פורום התמכרות, התמכרויות עמוד 34

שלום,
אני רופא משפחה ויש לי מטופל בן 38 מכור להרואין (בהסנפה בלבד) שמעוניין להגמל לבד ללא מסגרות של המתנה לאדולן וכו' . הוא ביקש ממני לתת לו נסיון של סאבוטקס ביתי , למדתי את התרופה (אין לי נסיון איתה) אך הסתבר לו בבית מרחקת שהיא עולה המון כסף וגם כנראה שרופא משפחה רגיל שלא עבר הכשרה מיוחדת אינו רשאי לרשום אותה , צריך טופס 29ג שז מעלה את המחיר וכו' . בקיצור, הבחור התחנן אליי לתת לו נסיון של מספר שבועות של אוקסיקונטין שעוזר לו מצוין לכבות את הקריז , במטרה לרדת בהדרגה ולהגמל. יש לציין שמדובר בבחור יחסית אינטליגנטי ואמין ולא נראה לי שהוא הולך לקבל את המרשמים לאוקסיקונטין לצורך מכירה בשוק השחור . על כל פנים בהנחה שזה כך שאלותי הן:
1. האם זה מדיקולגאלי לתת לנרקומן אופיאט כמו אוקסיקונטין או אחר שנמצא בסל לצורכי הגמילה?
2. אנו יודעים שחלק מהנרקומנים לא מצליחים (או לא רוצים ) להגמל לגמרי מאופיאט וממשיכים עם טיפול ''תחזוקתי'' לכל החיים באדולן או סאבוטקס (סאבוקסון) , האם ניתן להחזיק אותם גם על אוקסיקונטין שנים? ההגיון אומר שזה עדיף מסמי הרחוב.....
3 במידה וכן , באיזה קצב היתה ממליץ להוריד לו את מינון האופיאט?
תודה רבה מראש על העזרה ושבוע טוב!

בוקר טוב,

בארץ גם סובוטקס וגם אדולן ניתנים אך רק במסגרות שמוכרות לטיפול בגמילה
רופא פסיכיאטר או רופא שעשה בעברו התמחות בחו"ל על נרקולוגיה יכול לטפל בהם.
לכן לא הייתי ממליץ להכנס לטיפול במסגרת רפואת משפחה

לגבי אוקסיקונטין היא תרופה ממכרת לא פחות לכן מכורים אהובים אותה אני לא רושם לאף אחד במסגרת הגמילה שום תרופה מסוג זה אפשרויות הן: קלונידין וחוסמי באטה לצורך הפחתת סימפטומים גופניים, אנטי היסטמיניים ובנזודיאזפינים....

אני רוצה לדעת היכן אפשר לקבל עזרה בגמילה ממשכחי כאבים שיש בהם קודאין. אני סובלת מזה מאוד ורוצה לדעת למי אפשר לפנות
כמו כן הייתי שמחה לשמוע ממי שמכיר את המרכז בנס עמים "מרכז הדרך" לגמילה מהתמכרויות בשיטת 12 הצעדים, מהו המרכז, האם הוא טוב והאם הוא יכול להתאים למישהי כמוני שכבר כמה שנים נוטלת כ-10 כדורים ביום
תודה רבה

שלום ליטל,

קודאין הינו ממכר ומידע מסוכן כקיים בהרבה מאוד משכי כאבים וחלק מסירופים לשיעול
אכן זקוקה לעזרה אך לגבי מרכז ששאלת אנני מכיר אותם...

בן זוגי מכור לעבודה. הוא עובד משעה שמונה בבוקר עד שבע בערב וגם כשהוא מגיע הביתה הוא ממשיך לעבוד מהבית. הוא טוען כי זה קריטי שהוא יפקח על העבודה, כיון שהוא מעוניין להתקדם לתפקיד בכיר. אבל אני חושבת שהוא לוקח על עצמו יותר מדי דברים עד שיתמוטט כי כבר למעלה משנה הוא ככה. מה דעתך?

עופרה שלום,

מאוד קשה לאנשים לראות את התמכרותן כהתמכרות
בדרך כלל יש לכל התנהגות כזו הסבר ועד יותר קשה להסביר את זה לאותם "מכורים"
לכן האם מצב שלו מפרע לך תקחי יוזמה תשני דברים בחיים שלכם ותהיה את שיוזמת יציאות, בלויים וביקורים אצל חברים קרובים...

אני מאמין שלמרות המרמור הראשוני הוא ישתף איתך פעולה

אני מכורה לאכילת ציפורניים. אני מתה להפסיק ולא מצליחה. מה לעשות? אתה יכול להמליץ לי אולי על ספר או אתר אינטרנט או משהו שבו אוכל למצוא מזור לבעיותי?
תודה רבה

שלום,

תופעת אכילת ציפורניים מופרזת מוגדרת כתופעה דומה להפרעות ממשפחת חוסר שליטה על דחפים IMPULSE CONTROL DISPORDERS ובפסיכולוגיה מוכרת NAIL BITTING. בארץ אינני מכיר מאמרים או ספרים בנושא אך האם את יודעת אנגלית יכול להמליץ על שני ספרים בנושא
IMPULSE CONTROL DISPORDERS1 של J GRANT & E HOLLANDER
2. עבודות ומאמירם של DAN STEIN מדרום אפריקה...

אני מכור לאוננות. אני מאוננן 5 פעמים ביום קבוע.
כיצד מפסיקים?
תודה רבה

אתה צודק יש התמכרות למין אך יש לזה סיבות פסיכולוגיות ופסיכיאטריות לכן אנא תפנה לפסיכולוג או פסיכיאטר

האם ריטלין ממכר באותה צורה כמו סמים?
כיצד הוא משפיע על מי שאינו סובל מהיפראקטיביות?

ריטלין הינה תרופה טובה ויעלה להפרעות ריכוז וקשב
אך לאחרונה ישנו טרנד להשתמש בזה באופן פירטי (שוק האפור) במסיבות, לפני מבחנים או להסניף כמו סמים...

עם אבחון נכון תרופה זו יכולה להציל חיים של הסובל מהפרעת ריכוז וקשב אבל שימוש לא נכון עלול לגרום לתופעות לוואי, תגובות לא רצויות אפילו מצבים נפשיים קשים כמו דיכאון, חרדה ומצבים פסיכוטיים כבלבול והזיות

שלום ד"ר
אמא שלי משחקת קלפים כבר שנים כמעט 20 שנה אלא שרק בשנים האחרונות זה הפך
להיות בצורה אובססיבית פעם היא הייתה הולכתפעמיים בשבוע וזה היה בבית של אחת החברות
והיו משחקים על 50 ש"ח לא יותר. עכשיו התגלה לי שהיא הולכת לשחק במקומות מפוקפקים כמו הכלוב גם בצהרים אחרי העבודה
בשעות 13:00 14:00 וגם בערב ,גונבת כספים מאבא שלי, ולוקחת מסבתא שלי היא ממש מאיימת עליה שתביא לה כסף היא גם התחילהלשקר המון , ירדה במשקל , כבר לא אכפת לה מהבית בישולים וכו' אני יודעת שהיא מפסידה המון כי מישהי שמכירה אותה סיפרה לקרובה שלנו
שהיא מפסידה בחודש בסביבות 5000 ש"ח וזה סכום שהיא לא מרוויחה אותו בחודש זה רק כספים שהיא גונבת
דיברנו איתה כמה פעמים אבל היא בשלה
אני ממש צריכה את עזרתך אנא תעזור לי לעזור לאמא שלי מה אני יכולה לעשות
היא לא מוכנה לשמוע על מכון גמילה

מאוד קשה לשנות את התנהגות הימורים אצל מבוגרים
וכמו שאת מתארת שאמך אינה מוכנה לקבל טיפול ועזרה עד יותר בעיתי
אך בכל זאת ניתן לנסות להגבילה ע"י החלטה משותפת של כל המשפחה- להפסיק מזומנים, משיכות מבנק וכרטיס אשרי וכוי ....
שוב חשוב ביותר לעשות זאת בהסכמה ובידיעה של כל המשפחה....

בעלי מבזבז סף על משחקי קלפים עם חבריו על ימין ועל שמאל,
הוןא אף מסתיר ממני מידע חשוב לגבי מקום הימצאו ומעשיו.
בעבר היו נעלמים חפצים ודברים מהבית, או שטען כי גנבו לו (מצלמת וידאו למשל)
אין לי אפשרות להתעמת איתו כי יש לו תירוץ לכל דבר
ואני בעצמי די חוששת לעצבן אותו ואז בכלל הוא יעשה מה שהוא רוצ ה.

מה עלי לעשות?

יעל שלום,

יש לך בעיה יותר גדולה מהימורים והינה חוסר תיקשורת
האם את ובעלך לא מסוגלים לשבת ולדבר אז לא ניתן לפטור בעית הימורים
תנסי לגייס את אנשים שחשובים עבורו ועבורך כדי להגיע להדברות איתו

שלום אני בת 20 וכול הסובב אותי אומרים לי תמיד שאני מכורה למשכחי כאבים כגון אלגוליזין (מכווה שכתבתי נכון )..אופטלגין נוזלי יש מצבים שאני לוקחת כ- 2 אלגוליזין+ חצי בקבוק של אופטלגין נוזלי במקרה ויש לי כאבים כלשהן כמו כאבי שיניםם חזקים שאינם ניתנים לסבל או כאבי מחזור וכדומה האם יש דבר כזה להיות מכור למשכחי כאבים זה נשמע מצחיק למדי אבל כולם לא מפסיקים להעיר לי ולקחת ממני את המשכחי כאבים יש לצין שאני לא הוזה או משהו אלא שבאמת כואב לי זה לא שאני היפוכונדרית וכאלה חחח

שלום,

לפי הסיפור שלך אכן את מכורה ללמשכחי כאבים...
כמו מעשנים רבים את מסבירה את התנהגות שלך בזה את לא רוצה ולא יכולה להפסיק. בנתים אין לך תופעות מוגזמות...
אבל התמכרות למשכחי כאבים אף פעם לא מסתיימת מעצמה והתנהגותך הופכת לעצבנית, כעסנית, עם אי שקט וחוסר סבלנות-טולרנטיות במשך הזמן.את לא צריכה להגיע למצב קצוני כמו הזיות כדי להפסיק את השימוש.שוב זה עלול להיות מאוחר מדי כמו בסיגריות אחרי סרטן ראות....

אני חולה קזינו. אני נכנס לקזינו, חוקי או לא חוקי, והעיניים שלי נטרפות. אני רץ לרולטה, יש לי כבר שנים מספר קבועים ואני לא מוותר עליהם בשום פעם.

אני מרוויח יפה לפעמים, אבל כשהמזל לא בא הוא לא בא. העניין הוא שלאחרונה אני מצליח להגביל את עצמי למשחק כל כמה חודשים בחו"ל ולהפסדים של אלפי ש"ח ולא יותר. אני רואה בזה כיף פשוט ולא יותר מזה - האם אני מכור? האם אוכל להמשיך כככה?

תודה

בוקר טוב,

אתה כן מכור אך עדיין לא שלבים קשים של התמכרות
יש לך יכולת להחליט ולהפסיק את זה....

לד"ר דנון שלום רב,

קראתי על מחקר שערכת שנמתא בו שאפשר לטפל בהפרעות חרדה ללא תרופות.

האם לדעתך אפשר באמת לטפל בהפרעות חרדה (OCD, התקפי פאניקה וכ'ו) עם טיפול קוגניטיבי-התנהגותי וללא תרופות?

ניתן לטפל בחלק מהפרעות חרדה בטיפול התנהגותי קוגניטיבי..
תוכל לפנות לפורום של חרדות ודיכאון בBEOK

שלום רב. אני בת 31, מעשנת חשיש כבר שנים רבות, ארבע שנים יום יום כל היום. אני מתפקדת בחיי היום יום- עבודה, לימודים וכו' אבל בדכאון כרוני (שלדעתי, החל עוד לפני העישונים). לפני חמישה ימים הפסקתי לעשן בפעם הראשונה בחיי (חשוב לציין שכבר ארבע שנים לא עשיתי הפסקה אפילו של 24 שעות) ולפני ארבעה ימים התחלתי בטיפול בסרוקסט בעקבות פניה לפסיכאטר. יש לי מס' שאלות שאשמח אם תוכל לענות עליהן:
1. לאחר מחשבה נוספת בעניין, האם לא כדאי לבדוק כיצד משפיעה הפסקת העישון בנפרד מהטיפול בסוקטסט? ואם כן, האם כדאי להפסיק את הטיפול בסרוקסט (לקחתי עד עכשיו חצי כדור, כלומר בסה"כ שני כדורים)?
2. אני תסריטאית במקצועי, אך אינני מסוגלת לכתוב מילה ללא העישון... אני בטוחה שלא תמליץ לי לעשן יום יום, אך האם אפשרי להפחית בכמות, ועדיין ליטול את הסרוקסט? האם יש סיכון בעישון ג'וינט בשילוב עם הסרוקסט?
תודה

בוקר טוב,

ישנם אנשים שמאמינים שלא יכולים להשאר ערים בלי קפאין וישנם כאלה שמספרים שלא יכולים להתרכז בלי סיגיות. לכן כתיבה וחשיש בא מצורך התמכרות נפשית שלך להסבר הגינוני כדי לחזור להשתמש בו...

כעת עברת את השלבשל התמכרות פיזית ומה שנשאר רק התמכרות נפשית תמשכי עם זה

לגבי תרופה ומשמעותיה אני לא יכול לייעץ כלא המלצתי על כך (לא מכיר אותך מבחינה רפואית) אנא תשאלי את המטפל שלך

בהצלחה

את או אתה בבעיה ? קשה לכם להתגבר על תאוות הקניות ? זקוקים לעזרה?
אנחנו נשמח לעזור לכם.
תוכנית טלויזיה חדשה מציעה טיפול אמיתי ומכל הלב, על ידי מומחה בעל שם עולמי.
צרו קשר למייל doc1@gdc.co.il
צרפו מספר טלפון אם יש באפשרותכם.

מי הרופא בעל שם עולמי ?

את או אתה בבעיה? מכורים לקניות? זקוקוים לעזרה?
אנחנו נשמח לעזור לכם.
תוכנית טלויזיה חדשה מציעה טיפול אמיתי ומכל הלב, ע"י מומחה בעל שם עולמי.
צרו איתנו קשר לכתובת המייל, וצרפו מס' טלפון אם יש באפשרותכם.

מי הרופא בעל שם עולמי ?

האם אפשר לטפל בה כהתמכרות לכל דבר? איפה אפשר לקבל פרטים? תודה

הפרעות אכילה הינן הפרעות פסיכולוגיות ופסיכיאטריות שכוללות בתוכן גם אכילת יתר, בולמיה, אנורקסיה ואכילה כפייתית...

לכן דרוש אבחון מדיוק אצל גורם מטפל בהפרעות אכילה...

חברה שלי היא בת 16 ומסניפה דבק מגע. זה התחיל בתור סתם קטע אבל עכשיו היא כבר עושה את זה פעם בכמה ימים ראיתי אותה עושה את זה כמה פעמים וזה ממש מפחיד.
פעם אחת אפילו היה לי שיעול עם דם בפנים. אני נורא פוחד עליה אבל היא אמרה לי שאם אני יגיד את זה למישהו היא תברח מהבית או תתאבד ואני לא יודע מה אני יכול לעשות. תעזרו לי בבקשה

דום שלום,

דבק מגע הינו חומר ממכר ומסוכן
חברה שלך חייבת להגמל מזה ואם אתה מפחד שתעשה משהוא מסוכן לעצמה או לסביבה תפנה בהקדם למשפחה

כמשפחה שלה עדיין אחראית ויכולה לקחת אותה לטיפול כהיא לפי החוק קטינה
בהצלחה

פניתי אליך ב-01.11.07 ביקשתי לדעת אם יש מקום או סדנה באיזור חיפה ןהקריות שמטפלת בבעיה של מכורה לקניות. בבקשה אם ידוע לך ואתה יכול להפנות אותי אני יודה לך.

בוקר טוב,

לא מכיר מומחים או מרכז שמטפל בהתמכרות לקניות באיזור צפון
ניתן לפנות לגורם מטפל בבריאות הנפש באיזור מגוריכם

שלום, אני אישה בת 54 לפני 12 שנים עברתי תאונת דרכים ועקב כך אני קטועת רגל וסובלת מכאבי פנטום ... מאז הקטיעה אני משתמשת בתרופה נרקוטית בשם אוקסיקונטין 140 מ"ג ליום .
אני מאוד רוצה להיגמל מהתרופה ואיני יכולה.. האם זה אפשרי..? אני כבר לא יודעת אם יש לי כאבי פנטום או שהכאב שאני מרגישה כאשר אני שוכחת לקחת תרופה בזמן זה כאב של ההתמכרות.
אני מרגישה כאילו ואני מתחשמלת .. כאב עצום, והתכוצויות כואבות בגדם.. מה עלי לעשות על מנת
להפסיק תרופה זאת שמזיקה לבריאות שלי ... ניסיתי את כל הטיפולים האפשריים נגד כאבי הפנטום
כולל השתלת אלקטרודות חשמליות . הגעתי למסקנה שבעצם הכאב שייך להתמכרות של האוקסיקונטין .. אני כמעט בטוחה בכך. אולי יש תחליף לתרופה לא ממשפ' המורפיום???
אודה מכל הלב לתגובה לפנייתי
תודה מראש עדן

בוקר טוב,

את צודקת על התמכרות לאוקסיקונטין
אני ממליץ לפנות למרפאה או מרכז גמילה שיעזרו לך להגמל

שלום לך יקירה, אני מכור להרואין זמן רב... עכשיו אני על מטאדון - זה ממש עוזר, לאחר שתסמיני הגמילה של האוקסיקונטין יירדו למינימום אפשר יהיה לעשות "סולם מנות" ותהיי נקייה מסמים.
שאלה: האם את מכורה בגלל תחושת ה "היי" של האוקסי או רק בגלל הכאבים?

שלום,

מטדון אינה תשובה אך אחד מאשפרויות טיפוליות
מומלץ לפנות לרופא\ה פסיכאטר\ית כדי לקבל יעוץ ועזרה
בהצלה

האם יש בהתמכרויות מרכיב גנטי? כלומר: לאב מכור להימורים יהיה גם ילד עם מטייה להתמכרות? תודה

ישנה נטייה גנטית בהתמכרויות כמו תופעות פסיכולוגיות ופסיכיאטריות אחרות
אך עדיין אין גורם אחת שאפשר לבדוק להגיע לתוצאות חד משמעותיות
התנהגות בהימורים פרט לגניטיקה מופשעת מסביבה, מצב כלכלי, חינוך, הסכלה ורצון של אותו בן אדם....

אמא שלי אשה מבוגרת מכורה מזה שנתיים לחשגד ,היא מתפרנסת מביטוח לאומי ומעשנת המון ,היא עברה מחלה נפשית [דכאון] ויצאה מזה אך ההתמכרות הנוכחית מאוד מפריעה היא מבזבזת את כל כספה לחישגד וזה ממש מכעיס את כולם אנחנו נשארים ללא כסף ועוד צריכים לשלם לה את החובות שהיא צוברת בחנויות שבהם מוכרים חישגד ,דברתי כמה פעמים עם בעלי המקום שלא יתנו לה חישגד אך הם מסרבים בטענה שזו זכותה ,אנחנו כבר לא יודעים מה לעשות היא כל פעם אומרת שהיא מפסיקה אך מובן כמה אמת יש בדבריה ,מה ניתן לעשות האם יש מקום בו מטפלים באנשים כמוה ,היא מטופלת על ידי עובדת סוציאלית ,האם יש דרך שהיא תוכל להסתייע דרכה ,אשמח אם תיעץ לי כי המצב ממש בלתי נסבל

התמכרות להימורים הינה תופעה מאוד קשה
ממליץ על פנייה מהירה לגורם מטפל ומאבחן בהקדם האפשרי