון גדילה לחודשיים שלאחריהן נבדוק שוב גובה.

אך הרופא מתעקש על בדיקת MRI. האם הבדיקה באמת מתבקשת?

תודה.
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:47 19.07.11
כאשר מאובחן חוסר בהורמון גדילה,קיימת האפשרות שהדבר נובע מבעיה מבנית בבלוטת ההיפופיזה כולל אפשרות רחוקה לתהליך תופס מקום באזור, אותו יש לאבחן. לכך נדרשת בדיקת ה MRI
שבת שלום פרופ', יש לנו תינוק שקצב הגדילה(בגובה) שלו איטי מאוד, לאם יש צליאק ולכן חשדנו ועברנו לתזונה נטולת גלוטן- לפני חצי שנה ונראה שזה זה לא עוזר: נתונים:10.11.2010 76.5ס"מ 02.01.2011 78ס"מ אז התחלנו תזונה ועד היום גבה רק 3.5 ס"מ ל81.5 ס"מ מה שמציב אותו באחוזון 13 לערך. אני 171 ס"מ ואשתי 161 ס"מ. הבן הראשון בן 4 ובאחוזון 75 בגובה.האם דרושים עוד נתונים? חודש לאחר הלידה 57 ס"מ משקל 5250. היום שוקל כ 12ק"ג
 
כפיר
22:00 16.07.11
הוא נולד דווקא גבוה 57 ושמן 4500 והתחיל במשקל באחוזון 95 ועד גיל שנה היה על 75-90 ומגיל13 חודש עבר לאחוזון 25-50. כעת כ 12קג. מבחינת גובה היה על אחוזון 75 עד גיל 10 חודשים ומגיל שנה הגרף מראה כי עבר דרך אחוזון 50 ל25 וכעת נראה שהכיוון לאחוזון 10
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:45 19.07.11
אני מסכים שהנתונים שהצגת מחייבים המשך ברור מקיף לבעיית הגדילה כולל ברור הורמונלי.
בתי בת 4 ותשעה חודשים ולאחרונה שמתי לב שיש לה ריח זיעה חריף מבית השחי
הרופאה שלחה אותי לעשות צילום כף היד וגם אמרה לי שיש לה ניצני דשיים ללא שיעור.
התשובה שהתקבלה היא שגיל העצמות מתאים לגיל 5 שנים ו-9 חודשים (שנה מעל הגיל של ביתי).
רציתי לדעת מה זה אומר? ומה הטיפול במקרים כאלה או האם צריך לעשות בירור נוסף כמו בדיקות דם?

תודה
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:32 19.07.11
זה אומר שאת צריכה להגיע בדחיפות לאנדוקרינולוג ילדים להמשך ברור וטיפול
 
מיכל
17:33 14.07.11
בתי בת 7 וחצי אובחנה לאחר בדיקת acth קצרה כחולנ ב cah
תוצאות הבדיקה הראו עליה לא תקינה של קורטיזול ועלייה מוגברת של 17oh פרוגסטרון.
גיל עצמות: 8.5 כמו כן נולדה iugr לאחר טיפול סטרואידלי בהריון.
טרדיול פרהבוברטליים, אנדרוגנים שחלתיים ותפקודי תריס תקינים.
שאלותיי הן:
1. האם יש טעם לחזור על הבדיקה בשנית?
2. האם יש טיפול אחר בארץ/בעולם פרט ל הידרוקורטיזון
3. האם לטיפול יש תופעות לוואי? השמנה? פוריות בעתיד?
4. מה המשמעות אם מתחילים את הטיפול ובעתיד מחליטים להפסיק האם זה לא בעייתי לאור העובדה שדיכאנו את הפעולה הטבעית של הגוף?
5.
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:30 19.07.11
על סמך גילה של הילדה אני מניח שמדובר בצורה קלה (לא קלסית) של CAH.
בנות אלו נמצאות בסיכון לפתח סימנים של עודף הורמוני מין זכריים, ולסבול מהשמנה והפרעה בפוריות. זהו סיכון מוגבר ולא ודאות !!
ההחלטה על הטיפול צריכה להיות שקולה . בגיל זה מטפלים (כאשר מטפלים) בהידרוקורטיזון כדי לא לפגוע בגדילה
 
אומה
10:06 13.07.11
שלום
הבן שלי מוטרד מגובהו ובשל כך הופנה לבדיקה אנדוקרינולוגית.
בבדיקה האחרונה נמצא TSH-5.86 FT4-0.9
האם הערכים תקינים?
בברכה
אומה
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:27 19.07.11
ערכי TSH חורגים בצורה קלה מהנורמה ומחייבים המשך מעקב בשלב זה
בננו בן 4.8 ש' אובחן בחשד לISS והומלץ על טיפול בהורמון גדילה.
האם מתקיימים בארץ מחקרים קליניים בתחום?
האם קיים מספיק מידע לגבי השלכות עתידיות
תודה
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:25 19.07.11
טיפול בילדי ISS הוא חדש יחסית , כ 8 שנים.
קיים מידע לטווח הקצר שציינתי. לא ידוע לי על מחקרים קליניים בנושא זה בארץ
 
ענת
23:31 12.07.11
האם ערך רמת הורמון גדילה, 7.5 אינו מצריך מתן טיפול בהורמון גדילה?
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
12:26 19.07.11
הצורך בטיפול נקבע על פי מדדי גובה וקצב גדילה כבסיס לתבחיני גרוי להורמון גדילה. תוצאה של 7.5 נחשבת לגבולית
+ הוספת הודעה
   1 ...  66  67  68  69  70  71  72  73  74  ...  204  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
אנדוקרינולוגיה ילדים   בעית גדילה   הורמון גדילה   התפתחות מינית   השמנת יתר ילדים   בלוטת התריס   גדילה   בעיות הורמונליות
RSS RSS פורום אנדוקרינולוגיה ילדים