פורום דיכאון חרדה עמוד 9

שלום,

אני בזמן אחרון מפחדת מלילה, זאות אומרת מחושך. הרגשה שיש משהוא אחר. מה זה יכול להיות? בלילה אם אני אולכת להתפנות אני חוזרת מהר לחדר. נכנסת מתחת לסמיכה וגם אחרי זה מסתכלת סביב הדר. עכשיו התחלתי גם בערב לפחד לצאת בחוץ. כשיש חושך במדרגות אני מהר יורדת בגלל הפחד. תודה

אוקסנה שלום,

הדרך הטובה להתגבר על פחדים היא טיפול התנהגותי - קוגניטיבי CBT עם ביופידבק. תרגילי הרפיה של שרירים ונשימות יעזרו לך להירדם טוב יותר. הכי חשוב לא לעימנע ממצבים המפחידים כי המנעות מחזקת ומנציחה פחדים ואז הם הולכים ומתפשטים על תחומים נוספים.

אני כאן בשבילך,
אשמח לאזור,

בעוד זמן קצר ימלאו לי ארבעים ואני מרגישה לחץ מאוד חזק מעובדה זו מכמה סיבות-
מרגישה שלא עמדתי ביעדים בזמן ואולי יהיה מאוחר והשינויים בגוף. ועוד קראתי מאמר שבאמצע גיל ארבעים חלה התדרדרות במוח. מצד אחד אומרים שיש פריחה לנשים בגיל הזה ושזה גיל הבינה ומצד שני רושמים דברים כל כך פסימיים לגבי הגיל. לא יודעת אבל מרגיש לי כזה לחץ.

שלום לך,
כפי שאולי את יודעת, לחץ בעקבות הגיל הוא תופעה טבעית ונורמלית, אשר קורה לאנשים רבים. כל אחד מוצא את הדרך המתאימה לו להתמודד איתה, וברוב המקרים המשבר חולף. אם הלחץ מאוד מפריע, עד כדי פגיעה בתפקוד, אפשר לפנות לטיפול CBT, שיעזור לך להתמודד עם המחשבות המלחיצות, ואולי למצוא פעילויות נוספות שיתנו משמעות לחייך, וייתכן שיסייעו לך להשיג יעדים שאת רוצה להשיג ולדעתך לא השגת. מעבר לכך, תמיד ניתן להיעזר באנשים הקרובים אלייך ולשוחח איתם על נושא הגיל, לשאול לדעתם ולבקש מהם תמיכה. ודאי יש לך חברות בגילך, ואפשר להיעזר בהן ולשאול כיצד הן מתמודדות עם נושא הגיל. בנוסף, ניתן לשאול אנשים נוספים שעברו את "משבר הגיל" והתגברו עליו, מה עזר להם לעשות זאת. לשם כך יש צורך לפגוש אנשים נוספים בגילך ומעלה- במסגרות שונות, ואולי גם דרך האינטרנט. לא יזיק גם לקרוא ספרים בנושא. כמו כן, מומלץ מאוד לעסוק בפעילות גופנית באופן קבוע ולשמור על תזונה בריאה. הדבר עשוי הן לשפר את מצב רוחך, והן להרגיע במידת מה את החששות הקשורים לגוף.
בהצלחה!

טוב אז ככה יש לי חרדה כבר חודשיים אני בטיפולים אני מרגיש שזה מקל עלי הרבה אבל עדיין נשארות לי המון מחשבות טורדניות ושליליות ואני מנסה להתמודד איתם אני מצליח אבל כול פעם כאילו אני חייב להמציא לעצמי מחשבה רעה תמיד ולחשוב עליה תמיד מה זה אומר אולי זה מתדרד למשהו אחר או שזה ישאר לכול החיים ?

נאור שלום,

אתה לא מציין כיצד אתה מטפל בחרדות. בפסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית CBT ניתן ללמוד כלים ומיומנויות של תגובה נכונה למחשבות טורדניות. כלים אלה מאפשרים למצמצם את התחושות השלילות שנגרמת בעקבות המחשבות ובסופו של דבר להכחיד אותן. ניתן גם לשקול עזרה תרופתית. גם ביופידבק מאוד עוזר. באמצעות טיפול נכון ניתן להיפטר מהמחשבות הטורדניות.

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה, 

תראי אני מטפל בחרדה באמצעות ביופידבק ופסיכותרפיה דיקור סיני וכו'.. אני רק בטיפול מספר 2 כבר זה עזר אנימרגיש את עצמי יותר טוב חוזר לעצמי לאט לאט אבל הראש עדייום לא משוחרר מספיק אז אני מפחד שזה ישאר לתמיד ככה...!

היי נאור,

תעזר בסבלנות ותהיה אופטימי. נראה שאתה מגיב טוב לטיפול, לכן, פרוגנוזה יכולה להיית חיובית. תמשיך כך!

בהצלחה מכל הלב,

מהו הטיפול האידיאלי והמוצלח לocd וסכיזופרניה מזה 20 שנה .
מטופל בתרופות ורציני בתהליך השיקומי הארוך והמייגע .
תודה

היי אייל,
הטיפול היעיל ביותר הידוע לנו כיום הוא טיפול תרופתי בתרופות אנטי פסיכוטיות (רצוי אטיפיות), שמתמודדות עם הסימפטומים ה"חיוביים" (פסיכוזה), בשילוב עם שיקום במקרה הצורך. השיקום ניתן על ידי לשכת הפסיכיאטר המחוזי במשרד הבריאות, ובמסגרת סל השיקום ניתן לקבל עזרה בתפקודים בבית, בשילוב בתעסוקה, בתחום החברתי (מועדון חברתי או חוגים מסובסדים) ולעיתים גם ליווי בתהליך לימודים. בנוסף, ניתן להיעזר בטיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT), שמסייע לאדם לקבל את מחלתו ולהתמודד עם סימפטומים נוספים הנלווים לה- בד"כ דיכאון או חרדה ("סימפטומים מסוג 3"). לגבי ה- OCD, אפשר להיעזר בטיפול תרופתי (מסוג אחר) וכן בטיפול התנהגותי קוגניטיבי, שהוא היעיל ביותר, אך מאחר שיש גם אבחנה של סכיזופרניה, רצוי להתייעץ עם הגורמים המטפלים ולהתאים לך את ההתערבות באופן אישי. זאת מאחר שהתערבויות מסוימות, שמועילות לאנשים שאינם סובלים מפסיכוזה, עלולות להזיק לאנשים שכן סובלים ממנה. לכן יש לשקול כל צעד בזהירות ולהתחשב בכל הנתונים.
בהצלחה!

שלום,
אני בת 21. לאחרונה אני חשה מדוכאת וחסרת אנרגיה באופן חריג מהרגיל, הדבר מתבטא בעייפות תמידית, שינה לא טובה, מועקה, מחשבות כי אין טעם לדברים, חוסר ריכוז, התפרצויות בכי לעיתים קרובות וכו'. אציין כי הדבר ככל הנראה נובע מתקופה ארוכה בה התנהלו חיי בצורה שהשפיעה עלי לרעה וגרמה לי לעצבות, חרדה, רגשות אשם ועוד. לאחרונה קרו חלו בחיי שינויים נוספים (אדגיש כי אין מדובר במות קרוב משפחה) ובעקבות כך מצב רוחי התדרדר עוד יותר ופוקדות אותי מחשבות על מוות לעיתים קרובות (על אף שאני מבינה שזה איננו פתרון).
בגיל 17 בערך הייתי מטופלת באלטרולט ובאלטרול כטיפול לכאבי ראש כרוניים שאובחנו על ידי רופא כtension headache. התרופה עזרה לתקופה מסויימת אך לאחר כשנה אבדה ההשפעה ותופעות הלוואי הפריעו לי אז הפסקתי לקחת אותה.
כבר כחצי שנה שאני לא סובלת מכאבי ראש (אין ביכולתי להסביר מדוע פסקו פתאום), אך בשבועיים האחרונים חזרו לי קצת הכאבים.
מאחר ואני יודעת כי אלטרול היא תרופה נוגדת דיכאון ביקשתי בימים אלו מרופא המשפחה שלי לחזור ולקחת אותה בתקווה שזה יעזור לי גם לכאבי הראש אך בעיקר לדיכאון (אציין כי לא דיווחתי בפניו על דיכאון כי אם על כאבי ראש כתוצאה מלחץ נפשי).
שאלתי היא האם אלטרול נוגדת כל סוג של דיכאון, גם כזה מהסוג שתיארתי ושלא אובחן ע"י פסיכיאטר/רופא אלא הינו בהרגשתי הכללית?
לפי הבנתי אלטרול מונע ספיגה חוזרת של סרטונין ובכך מגדיל את הספיגה שלו במוח ומרומם את מצב הרוח. השאלה האם כשאשר חל דכדוך במצב הרוח כתוצאה מאירועים מסויימים בחיים, יש לכך גם השפעה ביולוגית ויש צורך לדוגמא בכמות גדולה יותר של סרטונין ועל כן אלטרול יעזור גם לי או שזו בעיה ביולוגית מולדת ושאינה קשורה בנסיבות החיים?
תודה מראש וסליחה על האורך...

נועה שלום,

לדיכאון שלך יכולות להיות סיבות שונות שמשפיעות זו על זו וגם מספר סיבות יחד. ללא ספק שנסיבות החיים יכולות להוסיף לדרדר את המצב. לכן, בנוסף לטיפול תרופתי מומלץ לחזק כישורי התמודדות שישפרו את תפקודך במצבי החיים. כלים אלה ניתן ללמוד בפסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית CBT. בנוסף, אני מקווה שעכרת בדיקות גופניות ובדקת תפקוד של בלוטת התריס. ישוב גם שתיהי במעקב אצל רופא פסיכיאטר.

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה, 

שלום רציתי לשאול על סוליאן, הפסיכיאטרית נתנה לי לקחת מינון של 100 מ"ג כדור אחד , וקראתי תופעת לוואי של התרופה שזה פוגע בהורמון החלב פרולקטין, אני מפחדת להמשיך לקחת את הכדור בגלל זה כי אני לא רוצה שזה יפגע בהורמונליות שלי,
חששותיי צודקים? או שהתרופה בטוחה ולא יקרה לי כלום?
אשמח לתשובתכם המהירה
יש לציין שאני בת 26

ציתי לדעת אם זה תופעות מוכרות, אם שמעתם פעם על תופעות כאלו? יש לציין שעברתי בדיקות רפואיות והכל תקין סיטי ראש, בדיקות דם בדיקה נוירולגית, אני לא יודעת מה לעשות איך לצאת מזה, זה תופעות מוכרות???

, אני מרגישה,חולשה חוסר אנרגיה, דפיקות לב בכל האיברים נגיד אני אחזיק כוס ואני ארגיש את הדפיקות לב דרך הידים ,הרגשה שהאיברים של הגוף שלי לא יורדים בצורה חלקה כאילו כמו שאני מסובבת את הראש לצד ומחזירה אותו חזרה זה מרגיש כאילו זה לא חוזר חלק זה חוזר בהרגשה של כמו מדורג כזה אם אני מנערת את הראש עושה כן ולא זה נתקע כזה לא חופשי ומרגישה את זה ולחץ בראש כמו מתכווץ כזה הראייה מטושטשת אני רואה נקודה שחורה שאני מזיזה את העיניים ומחזירה אותם חזרה אז רואים כמו נקודה שחורה כזו שזזה מעצמה כשאני מזיזה את העיניים ימינה שמאלה למעלה למטה היא זזה כאילו אני מסתכלת ישר וזה מרגיש לי כמו קו כזה שנמתח ,אם אני מזיזה את העיניים מרגישה כמו קווים כאלה שנמתחים כאילו שדה הראייה מצומצם ואני לא רואה את כל התמונה בבירור כמו קטיעת חלקים רואה הכל בחלקים כל הזמן קטוע

הרגשה שהכל איטי אני לוקחת כוס נגיד והרגשה שהכל באיטיות כזו כאילו אני מרגישה כל מהלך ותנועה שאני עושה את ההתרוממות של הכוס מהשולחן איך היא עוברת מעל הכיסא ממש את תהליך התנועה אני מרגישה אני ממש מרגישה את זה, לפעמים אני מרגישה זרמים נגיד אני יכולה להרגיש כאב כזה בעורף ואז הוא יהיה כמו קור כזה, סחרחורת וכאבים ברגליים כשאני מתכופפת ועולה בחזרה למעלה,

אדווה שלום,

תופעה שאת מתארת מוכרת בהחלט. היא לא נובעת מסיבות גופניות וכפי שנוכח לדעת, כול הבדיקות הגופניות יצאו תקינות. הסיבות לכך הן על רקע נפשי. לכן, אני מאוד ממליצה על התיעצות עם רופא פסיכיאטר. טיפול תרופתי יכול מאוד לעזור. בנוסף, טיפול התנהגותי קוגניטיבי CBT יכול לעזור לך להפסיק דפוסי התנהגות שמנציחים ומשמרים את ההפרעה.

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

התופעה עם העיניים שההרגשה שנמתחת קווים שאני מזיזה ואת הראש זה גם מוכר??

כן בהחלט. וגם לתופעה זו אין קשר לבעיות עיניים אלא תופעה זו נובעת מסיבות נפשיות.

בברכה,

שלום, רציתי לדעת האם התרופה פרומיניל במינון של 150 וסוליאן 100 מ"ג הן ניתנות לטיפול גם בחרדות ואובססיביות או רק להתקפי פניקה?
בהקשר לתופעות שציינתי רציתי לדעת האם הטיפול שקיבלתי הוא נכון לטפל בבעיות שלי?
אשמח אם תענו לי בהקדם
תודה מראש

אדווה שלום,

התאמת התרופות הינו עניין מאוד אישי ונעשה על ידי רופא לאחר הכרות איתך ולאחר אבחון מקצועי ומעמיק. האינדיקציה אם הטיפול נכון או מתאים היא כאשר תרגישי שמצבך הולך ומשתפר. אם את מרגישה פחות חרדה והמחשבות האובססיביות הולכות ופוחתות, סימן טיפול תרופתי בכיוון הנכון. במידה ואת לא מרגישה שיפור במצבך אני ממליצה שתפני לרופא המטפל שלך או חפשי חוות דעת שניה מפסיכיאטר אחר. לעיתים, לוקח זמן למצוא את התרופה שעוזרת. לכן, חשוב שתעזרי בסבלנות ותסמכי על הרופאים.

בהצלחה,

מהו דיכאון פסיכוטי ?ומה הטיפול הנהוג לסוג זה של דיכאון?

היי מיכל,
דיכאון פסיכוטי הוא סוג של דיכאון המלווה בתופעות פסיכוטיות, כגון: מחשבות שווא, הזיות, עיוותים בתפיסת המציאות. הטיפול התרופתי המומלץ הוא בדרך כלל שילוב של תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות נגד דיכאון. ניתן להוסיף טיפול CBT עבור המחשבות השליליות הכרוכות בדיכאון, וחוסר התפקוד המלווה אותו.
בברכה,

שלום, רציתי לדעת האם התרופה פרומינילPrimonil (Imipramine במינון של 150 וסוליאן 100 מ"ג הן ניתנות לטיפול גם בחרדות ואובססיביות או רק להתקפי פניקה?
בהקשר לתופעות שציינתי רציתי לדעת האם הטיפול שקיבלתי הוא נכון לטפל בבעיות שלי?
אשמח אם תענו לי בהקדם
תודה מראש
קיבלתי אותם בגלל תופעות שיש לי כגון:

אני מרגישה,חולשה חוסר אנרגיה, דפיקות לב בכל האיברים נגיד אני אחזיק כוס ואני ארגיש את הדפיקות לב דרך הידים ,הרגשה שהאיברים של הגוף שלי לא יורדים בצורה חלקה כאילו כמו שאני מסובבת את הראש לצד ומחזירה אותו חזרה זה מרגיש כאילו זה לא חוזר חלק זה חוזר בהרגשה של כמו מדורג כזה אם אני מנערת את הראש עושה כן ולא זה נתקע כזה לא חופשי ומרגישה את זה ולחץ בראש כמו מתכווץ כזה הראייה מטושטשת אני רואה נקודה שחורה שאני מזיזה את העיניים ומחזירה אותם חזרה אז רואים כמו נקודה שחורה כזו שזזה מעצמה כשאני מזיזה את העיניים ימינה שמאלה למעלה למטה היא זזה כאילו אני מסתכלת ישר וזה מרגיש לי כמו קו כזה שנמתח ,אם אני מזיזה את העיניים מרגישה כמו קווים כאלה שנמתחים כאילו שדה הראייה מצומצם ואני לא רואה את כל התמונה בבירור כמו קטיעת חלקים רואה הכל בחלקים כל הזמן קטוע

הרגשה שהכל איטי אני לוקחת כוס נגיד והרגשה שהכל באיטיות כזו כאילו אני מרגישה כל מהלך ותנועה שאני עושה את ההתרוממות של הכוס מהשולחן איך היא עוברת מעל הכיסא ממש את תהליך התנועה אני מרגישה אני ממש מרגישה את זה, לפעמים אני מרגישה זרמים נגיד אני יכולה להרגיש כאב כזה בעורף ואז הוא יהיה כמו קור כזה, סחרחורת וכאבים ברגליים כשאני מתכופפת ועולה בחזרה למעלה,
אשמח אם תענו לי בהקדם תודה רבה

היי אדווה,
ככל הידוע לי, אין תרופה שמשמשת לטיפול בהפרעה אחת בלבד. תרופות, המשמשות לטיפול בחרדה, יכולות לשמש לטיפול בחרדה על כל סוגיה (וכידוע, מה שמכונה "פאניקה" הוא למעשה סוג של חרדה). בנוסף, קיימות תרופות רבות המשמשות לטיפול ארוך טווח הן בחרדה, הן בדיכאון והן באובססיות. כמו כן, קיימות תרופות שמשמשות לטיפול בסוגים שונים של הפרעות שכביכול אין קשר ביניהן.
אם הפסיכיאטר שלך החליט שזהו הטיפול המתאים לך, כנראה שהוא מבסס את החלטתו על ידע וניסיון מקצועי. לפיכך, עדיף להתייעץ איתו בכל שאלה. אם עדיין יש לך ספקות, את יכולה להיפגש עם פסיכיאטר נוסף- ובכל אופן, עצות לגבי טיפול תרופתי עדיף לקבל רק מפסיכיאטר שפוגש ובודק אותך.
בברכה,

שלום לכולם
פתחנו לאחרונה קהילת לחץ, דיכאון, חרדהבה תוכלו להכיר, לחלוק, לשתף, לתמוך ולהתייעץ עם אנשים ממש כמוכם הסובלים מדיכאון וחרדה.

תודה :-)

היי אני בת 30 , לפני שנה וחצי הרגשתי בדיכאון פניתי לפסיכיאטר הוא איבחן אצי דיכאון נתן לי ציפרלקס 10 מ"ג ו, אחרי חצי שנה היו לי חרדות הוא העלה לי ל 15 מ"ג ואחרי חצי שנה נוספת העלה לי ל 20 מ"ג , במקביל אני מטופל אצל פסיכולוגית שנותנת לי תקווה וטוענת כי הדיכאון הוא לא קורה סתם אלא בעקבות קונפליקטים
אני מרגישה כל כמה ימים חרדה ... רגעים קשים של דיכאון שעוברחם אחרי כמה שעות
מה שמאוד מוריגד לי את הביטחון אני בחורה מאוד איכותית ומוכשרת ומרגישה כי אני סובלת וזה כל כך מיותר כי אין סיבה ... כבר אין לי כוח להילחם ... מהיכן הגיע אליי השד הזה ???
אני רוצה להבין האם זה מחלה ?? האם זה עובר ? האם ייתכן כי דיכאון מלווה כל החיים ואצטרך ללמוד לחיות עם זה ? זה מאוד קשה מטלטל ומפחיד
אולי התרופות לא מתאימות לי ...
האם זה אמור לחלוף ?

היי לירון,
ראשית, דיכאון וחרדה אינם מחלות אלא הפרעות נפשיות. קיימים סוגים של דיכאון שנחשבים למחלות מוח, בעיקר דיכאון דו- קוטבי (מאניה דיפרסיה) או דיכאון חריף שהבסיס שלו הוא בעיקרו ביולוגי. בהחלט אפשר להגיע לשיפור ניכר בסימפטומים, גם של הדיכאון וגם של החרדות הנלוות. ראשית, בהחלט ייתכן שיש תרופות שיעזרו לך יותר מהתרופה שאת נוטלת. קיים מגוון גדול של תרופות מהקבוצה הזו, שמשפיעות באופן קצת שונה על אנשים שונים. מומלץ גם לעבור בדיקות רפואיות, כדי לבדוק אם יש בסיס ביולוגי לדיכאון (למשל- תת פעילות של בלוטת התריס).
בנוסף, נשמע שהטיפול הפסיכולוגי שאת עוברת הוא טיפול דינמי. אני מבינה שככל הנראה יש לך קשר טוב עם הפסיכולוגית, ושהיא נותנת לך תקווה. בכל אופן, הטיפול שעד כה הוכח מחקרית כיעיל ביותר עבור בעיות כשלך הוא טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT). בגישה זו, עובדים עם המטופל על מחשבות מעוררות דיכאון וחרדה (בחלק הקוגניטיבי), ומנסים לשנות אותן. בנוסף, עובדים על התנהגויות יעילות יותר (בחלק ההתנהגותי), שעוזרות בפועל לצאת מהדיכאון. עלייך להבין, כי כדי להגיע לשיפור משמעותי בסימפטומים של הדיכאון, עלייך להפעיל את עצמך כמה שיותר. רצוי לעסוק בפעילויות מהנות ופעילויות שנותנות לך תחושת יעילות וסיפוק, כאשר מעל לכל מומלצת פעילות גופנית. פעמים רבות, עובדים גם על הרגלי תזונה ושינה של המטופל, שכאשר הם משתפרים, מצב הרוח יכול להשתפר פלאים.
הטיפול ההתנהגותי קוגניטיבי הנו קצר מועד יחסית, כלומר נמשך בדרך כלל חודשים ולא שנים, שבסופם המטופל מרגיש ומתפקד הרבה יותר טוב. הגישה הזו טוענת, שהתקווה והפרשנות של המצב אינם מספיקים כדי לעשות שינוי, וצריך תוכנית פעולה מאוד ברורה וממוקדת. אם את מאוד קשורה לפסיכולוגית שלך, ניתן לנסות את הגישה הזו במשך מספר חודשים, ולאחר מכן לחזור למטפלת שלך- שכן טיפול דינמי אינו מוגבל בזמן, והמטופל יכול להמשיך כל עוד הוא מפיק תועלת מהקשר.
בהצלחה!

תודה על התגובה , עשיתי בדיקות ואין לי בעיה בבלוטת התריס , איך אני יכולה לדעת אם אצלי זה מחלת מוח ?? כי אני ממש בהתקפי בכי ללא סיבה אולי זה תופעת לוואי של העלאת התרופות
חשוב לי לציין שאני בחורה מאוד איכותית ומצליחה מנהלת בכירה לומדת לתואר שלישי
וזה פוגם מאוד באיכות חיי פעם ביום יש לי שעה של דיכאון חמור מאוד בכי ואובדן הנאה ואז זה עובר ...

היי לירון,
כדי לדעת האם מדובר בדיכאון חריף המוגדר כמחלת מוח, יש צורך באבחון של פסיכיאטר הפוגש אותך בצורה סדירה. אינטואיטיבית, לפי מה שאת מתארת- התפרצות הבעיה בגיל מאוחר יחסית, קיומה למשך זמן מוגבל ביום ותפקוד ברמה גבוהה- אני מנחשת שלא מדובר בבעיה מסוג זה. קיימת סבירות גבוהה יותר שמדובר בתופעה קלה יותר לטיפול, שיכולה גם לחלוף באופן ספונטני. התקפי בכי הם תופעה מאוד נפוצה כשקיימים שינויים במצב הרוח. הדבר יכול להיות קשור גם בטיפולים או שינויים הורמונליים שעברת בתקופה האחרונה, או כשהעניין התחיל (אם אכן היו כאלה).
בברכה,

לירון שלום,

לפי מה שאת מתארת נראה שלמרות הטיפול התרופתי שאת מקבלת במינון המקסימלי עדיין קימים תסמינים של דיכאון כגון: בכי, ירידה במצב הרוח, ירידה בנאה ועוד. לכן, אני ממליצה בנוסף לטיפול תרופתי לשקול אפשרות של טיפול בגרייה מגנטית למוח TMS. שווה להתיעץ עם הפסיכיאטר המטפל. כמו כן, בהחלט עדיף פסיכותרפיה CBT מאשר גישה שמתמקדת בפתרון קונפליקטים. CBT הוכיח את עצמו מבחינה קלינית ומחקרית כדרך יעילה ביותר לטיפול בדיכאון.

תרגישי טוב,

הי, אני בת 17 ובשלוש שנים האחרונות אני סובלת מהזעה מוגברת במקומות ציבוריים במצבים שונים. פעם זה היה קורה במצבים נדירים אבל עכשיו זה קורה בתכיפות יותר גדולה באופן יומיומי. כשאני מגיעה הביתה או נמצאת עם המשפחה זה לא קורה.ולכן קישרתי את זה לחרדה. אבל אני לא מרגישה סימפטומים נוספים או לא עוברים לי דברים קיצוניים בראש. אבל ממש טיפות נוזלות לי מבית השחי. האם זה הגיוני לקשר את זה לחרדה? האם עדיף לפנות לטיפול פסיכולוגי או לפסיכיאטר על מנת לנסות ולקבל תרופות נוגדות חרדה?

היי אלה,

בהחלט הגיוני לחבר את התופעה לתגובת הגוף למצב של לחץ, מתח, התרגשות, חרדה. במידה ואת לא נמנעת ממצבים חברתיים בגלל התופעה והיא לא פוגעת בתפקודך היום יומי, ניתן לנסות לפתור את זה בלי תרופות. טיפול התנהגותי קוגניטיבי עם ביופידבק יכול מאוד לעזור. במידה קיימת אצלך פגיעה בתפקוד, הימנות ממצבים בגלל הזעה והיא גורמת למצוקה משמעותית אני ממליצה לשלב גם טיפול תרופתי ולפנות להתיעצות ים רופא פסיכיאטר.

אשמח לענות על שאלות נובפחת, 

אז זהו, שזה בהחלט פוגע!
זה משבש לי את התוכניות וחלומות לעתיד. הייתי מתעסקת מאוד עם תחום הבמה. אני מאוד אוהבת במה. אבל לאודישנים אני לא מסוגלת ללבוש מה שאני רוצה או לזוז כמו שאני רוצה כי אני יודעת שאני אהיה לחוצה והזיעה תגיע. וזה רק דוגמא קטנה. אנשים שאני מתנקת איתם קשרים (או לא יוצרת מראש) חולצות ספייר שאני לוקחת עליי תמיד ועוד....

אבל אני מתגייסת בקרוב ויש בי חשש שזה יעשה לי בעיות בצבא שישלחו אותי לקבן או יורידו לי פרופיל נפשי. את יודעת אולי איך הצבא נוטה לראות מקרים כאלה?

היי אלה,

נשמע שאת נמצאת במעגל הקסמים שבו ציםיה לזעה גורמת למתח והוא גורם לתגובה גופנית - זעה, כדת מתחילה להזיע זה גורם לך להיות עוד יותר לחוצה והדבר מגביר עוד יותר את התגובה של הגוף - זעה וכך הלאה. זה בנוסף לכך שמצבים חברתיים ואודישנים הינם מרגשים במהותם. זעה מוגברת היא תגובה נורמלית ותביעת למצבים של לחץ או /ו התרגשות חיובית. בנוסף, לדעתי חשוב שתטפלי בעצמך לפני שאת מתגייסת כי לצערי במסגרת צבעית לא בנויה לתת מענה טיפולי וקב״ן לא יטפל בך. אם את הולכת לטיפול באופן פרטי זה לא אמור להשפיע על התוכניות של. אני כן ממליצה שתתיעצי עם רופא פסיכיאטר ופנוסף גם תעברי טיפול CBT עם ביופידבק.

אשמח לענות על שאלות נוספות,
 

היי אלה,
אם יורשה לי להוסיף, קיימת הפרעה גופנית של הזעת יתר במקומות שונים בגוף. עצם העובדה שאת קישרת זאת לחרדה עדיין אינו אומר שאת צודקת, מאחר שאינך מתארת שום בדיקה רפואית שעברת בנושא. עדיף להשאיר את האבחנה המדויקת לרופא שיבדוק אותך, ורק לאחר מכן לפנות לטיפולים המומלצים לפי האבחנה. אגב, אם מדובר בבעיה גופנית, ניתוח יכול פעמים רבות לפתור את הבעיה או להקל עליה.
בברכה,

היי אני בן 22 משוחרר טרי

בחיים לא עשיתי סמים

וביום שלישי האחרון בטעות גם התנסיתי ולקחתי 4-5 שאחטות מג'וינט ירוק

אני מרוכז ומרגיש טוב פיזית וחיצונית לא רואים עליי.

מאז יש לי חרדות והרגשות של היי כבר שלושה ימים.

האם זה יעבור או עליי ללכת לרופא.

אני חושב שהגוף שלי נכנס לטראומה שהייתי מסטול.

חייב עזרה..

חשוב לציין לא צורך אלכוהול ומעשן סיגריות לשעבר.

בריא בדרך כלל

שלום לך,

תופעה שאתה מתאר מוכרת ושכיחה למדי. היא קשורה לחוסר איזון בחומרים במוח רמות גבוהות של סרטונין, דופמין, נוראםינםרין ועוד גורמות לתחושת היי וחרדות. באופן טבעי, תופעה זו יכולוה לגרום לך להיבל ממש מהמצב. זה עלול להגביר עוד יותר המרשה של סרטונין בגוף. לכן, ניתן לנסות להרגיע את הגוף על ידי הרפיה של שרירים ונשימות. במידה ותוך כ 3-4 ימים המצב לא יחזור לאיזון פנה לרופא פסיכיאטר. בנוסף, חשוב לציין ש טיפול CBT קצר וממוקד בשילוב עם ביופידבק יכול מאוד לעזור לשלוט במצב ולחזור לאיזון נפשי וגופני.

שבת שלום,

בברכה, 

עשיתי את אותה שטות שאתה מדבר עליה, ויצאתי מזה במחיר הרבה יותר יקר משלך.

אל תשחק אם המוח שלך, זה לא משחק, עדיף לשבור רגל ולא להתעסק עם זה.

הבהלה שאתה מדבר עליה מוכרת, המצב לא מוכר לגוף וגם לא לנפש, איזון נשבר, ושאיזון נשבר דברים רעים מתחילים לקרות.

ממליץ לך לקחת את עצמך וללכת לייעוץ, סביר להניח שתוך כמה ימים גם תרגיש טוב יותר.


בהצלחה ותעדכן!

רציתי לשאול, במשך שנתיים לקחתי פריזמה פורטה, התחלתי שנה וחצי מכדור ליום, אחרי חצי שנה הורדתי לחצי כדור ביום, לפני כשבועיים הפסקתי בהדרגה לקחת את הכדור, רציתי לשאול מה התופעות לוואי? וממש ממש חושב..יש קשר לזה שבשבוע האחרון אני ממש חסרת מנוחה, חסרת שקט... לא יכולה לשבת דקה בשקט..סוג של היפראקטיביות קלה..זה ממש מתיש, זה קשור להפסקת הכדור? זה יעבור?
המון תודה!!!

לעדי שלום. הפסקת תרופות שמשפיעות על המערכת שנקראת סרוטונרגית יכול לתת תופעות מהסוג שאת מתארת . כדי למנוע הופעתן צריך לעשות הפסקה מאוד הדרגתית, למרות שזלפריזמה "תופעות הפסקה" פחות אופייניים .
אני ממליצה קודם כל להיות במעקב של פסיכיאטר המטפל. העניין הוא שכאשר מפסיקים את הטיפול התרופתי, סימפטומים של סימטומים של דיכאון וחרדה נוטים לחזור. על מנת למנוע הישנות של סימטומים מומלץ פסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT). במהלך CBT ניתן ללמוד כלים של שליטה שמאפשרים למנוע חזרתיות של סימפטומים.
בברכה,

בהצלה
אשמח לענות על שאלותך הנוספות

שלום רב
אני בת 20
לפני כשנתיים חוויתי התקף פסיכוטי והייתי במצב של היי, לאחר מכן בא דכאון רציני של כמה חודשים שכבר חלף
ועכשיו אני כבר עוד פעם בדיכאון 9 חודשים שעמיד לתרופות
אני מטופלת באביליפיי 10 מ"ג
מה היעילות של התרופה וולבוטרין עבורי? ניסיתי כבר כמה תרופות שלא הועילו ושמעתי דברים טובים על הוולבוטרין
האם אני יכולה לקבל את התרופה הזו?

דורית שלום,

התאמת התרופה הינה עניין מאוד אישי. על אדם אחד היא יכולה להשפיע מצויין ועל אדם אחר כלל לא. לעיתים וולבוטרין יכול לעבוד טוב בנוסף לתרופות אחרות. רק הרופא שמכיר אותך ואת מצבך יכול להחליט האם תרופה זו מתאימה לך או לא. יתכן ושווה לשקול אפשרות של גרייה מגנטית למוח TMS בנוסף לתרופות. טיפול ב TMS הוכיח את עצמו כיעיל למצבי דיכאון. מידע על טיפול בגרייה מגנטית למוח ניתן למצוא אינטרנט.

תרגישי טוב,

רציתי ופניתי לטיפול בגריה מגנטית, אך הם סירבו לקבל אותי כי יש הסטוריה של אפילפסיה במשפחה
ולפי מה שהבנתי לא מקבלים אנשים עם נטיה אפילפטית
שאלתי על הוולבוטרין היא תאורטית- נוכח העובדה שחויתי התקף פסיכוטי- האם אוכל לקבל אותה?

שלום. לאנשים שסובלים מאפילפסיה וקרובי משפחה שלהם מדרגה הראשונה לא עושים גרייה מגנטית.
וולבוטרין לא מומלץ למישהו שנמצה במצב פסיכוטי או עבר בתקופה אחרונה התקף פסיכוטי.
תדברי עם מטפל שלך.
בברכה

האם השילוב של טרזודיל 100MG יחד עם וולבוטרין XL 150MG הוא אפשרי?

שלום. לא מומלץ לטול 2 תרופות ביחד אך חשוב לדבר עם רופא פסיכיאטר שמכיר אותך
בברכה

אני מקבל אביליפי כאוגמינציה לטיפול בדיכאן עמיד יחד עם סימבלתה 120MG למיקטל 200MG אבל לא מעוניין בתרופה אנטי פסיכוטית רוצה תכשיר אנטי דיכאוני אחר כי אביליפי לא נותן לי אנרגיה ומוטיבציה להפך וזה בדיוק מה שחסר לי מצד שני אביליפי יכול לעשות TD והאם זה מופיע אחרי הפסקת הטיפול ?

לדעתי, שווה לבדוק אפשרות של טיפול בגרייה מגנטית למוח TMS . אני מציעה שתתיעץ עם הרופא המטפל בקשר לTMS. זהו טיפול שהוכיח את עצמו כיעיל לדיכאון עמיד ודיכאון שלא מגיב לתרופות. ניתן לעשות אותו בנוסף לטיפול התרופתי כדי להגביר את יעילותן. מידע נוסף על טיפול בגרייה מגנטית ניתן למצוא באתר של מיינד קליניק.

בהצלחה,
 

לפחות מהן תופעות הלוואי שעלולות להופיע אחרי הפסקת התרופה אם זה בטווח הקצר או בטווח הארוך ואיך זה קשור ל TD?

בפנייתך לא ציינת מדוע הינך רוצה להפסיק את התרופה. באופן כללי, התסמינים שבגללם נטלת את הצרופה עלולים להופיע שוב בתוך זמן קצר לאחר ההפסקה. בנוסף, בדרך כלל יורדים במינון באופן מאוד הדרגתי.

בברכה,

האם אוננות בהתקף חרדה יכולה קצת להרגיע או היא רק תחמיר!?

היי נאור,
התשובה לשאלה תלויה בך: ראשית, האם אתה מסוגל לאונן כאשר אתה נמצא בהתקף חרדה? האם אוננות הנה פעולה שמרגיעה אותך בדרך כלל, או שהיא גורמת לך למתח? עבור חלק גדול מהאנשים, מדובר בפעולה מרגיעה ומשחררת מתחים. אולם, ישנם אנשים שקיימות אצלם מחשבות שליליות לגבי פעולת האוננות או תפקודם המיני, ולכן הפעולה מלווה ברגשות שליליים, כמו בושה וחרדה. בכל אופן, לא יזיק לנסות ולהיווכח בעצמך.
בברכה,

תראי זה דבר שעכשיו אני מאוד רוצה לעשות בזמן החרדה אבל מצד שני אני מרגיש רגשות אשמה מבחינת הדת שזו עברה אבל אני רוצה את זה אז בעצם זה משגע אותי ממש ויוצר התקף חרדה !

היי נאור,
לפי מה שאתה מתאר, אכן לא בטוח שהפעולה תרגיע אותך בזמן התקף חרדה, למרות שמבחינה פיזיולוגית יש לה בד"כ השפעות מרגיעות. עם זאת, התקף חרדה לא גורם שום נזק בטווח הארוך. בגישה שאני עובדת לפיה, הגישה ההתנהגותית קוגניטיבית, אפילו מנסים במהלך הטיפול לגרום למטופל להתקפי חרדה במכוון, כדי להפחית יותר ויותר את הרתיעה והפחד מהם. "הפחד מהפחד", כלומר החשש מהתקפי חרדה, הוא למעשה זה שמזין את הבעיה. לפיכך, אני מציעה פשוט לנסות את הפעולה בלי לחשוש מהגברת החרדה בעקבותיה. חרדה היא עניין זמני וחולף.
בברכה,

איך מפסיקים לגמרי אביליפי 5MG שכבר לוקח שלושה חודשים,
מהי הדרך הבטוחה ביותר עם פחות תופעות לוואי?

שלום לך,

נדרך הכי טובה למנוע תופעות לא רצויות היא לא לעשות שינויים בתרופות על געת עצמך. עול שינוי חייב להיות בפיקוחו של הרופא המטפל. במידה ותרופה זו לא מתאימה לך, לא עוזרת או גורמת לתופעות לוואי ניתן להחליפה לתכשיר אחר. אני לא מציעה להפסיק את התרופה בלי שהתיעצת על כך עם הרופא המטפל.

בברכה,