פורום דיכאון חרדה עמוד 161

אני נוטלת לפונקס במינון של 350 כ-2 חודשים , ללא שום שיפור במחשבות .
הרופא ניסה להעלות את המינון
ל-450 ,בבדיקת דם שערכתי ראו שהכדוריות האדומות שלי ירדו לכן הרופא משאיר
אותי במינון של 350 מ"ג ובמקביל רוצה להוסיף לי רספידל 1 מ"ג.
האם ניתן לשלב 2 סוגי כדורים אנטי פסיכוטיים ? אני מרגיש עייף מאוד מהלפונקס
אני חושש להוסיף את הרספידל שיגרום לי לעוד עייפות יתר
מה דעתך ?

לדורית שלום
לפונקס תרופה מאוד יעילה אך גם יכולה לגרום לעייפות רבה. בדרך כלל צריך להגיע למינון של 350מג ויותר, שילוב לשתי תרופות דבר אפשרי אך צריך לדעת שאין מספיק מחקרים שבדקו את הדבר.

ראשית, תודה על תשובתך.
אם כך הבנתי שלשיטה זו של הפסקת התרופה בסופי שבוע עדיף תרופה כמו לוסטראל או סרוקסט שלהם זמן מחצית חיים קצר יותר?

ולגבי הסיכון להחמרה במצב הנפשי כתוצאה מהפסקה בסופי שבוע( נניח כל סוף שבוע) אין כזה?

הסיכון בהפסקת תרופות קשור לאפשרות של חזרה של התסמינים הקליניים. לא נראה שהפסקה ל 24 שעות תביא לתוצאות שליליות

אני נוטלת לפונקס במינון של 350 מ"ג כ- 2 חודשים, אני לא מרגישה שום שיפור במחשבות,
אני חוששת שהתרופה לא תעזור לי בכלל.
עלי לציין שניסיתי כל כך הרבה תרופות שלא עזרו לי בכלל.
מה לדעתך עלי לעשות , האם להוסיף תרופה נוספת לחרדות ,או להעלות את מינון
הלפונקס

לדורית שלום
המינונים של לפונקס נעים בין 300-900 מיליגרם ליום. לכן עדיין יש מקום לשנות את המינון לפני שקובעים שלא עוזר. ניתן לחזק לפונקס עם תרופות אחרות אך כדי להמתין עד שמנסים מינון גבוה יותר. בהצלחה

שלום,

1.האם הפסקת רסיטל בסופי שבוע יעילה כנגד תופעת לוואי של הפרעה בתפקוד המיני (כי המחקרים נעשו על סרוקסט ולוסטאל שלהם זמן מחצית חיים קצר יותר)?

2. האם השיטה של הפסקת התרופה בסופי שבוע יכולה לגרום להחמרה במצב? ובסימפטומים?

תודה ושבוע טוב.

לירון שלום
ניתן לנסות הפסקת רסיטל ל24 שעות כדי לבדוק האם פעולה זו תסייע להקטין הפרעה בתפקוד מיני. לא בטוח שזה יעזור אך שווה לנסות. תופעות של הפסקת ssri's מתחילות להופיע בדרך כלל אחרי 48 שעות.

שלום רב
אני בטיפול פסיכאטרי ונוטלת ברשותו של הרופא 60 מ"ג פרוזק כל בוקר.
הפרוזק טוב לי מאוד מאוד . שנים אני כבר לא ישנה בלילות בצורה רציפה
ולכן אני נוטלת שני כדורי לווריון וכך ישנה טוב.

השאלה היא האם אני מזיקה לעצמי ולגופי בלקיחת התרופות הנ"ל
הערה: אין לי עדיין שום תופעות לוואי רק הנאה מושלמת . הפכתי מאדם עצבני לאדם נינוח רגוע ונחמד.
תודה
ויוי

לויוי שלום
נעים לקראו על ההשפעה החיובית של התרופה. המינון שאת לוקחת הוא יחסית גבוה ויתכן שזו גם הסיבה לשינה הלא טובה. prozac יכול לגרום להפרעות שינה. התרופה אינה פוגעת בגוף אך צריך מדי 6-12 חודשים לבצע בדיקות מעבה כדי לוודא שהכול בסדר. בקשה זו לבדיקות חשובה לכל אדם הנוטל תרופה כלשהי באופן קבוע.

בת 33, לראשונה בחיי אובחנתי כסובלת מהתקף חרדה או panic disorder אחרי חודש של סחרחורת מסוג דיזינס, דופק חזק, קשיי שינה וחרדה כללית וכו. אני נוטלת ציפרלקס מזה כחודש וחצי. תחילה היתה הטבה מאד משמעותית, נעלמה החרדה ופחתה מאד הסחרחורת.
1. מזה שלושה ימים, כחודש וחצי אחרי, חזרה לי הסחרחורת וכאבי הראש. האם זה הגיוני? מה לעשות?
2. כמו כן, מזה שבוע אני חשה עייפות גדולה מאד, תופעה שלא היתה לי קודם לכן. אני לוקחת את הכדור בערב. האם זה בגלל הכדורים?
מה לעשות עם שתי הבעיות הנ"ל?!?
תודה רבה

לסיגל שלום
בדרך כלל לוקחים צ'פלקס בערב כדי למנוע ערנות יתר מהתרופה. עייפות הינה תופעה שונה שיכולה להיות קשורה לשינה לא טובה או שאת מגיבה קצת אחרת לתרופה. תנסי קודם לקחת בבוקר. חזרה של הסימפטומים הינה שכיחה ודורשת התאמה של המינון. בכל מקרה עדיף לשוחח על זה עם הרופא המטפל.

היי, יש לי חברה שעוברת תקופה מאוד קשה בחיים שלה, במהלך התקופה הזאת היא איבדה את אביה ואת דודה והתגלה שסבתה חולה. היא כמעט שלא אוכלת, קשה לה לישון והיא מדוכאת.
היא התחילה ללכת לטיפול והייתי רוצה לדעת מה אני יכולה לעשות בשביל לעודד אותה ולגרום לה להרגיש יותר טוב לגבי עצמה.

לגלית שלום ותודה על פנייתך לפורום!

הרצון שלך לעזור לחברתך במשבר מעורר הערכה רבה!
החברה שלך מתמודדת עם אובדנים משמעותים בחייה ואת בהחלט יכולה לחזק אותה ולעזור לה. אובדנים מהווים חלק בלתי נמנע מחייהם של כולם בזמן כלשהו ומעוררים בנו כאב רגשי רב ביותר. חשוב לאפשר לחברה להתאבל וגם עם זה יקח זמן כי אבל אינו משהו שצריך "להתגבר" עליו במהירות האפשרית. חשוב לאפשר לה ביטוי של רגשות .אם בא לה לבכות שתבכה כמה שהיא צריכה ושלא תעצור את רגשותיה. חשוב שתביע בחופשיות את העצב שלה ותבטא אותו בכל משך הזמן הנחוץ לה, כדי להשתחרר ממנו.

כמו המשחק, גם האבל נגמר, כאשר הוא נגמר!

אשמח לענות על שאלות נוספות
בהצלחה!

הייתה לי שיחה עם אותה חברה אתמול והיא סיפרה לי שהיא שונאת את עצמה ושיש לה ביטחון עצמי מאוד נמוך.... איך אני יכולה לעזור לה עם זה, יש אולי איזשהי שיטה שיכולה לעזור לה?

שלום לך גלית,

לביטחון עצמי נמוך ושנאה עצמית יכולות להיות כמה סיבות. השאלה היא האם תחושות אלו הן סימפטומים של המשבר הנוכחי שחברתך עוברת או שהיא הייתה כזאת מאז ומתמיד, זה יכול להיות גם סימפטום של דיכאון כתוצאה של אבל (אולי היא מאשימה את עצמה על דברים שהיו קשורים לאינטראקציה עם הדמויות שאבדה)? התחושה יכולה להיות טבעית בתקופה של עיבוד האבל וחולפת בתום התקופה. בזמן הזה העידוד והתמיכה שלך חיוניים לה וחשובים מאוד.

שלום רב ,מזה כשבועיים בהוראת הרופא הפסקתי את השימוש בתרופות מסוג קלופיקסול ורספירדל משום שגרמו לי לתופעות לוואי קשות של פירכוסים רעד ותנועות בלתי רצוניות ובלתי נשלטות של היידים והרגליים (בימים האחרונים גם של הפה וכל הגוף) עד כדי גרימה לצרחות בהלה המצב מחמיר ונעשה בלתי נסבל וגורם לתחושת אובדניות .א.פניתי שוב ושוב לפסיכאטר שלי אך לטענתו לא נתקל בתופעות אלו מעולם ונאמר לי להשתמש בקמדרין או פארטן אך אין כל הקלה שאלתי היא מה ניתן לעשות ? והכי חשוב מתי תופעות אלו יחלפו ? כמה זמן לוקח לגוף לנקות רעלים בבקשה תשובתך

מהתיאור שלך לא ניתן לאבחן את התופעות בצורה ברורה. לזה צריך ממש בדיקה. בכל זאת, אומר שתופעות של tardive dyskinesia שמופיעים בזמן לקיחת תרופות כמו ריספרדל או קלופיקסול יכולים להיות דומות למה שאתה מתאר. כאשר התופעות מופיעות כחדשות הן יחלפו תוך מספר שבועות עד מדפר חודשים. יש טיפולים שניתן לנסות אך זה רק דרך התייעצות עם ורפא

תודה על תשובתך המהירה ,לאיזה רופא אוכל לפנות ?

לחן שלום
אתה יכול לפנות למרפאות נוירולוגיות או פסיכיאטריות. פסיכיאטרים פרטיים, בינהם אנחנו ב מיינד קליניק יכולים לעשות הערכה ולכוון אותך לטיפול המתאים

בתוכנית של וורדה רזיאל ג'קונט היא אירחה את פרופ' אילן רבינוביץ הוא אמר
שיש כדור חדש בארץ בשם "אינגווה" שניסו אותו במספר בתי חולים בארץ, הוא אמר
שהכדור הוא אנטי פסיכוטי ללא תופעות לוואי, בחו"ל יש לו הצלחה מאוד טובה .
האם שמעת על הכדור .

לרמי שלום.
אימווגה לא תרופה שמאושרת בישראל. רק לאחרונה נכנסה לשוק באר"הב. החומר הפעיל באימווגה נקרא paliperidone והוא חומר שנוצר בגוף כתוצאה מפירוק של תרופה ישנה בשם ריספרדל. לא ברור עדיין עד כמה אימווגה שונה מ ריספרדל. מבחינת תופעות לוואי סביר להניח שהם מאוד דומות לאלו של ריספרדל. באופן כללי אפשר לומר שעוד לא נמצאה תרופה שאין לה תופעות לוואי

סובלים מדיכאון?

מוכנים לשינוי?

אנו מציעים טיפול חדשני ואפקטיבי:

טיפול קבוצתי בדיכאון

 מפגשים שבועיים של 120 דקות
 קבוצה בת 8-12 משתתפים
 בהנחיית מטפלים מוסמכים, מומחים ומנוסים
 בליווי רפואי פסיכיאטרי
 טלפון פתוח עם המטפל בכל פעם שמטופל מרגיש צורך לשוחח בעניינים הקשורים לטיפול.

לפרטים נוספים ולהרשמה:
המרכז לטיפולים מתקדמים "מינד קליניק"
שד' דוד המלך 1 תל אביב 64953
טל': 03-6962733
03-6962745

העלות היא כ - 275 ש"ח לאדם לפגישה בת 120 דקות (שעתיים).

יש לי חרדת ג'וקים מטורפת,
כשאני מבחינה במקק אני יוצאת מדעתי צורחת כמו מטורפת ומתקשה לתפקד במשך היום,אני קופאת על מקומי, מגרדת בכל הגוף ולא מפסיקה לבכות ולפחד אני מרגישה לא שפויה זה חזק ממני כ"כ חזק..
אני לא מצליחה להתגבר על החרדה הנוראחת הזו!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

מה עושים?

לנועה שלום
פחד מג'וקים מאוד נפוץ. כל פעם שאני שומע צרחות בבית זה קרוב לוודאי ביתי הבחורה שצורחת בגלל "מקק" שהופיע אצלה. כאשר התופעה היא חזקה כפי שאת מתארת מדובר אז בפוביה ממוקדת. הדבר הטוב לעשות זה לפנות למטפל קוגניטיבי התנהגותי שיעזור לך. אירנה נתנאל שמדריך את הפורום הזה איתי מומחית בתחום

אני סובלת מסיכוזפרניה, נוטלת לפונקס במינון של 300 מ"ג, כחודש ימים ,
לא מרגישה שום שיפור במחשבות שווא ----- מתי אני אמורה להרגיש שיפור
במחשבות .???????? כל היום יש לי מחשבות ?????

לדורית שלום
לפונקס תרופה מצוינת אך פועלת מאוד בהדרגה. המינונים המומלצים נעים בין 350-900 מג ליום אך יכול לקחת עד 3 חודשים להשפעה מלאה של התרופה. תצליחי!

הודעה זו מיועדת לדר גרינהוס
אני סובל שנים מהפרעות קשב וריכוז אני בן 32 ורק בזמן האחרון הבנתי שכל חיי עוברים לידי אני נתקל בדברים הכי פשוטים כמו התארגנות במטלות חשיבה נורמלית זמן תגובה איטי חוסר סובלנות וכל שאר הדברים שהמחלה הזו מספקת.
תמיד איכשהו הסתדרתי ברמה כזו שמישהו אחר יעשה את העבודה בשבילי
היום אני מרגיש שאני ממש מחוץ למשחק שרוי בדכאון די קשה ואני מרגיש שכבר אין לי ממש אויר
אני די עייף וממש לא בא לי לעשות כלום אך לא במצב סכנה או משו כזה. אני מאד יצרתי ויש לי רעיונות מדהימים אבל זה פשוט כמו נכה רק לא רואים את זה וזה הקושי במחלה הזאת
במשך שמנה שנים בערך עשיתי סמים כגון: קוק חשיש מרחאונה בחודשיים האחרונים גם אקסטות
הפסקתי הכל חוץ מסגריות ולפעמים מריחונה
התחלתי טיפול פסיכולוגי ופסיכיאטרי כאן
אני נוטל תרופה ששמה קונצרטה אך מעשן מידי פעם בערב מריחואנה
שאלתי היא אם זה בסדר ואם לא אז למה לא הסבר מפורט יתקבל בברכה
דבר נוסף איך שולטים בדחפים אלו כי זה נראה לי כמעט בלתי אפשרי
בעקבות זה אני מעשן המון סגריות במקום גם כשאני לא ממש רוצה
אם אוכל לקבל ממך כמה טיפים כדי שאוכל להתמודד עם דחפים חזקים אלו עקב אי הרצון שלי וחולשתי כדי שאוכל לשרוד את הטיפול
כרגע אני נמצא בארצות הברית ושם אני מתחיל את הטיפול
כל יעוץ יתקבל בברכה כולל תרופות טבעיות אם יש
תודה על ההבנה וההקשבה

דניס

בשנים האחרונות התפתחה מאוד התודעה שיש לא מעט אנשים מבוגרים שסובלים מ ADHD אפילו שלא אובחנו בילדות. הטיפול המומלץ כולל תרופות כגון concerta, strattera ועוד. הטיפול הפסיכולוגי מאוד יכול לעזור במיוחד בכל הנוגע לדחפים לשימוש בסמים ועוד. יש גם ADHD councellors באר"הב והם בהחלט יוחלו לדון איתך על "טריקים" אישיים שאתה יכול ללמוד להשתמש בהם. מאוד חשוב שמצליח נגד הדחפים לשימוש בסמים. סמים יכולים לקלקל כל מאמץ שאתה עושה לכיוון של שיקום.

לפרופ' גרינהאוס היקר!
כמה זמן מנסיונך צריך לקחת תרופה לOCD? האם כשמפסיקים זה תמיד חוזר?
הבעיה היא שהתרופות הורסות לחלוטין את חיי המין וניסיתי כבר הרבה תרופות כולל ממשפחת הSNRI (שגם פגעו בתפקוד המיני), אני מיואש מכך משום שנראה לי שאצטרך לקחת את התרופה (רסיטל) לשנים רבות, אם לא לכל החיים וככה לא אוכל להנות מחיי מין בריאים (אני בן 19 לוקח תרופות מספר שנים).
מהי דעתך?
אודה לך מאוד,
המיואש.

אין תשובה אחת לשאלתך. יש מצבים של OCD בהם ניתן להפסיק את התרופות ויש מצבים בהם מאוד נחוץ להמשיך בטיפול התרופתי זמן ממושך. ההשפעה השלילית על חיי המין יכולה להיות מאוד בעייתית במיוחד אצל אנשים צעירים. חשוב לבדוק עם הרופא מה האפשרויות לשינוי בטיפול. יש הבדלים אינדיבידואלים בין אנשים ויתכן ותרופה אחרת לא תשפיע עליך לא טוב

היי,
מאז שאני זוכר אני סובל ממצבי רוח וכשהתבגרתי הבנתי שבעצם אני חווה דיכאון.
אני נראה טוב, יש חברים, וסה"כ המצב לא רע, אבל בקלות אני יכול לשקוע לדכדוך, להיות עצבני , לא לרצות לראות חברים ופשוט לשבת בבית. לא , אין לי מצבים קיצונים של 'לא רוצה לחיות', אני אוהב את החיים, אבל אוהב לחוות אותם לבד.
אשמח לשמוע את דעתכם,
דני

דני שלום,

כשחוויות שאתה עובר פוגעות בתפקודך, יוצרות הפרעות בזרימה התקינה של חיי היום יום ואתה מרגיש סבל זה יכול להחשב כמחלה. כעיקרון לכל הפרעה יש קריטריונים ברורים ואם מה שאתה חווה עונה על קריטריונים אלה הדבר יחשב כמחלה. כמו שאתה פונה לרופא כאשר אתה סובל או מרגיש שמשהו לא תקין בגופך הרופא בודק, מאבחן וקובע שזו מחלה זו או אחרת. בדומה לכך גם הפרעות נפשיות. אם הדבר אינו מפריע לך, אתה לא סובל, תפקודך איינו נפגע - סימן שאתה בסדר!

שלום וברכה,
משנת 1995 , כהבחנה רפואית מובהקת, אני סובל מ-PSTD, עקב תקיפה אלימה ופציעה בשוד מזוין.

מאז, אני נוטה באופן קבועה תרופות שונות:
סרוקסת, אסיול, קלונקס, ואבן, טגריטול, בונדרמין ,
התרופות הנ"ל אינם תורמות למהלך השיקום, לאחרונה עברתי בהנחיית הרופאה המטפל ל
סימלתה במינון 30מ"ג בבוקר, 60 מ"ג ערב, אסיבל ע"פ הצורך, 8 שנים אמובן,

יציין שאני לא מסוגל להרדם ימים שלמים, התרופה היחידה אשר תורמת אי אימובן, בעזרה כמובן כפי שרשמתי לעיל. כל בוקר ובמשך היום סובל מכאבי ראש בלתי נסבלים, שוללים מגרנה, יש לי קושה הסתגלות במקום עבודה שאני נמצא כ 9 שנים, אך קיים פחד להפסיק לעבוד, כי חשש לפרנס, שכחתי לציין שאני סובל חוסר עצם בגולגול עקב הפציעה הנ"ל.
מלל קבעה לי 20 אחוז נכות בגין PSTD, וחוסר עצם בגולגולת 5 אחוז,
כמו כן אני מטופל באופן פרטי כ 8 שנים בטיפול זוגי . איך אני יכול להתקיים, בצורה זו, בקשתי נוספת, אלו תרופות ישנם לשיפור חיי יום יומים כנראה האימובן ואסיבל אינם תורמים לשיקומי,

אודה לך, מראש.

למיקי שלום
תיארת מצב מורכב של תסמונת PTSD. מאוד לא פשוט להציעה טיפול כזה או אחר מהשורות המעטות שכתבת. לצערנו אין טיפול שמכוון באופן ספציפי ל PTSD . צריך בצורה של ניסוי וטעייה לבדוק תרופות שונות. מאוד חשוב שתמשיך בעבודה מאחר ומאוד קשה להשתקם אחרי הפסקה. חשוב לפתח גישה חיובית בחשיבה ולעודד את עצמך להמשיך. לפעמים סימפטומים יכולים להיות גם סימן לתופעות לווי. לדוגמה סימבלתא יכול לתת כאבי ראש. תבדוק עם הרופא

שלום שמי רועי
היתי מטופל בסרוקסט וסורבון למשך 7 חודשים ביחד עם טיפול פסיכולוגי ממושך
אני לא מרגיש שדכאון שולט בחיי יש לי ירידות מצב רוח אבל לא קשות

אבל הדמוי העצמי שלי נמוך מאוד ויש לי חרדות
רציתי לשאול על הקשר בין דימוי עצמי נמוך לדכאון וחרדות

רועי שלום,

אחד הסימפטומים של דיכאון הוא הערכה עצמית ירודה. ככל שהדיכאון עמוק יותר ההערכה העצמית הולכת ופוחתת. מדובר במעגל קסמים המפרה את עצמו כל הזמן: הדיכאון גורם לדימוי עצמי נמוך והדימוי הנמוך מזין את הדיכאון. קשה לדעת מאיפה מתחיל הגלגל להסתובב.
על פי הגישה הקוגניטיבית רגשי נחיתות נוצרים על ידי דו שיח פנימי המבוסס על ביקורת עצמית. משפטים כמו: "אני לא בסדר", "אני לא שווה כלום" וכו' יוצרים ומפרים תחושות יאוש והערכה עצמית ירודה. לכן, שינוי צורת החשיבה יתרום לשינוי ההרגשה.
כדי להתגבר חשוב שתדע שהשינוי יושג על ידי טיפול שיטתי, תוך כדי שימוש בטכניקות המבוצעות על ידך. אם תהיה מוכן להשקיע קצת זמן ומאמץ בתוכנית תוכל לצפות להצלחה שתגמול לך על ההשקעה.

אשמח לענות על שאלות נוספות.

אני בן 30+ ואחרי ניסיונות בציפרלקס, לוסטראל החליפו לי לאפקסור XR (טריגר פרידה מחברה אחרי זמן רב), לא הולך לעבודה כבר חודש וחוסר המעש רק מגביר את המצב. זו אפיזודה 2

1. תוך כמה זמן משפיע 150 מ"ג ? האם יכול לגרום להרעה במצב הדכאוני חרדתי? מה הזמן המאכ שצריך לתת צאנס לפני העלאת מינון?
2. אני מטופל אצל 2 מטפלים קוגניטיבי ודינמי האם זה רע 2 מטפלים? המצב פשוט חמור

3. 4 שבועות עם אסיבל 4-5 מ"ג ביום? האם כדי לקחת גם כטיפול מונע כדי למנוע נפילות כמו פניקה והתקפי בכי? האם ממכר ואיך נגמלים?

4. האם יתכן שכל השחור יעלם בעזרת תרופה זו?

5. האם יתכן שיש אנשים שכלל לא מגיבים לתרופות מסוג זה?

6. האם התחושה של חוסר רצון לצאת מהדכאון והרצון להשאר בסבל היא חלק מהמחלה?

6. אני מרגיש חסר אונים והייתי מבקש לדעת כיצד ניתן להרחיב את התמיכה מעבר לפסיכלוג ותרופות ועדיף ללא אישפוז. הובחנתי כדכאוני מג'ורי ואני חושש שאזיק לעצמי מרוב יאוש.
האם יש קבוצות תמיכה בת"א? רעיון אחר? הבעיה בעיקר בבקרים שאני לא מצליח ללכת לעבודה אותה אני לא יכול לשאת יותר.
7. האם אשפוז בא בחשבון?

אני מבינה לליבך כי אני בדיוק באותו המצב שתרופות שונות לא עזרו ועכשיו אני בכלל יורדת מהתרופות בהדרגה מקווה שלא יהיו תופעות גמילה קשות...
האם ניסית איזשהוא טיפול אלטרנטיבי? הילינג לדוגמא מאד עוזר אני לא אומרת שפותר אבל מאד מרגיע ויש מטפלים מצויינים היום.
מאחלת לך כל טוב המצב הזה יוצאים מממנו בסוף רק שלדעתי מה לעשות לא לכולם עוזרות תרופות אלא לפי מה שהפסיכיאטרית אמרה לי היום יש כאלה שלמרות חרדות קשות מרגישים טוב יותר ללא תרופות. אני לא רופאה וחס וחלילה לא מתערבת בתרופות ובמינונים כי אין לי הרבה מושג בכדורים שאתה נוטל אלא רק מנסה לטוע בך קצת תקווה שבסוף כן יהיה בסדר . תנסה בנוסף לתרופות למצוא הילר טוב ותראה כמה שזה עוזר אפילו אם אתה לא מאמין בזה שווה לנסות.
שתהיה בריא מאחלת לך כל טוב.

לעוז שלום,

ייתכן ויחלפו מספר שבועות עד שההשפעה של אפקסור תורגש במלואה. אסיוול עלול להביא להתרגלות אם לוקחים אותו לתקופה ממושכת והשפעותיו עשויות לפחות עם הזמן. רצוי שטיפול ארוך טווח באסיוול יעשה רק תחת השגחה רפואית.
בנוסף, נראה שאתה מעביר את האחריות על מטפלים, על תרופות ודברים חיצוניים אחרים. כיצד אתה לוקח אחריות ועוזר לעצמך להתגבר? הייתי מציעה לך לחשוב יחד עם המטפלים שלך איך , למשל בבקרים אתה עוזר לעצמך להתמודד ולצאת לעבודה, מה יכול לעזור לך לעשות זאת?
תעזור למטפלים ולתרופות לעשות את עבודתם, תעזור להם לעזור לך!!!

שלום למשתתפי פורום זה.

אני בן 33 ,רווק. מהנדס מחשבים שחי בארץ צפון אירופאית, ועובד כאן בחברה גדולה. נסיבות החיים הביאו אותי הנה לפני כמה שנים; לימודים לאחר מכן עבודה. והזמן עבר... כאשר אני די פאסיווי.

מזה כמה שנים שאני מרגיש עצבות חזקה. תמיד הדחקתי את זה. תמיד האשמתי את עצמי שבטח אני "לעולם לא מרוצה" וסתם מפונק. אבל אני לא מעולם לא התבטלתי... תמיד למדתי ועבדתי.

אני מרגיש שהבטחון העצמי שלי הוא בגובה ים המלח. ושחיי מועדים לכשלון. אני מרגיש שכל מה שעשיתי בחיי הוא שטחי ושטותי. כלפי חוץ זה לא נראה כך. יש לי תואר שני במקצוע שלי, מעולם לא הייתי מובטל. אני נראה טוב. וכלפי חוץ עושה רושם של בחור חייכן, עם חוש הומור, עם ידע כללי רחב מאד. אבל בפנים אני מרגיש אפס מאופס... יש לי את ההרגשה שזו רק שאלה של זמן עד שכל הסובבים אותי ידעו זאת. יש לי את ההרגשה פשוט שאני לא שווה כלום, ולא ראוי לכלום. וזה אוכל אותי מבפנים לאט לאט...

חשבתי שזה תלוי במראה שלי - אני גבוה למדי אבל תמיד הייתי מעט מלא (לא שמעתי הערות מאחרים על כך). הרעבתי את עצמי! היום אני רזה מאד! התחלתי לעשות ספורט בקיצוניות. רץ כל שבוע 50 ק"מ בסה"כ. חשבתי שמראה יותר טוב ישנה משהו. לא ממש. אני עדיין מרגיש רע. רע מאד...

לאחרונה הייתי שקוע בהרבה הרהורי נפש... פלאשבקים מהילדות.... כל ההדחקות צצו ועלו. פחד מכשלון, תחושת אפס מאופס שמלווה אותי מאז ילדותי. כל כשלון קטן (ציון בינוני, קושי מסויים אבל לא בלתי-שגרתי שקשור במשימה בעבודה - גרמו וגורמים לי לחוש שאני כשלון טוטאלי). בעיקר- הפחד! פחד ליצור קשרים חברתיים משמעותיים. פחד מקשרים רומנטיים מחייבים (כל פעם שזה היה רציני - ברחתי). חוסר שלווה. תחושת כשלון. תחושה שכל מי שמסביבי עולה עלי עשרות מונים יותר: חכם ממני, יותר מוצלח ממני... אפילו בשיחת ההערכה שהיתה לי במקום עבודתי נרשם בגליון "נוטה להאשים את עצמו בכל פעם שהמשימה נראית מאתגרת (בגלל חוסר נסיון קודם או בגלל שאובייקטיווית המשימה לא פשוטה). חסר סבלנות..."

אני חי בארץ בה החיים רגועים למדי. לא עובדים יותר מידי קשה. המיסים גבוהים והמשכורות לא גבוהות במיוחד - מה שגורם לזה שאין פערים גדולים ואין תחרותיות חזקה. שונה מאד מאשר האוירה בארץ. כך שאני לא יכול להאשים את "תחלואי החברה המערבית" , "תחרותיות וחומרניות" . לרוב האנשים פה יש את כל מה שהם צריכים אבל לא הרבה מעבר לזה. החשש מאבטלה עוני וכו' לא ממש קיימים פה. אז אני לא יכול להאשים את הלחץ והתחרותיות במצבי.

הבעיה שלי היא פשוט דימוי עצמי נמוך בעיני עצמי. עצבות והתחושה שהחיים עוברים לי מול פני והזמן עובר מהר - ושמכאן יהיה רק גרוע יותר: בדידות, זקנה ומוות. אני מתפקד בעבודה אבל הרבה פחות ממה שאני מרגיש שאני יכול. קשה לי להתרכז. קשה לי לקרוא. אני עייף...

האם מה שאני מתאר מאפיין "דכאון"?

שלומי שלום,

אתה מתאר דברים רבים שחלקם הם סימפטומים של דיכאון וחלקם קשורים למצבים אחרים. נדרשת בחינה מעמיקה על מנת להגיע לאבחנה מדוייקת. נראה שעברת חוויות לא פשוטות בעבר שהשפיעו על דפוסי חשיבה שלך לגבי עצמך, לגבי אחרים ולגבי העולם בכלל. דפוסי חשיבה אלו משפיעים על ההרגשה ועל תפקודך ביום יום. כדאי לבחון דפוסי חשיבה אלו כדי לשפר את הרגשתך וזאת עבודה של אנשי מקצוע. אני ממליצה לך להעזר בטיפול קוגניטיבי שהוא יעיל, קצר מועד ולא יקר יחסית.

תודה על פנייתך לפורום!

שלום
נראה שדמוי עצמי נמוך חרדה ודכאון יחד עם כעס מאוד קשורים ומזינים אחד את השני
אני התגברתי על הדכאון אבל סובל מכל השאר , אולי לא באמת נרפאתי
מה שהכי תקוע מבחינתי זה הדימוי העצמי הנמוך על זה אני לא מצליח להתגבר
אשמח מאוד לתשובה מקצועית

רועי שלום,

אחד הסימפטומים של דיכאון הוא הערכה עצמית ירודה. ככל שדיכאון עמוק יותר הערכה עצמית הולכת ופוחתת. מדובר במעגל קסמים המפרה את עמצו כל הזמן: הדיכאון גורם לדימוי עצמי נמיך והדימוי הנמוך מזין את הדיכאון. קשה לדעת מאיפה מתחיל הגלגל להסתובב.
על פי הגישה הקוגניטיבית רגשי נחיתות נוצרים על ידי דו שיח פנימי המבוסס על ביקורת עצמית. משפטים כמו: "אני לא בסדר", "אני לא שווה כלום" וכו' יוצרים ומפרים תחושות יאוש והערכה עצמית ירודה. לכן, שינוי צורת החשיבה יתרום לשינוי ההרגשה.
כדי להתגבר חשוב שתדע שהשינוי יושג על ידי טיפול שיטתי, תוך כדי שימוש בטכניקות המבוצעות על ידך. אם תהיה מוכן להשקיע קצת זמן ומאמץ בתוכנית תוכל לצפות להצלחה שתגמול לך על ההשקעה.

אשמח לענות על שאלות נוספות.