פורום הפרעות זיכרון הפרעות קוגניטיביות עמוד 9

שלום,
אשמח אם תענו לי על כמה שאלות:
מה זה סי בי טי? איך הסי בי טי יכול לעזור לאו סי די? כמה זמן_ שבועות, שנים...) אורך בממוצע טיפול כזה? ומה אחוזי ההצלחה שלו?
תודה!

אור שלום ,

CBT - משמעו cognitive behavior therapy כלומר, טיפול קוגניטיבי התנהגותי.
ובאופן ספציפי עבור OCD - המודל הקוגניטיבי של הפרעה אובססיבית קומפולסיבית מסביר כיצד הפרעה אובססיבית קומפולסיבית יוצרת דפוס התנהגות שהאדם אינו מצליח לצאת ממנו. מטרת טיפול קוגניטיבי התנהגותי ב-OCD היא לשבור את הדפוס הזה, ולאפשר לאדם דרך מילוט. טיפול פסיכולוגי ב-OCD כולל שני מרכיבים - התנהגותי וקוגניטיבי, כל אחד מהם שובר קשר אחר.
משך הזמן הוא תלוי מטופל. לגבי הצלחה , מחקריםשנעשו בשנים האחרונות מראים כי שיטה זו והטיפול התרופתי הם היעילים עבור טיפול בהפרעה של OCD.

מקווה שזה עוזר וממליצה להיוועץ באופן ספציפי יותר עם מומחים שעוסקים בתחום זה

ד"ר רפפורט שלום.

אני מטופלת אצל נוירולוג וופא משפחה אך שניהם מטפלים אך לא מבינים את התסכול שלי וחוסר הסבלנות כלפי עצמי. אני מרגישה שדי אני משתגעת לא יותר.
אני חברה במכבי ואיני עובדת ולא מוכרת ע"י ביטוח לאומי וקשה לי ההוצאה לרופא באופן פרטי. ידוע לך איך אוכל להמשיך מכאן כי רופא המשפחה שלי לא מתייחס לתיסכול שלי רק לאפילפסיה.
אשמח לקבל כל עזרה
תודב, ליאה

בקופת חולים מכבי ניתן לקבל טיפול פסיכולוגי במחיר מוזל וללא הפניה. ראה במדריך את רשימת המטפלים לפי אזור המגרורים שלך. כמו כן, יש לקופה כמה מכונים שמתמחים בשיקום, ונראה שמסגרת כזו אולי מתאימה לך. בכל אופן, כדאי לפנות לרופא שיקומי של הקופה, להציג את בעיותיך ולבקש הפניה לשיקום.

בהצלחה

אמי בת 65 (סוכרתית) עברה ניתוח מוח להוצאת מנינגיומה מאיזור פריאטלי אחורי לפני 4 שבועות. במשך השבועיים הראשונים שלאחר הניתוח היא היתה בהכרה אבל ישנונית, מספר דקות בודד ביום היא הגיבה וענתה, בלי לזהות. לאחר מכן היא התעוררה. אך לאחר שבועיים נוספים - היא עדיין מבולבלת. היא מזהה אותנו, והזכרון לטווח ארוך נראה די שמור, אך היא כלל לא מייצרת זכרונות חדשים. כמה זמן זה יחשב תופעה סבירה לאחר ניתוח ולא יחשב כאמנזיה, מה ומתי אפשר לעשות.

שלום,

לגבי שאלתך בנוגע לתפקוד הזיכרון של אמך, אני לא מוסמכת לענות לך כמה זמן זה תופעה סבירה כי זה תלוי מצבה הרפואי, תלוי בדיקות כמו C.T. MRI EEG אשר יכולות לבדוק, למשל, האם ישנה עדיין בצקת בתוך המוח או כל ממצא אחר. ועל כן אני ממליצה לך להתייעץ עם הרופאים המטפלים בה.
לגבי מה אפשר לעשות, מומלץ מאוד שאמך תעבור תהליך שיקומי (במסגרת של מרכז שיקום עם צוות רב מקצועי המתמחה בכך) אשר ייתן מענה על הקשיים הקוגניטיביים , התנהגותיים פיזיים, ורגשיים שייתכן ויתעוררו בעקבות הניתוח וינסה להחזיר אותה
לתפקוד כמה שיותר מלא ודומה למה שהיה קודם לניתוח.


איחולי רפואה שלמה

שלום אני בחורה בת 23. אני חושבת שיש לי בעיית זיכרון לדוגמא: כאשר אני קוראת ספר באנגלית ולא מבינה מילה אני פותחת את המילון ומפרשת אותה, לאחר 10 דקות אני שוב שוכחת אותה.
אני יכולה ללמוד מילה במשך כמה ימים ולאחר שבוע שוב לשכוח אותה.
האם יש דרך לזכור מילים חוץ מאסוסיאציות?

אור שלום

את מתארת בעיה ספציפית ביותר, לגבי זכירת מילים בשפה אחרת. האם את רואה קושי בזיכרון גם בדברים אחרים שאת עושה? בעבודה? בחיי היומיום?

לגבי השיטות לזכירת חומר/מידע, יש כל מיני דרכים. למשל, אסוציאציות יכולות להיות מילוליות או אסוציאציות חזותיות כלומר לדמיין את משמעות המילה ולזה לחבר אסוציאציות שיזכירו לך אותה (ייתכן והזיכרון החזותי שלך טוב יותר למשל).
דרך שינון, לתרגל שליפה דרך רמזי שליפה. בסופו של דבר זה תלוי מה עובד עבורך ואיפה היכולת שלך הכי טובה.

מקווה שעזרתי

שמי ליאה ואני לאחר פגיעת ראש (תאות דרכים) קשה עם דמם ולאחר טיפולים ממושכים נוירוכירורגיםנשארו הבעיות הבאות :



סיכום הממצאים :

אפילפסיה מסוג גראנד מאל מקבלת 1500 מ"ג טרילפטין והתקפים 3 בחודש עדיין עובדים על איזון אבל, מכיוון שאני אישה ומקבלת ווסת ולאחר לידה כ 4 חודשים עדיין קשה לאזן את האורמונים.



פגיעה בדיבור - גימגום לא ידועה הסיבה באופן ספציפי . תשובות ירידה בפורפוזיה מולטיפוקליתכנ"ל,בעיקר באזורים הפריאטליים, מודגמת פרופרזיה בילתי הומוגנית,מפותחתפוקלית במספר אזורים בעיקר באונות פריאטליות אחוריות, בקוטב קדמי של אונה טמפורלית שמאלית, וכן באזורי השפה בהימספירה השמאלית. פרופרזיהשמורה יחסית לגרעיניפ הבזליים ולתלמוס.פרופרזיה מוגברת באספקט תחתון של אונה טמפורלית ימנית



פגיעה בראייה - עצב ורדרד קליל- בינוני עם בעיית פוקוס וירידה בראיה.המשך טיפולים בנוירואפטלמולוגיה באיכילוב.

ורטיגו- פגיעה בשיווי המשקל סחרחורות עם טינטונים באוזנים מלויים בלחץ אדיר .



פגיעה בשמיעה - ירידה לטונים גבווהים. לאחר בדיקת ברה.



פגיעה בצואר - כאביים כרוניים עם שני מוקדי בלט בעמוד השידידרה.



MRI ממצאים- מודגם ממצא בודד בודד מצוד לקרן פרונטלית ימנית היפראנטסי בסדרת FLAIR

ממצא נוסף גבוה סובקורטיקלי. מודגמת ציסטה גדולה בסנוס מקסילרי.

ממצאים מינימליים הכוללים שינויים בסינגל בסדרת FLAIR מהחומר הלבן.



יש לציין שמידי פעם בזמן שאני מורידה את הראש מטה יש תחושה של ריח ומעין ואוויר במוףך האף ונוזל שקוף יורד (לא נזלת).



לעצתך , מה עלי לעשות הלאה? קראתי מספר מחקרים שהראייה שלי יכולה לגרוע יותר עקב פירכוסים האם זה יכול להחמיר?



תודה, ליאה

מקווה שעזרתי בתגובתי הקודמת.

בברכה

היי ד"ר
שמי ליאה ואני בת 32 בשנת 2008 נפצעתי בתאונת דרים בראש. פגיעה עם דמם וכתוצאה ישנם אפילפסיה מסוג גראנד מאל,מקבלת1500 מ"ג טרילפטין עם 4 פירכוסים בחודש, פגיעה בעצב הראייה עם ירידה בראייה ופוקוס,פגיעה בעצב השמיעה לטונים גבווהים,פגיעה בדיבור ככתוצאה ישנו גימגום,פגיעה בצוואר - ורטיגו מלווה בכאבים כרונים,חוסר איזון בשיווי משקל, חוסר התארגנות,שיכחה- אני רוצה לקחת משהו הולכת לקחת ומביאה משהו אחר, קורא מספר טלפון אך כותבת שגוי , נמצאת בשיחה -ויכוח ופתאום צוחקת,עצבנית וחסרת סבלנות , לא מבינה נכון כאשר מדברים איתי, כאשר קוראת ולא מצליחה לסיים ולא ממוקדת וגם לא זוכרת דבר- מרבית הפעמים גם לא מבינה צריכה שידברו אלי לאט וכמה פעמים, חותמת על מסמך ולאחר מכן טעות לא מבינה מה כתבתי או קראתי ,באמצע שיחה אני נקטעת וצריכה שיחזירו אותי לשיחה, שוכחת מיד את מה שרציתי ,מתחילה דבר ולא מצליחה לסיים.

אני לא מבינה אני בטיפול של נוירולוגית, נוירואפטולמולוגית,ממוחה לרפואה פנימית,א.א.גרון
אך כולם לא מבינים אותי, לאחרונה אני סובלת מתחושה שאני עומדת או יושבת ללא תנועה אך הגוף זז או כשאני במיטה ועוצמת עיניים רואה מעין מראית של משהו מנוקד קשה להסביר.

בבקשה זקוקה לעזרתך בהקדם.
תודה ליאה

ליאה שלום,
קראתי את ממצאי הבדיקות שלך התגובתך הבאה. ללא ספק עברת חבלת ראש קשה, ואת עדיין סובלת ממכלול של בעיות פיזיות וכן אפילפסיה לא מוזנת. אני מאוד מבינה תסכולך. שאלתי אליך: האם עברת תהליך שיקומי מסודר צמוד לפציעה? כלומר האם עברת הערכה וטיפולים ע"י צוות רב מקצועי. הנושא של שיקום מסודר רלבנטי ביותר לאחר פגיעת ראש, ויעייל יותר מאשר לקבל טיפול ומעקב רפואי אצל גורמים שונים. אני מציאה שתבדקי את הנושא עם הרופא המטפל שלך. עם זאת, נראה שאת זקוקה לתמיכה והכוונה כיצד להתמודד עם מלכלול הבעיות, ומומלץ לפנות בינתיים לעזרה מקצועית אצל פסיכולוג שמתמחה בהשלכות התפקודיות של פגיעת ראש.

בברכה

שלום
אני בן 38 נשוי +2
עברתי מבחן "טובה" ולהלן התוצאות:
1. הבדיקה הראתה סימנים מעטים היכולים להצביע על אפשרות הפרעת קשב וריכוז.נצפו שינויים עקביים אחרי ריטלין
א.המבחן נראה תקף על פי ניתוח התוצאות
ב. אינדקס ביטחון בהערכת הפרעת קשב וריכוז לפני ריטלין 58% ,אחרי 41%.
ג.שינויים לטובה (בפרסנטיל):
שיפור בולט בהבחנה ביו גירוי מטרה למסיח מ-62 ל- 20
שיפור בולט בעקביות תגובותיו גם במתמשך הבדיקה מ-64 ל-44 ירידה בהוספות מ-40 ל- 12
סיכום:בדיקה עם מעט סימנים קליניים ללא תרופה .חל שיפור משמעותי בעקבות ריטלין
המלצות:מומלצת הערכה נוירולוגית מעודכנת כדי לשקול הטיפול המתאים.
שאלותיי:
הניורולוג נתן לי ציפרלקס 10 מ"ג למשך 6 חודשים והוא אמר לי שזה יפקס אותי
ניראה לי קצת תמוהה .ציפרלקס? למה לא ריטלין?
על סמך מה ההחלטה לתת לי ציפרלקס?
האים צריך לשלב טיפול משולב פסיכולוגי?
לא קצת מוגזם לתת כדור כזה?
מה הן ההשלכות של כדור כזה מבחינת חיי יום יום?

תודה
על תשובתכם

יוסי שלום,
חשוב לציין שלא ניתן לאבחן הפרעת קשב על סמך ממצאי המבחן TOVA בלבד. יש צורך לבדיקה מקיפה יותר שכוללת שאלונים וכלים קלינים נוספים, בעיקר שמדובר במבוגרים. לא ידוע לי איזה סוג בדיקה בדיוק עברת, ועל סמך מה הרופא החליט להמליץ על ציפרלקס. עם זאת, התרופה ציפרלקס אינה מסוכנת, ואף עלולה לשפר את יכולת הקשב וריכוז. כמן כן, ממצאי הTOVA שלך לא מעידים על הפרעה ניכרת, וגם השיפור בתפקודך בעקבות ריטלין הוא לא דרמטי. במידה שעברתה את המטלה שוב באותו יום, לרוב יש גורם של תירגול ולמידה, ולכן נצפה שיפור של התוצאות.

בברכה

שלום,יש לציין שאני בת 20 , לפני כשנה שנתיים שמתי לב כאשר אני מתרגשת אודות משהו רועד לי הראש , יש לציין שהרעידות הן ממש קצרות לכמה שניות ממש ונעלמות. הן יכולות להיעלם לימים שלמים ולחזור פעם אחת למשל ביום .
יש לציין שזה מחמיר שאני מפסיקה את הפעילות הגופנית וכואב לי הצוואר והשכמות כתוצאה מכך ..ולהפך כאשר אני מרבה בפעילות הגופנית זה משתפר. לדוגמא כאשר היה לי מבחן ולמדתי המון (ימים שלמים), ללא פעילות גופנית -זה החמיר.
האם יש קשר אחד לשני והאם ניתן לטפל בזה?, יש לציין שאני כרגע סטודנטית וזה מפריע לי ללמידה.
אשמח אם תייעצי לי
בתודה

חן שלום,
פורום זה עוסק בהפרעות קוגניטיביות. איני רופאה ולא מוסמחת להתייחס לבעיות פיזיות שאת מתארת. אני ממליצה שתפנה עם שאלתך לרופא אורטופד או נוירולוג או אפילו שתפנה לבדיקה אצל אחד מהם.
בברכה

שלום,
פעם בכמה חודשים , באוטו בדר"כ , אני חווה אובדן זכרון רגעי טוטאלי. אני למשך כמה שניות שוכח את הכל כמו שזה נראה , לא מצליח לענות לעצמי על שום שאלה כמו, איפה אני , לאן אני נוסע , לאיזו מטרה ולפעמים נראה שאני שוכח אפילו מי אני. אחרי כמה שניות הכל חוזר אלי. האם זו תופעה מוכרת ?
תודה מראש על כל מידע בנושא.

איזי שלום,

יש כל מיני הסברים אפשריים לתופעה שאתה חווה, הקשורים לגורמים רפואיים, רגשיים, קוגניטיביים.
במידה ולא נבדקת עדיין אצל רופא או נויורולוג היית ממליצה לך מאוד ללכת להיבדק על מנת לשלול מעורבות של גורמים רפואיים.
בהיבט הרגשי ייתכן, למשל, שבאותם מקרים היו לך ימים לחוצים ועמוסים במיוחד אשר בגינם הגעת למצב של תשישות ועייפות שגרם לאותם רגעים של חוסר מיקוד ובלבול.

בכל מקרה במידה והתופה חוזרת בעקביות, אני ממליצה לך לערוך בירור על מנת לדעת באיזה טיפול להתחיל.
שיהיה בהצלחה

שלום,
אני בת 25 ובשנים האחרונות התחילו לי בעיות זיכרון וריכוז קשות.
זה התחיל בסביבות גיל 17 והחמיר מאז, לפני זה הייתי זוכרת דברים מצויין והריכוז שלי היה ממוצע.
עכשיו אני זוכרת רק אירועים גדולים בלי פרטים ספציפיים, לא זוכרת כל מיני דברים שאנשים אמרו, לא זוכרת מה סיפרתי, מה עשיתי, דברים שקראתי, סרטים, ואפילו מתקשה לפעמים לשלוף שמות של אנשים שמכירה מזמן או שמות של סרטים שאוהבת, מספרים שזכרתי וכדומה..
(דברים שהיה לי ממש קל לעשות פעם)

אני דיי בטוחה שאין לי בעיות קשב כי מכירה חברה טובה עם בעיית קשב וריכוז ומה שיש לי לא דומה לזה בכלל.

אני מתחילה ללמוד השנה ומאוד לחוצ שלא אוכל להסתדר עם כמות גדולה של חומר, לא אוכל להתרכז בשיעורים ולא אוכל לזכור שום דבר שאומרים...

בבקשה תיעצו לי...

קרינה שלום,

לאור דברייך, השינוי ביכולת הזכירה חל לפני מספר שנים. הייתי ממליצה לך קודם כל להתחיל בבירור על מנת למצוא את סיבת השינוי הזה. ייתכן ומדובר בסיבה רפואית וכדאי גם לבדוק האם ישנה סיבה רגשית (ארוע שארע, מצב לחץ , אובדן וכיוב') שהובילה לתחושותייך כיום.
בהתאם לממצאים כדאי לשקול את הטפול המתאים. ייתכן וגם כדאי לשקול בהמשך לעשות אבחון.

שיהיה בהצלחה

שלום, אני מזדהה עם כל הבעיות שהוזכרו הנ"ל, השאלה היא במידה וזה לא רפואי , ובהנחה שכנראה רגשי ,האם יש שיטות מוכחות אחרות משיחות פסכיולוגיות?? האם שימוש בתוכנות לאימון זיכרון כמו מיינדפיט או אטינגו יכולות לעזור במקרה זה? אם כן ,איזו מהן מומלצת?

תודה
איילה

תודה על התשובה המהירה,
זה לא נבע ממשהו ריגשי אצלי, לא קרה שום דבר מיוחד.
וגם לא ממשהו בריאותי.
זה גם לא היה בבת אחת, זה מאוד הדרגתי וכל הזמן מרגישה שמחמיר....
מה יכול היה לגרום לזה?
מה אפשר לעשות?
אני כבר ממש מיואשת :(

מכתב הלפרין
בת 45 סובלת מחרדות ודיכאון קל .או אובססיביות

אני מרגשיה שבתקופה האחרונה אני באי שקט בבית .
וגם יתכן קשב וריכוז .
אני מקבלת למיקטל 1 ביום .

ווולבוטרין 2 ביום .

אני לא מרגישה בעלי טוען שאני גורמת לאנשים שמסביבי במיוחד חנויות .שאני חסרת סבלנות.
מדברת בתוקפנות .למרות שאני מסבירה לבעלי שזה הקול שלי.

פשוט תקופה של בערך אולי 3 שנים כבר לא זוכרת

שההתנהגות או הדיבור שלי גורם לאנשים סביבי הנהגות לא יפה .
שגורמת לאנשים שכאילו מסתכלים עליי בצורה לא יפה .כאילו נודניקית לא יודעת איך לקרוא לזה

והאי שקט בבית גורם לי כל פעם לדבר ולא להיות רגועה כשרואה טלביזיה .כי לא מרוכזת .

האמת כניראה אני אופססבית על הבית הסדר וארגון .מפריע לי שלאף אחד בבית לא עושה כלום.
והכול מוטל עליי. ולא תמיד אני יש לי חשק לעשות .

השאלה שלי היא אולי תעשה לי טובה .למי אני יכולה לפנות לעזרה .

נרשמתי לחוג ומכון כושר ועכשיו אני מתחילה לצאת מהבית בקושי אולי פעם בשבוע. כי אין לי חשק.

וקרובת משפחה מסרה לי ככה תיקרא .
שאני כותבת למשל בצט איתה .אני מתפזרת .
לא מובנת . קופצת מנושא לנושא .

ופנים מול פנים עם האנשים אני במיוחד בבית בגלל כנראה מצב של לחץ .אני מגמגמת בדיבור.
דיבור לא שוטף. אותה אחת אומרת לי שאני נימצאת ממש במצב לא טוב .

ולא ברור וגם הזיכרון מה אמרתי מפריע .

בקיצור כל המצב הזה שבעלי אמר לי מביא אותי למצב של ייאוש ולהגיד מה קורא לי ריבונו של עולם..
האם כדאי לי להתחיל לבקש כדורים של קשב וריכוז.

כי פשוט אני באמת מרגישה שזה כבר היתחיל להפריע לי בחיים במיוחד בבית עם הבעל .

אוקי נכון שאני גם יש לי בעיות פי
השאלה שלי היא הלפרין אולי תעשה לי טובה .למי אני יכולה לפנות לעזרה .
לאיזה תחום זה שייך .

למרות שצריך להיות לי תור לנירולוגית עקב בעיה בזיכרון .

אולי נספר לו. אני מוטשת ולא מצליחה לעזור לעצמי לבד .

שלום,
מהתיאור שלך את הדברים, נשמע אכן כי את עוברת סבל רב ותחושה של כאוטיות וחוסר ארגון מחשבתי.
הייתי ממליצה לך לעשות את הבירור בצורה מסודרת. קודם כל, לפנות לפסיכיאטר אשר מטפל בך ולהתייעץ אתו לגבי הטיפול המתאים (תרופתי או פסיכותרפיה).
להערכתי, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), בשילוב עם הטיפול התרופתי שלך יכול להיות כיוון טוב להתחיל להתמודד עם הסימפטומים שאת חווה. הטיפול נעשה על ידי פסיכולוגים המתמחים בשיטה זו.

בהמשך, במידה ואת תחושי כי התנהגותך מאוזנת יותר ועדיין יש סימפטומים של קשיים בזיכרון ובקשב את יכולה לפנות לאבחון נוירופסיכולוגי. (הייתי עושה זאת בהתייעצות עם המטפלים, רופאים שמכירים אותך).

שיהיה בהצלחה

שלום,
יש לי בן זוג שנוהג לעשן גראס על בסיס שבועי בערך כבר כמה שנים והוא טוען שהוא מתכוון להפסיק, אני לא מזלזלת בו ומאוד רוצה לעזור לו.
יש עצות?
מלבד זאת, רציתי לשאול אם הנזקים שנגרמו לו בעקבות השימוש בגראס(כמו בעיות הזיכרון) ייעלמו עם הזמן לאחר הפסקת השימוש או ישארו?
תודה מראש ושנה טובה.

אורנית שלום,
גמילה מסמים כגון גראס, תשפר גם תפקוד הזיכרון. לא מדובר על נזק בלתי אפיך.
כדאי לו לפנות למרכז ייעוץ שמתמחה לגמילה מסמים ע"מ לקבל עזרה מקצועית.

בהצלחה

שלום רב,

אני בן 31, סובל נהפרעת חרדה קשה ובשנה וחצי האחרונות המתח הפיזי שאני שרוי בו
התגבר ברמה דרסטית ללא שום הפסקה וכל זאת למרון טיפולים תרופתיים ופסיכולוגיים.
מה שמטריד אותי מאד הוא עניין זה:
לפני כשבועיים יצאתי עם בחורה לסרט. למרות המתח הרב באותו זמן הייתי די חד,
אופטימי, ממוקד ואם יכולת די סבירה לנהל תקשורת באופן די הרמוני וזורם.
ממש לפני תחילת הסרט תוך כדי שיחה קלה עם הבחורה חשתי במעין "קריסה של התודעה", תחושה שדומה לאיבוד של המיקוד, כאילו אני לא ממש שם ומשדר וקולט על הגל הנכון.
הדבר הפחיד אותי עד מאד, מה שלכשעצמו יכול לגרום גם לתופעות דומות.
אמנם מבחינה קוגנטיבית לא הרגשתי שאני מתקשה בהבנה או חשיבה אך כן לאחר הסרט ואולי גם עכשיו חשתי מבולבל, לא מפוקס והכי מפחיד חסר היכולת שלי "לרגש ולהקסים" (כמובן שהבחורה נפרדה ממני...)

הרם לתופעה זו יש הסבר רפואי? האם זהו מצב הפיך? והאם בעצם המצח הרב שאני
שרוי בו גרם לי אולי לאיזה נזק במוח שהביטוי שלו אלו התופעות האלו?

בתודה רבה מראש,
עומר.

עומר שלום,
על פי התיאור שלך, נשמע שהפרעת חרדה כשלעצמה יכולה ליצור את החוויה שחווית של מעין תחושת ריחוף ודיסוציאציה. אני מניחה שהתחושה הזו לא נמשכת עד היום (כך שהמצב הפיך).

במידה וכן חשוב כי תפנה לפסיכיאטר ולפסיכולוג שמטפלים בך ומכירים אותך ותתייעץ עמם כיצד כדאי לטפל בסימפטומים שאתה חווה.


בהצלחה

שמי משה
עברתי תאונת דרכים ב10/9/09 קיבלתי מכה בראש מה שנקרא צליפת שוט
מהתאונה אני סובל כאבים באזור הצוואר וחגורת הכתפיים כל פעם שאני מזיז את הצוואר אני מתחיל לרעוד וגם כאשר אני מזיז את הידים לאור בדיקות שעשיתי ביצעתי גם בדיקת שמיעה ויש לי ירידה בשמיעה וזמזומים באוזנים ויש לי סחרחורת כאשר אני קם ממצב של שכיבה לעמידה והפוך.
אני סטודנט לראית חשבון ועברתי איבחון להארכת זמן באבחון קבעו שיש לי זיכרון שעובד על קישורים והזכרון שלי חזק מהתאונה אני מתחיל להרגיש שיש לי ירידה בזכרון הלימודים התחילו במרץ 2009
קשה לי לזכור לדוגמא תוך שעה הייתי זוכר 4 עמודים בע"פ היום אני בקושי זוכר עמוד וחצי בשעה
עדיין יש לי הגבלות בתנועות הצוואר וירידה בתחושה בצד ימין. עשיתי MRI צווארי ולא נמצא ממצא. בEMG יש פגיעה שורשית באזור C5 C6 וגם הCT מציין שיש נגעים קטנים באזור C2 C4 C5 C6 ויש ממצע בתעלת האוזנים שהלכתי אל רופא אוזנים שעשה לי ניקוי ובדיקת שמיעה וישנה ירידה בשמיעה בתדרים בינונים אני מופנה גם למרפאת כאב מפני שהכאבים לא עוזבים אותי
השאלות שלי
איך אני בודק את הזכרון שלי ביחס למה שהיה לי?
האם יש לי ירידה בזכרון בעקבות התאונה?
איך אני משפר את הזכרון כדי להחזיר אותו לקדמותו אם אפשר?
האם ירידה בזכרון קשורה לצפצופים באוזנים?
איזה בדיקות צריך לעשות לזיכרון ומה העלות שלהם?
האם יתכן הגוף נמצא בטראומה ולכן הוא לא חוזר לעצמו כולל הזכרון?
ברצוני להוסיף שבטיפול דיקור של מחט בצוואר התעלפתי
טיפול הסטאופי באזור הצוואר התחלתי לנשום בכבדות

משה

משה שלום,
התופעות והממצאים שאתה מתאר הן נפוצות בעקבות מפגיעת Whiplash (צליפת שוט). למרות שלרוב מדובר על חבלת ראש קלה, הסימפטומים השונים כמו הכאבים, הטינטון והבעיות הקוגניטיביות יכולים לפגום בתפקוד כולו. לפעמים הכאב והסימנים הפיזיים השונים פוגעים בתפקוד הקוגניטיבי, לפעמים יש פגיעה בתפקוד עצמו.
אבחון נוירופסיכולוגי יתן תשובות למרבית שאלותיך.

כמו כן, יש סוג של פיזיותרפיה. פיזיותרפיה ווסטיבולארית, לצורך טיפול בסחרחורת. כדאי להתייעץ עם הרופא שלך. בנוסף, כדאי לשקול קבלת תמיכה במסגרת שיקומית רב תחומית שתטפל בכל בעיותך.

בהצלחה

שלום
אני מידי פעם משתמש בגלולה סיאליס והרגשתי שזה משפיע על זכרוני.
מבקש התיחסותך והמלצתך
בברכה
משה

משה שלום,
איני רופא ואיני מכירה את תופעות לווי של התרופה שאתה נוטל. נא לפנות לרופא משפחה עם שאלתך.

חג שמח

שמי דנה ואני בת 26.
השבוע עשיתי אבחון דידקטי והמאבחנת ציינת במהלך האבחון שיש לי זיכרון טוב קיבלתי את זה דיי בהפתעה כי במהלך השנתיים האחרונות אני חשה ירידה ממשית ביכולת הזיכרון שלי.
בהתחלה חשבתי שזאת אולי תגובה פסיכולוגית כי בדיוק התחלתי את הלימודים האקדמיים שלי, אבל המצב לא השתפר עם הזמן.
זה מטריד ואפילו קצת מפחיד אותי. לדוגמא, הרבה פעמים קשה לי להיזכר מי אמר לי דבר כלשהו, או להפך- להזכר במה שאמרו לי אך לא לקשר את זה לאדם שנתן לי את המידע. שוכחת הרבה פעמים דברים שחשתי עליהם לפני רגע, דבר שלא היה קורה בעבר. ועוד...
אשמח לשמוע את דעתכם בעניין.

דנה שלום,
אבחון דידקטי בדרך כלל לא נותן מענה לאיתור בעיות זיכרון. כדאי לך לברר עם המאבחנת האם היא העבירה לך גם מבחני זיכרון נוספים מעבר למבחן הדידקטי הרוטיני שמתמקד ביכולת הקריאה והבנת הקריאה, כמיבה, ועוד.
כמו כן, נראה כי בעיותיך הן יותר קשורות לחוסר קשב. במידה שאת מעוניינת לפנות לאבחון חוזר, אני ממליצה לאבחון לאיתור הפרעות קשב ובעיות זיכרון לטווח קצר.

חג שמח

לפי דעתי אני מוצאת קשיים בזיכרון גם עבור דברים שקרו בעבר הרחוק וגם דברים שנאמרו או שחשבתי עליהם בזמן הקצר.
אשמח אם תפרטי יותר איך נראה שהבעיה שלי קשורה לחוסר קשב.

תודה!
דנה

דנה שלום, נתשובה הקודמת כבר הסרתי השערתי בעניינך. עכשיו את גם מתארת בעיות זיכרון לטווח ארוך,דבר שונה לחלוטין.
לאור העובדה שאת לא מסיכמה עם ממצאי האבחון שעברת, אלי כדאי לך להתחיל עם ברור רפואי שגרתי (ספירות דם, ועוד), ואחר מכן לפנות לאבחון זיכרון ע"מ להבין עם קשייך בעל אופי אוביקטיבי או סוביקטיבי, ולקבל הסבר והכוונה לשיפור בהתאם.

חג שמח

בשנתיים האחרונות הייתה לי קצת בעיה בחרדות ופחדים. לפני שנתיים וחצי היה לי את הבעיה למשך שלושה חודשים ולקחתי פקסאט למשך אותה תקופה ואז הפסקתי ולא הייתה לי בעיה למשך יותר משנה. לפני כעשרה חודשים התחילה לי הבעיה שוב והייתי במצב לא ממש טוב והיה לי קשה לצאת מזה במיוחד שבמקביל אני גם לומד תואר מאוד קשה. התחלתי לקחת פקסאט שוב לפי מרשם של פסיכאטרית ולקחתי אותו במשך כתשעה חודשים. היה לי מאין מצב של מחשבות כפייתיות. תוך כמה חודשים המצב די התייצב ומצב הרוח ממש השתפר בצורה ניכרת למרות שהיו קצת ירידות וגם מחשבות מטרידות מידי פעם. כבר בערך חודשיים אני חושב על הפסקת נטילת התרופה ולפני כשבועיים הפסקתי. עכשיו נהייה לי קצת פחד שזה לא יחזור בלי התרופות ומחשבה אולי שלא הייתי צריך להפסיק למרות שממש רציתי. אני רוצה להישאר בלי התרופה אבל אני מפחד שזה לא יערער לי שוב את המצב ויחזיר לי מחשבות מציקות. חשבתי להמשיך לקחת משהו טבעי באופן קבוע ואני גם לוקח אומגה 3 כדי לשמור על הגוף. גם הטריד אותי כשאמרו לי שאסור להפסיק את התרופה באופן מיידי ואני לא ידעתי את זה ולא חשבתי על זה. אחרי שבועיים שהפסקתי לקחת מישהו אמר לי את זה וערער לי את הביטחון.
יש המלצות מיוחדות למצב שאני מתאר או שזה טבעי שיהיו חששות עם הפסקת התרופה וצריך לעבור אותם? האם אי ההתעסקות בבעיה והמשך החיים היה נכון במצב כזה או שגם בימים טובים צריך לעשות משהו כדי לשמר את המצב ואולי להמשיך עם התרופה בכל מקרה?

מייק שלום,
איני רופאה פסיכיאטרית. עם זאת ולפי הנסיוני, לא מומלץ להפסיק תרופות ללא התייעצות והכוונה של הרופא המטפל שלך. יש מצבים נפשיים שדורשים טיפול תרופתי ממושך כדי לאפשר תפקוד הולם ויעיל. למרות רצונך להיות ניטול תרופות, אנה תחזור לרופא שלך ותשמע מה דעתו בנושא.

בברכה

שלום למנהלי הפורום.
אני התחלתי בטיפול תרופתי לפני כחודשיים, בתרופה topmax כטיפול באיזון מצבי רוח. מלפני כשלושה שבועות בערך חוששני שהחלו בעיות קוגנטיביות לצוץ. אני שוכח מילים באמצע משפט, אני שוכח את נושא השיחה, אני מתבלבל בשיחה. (וזה גורם לי בעיות חברתיות לא קלות).
העניין הוא שאני רוצה להיות בטוח ב100 אחוז שזה מהתרופה ושזה דבר חדש, האם מין יש אבחון עצמי שבו אוכל לבדוק את עת עצמי אם באמת ירדתי בזיכרון ובריכוז. או אם יש משהו בזול. (כי מעבר תרופות פסיכיאטריות לא דבר קל הוא).

איציק שלום,
איני רופאה ולא מכירה התופעות לווי של התרופה שאתה נוטל. עליך להתייעץ בנושא עם הרופא הפסיכיאטר שלך. עם זאת, לפי ידעתי, מצב נפשי לא מאוזן יכול לגרום את הקשיים שאתה מתאר.
ניתן להוריד באינטרנט מגוון אבחוני זיכרון קצרים, אם כי הם לא תקפים ביחס האבחנה. במקביל ניתן גם למצוא אתרים רבים עם תרגילי זיכרון, דבר שלפעמים יעיל מאוד.
נראא שרק התחלת טיפול נפשי, ולפעמים צריך סבלנות ע"מ להגיע לאיזון תרופתי מתאים.

חג שמח

יש אתרים ספציפיים שאת יכולה להמליץ לי עליהם?

עליך ללהחליט איזה תרגילים (משחקים) יעילים לך. יש ים של אתרים.

שלום רב,
האם ניתן לבצע בדיקה של מצב הזיכרון בגיל 28?
אני מרגישה שחלה התדרדרות רצינית במצב הזיכרון שלי סיימתי את שנתי הראשונה בלימודים בציונים נמוכים מאוד. קשה לי לזכור כמויות גדולות של חומר.
אשמח גם לקבל מספר טיפים כיצד לזכור כמויות גדולות כאלה של חומר לימוד?

אבישג שלום,

בתיאור שלך את המצב יש כמה פרטים חסרים, כמו: האם זה פעם ראשונה שאת נדרשת ללמוד כמויות גדולות של חומר, כמה זמן עבר מאז הפעם האחרונה שהתמודת עם למידה, כיצד את בדרך כלל נגשת ללמוד חומר?

באופן כללי, בכל גיל ניתן לבצע בדיקה של תפקודי זיכרון ותפקודיים מוחיים אחרים, כמו מערכת הקשב, הלמידה , התפיסה וכיוב'. כך שבמידה ואת מעוניינת את יכולה לפנות לאבחון נוירופסיכולוגי.

לגבי שיטות וטכניקות לזכירה וללמידה של חומר, הם משתנות מאדם לאדם, יש אנשים שזכירה דרך הערוץ החזותי מתאימה להם יותר כמו: חלוקה לראשי פרקים, או דברים ויזואליים כמו תרשימי זרימה. ויש אנשים שזכירה דרך הערוץ השמיעתי יותר טובה להם, כמו שינון החומר. וכמובן אפשר גם לשלב.

שתהיה שנת למידה טובה

שלום
אני בן 20 ובכמה חודשים האחרונים התחלתי להרגיש שהזכרון שלי נדפק... אני מתחיל לשכוח דברים שקרו לי בימים האחרונים כמו למשל מי אמר לי משהו מסויים או שאני זוכר שמישהו דיבר איתי (אפילו שעות) ואני לא זוכר כמעט כלום מכל השיחה.. גם פרצופים קשה לי לזכור.. זה היה לי פעם אבל לא ברמה הזאת..
יש לציין שאני הייתי בתיכון תלמיד מצטיין ולא הייתה לי בעיה כלל לזכור כמות גדולה של חומר ועכשיו ללמוד דברים חדשים נהיה לי יותר קשה..
דרך אגב אני סובל ממאניה דיפרסיה ואני לוקח כדורים על בסיס יומי השאלה אם זה משפיע...
תודה רבה מראש!

זה מאוד חשוב לי.. תודה!

שלום גולש נכבד,
אתה מציין שגם בעבר סבלת מקשיי זיכרון. האם אתה ידע מה גרם לכך בעבר וכיצד הבעיות חלפו?
המחלה ההנפשית ממנה אתה סובל בהחלט יכולה לגרום לקשיי ריכוז וזיכרן, בעיקר במצבים של חוסר איזון תרופתי. חחשוב להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל שלך כי לפעמים יש צורך בשינוי תרופתי.

בברכה

אני לא יודע ממה נבעו הבעיות זכרון שלי אבל הם תמיד היו רק שעכשיו אני שוכח הרבה יותר דברים.
בקשר למאניה דיפרסיה שאלתי את הפסיכיאטר הוא אמר שאין קשר בין התרופות שאני מקבל לזיכרון.. ואני צריך לעשות שוב בדיקות דם כדי לבדוק את רמת התרופה בדם אולי זה קשור. יכול להיות שזה קשור?

הפסיכיאטר שלך צודק. התרופות לא גורמות לבעיות בזיכרון, אלא מצבים של מאניה או דיכאון יכולים להשפיע בתפקודך. לפי התיאור שלך נראה כי מדובר בעיקר בקשיי ריכוז כאשר אתה לא ממוקד למידע שנמצא לפניך.
במידה שאתה מאוזן מבחינת תרופתי והקשיים ממשיכים, אולי כדאי לשקול לעבור אבחון ע"מ לברר מידת הבעיה וכיצד לטפל בה.

חג שמח

צום קל וגמר חתימה טובה

אבחון שמתמקד בתלונותיך, כלומר אבחון לאיתור בעיות קשב וזיכרון לטווח קצר.
מקווה שעזרתי

בהצלחה