בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום דיכאון חרדה עמוד 105

פורום דיכאון או פורום חרדה הוא המקום להתייעץ בנושא דיכאון או חרדה. פורום דיכאון, חרדה הוא המקום לשאול על דיכאון מג'ורי, חרדה, דיכאון אחר לידה, דיכאון קליני, חרדה חברתית, טיפול בדיכאון, טיפול תרופתי בחרדה, טיפול התנהגותי, סרוקסט, פוביות ועוד
מנהלי פורום דיכאון חרדה:
שרון לויט
לפרטים נוספים
ד''ר אירנה נתנאל
לפרטים נוספים
 
אוהד
09:42 21.03.10
בוקר טוב

בס"ד

הייתי מטופל במשך מספר שנים אצל פסיכיאטר בעקבות דיכאון וחרדה שחוויתי. כשהמצב השתפר הפסקתי ללכת לפגישות (ללא אישור מהפסיכיאטר) אבל המשכתי לקחת את התרופות (רסיטל) באופן עקבי. אני לא נרגיש נסיגה אבל כן מרגיש שאני עומד במקום, הדיכאון עזב אבל החרדה עדיין כאן. לכן אני מעוניין להחליף את הרסיטל לציפרלקס. האם לרופא המשפחה יש את הסמכות לרשום לי מרשם חדש לציפרלקס מבלי המלצה של פסיכיאטר?

בעתיד הקרוב מאוד אני מתכוון להיפגש עם פסיכיאטר חדש, אבל עד אז אני מעוניין לנסות את הציפרלקס.

אני מניח שתייעצו לי (בצדק גמור) לפגוש קודם פסיכיאטר, אבל כרגע אני מעוניין רק לדעת אם אני יכול לשנות תרופה אצל רופא משפחה.


שבוע טוב
 
ד''ר אלונה גוברמן  
11:49 21.03.10
שלום. רופא משפחה יכול לתת לך מרשם לציפרלקס אך אני מאוד ממליצה להיות במעקב של פסיכיאטר.
בברכה,
 
עמי
13:42 17.03.10
האם זה נפוץ שיש בעיה בתפקוד המיני בגלל שימוש בתרופה לטיפול בדיכאון?
 
ירון
01:15 18.03.10
קודם כל דיכאון שלכעצמו מוריד את החשק המיני לאחר שלקחת את התרופה אתה לא יודע בדיוק מה גורם לך לירידה בחשק הדיכאון שהולך ועובר או השפעת התרופה אבל בגדול הרבה אומרים שאם התפקוד המיני הוא טוב ויש דיכאון אז התרופה מורידה מעט את החשק ...
מה שכן תרופה לחרדה מקשה על השפיכה והאורגמה (מישהו שאל לפני ... ) מנסיוני זה משפיע ...
 
אורי
09:37 18.03.10
לא כתבת באיזה תרופה אתה משתמש אז אני לא יכול להתייחס ספציפית לטיפול שלך, אני רק יכול לספר לך שליי הציפרלקס הורידה את החשק המיני וכמו שירון אמר היא גרמה לי לבעיות כמו הגעה לסיפוק. נסה לבקש מהרופא שלך להחליף לך לתרופה אחרת, זה מה שאני עשיתי...
 
יואל
14:14 18.03.10
יש משהו שמשפר את המצב ? אני ניסיתי כבר 3 תרופות ואף אחת מהן לא ממש עזרה למצב הרע הזה
 
אורי
10:33 21.03.10
אני כיום לוקח ויאפקס XR שלא גורמת לי לבעיות בתפקוד המיני, אבל אני ממליץ לך לגשת לרופא שלך ולהתייעץ איתו...
 
ד''ר אירנה נתנאל  
20:43 18.03.10
עמי שלום,

הפרעות בתפקוד המיני הינה תופעת לוואי מוכרת ושכיחה למדי של תרופות אנטי דיכאוניות. התופעה כוללת בעיקר העדר חשק המיני, קושי להגיע לאורגזמה ועוד.

בברכה,
 
אביאל
14:04 14.03.10
רציתי לשאול מה התהליך שקורה למוח במהלך פסיכוזה מסמים? חל שינוי במבנה המוח? אם כן אז במה?

דבר שני, האם הגיוני שדיכאון יעבור רק מהחלטה שאין לבנאדם להיות מדוכא יותר? או שאולי זה פשוט לא היה דיכאון?
שלום וברכה.
עקב דיכאון אני נוטל 10 מ"ג אדרונקס ליום.
האם הכדור גורם לאימפוטנציה?
אני מרגיש שיש לי בהחלט יצר וחשק מיני
אבל אני מתקשה להגיע לזיקפה ממש
וגם אם אני מצליח אז כבר על זיקפה
שניה אני יכול רק לחלום... כלומר היא
תגיע רק כעבור שעות רבות.
האם הנזק הוא בלתי הפיך?
האם כדאי להחליף כדור?
האם כדור כמו ויאגרה יכול לעזור במצב הזה?
האם במצב כזה המטופל זכאי לקבל
מהפסיכיאטר המטפל מירשם לויאגרה?
 
ד''ר אלונה גוברמן  
13:14 20.03.10
שלום .פגיעה בתפקוד מיני הינה ת. לואי נפוצה בתרופות נוגדות דיכאון. פגיעה בתפקוד מיני יכולה להיות פגיעה בחשק, פגיעה בזיקפה או בעיות בשפיכה. תופעות אלו מופיעות בכ 20-30% מהמשתמשים.,אצל רובם זה חולף תוך 1-2 חודשים אבל אצל אחרים דורש שינוי תרופתית
אם אנדרוקס עוזר הייתי מנסה לפתור את בעיית התפקוד המיני בדרכים אחרות (ויאגרה וכו') היוועץ ברופא המטפל.
בברכה,
אני בת 42, לפני כשבע שנים טופלתי בדיכאון קליני ע"י אפקסור XR , תרופה זו מאוד עזרה לי בזמנו וייצבה אותי ואת החרדות שחשתי. בעקבות מעבר לקופת חולים אחרת התחלתי לקבל ויאפקס XR 75 מ"ג ביום, בעקבות טעות של רופאת המשפחה התחלתי לקחת ויאפקס 75 רגיל 1 ביום.
עברתי מספר אירועים מלחיצים במהלך סוף השנה שעברה והרגשתי איך שוב משתלט עליי החרדה והדיכאון שבעקבותיו.
בעקבות החרדה הרבה שאני שרוייה בה, סובלת מצרבות קשות שמונעות ממני את האפשרות לאכול כמו שצריך, הלחץ דם שלי שהיה גבוה ומטופלת על ידי כדורים עולה עכשו לשחקים בעקבות החרדות, מרגישה נימול בפנים וכאבי ראש איומים.
פניתי לעזרה אצל הפסיכיאטר בקופת חולים שלי והוא הפנה אותי למיון פסיכיאטרי בבאר יעקב, הפסיכיאטר שם לא הבין מדוע הגעתי כי לא רציתי להתאשפז, כי אני למרות הקשיים עובדת ומשתדלת לנהל חיים נורמאלים.
הוא המליץ לעלות את המינון של הויאפקס XR ל 225 מ"ג ולקחת בלילה סרווקויל 25 מ"ג שיעזור לי לישון.
הצרה שאני מרגישה חרדה איומה בכל מהלך היום שמקשה עליי להתנהל רגיל ולתת לויאפקס להתחיל להשפיע.
יש מצב שהמינון הגבוה שאני מקבלת בבוקר יגביר בי את החרדות ? יש אפשרות לקחת עוד כדור במינון נמוך להרגעה במהלך היום שיעזרו לי עם החרדות?
יכול להיות שבגלל הטעות בסוג הכדור ייקח הפעם יותר זמן לויאפקס להשפיע עליי לטובה כמו פעם שעברה?
בתודה מראש, אלה
 
ד''ר אלונה גוברמן  
13:04 20.03.10
לאלה שלום. היום עניתי לך בפורום.
בברכה,
דוקטור שלום רב
אני בן 23 ,לפני שבוע התחלתי עבודה חדשה שלא היתה נעימה לי והרגשתי סוג של חנק ולחצים והרגשה של סטרס והתפטרתי אחרי יומיים , מאז אני מרגיש בביתי את אותה הרגשה לא נעימה מדי בוקר ממשיך עד לצהריים ועובר בשעות אחה''צ ואני מרגיש כמו רגיל , זה כבר היום הרביעי שזה קורה לי
אציין שבעבר עבדתי בעבודות אחרות ללא כל הפרעה במשך תקופות ארוכות והיתי רגיל
הסטרס מתבטא אצלי בחוסר תיאבון , הרגשת חנק כזו .. מחשבות וחרדות מהעתיד ודופק מהיר , אציין שגם בעבר זה קרה לי כשהתגייסתי לצבא אז כשחזרתי הביתה בכיתי על הספה והיתי בחרדה ממה יהיה ואיך אתפקד , קרה לי את אותו דבר בעבודה משרדית שהתקבלתי אליה וגם משם התפטרתי אחרי יומיים , ואז היתה תקופה מעולה של 3 שנים שבהם עבדתי כמלצר וכמוכר בחנות והיתי 100 אחוז , ואז לפני כחודשיים כשטסתי לחו''ל עם משפחתי הרגשתי ביומיים הראשונים סטרס חוסר תיאבון וחרדות עד שזה עבר כאילו לא היה , וכעת אני בסדר לאחר בוקר חרדתי וקשה
זה נורא מעיק עלי
אני לא מטופל בתרופות ומעולם לא היתי ואני לא רוצה זה מפחיד אותי , לא היתי ביעוץ פסיכולוגי עדיין כי אני לא רוצה להרגיש חריג
אם יש לך עצה או דרך ותוכלי לעזור לי אודה לך מאוד

ערב נעים ותודה רבה
 
רונה
20:40 17.03.10
שלום רב התחלתי טיפול בויאפאקס 75 XR לפני 10 ימים בהמלצת פסיכיאטר
יש לציין שתופעות הבכי והחרדה חלפו
אך מצב רוחי ירוד.אין לי רצון לשוחח עם אנשים.בכללי אין לי רצון לשום דבר
אבקש לדעת האם המצב ישתנה ?
כמה זמן עד התרופה משפיעה באופן מלא ?
ואולי יש צורך בפתרון נוסף ?
תודה.
 
ירון
01:11 18.03.10
שלום רונה ...
כמו שרשמתי בכותרת אינני רופא או פסיכולוג אך באמתחתי לצערי הרב ניסיון מר של 10 שנים עם אפיסודות באות וחולפות של דיכאון לא קל , השתמשתי בהרבה תרופות ולשאלתך בוויפאקס השתמשתי פעמיים בשניהם בתקופות ארוכות , פעם אחת לפני מספר שנים במשהו דומה מאוד שקראו לו אפקסור ולפני שנה התחלתי להשתמש שוב בוויפאקס XR 75 בדיוק כמו שלך (קופסא כסופה גדולה...XR - אומר שיחרור איתי של התרופה) . אני יכול לומר לך שזו תרופה מאוד טובה וחזקה מאוד, עלי היא התחילה לפעול בפעם הזו אחרי שלושה שבועות עד חודש וזה רק הלך והשתפר ... אחרי חודשיים חודשיים וחצי הרגשתי מעולה ... ואני מאמין שגם את תרגישי כך ...
ותחזרי לחיים תקינים ... לעשות את כל מה שעשית לפני ...
אם תירצי שהתרופה תשפיע מהר יותר את צריכה (ומי כמוני יודע שזה קשה מאוד...) לקום כמה שיותר מוקדם לעשות הליכה ברגלאו כל פעילות ספורטיבית אחרת (אולי שמצב רוחך ילך וישתפר...תצאי החוצה...כי אני יודע איך זה להרגיש ולהראות דיכאוני ולפחד לצאת החוצה שכולם יראו אותך בדיכאון וירכלו עליך ואז אתה נישאר בבית כי לא נעים לך והבדידות מכניסה אותך יותר לדיכאון ... כמו מעגל קסמים).
דבר נוסף זה לעסיק את עצמך בפעילות לא רק מוחית אלא גם תעסוקתית פיסית (לא חובה עבודה מאומצת) אלא לסדר דברים קטנים בבית , לגרף את הגינה (בקטנה ...לא עם מעדר וכאלה ...רק בשביל לזוז...)
אם את יכול לצאת ולהיפגש ולשוחח עם חברים טובים זה יעזור גם כן אבל לא על מצבך ... על כל דבר אחר...זה נותןר לפחות לי ...פורפורציות לגבי החיים ולמה לי לא לדאוג ולהיכנס לדיכאון בגלל "המצב העגום שלי" ...
אני מקווה שעזרתי רונה ...ליבי...ליבי ... איתך ...אין לך מושג כמה ...
עד לפני שבועות מספר אני הייתי במצב גרוע ממך ועכשיו מצבי תודה לאל יותר טוב ...
ואני מאמין שב"ה האפקסור יעזור לך...תני לו צ'אנס...
שלומות לך ...
ירון
עם ויפאקס XR (שזה מה שאני לוקחת כבר כמה חודשים) מתחילים להרגיש טוב פחות או יותר שבועיים מתחילת הטיפול וזה משתפר מיום ליום. את כבר בחצי הדרך כי כתבת שתופעות הבכי והחרדות חלפו. תחזיקי מעמד, תעסיקי את עצמך ואני בטוחה שתוך כמה ימים תרגישי הרבה יותר טוב.
 
רונה
11:55 18.03.10
שלום רב
אבקש לקבל תשובה לשאלותי גם מפסיכיאטר
תודה
 
ד''ר אירנה נתנאל  
20:40 18.03.10
רונה שלום,

אני מאוד שמחה לשמוע שהתרופה משפיעה לטובה ואת מרגישה שיפור. ייתכן ויחלפו מספר שבועות עד שההשפעה תורגש במלואה. במידה ובמשך כחודש על המינון הטיפולי עדיין תרגישי סימפטומים כדאי לפנות שוב להתיעצות עם הרופא המטפל. בדרך כלל במקרה כזה נוטים לעלות את המינון של התרופה עד למינון האפקטיבי.

בנוסף, חשוב לציין שהדרך היעילה ביותר להתמודד עם המצב זה שילוב של תרופות ופסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT). זהו טיפול קצר וממוקד ובמהלכו תלמדי כלים של שליטה במצבך בהווה וגם לטווח הארוך. שליטה זו מאפשרת מניעת גלים חוזרים של הסימפטומים.

בהצלחה,
אבקש סיוע בדחיפות, לאשה בדיכאון קשה הלוקחת "זייבן", וזה עושה לה את תופעות הלוואי דלהלן:

1. עצירות. כשלא עזר לאכול יותר ירקות.
2. גירוי בעור ובפי הטבעת.
3. יובש בפה.
4. טעם מר בפה. עבור היובש היא לועסת מסטיק כדי ללחלח את הפה, אך המסטיק נהיה מר תוך זמן קצר.

האם תופעות לוואי אלו עוברות במשך הזמן?
 
ד''ר אירנה נתנאל  
20:30 18.03.10
שלום לך,

עצירות, יובש בפה, טעם מר בפה הם תופעות לוואי שכיחות של זיבאן, אך לגבי הגירוי בעור ובפי הטבעת יש לדווח לרופא המטפל.

בברכה,
שלום רב,
לפני שלושה ימים קיבלתי מרופאה פסיכיאטרית מרשם להתחיל טיפול בלמיקטל עבור הפרעת מצב רוח דו קטבית. ההוראות שלה היו להתחיל באותו יום עם כדור אחד, למחרת (אתמול) לקחת שני כדורים, ומהיום השלישי (היום) לעלות לשלושה כדורים ולהישאר עם המינון הזה עד הביקור הבא (בעוד חודש). חיפשתי על הכדור באינטרנט ובכל מקום, כולל באתר החברה היצרנית, ראיתי שהתחלת השימוש צריכה להתבצע מאוד בהדרגה כאשר ההגעה למינון הסופי היא רק לאחר שבוע או אפילו מספר שבועות. שאלתי, האם מקובל להגדיל את המינון של התרופה בקצה קצב מהיר או שעלי לפנות לפסיכיאטרית ולבדוק את הנושא. אציין שבעקבות לקיחת התרופה אני חשה עייפות וגירודים בגוף ואולי גם אי נוחות מסוימת בבטן.
תודה רבה ההתחייסות
גלית
 
ד''ר אירנה נתנאל  
16:55 18.03.10
גלית שלום,

יש לדווח לרופאה המטפלת לגבי הגירודים בגוף. לא לחכות עד לביקור בעוד חודש. בנוסף, חשוב לציין שטיפול משולב של תרופות ופסיכותרפיה הדרך הטובה ביותר בהתמודדות עם הפרעה בי פולרית. חשוב מאוד מעקב רפואי ותרפויטי.

בברכה,
 
דני
19:53 17.03.10
שלום רב

לוקח מזה חודש מרוניל ס.ר 150 מ"ג לאחר שלקחתי ציפרלקס 20 מ"ג קרוב לשנה (ולפני זה הרבה תרופות אחרות שלא עזרו כ"כ)

המרוניל עוזר לי מאד לחרדות. הבעיה היא שאני כמעט ולא מסוגל להגיע באורגזמה ביחסי מין.

האם יש מה לעשות כדי לפתור את הנושא מבלי להחליף את הכדור?

 
ירון
01:27 18.03.10
היי ... רציתי לספר לך שגם אני בן 30 עצוב ... די בודד... לכאורה מי שמסתכל עלי מהצד יומר בחור נורמלי ... ניראה סבבה ...מעט שקט ... אבל תאמיני לי יש לי חור בחזה ... עד לפני כמה שבועות ...הסתובבתי כמו זומבי בבית ... ההורים שלי כבר התייאשו ... ישנתי איזה 16 שעות ביום ... הייתי כמו ערפד בורח מאור ... בלילה יוצא למרפסת עם זקן על פני (כי לא התגלחתי איזה שלושה שבועות) מעשן שניים שלושה סיגריות אחת אחרי השניה וחוזר למיטה ... למחילה ...
גם אני חשבתי על התאבדות , גם אני חשבתי לשים קיץ ליסורים שלי ליסורים שאני מעביר את המשפחה שלי ... ראיתי את העתיד שחור (אפילו עכשיו שאני כותב לך ותודה לאל מרגיש יותר טוב שאני חושב על זה אני מרגיש לחץ אדיר בסעפת)
את צריכה להבין שבמקום שאת נימצאת בו את לא רואה את האור אבל תאמיני לי יש אור תאמיני לי וכל מי שמסביבך ואומר לך שהיה טוב ... באמת ככה ... את צריכה להבין זה תקופה ואת כמו שיבולת בשדה תתכופפי כמה שאת יכולה תני לרוח הרעה הזו לעבור אח"כ תקומי זה לא ישבור אותך ...
אני בטוח שיש דברים בחיים שאת אוהבת אבל בגלל שאת רואה שחורות כעת קשה למצוא משהו כזה ...
אל תפגעי בעצמך ... גם את בסוף תהי מאושרת ... עוד יבואו ימים יפים יותר ...פשוט עכשיו צריך להחזיק חזק ולעבור את זה ... תהי חזקה ... כולנו בליבנו איתך ...
כשהתחלתי עם ויאפקס היו לי מגוון תופעות, והתפקוד המיני ביניהם. בהתייעצות עם הפסיכיאטר הוא החליף לי לציפרלקס, אך התשובה שקיבלתי ממנו הייתה כזו:
אין דרך לצפות מי יגיב באיזה אופן לתרופה מסויימת, וזה פשוט עניין של ניסוי ותעייה. תופעת הלוואי של בעיה באורגזמה ובשפיכה אינה ניתנת לשיפור באמצעים אחרים, ככל שהבנתי.
 
mamzer0
16:32 16.03.10
אני סובל מדיכאון שמתחזק ונחלש. יש פעמים שאני בסדר - מתפקד, מדבר עם אנשים וכו', ויש זמנים שאני לא מסוגל להיות בחדר עם יותר מאדם אחד, מתקשה לצאת מהמטה או מהבית, ויש זמנים כמו עכשיו - הבוקר היה בסדר, ויצאתי לעבודה, ואילו עכשיו יש לי מחשבות אבדניות.
יש לי 2 ילדים נהדרים בבית, וקשה לי לחשוב על הכאב שלהם אם אבא שלהם ימות, וזה מחזיק אותי. אבל אני לא יודע עד מתי.
האמת - אני לא יודע אם יש לי כאן שאלה - אולי זו סתם דרך להושיט יד למישהו, לדבר כשאין לי יכולת להוציא את המילים פנים אל פנים למישהו.
זהו - ההודעה הזו לא ממש דורשת תגובה. סתם רציתי לכתוב את הדברים למישהו.
 
גלית
09:09 17.03.10
נשמע כאילו אתה צריך עזרה וזה לא בושה לבקש ולפנות לעזרה, אפילו רופא משפחה בקופת החולים או פסיכולוג... לא אמרת כלום על אישה... אתה נשוי? אם כן, נסה להעזר בזוגתך.
 
mamzer0
09:53 18.03.10
תודה על ההתייחסות. אני בטיפול תרופתי, והייתי עד לא מזמן בטיפול אצל פסיכולוגית. עקב מגבלות תקציב, החלטנו להפסיק את הטיפול לעת עתה. אם וכאשר המצב ישתפר בעתיד, אוכל להמשיך.

כן, אני נשוי, והיא תומכת כמיטב יכלתה. אני מבין שקשה לה גם - מאד קשה לחיות עם אדם הסובל מדיכאון. זה לא האדם שאיתו היא התחתנה ...
 
einas
18:16 17.03.10
שלום רב
ת'אמת כיותר מ15 שנה אני חושבת על מוות והמחשבות שולטות בי מאאאד,הייתי אנורקסית-סבלתי מאנורקסיה נירווזה-נסיתי להתאבד, כיף לי להזיק לעצמי מבחינה גופנית,אני מכה את הראש שלי בקיר או בכל חפץ קשוח, מצבי הנפשי מאד ירוד ואינני מרגישה שקיימת הרמוניה או כימיה ביני לבין החיים המחורבנים, היום אני חושבת לאשתפז בבי"ח לחולי נפש ואתנתק מהעולם החיצוני ולהתרחק מהאנשים,רק להישאר עם עצמי בשקט,שלווה ושלום.האם קיימת אפשרות כזו,חשיבה זו עלתה לי לראש כי אם אתאבד אני כן אהיה שמחה ומאושרת אומנם במקביל זה יזיק לשמועת המשפחה שלי שהיא מאד טובה לכן אם אתרחק מהעולם החיצוני ומכל האנשים שאני מכירה מקרוב ומרחוק אז יותר קל להם...אני היום בת 30 והסבל הנפשי כבר 15 שנה סוחבת אותי על הגב שלי,די די לי עם זה,
 
ירון
01:37 18.03.10
היי ... רציתי לספר לך שגם אני בן 30 עצוב ... די בודד... לכאורה מי שמסתכל עלי מהצד יומר בחור נורמלי ... ניראה סבבה ...מעט שקט ... אבל תאמיני לי יש לי חור בחזה ... עד לפני כמה שבועות ...הסתובבתי כמו זומבי בבית ... ההורים שלי כבר התייאשו ... ישנתי איזה 16 שעות ביום ... הייתי כמו ערפד בורח מאור ... בלילה יוצא למרפסת עם זקן על פני (כי לא התגלחתי איזה שלושה שבועות) מעשן שניים שלושה סיגריות אחת אחרי השניה וחוזר למיטה ... למחילה ...
גם אני חשבתי על התאבדות , גם אני חשבתי לשים קיץ ליסורים שלי ליסורים שאני מעביר את המשפחה שלי ... ראיתי את העתיד שחור (אפילו עכשיו שאני כותב לך ותודה לאל מרגיש יותר טוב שאני חושב על זה אני מרגיש לחץ אדיר בסעפת)
את צריכה להבין שבמקום שאת נימצאת בו את לא רואה את האור אבל תאמיני לי יש אור תאמיני לי וכל מי שמסביבך ואומר לך שהיה טוב ... באמת ככה ... את צריכה להבין זה תקופה ואת כמו שיבולת בשדה תתכופפי כמה שאת יכולה תני לרוח הרעה הזו לעבור אח"כ תקומי זה לא ישבור אותך ...
אני בטוח שיש דברים בחיים שאת אוהבת אבל בגלל שאת רואה שחורות כעת קשה למצוא משהו כזה ...
אל תפגעי בעצמך ... גם את בסוף תהי מאושרת ... עוד יבואו ימים יפים יותר ...פשוט עכשיו צריך להחזיק חזק ולעבור את זה ... תהי חזקה ... כולנו בליבנו איתך ...
יכולים לגרום להשמנה?
ואם כן איזה מהם??
 
אסתר
14:23 16.03.10
מנסיון - כן! יש תרופות שגורמות להשמנה...
לי למשל הציפרלקס גרמה מאוד להשמנה עד כדי כך שלא רציתי לקחת אותה יותר אז הרופא החליף לי לתרופה אחרת.
 
ספיר
17:18 16.03.10
זאת הסיבה שאני מפחדת להתחיל עם זה, למרות שאני יודעת שהמצב שלי על הפנים....
 
ד''ר אלונה גוברמן  
18:43 16.03.10
שלום.עלייה במשקל מהתרופות נוגדי דיכאון וחרדה מאוד אינדיבידואלית. עלייה במשקל קורה מסיבות שונות: שינויים מטבוליים, עלייה במצב הרוח , גורמת לעליה בתיאבון וכו'.
חשוב לעשות פעילות גופנית .
בהצלחה
אשמח לענות על שאלות נוספות,



תודה רבה על התשובה.
לפי מה שהבנתי ממך, לא מה שמכיל בתוך התרופה גורם להשמנה,
אלא התרופה גורמת לתאיבון מוגבר??
ואז אוכלים יותר, ומזה משמינים??
או שיש תרופות שהכימיה שלו גורם להשמנה??
תודה מראש.
שלום,
מבקשת לדעת מה עושים אנשים שחולים בדיכאון עמיד וטיפול תרופתי ונזעי חשמל לא מוציאים אותם מהדיכאון?
 
ד''ר אלונה גוברמן  
18:46 16.03.10
למיכל שלום. היום קיימים טיפולים נוספים יעילים ובטוחים :(טיפול בבגרייה מגנטית למוח (TMS) במצבים של דיכאון עמיד אושרה על ידי ה FDA בחודש אוקטובר 2008. טיפול ב TMS מזרז את השפעת התרופות האנטי דיכאוניות ומקטין משמעותית את הסבל של החולה, אך טיפול זה מתבצע רק במסגרת מחקרית במספר בתי חולים פסיכיאטריים או באופן פרטי פרטית במיינד קליניק.
גם טיפול בפסיכותראפיה ( כמו טיפול ב-CBT קוגניטיבי התנהגותי ) הוכיח את עצמו כיעיל במצבים של דיכאון. מומלץ לשלב טיפול תרופתי עם תרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT).

מידע נוסף על טיפול בדיכאון עמיד לתרופות ניתן לקרוא בכתבות: http://www.beok.co.il/SelectedArticle.aspx?ArticleID=6148
http://www.beok.co.il/SelectedArticle.aspx?ArticleID=5477
http://www.beok.co.il/SelectedArticle.aspx?ArticleID=7705
תרגישי טוב,
בברכה,

 
גיורא
11:20 15.03.10
אח שלי סובל מדיכאון וחרדות ולאחרונה סוף סוף שיכנענו אותו לקבל טיפול. הרופא רשם לו ויפאקס XR ( אני לא יודע בדיוק את המינון). רציתי קצת להבין על התרופה הזאת: תוך כמה זמן מהרגע שמתחילים לקחת אותה ישנה הטבה? על איזה מנגנון היא פועלת? כמה זמן בד"כ לוקח טיפול? תודה מראש...
 
ד''ר אירנה נתנאל  
15:10 15.03.10
גיורא שלום,

ויפאקס, תרופה נוגדת דיכאון וחרדה המשתייכת לקבוצת התרופות הנקראות SNRI, שחוסמות ניצול חוזר של סרוטונין ונוראפינפרין במוח. תופעות הלוואי העיקריות של תרופה זו כוללות בחילה, כאב ראש וסחרחורת. ייתכן ויחלפו מספר שבועות עד שההשפעה תורגש במלואה. את התרופה נותנים לתקופה לפחות של חצי שנה - שנה. בנוסף, חשוב לציין שכדי להפסיק את התרופה חשוב ללמוד כלים שמאפשרים שליטה בסימפטומים ומונעים הישנות של החרדה / דיכאון. כלים אלה ניתן ללמוד בגישה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT), ניתן לשלב גם ביופידבק.

אשמח לענות על שאלות נ וספות,
בברכה,
 
גיורא
20:33 15.03.10
תודה רבה ד"ר נתנאל על תשובתך המפורטת. רק עוד שאלה לגבי הפסקת התרופה: אם עושים זאת נכון כפי שתארת, יש סיכוי גדול שהדיכאון לא יחזור? הבנתי שהויפאקס יעילה במניעת הישנות הדיכאון...
 
בת 27
09:53 14.03.10
בוקר טוב ,
מה עושים במצב כזה ... ?!
אם הרופאים בסוף האבחנות שלהם המתסכלות והמכאיבות אומרים שאני סובל ממכיהאהזן כמובן חוץ מהאבחנות הרפואיות האחרות ...
זה ממש הכזיב אותי , ובכך אני לא מאמינה בשום מילה או טיפול שהם נותנים... זה אולי מתוך כעס , אכזבה ,או אפילו האבחנות השגויות שלהם או שלא מבוססות על מדע רופאי ...
ככל שאני שואלת למה זה ? איך זה קורה ? איפה הולך הדם... ?... למה קשה לי לנשום ? למה כואבת הבטן ? למה הדופק 160 והחום עולה בליה ל 39.5 ? אין תשובה ואין תשובה ----ואם יש וולא בקיצור רב ולא לעניין , אפילו מדברים מחוץ לחדר - כי בקיצור לא יודעים למה זה קורה ?

הבעיה הרופאית היא כך : התחילה לפני כשלוש שנים עם כאבי בטן עליונה והקות דמיות - אחרי שנה מההקות עברת כריתה חלקית של הקיבה בגלל כיבים מדממים .. ההימוגלובין היה בהתחלה יורד ל 4.5 היו נותים מנות דם אבל ללא שיפור משמעותי במצב הדם ...
לפני שנה חזרו הירידות בהימוגלובין ל 6 נותנים מנות דם - עולה ואז אחרי כשבוע זה יורד ואז אצטרך להתאשז וקבלת עוד מנות - וכך החיים שלי ... טיפול ללא אבחנה...\
נכון שעברתי מרבית הבדיקות האפשריות ( גסטרו' , קולו' , קפסולה , מיפוי ע"ש מקל , CT רובן תקינים ולא מראים דימום כלשהו , אפילו מבחינה גיולוגית הכל תקין , וגם כן אורולוג מבחינתו תקין ...\
בגלל שהבדיקות לא מראות סיבה להירידות בהימוגלובין - וכל פעם אני מתלוננת שקשה לי לינשום למרות שהסיטואציה תקינה 98-100% , קושי בהליכה , לחץ בחזה ודפיקות לב , כאבי ראש , סחרחורת .... לא יודעת אפילו אם מותר לי להתלונן במצב כזה ... כי אם מתלוננת הינה האבחנה שלהם סאני סובלת ממיכהאזן (איך הגיעו לזה לא יודעת?!!!) אולי כי אין באמת רופאים שיודעים לאבחן ולטפל בבעיות ...
אני בנתיים לא מאמינה לשום מילה ממה שהם אומרים , אפילו בתקופה האחרונה אני קורעת מולם את מכתי השחרור או הבדיקות ... תגידו שאני משוגעת ולא אחראית ... בנתיים זה לא יכבת לי ... מרגישה שבבה"ח הכל מזויף , אבל התרופות או מנות הדם ועירויי הברזל מזוייפים - כי הם לא עושים את העבודה שלהם...
אני מודה שאני בדיכאון קשה ואפילו חמור יותר מדי ... למה מה אתם מצפים ממני ? כבר מספיק לי !!! לא נראה לי שכך אני צריכה לחיות ! אפילו לפעמים מרגישה שעדיף למות ולא לסבול אני וגם המשפחה שלי מהמצב הזה ... למה לחיות כך ?! מה יש בחיים האלא חוץ מכאבים ותסכול אחרי תסכול ... חוץ מהתנהגות הרופאים כלפי - הם מרגישים שאני לא יודעת כלום - אבל את האמת כל מילה ומילה נכנסת באוזן ולא יוצאת אפילו מאחורי הדלת ...
אני בוכה והם לא רואים את הדמעות שלי !!! צועקת ואף אחד לא שומע אות ...
כבר מספיק... כן מספיק ... ועוד פעם מספיק
זאת לא החיים שציפיתי לה . ולצערי צריך להפסיק אותה מיידית ...
עדיף לי ולמשפחתי ...אולי אנוח קצת - לישון ולישון עד אין סוף ...






 
בת 27
21:59 14.03.10
אולי הם מבחינים את התסמונת הזאת בגלל האישפוזים החוזרים על עצמם....
אבל , באמת , זה לא באשמתי , אני לפעמים מתעלפת מחוסר הדם ומגיעה אפילו באמבולס...
מה , אם הם לא מצליחים לגלות את הסיבה , אז יזריקו הכל עלי!!!
טובים שבכל אישפוז ןאישפוז נותנים מנות דם , נוזלים , ולפעמים אינטוביוטיקה...
טוב שיש בדיקות דם שמצדיקות אותי
שלום ,

היתי רוצה לקבל את עזרתך.

אני סובלת מהרגשה של חנק וגוש בגרון , כאילו כל הזמן משהו נמצא בגרון וחונק אותי מבפנים.

עשיתי בדיקות הבאות :

גסטרוסקופיה - ממצאים : בקע סערפתי קצר , גסטריטיס , טופלתי בלנטון .
CT גרון - תקין
אולטרסאונד גרון - תקין
רנגן גרון ולועה עם בליעת בריום - תקין לא נמצא ריפלוקס .
צילום חזה/ ריאות - תקין
אקג - תקין
א.א.ג. - בדיקהעם סיב אופטי - תקינה
בדיקות דם תקינות .

אחרי כל זה , אני לא מאובחנת, רופא גסטרו אומר שזה יכול להיות שיש ריפלוקס או שזה מבקע , בקיצור הוא לא יודע ...

רופאת משפחה שולחת אותי לפסיכיאטר ...

מה אתה חושב על כל זה? יש איזה בדיקות אחרות שצריך לעשות בשביל
לאבחן מה זה ? אני ממש לא מתפקדת עם הרגשה הזאת כל הזמן

בתודה מראש ,
דניאלה
 
ד''ר אירנה נתנאל  
12:46 28.06.08
דניאלה שלום,

הרגשה של חנק וגוש בגרון יכולה לנבוע בגלל מתחים נפשיים. כיוון שנשללו בעיות גופניות מתחזקת ההשערה כי הסיבה היא נפשית. לכן, בהחלט כדאי לפנות לבדיקה פסיכיאטרית.

תודה על פנייתך לפורום,
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,
 
רץא
00:40 28.06.09
אני סובל מ-p,t.s.d כבר הרבה שנים הייתי מעוניין להכנס לקבוצה תודה
 
הלן
22:41 13.03.10
שלום
גם לאמא שלי שהיא אשה מעל 70 יש את התופעות האלה ועשתה את כל הבדיקות שציינת ולא מצאו כלום לא יודעים למה
אמרו לה ששהבעיה פסיכוסומטית אבל גם כדורים לא עזרו לה
מה התשובה?
 
ד''ר אירנה נתנאל  
18:40 14.03.10
הלן שלום,

תחושה לא נוחה של "גוש בגרון" או חנק בגרון שלא ניתן לבלוע אותו יכולה להיות תופעה שנקראת גלובוס היסטריקוס והיא קשורה לחרדה. הטיפול המקובל הינו שילוב של תרופות נוגדי חרדה ופסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT). יש צורך בהתיעצות פסיכיאטרית.

תודה על פנייתך לפורום,
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,


שלום רב,
לפני כ-10 ימים התחלתי שימוש הדרגתי בפלוטין בשל דכאון וחרדה.
כ-5 ימים כבר נוטלת 20 מ"ג פעמיים ביום וקלונקס במקרה של חרדה קשה במיוחד כשאני קמה משינה.
אני מרגישה שהמצב אפילו מחמיר ואינו משתפר.
בעבר הייתי מטופלת כשנה וחצי באותם מינונים והפסקתי לאחר שחשתי בטוב.
אינני מסוגלת לאכול, סובלת מדיראליזציה קשה.
שאלתי היא, האם בתחילת הטיפול יכול להיות שהכדורים מחמירים את הסימפטומים ולאחר מכן המצב מתאזן?
אני יודעת שלוקח זמן לכדורים להשפיע, השאלה כמה זמן?
אני בסבל נוראי - אנא עזרתכם
 
ד''ר אלונה גוברמן  
19:43 13.03.10
שלום. יש מעט מיקרים ,שבהם שימוש בתרופות מקבוצת פלוטין בשלב הראשוני של הטיפול יכולות להגביר את תחושת החרדה, דיכאון ותסמינים גופניים . במידה וקיים מרכיב של חרדה בתמונה קלינית, מומלץ להוסיף לטיפול תרופה מקבוצת בנזודיאזפינים (לדוגמה קסנקס) למשך תקופה קצרה. חשוב להיות במעקב של רופא מטפל .
תרגישי טוב
בברכה,
 
אילן
20:19 13.03.10
 
ויקי
20:41 13.03.10
 
ירון
10:30 13.03.10

שלום,

האם סימבלטה יכולה לגרום לנדודי שינה גם 5 חודשיים לאחר התחלת טיפול ?
גם לפני שהתחלתי לקחת סבלתי מכך אך יותר מקושי להירדם ?

האם מוכר שבזמן חום כבד תחושת חולשה ועצבנות מתגברת ?

האם ניתן לקחת סימבלטה יום כן יום לא ? האם כדאי ?

האם כדאי להחליף תרופה מדי מספר חודשיים (מסימבלטה לציפרלקס למשל) על מנת להקטין סיכון להתמכרות ? האם ניתן לעבור מתרופה לתרופה באופן מידי ?

מה ההשפעה של סימבלטה על פוריות ?האם הדבר מוביל לפגיעה באיכות הזרע או פגיעה בעובר ?

תודה
 
ד''ר אלונה גוברמן  
14:05 13.03.10
לאילן שלום. במכתבך לא ציינת איזה מינון אתה לוקח? באיזה שעות היום?
דולוקסטין (סימבלתה) נסבלת היטב, בדרך כלל, על-ידי מרבית החולים. תופעת הלוואי הנפוצה היא בחילה, אך זו חולפת שבוע-שבועיים לאחר התחלת הטיפול. תופעות לוואי אפשריות נוספות הן: יובש בפה, עצירות, ירידה בתיאבון, עייפות, ישנוניות והזעה מוגברת. סימבלתה לא ממכרת.
עם כל השאלות תפנה למטפל שלך
בברכה,
שלום,
כטיפול נוסף לנוגד דכאון שלי, אני מקבל דפלפט 600מ"ג.
בעקבות הטבה במצבי והתייצבות מצב הרוח ירדתי השבוע ל-400מ"ג.
יום למחרת חלה הרעה חדה במצב רוחי, התחילו לי כאבי ראש, ידיים רועדות, עיניים חמות ורגליפ חלשות.
האם יכול להיות שזה נגרם בגלל הירידה במינון?
האם עליי לעלות שוב במינון?
האם יש דרך מתונה יותר לרדת במינון הדפלפט?
 
פרופ' לאון גרינהאוס  
16:37 13.03.10
לאדם שלום
עליך לבדוק עם המטפל שלך. בדרך כלל שינוי של 600 ל 400 מג לא תעשה הבדל. אבל צריך לדעת את הרמה בדם ואת הסיבה למתן טיפול. לפעמים האדם רוצה להפסיק מהר תרופות ולמעשה יכול להיות שהוא צריך להמשיך בלי לשנות.
+ הוספת הודעה
   1 ...  101  102  103  104  105  106  107  108  109  ...  202  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
דיכאון קליני   דיכאון אחר לידה   דיכאון מג'ורי   טיפול תרופתי דיכאון   טיפול התנהגותי   דיכאון וחרדה
RSS RSS פורום דיכאון חרדה