בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים רפואת ילדים»פורום אנדוקרינולוגיה ילדים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אנדוקרינולוגיה ילדים עמוד 70

פורום אנדוקרינולוגיה ילדים הוא המקום שלכם להתייעץ עם אנדוקרינולוג ילדים על בעיות גדילה. פורום אנדוקרינולוגיה ילדים יעסוק בבעיות הורמונליות, התפתחות מעוכבת, בלוטת התריס, הורמון גדילה, השמנת יתר, התפתחות מינית מוקדמת, שיעור יתר ועוד
מנהלי פורום אנדוקרינולוגיה ילדים:
פרופ' אלי הרשקוביץ
לפרטים נוספים
פרופ' זאב הוכברג
לפרטים נוספים
 
נטע
17:47 06.06.11
יש לי CAH (לא קלאסי ) ואני נוטלת סטרואידים פעמיים ביום 1 מ"ג פרנדיזון לאיזון הורמונלי.
אני בסביבות גיל 22
אני מאד רוצה לתרום דם, רציתי לשאול האם אני יכולה לתרום דם ???האם יש מניעה כלשהי?
אין לי מחלות חוץ מCAH ואיני נוטלת תרופות חוץ מפרנדיזון פעמיים ביום.
אודה לתשובתך

נטע
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
04:20 08.06.11
אין מניעה מבחינת ה CAH לתרום דם אך איני בטוח שתרומת דם אפשרית ממי שנוטל תרופות
 
ג'ון
16:58 06.06.11
בדקתי לאחרונה שוב, ואני 173 וחצי-אולי 174 ס"מ. אני בן 16 ו40 יום... אין לי כל כך תסמינים של התפתחות מינית...קצת זיפים על הפנים קצת שפם וגם זה צריך לגלח בפעם בשלושה שבועות עד חודש. באותו הגיל,אח שלי הגדול היה 183 סמ אולי יותר,אך היה לו כבר זקן משמעותי על הפנים,כמעט כמו של מבוגר. זה אומר משהו ?
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
04:18 08.06.11
כדאי שתפנה לרופא הילדים שלך על מנת שיעריך במדויק את ההתפתחות המינית שלך.
הופעת זקן היא מאורע מאוחר בתהליך ההתבגרות וקצב הגדילה אז מואט משמעותית
 
בר
16:52 06.06.11
אני כבר לא אוכל לגבוה יותר, אך בכל זאת רציתי לשאול האם זה נכון שניתן לגבוה במשך שנתיים בלבד מאז קבלת המחזור בפעם הראשונה?
אשמח לתשובה, תודה רבה!
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
17:05 07.06.11
בדרך כלל קבלת המחזור מציינת את השלמת רוב הגדילה. לאחר קבלת המחזור הבת תגבה בממוצע עוד כ 6 סמ (טווח של עד 10 ס"מ)גדילה זו מתרחשת בשנתיים לאחר לאחר קבלת המחזור
 
משה
12:01 06.06.11
סרו-אימונו

ANTISTREPTOLYSIN O 87 U/ml 0 230

C-REACTVIEPROTEIN <0.08 mg/dI 0 .5

RHEUMATOID FACTOR <11.30 IU/ml 0 15

*ANTINUCLEAR AB Negative

DNA )ds) ab 3.0 IU/ml 0 6

COMPLEMENT C3 103 mg/dl 90 180

COMPLEMENT C4 17 mg/dl 10 40

HEPATITIS Bs Ag - negative

HEPATITIS bclgm - negative

HEPATITIS Bs Ab -0.23- negative miu/ml

HEPATITIS Be ab - negative

HEPATITIS bc ab tot, - negative

tsh-5.51 t4-free19.5

EOS.abs 1.0

EOS% 11.9

RBC 5.77

lg-total 1200.9H

ממצאים בבדיקה: שמורה ריריות לחות טוגור שמור מצב כללי טוב.אודם בגרון קל.שקדים לא מודלקים . אוזניים ללא סימני דלקת. ללא סימני גירוי מניגיאלי.ריאות נשימה בועית.ללא ציפצופים.ללא חירחורים. לב-קצב סדיר קולות צלולים.ללא אוושות.בטן רכה,כבד וטחול לא מוגדלים.צואר-ללא נפיחות
מה המשמעות הבדיקה ?
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
17:00 07.06.11
עליך לחזור אל הרופא שהזמין את הבדיקות ולדון עמו בכך.
 
שני
21:48 05.06.11
שלום.
ביתי בת ה-6.5 ילדה מפותחת מאוד.לפני כ-8 חוד' לערך צמחו לה שיערות ערווה וניצני חזה.. ביקרתי היום אצל רופאת משפחה והיא ראתה גם פיגמנטציה בעורף. הרופאה שלחה אותנו לצילום כף יד ובדיקות דם וכמו כן גם הפנייה לרופא לאנדוקרינולוגיה. אני מאוד מודאגת. הילדה מלאה ושוקלת 47 ק''ג בגובה של 1.40 בערך.יש לציין כי היא מאוד דומה לחמי שהוא מאוד גבוה ומלא.
אודה לך אם תענה לנו על מס' שאלות.
1- מה ההשלכות של התפתחות מוקדמת?
2- האם יש סיכוי לחלות במחלה? ( שמעתי שיש אחוז מאוד קטן שהתפתחות מוקדמת עלולה להיות סימן לסרטן)
3- מה הטיפול המומלץ לעצירת ההתפתחות המינית? האם הוא קיים רק בזריקות?
 
שני
21:52 05.06.11
יש לציין שאני קיבלתי מחזור מוקדם בגיל 11 ובעלי גם התפתח מהר
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
16:58 07.06.11
נראה שבתך החלה את התבגרותה המינית. היא עלולה לקבל מחזור בגיל צעיר למדי 8-9 שנים וכן גובהה הסופי עלול להיות נמוך מהמצופה. הנושא מחייב המשך ברור והערכה אצל אנדוקרינולוג ילדים
 
ו
17:24 04.06.11
שלום. בן 6שנים.ביגלל תלונות של עיפות רבה הופנה לבדיקות.האם בדיקות אלו תקינות?
TSH5.3
T37.2
THYROGLOBULIN Ab <20
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
16:51 07.06.11
חסרים ערכי של FT4 ערכי TSH מוגברים קלות אך איני סבור שבעיה בתפקודי בלוטת התריס מסבירים את העייפות. ממליץ על המשך מעקב אצל רופא הילדים.
 
קרן
16:41 03.06.11
שלום, בני בן שנתיים ו11חודשים, שוקל 8.6 ,נולד 2670 בשבוע 40, ינק ואחרי חודשיים התחיל לשבור עקומות גדילה- גובה, משקל והיקף ראש, היום קטנטן, עושה ועשה הכל באיחור- הליכה, דיבור וכו...אוכל מנות קטנות, שני ההורים קטנים אני 1.6 וגם בעלי 1.6 ורזים יחסית(בעלי טופל אצלך פרופסור הוכברג בעבר 10 שנים וקיבל הורמוני גדילה) בעבר היינו אצל רופא אנדרוקרינולוג ואצל רופא גסטרו שנייהם אמרו הורים קטנים רק להיות במעקב אף פעם לא הפנו לבדיקות, עכשיו רופא הילדים רשם -משקל והיקף ראש כמעט 4 סטיות תקן מתחת לממוצע גובה 2.5SD והלחיץ שמזמן היינו צריכים כבר לבדוק שאין בעייה, קבענו תור, האם המצב באמת חמור בשל הגיל ומה באמת צריך לעשות? תודה רבה ושבת שלום
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
16:45 07.06.11
אני סבור שנתוני הגדילה של בנך אינם מוסברים רק על סמך הגובה שלכם. הייתי פונה בהקדם להמשך הערכה אצל אנדוקרינולוג ילדים
 
מישהו
14:55 03.06.11
אני בן 21 גובה :1.76 משקל 80 ק"ג

אני מתאמן במשקולות בעיקר על שרירי היידים והחזה עליתי במסה מעט 2 קילו תוך 5 שבועות ואני רוצה לעלות במסה יותר מזה והבנתי שטסטסטורון יכול לעזור לי מאד,לכן אני רוצה לעשות או זריקת טסטסטורון או ג'ל למי ולאיזה רופא אני צריך לפנות ואיפה אני משיג את זה?
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
16:38 07.06.11
השמוש בטסטוסטרון אינו מקובל למטרות שציינת.
מעוניינים ליצור קשר עם משפחות או בוגרים המתמודדים עם panhypopituitarism.

נשמח אם רופאים יעבירו לפציינטים פניה זו לשם הקמת קבוצת תמיכה.

תודה
יעל
yaelkasten@gmail.com
052-6520699
 
הורים מודאגים
14:20 02.06.11
שלום רב,
בני בן 3.5, נמוך לגילו (אחוזון 5-10), אנחנו ההורים - גבוהים.
בבדיקות דם קיבלנו שתי תוצאות חריגות:
TSH: 7.51
Somatomedin C: 36

עד שיגיע התור לרופא אנחנו בלחץ. נשמח לקבל מושג כלשהו לגבי המשמעות של התוצאות הנ"ל ומה צפוי לנו בהמשך.

בברכה,
ההורים.
 
פרופ' זאב הוכברג  
12:53 03.06.11
הבדיקות גבוליות ובדר"כ נהוג לחזור עליהן מקץ 3 חדשים.
 
מטעמבו
12:41 02.06.11
שלום בני בן 4.5 עבר השבוע טסט קלונידין לגילוי חסר בהורמון גדילה וברצוני לדעת האם התוצאות תקינות:
0: 2.620
30: 14.400
60: 16.400
90: 10.200
120: 7.400
תודה
מידע נוסף: הילד באחוזון 1>> וגיל עצמות תואם לגיל שנתיים
 
פרופ' זאב הוכברג  
21:46 02.06.11
הבדיקה תקינה.
 
מטעמבו
00:32 03.06.11
תודה על תשובתך המהירה
מכיוון שתוצאות טסט הקלונידין היו תקינות, איזה כיוון נוסף ניתן לבדוק?
(תפקודי תריס תקינים)
 
מטעמבו
01:12 03.06.11
האם ייתכן מצב שכתוצאה מהגירוי הופרש הורמון גדילה ברמה תקינה, אך בפועל ללא הגירוי ההפרשה אינה תקינה? האם יש דרך לברר זאת שכן הילד באחוזון נמוך מאוד ?( >>1). תודה.
 
פרופ' זאב הוכברג  
12:52 03.06.11
יש הרבה אפשרויות אחרות. חוסר בהורמון גדילה הוא סיבה יחסית נדירה להפרעת גדילה.
חזרו לאנדוקרינולוג והוא ידע מה כבר ידוע שאין לילד ומה עוד צריך לעשות.
 
ג'ון
23:31 02.06.11
שלום לך. הייתי רוצה לדעת... אם אני בן 16 ו40 יום בערך, ואני 172 ס"מ.. אין לי כל כך סימנים של התפתחות מינית אלא קצת קצת גילוח שפם קצת בפנים וגם זה ארחי הרבה זמן חודש למשל אני צריך לגלח . באותו גיל, אח שלי הגדול כבר היה 184 סמ בערך אם לא יותר..וכבר היה לו זקן משמעותי. מה זה אומר ?
 
אודליה לוין
22:07 01.06.11
אני אמא לילדה תאומה (לאח) בת 9,
בגיל 8, שמנו לב שהתחילה צמיחת שיער והנצת שד.
בגיל 8 ו-4 חד' נעשה צילום כף יד שהתאים לגיל 10 וחודשיים, גובהה היה 129 ס"מ ומשקלה 30.5 ק"ג.
כעת בגיל 8 ו-11 חודש, גובהה 133 ס"מ, משקלה 31.5 ק"ג.
באולטרסאונד רחם נמצא: אורך 34 מ"מ, עובי 23 מ"מ, רוחב 25 מ"מ, עובי רירית הרחם 2.5 מ"מ. לא נצפו שחלות וזקיקים בבדיקה.
בדיקות הורמונליות: טסטוסטרון 0.8, LH קטן מ0.1, FSH 1.3, אסטראדיול 151, פרוגסטרון 11.
ברצוני לציין כי הילדה עדיין ילדותית גם מעט יחסית לבנות גילה ואנו חוששים מאוד מתהליך התבגרות מוקדם.
האם לדעתך יש להתערב טיפולית בשלב זה, ואם לא מתי?

תודה מראש
א.
 
פרופ' זאב הוכברג  
21:45 02.06.11
בגיל 9 כבר למעלה מרבע מהילדות התחילו את התבגרותן. אין זה מוקדם. אין זה תפקיד ההורים לכוון את התבגרות ביתם לפי רצונם, אלא אם כן מדובר במחלה. וזה לא המקרה שלכן.
 
גליה
21:13 01.06.11
שלום , רציתי לדעת האם ישנה מניעה למריטת שיער לביתי, בת 10, בידיים
וברגלים.
היא מאוד שעירה , מה שמפריע לה מאוד , היא חשופה ללעג מהילדים בכיתה..
לדעתי זה לא סיבה הורמונלית אלא אסטית, ירושה מהמשפחה..
תודה..
 
פרופ' זאב הוכברג  
21:43 02.06.11
אינני רואה מניעה למריטת שיער. כמובן שזה בתחום הקוסמטי ולא ההורמונלי - שהוא המומחיות שלנו.
הילד שלי בן 14 גובה 1.60 .סובל מפצעי בגרות שגורמים לו לצלקות.
שני רופאי עור המליצו על נטילת רקוטן.
בני מסרב לקחת בשל חשש מעצירת צמיחתו לגובה,נושא שמאוד מטריד אותו.
אני סבלתי בצעירותו מאקנה קשה ועור פני עם חטטים וצלקות רבות,מנסה לשכנע
אותו ליטול רקוטן.
מה דעתכם? האם יש אמת בטענה שרקוטן עוצר צמיחה?אודה לתשובתכם הדחופה.
 
פרופ' זאב הוכברג  
21:39 02.06.11
רקוטן איננו עוצר גדילה.
בני האהוב הינו בן 3 שנים ונראה כאילו מלאו לו שנתיים בקירוב. גובהו נמוך מהנורמה לבני גילו. אנו במעקב אצל אנדוקרינולוג בקופת החולים אך יתכן ויש בדיקות שניתן לבצע כדי לבדוק לעומק את הסיבה לאי הגדילה התקינה. בנוסף, לבני עיכוב שפתי והוא מעט תינוקי. התפתחותו הכללית מעט איטית למרות שמבין הכל ומתנהג פעמים רבות גם בבגרות והבנה.

אני אמורה לבצע לו בדיקת דם לשם טיפול שיניים בהרדמה עקב מס' רב של חורים בשיניו, להפתעתי בבדיקות הדם השגרתיות שנדרשתי לבצע לו נמצא כי WBC אצלו גבוה במקום 13 נמצא 14.3 וזה עפ"י ההסברים עשוי לנבא על גורמים שונים ביניהם זיהום.. כמו כן LYM שקשורים לגורם הקודם נמוכים מהנורמה 33.8 במקום35 .
הילד מתפקד רגיל,מלא חיים, קופצני, פעיל מאד ... האם יש מקום לדאגה ? מה דעתכם ? אודה לכם על סיועכם במתן יעוץ זה..תודה
אורנית
 
פרופ' זאב הוכברג  
21:39 02.06.11
לצערי אין אפשרות לעזור לך כאן ברשת. תתייעצי על כל התמונה עם רופא הילדים.
אנדוקרינולוגיה

TSH | mIu/l | *
0.1 (
0.35 )
5.5
|


Free Thyroxine (FT4) | pmol/l | (
10.3 )
19.7 *
21.7
|


Triiodothyronine Free FT3 | pmol/L | (
3 )
7 *
9.44
|



לפני יומיים ערכתי לביתי בדיקת דם ולהלן התוצאות :

האם זה מעיד על פעילות יתר ? והאם צריך להגיע בדחיפות לרופא לביקורת ? לתשובתכם אודה
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
18:00 17.05.11
כן עדות לפעילות יתר. פנה לרופא המטפל
 
גולדי
10:56 27.05.11
שלום רב,

אכן על פי המלצתך פנינו שוב לרופא המטפל, אנדוקרינולוג ילדים - רופא מומחה מבית חולים איכילוב , הומלץ לקחת את הילדה למיון באיכילוב על מנת לזרז הליכים של מיפוי הבלוטה ובדיקות נוספות. ביום רביעי האחרון עשינו זאת , מיפוי הבלוטה הראה כי אין קליטה , בדיקות דם שקיעה, ספירה , כימיה מורחבת הכל תקין בדיקת בלוטת התריס הראתה מגמת חזרה לנורמה אם כן עדיין בפעילות יתר קלה. דופק תקין. יש לציין שזה קרה לה לפני שנתיים וחזר שוב עכשיו ומאז אנחנו במעקב של אותו אנדוקרינולוג מומחה,שגם הפעם בעצם ממליץ לא לתת טיפול תרופתי וטוען שע"פ הבדיקות שערך יתכן וזה יסתדר שוב כמו בפעם הקודמת. שאלתי היא האם אני צריכה חוות דעת נוספת ? והאם אני צריכה לקחת את הילדה לבדיקות מקיפות יותר ?

לתשובתכם אודה
 
פרופ' זאב הוכברג  
23:34 27.05.11
עושה רושם שאתם בידיים טובות. שמעו בקול האנדוקרינולוג שלכם.
 
גולדי
15:16 30.05.11
להלן תוצאות בדיקת אולטרסאונד של הבת שלי :

א.ס תירואיד/ בלוטות המג
*סיבת ההפניה:
חשד לטירואידיטיס
: *ממצאי
בלוטת התריס US
~~~~~~~~~~~~
3.7 ס"מ. עובי האיסטמוס עד 0.5 ס"מ. *1.1* בלוטת התריס מוגדלת דיפוזית ,ממדי האונות עד 1.5
. מוגדרי  מוקדיי  הבלוטה הטרוגני, וואסקולרי ,ללא נגעי  מרק
. הנייל הופיעו מאז הבדיקה קודמת מ 02.07.2009  השינויי
עד 1.0 ס"מ,ליבה של הקישריות שומנית.  קיימת הגדלת קישריות לימפה צוואריות מימי
משמאל נצפו קישריות לימפה קטנות בודדות.
: סיכו
סימני טירואידיטיס והגדלה דיפוזית של בלוטת התריס.

האנדוקרינולוג שלה אומר שזה חלק מהתהליך של הבלוטה . אנחנו ממשיכים מעקב של בדיקות TSH . לי הוא אומר שזה לא צריך להטריד אותי.משום מה זה כן מטריד אותי . מה עליי לעשות ???
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
16:59 01.06.11
בשלב זה יש צורך במעקב בלבד
בתי בת 15 עברה בדיקת הערכת גדילה בבית הספר ולפי הממצאים היא נמצאת בטווח אחוזון 5- (מתחת לקו אחוזון 5). גובהה 150 ומשקלה 80. היא רוצה לדעת האם עדיין תוסיף לגבוהה בעתיד.
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
17:04 01.06.11
בהנחה שבתך קבלה מחזור לפני יותר משנה, אזי הסבירות לדילה משמעותית הינה נמוכה למדי
 
אימא
14:34 29.05.11
ד"ר שלום רב.
בתי בת 4 מקבלת הורמון גדילה כבר מעל שנה עקב תסמונת טרנר.
בבדיקות דם האחרונות התברר כי יש לה חוסר בברזל ורמת חלבונים גבוהה מהרגיל. האנדוקרינולוגית אמרה כי מבקשת שנערוך לילדה בדיקת דם לתפקודי כליות ולתת לה ברזל.
אני נלחצתי מעט והרופאה הרגיעה ואמרה שלעיתים זה קורה ושהיא לא חושבת שתהיה בעייה.
שאלתי אותה האם המצב גרוע והיא אמרה שלא,ובמידה ובדיקת הכליות לא תהייה תקינה יכול להיות שתוריד לנו במינון.
הילדה שוקלת 12 ק"ג בקירוב ומקבלת 0.6 הורמון גדילה.
אני סומכת מאוד על הרופאה אך עדיין לא רגועה.
רציתי לשמוע חוות דעת נוספת האם אכן מצב זה שכיח בעת קבלת הורמון גדילה?
תודה מראש!
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
16:56 01.06.11
הורמון גדילה אינו גורם לחוסר בברזל או לפגיעה בתפקודי כליות. המינון שבתך מקבלת הוא המינון המקובל לבעיתה
שלום, לילדתי בת ה-9.5 גיל עצמות של 10-11. היא באחוזות עקומת גדילה 25. 131 ס"מ. לילדתינו הבכורה היה דבר דומה אם כי תמיד הייתה באחוזון גדילה 3-10. הגדילה של ילדתי הגדולה נעצרה עם הגעת המחזור, והגיע רק לגובה 150 ס"מ. שזו משום מה גם התחזית ככל הנראה של הילדה הקטנה. אין כל סימני התפתחות מינית מוקדמת. אין בעיה עם הורמוני הגדילה וכיוצא בזה.
שאלותי- מה קובע את הגדילה, גיל העצמות או גיל ההתפתחות המינית. ומה משמעות עקום הגדילה הסטטיסטי שמנבא לה 158 ס"מ. מה הקשר בין גיל העצמות להתפתחות המינית (אם בכלל).

האם מומלץ לעשות טיפול כלשהו.
 
פרופ' אלי הרשקוביץ  
17:02 01.06.11
תחזית גובה נקבעת על פי גובה ההורים וכן ניתן להעריך את הגובה הצפוי על פי גיל העצמות המשקף את הבשלות הביולגית של הלד/ילדה. בדרך כלל בנות מקבלות מחזור כאשר גיל העצמות הוא 13 שנים. . הפער בין הגיל של בתך לגיל העצמות הוא פער סביר ואינו מעיד על בעיה או קפוח של גובה עתידי
+ הוספת הודעה
   1 ...  66  67  68  69  70  71  72  73  74  ...  199  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
אנדוקרינולוגיה ילדים   בעית גדילה   הורמון גדילה   התפתחות מינית   השמנת יתר ילדים   בלוטת התריס   גדילה   בעיות הורמונליות
RSS RSS פורום אנדוקרינולוגיה ילדים