פורום דיכאון חרדה
מנסה להיות חיובית

אני מטופלת כבר שנתיים בציפרלקס 10 מיליגרם, לאחר תקופה של חרדות ודיכאון, חייבת לציין שטיפול זה החזיר אותי לחיים נורמלים ומאושרים. בחצי השנה האחרונה עברתי כמה משברים, שהחזירו אותי להתקפי חרדות שהובילו שוב לדיכאון. כבר חודש אני מרגישה מתחים, אי שקט, חרדות ופחדים נוראיים. לפני כשבועיים הוחלט להעלות לי את המינון ל 20 מיליגרם, אך אני עדיין מרגישה נורא, היו כמה ימים שחשבתי שחזרתי לעצמי בזכות הכדור אך משום מה אני כבר כמה ימים בתחושה שהחרדות חזקות יותר מתמיד..הפסיכיאטרית אמרה לי שזה לוקח זמן עד שהתרופה עוזרת, האם שבועיים זה לא מספיק זמן...אני דואגת. מרגישה שאני במלחמה יומיומית...בבקשה ממתינה לתשובה.

עם הויפאקס כבר יש השפעה אחרי שבועיים. כמו כן תופעות הלוואי שלה ממש נמוכות להבדיל מהציפרלקס וכל החבורה הזאת.
אולי תנסי להחליף..

לשיר שלום. ההשפעה של ציפרלקס מורגשת תוך שבוע עד שבועיים בממוצע. הטבה מלאה תיתכן תוך 4 עד 6 שבועות . תחכי בסבלנות ובקרוב מאוד (כמה ימים/ שבועות) תרגישי שיפור. ציפרלקס כדור מצויין מאוד יעלה.
יש מעט מיקרים ,שבהם שימוש בציפרלקס בשלב הראשוני של הטיפול יכול להגביר את תחושת החרדה . במידה וקיים מרכיב של חרדה בתמונה קלינית, מומלץ להוסיף לטיפול תרופה מקבוצת בנזודיאזפינים (לדוגמה קסנקס) למשך תקופה קצרה . כל זה בתאום עם רופא המטפל.
בנוסף, לפי מחקרים וניסיוננו טיפול משולב( תרופתי ופסיכולוגי ) הוכיח כיעיל במצבים של דיכאון וחרדה .פסיכותרפיה קוגניטיבית - התנהגותית (CBT) ( אישי או קבוצתי) מתמקדת בשינוי דפוסי חשיבה מתוך ההנחה שמחשבות משפיעות על מה שאדם מרגיש. במהלך הטיפול האדם לומד לזהות ולשנות את המחשבות המוטעות והמעוקבות שמעוררות רגשות שליליים. שינוי מחשבה גורמת לשינוי הרגשה ושינוי התנהגות. בטיפול את רוחשת מיומנויות להתמודד עם מצב בעתיד .
תרגישי טוב,
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה

אני מאוד מפחדת שהתרופה לא תעזור לי...כיוון שאולי הגוף שלי כבר רגיל לתרופה, מחר יעברו שלושה שבועות מאז שהעליתי ל 20 מ"ג- אני חייבת לציין שהחרדות שלי מאוד התגברו אבל עכשיו קצת פחות חזקות. הגיוני שכבר שלושה שבועות ואני לא מרגישה ממש שינוי? העלתי ל 15 מ"ג בשלושה הימים הראשונים ואז העלתי ל 20 מ"ג לפני שבועיים וחצי...מה את חושבת? זה זמן סביר בינתיים?

אני כל כך שמחה שיש אתכם...תודה רבה על המענה!

לשיר שלום. את מקבלת את התרופה רק 3 שבועות .הטבה מלאה תיתכן תוך 4 עד 6 שבועות . תחכי בסבלנות ובקרוב מאוד תרגישי שיפור.
לא להתאייש!
תרגישי טוב,

מזה כמה ימים אני מרגישה שאני לא מצליחה להתרכז, אני מרגישה כאילו מעופפת. האם זו תופעות לוואי של הכדור הזה?

לשיר שלום. מתנצלת על איחור.
ציפרלקס נסבלת היטב על-ידי מרבית החולים. תופעות הלוואי הנפוצות הן: בחילה, יובש בפה, קשיי שינה, עייפות, הזעה מרובה וקשיים בתפקוד המיני. תופעות אלו הן בדרך-כלל קלות וחולפות עם המשך השימוש.
יש מיקרים שבהם שימוש בציפרלקס בשלב הראשוני של הטיפול יכול להגביר את תחושת החרדה .
בנוסף, תחושת של עייפות ופגיעה בריכוז יכולים להיות סימנים של דיכאון.
תרגישי טוב,

היו לי כמה ימים אחרונים שחשתי קצת הקלה, עד אתמול אחר הצהריים שלפתע מצב רוחי ירד ויש לי מן תחושה בראש כאילו אני מרחפת ושאני נסגרת בתוך תוכי. זו הרגשה ממש מפחידה וחוויתי אותה כבר פעם. זה די מוזר לי שעברו 4 שבועות ועדיין אין לי הקלה משמעותית...מה את אומרת? אני די נואשת...

דיברתי עם הפסיכיאטרית לפני חצי שעה, היא נתנה לי להרגיש כ"כ רע לגבי המצב שלי. היא חסרת סבלנות ואמרה לי שאם אני רוצה להחליף את הכדור נתחיל ביום א' ושהשבועות הבאים יהיו לי קשים ולכן כדאי לי לוותר על תקופת המבחנים...אני בדילמה גדולה, האם להמשיך עם הכדור האם לשנות. מה לעשות?

לשיר שלום. את מקבלת את הכדורים רק 4 שבועות ולפי דבריך ישנה הקלה ועוד פעם ירידה במצב רוח. בכל תהליך החלמה יש עליות וירידות במצב.
יש כמה אפשרויות : לחכות בסבלנות עוד מספר שבועות, להיעלות מינון ל 25 מג' או להחליף את הכדור. את יכולה לגשת לחוות דעת שנייה ולהתייעץ.
לא להתייאש!
בנוסף. תשקלי טיפול СBT . בשילוב עם טיפול התרופתי מאוד יעלים במצבים של דיכאון וחרדה.
תרגישי טוב,

אני עדיין לא הכי במיטבי...אבל ניגשתי היום לבחינה ואני מרגישה סוג של ניצחון. מחר אני אצל רופאת משפחה על מנת לשקול ייעוץ עם פסיכיאטר נוסף. תודה רבה על התמיכה והעזרה. רציתי לשאול אותך האם נראה לך שעצם העניין שאני נוטלת את התרופה בשעות הערב, יכול להוות מצב שבו התרופה לא הכי עוזרת...האם כדאי לקחת אותה בבוקר? ובנוסף, האם ניתן ליטול רסקיו ביחד עם ציפרלקס?
תודה רבה!!!

אלונה, איזו תרופה נחשבת טובה כמו ציפרלקס? חוץ מסרוקסט, כיוון שאותה כבר ניסיתי בעבר.
בנוסף, אתמול רופאת המשפחה נתנה לי מרשם של קלונקס. האם זה מזיק באם אני אקח כדור רק כאשר החרדות חזקות? ז"א לא באופן קבוע.

לשיר שלום. מתנצלת על איחור. כל התרופות מקבוצת SSRI טובות אך בקשר להתאמה זה דבר אינדיבידואלי . במידה ומחליטים להפסיק ציפרלקס אפשר לשקול תרופות מקבוצת SNRI (אפקסור, סימבלתה) או הוספת רמרון. היום גם מנסים שילוב של תרופות נוגדות דיכאון מקבוצות שונות.
קלונקס שייך לקבוצת תרופות הידועות בשם בנזודיאזפינים, המשמשות בעיקר לטיפול בחרדה ובנדודי שינה.השילוב של תרופה נגד דיכאון וכדור הרגעה מאוד נפוץ וגם מאוד יעיל. יש צורך להיות ערים לצורך להפחית את התרופה כאשר מתחיל שיפור במצב עם לוקחים אותה על בסיס קבוע. הדרך להימע מלהתמכר היא לא לעלות את המינון אלה בהתייעצות עם רופא ולהשאר במינונים נמוכים ולפרקי זמן קצובים.
בהצלחה

אלונה, תודה על המענה.
יום ראשון ניגשתי לחות דעת נוספת, הוחלט להעלות לי את המינון לשלושה כדורים של ציפרלקס, כמובן שבהדרגה. מיום ראשון אני ממש ביאוש כאילו כבר לא בא לי לחיות, אני ממש מפחדת מההרגשה הנוראית הזאת. זה מוריד אותי למטה...את חושבת שזה הגיוני שהחליטה הפסיכיאטרית להעלות לי את המינון ולא להחליף את התרופה? אני נואשת וחוששת נורא. בנוסף, היא אמרה שהיא ממש לא בעד קלונקס וזה רק יכול להגביר את הדיכאון. אני רק בוכה כל הזמן...אני רוצה כ"כ לצאת מזה.

אני יודעת כמה זה מייאש, גם אני הייתי כבר מיואשת, אבל גם אני לוקחת 3 כדורים של ציפרלקס וקשה לי עם זה. מה לעשות, העיקר שזה יעזור לך, צריך הרבה הרבה הרבה סבלנות וזה לא קל גם לי. זאת תקופה מאוד קשה. אני מקווה שעוזרים לך בתקופה כזאת. בהצלחה דפנה מהפורום.

תודה על המענה...יש לי את המשפחה שלי שכ"כ תומכת ועוזרת ומבינה.
אבל אני בכל זאת מרגישה בודדה כי הם לא יודעים בדיוק מה זה...הרגשת היאוש מפחידה אותי מאוד. אני רק מקווה לעבור את השלב הזה כבר. אני כ"כ דואגת שהציפרלקס לא יעזור...הרבה לחץ על הראש.

קודם כל טוב שיש לך עזרה ותמיכה. זה כל כך חשוב, כי גם לי יש. אבל את צודקת ברגע שאת במצב כזה. שום דבר לא טוב לך, ואף אחד שלא עבר דיכאון לא יכול להבין מה זה, אף אחד!!! הכל שחור וזהו. גם אני אומרת את זה. במיוחד שיש לי שלושה ילדים, ותינוקת בת חודשיים, שאני בקושי מטפלת בה. זה סיוט. אבל בואי ננסה לחשוב שזה יסתדר, הייתי פעם בסרט הזה, ולא האמנתי שהוא יעבור, זה קשה כל כך, וזה עבר. אני מקווה לשתינו שנוכל להחזיק מעמד ונצא מהיאוש הזה, למרות שזה לא קל בכלללללל. בהצלחה רבה, דפנה.

אני כ"כ מבינה אותך ומאחלת לך שתהיי חזקה ואני בטוחה שתהיי...בשבילך וכמובן בשביל הילדים. אני מקווה מאוד לעבור כבר את השלב הזה בחיים!!!

הי שיר, איך עברה השבת, האם יש שיפור? אפילו קלוש? עוד יום עובר ועובר ומחכים שזה כבר יגמר. כי זה כמו נצח. שבוע טוב. האם חוץ מציפרלקס את לוקחת עוד טיפול?

לצערי אין שיפור...השבת הייתה כמו נצח עבורי. הייתי עם חברים ומשפחה אבל סבלתי. אני לוקחת קלונקס כשמאוד קשה לי. ומחר אני מתחילה טיפול התנהגותי קוגנטיבי. איך עבר עלייך?

גם עליי עברה שבת לא משהו, יש לי רגעים טובים שאני חושבת הנה יש שיפור. אבל אחרי כמה זמן זה שוב אותם חרדות רעות, במיוחד בבוקר. נמאס, נמאס, נמאס. אני לוקחת כל יום כדור קבוע קסנקס חוץ מהציפרלקס (לתקופה מסויימת עד שהמצב ישתפר).
גם לי הציעו את הטיפול התנהגותי קוגנטיבי בפורום אבל הפסיכיאטרית שלי אמרה שזה לא כל כך מתאים לי. תגידי לי איך זה? מה זה בדיוק שתתחילי?

הייתי היום בפגישה ראשונה אצל מישהי מדהימה...תקשיבי, עדיין לא התחלנו את הטיפול, פשוט סיפרתי לה על החיים שלי- איך התחילו החרדות שלי ועל כל מה שעברתי בחיים ועל החרדות שקיימות היום. נכנסתי לשם בדיכאון טוטאלי ויצאתי בהרגשה הרבה יותר טובה. אני תמיד נלחמת בפחדים שלי ומוצאת את עצמי מותשת לחלוטין ונכנסת לדיכאון, היא הסבירה לי שהטיפול הוא בטכניקה כזו שמלמדים אותך איך להתמודד באמצעות המחשבות עם החרדות. כ"כ הוקל לי היום וראיתי שיש תקווה...לפי דעתי זה משהו שהוא טוב לכל אחד.

שיר קודם כל אני שמחה שאת שוב בתקווה אחרי ששמעת אותה. כי אני שוב מתחילה להתייאש. אתמול בערב הייתי שוב על הפנים. תגידי, איפה הטיפול הזה? באיזה איזור את גרה? כי אני כבר נואשת. כמו שאת מרגישה, אני גם מרגישה כל הזמן פחדים שמכניסים אותי לדיכאון. אני לא יכולה להישאר עם התינוקת שלי לבד בבית. אמא שלי רוב הזמן צמודה אליי. זה משגע אותי. מחר יש לי תור לפסיכיאטרית שוב בבוקר. נראה לי שהיא רוצה להחליף לי את הציפרלקס ואני מ'זה פוחדת. אני אשאל אותה על הטיפול שאת מדברת, ספרי לי. אני בחופשת לידה וכבר משתגעת, אל תשכחי שהילדים בחופש וגם משגעים אותי. אני מחזיקה לך אצבעות בעניין הטיפול. מקווה לבשורות טובות בשביל שתינו. מחכה לתשובתך. דפנה.

יש לך כתובת מייל שנוכל לדבר בפרטיות?

איך היתחילו לך את התרופה במינון כל כך נמוך