פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער עמוד 61

שלום, אני עובדת כמורה בתיכון בפרוייקט מעבר לשעות הלימוד של בית הספר, ונחשפתי לתופעה די מפחידה - ישנו בנות אשר חורטות על עורן בעזרת סרגל / חפץ חד צורות ,שמות או ראשי תיבות עד זוב דם במטרה ליצור קעקועים.
ניסיתי לפתוח את הנושא לשיחה והן פשוט צחקו חלקן אמרו שאילו שמות של אנשים שהן אוהבות ... ( אחת חרטה את השם "אבא" )
דיווחתח לממונה עלי שמקשרת ביני לבין בית הספר אבל אני ממש לא רגועה .
1. האם יש הסבר לתופעה ?
2. מה עוד ניתן לעשות ?
תודה רבה

שלום מורה יקרה, אין ספק שתופעות כגון אלו חייבות להיבדק ע"י פסיכולוג או פסכיאטר בכדי לשלול סוגים של הפרעה בהתפתחות האישיות, מצוקה רגשית וכו'. כמובן שצריך גם להתייחס להיבט התרבותי והנורמה המשתנה עם השנים ובחברות מסויימות. בני נוער נוטים ליטול סיכונים ולדעתי גם תופעות כאלו יכולים להיות מוגדרות כתופעות סיכוניות.השאלה אם זה פוגע בתפקוד ובאמת כפי ששאלת מה הסיבה שהם קורות . לעיתים הם נובעות מתוך אי שקט פנימי ורצון להרגעה עצמית . התשובה היא אצל אנשי המקצוע כפי שציינתי. אבי

שלום לפני חצי שנה היתי אצל פסיכולגיתת היא עשתה לי בדיקהההההה לראות עם יש לי איזה בעיהה והיא לא מצאה כלום רק היא שאלה את אמא שלי שאני נמצא בבית עם אני עושה דברים כמה פעמים וכן אני באמת עושה דברים כמה פעמים נגיד עכישו שאני כותב לך פה את זה מקודם הלכתיייייייי לראות עם הדלת של הבית סגורההההההה ולא היתי סגור על עצמי שהדלת סגורה והלכתי לבדוק שוב עם זה סגורר איזה שלוש פעמים זה ממציבע על איזה בעיה פסכולגיתת ?

הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (OCD) חייבת להשלל במקרה שתיארת. פסכיאטר הוא האדם המקצועי שיאבחן ויטפל בהפרעה . ניתן לטפל בתרופות או בטיפולים קוגניטיבים התנהגותיים או בשניהם.

שלום,
בני בן 15.5, מאובחן כלקוי למידה לא מילולי, דיסגרפי ולקות קשב וריכוז. בעבר טופל מספר חודשים ברטלין, אשר גרם לחוסר תאבון ואף דיכאון. מאז סרב לטיפול תרופתי כלשהו.
לאור קשיים לימודיים גדולים ולקראת המעבר לתיכון, הסכים בני לנסות שוב טיפול תרופתי שונה מרטלין. למי עלי לפנות- האם יש פסיכיאטר או נוירולוג המומחה ל ADHD? אנו חברי מכבי. היתה לנו התנסות לא מוצלחת עם נוירולוג, לכן חשו בלי לפנות למומחה בנושא.
תודה.

תוכלו לפנות למרפאת ADHD של קופ"ח מכבי אשר בהרצליה. בהצלחה אבי

היי אבי ......
את גילי כתבתי לך במכתב הראשון.
אני בת 22 בעוד חודשיים, מה זה אומר לך ?
למי כדי לפנות ?
תודה ושיהיה יום טוב........

היי אבי ,
תודה שכתבת לי .
ויש לי כמה שאלות ,
איפה אפשר לעבור בדיקה מקיפה {פסיכיאטרית} ? כמו שכתבת לי.
כמה זמן זה לוקח ? מה עלות של דבר כזה ? אתה עצמך עושה בדיקות כאלו ?
האם דבר כזה יכול לעזור לי בחיים ? או להביא לי יותר צרות.
בעבר הייתי אצל פסיכיאטרים בגלל OCD נתנו לי כדורים ובמגביל הייתי גם
פסיכולוג להגיד לך שעזר לי ,אז ממש ממש לא.
שנים הייתי אצל פסיכולוגים עברתי כמה,ולהגיד לך שעזר לי ממש לא.
לכן אני באמת שואלת אם בדיקה מקיפה בכלל תעזור לי או שיש משהו אחר?
אשמח לישמוע תודה .

איני יודע בת כמה את . אני פסכיאטר ילדים ונוער ומבצע בדיקות לא למבוגרים אלא אם יש שאלה של הפרעת קשב וריכוז . בחשד להפרעת קשב אני מבצע איבחונים לילדים נוער ומבוגרים. תוכלי להתקשר למרפאה ואתן לך מידע לשאלותייך. בברכה אבי

יש לי בן בן שלוש וחצי שאביו אינו בקשר איתו ולא מכיר אותו.
אנו חיים יחד מס' חודשים. מגיל 4 חודשים חברי מהווה לבני דמות אב מכל הבחינות, מאוד אוהבים אחד את השני.
אני מעוניינת לספר לבני כי הוא אינו אביו הביאולוגי.
1. באיזה גיל רצוי לספר לבני?

מקובל היום לספר לילדים את האמת לגבי נושאים משפחתיים שונים כולל במקרה שתיארת. בכל גיל רצוי לספר על פי יכולתו של הילד לקלוט את המידע. ניתן לעשות זאת בליווי פסיכולוגי במידת הצורך. אבי

תודה רבה על תשובתך.
האם תוכל לפרט קצת יותר מדוע בהחלט כדאי לשקול להוסיף גם את שם משפחתי לילדיי מבחינה פסיכולוגית, רגשית, שייכות וכדומה.
תודה רבה.

הסיבה היא שהאב מעולם לא גידל אותם ואת בעצם אם חד הורית הורים רבים מוסיפים לילדים את שני השמות ובודאי במקרה כמו שלך. מדובר יותר ב COMMON SENSE מאשר סיבה פסיכולוגית. אבי

מתבגר, בן 15, כל הזמן מסתגר בחדר, סובל ממצבי רוח קיצוניים - האם עלי לדאוג? איפה עובר הקו בין בעיות גיל ההתבגרות לבין משהוו יותר רציני?

תודה

הקו האדום הוא בכך האם יש פגיעה תפקודית משמעותית. האם מצבי הרוח משפיעים על היכולת ללמוד, על הקשרים החברתיים וכו'
נראה לי מהמעט שכתבת ששמדובר בבעיות מעבר לגיל התבגרות רגיל והנחיצות להערכה פסכיאטרית או פסיכולוגית היא חשובה. בברכה אבי

שלום, שנהי ילדי בני 10 ו-12 רבים ופוצעים אחד את השני, פעם שבר באף ופעם שבר ביד, הריבים שלהם מאד אלימים ואני לא מצליחה להשתלט עליהם, איני יודעצ רם הבעיה מצריכה טיפול פסיכולוגי או משהו דומה

לא לחכות
לפי התיאורים שלך , שברים וכדומה - הנחיצות להערכה דחופה אצל פסיכולוג או פסכיאטר הם דחופים ביותר. בהצלחה אבי

שלום רב,
יש לי תאומים בני כשלוש שים.
אביהם אינו בקשר עמים וגם לא היה מעולם.
אני מעוניינת להוסיף לשם משפחתם גם את שם משפחתי.
האים יש לכך הצדקה פסיכולוגית, רגשית וכדו'?

בהחלט כדאי לשקול זאת . אני מציע לך לפנות לפסיכולוג כדי להכין את הילדים לנושא אם כי הגיל הרך שלהם יאפשר זאת לדעתי בקלות. אבי

היי, מה נישמע ? אני בת 22 בעוד חודשיים,ואספר לך קצת
על עצמי . יש לי ADD - ADHD - COD ,לקויי למידה והפרעות קשב
וריכוז גילו אצלי בערך בגיל 8 , COD התחיל בערך לפני 12 שנה.
12 שנות לימוד יש, ולא יותר מזה ממש לא,
לא בגרות ואפילו לא יחידה אחת ,אומנם הייתי 12
שנים בבית ספר אבל כבר בכיתה ח' הפסיק לי הקשר עם בית הספר.
צבא ? גם לא עשיתי .... יצאתי מזה ובקלות .
שנים הייתי לבד מול החיים למרות שיש משפחה .
עברתי יותר מידי ובאמת שכבר אין לי כח לחפש לי חיים,
עברתי ממקום למקום,מדירה לדירה,מחברים לחברים,מעבודה לעבודה,
מבעיות לבעיות,כול דבר שאני מתחילה אני עוזבת אותו ,היום אני רוצה ומחר לא,
עכשיו אני אוהבת ובעוד 3 דקות אני שונאת עד מוות ,ובקיצור לא חסר.
אני לא מוצאת את עצמי ואני חיה מאוד מאוד לבד ולא חשוב כמה
אנשים סביבי אני לבד פשוט לבד,וזה נורא קשה ונורא כאב .
אני רוצה ומחפשת חיים יותר נורמלים מה עלי לעשות ?
אשמח לישמוע ממך ואתה מוזמן לשאול עוד במידה ובא לך.
מקוה היה לך נחמד בחו"ל ו....... תודה מראש. ביי.

אין ספק יעל שאת זקוקה להערכה פסכיאטרית מקיפה בכדי למפות את הקשיים הביולוגים ( ADD' OCD , ליקויי למידה ),והקשיים הרגשיים והאישיותיים. הטיפולים הם בהתאם תרופתיים לחלקים הביולוגים ופסיכולוגים למורכבות הרגשית והאישיותית. לא להתייאש
בהצלחה אבי

שלום לכולם , אני נוסע ל-10 ימים לחו"ל. אשמח לענות על שאלותיכם כשאחזור.
בברכה ד"ר אבי שפירא

שלום ד"ר,

עד איזה גיל מקובל שילדים חווים עולם דימיוני, חברים דימיוניים וכו', בתי בת 10 בקרוב והיא מרבה לשוחח עם עצמה לדבר עם עצמה בצורת דמויות שונות. היא יכולה לשחק כך במשך שעות. האם זה נורמלי?

שלום שרית בד"כ ילדים חווים תופעה זו בגיל מוקדם יותר אם כי יש ילדים שממשיכים עם חברים דמיוניים בגיל 9-10 , לעיתים קשורה התופעה לחרדה , לעיתים לחסר בחברים אמיתיים. אגב התופעה מאד שכיחה אצל ילדים עיוורים וגם אצל ילדים יחידים (ללא אחים). לדעתי כדאי להתייעץ עם פסיכולוג ילדים אשר יבדוק את יכולותיה הרגשיות של הילדה . בברכה אבי

שלום!
שמי נורית אני אמא לילדה בת 17 .בזמן האחרון שמתי לב בהתנהגות מוזרה מצד הבת שלי .באופן רגיל היא ילדה מאוד שמחה ולא מופנמת היא מאוד אופטימיסטית. לפי דעתי יש לה בעיה גדולה של דימוי עצמי .בזמן האחרון היא התחילה לספר לי שהיא לא אוהבת את עצמה ותמיד משווה את עצמה לאחרים ומחפשת בה את הדברים הרעים ביותר . היא ילדה די מפונקת שרגילה לקבל הכול ולמרות זאת היא מקנאה במה שיש לאחרים ולא מרוצה אף פעם ממה שיש לה . ליד אנשים היא מעמידה פנים שהיא שמחה ואוהבת את עצמה היא גם די יהירה ואנוכית אבל לא באופן מוגזם .שמתי לב שהיא הולכת ברחוב היא מסתכלת על כול אדם ואדם לראות עם מישהו מסתכל עליה או מדבר עליה וזה ממש משגע אותה אני רואה אותה ממש נלחצת מביקורות והיא מרגישה שאף פעם היא לא מספיק טובה .התופעה הזאת תחילה להתחזק בזמן האחרון היא ממש סוגרת את עצמה כול היום חושבת מה היא תעשה שתהיה טובה יותר , היא משקיעה המון המון זמן על המראה החיצוני שלה היא מרגישה שבלי המראה והיופי לה היא כלום ובלעדי זה אף אחד לא יואהב אותה .צורת המחשבה הזו גורמת לאורח חיה להשתנות היא מסתגרת מאחרים תמיד שקועה במחשבות היא מעבירה על עצמה ביקורות חזקות .ואני מפחדת שזה ידרדר .האם זו בעיה רצינית ? ומה אני אמורה לעשות כאמא לפנות למישהו או לנסות לעזור לה בעצמי ?
תודה מראש

שלום נורית
ברור שהמצב שאת מתארת מחייב בדיקה , חשוב לשמוע יותר לעומק את הסטוריית החיים שלה מהלידה עד היום, לבצע הערכה רגשית של מצבה ולהחליט על הטיפול המתאים. לדעתי פסיכולוג או פסכיאטר הם אנשי המקצוע לבצע הערכה ראשונית כזו ואז יוחלט על הטיפול המתאים. בכל מקרה לא הייתי מחכה מאחר והזמן היא לא תרופה למצבים כגון אלו. איני יודע אם זה בעיה רצינית או לא רצינית כפי שאת שואלת. מבחינתי כל בעיה דורשת הערכה רצינית וטיפול רציני בהתאם. בברכה אבי

שלום,
אני אמא של ילדה בת 11 במשקל 45 ק"ג.
במשך חודשיים וחצי בתי סבלה מכאבי ראש יומיומיים חזקים.משככי הכאבים לא עזרו.ביצענו את הבדיקות הבאות:СT,EEG,פונדוס ראייה,בדיקת דם-תקינים.הנוירולוגית רשמה אלטרולט 20 מ"ג לתקופה של חודשיים.במשך שבועיים ראשונים הייתה הקלה.כעת,כבר שלושה שבועות היא שוב חזרה להתלונן על כאבים.מה לעשות?האם התרופה/המינון אינם מתאימים?אולי יש צורך בטיפול אחר?

תודה מראש,

שלום לך אלונה
לפי התיאור הקצר והבדיקות שנעשו לא מדובר על כאבי ראש ממקור אורגני אלא ממקור פסיכוגני. כלומר קיימת מצוקה רגשית אצל בתך שגורמת לכאבי הראש, הבת לא ממציאה באמת כואב לה רק ככל הנראה אינה מודעת למקור הכאב. לדעתי כדאי לבצע הערכה פסכיאטרית ולהתאים לילדה טיפול רגשי ותרופתי מתאים. בד"כ נוירולוג מטפל בכאבי ראש על רקע אורגני ופסכיאטר יטפל בכאבי ראש ממקור פסיכולוגי. כמובן שלא ניתן לתת יעוץ תרופתי ללא בדיקה. בברכה אבי

שלום,
אני אמא של ילדה בת 11 במשקל 45 ק"ג.
במשך חודשיים וחצי בתי סבלה מכאבי ראש יומיומיים חזקים.משככי הכאבים לא עזרו.ביצענו את הבדיקות הבאות:СT,EEG,פונדוס ראייה,בדיקת דם-תקינים.הנוירולוגית רשמה אלטרולט 20 מ"ג לתקופה של חודשיים.במשך שבועיים ראשונים הייתה הקלה.כעת,כבר שלושה שבועות היא שוב חזרה להתלונן על כאבים.מה לעשות?האם התרופה/המינון אינם מתאימים?אולי יש צורך בטיפול אחר?

תודה מראש,

שלום,
אני אמא של ילדה בת 11 במשקל 45 ק"ג.
במשך חודשיים וחצי בתי סבלה מכאבי ראש יומיומיים חזקים.משככי הכאבים לא עזרו.ביצענו את הבדיקות הבאות:СT,EEG,פונדוס ראייה,בדיקת דם-תקינים.הנוירולוגית רשמה אלטרולט 20 מ"ג לתקופה של חודשיים.במשך שבועיים ראשונים הייתה הקלה.כעת,כבר שלושה שבועות היא שוב חזרה להתלונן על כאבים.מה לעשות?האם התרופה/המינון אינם מתאימים?אולי יש צורך בטיפול אחר?

תודה מראש,

שלום!
לפני כ שלוש שנים אבי נפטר ואמי,אני ואחותי נשארנו לבד אני הייתי בת 13 אימי בת 40+ ואחותי בת 19....
אחריי כשנתיים אחותי נכנסה לתאונה קשה הייתה בבית חולים כימאת שנה ואיבדה חצי רגל כמובן שכולם לכחו את זה קשה אבל היא התמודדה אם זה לא עברה דיכאונות עצבים וכל המצבים שאנשים במצבה אמורים לעבור היא כל הזמן צחקה וסיפרה בדיחות כי זאת הדרך שלה לשמור על מצב טוב....
אבל אימי כמובן לכחה את זה קשה ומאז מות אבי התחילו לה בעיות כל פעם שהיא דואגת מתחיל לכאוב לה הלב והיא מתחילה לנשום חזק ולפעמים כאילו להיחנק או לקפוץ בפיתאומיות או להוציא מן הגה של צעקה,לפעמים גם היא מאבדת שליטה בזמן עצבים וכשאנכנו רבות כמה פעמים היא כימאת זרקה עליי חפץ אני יועת שהפסיכיקה שלה לא תקינה והיא מודעת לזה וכולם אומרים לה אבל היא לא מוכנה ללכת לרופא כי אבי נפטר גם באשמת רופא,ואני לא יודעת מה לעשות ועכשיו התחלתי להבין ש גם לי יש בעיות דומות...
פעם כימאת ולא הייתי בוכה בכלל תמיד הייתי מאוד רגישה אבל עכשיו זה הרבה יותר גרועה כל דבר גורם לי לבכות ואם אני מתחילה לבכות בעיקבות עצבים אני מתחילה לנשום בכבדות,הידיים שלי מתחילות לרעוד (למרות שאני חייבת לציין שכשהייתי קטנה תמיד הייתי רועדת),ובכלל אני מתחילה להתפרץ ולהוציא מילים מהפה שלא הייתי אומרת במצב רגיל.
אמא שלי אומרת שיש לנו עצבים חלשים,רציתי לדעת מה בן אדם מומחה יכול להגיד על התופעות כאלו? האם זה באמת עצבים או שיש בזה משהו אחר שמחייב טיפול?

חשוב לאבחן באפן יסודי את הקשיים שתיארת בכדי להבין מדוע יש לך "בעיה בעצבים" כפי שאת מגדירה. ההגדרה שלך אינה מקובלת בספרות המקצועית. לאחר האיבחון אצל פסכיאטר או פסיכולוג יינתנו ההמלצות המתאימות לטיפול בקשיים שתיארת. בברכה אבי

הי ..
אין לי שום הכשרה מקצועית בנדון ..אבל עברת מלא דברים קשים..
אני יודעת שלפעמים שבנאדם בחרדה מסוימת..(פחד ,דאגות מהעתיד..,אמא נשארת לבד עכשו וכו'..אציין שאני גם ממש מצטערת בשבילך בקשר לאבא"

אז לפעמים יש תקטע הזה שכמו נחנקים וכמו תעוקה כזאת..שעוד שניה עומדים להתעלף או משהו..
אני חושבת שזה קשור לתקופה שעברתם וכמו שאומרים הזמן זה התרופה הכי טובה..

ושוב אין לי שום רקע מקצועי ..
אבל לפחות אני יכולה לשלוח לך חיבוק ..גםאם זה באנטרנט.
ילדה,תהיי חזקהותיראי שתיצאי מיזה כמו גדולה. ורפואה שלמה לאחותך...

שלום ד"ר, נתנו לי כדורים מסוג ציפרולק והם אינם משפיעים עלי, ניסיתי הרבה מאד כדורים פסיכיאטריים ואף אחד לא עוזר, אני בת 18 ומטופלת על ידי פסיכיאטר

קשה לענות לך מבלי לעשות הערכה מקיפה , איזה תרופות נטלת ?
כמה זמן ? באיזה מינון ? ובודאי תשובות לשאלות שלך לא ניתן לתת באינטרנט.אבי

שלום, בתי בת 7 מרבה לשחק באופן עצמאי, מאד מרוחקת ומסוגרת מבני כיתתה, היא יכולה להעסיק את עצמה שעות לבד, משוחחת עם עצמה, אך נראה כי היא מאד עצובה ומופנמת, זהו אמנם אוםייה, אך ההסתגרות שלה הולכת וגדלה, מה כדאי לעשות לדעתך?

לדעתי כדאי לבצע איבחון ע"י פסכיאטר ילדים או פסיכולוג ילדים חשוב לקבל מידע מכם ההורים מהמחנכת בביה"ס על התפקוד שלה הלימודי ,חברתי והתנהגותי וכמובן להתרשם מיכולותיה הרגשיות של הילדה. בהצלחה אבי