פורום חרדות, טראומות, פחדים עמוד 7

אני שבוע וחצי נוטל ציפרלקס האם יכול להיות שעדין החרדות לא יורדות ופעמים מתגברות ולא רגוע אולי לא מתאים

זה לוקח כשלושה שבועות עד שהציפרלקס מתחיל להשפיע, כך שאין זה מפתיע שאינך מרגיש שינוי אחרי שבוע וחצי. המתן לפחות עוד שבועיים לפני שתשקול (רק בהתייעצות עם הפסיכיאטר שלך) עד כמה מתאימה התרופה.
עם זאת, כדאי שתדע שתרופות אינן הטיפול הראשוני המומלץ לחרדות (התרופות מקלות את התסמינים אך אינן מטפלות בשורש הבעיה ובמובן זה עלולות אפילו לקבע אותה, ויש להן תופעות לוואי לא רצויות) - הטיפול המומלץ הוא מספר שיחות עם פסיכולוג קליני המטפל בחרדות בגישה הקוגניטיבית-התנהגותית.

הפסיכיאטר הסכים באחריותו שאחצה את הכדור במקביל ללקיחת ציפרלקס שאתה עליי להפסיק בהדרגתיות .האם אפשרי לחצות כדור זה למרות אזהרת חברת התרופות שאוסרת על כך.
אודה לתשובתכם המהירה אתי.

לאתי שלום,
אני ממליץ לך בחום להעלות שאלות כאלו לפסיכיאטר המטפל בך.
בהצלחה,
אודי

אני סובל מחרדה ודיכאון אבל הרופא שלי לא הפנה אותי לניורולוג למרות ששמעתי פעם שבחלק מהמקרים כן יש לבצע בדיקה כזאת. אז השאלה שלי היא באילו מקרים מבצעים בדיקה כזאת ולמה אני לא הופנתי לבדיקה זאת?

שלום רב,
באופן כללי לא נהוג להפנות אדם הסובל מחרדה ו/או דכאון לנוירולוג, אלא אם כן יש לו סימפטומים המצביעים לכיוון בעיה נוירולוגית.
אתה מוזמן לשאול את הרופא את השאלה הזו ו/או לבקש ממנו הפניה לנוירולוג.
בהצלחה,
אודי

אני לוקח ציפרלקס ארבע חודשים במינון חלקי אבל שמתי לב שמאז הפנים שלי נהיו כחושות ורזות למרות שנשארתי באותו משקל ומבנה גוף גם לפני התרופה. האם זה דבר שכיח? איך זה קורה? יכול להיות שאם אשנה תרופה זה יעזור?

התופעה אינה מוכרת לי - כדאי לך להתייעץ בעניין זה עם הרופא או הפסיכיאטר המטפל בך. בהצלחה!

שלום
אני בת 50 לפני 4 שנים התחיל לי לחץ על השד והחזה נימלולים דקירות .. אחרי שנתיים התחילו לי בנוסף דפיקות לב שהם בנורמל 70 לדקה אבל אני מרגישה אותם במשך כל היום כבר 3 שנים.. האם זה קשור לחרדה? ביצעתי את כל הבדיקות כולל לב והכל תקין מסתובבת בין רופאים ואף אחד לא מוצא את הסיבה..
ממאמרים שקראתי על חרדה אני הבנתי שחרדה באה בהתקף של דופק חזק לכמה דקות ולא כל היום.. אנה ממך האם תוכל לענות לי
תודה

כן, את מתארת תסמינים קלאסיים של לחץ וחרדה. באשר למאמר, ניתן לעשות הבחנה בין התקף חרדה הנמשך פרק זמן קצר ומלווה בדפיקות לב מהירות וחזקות לבין מצב חרדתי מתמשך כמו שלך, המאופיין בתחושה של דפיקות לב, לחץ בחזה, נימלולים ודקירות. בכל מקרה, כדאי לך לטפל בזה - פני לפסיכולוג קליני המטפל בחרדה בגישה הקוגניטיבית-התנהגותית. בהצלחה!

ד"ר שלום,

מה זה הגישה הקוגניטיבית-התנהגותית?

קצרה כאן היריעה לעומת שפע האינפורמציה שמזומן לך אם רק תקלידי בגוגל או ויקיפדיה "טיפול קוגניטיבי-התנהגותי" וכיו"ב. בהצלחה!

אני לוקח מספר ימים אסטו
לטיפול בחרדות ללא דיכאון.
התחלתי בחצי כדור אבל יש לי התגברות של החרדה ואני נאלץ לאזן עם אלפרליד.
האם זה תופעה מוכרת וכמה זמן זה יימשך?
האם בינתיים להמשיך עם אלפרליד?
האם אולי לקחת אסטו בערב לפני השינה במקום בבוקר?
תודה

שלום רב,
אני ממליץ לך להתייעץ עם הרופא המטפל בכל עניין הקשור לטיפול התרופתי שאתה מקבל.
אסטו מתחיל להשפיע לאחר מספר שבועות ובתקופה זו יש לא פעם התגברות של החרדה.
איני מכיר את ההבדלים בלקיחה של ערב מול בוקר. תתייעץ עם הרופא.
ממליץ לך לשקול להוסיף טיפול פסיכולוגי ממוקד לטיפול התרופתי.
בהצלחה,
אודי

שלום לכם.
לפני כעשר שנים הייתה תקופה שבקושי אכלתי, כתוצאה ממצב רוח ירוד.
הגעתי אז קרוב לתת תזונה.
בסופו של דבר החלטתי על דעת עצמי ומרצוני לצאת מזה.
פשוט התחלתי לאכול יותר, ותוך זמן קצר הגעתי למשקל נורמלי.
לצערי, נשארו לי עד היום החרדות שכביכול אני אגיע שוב לתת תזונה.
משום כך אני ממשיך לאכול כיום עוד ועוד.
אני שוקל 102 קילוגרם, ומן הסתם אמשיך לעלות במשקל.

אסכם את דבריי עד כה:
בעבר הייתי במצב של תת תזונה.
יצאתי מזה.
כיום אני חושש לחזור למצב של תת תזונה, ולכן אוכל כמויות אדירות.
משקלי כעת 102 קילו.

האם זה עונה להגדרה של חרדות?.
איך לצאת מזה?.
אני רוצה לחזור לאכילה נורמלית.

תודה.
מחכה לתשובה.

שלום רב,
הבעיה שאתה מציג כוללת גם אלמנט של חרדות. בנוסף אני מעריך שחוית באותה תקופה תחושת סכנה בריאותית ודכאון. כל אלו יכולים להסביר את ההתנהגות שאתה מתאר.
אתה יכול לחזור לאכילה (ומשקל) נורמלים בעזרת טיפול פסיכולוגי ממוקד כמו EMDR או CBT. תוכל למצוא מטפלי EMDR באתר המרכז הישראלי ל-EMDR ומטפלי CBT באתר אי"טה.
בהצלחה,
אודי

שלום התחלתי טיפול בציפרלקס 5 ימים ופשוט שלשום הרגשתי שהגוף שלי נשרף מבפנים וזרמים אבל דבר שלא יתואר האם מהכדור ואולי הוא לא מתאים לי אני חולה סכרת האם אם הכדורים זה לא מתנגש תודה

שלום גיל,
איני מכיר את התופעה הזו, אבל איני שולל את האפשרות שמדובר בתופעת לואי. אני מעריך שהרופא שנתן לך את התרופה מודע לסכרת שלך. אנא צור איתו קשר בתחילת השבוע ודבר איתו.
בהצלחה,
אודי

דר חיים היילפרין תודה על תשובתך..
ברשותך עוד שאלה . אין לי פחדים .
ולצערי רופא המשפחה שלי עד עכשיו לא דיבר איתי שיכול להיות שאני סובלת מחרדה. ניראה לי שיש לי חרדה קשה מאוד .. רופא המשפחה נתן לי ציפרלקס אך זה לא עוזר לי ..

רופאי משפחה אינם מתמחים בבריאות הנפש ושוגים לא אחת הן באבחנה והן בטיפול בבעיות נפשיות. זו הסיבה שהמלצתי לך לפנות לפסיכולוג קליני המטפל בחרדה בגישה הקוגניטיבית-התנהגותית... בהצלחה!

שלום רב!
אני ובעלי יצאנו למשמרת לילה כי אנחנו עובדים למפעל וביתי בת ה-12 נשארה לבד בבית וזה לא פעם ראשונה שהיא נשארת לבד בבית בלילה היא נכנסה לאינטרנט ופתאום היא מתקשרת אליי בוכה.
היא אמרה שהייתה לה פרסום עם סירטון מפחיד עם אישה אמיתית והיא נורא בכתה אז היא הלכה לחברה לישון אצלה.
עכשיו היא אומרת שיקרה לה משהו נורא מהוידיאו הזה אולי תהיה עלייה "קללה" או משהו כזה והיא מפחדת שיקרה משהו לבית שלנו.
היא נורא מדאיגה אותי והיום אני עובדת עוד פעם עם בעלי במשמרת לילה.
אני נורא דואגת לה מה לעשות?

בתך ילדה בריאה בנפשה החוששת להישאר בבית לבדה - חשש טבעי, אופייני ומובן לגילה - ומיידעת אותך על חשש זה דרך האנקדוטה אודות הסרטון המפחיד וכו'. פתרון אופטימלי לבעייתה היה פיצול תורנויות הלילה שלך ושל בעלך כך שאחד מכם יוכל להישאר איתה בבית או, אם ידכם משגת, שמרטפית ש"תשמור" עליה עד שתגיע לגיל (בעוד שנה-שנתיים) שבו תחדל מלפחד להיות לבד בבית. בלית ברירה, שילוב של שיחות עידוד, חיזוקים על הישארות לבד, אופציות למקרה הצורך וכיו"ב עשוי לשכנע אותה להישאר לבד למרות פחדיה. אם אתם מתקשים להוציא זאת לפועל אל תהססו לקבל הנחייה בפגישה או שתיים מפסיכולוג קליני המטפל בחרדה בגישה הקוגניטיבית-התנהגותית. בהצלחה!

ביתי בת ה-17 תלמידת כיתה יב' מתעלפת במבחנים בבית הספר.
ההתעלפויות יכולות להיות קצרות ולפעמים ארוכות מאוד.
פנינו לפסיכולוגית והתחלנו מפגשים של שיחות,15 מפגשים.
לפני יומיים תוך כדי בחינה בביה"ס ביתי התעלפה שוב למשך 5 שעות!!
האם מישהו מכיר את הבעיה ויכול להפנות אותי לטיפול שיפתור לביתי את הבעיה?
אשמח לקבל תשובה מהירה!
אילנית

בהנחה שבתך עברה בדיקה רפואית מקיפה ונמצאה בריאה פיזית, כדאי לך להפנות אותה לטיפול ייעודי בחרדת בחינות אצל פסיכולוג קליני המטפל בחרדה בגישה הקוגניטיבית-התנהגותית. בהצלחה!

בן 25,בריא,לא נוטל תרופות.
את שאומר עכשיו אמרתי גם לנוירולוג מוסמך,אשמח לדעה שניה.
בחודש האחרון קורה לי תופעה מוזרה בשינה או לקראת שינה של חוסר שקט מוחי\נפשי,מחשבות שוא(סטמיות)וחרדה(אולי סכיזופרניה קלה)למשך מספר דקות עד שאני מתעורר מסיוטים אלו ומתאפס על עצמי.אציין שעברתי תקופה לא קלה לפני חודשיים שהסתיימה לפני שבוע אך עדיין מעט בלחץ,אציין גם שאני מרגיש שזה קורה לי כל פעם שאני שותה אלכוהל או\וגם עייף מאוד ושהשינה שלי לא סדירה עקב עבודה(פעם ביום ופעם בלילה).אציין שאנני טיפוס מעשן סמים אך פעם אחת עישנתי גראס לפני חצי שנה והיה לזה השפעה חזקה עד כדי כך שנשארתי במיטה שלושה ימים.
ושיש לי תופעות לוואי אחרות כגון לעיתים דקירות בקצות האצבעות ובחזה למספר שניות ,לעיתים רחוקות רואה נקודה שחורה שבאה ונעלמת למספר שניות,ותחושה כאילו מישהו לוחץ לי בתוך הראש.
אשמח לתשובתכם לגבי האבחון,יכול להיות שהכימיקלים בראש שלי קצת לא באיזון עקב משהו מסויים,?האם אפשר לבדוק את זה איכשהו,ומה הטיפול המומלץ?
תודה

שלום רב,
אתה מתאר תופעות שיש סיכוי סביר שהן תוצר של חרדה/מתח/לחץ.
אני ממליץ לבדוק האם יש סיבה רפואית ואם אין, לפנות לטיפול פסיכולוגי ממוקד בחרדה לדוגמת EMDR או CBT.
תוכל למצוא מטפל EMDR באתר המרכז הישראלי ל-EMDR או מטפל CBT באתר אי"טה.
בהצלחה,
אודי

וכן בזמן האחרון במיוחד כשאני הולך לישון עייף ומאוחר,איך שאני בא להרדם פתאום יש איזה קליק כזה בראש ואני קם בפתאומיות ובמעט בהלה וכן יש לי הרבה טיקים בידיים וברגליים בזמן האחרון(לפני שינה),האם זה קשור גם לחרדה?

לדור שלום,
התשובה שלי זהה לתשובתי הקודמת.
שווה בדיקה (בהנחה שזה מפריע לך).
בהצלחה,
אודי

היום בערב הגעתי עם בתי (בת 6) הביתה.
עצרתי לה ליד חניה מקורה ובקשתי שתמתין לי בחדר המדרגות.
חששתי שירד גשם וחשבתי שעוד דקה אגיע.
החנתי רת הרכב ואז התחילה ממש סערה של גשם חזק מאוד והבנתי שעדיף שאחכה מעט ברכב. דאגתי לבתי ובקשתי טלפונית משכנה טובה שתקרא לה עד שאעלה הביתה. בינתיים שכן אחר ראה אותה והיא אמרה לו שאני במכונית. השכן דפק לי על הדלת ועזר לי לצאת. תוך כדי אני הסתכלתי למטה וראיתי את כל השלוליות כמו גלים של ים. אני לא יודעת להסביר את זה אבל הרגשתי פתאום שהרכב זז. הרגשתי כמו בחלום או במציאות מדומה. ידעתי שזה לא הגיוני אבל תוך כדי בדקתי את האמברקס. למרות שהכל היה בסדר שוב חשתי שהאוטו זז ואף אמרתי לשכן שהאוטו זז.
כל הסיפור היה כמה דקות מעטות. ברור לי שהייתי לחוצה . אבל, האם זה התקף חרדה?
תודה רבה
לילך

את נתקפת בבהלה (פניקה) רגעית כתוצאה מהתחושה המוזרה שהמכונית זזה (יותר נכון, כתוצאה מהסתירה שבין תחושתך לבין הידיעה שהמכונית לא באמת זזה) אך מהבחינה הקלינית לא היה זה התקף חרדה.

אני שותה 40 מיליגרם רסיטל עקב מתח ולחץ בזמן האחרון שאני בלחץ אני מרגיש מין לחץ פנימי ברגלים מה זה בכפות רגליים לחץ שלא מרפה כמו כן אני שותה חודש ושבוע רסיטל ויש קצת הטבה האם לחכות עוד או לחזור לרופא לשקול טיפול חדש איזה תרופה מאותו משפחה הרופא יכולה לתת חוץ מסרוקסאט שכבר שתיתי.

אני מציע לך ליצור קשר עם הרופא שנתן לך את התרופה, לדווח לו על הלחצים שאתה מרגיש בכפות הרגליים ולהתייעץ איתו האם כדאי להמשיך עם הרסיטל או לעבור לתרופה אחרת, לפי שיקולו. בהצלחה!

לבתי בת 15 יש הפרעת דיסמורפיק. היא ממעטת לצאת מהבית וכמעט אינה מגיעה לימודים. היא מטופלת. השאלה שלי האם יש קבוצת תמיכה להורים כך שיוכלו לשתף להתייעץ. אם אין אשמח לדעת כיצד אפשר לפתוח קבוצה כזו. זה חשוב לי מאוד כי אני מרגישה חסרת אונים לחלוטין ובטח יש עוד הורים שעוברים את זה תודה

שלום לינה,
איני יודע על קבוצת תמיכה להורים.
אנא פני למרכז הישראלי לעזרה עצמית ובררי איתם
בהצלחה
אודי

חפשי את עמותת ערך (למשל במונח OCD בגוגל), זאת עמותה לאנשים עם OCD והפרעות דומות, הם מפעילים קבוצות שונות, ביניהן גם להורים, לא יודעת איפה הקבוצות מתקיימות כיום אך תוכלי לבדוק איתם

*** ההודעה נערכה - נא לא להעלות הודעות שיש בהן משום פרסום ישיר או עקיף לגוף מסחרי ***

יש כאן מן הסתם לא מעט קוראים המרגישים כמוך, יובל, אבל אל תצפה ליותר מדי תגובות - מדובר בפורום מקצועי שבו הכותבים מציגים שאלות למנהלי הפורום בתחומי התמחותם ולא בפורום חברים. מכל מקום, אני שמח שהתחלת בטיפול ומאחל לך הצלחה!

התחלתי טיפול תרופתי בגלל דיכאון וחרדה בתרופות מקבוצת ה ssri ואני שואל למה לא מתחילים טיפול דווקא מקבוצת ה snri האם יש בהם תופעות לוואי חזקות יותר? האם הם גורמות איזה נזק? מה הסיבה שבגללה מתחילים דווקא עם קבוצה אחת ולא אחרת?

אין עקרון המנחה פסיכיאטרים לתת תרופות ssri על פני תרופות snri, ויש לא מעט מטופלים המתחילים דווקא עם snri (כמו אפקסור). יכול להיות שיש לך תחושה כזו מפני שתרופות ה-ssri פותחו קודם (הראשונה היתה הפרוזק) ויש מבחר גדול יותר מהן בשוק. בסופו של יום, מדובר בהתאמה של תרופה ספציפית (מאחת משתי הקבוצות) למטופל ולבעיותיו.

לפני כשלוש שנים נסעתי חזרה הביתה מתל אביב לדרום הארץ לפתע בכביש המהיר חשתי דופק מהיר וחולשה ברגליים. עצרתי את הרכב בצד שתיתי מים וניסיתי להירגע. לאחר כמה דקות לא ויתרתי לעצמי והמשכתי בנסיעה לאט לכיוון הביתה. מאז אין אני יכולה לעלות על כביש מהיר. הרגליים נחלשות ורוצות ללחוץ על דוושת העצירה והידיים מזיעות. בתקופה האחרונה תחושה זו תופסת אותי גם בנהיגה בתוך העיר. ניסיתי פעם אחת להתעלות על עצמי ולהלחם בפחד אך כאשר הגעתי קרוב למקום בו חשתי רע לראשונה פשוט נכנסתי לחרדה ובקשתי לעצור מיד. (כמובן לצד הכביש).בעיר אני עוד מתמודדת.
מה עושים תמיד נהגתי לאורכה ולרוחבה של הארץ ללא כל בעיה וכיום אפשר לומר שאני ממש מוגבלת ויצרתי תלות בבעלי שיקח אותי לכל מקום וכשאין ברירה אני נוסעת ברכבות ואוטובוסים. לא שזה נורא פשוט קשה לי עם התלות והפחד.

אנא עזרתכם
תבורכו, ותודה מקרב לב

ליסמין שלום,
לפני שלוש שנים קיבלת התקף חרדה תוך כדי נהיגה. לא תמיד יש לתופעה כזו סיבה ברורה. מאז פיתחת (על בסיס ההתקף) פובית נהיגה.
זוהי בעיה מאד לא נעימה אך ניתנת לטיפול, בעזרת טיפול פסיכולוגי ממוקד חרדה כמו EMDR או CBT.
תוכלי למצוא מטפלי EMDR באתר המרכז הישראלי ל-EMDR ומטפלי CBT באתר אי"טה.
בהצלחה,
אודי

האם יש הבדל בהכשרה ובידע של פסיכולוגים לבין עובדים סוציאלים? יש מקרים בהם צריך טיפול אך ורק מפסיכולוג ולא מועבד סוציאלי? למה יש הבדל בין המחירים שהם לוקחים?

שלום רב,
אי אפשר לתת תשובה אחת לשאלות האלו. פסיכולוגים ועובדים סוציאליים עוברים תהליכי לימוד והכשרה שונים, אבל אלו העוסקים בטיפול עוברים לא פעם תהליכים דומים.
ההבדלים בהכשרה ובידע הם אישיים. ההבדל במחירים קשור בעובדה שבמקרים רבים ההכשרה של פסיכולוגים הינה ארוכה ומעמיקה יותר.
בהצלחה,
אודי

אני נמצא בטיפול שיחתי כ6 חודשים .פעם בשבוע .לאחרונה המטפל מראה סימני עייפות לקראת סוף השיחה.זה מאד מעליב אותי ולא נעימה לי התחושה שלא כל כך עירנים איתי .הערתי לו בעדינות שהוא מעט צולל והוא טען שיש לו דלקת בעיניים.כמובן שמבחינתי אני לא מאמין.התחושה גורמת לי שהוא לא ממש איתי וכנראה אני מתחיל לשעמם אותו מכיוון שרוב הזמן אני חוזר על החרדות הכפיתיות שלי.שעדייו לא נעלמו למרות הזמן שטופלתי..עליי לציין כי הפסיכולוג הוא פרטי שעובד עם קופת חולים מכבי .כשנפגשנו לא בדקתי המלצות לגביו ולכן יש לי תחושה כל הזמן שהוא פסיכולוג נחות יותר מאשר פסיכולוגים יותר יקרים שלא עובדים עם הקופות.עליי לציין שבעבר טופלתי עיי פסיכולוגית קלינית והרגשתי מצויין שנים לאחרונה התפרו החרדות שוב אני מרגיש טוב יותר אך אני מרגיש שאין התקדמות רצינית מכיוון שהחרדות חוזרות לסירוגין אינני לוקח תרופות יש לי מוטיבציה גדולה לעזור לעצמי.יש לציין שהמטפל הוא דוקטור והוא מאד חכם אבל אני מרגיש שהוא לא נותן את כל כולו מתוך איזהשהיא שחיקה .השאלה היא איך אני מתנהג איתו האם להטיח בפניו את תלונותי .בעבר הוא טען שאם אני חשדן כלפיו אז כאילו אני יכול לעשות כרצוני. הבעייה שהשקעתי כסף רב על כ40 שיחות .ואין לי כוח להתחיל שוב עם אותם סיפורים מן העבר אני רוצה להתקדם הלאה לא לחזור. מה אתה מציע לי לעשות?

שלום רב,
נושא העייפות והאיכות של המטפל צריכים לעלות כחלק מהטיפול.
הנקודה המרכזית לפי דעתי היא העובדה שאתה מציין שאתה לא מרגיש התקדמות. זה צריך להיות הנושא המרכזי לדיון בינך לבן המטפל שלך.
מה המטפל שלך חושב על ההתקדמות שלך? האם הוא יכול לתת לך את התכנון שלו לטיפול? האם הוא משלב בטיפול מרכיבים התנהגותיים - קוגניטיביים שהוכחו כיעילים?
בהצלחה,
אודי

אז קודם תודה רבה.חשוב לי לדעת האם פסיכולוג שעובד עם הקופות נחשב לפחות יעיל אולי בגלל הסרט הנע שהוא מעביר טיפולים .ואיך אני יכול לדעת שהעתיד שלי איתו יהיה טוב יותר או פחות טוב מאשר פסיכולוג מהמגזר הפרטי התחושה שפסיכולוג זול יותר כספית פחות איכותי ויעיל.ואולי אני טועה.אומרים שהזול הוא היקר בסופו של דבר.

שלום,
שאלות טובות ללא תשובות ברורות.
מציע לך לדבר על השאלות האלו עם הפסיכולוג שלך.
בהצלחה,
אודי