בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום דיכאון חרדה עמוד 105

פורום דיכאון או פורום חרדה הוא המקום להתייעץ בנושא דיכאון או חרדה. פורום דיכאון, חרדה הוא המקום לשאול על דיכאון מג'ורי, חרדה, דיכאון אחר לידה, דיכאון קליני, חרדה חברתית, טיפול בדיכאון, טיפול תרופתי בחרדה, טיפול התנהגותי, סרוקסט, פוביות ועוד
מנהלי פורום דיכאון חרדה:
ד''ר אירנה נתנאל
לפרטים נוספים
שרון לויט
לפרטים נוספים
ולוקחים תרופות אנטי דכאוניות.

מחפשת אנשים כאלה לצורך תמיכה הדדית.

אני באזור גיל 30. אנשים בגילי פחות או יותר+.
שלום, אני בת 34 לפני 6 שבועות אובחנתי עם התקפי חרדה אצל פסיכיאטר והתחלתי טיפול אני לוקחת קסנאקס 0.5 3 פעמים ביום כבר 6 שבועות ורסיטל 20 מ"ג כבר 5 שבועות, ההתחלה הייתה קשה הרבה עליות וירידות חדות הבתקפי החרדה ומצב הרוח, כבר היה שבוע (אחרי 3.5 שבועות רסיטל) של עליה במצב הרוח וכמעט ללא התקפי חרדה ואז החלה ירידה נוספת אני כבר 4 ימים עם מצב רוח ירוד, התקפי חרדה קושי לישון בעיקר יקיצה מוקדמת וכאב מוזר בחזה (לדעתי שריר שנתפס) ומחשבות לא טובות, האם לא אמור להיות כבר שינוי או הטבה, הפסיכיאטר רצה כבר להתחיל בהורדת מינון הקסאנקס אבל ההתקפים עדיין חזקים, האם יש צורך הבעלאת הרסיטל? והאם כדאי לראות רופא משפחה בקשר לכאב בחזה(אני חייבת לציין שהכאב לא כל הזמן בעיקר בזמן הרמה של תינוק או פעילות גופנית),
תודה
 
רויטל
19:01 15.06.10
היי שמי רויטל
אני נוטלת כדור ציפרלקס אחד כל יום במשך תקופה של 3 שנים
ובזמן האחרון אני מרגישה סחרחורות, אי שיווי משקל, תגובות איטיות , אני מרגישה כשאני מדברת אני מתבלבת והמילים לא יוצאות לי כמו שצריך, ביטחון עצמי ירוד.
יכול להיות שזה בגלל הכדור או כתוצאה מדיכאון ששוב חזר???
 
ד''ר אלונה גוברמן  
00:20 16.06.10
לרויטל שלום. לפעמים צריך להתאים את המינון של התרופה. לפעמים צריך להחליף. תתייעצי עם הרופא.
תרגישי טוב
שלום.
בעצת הרופא המטפל שלי אני עולה במינון הציפראמיל מ20 מ"ג ל40 מ"ג (בהדרגה,שבוע על 30 מ"ג ולאחר מכן 40)
עד עכשיו נהגתי ליטול את הציפראמיל בערב ובנוסף אני נוטל וולבוטרין 300 מ"ג בכל בוקר.
מה ששכחתי לשאול את הרופא שלי הוא האם נטילת ה40 מ"ג (30 בשבוע הקרוב) מתבצעת בפעם אחת?(בוקר או ערב) או שניתן לקחת כדור אחד של 20 בבוקר וכדור נוסף בערב?
תודה רבה.
 
ד''ר אלונה גוברמן  
00:17 16.06.10
שלום. ניתן להמשיך לטול את התרופה בפעם אחד בשעות הערב .
בברכה,
 
בת 27
08:47 13.06.10
בוקר טוב ,

אני בת 27 שנה , אבל נראית גדולה מזה בהרבה ..

את האמת, לא יודעת מאיפה להתחיל , זה ממש קשה , לא יוכלה לסבול אותו , כאב עצום , ייאוש נורה ,תסכול עצום ...

כמעט בחצי השנה האחרונה לא מסוגלת להתמודד עם מצבי הנפשיי , לא מוכנה לקבל הערות מאף אחד , כועסת מכל דבר , צועקת , אפילו אם הפלפון מצלצל זורקת אותו לרצפה ....

תיאבון על הפנים - בתקופה האחרונה ירדתי יותר מחמש עשרה קילו (לא עושה הדייט אלא בקיצור לא בא לי לאכול |) - אני עכשיו נמצאת בתת משקל חמור (כ-35ק"ג) ...

*-*איני מרוכזת בקריאה - למרות שלפני זה הייתי קוראת את הספר שמעל 500 דפים ביומיים -שלושה אבל היום דף אחד איני יוכלה לקרוא אותו בכלל (חוזרת על השורה כמה פעמים וזה לא עוזר ... ) ...

*-* דוגמה אחרת , הייתי רוב הזמן מבלת את הזמן עם חברות , טיולים , יציאות מחוץ הבית , שיחות , ציחוקים והכל היה בכיף ובשמחה ... אבל היום אנירגיה נמוכה בקיצור אין מוטיבטציה לשום דבר , אפילו יושנת יום ולילה על הספה מול הטליוויזיה (ודקות בדודות בכל כמה ימים מפעילה את הנייד) ,כמו משותקת לא קמה אלא לשירותים , כוס מים לא מביאה לעצמי , אוכל לא מעניין אותי (אפילו אם מביאים ואוכלים איתי) ... חבירות נתקתי ממהן , בקושי מדברת אפילו עם המשפחה "רק המילים ההכרחים" , ייציאות מהבית כבר נעלמו...
 
בת 27
08:47 13.06.10
*-* והנה עוד דוגמה , הייתי "סופר הניקיון בבית" והיום אם כוס המים נשפך ממני זה לא מעניין אותי ויש מישהו שינקה את זה , בגדים בקושי מחליפה ומקלחת יותר גרוע כמו שאומרים פעם ב-...

*-* ואם רוצים עוד דוגמה , אז כך....

*-* סובלת מכאבי ראש עזים , גב , בטן ושרירים , תמיד חלשה ולפעמיים מתעלפת , לקחו אותי לכמה רופאים ואפילו אישפזו אותי אבל לא מצאו סיבה פיזיולוגית לך חוץ מאנימיה קשה( ההימוגלובין שלי ממש נמוך 4-7 למרות שהיה לפני כך מעל 14 (כמובן בב"ח נתנו לי מנות דם ואינפוזיה - אבל אח"כ המצב חוזר כמו שהיה...) ...כי בקיצור איני מטפלת בעצמי - זונחת אותה כמו זבל ...

*-* יש ימים , כן ימים שלימים שלא יושנת בכלל (אפילו כדורי שינה לא עוזרים) ואם יושנת אז שעה או שעתיים ולא רצופים - וזה בקושי רב ...

ויש עוד ועוד דוגמאות ודוגמאות ... אבל אין כוח לכתוב הכל ...

+*+*+*+* אני מודה שסובלת מדיכאון כרוני קשה , כמובן שאני מתכוונת חוץ מהתקופה הזאת , אבל התקופה הזאת נמצאת זמן רב וגרועה יותר , איני יכולה להתמודד איתה בכלל , בא לי למות ולסיים הכל , לא יוכלה לסבול עוד , אין לי יותר כוח , נמאס לי מהכל , זאת לא החיים שציפיתי אותה , זה קשה עלי , איני מסוגלת עוד להרים את הכל על כתפי ... כבר מספיק לי !!!! באמת מספיק לי !!!

*/*/*/*/*/*-.-.-.-. הערה קטנה , אני עברתי טרוומה קשה (כוויה דרגה 3 ) ב- 50% מגופי - אבל לזה אני התרגלתי ועברתי את זה בשלום , והנה למדתי בב"ס וגם 2.5 שנים באונ' ,למדתי נהיגה (ויש לי אוטו חדש2009) הייתי ילדה חייכנית לגמרי , רוב הזמן מחץ הבית מסתובבת עם החברות או לימיודים או טיולים או עם המשפחה ... אבל היום הכל הפך , כן הפך ...
 
ד''ר אלונה גוברמן  
16:52 14.06.10
שלום. צר לי מאוד על מצבך הקשה. נראה שאת מאוד סובלת, מיואשת וחסרת תקווה. חשוב שתדעי שהאושר הוא בידיים שלך. נסי לאסוף כוחות כדי לעזור לעצמך. חשוב שתשתפי מישהו קרוב בתחושותיך.טיפול בזמן משבר מסייע להתמודד עם סמפטומים שמעידים על מצוקה נפשית.
אני מאוד ממליצה לפנות לאיש מקצוע: פסיכולוג, פסיכותרפיסט / ית, ניתן גם להתיעץ עם רופא פסיכיאטר. את יכולה לפנות דרך קופת חולים, מרפאה פסיכיאטרית ששיכת לאזור מגוריך או באופן פרטי.

תרגישי טוב,
אשמח לענות על שאלות הנוספות,

היי
שמי רויטל ואני מתגוררת באזור חיפה.
רציתי לברר לגבי פסיכולוגים המטפלים בדכאון באזור חיפה.
תודה רויטל
 
רויטל
18:57 13.06.10
אשמח לתגובה
 
ד''ר אלונה גוברמן  
16:46 14.06.10
שלום. מתנצלת אך בפורום הזה לא נותנים שמות של מטפלים.
בברכה,
שלום,
אני לוקחת 100 מ"ג סרוקוואל ו150 מ"ג וולבוטרין ו 120 מ"ג אנטומין עבר כבר שבוע שאני לוקחת את הטיפול הזה השאלה שלי עד מתי לתת לטיפול הזה סיכוי?
תודה
 
ד''ר אלונה גוברמן  
16:45 14.06.10
שלום. קודם כל לא תיארת ממה אתה סובל? בכללי השפעה של וולבוטרין מורגשת תוך מספר שבועות בממוצע. הטבה מלאה תיתכן תוך 8-6 שבועות . אני ממליצה לפנות לרופא מטפל. יכול להיות שצריך להתאים את המינון של תרופות.
בברכה,
 
מישהי
16:00 09.06.10
אני ידועה כמישהי בעלת ביטחון עצמי לא הכי גבוה... אבל תקופה ארוכה הצלחתי להחזיק את העצמי ולקבל את ופחות לחשוב כך... בשבוע האחרון הופיע אצלי תופעה מעצבנת מוזרה
כשאני מדןברת עם אנשים אני מרגישה ביטחון מלא אבל כשאני מדברת אני מוצאת את עצמי עוקבת אחריי דבריי דבר הגורם לי להתבלבל במילים.... לא לבטא אותם נכון ולהיראתות כחסרת ביטחון למרות שאני בכלל לא כזאת.... האותיות צ' וס' מתבטאות אצלי בצורה מוזרה ואני מרגישה מלאכותית.. ולא בא לי לדבר... בא לי לשתוק אני במרגישה כאילו אני מתאמצת... כאילו אני לא טבעית... וזה מחרפן אותי זה משגע אותי זה עוד יותר מוריד לי את הערך עצמי את הביטחון את הכלללל.... אני לא יודעת מה לעשות כדי להרגיש אחרת

 
ד''ר אלונה גוברמן  
17:52 12.06.10
שלום. לצערי, דרך הפורום בלתי אפשרי לאבחן ולהמליץ על טיפול ועזרה. לצורך זה נדרש אבחון מעמיק ומקוצועי של מצבך תוך הכרות איתך. אני ממליצה לפנות לפסיכיאטר או פסיכולוג לצורך איבחון ובחירת הטיפול.
בברכה,
 
נועה
12:06 11.06.10
לד"ר אלונה שלום. אימי הייתה מטופלת שלך לפני מספר שנים. עזרת לה הרבה. היא חזרה לתפקד ומרגישה מצויין. אני רוצה לקבוע אליך תור. איפה את מקבלת? נועה
תודה מראש.
 
ד''ר אלונה גוברמן  
17:48 12.06.10
לנועה שלום. אני מאוד מרוצה שאמך מרגישה טוב,
טלפונים של קליניקה נמצאים בראש הפורום.
בברכה,

לאחר לילות רצופים ללא שינה ובייעוץ עם פסכיאטר (מחו"ל) התחלתי בטיפול של anxiar ו ansilan
. כמה זמן צריך להימשך הטיפול ולאחר כמה זמן מתחילה ההטבה ?
 
ד''ר אלונה גוברמן  
17:46 12.06.10
שלום. anxiar ו ansilan
-משמשים להקלת מתח ועצבנות, להרפיית שרירים ולהשראת שינה במצבים שלחרדה ובנדודי שינה, וכן לטיפול במצבי חרדה הקשורים עם דיכאון. anxiar ו ansilan שייכים לקבוצת תרופות הנקראות בנזודיאזפינים ולכן עלול לגרום להתרגלות כשנוטלים אותו למשך תקופה ארוכה. כמו כן השפעותיו פוחתת עם הזמן. מסיבות אלה יש לבדוק את הטיפול כל שבועיים עם רופא המטפל.
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,
 
הילה
01:27 09.06.10
שלום,

אני בת 27 והתחלתי ליטול ציפרלקס לפני כ- 8 חודשים עקב הפרעות חרדה.
מאז שהתחלתי ליטול את התרופה אני סובלת מתופעת לוואי של הזעה מוגברת וזה מאוד מציק לי.
יש תרופות אחרות שמקבילות בפעולתן לציפרלקס שלא גורמות להזעה מוגברת?
אם כן איזה? והאם מקובל המעבר מתרופה אחת לאחרת לאחר 8 חודשים?
 
ד''ר אלונה גוברמן  
12:02 11.06.10
שלום. הזעה הינה תופעה ידוע של ציפרלקס. לא מסוכנת בכלל אבל מטרידה. אני מקווה שזה הסתדר. במידה וזה מאוד מטריד תדברי עם מטפל שלך. בחירת תרופה היא מאוד אינדיבידואלית.
בברכה,
 
אילה
09:29 09.06.10
אני לוקחת לטיפול בדיכאון 150 מ"ג וולבוטרין ו 100 מ"ג סרוקוואל.
מבקשת לדעת תוך כמה זמן אני אמורה להרגיש הקלה השפעה.?
תודה
תודה
 
ד''ר אלונה גוברמן  
11:59 11.06.10
שלום. קודם כל השפעה של וולבוטרין מורגשת תוך מספר שבועות בממוצע. הטבה מלאה תיתכן תוך 6 - 8שבועות . זה תלוי מסוג, משך וחומרת של מחלה. חשוב להיות במעקב של פסיכיאטר. יכול להיות שצריך להעלות במינון של תרופות.
בברכה,
שלום , אני בן 38 ומזה הרבה שנים , אני סובל מתופעת חרדה לא מוסברת .
היא מתבטת במצב של פחד קהל , בישיבות , ברמה של חוסר שליטה על הגוף , מצב של רעידות , קשיי נשימה , רעידות של הראש והקול ...בנוסף זה הגיע למצב של חרדה לדבר עם אדם בודד אחד ולא רק מול קהל של אנשים ...
עם חבריי ומישפחתי , אני מתנהג בצורה נורמלית לגמרי ולא ניתן לשער שיש לי חרדה כזו , אבל עם אנשים זרים או אנשים בעלי מעמד ( כגון מנהלים בעבודה ) או לעיתים אנשים רגילים כמוני , אני מגיע למצב של לחץ מטורף וחרדות , רק שלא להגיע למצב מיפגש מול אדם ספציפי או מול קהל .
מצב זה , פשוט הורס לי את שיגרת חיי , איכות חיי .
אני עובד בתחום ההייטק ובמסגרת העבודה , לעיתים אני צריך להגיע לישיבה ואני כל הזמן מתרץ , כדי להמנע מלהגיע ואם אני חייב ...אני פשוט לא יושן לילה שלם לפני , מרוב לחץ וחרדה ...
אני ממש מתוסכל מהמצב שהגעתי , אין לי מושג איך להתגבר על זה , אני ממש מיואש ...
אשמח להכוונה ולהבין ממה זה נובע ולמה הגוף שלי עובד על אוטומט כזה הזוי , שהורס לי מרבית מחיי.
תודה .
 
ד''ר אירנה נתנאל  
20:03 10.06.10
שלום לך,

תופעה שאתה מתאר יכולה להיות קשורה לחרדה חברתית. רבים מאיתנו נעשים עצבניים לפני אירועים חברתיים כגון: ארוחת ערב עם הבוס, מפגש עם הורי החתן או הכלה לעתיד, קבלת פרס או קידום. יש אנשים שמתרגשים במשך שעות לפני אירוע כזה, תוהים מה ללבוש ועל מה לדבר. כל מי שנאם פעם בפני קהל או הציג את עבודתו בפני אנשי מקצוע, חווה את התחושה של "פרפרים בבטן" לפני שנטל את המיקרופון לידו. אך לאנשים רבים פעילויות חברתיות כאלה גורמות לתחושות מעל ומעבר לעצבנות פשוטה. יש אנשים שנכנסים לחרדה כה קשה מן האפשרות שיהיו נבוכים בציבור, עד שחיי היומיום שלהם נפגעים מכך. אנשים אלה סובלים מחרדה חברתית, והימנעות ממצבים מסוימים הופכת להיות המטרה העיקרית של חייהם.
טיפול קוגנטיבי-התנהגותי (CBT) עשוי לסייע בהפרעת חרדה חברתית. הוא מלמד אנשים עם הפרעת חרדה חברתית להגיב באופן שונה למצבים שמעוררים את תסמיני החרדה שלהם. המטפל עוזר למטופל להתעמת עם הרגשות השליליים שלו לגבי מצבים חברתיים ועם הפחד שאחרים ישפטו אותו. המטופלים לומדים כיצד דפוסי החשיבה שלהם מוסיפים לתסמינים של הפרעת חרדה חברתית ואיך לשנות את דרך החשיבה שלהם כך שהתסמינים יפחתו. כל זה משולב עם טכניקות התנהגותיות אחרות, כגון חשיפה הדרגתית מבוקרת למצב מעורר חרדה עד שהמטופל לומד לזהות ולשנות את ההתנהגות התורמת לחרדה החברתית שלו. תרגול מיומנויות חברתיות, כרוך בפגישות עם מטפלים מקצועיים בהן דנים במצבים חברתיים בעייתיים. המטופל לומד איך ליצור קשר עין, לדבר, לברך אנשים לשלום, לבקש טובה, להגיב לבקשות ולביקורת. המטופל מנטר את עצמו בעזרת יומן, ומתרגל את המיומנויות החדשות עם המטפל ולאחר מכן בחייו האמיתיים.

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,
 
שיר
22:43 02.06.10
מאז גיל ההתבגרות אני בדיכאון עמוק וכבד, עם כל החרדות שיש.. אני מפחדת לצאת מהבית, חושבת על עצמי דברים נוראיים, ואין לי תיאבון.. ניסיתי המון דברים. לקחתי תרופות וזה לא עזר, ניסיתי ללכת לסדנאות, להומואופתיים, פסיכולוגים, מטפלי רייקי, מה עוד לא ניסיתי? קשה לי ואני לא רוצה להמשיך כך את חיי. אני מפוררת את החיים שלי במו ידיי. כבר אין לי חברים ואני בודדה מאוד. אבל אין לי האומץ לסיים את חיי ואני לא רוצה לגרום סבל למשפחה שלי. אני פשוט רוצה להיות מאושרת ונורמלית, יש עוד דרכים שאני לא מכירה שיכולים לעזור?
אני בת 24
(למעשה היה לי רק דבר אחד לציין.)
 
ד''ר אירנה נתנאל  
14:21 03.06.10
שיר שלום,

הדיכאון מהווה אתגר משמעותי עבור הסובלים ממנו והמטפלים בו. חלק מהחולים אינם מגיבים במידה מספקת לטיפול הראשוני וחלק לא מבוטל מהם אינם מתמידים בנטילת התרופות. בעיית חוסר ההיענות לטיפול מורכבת ולעיתים גורמת להישנות המחלה ולחוסר תגובה לטיפול התרופתי החוזר.

הדרך יעילה ביותר להתמודד עם מצבך זה שילוב של טיפול תרופתי ופסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT).
CBT הינו טיפול קצר וממוקד, הוא שיטת טיפול המבוססת על ההנחה שדפוסי חשיבה משפיעים על ההרגשה ועל ההתנהגות. הטיפול מתמקד בזיהוי דפוסי החשיבה הלקויים והקניית דפוסים סתגלניים במקומם.

בברכה,
 
שיר
19:05 10.06.10
מתכוונת ליטול תרופות אנטי דיכאוניות שוב, בחיים.
לא מעוניינת להרעיל את הגוף בכל מניי כימיקלים מיותרים שיזיקו לגוף שלי לטווח הארוך יותר.
אם אתם מכירים טיפולים מיוחדים\טבעיים אשמח לשמוע הצעות.

אני גם לא מעוניינת לשמוע הרצאות על איך לחשוב כי איך לחשוב אני כבר יודעת, העניין הוא איך לשלוט במחשבות ולהתחיל להאמין במשהו אחר בשונה ממה שהתרגלתי אליו כל החיים. זו עבודה עצמית קשה והטיפול שציינת מדבר על המובן מאליו ולכן גם הוא מיותר.
 
נילי
18:34 09.06.10
שלום,אני בת 23 בת לאמא שלוקה במאניה דיפרסיה ם יש לכם איזו ומאוד מתקשה להתמודד עם המצב,עזבתי את הבית לפניי שנתיים כזו הייתה אחת הסיבות העיקריות לכך משום שהרגשתי שאני שוקעת יחד איתה
.היא מטופלת כרגע תרופתית אבל תקורפות הדיפרסיה לה כל כך ארוכות ובלתי נסבלות שמכורח הנסיבות הפכתי לאמא שלה ושל אחי הקטן.אני תמיד נאבקת עם רגשות האשם שלי על כך שבחרתי להתחיל את החיים שלי רחוק ממנה ואני מרגישה שהפקרת אותה לבד ויותר גרוע מזה את אחי הקטן.
מצד אחד אני מבינה שזאת מחלה ואני צריכה להיות שם בשבילה ואני משתדלת לקחת ממנה כמה שיותר אחריות כאם לאחי ולהוות בשבילה כתף ומשענת מצד שני אני כבר מתקשה להסתיר את הכעס שנצבר אצלי כלפיה על החולשה שלה והחוסר יכולת שלה לקחת את עצמה בידיים ולהלחם בשקיעה התמידית שלה בעצב.אני מרגישה עייפה מלהיות ליצן כל פעם בשביל לשעשע אותה ורומם את מצב רוחה ולציין שיחה אחרי שיחה את כל מה שטוב אצלה בחיים ,מלשמוע אותה בוכה ומיואשת כל כך.איך אני יכולה לתת לה מעצמי בלי ולהצליח בחיים שלי, בלימודים בעבודה, לא לכעוס עליה על
הגזילה שלה של אמא ממני ומאחי,איך אני יכולה לתמוך בה כשקשה לי כל כך, האם לתת יד ולנחם אותה או ההפך לנסות להעמיד אותה במקום ?אני לא יודעת איזה תפקיד אני צריכה למלא...
אם יש לך איזו עצה אשמח לשמוע אני כבר ממש מתחילה להתייאש..
 
רועי
15:59 05.06.10
לפני 12 שנים התחלתי טיפול תרופתי בסרוקסט למשך שנתיים עברתי לאפקסור ושוב לסרוקסט בסך הכול איכות חיי השתפרה מאד ! התחתנתי יש לי ילדים ועסקים החלמתי לפני 4 שנים גם ממחלת הבולמיה ממנה סבלתי וזאת בזכות רצון וטיפול פסיכולוגי שהתחלתי בדיוק באותה התקופה אך בשנה האחרונה חזרו להופיע תסמיני דיכאון וחרדה קלים עד בינוניים החלפתי את הסרוקסט לציפרלקס אך ההידרדרות נמשכת היתי רוצה לדעת אם תופעות כאלו נפוצות ואם ניתן לטפל בהם כמו כן האם יש טיפולים נוספים מלבד בכדורים
 
ד''ר אלונה גוברמן  
19:52 08.06.10
שלום. בהחלט קיים מגוון אפשרויות בטיפול בדיכאון. גם מבחינת מגוון רחב של תרופות נוגדי דיכאון וגם טיפולים פסיכולוגיים מסוגים שונים שיכולים להגביר את ההשפעה התרופות.מכוון שתיארת גם מרכיב של בולמיה בתמונה קלינית אני ממליצה של שילוב של תרופות נוגדי דיכאון במינון תואם עם טיפול בCBT (תרפיה קוגניטיבית התנהגותי.)
לפרטים את יכולה לפנות לקליניקה שלנו. מספרי טלפונים בראש הפורום.
בברכה,


 
סטודנטית
18:30 08.06.10
שלום,
לפני מספר חודשים עברתי ניתוח להסרת גידול, שהתגלה (לאחר הניתוח) כסרטני. מאז, אני סובלת מהפרעות בשינה. הקשיים מגוונים למדי - חלומות הזויים ומתישים, קושי להירדם (לעתים ממש כל הלילה), יקיצה מוקדמת, ולפעמים כל אלה יחדיו. את התקופה הקשה ביותר כבר עברתי, ובכל זאת כל כמה זמן יש לי שוב מספר ימים שבהם התופעות חוזרות ובימים אלה אני מתקשה לתפקד.
אני סטודנטית, ולאור תקופת המבחנים המתקרבת, אני לא יכולה להרשות לעצמי שבועות של חוסר שינה. לכן, נפגשתי היום לראשונה עם פסיכיאטר, כשבכוונתי לשמוע בעיקר על CBT. הוא מצדו המליץ על Calmanervin בשילוב עם Remotiv , היות וCBT הוא תהליך ארוך יותר ואני זקוקה לתוצאות מיידיות בהשקעת זמן מינימלית.

רציתי לשאול.. האם CBT הוא לא טיפול מהיר יחסית? הבנתי שהוא כולל מספר מצומצם של מפגשים. לדעתכם הוא יכול להתאים לי? לRemotiv יש תופעות לוואי? אני לא בדיכאון (זו לא תקופה מזהירה אבל בהחלט יש לי כוחות להתמודד איתה), ולא חווה התקפי חרדה (יש חרדה סביב הלילות וחוסר השינה אבל לא ממש התקפים), האם רמוטיב הוא הטיפול האידיאלי? האם זה נכון שחייבים לקחת אותו לחצי שנה לפחות?

מה אתם ממליצים?

תודה מראש!

 
ד''ר אלונה גוברמן  
19:38 08.06.10
שלום. רמוטיב-היפריקום פרפוראטום, הידוע גם בכינוי St. John's wort (ובעברית: פרע), הוא צמח בעל הסטוריה ארוכה של שימושים רפואיים. השימוש המרכזי של תמצית צמח ההיפריקום היא לטיפול בדיכאון, חרדה, ובהפרעות שינה. הרפואה הקונבנציונאלית הכירה ביכולת הרפואית של הצמח גם במדינות מערב אחרות, ולאחרונה הצמח אושר לטיפול בדיכאון קל עד בינוני גם בישראל.
מחקרים קליניים מבוקרים, אקראיים וכפולי סמיות השוו את יעילות ההיפריקום לנוגדי דיכאון אחרים, כגון: ציטאלופראם, פארוקסטין, אימיפראמין, אמיטריפטילין, ופלואוקסטין. מחקרים אלו הראו כי תמציות ההיפריקום שוות ביעילותן לנוגדי הדיכאון האחרים בטיפול בדיכאון קל עד בינוני. בטיפול בדיכאון קשה עדיין אין מספיק הוכחות ליעילות ההיפריקום.
פחות מומלץ להתקפי חרדה.
בנוסף לכך, להיפריקום היו פחות תופעות לוואי בהשוואה לתרופות האחרות. תופעות הלוואי הנפוצות שדווחו היו קלות וקשורות בעיקר בהפרעות במערכת העיכול. כמו-כן, תופעות הלוואי של ההיפריקום אינן מאופיינות בפגיעה בתפקוד המיני או בהשמנה.
מנגנון הפעולה המדויק של ההיפריקום עדיין אינו ברור, אולם נראה כי הפעילות נובעת מעיכוב הספיגה החוזרת של סרוטונין, נוראפינפרין ודופאמין במוח.
ממולץ להשתמש בתרופה במשך חצי שנה .
לגבי cbt
http://www.beok.co.il/SelectedArticle.aspx?ArticleID=5477
c
 
אלי
23:26 07.06.10
וולבוטרין יכול לגרום לרעידות בכפות הידיים?
 
ד''ר אלונה גוברמן  
19:32 08.06.10
שלום. תופעות הלוואי בשימוש עם בופרופיון כוללות: אי-שקט, חרדה- במיוחד בשבוע הראשון של הטיפול, עצירות, קשיי שינה (אין לקחת את התרופה לפני השינה), סחרחורת, פה יבש, כאבי ראש, הזעת יתר, בחילה, ירידה במשקל.
בברכה,
שלום אלונה ! אני בן 46 וכ 20 שנה אני נוטל תרןפות נוגדות דיכאון (אני סובל ממאניה דיפרסיה ) בארבע חמש שנים האחרונות אני לוקח וייפקס 75 מל בוקר +ערב ולמיקטל 50 מל בוקר +ערב,אני רוצה לציין שהתרופות גורמות לי לכאבי ראש עייפות חוסר ריכוז ועוד. לאחרונה קראתי באינטרנט שתרופה בשם וולבוטרין נגד דיכאון היא עם פחות תופעות לוואי מהוייפקס,שאלתי אם הוולבוטרין עובד נגד אותו סוג של דיכאון שהוייפקס עובד ואם אפשר לרדת בהדרגה מוייפקס לוולבוטרין בתודה אלי ( 0525610561 )
 
ד''ר אלונה גוברמן  
19:31 08.06.10
בופרופיון - יתרונה בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון אחרות הוא בהעדר תופעות לוואי כמו הפרעות בתפקוד המיני, השמנה ותשישות. לגבי מעבר אני ממליצה לעשות במעקב של פסיכיאטר המטפל.
בברכה,

 
יפית
13:30 08.06.10
שאלתי היא האם הציפרלקס גורם לאיחור המחזור החודשי?
 
ד''ר אלונה גוברמן  
19:27 08.06.10
ליפית שלום. ציפרלקס לא גורם לאיחור המחזור.
בברכה
+ הוספת הודעה
   1 ...  101  102  103  104  105  106  107  108  109  ...  212  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
דיכאון קליני   דיכאון אחר לידה   דיכאון מג'ורי   טיפול תרופתי דיכאון   טיפול התנהגותי   דיכאון וחרדה
RSS RSS פורום דיכאון חרדה